Top Banner
ĐVT: ĐỒNG VN NĂM 2015 2 4 I. Khám bệnh 1. Khám tim mạch Khám thường 170,000 Khám cấp cứu 280,000 - Gs. Phạm Nguyễn Vinh 380,000 - Bs. Phan Kim Phương 380,000 - Bs. Đào Hữu Trung 280,000 - Bs. Tôn Thất Minh 230,000 - Bs. Chu Trọng Hiệp 230,000 - Bs. Đinh Đức Huy 230,000 - Bs. Nguyễn Kim Chung 200,000 - Bs. Thái Minh Thiện 200,000 - Bs. Nguyễn Huỳnh Khương 190,000 - Bs. Lương Ngọc Trung 190,000 - Bs. Phạm Trần Xuân Hồng 190,000 - Bs. Trần Vũ Minh Thư 190,000 - Bs. Trần Trung Thành 275,000 - Bs. Trần Tú Duy 275,000 - PGS.TS.Bs. Nguyễn Thị Bích Đào 330,000 190,000 - Các chuyên gia khác của Viện Tim 210,000 2. Hội chẩn - Hội chẩn nội 250,000 - Hội chẩn ngoại 250,000 3. Khám Tai Mũi Họng - Bs. Nguyễn Tấn Hiển: Khám Tai Mũi Họng (Bs. Hiển) 150,000 Khám hội chẩn Tai Mũi Họng (Bs. Hiển) 150,000 Khám Tai Mũi Họng tiền phẫu 100,000 - Khám Tai Mũi Họng thông thường/tiền phẫu 100,000 4. Khám mắt - Bs. Phạm Xuân Hỷ: Khám mắt (Đo nhãn áp) 150,000 Khám mắt (Soi đáy mắt ) 150,000 Chụp võng mạc 250,000 BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 Cập nhật đến ngày 08.12.2014 STT CÁC DỊCH VỤ 3 -Bs. Trần Tử Nam Page 1 of 61
61

BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

Aug 29, 2019

Download

Documents

dangthuy
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

ĐVT: ĐỒNG VN

NĂM

2015

2 4

I. Khám bệnh

1. Khám tim mạch

Khám thường 170,000

Khám cấp cứu 280,000

- Gs. Phạm Nguyễn Vinh 380,000

- Bs. Phan Kim Phương 380,000

- Bs. Đào Hữu Trung 280,000

- Bs. Tôn Thất Minh 230,000

- Bs. Chu Trọng Hiệp 230,000

- Bs. Đinh Đức Huy 230,000

- Bs. Nguyễn Kim Chung 200,000

- Bs. Thái Minh Thiện 200,000

- Bs. Nguyễn Huỳnh Khương 190,000

- Bs. Lương Ngọc Trung 190,000

- Bs. Phạm Trần Xuân Hồng 190,000

- Bs. Trần Vũ Minh Thư 190,000

- Bs. Trần Trung Thành 275,000

- Bs. Trần Tú Duy 275,000

- PGS.TS.Bs. Nguyễn Thị Bích Đào 330,000

190,000

- Các chuyên gia khác của Viện Tim 210,000

2. Hội chẩn

- Hội chẩn nội 250,000

- Hội chẩn ngoại 250,000

3. Khám Tai Mũi Họng

- Bs. Nguyễn Tấn Hiển:

Khám Tai Mũi Họng (Bs. Hiển) 150,000

Khám hội chẩn Tai Mũi Họng (Bs. Hiển) 150,000

Khám Tai Mũi Họng tiền phẫu 100,000

- Khám Tai Mũi Họng thông thường/tiền phẫu 100,000

4. Khám mắt

- Bs. Phạm Xuân Hỷ:

Khám mắt (Đo nhãn áp) 150,000

Khám mắt (Soi đáy mắt ) 150,000

Chụp võng mạc 250,000

BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015

Cập nhật đến ngày 08.12.2014

STT CÁC DỊCH VỤ

3

-Bs. Trần Tử Nam

Page 1 of 61

Page 2: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

5. Khám và điều trị răng hàm mặt

1 Khám răng 65,000

2 Chụp phim 50,000

3 Điều trị giảm đau sơ khởi (a) 70,000

Điều trị giảm đau sơ khởi (b) 100,000

Điều trị giảm đau sơ khởi © 200,000

4 Cạo vôi - đánh bóng răng (a) 150,000

Cạo vôi - đánh bóng răng (b) 200,000

Cạo vôi - đánh bóng răng (c) 300,000

Cạo vôi - đánh bóng răng (d) 500,000

5 Nhổ răng vĩnh viễn (a) 300,000

Nhổ răng vĩnh viễn (b) 500,000

Nhổ răng vĩnh viễn (c) 1,000,000

Nhổ răng vĩnh viễn (d) 1,500,000

6 Nhổ răng sữa (a) 100,000

Nhổ răng sữa (b) 200,000

Nhổ răng sữa (c) 300,000

7 Trám thường (a) 200,000

Trám thường (b) 300,000

Trám thường (c) 400,000

8 Trám răng trẻ em (a) 100,000

Trám răng trẻ em (b) 200,000

Trám răng trẻ em (c) 300,000

9 Trám thẩm mỹ (a) 200,000

Trám thẩm mỹ (b) 300,000

Trám thẩm mỹ (c) 500,000

10 Chữa tủy trám (a) 500,000

Chữa tủy trám (b) 700,000

Chữa tủy trám (c) 1,000,000

11 Tháo cầu mão cũ 165.000-330.000

12 Đóng chốt 187.000-275.000

13 Đặt thuốc EU(trám tạm) 77,000

14 Gắn lại cầu mão 220.000-275.000

15 Tái tạo cùi răng 220,000

16 Mão kim loại - nhựa 770,000

17 Mão sứ/phục hình 1.320.000-5.500.000

18 Hàm nhựa tháo lắp 220.000-440.000

19 Hàm khung 1.100.000-2.750.000

20 Hàm nhựa dẻo 2,200,000

21 Trám răng sữa 88.000-165.000

22 Trồng răng giả (a) 400,000

Trồng răng giả (b) 500,000

Trồng răng giả (c) 600,000

23 Cắt lợi răng số 8_a 100,000

Cắt lợi răng số 8_b 200,000

Cắt lợi răng số 8_c 300,000

24 Răng tạm 200,000

Page 2 of 61

Page 3: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

6. Khám phụ khoa

- Khám phụ khoa 130,000

- Thử PAP's 170,000

- Đặt vòng (công và vòng) 350,000

- Lấy vòng 250,000

7. Dịch vụ tiêm ngừa

- Đối với bệnh nhân

• Chích Lovenox 65,000

• Chích thuốc bệnh nhân ngoại trú 65,000

• Chích ngừa cúm ( VAXIGRIP) 260,000

• Chích ngừa viêm phổi do phế cầu ( Pneumo 23) 380,000

• Tiêm ngừa ung thư cổ tử cung (GARDASIL) 1,500,000

• Tiêm ngừa viêm gan A ( AVAXIM 160) 440,000

- Đối với nhân viên

• Tiêm ngừa ung thư cổ tử cung ( GARDASIL) 1,100,000

• Thử Pap's 70,000

8. Dịch vụ khám phụ khoa

- Khám phụ khoa (có tư vấn) 130,000

- Pap's(cervical cytology) 170,000

-Siêu âm bụng 100,000

- Siêu âm tuyến vú 200,000

- Soi huyết trắng 63,000

9 Ngoài ra còn có các gói khám phụ khoa ( phục vụ cho các đoàn)

Gói 1: 390,000

- Khám phụ khoa

- Pap's

- Siêu âm tuyến vú

Gói 2: 490,000

- Khám phụ khoa

- Pap's

- Siêu âm tuyến vú

-Siêu âm bụng

Gói 3: 340,000

- Khám phụ khoa

- Pap's

-Siêu âm bụng

II Cận lâm sàng:

1. Điện tâm đồ:

• Điện tâm đồ gắng sức (stress ECG) 500,000

• Theo dõi điện tâm đồ 24 giờ (Holter ECG) 600,000

• Điện tâm đồ thường quy (ECG) 65,000

2. Holter

• Holter ECG 600,000

• Holter huyết áp 500,000

• Holter ECG - huyết áp 1,000,000

3. Siêu âm:

• Siêu âm tim Doppler 330,000

Page 3 of 61

Page 4: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

• Siêu âm bụng 100,000

• Siêu âm tim gắng sức 650,000

• Siêu âm tim gắng sức + đo nhãn áp 700,000

• Siêu âm mạch máu:

