BASES PARA LA CONVOCATORIA PBLICA DE PERSONAL BAJO EL REGIMEN ESPECIAL
DE CONTRATACION ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS
CONVOCATORIA CAS N 001-2015-DIRESA AMAZONAS
1. ENTIDAD CONVOCANTE NOMBRE: Direccin Regional de Salud Amazonas RUC: 20176217694 DOMICILIO LEGAL: Jr. Triunfo cuadra 03 S/N Chachapoyas - Amazonas 2. GENERALIDADES OBJETIVO DE LA CONVOCATORIA Seleccionar y contratar, bajo el rgimen de Contratacin Administrativa de Servicios - CAS del Decreto Legislativo N 1057 modificado a travs de la Ley N 29849 y su Reglamento modificado por el Decreto Supremo N 065-2011-PCM, personal administrativo para que presten servicios en las diferentes Unidades Orgnicas de la Direccin Regional de Salud Amazonas y establecimientos de salud de la Red de Salud Chachapoyas, de acuerdo a las Bases y los Perfiles de Puesto solicitados por las reas usuarias. DEPENDENCIA ENCARGADA DE REALIZAR EL PROCESO DE CONTRATACIN: El presente Concurso Pblico de Seleccin de Personal est a cargo de la Comisin Permanente de Concurso Pblico de Evaluacin y Seleccin de Personal bajo Modalidad de Contratacin Administrativa de Servicio; designada con RESOLUCIN DIRECTORAL REGIONAL SECTORIAL N 164-2015- GOBIERNO REGIONAL AMAZONAS/ DIRESA, de fecha 10 de febrero de 2015. BASE LEGAL:
La Constitucin Poltica del Per.
Decreto Legislativo N 1057 que regula el Rgimen Especial de Contratacin Administrativo de Servicios.
Ley N 30281, Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el Ao Fiscal 2015.
Texto nico Ordenado de la Ley N 28411, Ley General del Sistema Nacional del Presupuesto, aprobado por Decreto Supremo N 304-2012-EF.
Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
Reglamento del Decreto Legislativo N 1057, aprobado por Decreto Supremo N 075-, modificado por Decreto Supremo N 065-2011-PCM
Resolucin Ministerial N 368-2011/ MINSA aprueba la Directiva Administrativa N 148-MINSA/OGA/OGGRH.V02 Directiva que establece el procedimiento para la seleccin, contratacin y ejecucin del Rgimen Especial de Contratacin Administrativa de Servicios en el Pliego 011 Ministerio de Salud.
DE LOS PARTICIPANTES:
Podrn participar del presente Concurso Pblico de Seleccin de Personal bajo la modalidad de Contratacin Administrativa de Servicio, las personas naturales que renan los requisitos de los perfiles de puesto y que no estn impedidos de contratar con el Estado.
As; mismo deben abstenerse de participar aquellas personas que cuenten con impedimento para contratar con el Estado, de acuerdo a lo previsto por las disposiciones legales y reglamentarias sobre la materia, en caso de comprobarse esta situacin se proceder a retirar inmediatamente al postulante en cualquiera de las fases previstas, sin perjuicio de tomar acciones a las que hubiere lugar.
FUNCIONES DE LA COMISIN:
Formular las Bases del Concurso Pblico de Seleccin de Personal bajo la modalidad de Contratacin Administrativa de Servicio.
Solicitar opinin tcnica a las direcciones y oficinas en calidad de rea usuaria en relacin a los perfiles de puesto.
Ejecutar el proceso de concurso aplicando lo dispuesto en las Bases.
Evaluar tcnica e imparcialmente en las diferentes etapas contempladas a los postulantes.
Elaborar Actas, Cuadros de mritos con puntaje y observaciones del proceso de concurso en cada una de las fases del mismo.
Resolver reclamos, observaciones y otros; que pudieran presentarse en el proceso del presente concurso.
Declarar a los ganadores del Concurso.
Remitir informe Final del proceso de Concurso Pblico de Seleccin de Personal bajo la modalidad de Contratacin Administrativa de Servicio, al despacho de la Direccin General de la Direccin Regional de Salud Amazonas, culminado el proceso.
