Belajar Soal UKDI 1. Seorang pria berusia 50 tahun mengalami kolik abdomen kanan atas. Dan urinnya berwarna kemerahan. Kolik yang dirasakan tidak menyebar. Pada foto polos abdomen terdapat banyak gambaran radio-opaq berukuran 1 cm disubkostal XII kanan. Diagnosis kelainan ini adalah… a. Kolelithiasis b. Hepatolithiasis c. Nefrolithiasis kanan d. Ureterolithiasis e. Abses hati yang mengalami klasifikasi pembahasan Kata kunci : - pria berusia 50 tahun - kolik abdomen kanan atas ginjal, hepar, kandung empedu, ureter - urinnya berwarna kemerahan ginjal, hepar, kandung empedu , ureter - Kolik yang dirasakan tidak menyebar ureter , ginjal. - foto polos abdomen terdapat banyak gambaran radio-opaq berukuran 1 cm disubkostal XII kanan ginjal. Jadi diagnosis pada kasus ini kemungkinan adalahnefrolithiasis kanan 2. seorang anak perempuan berusia 6 tahun datang dengan keluhan buang air kecil kurang. Ia mempunyai riwayat diare dan muntah-muntah ±3 hari yang lalu. Ayahnya kemudian mempuasakan anak dari makan dan minum. Hari ini anaknya minum air lebih dari 7 liter, tetapi urinnya tetap sedikit. Diagnosis keadaan ini adalah a. gagal ginjal akut b. gagal ginjal kronis c. gagal ginjal akut on kronis d. glomerulonefritis akut e. glomerulonefritis kronis. Pembahasan Kata kunci: - anak perempuan berusia 6 tahun. - keluhan buang air kecil kurang ada gangguan pada saluran kemih (bisa ginjal, ureter, vesika urinaria, atau uretra). - Ia mempunyai riwayat diare dan muntah-muntah ±3 hari yang lalu banyak cairan yang keluar dan intake yang kurang.
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Belajar Soal UKDI
1. Seorang pria berusia 50 tahun mengalami kolik abdomen kanan atas. Dan urinnya
berwarna kemerahan. Kolik yang dirasakan tidak menyebar. Pada foto polos abdomen
terdapat banyak gambaran radio-opaq berukuran 1 cm disubkostal XII kanan. Diagnosis
kelainan ini adalah…
a. Kolelithiasis
b. Hepatolithiasis
c. Nefrolithiasis kanan
d. Ureterolithiasis
e. Abses hati yang mengalami klasifikasi
pembahasan
Kata kunci :
- pria berusia 50 tahun
- kolik abdomen kanan atas ginjal, hepar, kandung empedu, ureter
- urinnya berwarna kemerahan ginjal, hepar, kandung empedu, ureter
- Kolik yang dirasakan tidak menyebar ureter, ginjal.
- foto polos abdomen terdapat banyak gambaran radio-opaq berukuran 1 cm disubkostal XII
kanan ginjal.
Jadi diagnosis pada kasus ini kemungkinan adalahnefrolithiasis kanan
2. seorang anak perempuan berusia 6 tahun datang dengan keluhan buang air kecil kurang.
Ia mempunyai riwayat diare dan muntah-muntah ±3 hari yang lalu. Ayahnya kemudian
mempuasakan anak dari makan dan minum. Hari ini anaknya minum air lebih dari 7 liter,
tetapi urinnya tetap sedikit. Diagnosis keadaan ini adalah
a. gagal ginjal akut
b. gagal ginjal kronis
c. gagal ginjal akut on kronis
d. glomerulonefritis akut
e. glomerulonefritis kronis.
Pembahasan
Kata kunci:
- anak perempuan berusia 6 tahun.
- keluhan buang air kecil kurang ada gangguan pada saluran kemih (bisa ginjal, ureter,
vesika urinaria, atau uretra).
- Ia mempunyai riwayat diare dan muntah-muntah ±3 hari yang lalu banyak cairan yang
keluar dan intake yang kurang.