- Động mạch cảnh, cột sống, dưới đòn 300,000

- Động mạch-Tĩnh mạch chi trên 300,000

- Động mạch chủ, động mạch thận 300,000

- Động mạch chi dưới 300,000

- Tĩnh mạch chi dưới 300,000

- Động mạch-tĩnh mạch chi dưới 500,000

- Mạch máu toàn thân 1,200,000

• Siêu âm tim thai 400,000

• Siêu âm tuyến giáp 130,000

• Siêu âm tuyến vú 200,000

• Siêu âm kích nhịp 470,000

• Siêu âm qua thực quản (PK) 600,000

• Siêu âm qua thực quản (TT-PT) 600,000

• Siêu âm qua thực quản có gây mê 1,850,000

• Đo ABI 120,000

• Đo vận tốc sóng mạch (PWV) 250,000

4. Chụp X-Quang KTS:

• Tim - phổi (thẳng) 120,000

• Tim - phổi (nghiêng) 120,000

• Tim - phổi (thẳng-nghiêng) 240,000

• X quang khác 120,000

• Blondeau 120,000

• Hirtz 120,000

• Blondeau-Hirtz 260,000

• Cột sống (thẳng) 120,000

• Cột sống (nghiêng) 120,000

• Cột sống (thẳng-nghiêng) 240,000

• Sọ não (thẳng) 120,000

• Sọ não (nghiêng) 120,000

• Sọ não (thẳng-nghiêng) 240,000

• Xương chi (thẳng) 120,000

• Xương chi (nghiêng) 120,000

• Xương chi (thẳng-nghiêng)(chi trên -dưới) 240,000

• Schuller (hai bên: trái - phải) 240,000

• Khớp vai (thẳng) 120,000

• Khớp vai (nghiêng) 120,000

• Khớp vai (thẳng-nghiêng) 240,000

• Chụp bụng không sửa soạn 220,000

• Chụp khung chậu 220,000

5. Chụp X-Quang thường

• Tim - phổi (thẳng) 65,000

• Tim - phổi (nghiêng) 65,000

• Tim - phổi (thẳng-nghiêng) 130,000

Page 4 of 61

Page 5: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

• X quang khác 65,000

• X quang TUT (X quang thẻ ưu tiên) 65,000

• Blondeau 65,000

• Hirtz 65,000

• Blondeau-Hirtz 130,000

• Cột sống (thẳng) 65,000

• Cột sống (nghiêng) 65,000

• Cột sống (thẳng-nghiêng) 130,000

• Sọ não (thẳng) 65,000

• Sọ não (nghiêng) 65,000

• Sọ não (thẳng-nghiêng) 130,000

• Xương chi (thẳng) 65,000

• Xương chi (nghiêng) 65,000

• Xương chi (thẳng-nghiêng)(chi trên -dưới) 130,000

• Schuller (hai bên: trái - phải) 130,000

• Khớp vai (thẳng) 65,000

• Khớp vai (nghiêng) 65,000

• Khớp vai (thẳng-nghiêng) 130,000

• Chụp bụng không sửa soạn 110,000

• Chụp khung chậu 110,000

• Tim phổi tại giường 120,000

6. Nghiệm pháp

Nghiệm pháp Adénosine 1,100,000

Nghiệm pháp dung nạp đường huyết 100,000

7. Thủ thuật điện sinh lý tim

• Chỉnh tối ưu hóa máy 3 buồng 550,000

• Khảo sát mất đồng bộ cơ tim 400,000

• Kích thích nhĩ qua thực quản 350,000

• Kiểm tra và chỉnh máy tạo nhịp 250,000

• Nghiệm pháp Flecain 500,000

• Tilt-test (Nghiệm pháp bàn nghiêng) 470,000

• Test Atropine 330,000

• Test ăn no 300,000

8. Xét nghiệm

a. Sinh hóa

1 Bilirubine toàn phần 55,000

2 Bilirubine trực tiếp 55,000

3 Creatinine-huyết 35,000

4 Đạm huyết (Total protein)/ Proteine/Protid 30,000

5 Đường sau ăn (Post prandial glycemia) 40,000

6 Đường huyết lúc đói (Fasting glycemia) 40,000

7 Bộ mỡ

-HDL-Cholesterol 45,000

-LDL-Cholesterol 45,000

-Cholesterol toàn phần (Total Cholesterol) 41,000

-Triglyceride 41,000

Điện giải đồ (Ionos)