Aplicar el principio de presuncin de VERACIDAD, de los documentos presentados por los postulantes.
3. ETAPAS DEL CONCURSO: PREPARATORIA: Comprende el requerimiento de las Unidades Orgnicas de la Direccin Regional de Salud Amazonas, para la presentacin de los PERFILES DE PUESTO y la Certificacin Presupuestal. CONVOCATORIA: La convocatoria se har en el portal institucional del Gobierno Regional (www.regionamazonas.gob.pe), y en los paneles de la Oficina de Comunicaciones de la Institucin.
La publicacin de la convocatoria se har y se mantendr por lo menos, CINCO (5) das hbiles previos al inicio de la etapa de Inscripcin. La convocatoria incluir entre otros, el cronograma, las etapas del procedimiento de contratacin, los mecanismos de evaluacin, los requisitos mnimos a cumplir por los postulantes y las condiciones esenciales del contrato, entre ellas, el lugar en el que se prestar el servicio, el plazo de duracin del contrato y el monto de la retribucin mensual. Es de responsabilidad de los postulantes, efectuar el respectivo seguimiento del proceso a travs de los medios sealados anteriormente. INSCRIPCIN: Los Postulantes debern presentar la correspondiente documentacin en un folder manila dirigido a LA COMISIN DE CONCURSO, en Mesa de Partes de la Direccin Regional de Salud Amazonas, observando las fechas y h o r a r i o establecido en el cronograma. Por ningn motivo, se aceptarn documentos fuera de los horarios y plazos sealados. Los formatos con la informacin requerida podrn ser llenados por cualquier medio, incluyendo el manual. Todas las hojas debern presentar foliacin (numeracin), en forma correlativa en nmero, empezando por el nmero uno. Los aspirantes que NO cumplan con los requisitos del perfil del puesto al que postulan debern abstenerse de presentar su documentacin. Los postulantes debern consignar en la portada del folder; Nombre y Apellido, Profesin, Puesto al que Postula y rea/Dependencias: segn ejemplo: SELECCIN: Comprende:
a. EVALUACIN CURRICULAR
La informacin consignada en el Currculum Vitae y la documentacin sustentatora, tiene carcter de Declaracin Jurada sujeta a posterior verificacin y fiscalizacin, resultando los postulantes, responsables de la falsedad de su contenido.
NOMBRES Y APELLIDOS: JUAN MARCOS CHOTA MELENDEZ
PROFESION: LIC. ENFERMERIA
PUESTO AL QUE POSTULA: ENFERMERIA
AREA/DEPENDENCIA: CENTRO DE SALUD TOTORA.
Se realizar en forma previa la verificacin de cumplimiento de requisitos mnimos, solicitados por el rea usuaria en los perfiles de puesto; siendo este procedimiento SIN CALIFICACION y de carcter ELIMINATORIO, por incumplimiento, declarndose al postulante que NO cumpliera como NO APTO. Para la evaluacin de la experiencia laboral, se considerar: Profesionales y Tcnicos de la salud: La experiencia de trabajo con posterioridad a la obtencin del ttulo. Y Profesionales y Tcnicos Administrativos: La experiencia de trabajo, anterior o posterior a la obtencin del ttulo. Los servicios prestados en Instituciones Pblicas se acreditarn con la presentacin de la constancia y/o contrato expedida por la autoridad competente de la entidad o el Jefe del rea de Recursos Humanos o quien haga sus veces. En el caso de Instituciones Privadas, la experiencia laboral se sustentar con la presentacin de la constancia expedida por el representante legal de la institucin. La capacitacin tcnica se sustentar con el certificado o constancia a presentarse en fotocopia fedateada y en el que se seale las correspondientes crditos u horas lectivas y las fechas de su realizacin, documento emitido por una entidad, institucin u organizacin autorizada para tales efectos. Esta etapa de evaluacin NO ES DE CARCTER ELIMINATORIO, el puntaje obtenido se dar a conocer mediante el portal institucional y paneles de la Oficina de Comunicaciones y de acuerdo a la fecha establecida en el cronograma. Determinacin del puntaje: El puntaje mximo es de 50 puntos, los mismos que sern otorgados acorde a los criterios establecidos en el Anexo N 09 y Anexo N 10 para profesionales y tcnicos respectivamente.