- Ayahnya kemudian mempuasakan anak dari makan dan minum intake kurang dapat
menyebabkan dehidrasi sehingga perfusi ke ginjal kurang bagus.
- Hari ini anaknya minum air lebih dari 7 liter, tetapi urinnya tetap sedikitginjal telah
mengalami gangguan fungsi.
Diagnosis pada kasus ini
Kemungkinan pada kasus ini terjadi gangguan fungsi dari ginjal gagal ginjal.
Dan terjadi begitu singkat akut
Jadi kemungkinan diagnosis pada kasus ini adalah gagal ginjal akut.
3. Seorang wanita berusia 54 tahun, sulit menahan buang air kecil, badannya agak kurus,
sering merasa haus, dan penglihatannya kabur. Hasil pemeriksaan oftalmologi menunjukan
ada kekeruhan lensa mata kiri. Nilai gula darah sewaktu (GDS) adalah 380 mg/dl. Zat apa
yang di jumpai pada urin?
a. Glukosa
b. Leukosit
c. Protein
d. Eritrosit
e. Kristal Ca oksalat
Pembahasan.
Kata kunci:
- wanita berusia 54 tahun.
- sulit menahan buang air kecil
- badannya agak kurus
- sering merasa haus,
- dan penglihatannya kabur.
- Hasil pemeriksaan oftalmologi menunjukan ada kekeruhan lensa mata kiri.
- Nilai gula darah sewaktu (GDS) adalah 380 mg/dl.
Dari semua hasil pemeriksaan ini mengarah kepada DM.
DM hiperglikemi.
Jadi zat yang ditemukan dalam urin adalah glukosa.
4. Seorang wanita berusia 30 tahun, dengan berat badan 60 kg, mempunyai keluhan sesak
dan muntah. Tekanan darah 160/100 mmHg, frekuensi pernapasan 28 kali/menit.
Didapatkan edema pada kedua kaki dan didapatkan rales pada kedua basal paru.
Pemeriksaan darah menunjukan kadar hemoglobin 7,3 g/dl, MCV dan MCHC normal,
ureum 421 mg/dl, kreatinin 32 mg/dl. Pada pemeriksaan ultrasonografi didapatkan ukuran
kedua ginjal mengecil, densitas korteks meningkat, dan batas korteks medula kabur.
Diagnosis fungsional ginjal untuk pasien ini adalah ?
a. Penyakit ginjal kronik stadium V
b. Penyakit ginjal kronik stadium II
c. Gagal ginjal akut
d. Sindroma nefrotik
e. Sindroma nefritis akut.
Pembahasan.
Kata kunci:
- Seorang wanita berusia 30 tahun,
- dengan berat badan 60 kg,
- mempunyai keluhan sesak dan muntah.
- Tekanan darah 160/100 mmHg,
- frekuensi pernapasan 28 kali/menit.
- Didapatkan edema pada kedua kaki
- rales pada kedua basal paru.
- Pemeriksaan darah menunjukan kadar hemoglobin 7,3 g/dl,
- MCV dan MCHC normal,
- ureum 421 mg/dl,
- kreatinin 32 mg/dl.
- Pada pemeriksaan ultrasonografi didapatkan ukuran kedua ginjal mengecil, densitas
korteks meningkat, dan batas korteks medula kabur.
Diagnosis fungsional ginjal untuk pasien ini adalah ?
Diagnosis fungsi ginjal dapat ditentukan dengan laju filtrasi glomerulus (LFG)
Nilai normal laju filtrasi glomerulus adalah 125-130ml/menit/1,73 m²
LFG = ( 140 – USIA ) X BB
72 X kreatinin plasma (mg/dl)
Jadi :
LFG = ( 140 – 30) X 60
72 X 32 (mg/dl)
= 2,43ml/menit/1,73 m²
Kriteria derajat penyakit ginjal kronis meliputi:
1. Penyakit ginjal kronis derajat I : LFG ≥90(ml/menit/1,73m²)
2. Penyakit ginjal kronis derajat II : LFG 60-89
3. Penyakit ginjal kronis derajat III : LFG 30-59
4. Penyakit ginjal kronis derajat IV : LFG 15-29
5. Penyakit ginjal kronis derajat V : LFG < 15
Berdasarkan kriteria diatas, pada kasus ini pasien mengalami penyakit ginjal kronis derajat
V.