Page 5 of 61

Page 6: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

-Điện giải đồ Na+ 32,000

-Điện giải đồ K+ 32,000

-Điện giải đồ Ca++ 30,000

-Điện giải đồ Cl- 30,000

-Định lượng Mg++ huyết thanh 35,000

-Điện giải đồ 3 loại Na+ K+ Cl- 94,000

8 Acide Uric 41,000

9 Micro Albumin 73,000

10 HbA1C (AXSYM) 127,000

11 ALT (GPT) 32,000

12 AST (SGOT) 32,000

13 Alkaline Phosphatase 38,000

14 GGT 40,000

15 LDH 40,000

16 CPK 94,000

17 CK-MB 68,000

18 CRP-Hs 73,000

19 Fe huyết thanh 38,000

20 Ferritin 105,000

21 Định lượng vitamin D3 305,000

22 Albumin 30,000

23 Amylase 38,000

24 Lactate 100,000

25 RF (Yếu tố thấp khớp) 84,000

26 ASO(ASLO) 63,000

27 Bộ micro Albumin:

-Micro Albumin 73,000

-Créatinine niệu 30,000

28 Vancomycin 185,000

29 Procalcitonin 305,000

30 Đo nồng độ ức chế tối thiểu của 1 loại kháng sinh (MIC) 220,000

31 Calcitonin 144,000

32 Huyết thanh chẩn đoán sốt xuất huyết (ELISA) 144,000

33 Huyết thanh chẩn đoán ký sinh trùng mỗi loại (ELISA) 144,000

34 Cytomegalo Virus (CMV) IgM-IgG 348,000

35 Herpes simplex Type 1 & 2 - PCR 840,000

36 Enterovirus - PCR 1,080,000

37 Test nhanh chẩn đoán sốt xuất huyết (NS1) 198,000

38 Test nhanh (NS1, IgM, IgG) chẩn đoán sốt xuất huyết 264,000

39 Paracheck (Test nhanh KST sốt rét) 72,000

40 Sinh hoá nước tiểu 48,000

41 HIV -1 test 132,000

42 HIV-Elisa 2 test 264,000

43 Dịch não tuỷ-tế bào 48,000

44 Dịch não tuỷ-sinh hoá 78,000

45 Varicella-Zonster virus-PCR 840,000

b. Đông máu

Page 6 of 61

Page 7: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

1 ACT 58,000

2 TP/INR 65,000

3 TCK (aPTT) 63,000

4 TP+TCK+FIBRINOGEN (Đông máu Toàn bộ) 180,000

5 FIB (Fibrinogen) 68,000

6 Test nhanh chỉ số "INR" 118,000

7 Bleeding time & Coagulation time (TS-TC) 24,000

8 Factor-V 240,000

9 Factor -layden 240,000

10 Adeno virus IgM 84,000

11 Adeno virus IgG 84,000

12 17-OH Progesterone 144,000

13 Anti CCP 180,000

14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

15 Anti Phospholipid-IgG 96,000

16 Beta 2 Microglobulin 120,000

17 CMV-DNA (realtime) 360,000

18 Chlamydia trachomatis-IgM 96,000

19 Chlamydia trachomatis-IgG 96,000

20 EBV DNA (realtime) 360,000

21 EBV -(IgM) 96,000

22 EBV -(IgG) 96,000

23 Chlamydia pneumoniae-IgM 96,000

24 Chlamydia pneumoniae-IgG 96,000

25 Measles-IgM Sởi 96,000

26 Measles-IgG Sởi 96,000

27 Tacrolimus 660,000

c. Khí máu

1 Gaz du sang (Khí máu động mạch) 125,000

2 Hematocrit 15,000

3 HGT 20,000

d. Huyết học

1 Tổng phân tích tế bào máu bằng máy đếm laser 80,000

2 VS (ESR) 48,000

3 Nhóm máu (GS) 91,000

4 Hồng cầu lưới (Réticulocyte) 48,000

5 Ký sinh trùng sốt rét (Malaria) 73,000

6 Phết máu ngoại vi 52,000

7 Schitocyte 40,000

8 Dạng hồng cầu 40,000

9 Độ tập trung tiểu cầu 48,000

e. Truyền máu

1 Cross match 125,000

2 Test de combs trực tiếp 98,000

3 Test de combs gián tiếp 98,000

f. Miễm dịch

1 Tim mạch

Page 7 of 61

Page 8: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

-Hs-Troponine T 155,000

-Troponine I (AXSYM) 155,000

-BNP 420,000

-NT - ProBNP 518,000

-DGP(D- Dimères) 220,000

-Digoxin 135,000

2 Chức năng Tuyến giáp

-FT3 100,000

-FT4 100,000

-TSH 120,000

3 Nhóm bộ nhiễm

-Bộ nhiễm Donneur 6 loại(HIV,HBsAg,HVC,VDRL,KSTSR,HIV lần 2) 467,000

-Bộ nhiễm Donneur 5 loại(HIV,HBsAg,HVC,VDRL,KSTSR,HIV lần 2) 381,000

-Bộ nhiễm bệnh nhân 4 loại (HIV,HBsAg, HVC, VDRL) 320,000

-Test nhanh HIV 84,000

-HIV 86,000

-HIV-Elisa 3 test 336,000

-HBsAg 80,000

-Anti HBs ( HbsAb) 108,000

-Anti-HCV 144,000

g. Nước tiểu, dịch, phân

1 Tổng phân tích nước tiểu (10 thông số) 57,000

2 Cặn Addis 48,000

3 Soi trực tiếp tìm HC+BC trong phân 30,000

4 Soi tươi tìm KST (đường ruột, ngoài đường ruột) 30,000

5 Hồng cầu ẩn trong phân(FOB) 68,000

6 Đếm tế bào DMP, DMT,DNT 68,000

7 Sinh hóa DMP, DMT, DNT 84,000

8 Sinh hóa các loại dịch (Biochimie) 75,000

9 Soi cặn lắng nước tiểu 63,000

h. Vi trùng

1 Cấy máu 432,000

2 Cấy đàm 504,000

3 Soi cấy đàm 385,000

4 Cấy dịch 260,000

5 Cấy mủ 408,000

6 Cấy phân 408,000

7 Soi cấy phân 265,000

8 Cấy nước tiểu/ soi cấy nước tiểu 408,000

9 BK đàm 96,000

10 PCR lao 240,000

11 IDR 105,000

12 Soi huyết trắng 63,000

13 Cấy dịch vô trùng (não tuỷ) 408,000

14 Cấy dịch vô trùng (màng bụng) 408,000

15 Cấy dịch vô trùng (màng phổi) 408,000

Page 8 of 61

Page 9: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

16 Cấy dịch vô trùng (màng tim) 408,000

17 Cấy dịch rửa phế quản 504,000

18 Cấy dịch sang thương 408,000

19 Cấy phết họng 408,000

20 Cấy kỵ khí 600,000

21 Cấy tìm vi nấm 276,000

22 Kháng nấm đồ 408,000

23 Kháng sinh đồ MIC bằng máy tự động Vitek 348,000

24 Soi tìm vi trùng (mỗi loại bệnh phẩm) 84,000

25 Soi tìm vi nấm (mỗi loại bệnh phẩm) 84,000

i. Xét nghiệm giun sán

1 Cysticercose IgM 84,000

2 Cysticercose IgG 84,000

3 Fasciola sp IgG 84,000

4 Clonorchis sinensis IgM 84,000

5 Clonorchis sinensis IgG 84,000

6 Strongyloides-IgG 84,000

7 Angio cantonensis IgG 84,000

8 Angio cantonensis IgM 84,000

9 Gnathostoma IgG 84,000

10 Toxocara canis IgG 84,000

11 Echinococcus IgM 84,000

12 Echinococcus IgG 84,000

13 Paragonimus IgM 84,000

14 Paragonimus IgG 84,000

15 Schistosoma mansoni IgG 84,000

16 E.histolytica 84,000

17 Trichinella-IgM 84,000

18 Trichinella-IgG 84,000

19 Filariasis 84,000

20 Ascaris lumbricoides IgM 84,000

21 Ascaris lumbricoides IgG 84,000

22 Toxoplasma gondii IgG 160,000

23 Toxoplasma gondii IgM 160,000

j. Xét nghiệm khác

1 Anti HAV-IgM 144,000

2 Anti HAV-IgG 144,000

3 Anti HEV IgM 144,000

4 Anti HEV IgG 144,000

5 Tế bào dịch cơ thể, celi block 259,200

6 TB Test 70,000

7 Erythropoietine 110,000

8 Renin 170,000

9 Co cục máu 30,000

10 HBc IgM 144,000

11 Anti HBC 144,000

Page 9 of 61

Page 10: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

12 HbeAg 124,000

13 Anti Hbe ( HbeAb) 124,000

14 Transferin 86,000

15 Điện di đạm 225,000

16 Điện di đạm niệu 105,000

17 Điện di Hemoglobin 300,000

18 Cortisol 115,000

19 PSA 155,000

20 ANA 89,000

21 fcấy nước 38,000

22 LE cill 48,000

23 Urê-huyết (Uremia) 35,000

24 BUN 30,000

25 VDRL 40,000

26 A.F.P 90,000

27 ACTH 144,000

28 ADA (Adenosne deaminase) 195,000

29 Catecholamine máu 225,000

30 Aldosterone 170,000

31 NH3 / blood, urine 70,000

32 Anti Microsomal (TPO Ab) 135,000

33 Anti Thrombin III 240,000

34 Anti Thyroglobulin 250,000

35 Anti ds DNA 215,000

36 Anti Scl - 70 115,000

37 Anti - Sm 115,000

38 Anti - SS - A 115,000

39 Anti - SS - B 115,000

40 Beta HCG 105,000

41 C1 180,000

42 C2 115,000

43 C3 84,000

44 C4 84,000

45 C.A 19 - 9 135,000

46 C.E.A 130,000

47 CA 125 140,000

48 CA 15-3 150,000

49 CA 72-4 135,000

50 Candida - IgG 125,000

51 Candida - IgM 125,000

52 Cardiolipin IgG 96,000

53 Cardiolipin IgM 96,000

54 Catecholamine nước tiểu 585,000

55 CMV IgG 144,000

56 CMV IgM 144,000

57 CYFRA 21-1 105,000

Page 10 of 61

Page 11: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

58 Dengue NS1 Ag 175,000

59 Dengue Fever - IgM 89,000

60 Dengue Fever - IgG 89,000

61 DHEA SO4 94,000

62 Điện di PROTEIN / Urine 24h, blood 84,000

63 Folate 115,000

64 Free PSA 135,000

65 Gamma interferon 225,000

66 Haptoglobin 100,000

67 Điện di Hb 200,000

68 HBV DNA 225,000

69 HBV b.DNA 1,000,000

70 HBV DNA Cobas 1,300,000

71 HBV DNA Taqman 305,000

72 HBV Genotype - siemens 1,900,000

73 HBV Genotype - Taqman 755,000

74 HCV b.RNA 1,000,000

75 HCV RNA cobas 1,400,000

76 HCV RNA Taqman 505,000

77 HCV RNA 455,000

78 HCV Genotype 805,000

79 Homocystene total 135,000

80 HP test IgG 96,000

81 HP test IgM 96,000

82 HP Agt / phân 180,000

83 HPV Genotying 225,000

84 HPV PCR 225,000

85 HSV 1,2 IgG 96,000

86 IgA 84,000

87 IgE 115,000

88 LKM - 1 175,000

89 Myoglobin 105,000

90 NSE 105,000

91 Osmolality / blood, urine 63,000

92 PFA (CEPI + CADP) 700,000

93 Prgesterone 94,000

94 Prolactin 94,000

95 Protein S 335,000

96 PTH 220,000

97 Rubella IgG 115,000

98 SCC 180,000

99 T.P.H.A 63,000

100 T3 73,000

101 TB antibdy 63,000

102 TIBC (total iron binding capacity) 88,000

103 Total Protein / urine 33,000

Page 11 of 61

Page 12: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

104 Trasferrin 86,000

105 TSH Receptor (TRAb) 360,000

106 VMA / URINE 24h 225,000

107 Widal test 100,000

108 Ds DNA 225,000

109 Ht chẩn đoán giun sán (trừ Toxoplasma)/1 con 84,000

110 IgM 84,000

111 IgG 84,000

112 Protein C 335,000

113 Rubella IgM 115,000

114 T4 73,000

115 PFA P2Y test 665,000

III Điều trị nội trú

1. Khám nội trú

Điều trị hàng ngày 150,000

Khám cấp cứu 280,000

2. Hội chẩn liên viện

- Hội chẩn ngoại viện (Bác Sĩ) 600,000

- Hội chẩn ngoại viện (Bác Sĩ-Thạc Sĩ) 650,000

- Hội chẩn ngoại viện (Giáo Sư) 750,000

3. Tiền phòng (trên 1 giường)

- Hồi sức cấp cứu Nội Tim Mạch (USIC) 2,000,000

- Hồi sức cấp cứu Ngoại Tim Mạch (REA). 1,600,000

- Phòng hậu phẫu: 4 giường/phòng 920,000

- Phòng đặc biêt (Phòng VIP) 2,200,000

- 1 giường/phòng 1,550,000

- 2 giường/phòng 1,000,000

- Phòng 2 giường (BP)/ bệnh nhân/ ngày 2,000,000

- 3 giường/phòng 620,000

- 4 giường/phòng 460,000

- Người nhà bệnh nhân thuê phòng:

2 giường/phòng hoặc 1 giường + 1 ghế bố/phòng: 1,500,000

IV. Phẫu thuật

A Phẫu thuật tim

A.1 Phẫu thuật tim đối với bệnh nhân tự đóng chi phí

1 Tim kín (chưa bao gồm màng ngoài tim GORE)

1.1. CF1 (PCA) 27,000,000

1.2. CF2 46,000,000

1.3. CF3

2 Tim hở:

2.1. CO1 78,000,000

2.2. 86,000,000

Bao gồm các bệnh lý: PCA+HTAP, PCA nhỏ kg, hay PCA người lớn, Coarctation, T4F và APSO (phẫu thuật Blalock P,T,

GoreTex tính riêng), APSO, APSI, T4F…(phẫu thuật Blalock nhỏ kg <7kg), VDDI, Tim bẩm sinh tím phức tạp (phẫu thuật

Cavopulmonaire)

Bao gồm các bệnh lý: VDDI, Tim BS tím phức tạp (phẫu thuật Cavopulmonare nhỏ kg (<7kg) hoặc Blalock trung tâm +CEC),

CIA, CIV có hoặc không có PCA

CO2

Page 12 of 61

Page 13: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

2.3. CO3 93,000,000

2.4. 120,000,000

- Tim bẩm sinh phức tạp

- Bệnh lý van/ suy tim nặng hoặc Redux

2.5 - Bắc cầu ( từ 1 đến 2 cầu) 120,000,000

Phí sửa mỗi van 5,300,000

Phí thay mỗi van 5,300,000

(chưa bao gồm chi phí của van tim từng loại)

Phí bắc thêm cầu ( tính từ cầu thứ 3): 5.300.000/1 cầu

2.6

2,000,000

1,000,000

5,000,000

A.2 Phẫu thuật tim đối với bệnh nhân MT3

2,000,000

1,000,000

I. Phẫu thuật thường quy

Stt Loại phẫu

thuật

Chi phí

1 Cắt và khâu ống động mạch CF1 19,000,000

2 CF3 39,000,000

3 CF3 39,000,000

4 Phẫu thuật gián đoạn cung động mạch chủ CF3 39,000,000

5 Phẫu thuật Blalock CF3 39,000,000

6 Đóng đường dò động tĩnh mạch CF3 39,000,000

7 Đóng đường dò động mạch vành COII 56,000,000

8 Bóc màng ngoài tim COIII 65,000,000

9 Vá lỗ thông liên nhĩ COI 48,000,000

10 Vá thông liên thất COI 48,000,000

11 Vá thông liên thất+ liên nhĩ COII 56,000,000

12 COIII 65,000,000

13 COII 56,000,000

14 COII 56,000,000

15 COII 56,000,000

16 Tim 3 buồng nhĩ COII 56,000,000

17 COIII 65,000,000

18 Tạo hình hẹp trên van động mạch chủ COIII 65,000,000

19 Sửa van 2 lá COII 56,000,000

20 Sửa van hai lá kèm vòng van nhân tạo COII 56,000,000

Bao gồm các bệnh lý: CIA+HTAP, CIA+RVPAp, CIA+HTAP, Coeur Triatrial, ASV (Phình xoang vành Val), CIV+HTAP,

CIV+Khác, SP, Myxomes dans I' OG không có IM.

Bao gồm các bệnh lý: CIA+RVPAt+/-IM+/-IT, CIV+HTAP nhỏ kg (<7kg), RVPTA, T4F, Myxomes dans I' OG có IM, Bệnh

lý 1 van, bệnh lý 2 van, Bệnh lý 3 van.

CO4

VDDI, APSO, TGV, CAVt, T4F nhỏ kg, Bệnh van 3 lá (Ebstein), Túi phình giả Thất (Diverticules), Phẩu thuật Fontan….

- Chi phí trên không bao gồm chi phí vật liệu nhân tạo như: Cellsaver, van, vòng van, ống ghép, keo sinh học và màng ngoài tim .

Phí thay van và đặt vòng van (đối với bệnh nhân Bắt cầu có biểu phí thay van riêng)

- Phí thay mỗi van

- Phí đặt mỗi vòng van

Phí thay van và đặt vòng van :

- Phí thay mỗi van

- Phí đặt mỗi sinh học

- Phí đặt mỗi vòng van

Phương pháp phẫu thuật

Cắt khâu ống động mạch ở bệnh nhân trên 40 kg

Cắt và khâu nối động mạch chủ trên bệnh nhân hẹp eo động mạch chủ

Vá thông liên nhĩ và chuyển lưu tĩnh mạch phổi về nhĩ trái

Vá thông liên nhĩ kèm mở rộng đường ra thất phải

Tạo hình xoang Valsalva

Sửa van động mạch phổi kèm mở rộng đường ra thất phải

Tạo hình hẹp dưới van động mạch chủ

Page 13 of 61

Page 14: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

21 Sửa van động mạch chủ COIII 65,000,000

22 Cắt u nhầy nhĩ phải-trái COII 56,000,000

23 Vá thông liên nhĩ+ Sửa van 2 lá COIII 65,000,000

24 Vá thông liên thất+ Sửa van 2 lá COIII 65,000,000

25 Vá thông liên thất+ Mở rộng đường ra thất phải COII 56,000,000

26 Sửa van 3 lá bẩm sinh COIII 65,000,000

27 Cắt màng ngăn trên van 2 lá COII 56,000,000

28 Tâm nhĩ độc nhất COII 56,000,000

29 Vá lỗ thông liên thất + Sửa van động mạch chủ COIII 65,000,000

30 COII 56,000,000

31 COIII 65,000,000

32 COIII 65,000,000

33 COI 48,000,000

34 Thay van 2 lá+ sửa van 3 lá COIII 65,000,000

35 Vá lỗ thông liên thất + Thay van động mạch chủ COIII 65,000,000

36 COIII 65,000,000

37 COIII 65,000,000

38 COIII 65,000,000

39 COIII 65,000,000

Ghi chú:

- Chi phí trên được áp dụng từ khi nhập viện đến khi xuất viện.

II. Phẫu thuật rất phức tạp và hiếm gặp

Stt Loại phẫu thuật Tổng chi Chi phí Chi phí hồi

sức

1 Đóng cửa sổ phế chủ COV 95,000,000 65,000,000 30,000,000

2 Phẫu thuật BENTALL COV 95,000,000 65,000,000 30,000,000

3 Cắt bỏ túi phình thất trái COIV 89,000,000 65,000,000 24,000,000

4 Sửa chữa triệt để APSO COIV 89,000,000 65,000,000 24,000,000

5 COV 95,000,000 65,000,000 30,000,000

6 COIV 89,000,000 65,000,000 24,000,000

7 COIV 89,000,000 65,000,000 24,000,000

8 COIV 89,000,000 65,000,000 24,000,000

9 COV 95,000,000 65,000,000 30,000,000

10 COV 95,000,000 65,000,000 30,000,000

11 COIV 89,000,000 65,000,000 24,000,000

12 COV 95,000,000 65,000,000 30,000,000

13 COV 95,000,000 65,000,000 30,000,000

Sửa chữa triệt để đổ về bất thường của tĩnh mạch phổi bán phần

Sửa chữa triệt để đổ về bất thường của tĩnh mạch phổi toàn phần

Sửa chữa triệt để tứ chứng Fallot

Phẫu thuật cavo trên bệnh Ebstein

Thay hoặc sửa van 2 lá+ thay van động mạch chủ

Thay hoặc sửa van 2 lá+ thay van động mạch chủ+ Sửa van 3 lá

Sửa van 2 lá+ sửa van 3 lá

Cắt bỏ phình giả thất phải mắc phải

- Đối với trường hợp bệnh nhân bị nhiễm trùng trước mổ nếu có sử dụng thêm thuốc kháng sinh thì sẽ chi trả theo thực tế.

- Chi phí trên không bao gồm phí, chi phí phí vật liệu nhân tạo như: van, phí thay mỗi van, vòng van, phí thay mỗi vòng van, ống ghép, keo

sinh học và màng ngoài tim .