b. EVALUACIN DE CONOCIMIENTOS
Se determinar en base a una prueba escrita de seleccin mltiple, que consta de 25 preguntas, de acuerdo a la fecha y hora establecida en el cronograma. Esta, tiene por finalidad la evaluacin cognitiva de los postulantes en relacin a los conocimientos tcnicos solicitados por el rea usuaria en los perfiles de puesto, que forman parte de las presentes Bases. La evaluacin de conocimientos es de carcter ELIMINATORIO, siendo la nota aprobatoria de 27 puntos. Determinacin del puntaje: El puntaje mximo es de 50 puntos.
Respuesta Correcta = 2 puntos
El nico documento que acredita la identidad del postulante en el examen es el documento Nacional de Identidad (DNI), debiendo ser presentado al momento de ingresar a los ambientes de evaluacin, lugar y hora que ser comunicado con 24 horas de anticipacin por los medios indicados anteriormente.
DE LAS BONIFICACIONES: LA COMISIN DE PROCESO otorgar cuando as corresponda, una bonificacin excepcional sobre el puntaje obtenido en la ltima etapa, en los siguientes casos: BONIFICACIN POR SER PERSONAL LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS En aplicacin al Artculo 4 de la Resolucin de Presidencia Ejecutiva N 61-2010-SERVIR/PE, disposicin en la cual se establecen los criterios para la asignacin de una bonificacin en los concursos para puestos de trabajo en la Administracin Pblica en beneficio del personal licenciado de las Fuerzas Armadas, los postulantes que as lo hayan manifestado en su Ficha Curricular y adjuntaran a su currculum vitae, fotocopia fedateada del documento oficial emitido por la autoridad militar acreditando su condicin de Licenciada de las Fuerzas Armadas, recibirn una bonificacin de diez puntos (10) en el puntaje final. BONIFICACIN POR DISCAPACIDAD En observancia al Artculo 36 de la Ley N 27050 Ley General de la Persona con Discapacidad, las personas con discapacidad que cumplan con los requisitos para el cargo y hayan obtenido un puntaje aprobatorio, obtendrn una bonificacin de quince puntos (15) en el puntaje final. Para acogerse al citado beneficio, los postulantes debern acreditar dicha condicin mediante copia fedateada del carnet de discapacidad o constancia emitido por el Consejo Nacional para la Integracin de la Persona con Discapacidad - CONADIS, a adjuntarse en su Currculum Vitae.
c. PUNTAJE TOTAL Y PUNTAJE FINAL
El Puntaje Total (PT), se obtiene de la sumatoria del puntaje obtenido en las etapas de Evaluacin Curricular (EC) y la Evaluacin de Conocimientos (ECon).
ASIGNACION DE PUNTAJE TOTAL: PT= EC + ECon
El Puntaje Final (PF), se obtiene de la sumatoria del Puntaje Total (PT) y la Bonificacin de corresponder (B).
ASIGNACION DE PUNTAJE SOLO PARA POSTULANTES LICENCIADOS DE LAS FUERZAS ARMADAS: PF= PT + B (10 puntos)
ASIGNACION DE PUNTAJE SOLO PARA DISCAPACITADOS: PF = PT + B (15 puntos).
RESULTADOS DEL PROCESO DE SELECCIN La COMISIN DE PROCESO redactar un acta en la que se resuma los procedimientos aplicados y las dificultades y/o imprevistos significativos que se hubieran presentado durante el proceso de seleccin y de sus resultados. La Comisin al trmino del proceso de evaluacin y conforme al cronograma, publicar el cuadro de mritos por los medios utilizados para publicar la convocatoria:
En el que se consignar el puntaje total obtenido por los postulantes en las etapas previstas y puntaje final (incluido la bonificacin correspondiente), en estricto orden de mrito.
En caso que dos o ms postulantes obtengan el mismo puntaje, para establecer el orden de prelacin se tomara en cuenta la mayor nota obtenida en la evaluacin de conocimientos, de persistir el empate se tomara en cuenta el tiempo de experiencia laboral y en caso de persistir el empate se tomar en cuenta el tiempo de servicio en el sector pblico.