5. Terapi utama yang paling di perlukan pada kasus no 4 diatas adalah……
a. Transplantasi ginjal
b. Continous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD).
c. Hemodialisis
d. Konservatif atau medika mentosa
e. Transfusi sel darah merah
Pembahasan :
Pada pasien diatas telah mengalami gagal ginjal kronis stadium V.
Terapi yang tepat adalah hemodialisis/dialysis peritoneal atau transplantasi ginjal.
Karena pada pasien ini berada dalam keadaan darurat maka terapi yang tepat adalah
hemodialisis.
Karena dialysis peritonial dan transplantasi ginjal membutuhkan persiapan dan waktu
karena terkait tindakan oprasi pada keduanya.
6. Seorang pria berusia 60 tahun didiagnosis mengalami sirosis hati dan di bawa ke rumah
sakit. Ia mengalami muntah darah, berak berwarna hitam dan asites. Kira-kira perdarahan
yang terjadi karena
a. Perdarahan v.esophagia
b. Perdarahan v. gastrika brevis
c. Perdarahan v. mesenterika superior
d. Perdarahan v. mesenterika inferior
e. Perdarahan v. azigosproximal.
Pada sirosis hati, dapat menimbulkan hipertensi porta dengan distensi kadang-
kadang rupture varises dalam esophagus serta bagian kardia lambung.
7. Seorang pria berusia 40 tahun mempunyai riwayat colitis ulseratife. Gambaran penyakit
yang akan menentukan peningkatan resiko terjadinya keganasan adalah…
a. Durasi penyakit kurang dari 10 tahun
b. Terdapat riwayat megakolon toksik
c. Adanya gambaran pankolitis (peradangan mengenai seluruh bagian kolon)
d. Ditemukan pseudopolip pada kolonoskopi
e. Kebutuhan steroid yang tinggi.
Pembahasan:
Pada kasus ini seorang pria 40 tahun yang menderita colitis ulseratif.
Colitis ulseratif adalah salah satu faktor resiko terjadinya kanker kolorektal. Terjadinya
kanker kolorektal tergantung pada rentang waktu dan luasnya peradangan.
Jadi jawabannya adalah :
C. Adanya gambaran pankolitis (peradangan mengenai seluruh bagian kolon)
8. seorang penderita sirosis hati berusia 58 tahun dimasukan ke RS dengan asites masif dan
edema kaki. Tidak dijumpai adanya kelainan pada pernapasan dan tanda-tanda ensefalopati
hepatic. Hasil laboratorium menunjukan serum elektrolit : Na = 130 mEq/L, K = 3,6
Pada keracunan organofosfat biasanya ditemukan tanda2:
- pupil pin point disebabkan karena penunpukan asetilkolin pada ujung saraf simpatis.
- Stimulasi otot-otot intestinal berupa kejang perut, muntah dan diare.
- Perangsangan kelenjar sekretoris berupa rinore, salviasi, banyak berkeringat, dan
bronkore.
- Kontriksi otot-otot bronchial dengan gejala gangguan pernafasan.
- Gangguan konduksi artrioventrikular.
Jadi pada pasien ini kemungkinan dia menderita keracunan organopospat.
33. Seorang pria berusia 23 tahun, takut dengan darah dan produknya. Terapi yang diberikan
adalah…
a. Terapi psikodinamik
b. Terapi kelompok
c. Terapi fluksetin
d. Terapi anti psikotik
e. Terapi paparan
Pembahasan
Pada pasien ini dia menderita ketakutan (fobia), maka terapi yang tepat adalah terapi
paparan. Pertama dipaparkan dulu dengan gambar darah, setelah itu berlanjut ke darah
asli hingga pasien tidak lagi takut dengan darah.
Untuk soal no 34-36
Pak suto, usia 45 tahun, merupakan kepala keluarga dengan dua orang anak, berusia 15
tahun(perempuan), dan 10 tahun(laki-laki). Ia bekerja sebagai penjual bakso keliling.