Phương pháp phẫu thuật

Sửa chữa triệt để APSI

Sửa chữa triệt để thất phải hai đường thoát

Sửa chữa triệt để kênh nhĩ thất bán phần

Sửa chữa triệt để kênh nhĩ thất toàn phần

Sửa chữa triệt để chuyển vị đại động mạch

Sửa chữa triệt để thân chung động mạch

Sửa chữa triệt để bệnh Ebstein

Phẫu thuật Sano- Norwood

Phẫu thuật chuyển động mạch vành bất thường từ động

mạch phổi về động mạch chủ

Page 14 of 61

Page 15: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

14 COV 95,000,000 65,000,000 30,000,000

15 COIV 89,000,000 65,000,000 24,000,000

16 COIV 89,000,000 65,000,000 24,000,000

17 COIV 89,000,000 65,000,000 24,000,000

18 COIV 89,000,000 65,000,000 24,000,000

Ghi chú:

B Phẫu thuật mạch máu

1. MM1

6,000,000

2,500,000

5,000,000

5,000,000

2. MM2

10,500,000

10,500,000

8,000,000

10,500,000

3. MM3 -

13,000,000

13,000,000

13,000,000

13,000,000

13,000,000

13,000,000

4. MM4

Phẫu thuật chuyển động mạch vành bất thường từ động

mạch phổi về động mạch chủ kèm sửa van hai lá

Thay hoặc sửa van 2 lá+ van 3 lá/ có thai

Thay hoặc sửa van 2 lá+ van 3 lá/ phù phổi cấp

Phẫu thuật Fallot kèm thiểu sản nhánh động mạch phổi

Phẫu thuật Fallot kèm thiểu sản van động mạch phổi

- Chi phí trên chưa bao gồm chi phí hồi sức cơ bản cho các bệnh lý phức tạp có thời gian nằm hồi sức dài.

- Chi phí trên không bao gồm phí, chi phí phí vật liệu nhân tạo như: van, phí thay mỗi van, vòng van, phí thay mỗi vòng

van, ống ghép, keo sinh học và màng ngoài tim .

- Đối với trường hợp bệnh nhân bị nhiễm trùng trước mổ, nếu có sử dụng thêm thuốc kháng sinh thì sẽ chi trả theo thực

tế.

Tạo thông động-tĩnh mạch lọc máu chu kỳ (FAV) trên bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối

Cắt quai tĩnh mạch trên bệnh nhân huyết khối tĩnh mạch hiển lớn, bé (1 chân)

Cắt quai tĩnh mạch trên bệnh nhân huyết khối tĩnh mạch hiển lớn, bé (2 chân)

Lấy máu tụ, cầm máu

Lấy huyết khối bằng Sonde Fogarty trên bệnh nhân huyết khối cấp động mạch chi

Stripping (1 chân) trên bệnh nhân suy giãn tĩnh mạch nông chi dưới (1 chân)

Cắt dò động tĩnh mạch chi đường kính <5mm, cắt phình FAV

Tạo FVA bằng thép PTFE nhân tạo (nách, đùi, …). Vật liệu ghép tính thực chi

Stripping (2 chân) trên bệnh nhân suy giãn tĩnh mạch nông chi dưới (2 chân)

Lột nội mạc động mạch trên bệnh nhân hẹp động mạch cảnh. Nếu có sử dụng Carotid shunt thì tính tiền

shunt theo thực tế sử dụng.

Cắt dò động tĩnh mạch cảnh, dưới đòn, chi đường kính >5mm

Cắt bỏ dị dạng mạch máu, u máu, phình tĩnh mạch cảnh

Cắt xương sườn 1 trên bệnh nhân hội chứng đường thoát ngực (ĐM dưới đòn)

Cắt hạch giao cảm thắt lưng, hạch giao cảm ngực trên bệnh lý ĐM chi mãn tính

Page 15 of 61

Page 16: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

20,000,000

16,000,000

20,000,000

5. MM5

40,000,000

40,000,000

40,000,000

6 MM6

120,000,000

120,000,000

C Thủ thuật

1. Mổ thám sát (công phẫu thuật) 7,000,000

2. Mổ thám sát có sử dụng CEC (công phẫu thuật, chưa kèm thực chi CEC) 6,000,000

Đối với mục 1 & 2 tính thêm thực chi (dụng cụ, thuốc) tại Phòng Mổ và Hồi Sức Ngoại

3. Mổ lại do chảy máu (không thu viện phí)

4. Phẫu thuật dẫn lưu màng ngoài tim ( bệnh nhân ngoại khoa) 4,400,000

5. Phẫu thuật dẫn lưu màng ngoài tim ( bệnh nhân nội khoa) 6,000,000

6. Phẫu thuật cắt lọc vết thương may da thứ cấp 2,200,000

7. Rút chỉ thép 1,700,000

8. Rút chỉ thép theo yêu cầu 3,300,000

9. Viêm xương ức hoặc viêm trung thất 6,000,000

10. Phẫu thuật bắt cầu mạch máu để chạy thận nhân tạo 5,500,000

11. Mổ khác

D. Chi phí phát sinh: ( tính theo giá hiện hành)

Cell Saver, SvO2,vòng van,van tim Sorin,van tim nhân tạo St.Jude, van tim MIRA, màng ngoài tim GORE…

E. THÔNG TIM CAN THIỆP

I. Chụp mạch vành

1 Chụp động mạch vành 13,000,000

2 Chụp động mạch vành cùng lúc với các thủ thuật tim mạch can thiệp khác 8,000,000

II. Chụp mạch máu ngoại biên

Các cầu nối trên bệnh nhân hẹp, tắc, phình các động mạch ngoại biên khác (dưới đòn, đùi, kheo, cánh

tay..), cầu nối chuẩn bị cho Stent-graff ĐMC. Vật liệu ghép tính thực chi.

Tái lập lưu thông cấp cứu trên bệnh nhân chấn thương mạch máu ngoại biên

Cắt u thể cảnh, tái lập lưu thông động mạch cảnh trên bệnh nhân u thể cảnh

Ghép prothese trên bệnh nhân phình, tắt, hẹp động mạch chủ bụng. Vật liệu ghép tính thực chi

Ghép prothese, cầu nối trên bệnh nhân hẹp tắt động mạch chậu. Vật liệu ghép tính thực chi

Cầu nối trên bệnh nhân hẹp, tắt, động mạch tạng. Vật liêu ghép tính thực chi

Phẫu thuật triệt để trên bệnh nhân phình, tắc, hẹp ĐM chủ ngực (quai, ĐM chủ ngực xuống).Vật liệu ghép

tính thực chi

Phẫu thuật triệt để trên bệnh nhân phình ĐM chủ trên thận, phình ĐM chủ bụng vỡ.Vật liệu ghép tính thực

chi

Hậu phẫu (đối với MM4, MM5): thu tiền kể từ ngày thứ J2 (J0; J1; J2)

Page 16 of 61

Page 17: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

1 Chụp mạch máu ngoại biên 12,000,000

2 Chụp mạch máu và chụp buồng tim và đo kháng lực mạch máu phổi 15,000,000

III. Nong và đặt stent

38,000,000

Tính theo

thực tế sử

dụng 3,000,000

IV. Nong mạch máu ngoại biên

1 38,000,000

Tính theo

thực tế sử

dụng 3,000,000

2 38,000,000

Chi phí Stent, bóng, thuốc, hóa chất và y dụng cụ để nong động mạch chủ bụng Tính theo

thực tế sử

dụng 6,000,000

3 38,000,000

Chi phí Stent, bóng, thuốc, hóa chất và y dụng cụ để nong động mạch cảnh Tính theo

thực tế sử

dụng 3,000,000

4 38,000,000

Chi phí Stent, bóng, thuốc, hóa chất và y dụng cụ để nong động mạch thận Tính theo

thực tế sử

dụng 3,000,000

5 38,000,000

Chi phí Stent, bóng, thuốc, hóa chất và y dụng cụ để Can thiệp mạch máu ngoại biên Tính theo

thực tế sử

dụng 3,000,000

6 38,000,000

Chi phí Stent, bóng, thuốc, hóa chất và y dụng cụ để nong động mạch chủ ngực Tính theo

thực tế sử

dụng 6,000,000

V. Can thiệp tim mạch bệnh tim bẩm sinh

1 38,000,000

Tính theo

thực tế sử

dụng 3,000,000

2 38,000,000

Tính theo

thực tế sử

dụng 3,000,000

Chi phí kỹ thuật cao Nong mạch vành gồm : Chi phí nhân sự, phụ cấp thủ thuật, phụ cấp độc hại, khấu hao, bảo trì trang bị y

khoa kỹ thuật cao.

