This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
BDA cu stafilococi şi ECP. Campilobacterioza. Infecţia
rotavirală.Dismicrobism intestinal
• USMF „Nicolae Testemiţanu”
• Catedră Boli infecţioase, Facultatea Educaţie Continuă în Medicină şi Farmacie
Infecţiile intestinale provocate de enterobactorii condiţionat patogene
● Apar la copii mari la infectarea în masă cu alimente contaminate, la care au însemnătate nu numai microbii vii, dar şi produsele lor toxice.
● La nou-născuţi şi sugari are însemnătate şi contactul habitual, nu este exclusă infecţia aerogenă şi parenterală. Principalii agenţi patogeni sunt Klebsiella, Proteus.
Klebsieloza
Definiţie. Maladie infecţioasă răspândită la nou-născuţi şi copiii mici, determinată de Klebsiella şi caracterizată prin diaree acută, maladii bronho-pulmonare, renale etc.
Etiologie • Agentul cauzal: Klebsiella, familia
Enterobacteriaceae, studiată prima dată de savantul bacteriolog german Klebs E.
• Trei tipuri:
1. K. pneumoniae
2. K.rhinoscleromatis
3. K.ozenae
Se cunosc 11 antigene O-somatice şi 80 antigene
• Klebsiella este rezistenta la antibiotice, dezinfectante, temperaturi joase, supravieţuesc şi se multiplică în frigorifere
Epidemiologie • Sursa de infecţie:
– Omul bolnav– Purtătorul
• Transmiterea:– Fecal-orală– Contact direct şi indirect– Aeriană
• Receptivitatea:Nou-născuţi Copiii mici
• Sezonalitate nu se înregistrează
• Forme de răspândire:Cazuri sporadiceÎmbolnaviri în grupCazuri nozocomiale
Patogenie • O parte din tulpinile Klebsiella produc o
enterotoxină puternică, care determină afecţiuni de multiple organe, sindromul de coagulare intravascular diseminată.
Factori predispozanţi pentru declanşarea Klebsielozei: prematuritatea, hiponutriţia, malformaţiile congenitale, imunosupresia, IRA repetate.
KlebsielozaTablou clinic
1. Pneumonia cu K. Pneumoniae
(K1, K2, K9)
1. Boala diareică acută cu Klebsiella
2. Septicemie cu Klebsiella
Klebsieloza Diagnostic
• Date epidemiologice
• Date clinice
• Examenul bacteriologic
• Examenul serologic- RA cu autoculturi
• Diagnostic diferenţial cu dismicrobismul intestinal
Campilobacterioza (C.jejuni şi C.coli)
Se manifestă clinic prin:
• Gastroenterite sau enterocolite acute
• Septicemii sau afecţiuni extraintestinale(excepţional)
Sursa de infecţie
• Animale domestice si sălbatice(păsări, rozătoare, pisici etc.)
• Omul bolnav
• Purtătorul sănătos
Modul de transmitere
• Fecal-oral (calea directă)
• Prin obiecte contaminate (calea indirectă)
Receptivitatea este generală
• Mai frecvent copiii de la 3 luni – 2ani (70%)
• Incidenţa sporită vara şi toamna
• Caracter sporadic, foarte rar epidemic
Patogenie
• Poarta de intrare – tubul digestiv
• Invazia mucoasei intestinale cu campilobacterii (diaree invazivă)
Definiţie. Dereglarea echilibrului dinamic în calitatea şi cantitatea autoflorei normale intestinale cu consecinţe patologice
MICROFLORA INTESTINALĂ NORMALĂ
• Grupul I – flora rezidentară (permanentă, indigenă), constituită din specii strict anaerobe. Bifidumbacterium şi Bacteriodes 108-1011 pe 1g de fecalii
• Grupul II – flora obligatorie de asociaţie - E.Coli 2-4∙108, Enterococcus 105-106, Lactobacterii facultativ anaerobe 105-108, Clostridium 104-105 , (concomitentă florii rezidentare)
Grupul III – flora tranzitorie, de
origine exogenă, 0-103 (specii
de micr. condiţionat patogene,
(familia Enterobacteriacea);
pseudomonas, Stafilococcus,
Candida şi alte)
ROLUL MICROFLOREI NORMALE INTESTINALE :
• Imunostimulare (sinteză a IgAs)• Stimulare şi sinteză, realizare a
mecanismelor de rezistenşa nespecifică (fagocitoza lizozimul, complementul şi a.)