Concluido el proceso, la COMISIN DE CONCURSO entregar toda la documentacin del presente Concurso Pblico a la Unidad de Recursos Humanos, a efectos que obre en su acervo documentario; consecuentemente, no se devolver la documentacin presentada por los postulantes. ADJUDICACIN: La adjudicacin de puestos se realizar en estricto orden de mrito de acuerdo al puntaje final alcanzado y en funcin al puesto y lugar de destino al que se postula. 4. CONDICIONES ESENCIALES DE PUESTOS A CONCURSAR
Las condiciones esenciales de los Puestos ofertados, rea o dependencia donde se prestara el servicio, fuente de financiamiento, meta presupuestal y presupuesto de remuneracin se presentan en el Anexo N 1, que forma parte integral de las Bases.
Los perfiles de puestos propuestos por las reas usuarias se encuentran adjuntas en el Anexo N 2 y forman parte integral de las Bases del presente Concurso Pblico.
5. CRONOGRAMA Y ETAPAS DEL PROCESO ETAPAS DEL PROCESO:
CRONOGRAMA REA RESPONSABLE
Aprobacin de Bases de Concurso 9 de marzo de 2015
Direccin General
Publicacin del proceso en el Servicio Nacional del Empleo (MINTRA)
Del 10 al 23 de marzo de 2015
Comit Evaluador CAS
CONVOCATORIA
1 Publicacin de la convocatoria en Pgina Web Institucional del Gobierno Regional Amazonas (www.regionamazonas.gob.pe) y paneles de la DIRESA.
Del 11 al 23 de marzo de 2015
Comisin Evaluadora CAS
2 Presentacin del Currculo Vitae documentado (fsico) Direccin Jr. Triunfo cuadra 3 S/N Horario: 8.00 13:00 horas y de 14:30 a 17.00 horas.
El da 24 de marzo de 2015
Comisin Evaluadora CAS
SELECCIN
3 Evaluacin curricular Da 25 de marzo de 2015
Comisin Evaluadora CAS
4 Publicacin de resultados de la evaluacin Curricular en la Pgina Web Institucional del Gobierno Regional Amazonas (www.regionamazonas.gob.pe) y paneles de la Oficina de Comunicaciones Horario: 08:00 horas
26 de marzo de 2015
Comisin Evaluadora CAS
5 Presentacin de Reclamos a Resultados de Evaluacin Curricular por mesa de partes. Horario: 9:00 a 13:00 horas
26 de marzo de 2015
Comisin Evaluadora CAS
6 Absolucin, y publicacin de respuesta a Reclamos de Evaluacin Curricular.
26 de marzo de 2015
Comisin Evaluadora CAS
7 Evaluacin de Conocimientos Lugar: Se Confirmar local de evaluacin 24 horas antes, a travs de Pgina Web Institucional del Gobierno Regional Amazonas (www.regionamazonas.gob.pe) y paneles de la DIRESA, el mismo que durar 60 minutos. Horario: 15:00 horas
27 de marzo de 2015
Comisin Evaluadora CAS
8 Publicacin de resultados de la evaluacin de Conocimientos en Pgina Web Institucional del Gobierno Regional Amazonas (www.regionamazonas.gob.pe) y paneles de la DIRESA.
27 de marzo de 2015
Comisin Evaluadora CAS
9 Presentacin de Reclamos a Resultados de Evaluacin de conocimientos por mesa de partes. Horario: 8:0 a 13:00 horas
30 de marzo de 2015
Comisin Evaluadora CAS
10 Absolucin, y publicacin de respuesta a Reclamos de Evaluacin de Conocimientos.
30 de marzo de 2015
Comisin Evaluadora CAS
11 Publicacin de resultados Finales en la Pgina Web Institucional del Gobierno Regional Amazonas (www.regionamazonas.gob.pe) y paneles de la DIRESA. Horario: 08:00 horas
30 de marzo de 2015
Comisin Evaluadora CAS
12 Adjudicacin de Plazas Horario: 10:00 horas
31 de marzo de 2015
Comisin Evaluadora CAS
SUSCRIPCIN DEL CONTRATO
13 Suscripcin del Contrato y/o Recepcin de memorando de incorporacin Horario:14:30 horas
31 de marzo de 2015
Oficina de Gestin y Desarrollo de Recursos Humanos
6. SUSCRIPCION Y VIGENCIA DEL CONTRATO
La suscripcin del Contrato se realizar con la Oficina de Gestin y Desarrollo de Recurso Humanos de acuerdo al cronograma establecido.
