Beneficios adulto mayor ihss

Beneficios del Adulto Mayor en el IHSSDr. Angel A. Pineda MadridGerente CAIAM

Antecedentes Históricos del IHSS

El Instituto Hondureño del Seguro Social se inauguró en 1959 cuando es emitida la “Ley de seguridad social de Honduras” durante la presidencia constitucional del doctor Ramón Villeda Morales, se crearon centros de asistencia del Instituto Hondureño de Seguridad Social y las operaciones formales comenzaron a partir del 1 de marzo de 1962

Las operaciones formales fueron a partir del 1 de marzo de 1962 y contando con una afiliación de más o menos 40,522 beneficiados de la rama obrera, trabajadora y magisterial hondureña.

Cuenta con dos centros hospitalarios en Tegucigalpa y varios centros hospitalarios en diferentes departamentos del país.

Antecedentes Históricos del IHSS

El IHSS cuenta con 821 médicos, mas de mil enfermeras, personal administrativo, de limpieza y técnicos. Los afiliados cuentan con un medico por cada 748 afiliados directos.

Anualmente se atienen 2,688,518 consultas médicas. El total de afiliados directos ascienden es de 600 mil personas y los beneficiarios indirectos representan 1 millón de personas.

Antecedentes Históricos del IHSS

De el presupuesto de 4 mil millones de Lempiras anuales, el 62 % se invierte en salarios a 5,206 empleados, 821 de ellos son médicos, el resto de el personal, son enfermeras, técnicos, personal administrativo, de limpieza y emergencias.

El 12 % de el presupuesto se destina a compra de materiales y suministros (medicamentos, maquinaria y alimentos).

Se invierte un 11 % en limpieza, saneamiento y otros servicios.

Antecedentes Históricos del IHSS

Sistema de Reparto

Seguiremos el planteamiento de Samuelson, 1958. Podemos arrancar suponiendo un modelo de dos generaciones que se solapan; admitiremos una generación de jubilados, que denotaremos con el superindice j, y una generación de ocupados, que distinguiremos con el superinidice o.

La población crece a una tasa n.

Los ocupados actuales mantienen a los jubilados actuales: el sistema de pensiones de reparto consiste en un mecanismo de transferencia o redistribución de renta desde los ocupados hacia los jubilados.

Ingresos IHSS

Todos los trabajadores en Empresa Privada y Pública pagan parte de su salario al Seguro Social, de este pago, una parte es pagada por el empresario y otra parte por el trabajador.

La tasa de cotización actualmente es de el 3.5 %.

Cada mes el IHSS tiene un ingreso de 327.58 millones de Lempiras, lo que representa un total de 4 mil millones de Lempiras anuales (196 millones de dólares).

De los cuales, 310.14 millones son pagados por las cotizaciones al IHSS, es decir un 84% de aporte de la empresa privada y los trabajadores: 35 millones de Lempiras mensuales son aportados por el gobierno, es decir, un 11% de el total, un 5% es aportado por el Instituto Nacional de Jubilaciones y Pensiones de los Empleados Públicos (Injupemp).

TASAS

EM IVM RP REAPSI

PATRONO 5.0% 2.0% 0.20 X MILLAR

7.20%

TRABAJADOR 2.5% 1.0% 0 3.50%

ESTADO 0.5% 0.5% 0 1.00%

CALCULO DE PENSION POR INVALIDEZ

ACCIDENTE COMUN ENFERMEDAD

8 COTIZACIONES/2 años 36 COTIZACIONES/6 años

Techo de cotización

Se elevó el techo de cotización de 4,800 Lempiras a siete mil Lempiras, con lo que todos los afiliados aportan 245 Lempiras mensuales sin importar si su salario es mayor a 4 mil o siete mil Lempiras mensuales.

Cuota de los Tres Regimenes

La Empresa Privada y el Estado pagan una cuota de 504 Lempiras, distribuido de la siguiente forma:

Régimen EM: 350 Lempiras

Régimen de Invalidez, Vejez, y Muerte (IVM): 140 Lempiras.

14 Lempiras para la empresa privada por Riesgo Profesional.

Cuota del Estado

El Estado como cuota solidaria y según la ley debería asumir un pago de 70 Lempiras por cada afiliado, sin embargo esta transferencia no ha sido cumplida, lo que representa una deuda histórica de 2,720 millones de Lempiras, el equivalente a todo el Presupuesto de el gobierno de Honduras durante un Año, deuda que no ha sido cancelada ni ha sido programado el pago de esta en forma gradual.

Déficit Presupuestario

El IHSS cerró 2013 con un déficit de 1,848 millones de Lempiras (US$ 92 millones de dólares).

Si el estado de Honduras pagara su deuda con el IHSS de 2,720 millones de Lempiras, el Seguro Social no tendría déficit, si no un excedente de mil millones de Lempiras para crear más sedes, comprar más equipos, reactivos y capacitar a su personal, por lo que este déficit es responsabilidad de el Estado.

Ingresos y Egresos del IHSS

Mensualmente se ingresan 207 millones de Lempiras y se gastan 250 millones de Lempiras en suministros y pagos de salarios, lo que genera un déficit mensual de 43 millones de Lempiras.

Los egresos (obligatorios) del IHSS son de 482.25 millones de Lempiras mensuales, con lo que se genera un déficit total mensual de 154.67 millones de Lempiras.