Chi phí Stent, bóng, thuốc, hóa chất và y dụng cụ để nong mạch vành

Phí đặt mỗi stent

Chi phí kỹ thuật cao Nong động mạch chậu gồm : Chi phí nhân sự, phụ cấp thủ thuật, phụ cấp độc hại, khấu hao, bảo trì

trang bị y khoa kỹ thuật cao.

Chi phí Stent, bóng, thuốc, hóa chất và y dụng cụ để nong mạch máu ngoại biên

Phí đặt mỗi stent

Chi phí kỹ thuật cao Nong động mạch chủ bụng gồm : Chi phí nhân sự, phụ cấp thủ thuật, phụ cấp độc hại, khấu hao, bảo trì

trang bị y khoa kỹ thuật cao.

Phí đặt mỗi stent graft

Chi phí kỹ thuật cao Nong động mạch cảnh gồm : Chi phí nhân sự, phụ cấp thủ thuật, phụ cấp độc hại, khấu hao, bảo trì

trang bị y khoa kỹ thuật cao.

Phí đặt mỗi stent

Chi phí kỹ thuật cao Nong động mạch thận gồm : Chi phí nhân sự, phụ cấp thủ thuật, phụ cấp độc hại, khấu hao, bảo trì

trang bị y khoa kỹ thuật cao.

Phí đặt mỗi stent

Chi phí kỹ thuật cao Can thiệp mạch máu ngoại biên gồm : Chi phí nhân sự, phụ cấp thủ thuật, phụ cấp độc hại, khấu hao,

bảo trì trang bị y khoa kỹ thuật cao.

Phí đặt mỗi stent

Chi phí kỹ thuật cao Nong động mạch chủ ngực gồm : Chi phí nhân sự, phụ cấp thủ thuật, phụ cấp độc hại, khấu hao, bảo trì

trang bị y khoa kỹ thuật cao.

Phí đặt mỗi stent graft

Chi phí kỹ thuật cao Đóng ống động mạch gồm : Chi phí nhân sự, phụ cấp thủ thuật, phụ cấp độc hại, khấu hao, bảo trì trang

bị y khoa kỹ thuật cao.

Chi phí Occluder hoặc coil và guide wire, delivery, thuốc, hóa chất và y dụng cụ để đóng ống động mạch

Phí đóng 01 Occluder/ 01 Coil

Chi phí kỹ thuật cao Đóng thông liên nhĩ gồm : Chi phí nhân sự, phụ cấp thủ thuật, phụ cấp độc hại, khấu hao, bảo trì trang

bị y khoa kỹ thuật cao.

Chi phí Occluder hoặc coil và guide wire, delivery, bóng đo, thuốc , hóa chất và y dụng cụ để đóng thông tliên nhĩ

Phí đóng 01 Occluder/ 01 Coil

Page 17 of 61

Page 18: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

3 38,000,000

Tính theo

thực tế sử

dụng 3,000,000

4 38,000,000

Tính theo

thực tế sử

dụng 3,000,000

5 Đốt động mạch xuyên vách liên thất bằng cồn 70,000,000

6 38,000,000

Tính theo

thực tế sử

dụng 3,000,000

7 38,000,000

Tính theo

thực tế sử

dụng

3,000,000

1 45,000,000

2 70,000,000

3 70,000,000

4 70,000,000

VI. Nong van

1 Nong van 2 lá bằng bóng 40,000,000

2 Nong van động mạch phổi bằng bóng 40,000,000

VII. Đo phân suất trữ lượng dòng chảy

Đo phân suất trữ lượng dòng chảy ( FFR) 22,000,000

VIII. Siêu âm trong lòng động mạch ( IVUS)

Siêu âm trong lòng động mạch ( IVUS) 22,000,000

Cắt lớp quang học lòng mạch máu (OCT) 24,000,000

F. ĐIỆN SINH LÝ & LOẠN NHỊP

1 1,000,000

Tính theo

thực tế sử

dụng 2 4,000,000

Tính theo

thực tế sử

dụng

Chi phí kỹ thuật cao Đóng thông liên thất gồm : Chi phí nhân sự, phụ cấp thủ thuật, phụ cấp độc hại, khấu hao, bảo trì trang

bị y khoa kỹ thuật cao.

Chi phí Occluder hoặc coil và guide wire, delivery, thuốc , hóa chất và y dụng cụ tế để đóng thông tliên thất

Phí đóng 01 Occluder/ 01 Coil

Chi phí kỹ thuật cao Đóng đường dò động mạch vành gồm : Chi phí nhân sự, phụ cấp thủ thuật, phụ cấp độc hại, khấu hao,

bảo trì trang bị y khoa kỹ thuật cao.

Chi phí Occluder hoặc coil và guide wire, delivery, thuốc , hóa chất và y dụng cụ để đóng đường dò động mạch vành

Phí đóng 01 Occluder/ 01 Coil

Chi phí kỹ thuật cao Đóng lỗ bầu dục gồm : Chi phí nhân sự, phụ cấp thủ thuật, phụ cấp độc hại, khấu hao, bảo trì trang bị y

khoa kỹ thuật cao.

Chi phí Occluder hoặc coil và guide wire, delivery, bóng đo, thuốc , hóa chất và y dụng cụ để đóng lỗ bầu dục

Phí đóng 01 Occluder/ 01 Coil

Chi phí kỹ thuật cao Đóng lỗ bầu dục gồm mạch máu thông nối chủ-phổi : Chi phí nhân sự, phụ cấp thủ thuật, phụ cấp độc

hại, khấu hao, bảo trì trang bị y khoa kỹ thuật cao.

Chi phí Occluder hoặc coil hoặc blug và guide wire, delivery, bóng đo, thuốc , hóa chất và y dụng cụ để đóng lỗ bầu dục

Phí đóng 01 Occluder/ 01 Coil/01 blug

Đối với bệnh nhân MT3

Đóng ống động mạch: Đã bao gồm Occluder hoặc coil và guide wire, delivery, thuốc , y dụng cụ để đóng ống động mạch và

chi phí bệnh viện

Đóng thông liên nhĩ: Đã bao gồm Occluder hoặc coil và guide wire, delivery, bóng đo, thuốc , y dụng cụ để đóng lỗ thông và

chi phí bệnh viện

Đóng thông liên thất: Đã bao gồm Occluder hoặc coil và guide wire, delivery, bóng đo, thuốc , y dụng cụ để đóng lỗ thông và

chi phí bệnh viện

Đóng thông lỗ bầu dục: Đã bao gồm Occluder hoặc coil và guide wire, delivery, bóng đo, thuốc , y dụng cụ để đóng lỗ thông

và chi phí bệnh viện

Chi phí kỹ thuật cao đặt máy tạo nhịp tạm thời/tạo nhịp cấp cứu trong buồng tim gồm : Chi phí nhân sự, phụ cấp thủ thuật,

phụ cấp độc hại, khấu hao, bảo trì trang bị y khoa kỹ thuật cao.

Chi phí máy tạo nhịp, thuốc, hóa chất và y dụng cụ để đặt máy

Chi phí kỹ thuật cao đặt máy tạo nhịp 1 buồng gồm : Chi phí nhân sự, phụ cấp thủ thuật, phụ cấp độc hại, khấu hao, bảo trì

trang bị y khoa kỹ thuật cao.

Chi phí máy tạo nhịp, thuốc, hóa chất và y dụng cụ để đặt máy

Page 18 of 61

Page 19: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

3 3,000,000

Tính theo

thực tế sử

dụng 4 6,000,000

Tính theo

thực tế sử

dụng 5 12,000,000

Tính theo

thực tế sử

dụng 6 16,000,000

Tính theo

thực tế sử

dụng 7 16,000,000

Tính theo

thực tế sử

dụng 8 9,500,000

Tính theo

thực tế sử

dụng

9 10,000,000

Tính theo

thực tế sử

dụng

10 4,000,000

Tính theo

thực tế sử

dụng 11 4,000,000

Tính theo

thực tế sử

dụng V. Thủ thuật, dịch vụ chăm sóc bệnh nhân

A. Thủ thuật

1 Cắt chỉ 65,000

2 Cắt lọc vết thương phần mềm và may da thứ cấp (thực hiện tại phòng bệnh) 220,000

3 Chọc dò màng bụng 175,000

4 Chọc dò màng tim 300,000

5 Chọc dò tủy sống 175,000

6 Chọc hút dịch màng phổi 176,000

7 Đặt cathéter động mạch theo dõi huyết áp liên tục 700,000

8 Đặt cathéter Swan Ganz thăm dò huyết động 2,500,000

9 Đặt cathéter thẩm phân phúc mạc 750,000

10 Đặt cathéter theo dõi áp lực tĩnh mạch liên tục 700,000

11 Đặt dẫn lưu màng phổi bằng cathlon 230,000

12 Đặt dẫn lưu màng phổi bằng trocart thoracique 290,000

Chi phí kỹ thuật cao đặt máy tạo nhịp 1 buồng (trong phòng mổ) gồm : Chi phí nhân sự, phụ cấp thủ thuật, phụ cấp độc hại,

khấu hao, bảo trì trang bị y khoa kỹ thuật cao.