La vigencia del contrato ser extensivo a partir de la firma del mismo, cuyo plazo se establecer acorde a lo dispuesto en los requerimientos de las reas usuarias.
7. FORMA DE PRESENTACIN OBLIGATORIA Y CONTENIDO DE CURRCULO VITAE Los postulantes presentarn obligatoriamente la documentacin FOLIADA (NUMERADA) y COPIAS FEDATEADAS; en folder de manila A4, indicando sus Apellidos y Nombres, Profesin, puesto y rea/Dependencia a la que postula, con su respectivo faster adjuntando los siguientes documentos:
Solicitud para participar en la Convocatoria CAS (Anexo N 3).
Currculo Vitae documentado, acreditando el perfil solicitado.
Copia del Documento Nacional de Identidad (DNI) o Carn de extranjera (CE), ampliacin al 100%.
Copia de Ttulo Profesional o Tcnico.
Copia Resolucin de Trmino de SERUMS; para los profesionales de la salud.
Copia de Colegiatura Profesional.
Copia Habilidad del Colegio Profesional VIGENTE.
Copias de Certificados, Diplomas, Especializaciones y otros afines.
Copia de Constancias, y otros documentos afines con los cuales se acredite la experiencia laboral que ostentan.
Copia de documento emitido por CONADIS o Representante en caso de postulante sea Discapacitado.
Copia de documento que acredite al postulante como licenciado de las Fuerzas Armadas.
Declaracin Jurada (Anexo N 4): o No encontrarse en el Registro de Deudores Alimentarios
Morosos.
o No encontrarse sancionado en ninguna entidad pblica (Registro Nacional de Sanciones, Destitucin y Despido), de haberlo sido deber adjuntar su rehabilitacin.
o No encontrarse inhabilitado o sancionado por mi Colegio Profesional.
o No tener antecedentes Penales, Judiciales ni Policiales. o No tener inhabilitacin para contratar o ejercer cargo en el
Estado conforme al Artculo 4 del Decreto Supremo 075-2008-PCM, que aprueba el Reglamento del Decreto Legislativo 1057 que regula el Rgimen Especial de Contratacin Administrativa de Servicios.
o No tener sancin vigente en el Registro Nacional de Proveedores.
o Cuento con disponibilidad inmediata a la suscripcin del Contrato.
Declaracin Jurada para Prevenir Casos de Nepotismo (Anexo N 5).
Declaracin Jurada de encontrarse en buen estado de Salud Fsica y Mental (Anexo N 6).
Declaracin Jurada de No encontrarse Laborando para el Estado (Anexo N 7).
Declaracin Jurada de Conocer, aceptar, someterse y cumplir lo estipulado en las Bases y condiciones del Procedimiento de Contratacin (Anexo N 8).
8. DE LA DECLARATORIA DE DESIERTO O DE LA CANCELACION DEL PROCESO DECLARATORIA DEL PROCESO COMO DESIERTO El proceso puede ser declarado desierto en alguno de los siguientes supuestos:
Cuando no se presenten postulantes al proceso de seleccin.
Cuando ninguno de los postulantes cumple con los requisitos mnimos.
Cuando habiendo cumplido los requisitos mnimos, ninguno de los postulantes obtiene puntaje mnimo en las etapas de evaluacin del proceso.
CANCELACIN DEL PROCESO DE SELECCIN El proceso puede ser cancelado en alguno de los siguientes supuestos, sin que sea responsabilidad de la entidad.
Cuando desaparece la necesidad del servicio de la entidad con posterioridad al inicio del proceso seleccin.
Por restricciones presupuestales.
Otras debidamente justificadas. 9. DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
La duracin del periodo de contratacin estar sujeto a la disponibilidad Presupuestal y por ende a lo establecido y acordado en el respectivo contrato.