Istrinya berusia 35 tahunbekerja sebagai penyedia jasa layanan cuci pakaian. Pak suto
datang untuk memeriksa diri ke puskesmas atau layanan jasa primer. Karena dalam 5
bulan terakhir ia mengalami penurunan BB sebanyak 10 kg, disertai gejala demam
intermiten, keringat malam, dan batuk berdahak berwarna kuning disertai darah. Pada
pemeriksaan dahak atau sputum sewaktu pagi sewaktu dengan pewarnaan asam
ditemukan basil tahan asam
34. Berdasarkan informasi diatas, sebagai dokter puskesmas atau pelayanan kesehatan
primer, saya akan menyatakan atau mendiagnosis pak suto menderita penyakit …..
a. Bronkhiektasis
b. Bronchitis
c. Tuberculosis
d. Faringitis
e. Pleuritis
Pembahasan
Pada pasien ini terdapat gejala klinis didapatkan:
- 5 bulan terakhir ia mengalami penurunan BB sebanyak 10 kg, disertai gejala demam
intermiten, keringat malam, dan batuk berdahak berwarna kuning disertai darah.
Pada pemeriksaan dahak atau sputum sewaktu pagi sewaktu dengan pewarnaan asam
ditemukan basil tahan asam.
35. Berdasarkan scenario diatas, sebagai dokter puskesmas atau pelayanan kesehatan primer
Saya akan memberikan pak suto pengobatan dengan regimen obat berdasarkan atandar
program nasional TBC system DOTS (directly observed treatment short course) selama 6
bulan yang dalam 2 bulan pertama obatnya adalah…
a. INH + rifampisin + etambutol
b. INH + rifampisin + streptomisin
c. INH + rifampisin + etambutol + pirazinamid
d. INH + streptomisin + etambutol
e. INH + rifampisin + streptomisin
Pembahasan
Pada kasus TB 2 bulan pertama diberikan obat RHZE
36. berdasarkan informasi diatas sebelum mengambil keputusan apakah istri dan anak-anak
pak suto juga harus mendapat pengobatan penyakit TBC atau tidak maka istri dan anak2
pak suto perlu menjalani..
a. pemeriksaan sputum SPS
b. pemeriksaan rontgen thorak
c. tes matoux
d. pemberian vaksinasi BCG
e. pemberian pengobatan profilaksik
pembahasan
pada keluarga ini harus dilakukan pemeriksaan dahak SPS untuk mendiagnosa
TB.
37. berikut ini adalah penyakit yang disebabkan kekurangan iodium,kecuali….
a. bisu-tuli’
b. kerdil
c. mata juling
d. kecerdasan rendah
e. gigantisme
pembahasan
manifestasi defisiensi yodium:
- retardasi mental.
- gangguan pendengaran sampai bisu tuli.
- Gangguan neuromotor seperti gangguan bicara, cara berjalan aneh.
- Hipotiroidisme dengan gejala :o Miksedema pada hipotiroidisme
o Tinggi badan yang kurang, cebol, kerdil, dan osifikasi yang terlambat.
Jadi kemungkinan jawaban pada kasus ini adalah gigantisme
38. Penyakit yang disebabkan oleh kekurangan vitamin A adalah…
a. Rabun jauh
b. Rabun dekat
c. Rabun senja
d. Rabun pagi
e. Rabun malam
Pembahasan
Pada orang yang kekurangan vitamin A akan terjadi hemeralopia(rabun senja)
39. Dosis pemberian untuk balita 1-5 tahun adalah
a. 50.000 SI
b. 100.000 SI
c. 150.000 SI
d. 200.000 SI
e. 250.000 SI.
Pembahasan
Pada orang anak balita pemberian vitamin A diberikan setiap 2 kali setahun pada
bulan februari dan agustus sebanyak 200.000 SI.