Chi phí máy tạo nhịp, thuốc, hóa chất và y dụng cụ để đặt máy

Chi phí kỹ thuật cao đặt máy tạo nhịp 2 buồng gồm : Chi phí nhân sự, phụ cấp thủ thuật, phụ cấp độc hại, khấu hao, bảo trì

trang bị y khoa kỹ thuật cao.

Chi phí máy tạo nhịp, thuốc, hóa chất và y dụng cụ để đặt máy

Chi phí kỹ thuật cao đặt máy ICD (máy phá rung) gồm : Chi phí nhân sự, phụ cấp thủ thuật, phụ cấp độc hại, khấu hao, bảo

trì trang bị y khoa kỹ thuật cao.

Chi phí máy phá rung, thuốc, hóa chất và y dụng cụ để đặt máy

Chi phí kỹ thuật cao đặt máy CRT-P (máy tái đồng bộ cơ tim) gồm : Chi phí nhân sự, phụ cấp thủ thuật, phụ cấp độc hại,

khấu hao, bảo trì trang bị y khoa kỹ thuật cao.

Chi phí máy tái đồng bộ cơ tim, thuốc, hóa chất và y dụng cụ để đặt máy

Chi phí kỹ thuật cao đặt máy CRT-D (máy tái đồng bộ cơ tim) gồm : Chi phí nhân sự, phụ cấp thủ thuật, phụ cấp độc hại,

khấu hao, bảo trì trang bị y khoa kỹ thuật cao.

Chi phí máy tái đồng bộ cơ tim, thuốc, hóa chất và y dụng cụ để đặt máy

Chi phí kỹ thuật cao Khảo sát điện sinh lý gồm : Chi phí nhân sự, phụ cấp thủ thuật, phụ cấp độc hại, khấu hao, bảo trì trang

bị y khoa kỹ thuật cao.

Chi phí máy tạo nhịp,thuốc, hóa chất và y dụng cụ để thay máy

Chi phí cathete, introducer,thuốc, hóa chất và y dụng cụ để khảo sát

Chi phí kỹ thuật cao Khảo sát và cắt đốt điện sinh lý gồm : Chi phí nhân sự, phụ cấp thủ thuật, phụ cấp độc hại, khấu hao,

bảo trì trang bị y khoa kỹ thuật cao.

Chi phí cathete, introducer,thuốc, hóa chất và y dụng cụ để khảo sát và cắt đốt

Chi phí kỹ thuật cao thay dây tạo nhịp gồm : Chi phí nhân sự, phụ cấp thủ thuật, phụ cấp độc hại, khấu hao, bảo trì trang bị y

khoa kỹ thuật cao.

Chi phí dây máy tạo nhịp,thuốc, hóa chất và y dụng cụ để thay dây

Chi phí kỹ thuật cao thay máy tạo nhịp gồm : Chi phí nhân sự, phụ cấp thủ thuật, phụ cấp độc hại, khấu hao, bảo trì trang bị

y khoa kỹ thuật cao.