10. DISPOSICIONES FINALES
El presente proceso se rige por las bases y lo que establece el Decreto Legislativo 1057, su Reglamento y modificatorias.
Las situaciones no reguladas, ni previstas en las Bases y que guarden relacin con el proceso de seleccin de personal; ser resuelto por la Comisin de Concurso, aplicando las normas legales vigentes y los procedimientos que regulan la Administracin Pblica.
Una vez concluido el Proceso de Seleccin se proceder conforme a los plazos y procedimientos para suscribir el contrato respectivo. Publicado los resultados por el Comit CAS el ganador de acuerdo al orden de mrito tendr un plazo 24 horas (01 da hbil), para la suscripcin del contrato, el cual se llevar a cabo en la Oficina de Gestin y Desarrollo de Recursos Humanos. Si vencido el plazo el seleccionado no suscribe el contrato por causas objetivas imputables a l, se declarar seleccionada a la persona que ocupa el orden de mrito inmediatamente siguiente para que proceda a la suscripcin del contrato dentro del mismo plazo, contado a partir de la respectiva notificacin. De no suscribirse contrato por las mismas consideraciones anteriores, la Oficina de Gestin y Desarrollo de Recursos Humanos. podr declarar seleccionado al candidato que ocup el tercer orden de mrito. De producirse renuncia de un personal CAS se llamar al concursante que haya quedado elegible segn orden de mritos.
ANEXO N 1
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ANEXO N 2
ANEXO N 3
Solicito: Inscripcin para el Concurso de Contratacin
Administrativa de Servicios
SEOR PRESIDENTE DE LA PERMANENTE DE CONCURSO PBLICO DE EVALUACIN Y SELECCIN DE PERSONAL BAJO MODALIDAD DE CONTRATACIN ADMINISTRATIVA DE SERVICIO
Yo:_______________________________________________
__, Identificado con DNI N ________________, de
profesin: ___________________, ante Usted con el debido
respeto me presento y expongo:
Que, enterado/a de los requisitos y condiciones que establece la Convocatoria a
Concurso CAS de la Direccin Regional de Salud Amazonas, as como del contenido de
las bases publicadas en la sede Institucional y pgina web del Gobierno Regional
Amazonas, solicito a usted mi inscripcin y por lo tanto considerarme como postulante
para el Cargo de:____________________, del rea/dependencia
______________________________ para lo cual adjunto mi expediente sustentado
con los requisitos que consta de: _______ Folios.
POR LO TANTO:
Solicito a usted aceptar mi solicitud de acuerdo a los
fundamentos que anteriormente menciono.
Chachapoyas, ____ de __________ de 2015.
Firma del Solicitante
DNI N ______________
ANEXO N 4
DECLARACION JURADA
Yo: ____________________________________________________, Identificado con
DNI N _____________ y con domicilio en__________________________________,
de Estado Civil __________ natural del Distrito de ______________ Provincia de
______________Departamento de _________________.
DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente:
No encontrarme en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos.
No encontrarme sancionado en ninguna entidad pblica (Registro Nacional de Sanciones, Destitucin y Despido), de haberlo sido deber adjuntar su rehabilitacin.
No encontrarme inhabilitado o sancionado por mi Colegio Profesional.
No tengo antecedentes Penales, Judiciales ni Policiales.
No tengo inhabilitacin para contratar o ejercer cargo en el Estado.
No tengo sancin vigente en el Registro Nacional de Proveedores.
Cuento con disponibilidad inmediata a la suscripcin del Contrato.
As mismo; Asumo la responsabilidad civil y/o penal de cualquier accin de
verificacin posterior que compruebe la falsedad de la presente Declaracin Jurada
y me comprometo a presentar la documentacin sustentatoria en caso de salir
ganador y de ser requerida por la Institucin posteriormente.
Chachapoyas;____ de __________ de 2015.