Techos de Cotización

Minimo de 1,500 y Máximo de 5,600

Sumatoria de 180 Cotizaciones en 15 años

Continuas o Dispersas

Valor Presente : Indexación

Cotizaciones Reales

Cotizaciones reales por ley : 40%

Supuesto: 381 - 60 = 321/12 = 26%

Total 66%

Techos

Junio 2001: 600

2002 2,400

2003 3,600

2004 4,800

2011 7,000

Según el artículo 52 "Los asegurados tendrán derecho a pensión de vejez de acuerdo con las condiciones fijadas en el Reglamento.

Según la ley del Seguro Social, en la sección IV, artículo 48, en caso de invalidez, el asegurado tendrá derecho a una pensión.

Cuando un empleado, a causa de una enfermedad o accidente común queda permanentemente incapacitado, tiene derecho a una pensión.

Para calcular la pensión por invalidez se procede de esta manera: si es a causa de una enfermedad, debe acreditar 36 cotizaciones en los seis años a su invalidez. En caso de que la invalidez sea a causa de un accidente se presentan ocho cotizaciones en dos años anteriores.

¿En qué se basan estas cotizaciones?

Si el afiliado cotizante muere, sus familiares pueden recibir pensión, el artículo 53 establece: "en caso de muerte del asegurado, el IHSS otorgará pensiones a la viuda (o) y los hijos menores de 14 años; en algunos casos en que los niños están estudiando, se da una prórroga de la pensión hasta los 18 años.

De no existir hijos la pensión se otorga a los padres del afiliado.

Se contempla también pensión vitalicia si existe un hijo discapacitado.

En todas las situaciones no se contempla la asistencia sanitaria.

Beneficios por Muerte

Relación Activo/Jubilado

750,000 Afiliados IHSS

32,000 Jubilados

4%

96 activos por 4 Jubilados

CAIAM

NUESTRA MISION:

Somos un Equipo Multidisciplinario que mediante un Programa de Atención al Adulto Mayor, ofrece servicios en Salud con un Enfoque Integral, Participativo y Preventivo, que permitan mantener la Autosuficiencia y Autonomía de la población derechohabiente mayor de 60 años.

NUESTRA VISION:

Pretendemos ser una Entidad Líder y de prestigio, que fundamentada en los Derechos y Deberes del anciano, promueva el desarrollo de un Envejecimiento Exitoso, y el logro de una esperanza de vida activa que dignifique al Adulto Mayor.

¿Quién tiene derecho?

Todo afiliado al Instituto Hondureño de Seguridad Social que sea mayor de 60 años de edad. Puede ser:Afilado directoJubilado del IHSS (01) Jubilado de INJUPEMP, (02) Jubilados de otras Instituciones afiliadas (03) Beneficiario. .  

Personal del CAIAM

1 Médico Geriatra,

9 Médicos Generales para atención en consulta externa y visita domiciliaria.

2 Lic. En Enfermería

12 Auxiliares de Enfermería

1 Lic. en Psicología

3 Lic. en Trabajo Social

1 Dra. en Química y Farmacia, 1 codificador, 1 auxiliar de bodega y 3 Auxiliares de Farmacia.

2 Gericultistas o Cuidadores de ancianos

1 Auxiliares de Estadística

6 Admisión y archivo y 1 atención al cliente

3 área Administración

Servicios que se Ofrecen

Horario: 7:00 hrs AM a 1:00 hrs PM y de 1:00 hrs PM a 7: 00 hrs PM 

1.Consulta externa en Atención Primaria

2.Consulta externa en Atención Secundaria - Geriatria

3.Área de Observación

4.Apoyo a pacientes en estado terminal

5.Psicoterapia de apoyo

6.Intervención Social en la familia

7.Terapia ocupacional y de rehabilitación

8.Ludoterapia

9.Farmacia

11.Charlas a los asistentes y a sus familiares

12.Capacitación constante al equipo Gerontológico

13.Sesiones académicas

14.Capacitación a médicos de Primer contacto

15.Clinica de memoria

16.Investigación en Gerontologia Social, Clinica y Psicológica

17.Excursiones y apoyo a las actividades de los Jubilados

18.Jornadas de capacitación al personal que labore con los adultos mayores en todo el pais del IHSS y otras Instituciones.

19.Programa de Visita a Domicilio

20.Atención a los Clubs de pacientes hipertensos y diabéticos

Servicios que se Ofrecen

CRITERIOS DE REFERENCIA

Adulto Mayor que sea atendido en Hospital de Especialidades remitido a Geriatría o al Centro de Dia. 

Adulto Mayor que sea atendido en Clínicas Periféricas 1, 2 y 3, y de las clínicas Regionales remitido a Geriatría.

En ambos casos y que de acuerdo a la clasificación de ancianos sean : ANCIANO GERIÁTRICO o ANCIANO FRÁGIL O DE ALTO RIESGO

Fuente: Propia CAIAM

Conclusiones

 En un 26% es más longeva la población femenina que la masculina.  

Los grupos de edad que más prevalecen tanto para el sexo femenino como el masculino son de 81-85 años y de 91-100 años. 

Existe sub

registro en algunos expedientes clínicos (no aparece número telefónico, dirección actual e incompleta, calidad de asegurado e historia clínica).  de los adultos mayores en este programa viven en Tegucigalpa.

Las enfermedades que mas prevalecen en estos pacientes son crónico degenerativas como ser: Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, Osteoartrosis, Osteoporosis, E.C.V. con sus secuelas, Reflujo Gastroesofagico, Hipotiroidismo, Hipertrofia prostática, Alzheimer, Parkinson, etc.

 Los medicamentos más usados son los antihipertensivos, hipoglicemiantes, sedantes, antiagregantes , etc.

A muy pocos pacientes se les ha realizado pruebas sanguíneas de laboratorio

Las visitas a domicilio realizadas no están acordes con la programación mensual realizada.