KEDAI KOPERASI TNB 96, JALAN BANGSAR, 59200 KUALA LUMPUR Tel : 03-2282 4660 / 4399 / 4736 Fax : 03-2282 7680 BAYARAN MUDAH POTONGAN GAJI KOPTNB/IT/BPOTONGANGAJI/01/032017 MAKLUMAT PERMOHONAN Nama Penuh : No. K/P (Baru) : No. Pekerja : No. Anggota : Alamat Kediaman : Poskod : Negeri : Alamat Pejabat : Poskod : Negeri : Tel Pejabat : Tel Rumah : Tel Bimbit : Alamat Email : Nama Ibu : Gaji Pokok : RM Jawatan : Sila isikan nama penuh mengikut kad pengenalan anda Tuan, Saya ingin memohon untuk bayaran 3 / 6 / 12 / 24 / 36 & 48 kali ansuran dan memberi persetujuan untuk pihak Kedai Kop. TNB membuat potongan melalui gaji saya pada setiap bulan. Saya memberi perakuan bahawa Kedai Kop. TNB berhak menuntut baki terhutang melalui sebarang simpanan dan hak saya di Koperasi ini sekiranya saya gagal menjelaskannya seperti yang telah dipersetujui. MAKLUMAT AKAUN CARUMAN : ________________ BAKI PINJAMAN/PEMBIAYAAN : ________________ BAKI PINJAMAN KEDAI TNB : ________________ (1)_______________( ) (4)_______________( ) (2)_______________( ) (5)_______________( ) (3)_______________( ) (6)_______________( ) GAJI POKOK : ________________ ELAUN TETAP : ________________ JUMLAH : ________________ TOLAK : JUMLAH POTONGAN TNB : ________________ JUMLAH POTONGAN KTNB : ________________ RM ____________ GAJI BERSIH RM ____________ Tandatangan Pemohon : _________________________ PENTING : SILA LAMPIRKAN SALINAN KAD PENGENALAN & PENYATA GAJI 3 BULAN TERBARU UNTUK KEGUNAAN PEJABAT No Barangan Model no. Kuantiti Harga Se-unit (RM) Jumlah Harga (RM) 1 2 3 4 5 6 7 Jumlah (RM) Jumlah pesanan RM ____________________ Tolak : pendahuluan RM ____________________ Baki RM Campur : Caj.Perkhidmatan RM Caj.Pengangkutan RM ____________________ Jumlah RM ____________________ Diproses oleh : ___________________________________ Disemak oleh : ___________________________________ Diluluskan : ___________________________________ Tarikh : _______ / _______ / ____________ Diterima oleh : _____________________________ Tarikh : _____________________________ Potongan sebulan RM _________________ Bermula : _______________ Hingga : ________________ No. Inbois : __________________________ Tarikh : __________________________ Nota hantaran : __________/___________/ ___________ Tarikh : __________________________________ Tarikh : _______________________