Firma del Solicitante
DNI N ______________
ANEXO N 5
DECLARACIN JURADA PARA PREVENIR CASOS DE NEPOTISMO
Yo: ____________________________________________________, Identificado con
DNI N _____________ y con domicilio en__________________________________,
de Estado Civil __________ natural del Distrito de ______________ Provincia de
______________Departamento de _________________.
DECLARO BAJO JURAMENTO: (Marcar con X)
Que; SI ( ), NO ( ) tengo grado de parentesco hasta el cuarto grado de
consanguinidad, segundo de afinidad y por razn de matrimonio con los funcionarios
de Direccin y/o personal de confianza de la Direccin Regional de Salud Amazonas,
que gozan de la facultad de nombramiento y contratacin de personal, o tengan
injerencia directa o indirecta en el proceso de seleccin.
La presente Declaracin Jurada para prevenir casos de Nepotismo, la presento dentro
del marco de la Ley N 26771, y su Reglamento aprobado por D.S. N 021-2000-PCM,
modificado por el D.S. N 034-2005-PCM.
En caso de haber consignado una respuesta afirmativa, declaro que las personas con
quienes me une el vnculo antes indicado son:
Apellidos y Nombres Dependencia Parentesco
Chachapoyas, de de 2015
Firma del Solicitante
DNI N ______________
ANEXO N 6
DECLARACION JURADA DE SALUD FISICA Y MENTAL
Yo: ____________________________________________________, Identificado con
DNI N _____________ y con domicilio en__________________________________,
de Estado Civil __________ natural del Distrito de ______________ Provincia de
______________Departamento de _________________.
DECLARO BAJO JURAMENTO
Que a la fecha cuento con buena salud fsica y mental.
Extiendo la presente Declaracin Jurada en honor a la verdad, bajo juramento de Ley, y
absoluta responsabilidad sobre la veracidad del contenido de la presente declaracin,
sometindome libre y voluntariamente a los alcances de los dispositivos legales
vigentes.
Asimismo, me comprometo a presentar el correspondiente Certificado de buena salud
fsica y mental, de ser requeridos por la Institucin-
Chachapoyas, de de 2015
Firma del Solicitante
DNI N ______________
ANEXO N 7
DECLARACION JURADA DE NO LABORAR PARA EL ESTADO
Yo: ____________________________________________________, Identificado con
DNI N _____________ y con domicilio en__________________________________,
de Estado Civil __________ natural del Distrito de ______________ Provincia de
______________Departamento de _________________.
DECLARO BAJO JURAMENTO
Que en uso de mis facultades y de acuerdo a la Ley N 27444 Procedimiento
Administrativo General; de no percibir remuneracin, ni laborar en otra Institucin del
Estado a nivel nacional bajo ninguna modalidad, con excepcin de la funcin de la
Docencia Instituciones Pblicas.
Asimismo, de ser falsa dicha declaracin me someto a las sanciones administrativas
que de acuerdo a Ley estara infringiendo.
Chachapoyas, de de 2015
Firma del Solicitante
DNI N ______________
ANEXO N 8
DECLARACION JURADA DE CONOCER BASES DE CONCURSO
Yo: ____________________________________________________, Identificado con
DNI N _____________ y con domicilio en__________________________________,
de Estado Civil __________ natural del Distrito de ______________ Provincia de
______________Departamento de _________________.
DECLARO BAJO JURAMENTO
Que, Conozco, acepto, me someto y cumplir a lo estipulado en las BASES de CONCURSO
PBLICO DE EVALUACIN Y SELECCIN DE PERSONAL BAJO MODALIDAD DE CONTRATACIN
ADMINISTRATIVA DE SERVICIO, realizado por la Direccin Regional de Salud Amazonas.
Asimismo, de someterme a las sanciones administrativas que de acuerdo a Ley estara
infringiendo.
Chachapoyas, de de 2015
Firma del Solicitante
DNI N ______________
ANEXO N 9
FORMATO DE EVALUACION CURRICULAR DE PROFESIONALES
NOMBRES Y APELLIDOS: ________________________________________
PROFESION: __________________________________________________
PUESTO AL QUE POSTULA: ______________________________________
AREA/DEPENDENCIA: __________________________________________
FECHA: ______________________________________________________
EVALUACION CURRICULAR
DE PROFESIONALES
CRITERIOS PUNTAJE
MAXIMO