40. Seorang wanita berusia 25 tahun, dengan post partum 2 minggu, datang dengan keluhan
mengalami pembengkakan pada payudara kanannya sejak 5 hari yang lalu. Dari
pemeriksaan klinis didapatkan adanya demam, payudara membengkak, merah, dengan
nyeri (+), kemungkinan diagnosisnya adalah…
a. Kanker payudarah
b. FAM
c. Fibrokistik
d. Abses payudarah kanan
e. Filoides
Pembahasan
Dari anamnesis dan pemeriksaan fisik didapatkan wanita berusia 25 tahun, post partum 2
minggu,demam, payudara membengkak, merah, dengan nyeri (+).
Biasanya pada wanita dengan primigravida mengalami abses payudarah setelah menyusui
bayinya. Dan akan timbul ciri-ciri seperti payudarah membengkak, merah dan nyeri.
Jadi kemungkinan diagnosis pada kasus ini adalah abses payudarah.
41. Seorang wanita berusia 23 tahun yang sedang hamil anak pertama dengan usia kehamilan
8 minggu, mengeluh mual sejak 4 minggu yang lalu, dan muntah hebat sejak 2 hari yang
lalu, 4 jam yang lalu ia muntah bercampur darah segar. Daerah epigastrium terasa nyeri.
Hasil pemeriksaan menunjukan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 98 x/ menit,
prekuensi pernapasan 24 x/menit. Pada pemeriksaan darah lengkap didapatkan HB 10,1
mg/dl, leukosit 13.000/mm, trombosit 219.000/mm. SGOT 43, SGPT 39, kemungkinan
diagnosisnya adalah….
a. Hiperemesis gravidarum dengan Mallory-weiss tear
b. Ulkus peptikum
c. Gastritis erosive
d. Angiodisplasia
e. Rupture varises esophagus
Pembahasan
Pasien ini adalah seorang primigravida yang mengeluh mual dan muntah
hebat, hiperemesis.
Pasien juga mengalami muntah darah kemungkinan terjadi robekan pada gaster atau
esophagus Mallory-weiss tear
Jadi kemungkinan diagnosis pasien ini adalah hiperemesis gravidarum dengan Mallory-
weiss tear.
42. Hormone yang menyebabkan folikel terisi cairan adalah..
a. FSH
b. LH
c. Estrogen
d. Progesterone
e. Oksitoksin
Pembahasan
Hormone yang menyebabkan folikel terisi cairan adalah FSH (folikel stimulating
hormon) bertanggung jawab untuk maturasi awal folikel ovarium.
43. Seorang wanita berusia 23 tahun, berobat ke dokter dalam waktu 3 bulan setelah
menemukan suatu benjolan pada kuadran lateral bawah payudarah kanannya. Pemeriksaan
fisik menunjukan masa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus dan mobile pada
payudarah tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axila. Jika biopsy
eksisi dilakukan pada benjolan tersebut maka kemungkinan besar akan menunjukan tanda-
tanda penyakit ….
a. Nekrosis lemak
b. Fibroadenoma
c. Kelainan fibrokistik payudarah
d. Karsinoma intraduktal
e. Papiloma intraduktal
Pembahasan
Dari anamnesis dan pemeriksaan fisik kemungkinan diagnosisnya adalah FAM.
Nekrosis lemak itu biasanya diawali dengan trauma
Fibrokistik payudara itu biasanya didapati bilateral dan nyeri terutama sebelum atau saat
menstruasi.
44. Seorang wanita yang sedang hamil 24 minggu datang untuk melakukan antenatal care.
Hasil pemeriksaan menunjukan untuk tekanan darah 150/90 mmHg, proteinuri +2,
trombosit serta hati normal, yang perlu dilakukan adalah…
a. Seksio sesaria
b. Induksi persalinan
c. Pemberian MgSO4
d. Pemberian nifedipin
e. Konservatif
Pembahasan
:
Pada wanita ini mengalami preeklampsi ringan, jadi pengobatannya cukup
konservatif.
45. Seorang pria berusia 65 tahun mempunyai riwayat infark miokard 3 bulan yang lalu. Dan
ia tidak rutin minum obat. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukan LDL 176 mg/dl.
Dan trigliserid 153 mg/dl. Manakah yang merupakan terapi paling tepat untuk pasien ini..
a. Statin
b. Fibrat
c. Asam nikotinat
d. Kolestiramin
e. Asam lemak omega 3.
Pembahasan
- Golongan statin mengurangi produksi kolesterol dihati, dan menurunkan kadar LDL hingga 35%, dan menaikan kadar HDL. Golongan statin digunakan untuk pencegahan
sekunder terhadap infark miokard dan menurunkan mortalitas karena infark.
- Golongan fibrat menurunkan kadar LDL sebesar 10-15%, menurunkan kadar trigliserid hingga 40%,dan menaikan kadar HDL sebesar 15-20%.
- Asam nikotinat mengurangi produk VLDL, LDL, menaikan kadar HDL.
- Kolesteramin menurunkan kadar LDL sebesar 15-25%, namun tidak berefek pada kadar
HDL, dan cenderung menaikan trigliserida.
- Asam lemak omega 3 tidak digunakan dalam terapi untuk menurunkan lemak.
46. Seorang pria berusia 60 tahun, dan bertubuh gemuk. Dirawat di ICCU 1 tahun yang lalu,
karena infark miokard. Sejak saat itu dia menjalani diet rendah lemak secara ketat. Tidak
ada riwayat diabetes maupun hipertensi. Profil lipid menunjukan kolesterol total 230 mg/dl,
trigliserid 160mg/dl, HDL 52 mg/dl, dan LDL 140 mg/dl. Apa yang anda sarankan untuk
pasien ini?
a. Meneruskan diet tanpa tambahan obat.
b. Memberikan obat golongan statin
c. Memberikan derifat asam fibrat, seperti gemfibrozil.
d. Memberikan niasin asam nikotinat.
e. Memberikan kombinasi statin dan gemfibrozil.
Pembahasan
Seharusnya diberikan kombinasi antar statin dan golongan fibrat, tapi pada buku ukdi
ready jawabannya B.
47. seorang pria berusia 24 tahun, dirujuk ke UGD RS telah tertusuk benda tajam di thorak
anterior pada sisi medial papilla mamae sinistra. Pada saat tiba di IGD diketahui tekanan
darahnya 70/50 mmHg, vena-vena leher tampak melebar. Suara pernapasan vesikuler
normal pada kedua paru. Dari pilihan jawaban dibawah ini, tindakah berikutnya yang
paling tepat adalah….
a. Foto rontgen thorak
b. Intubasi endotrakheal
c. EKG
d. Insersi tabung pada kavum thorak sebelah kiri
e. Perikardiosintesis.
Pembahasan
Pada kasus ini telah terjadi luka tusuk pada thoraks kiri tepatnya papilla mame sinistra,
dan terdapat penurunan tekanan darah 70/50 mmHg, tapi auskultasi paru dlm batas
normal.
Jadi kemungkinan terjadi temponade jantung
Yang harus dilakukan pada pasien dengan temponade jantung adalah melakukan
perikardiosintesis.
48. Seorang pria berusia 38 tahun, selama 2 minggu ini merasakan kaki kirinya terasa sangat
nyeri saat tidur. Sebenarnya ia sudah merasa sakit sejak satu tahun belakangan, namun
hanya terasa bila berjalan. Ia mengeluh jarak tempuh semakin lama semakin pendek dan
sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat, maka nyerinya akan hilang. Penderita adalah
seorang perokok berat. Pemeriksaan fisik secara umum normal, pada ekstermitas inferior
sinistra tidak teraba pulsasi arteri dorsalis pedis dan tibialis posterior. Pemeriksaan
laboratorium menunjukan hasil yang normal. Diagnosis yang paling mungkin adalah…
a. Acute arterial occlusion
b. Tromboangiitis obliteran
c. Diabetic arteriopati
d. Chronic arterial thrombosis
e. Atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease.
Pembahasan
Menurut buku ukdi ready, kata kunci pada kasus ini adalah perokok berat. Pada seorang
perokok bisa mengalami oklusi inflamasi vaskuler, misalnya penyakit beurger atau
tromboangiitis oblitaran, yang mengenai arteri berukuran sedang dan kecil, serta vena
bagian distal pada keempat ekstremitas.
Jadi kemungkinan jawaban pada pasien ini adalah tromboangiitis obliteran.
49. Seorang wanita postmenopouse yang berusia 65 tahun mengalami sumbatan pembuluh
darah koroner. Ia mengidap dislipidemi, kolesterol meningkat, LDL dan trigliserid tinggi,
serta DM, yang menjadi faktor resiko terjadinya penyakit jantung koroner adalah ….
a. Menopause
b. Kolesterol total
c. LDL
d. Trigliserid
e. DM
Pembahasan.
Kolesterol, LDL, trigliserid dan DM semuanya merupakan faktor resiko terjadinya jantung
koroner. Faktor resiko yang paling dominan adalah LDL.
50. Seorang pria berusia 26 tahun, dengan HIV positif, CD4 = 250, 5 minggu yang lalu
mendapat inhibitor reserve transcriptase dan reserve protease. Ia mengeluh lemas dan
mudah lelah. Nilai Hb dari dua belas turun menjadi 8. Yang paling mungkin penyebab
anemianya adalah…
a. Menurunnya produksi eritrosit
b. Defisiensi folat
c. Meningkatnya antibody eritrosit
d. Meningkatnya fragilitas eritrosit
e. Menurunnya antibody eritrosit
Pembahasan
Pada pasien ini kemungkinan aneminya disebabkan oleh inhibitor reserve transcriptase.
Efeksamping obat ini adalah menekan produksi sumsum tulang, sehingga produksinya
menurun.
51. Seorang pria berusia 50 tahun, datang keRS dengan keluhan memasukan kawat timah
melalui uretra sampai ke vesika urinaria. Saat kawat ditarik keluar, timbul rasa sakit.
Penderita sudah sering melakukan hal ini karena merasa nikmat. Menurut laporan istrinya
sejak 1 tahun ini, kadang-kadang ia mengikat penisnya dengan tali atau menusuk penisnya
dengan kawat. Sampai berdarah. Gangguan apa yang dialami pria ini…
a. Disfungsi orgasme
b. Pedofilia
c. Ekhshibisionisme
d. Masokisme
e. Fetihisme
Pembahasan
Menurut buku ukdi ready pasien ini menderita masokisme.
Masokisme diartikan sebagai gangguan psikologis, dimana dia mendapati kenikmatan
dengan cara menyiksa dirinya sendiri atau orang lain yang melakukan penyiksaan. Dari
rasa nyeri yang dia dapati akan timbul kemikmatan.
52. Berikut ini merupakan hal yang benar mengenai keadaan delirium adalah…
a. Gejala-gejalanya lebih hebat pada siang hari
b. Penderita dapat berorientasi dengan waktu
c. Gejala-gejalanya mereda pada malam hari
d. Terdapat fluktuasi kesadaran
e. Tidak satupun pernyataan diatas yang benar.
Pembahasan
Delirium merupakan gangguan kesadaran.
Gejalanya berupa : kesadaran menurun, gelisah, kebingungan, ilusi halusinansi, waham,
emosi yang labil, dan kecemasan/agitasi. Jadi kemungkinan jawaban yang benar adalah
terdapat fluktuasi kesadaran.
53. Seorang anak mengalami facies mongoloid, dan terdapat garis simian yang jelas. Ia tidak
demam diagnosisnya adalah…
a. Sindrom turner
b. Sindrom patau
c. Sindrom down
d. Sindrom klinefelter
e. Sindrom Jacob.
Pembahasan
Gejala facies mongoloid dan garis simian yang jelas didapatkan pada sindrom
down.
Cirri-ciri syndrome down:
- Mikrosefal
- Facies mongoloid
- Garis melintang pada telapak tangan (simian crease)
- Sela hidung yang datar, mulut kecil, lidah makroglosi
- Mata sifit, dengan sudut bagian tengah membentuk lipatan (epichantal fold)
- Tangan yang pendek termasuk ruas jari-jarinya, dan jarak antara jari ke 1 dan ke 2