Page 19 of 61

Page 20: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

13 Đặt nội khí quản 110,000

14 Đặt sonde bàng quang 70,000

15 Đặt sonde dạ dày 70,000

16 Đo nhãn áp (cho Siêu Âm Gắng Sức) 80,000

17 Khai khí quản (do bác sĩ Bệnh viện Tai Mũi Họng thực hiện ): 1,750,000

18 Lấy khí máu động mạch trực tiếp bằng Seringe và kim 130,000

19 Lấy nước dịch khớp 70,000

20 Công lọc thận liên tục/1 ngày 800,000

21 Rửa dạ dày 140,000

22 Rút điện cực 110,000

23 Sốc điện chuyển nhịp/phá rung 1,500,000

24 Soi van cơ học 250,000

25 Tạo nhịp cấp cứu ngoài lồng ngực 1,200,000

26 Thay băng 80,000

27 Thay băng MV (3 vết thương lớn) 110,000

28 Thay băng + Rút ống dẫn lưu/ Thay băng +Cắt chỉ 80,000

29 Thở áp lực dương (CIPAP)/1 lần 240,000

30 Thở máy/ 1 ngày 1,150,000

31 Thụt tháo phân 100,000

32 Trích máu/1 lần 70,000

33 Đặt bóng đối xung động mạch chủ ( công) 17,000,000

34 Gạc cầm máu Merocel 1 miếng 250,000

35 Gạc cầm máu Merocel 2 miếng 500,000

36 Rửa tai 1 bên 50,000

37 Rửa tai 2 bên 100,000

38 Hút mũi trẻ em 50,000

39 Proetz 90,000

40 Lấy dị vật mũi, tai 150,000

41 Lấy xương cá 200,000

B. Dịch vụ chăm sóc

1 Chăm sóc bệnh nhân già yếu (ca ngày) 270,000

2 Chăm sóc bệnh nhân già yếu (ca đêm) 380,000

3 Chăm sóc bệnh nhân nặng, bất động (ca ngày) 300,000

4 Chăm sóc bệnh nhân nặng, bất động (ca đêm) 400,000

5 Chăm sóc đặc biệt 1,300,000

6 Điều dưỡng chăm sóc 100,000

7 Điều dưỡng chăm sóc đặc biệt(USIC) 500,000

8 Điều dưỡng chăm sóc đặc biệt(REA) 500,000

9 Đo chức năng hô hấp (có sử dụng thuốc) 380,000

10 Đo chức năng hô hấp (Không sử dụng thuốc) 330,000

11 Đo SPO2 10,000

12 Đo biến chứng thần kinh bàn chân tiểu đường 100,000

13 Khí dung + mặt nạ (lần)/Aerosol(giờ) 22,000

14 Khảo sát rối loạn giấc ngủ (BN nội trú) 2,000,000

15 Khảo sát rối loạn giấc ngủ (BN ngoại trú) 2,700,000

16 Nội soi Tai Mũi Họng 200,000

17 Nội soi Thanh Quản 250,000

18 Sử dụng 01 bơm tiêm điện/1 giờ 6,000

Page 20 of 61

Page 21: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

19 Thở Aerosol/1 ngày 250,000

20 Truyền dịch 65,000

21 Tiêm thuốc bệnh nhân nội trú/1 lần 16,000

22 Truyền máu/1 đơn vị máu 130,000

23 Thở Oxy/1 giờ 7,000

24 Thở Oxy/1 ngày 130,000

25 Theo dõi Monitor/1 giờ 11,000

26 Tập vật lý trị liệu tại giường bệnh 45 phút 150,000

27 Tập vật lý trị liệu tại phòng tập cùng máy móc 100,000

28 Nghiệm pháp test 6 phút 200,000

29 Tập vật lý trị liệu tại giường bệnh 15 phút 50,000

30 Tập vật lý trị liệu tại giường bệnh 30 phút 100,000

31 Vận chuyển BN Chụp MSCT tại TT Medic kèm dịch vụ gây mê 1,700,000

C. Máu và Chế phẩm

1 Hồng cầu lắng 250ml 950,000

2 Hồng cầu lắng - 350 ml 1,050,000

3 PFC(Huyết tương tươi đông lạnh) 150ml 350,000

4 Tiểu Cầu Đậm Đặc (chiếc tách từ máy) 900,000

5 Tiểu cầu đậm đặc (Pool) thể tích 80ml 500,000

6 Đơn vị Hồng Cầu Lắng điều chế từ máu TP 450 ml 1,200,000

7 Đơn vị máu TP 100 ml 450,000

8 Đơn vị máu TP 150 ml 600,000

9 Đơn vị máu TP 250 ml 900,000

10 Đơn vị máu TP 350 ml 1,050,000

11 Đơn vị máu TP 450 ml 1,100,000

12 Đơn vị Hồng Cầu Lắng điều chế từ máu TP 100 ml 550,000

13 Đơn vị Hồng Cầu Lắng điều chế từ máu TP 150 ml 700,000

14 Đơn vị Hồng Cầu Rửa điều chế từ máy TP 250 ml 1,050,000

15 Đơn vị Hồng Cầu Rửa điều chế từ máy TP 350 ml 1,150,000

16 Đơn vị Huyết Tương Người Lành 1000 ml 550,000

17 Tủa Lạnh 50ml 500,000

D. Dịch vụ khác:

1 CD chụp mạch vành 44,000

2 Cấp phó bản giấy ra viện/chứng thương 50,000

3 Cấp tóm tắt bệnh án tiếng Việt theo yêu cầu 70,000

4 Cấp tóm tắt bệnh án tiếng Anh/Pháp theo yêu cầu 140,000

5 Film chụp mạch vành 70,000

6 Phí lưu xác bệnh nhân /1 ngày 1,100,000

GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN

BS. PHẠM THỊ LÊ

Page 21 of 61

Page 22: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

STT Mã dược Tên dược Đơn vị Hoạt chất Hãng- Nước SXGiá bán T2 /

2015Dịch truyền

1 NaCT2 Natri Clorid 0.9% 500ml Chai Natri Clorid Bình Định- VN 7700

2 AmiT3 Aminoplasmal 10% E 250ml (*) Chai Dịch truyền đạm B.Braun-Malaysia 99137.48664

3 AmiT32 Aminoplasma 10% E 500ml lọ Acid amin B.Braun 147981

4 AmiT31 Aminoplasmal Hepa 10% 500ml Chai Dịch truyền đạm B.Braun-Malaysia 186715

5 CeNT2 Celemin Nephro 7% 250ml (*) Chai Dịch truyền đạm/suy thậnIndia 109979

6 chNT Choongwae Normal Saline 0.9% 500ml Túi NaCl JW- Korea 9669.923664

7 CliT1 Clinolenic 20% 100ml Túi Nhũ dịch béo Baxter -Singapore 181900

8 DiaT62 Dianeal 4.25% 2000ml Túi DD thẩm phân 81901.05

9 DiaT61 Dianeal 1.5% 2000ml Túi DD thẩm phân Baxter -Singapore 81899

10 DiaT6 Dianeal 2,5%, 2000ml Túi DD thẩm phân Baxter- Germany 81899

11 DuoT Duosol 2mml/l Potasium 5 lít Túi DD lọc máu liên tục B.Braun- Germany 620060

12 EaPT1 Eau pour préparation 100ml Chai Nước cất Bình Định- VN 6050

13 FlST Flacon stérile 500ml Chai Vỏ chai tiệt trùng BVHV-VN 5750

14 GelT Gelofusine fl/500ml Lọ 119148

15 GluT4 Glucose 10% 250ml Chai Glucose Bình Định- VN 10343

16 GluT7 Glucose 10% 500ml Lọ Glucose Otsuka -VN 11550

17 GluT63 Glucose 10% 500ml Chai Glucose B.Braun - VN 11329

18 GluT64 Glucose 10% 500ml Chai Glucose Bidipha- Việt Nam 9818

19 GluT52 Glucose 30% 250ml Chai Glucose Bình Định- VN 13067.56957

20 GluT9 Glucose 30% 500ml Lọ Glucose B.Braun - VN 15633.46204

21 GluT62 Glucose 5% 500ml Chai Glucose B.Braun - VN 9458

22 GluT6 Glucose 5% 500ml Lọ Glucose Otsuka -VN 10963.33333

23 HemT2 Hemosol 5L Túi GambroDasco Italy 647350

24 LaRT2 Lactate Ringer 500ml Chai Dịch truyền muối Otsuka- VN 11000

25 MetT4 Metronidazole 500mg 100ml Chai Metronidazole B.Braun-Việt Nam 17672

26 NepT Nephrosteril 250ml (*) Chai Dịch truyền Đạm Fresenius Kabi-Austria 100980

27 NuVT Nước vô khuẩn pha tiêm 1L Chai Nước vô khuẩn Mekophar 16032

28 OsmT Osmofundin(Manitol) 20% inj fl/250ml Lọ Manitol B.Braun-Malaysia 18546.18539

29 RinT Ringerfundin 500ml Chai Nhũ dịch lipid Bbraun 21945.23897

30 RiLT11 Ringer lactat 500ml Chai 8468

31 SmoT Smoflipid 20% 100ml Lọ Nhũ dịch lipid Fresenius Kabi- Đức 117700

32 SodT2 Sod.chlorure 0.45%Hafsalin Chai NaCl B.Braun- Malaysia 10451

33 SodT Sod.chlorure 500ml0,9% Chai NaCl Otsuka-VN 11330

34 SoCT51 Sodium chlorua 0.9% 1000ml PP (EP) Chai NaCl B.Braun 14438

35 SoCT41 Sodium chlorua 0.9% MEKOPHAR 1000mlChai NaCl Mekophar - VN 15773

36 SoCT42 Sodium chlorua 0.9% MEKOPHAR 500mlChai NaCl Mekophar - VN 11000

37 SoCT45 Sodium chlorure 3% 100ml Chai NaCl Bình Định- VN 7508

38 SoCT2 Sodium chlorure 0,9% 250ml Perfuflex ; MacoflexTúi NaCl Chaix & Marais-France 50909.64819

39 SoCT3 Sodium chlorure 0,9% 500ml Perfuflex ; MacoflexTúi NaCl Chaix & Marais-France 67169.41867

40 SoCT5 Sodium chlorure 0,9%1000ml Perfuflex;MacoflexTúi NaCl Chaix & Marais-France 55537

41 SoCT53 Sodium chlorure 0.9% 500ml Chai NaCl B.Braun- Germany 7699

42 VamT1 Vaminolact (*) 100ml Chai Acid amin Fresenius Kabi- Đức 138030

43 VolT2 Voluven 6% 500ml Túi Hydroxylethyl Fresenius Kabi- Đức 128400

Mỹ phẩm #N/A #N/A #N/A

44 NoRT4 No rinse Shampoo (Cleanlife ) Chai Dầu gội không dùng nướcClean Life - USA 98999.78

Thực phẩm dinh dưỡng #N/A

45 AnPT Antibio pro 75mg Gói Men đường ruột 5054.793783

46 FrET2 Fresubin energy fibre 500ml Túi 149800

47 SuDT Sữa Dielac 2 H Hộp Sữa Vinamilk- VN 104830

48 PepT1 Sữa Peptamen 430g Hộp Sữa Swizerland 449400

Thuốc gây nghiện #N/A #N/A

49 DurT21 Durogesic 25mcg Miếng Fentanyl Janssen - Germany 165155

50 MoCT Morphine Chlohydrate 10mg Ống Morphin Việt Nam 3384

51 PeIT21 Pethidine 100mg/2ml inj Ống Pethidine HCl Hameln- Germany 18480

52 SufT11 Sufentanil 50mcg/ml 1ml Ống Sufentanil Hameln- Germany 36970.09723

Thuốc hướng tâm thần #N/A

53 DiaT52 Diazepam 5mg/ml 2ml Ống Diazepam Hameln- Germany 8690

BẢNG GIÁ THUỐC THÁNG - 2 -2015

Page 22 of 61

Page 23: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

54 DiaT53 Diazepam 10mg/2ml Ống 4141

55 DiaT54 Diazepam 5mg viên Diazepam Vidipha -Việt Nam 202

56 EphT Ephedrine 30mg/1ml Ống Ephedrine Aguettant- France 60500

57 KetT1 Ketamin 50mg/1ml lọ 10ml Lọ Ketamin Rotex - Germany 45981

58 LexT Lexomil 6mg Viên nén Bromazepam Roche-Pháp 3140

59 MidT11 Midazolam 5mg/ml ống 1ml Ống Midazolam Hameln -Germany 18403

60 PacT2 Paciflam ( Midazolam) 5mg /ml Ống Midazolam 18034.00462

61 SedT12 Seduxen 5mg Viên Diazepam Gedeon -Hungary 479

Kháng sinh #N/A

62 AKuT AKuriT-4 Viên nén Rifampicin+ Isoniazide +Pyrazynamid+ EthambutolLupin- India 4217

63 AmiT41 Amikacin (*) Kabi (inj) 500mg 2ml Lọ Amikacin Kabi 41580

64 AmoT1 Amoxicillin 500mg Viên Amoxicillin Domesco-Việt nam 926

65 AugT1 Augmentin 250/31.25 mg Gói Amoxi+ Acid ClavulanicGlaxoSmithKline-France 12098

66 AveT1 Avelox 400mg Viên 57750

67 AveT Avelox 400mg/250ml Chai 393225

68 BonT Binozyt 500mg (*) Viên Azithromycine Sandoz-Bangladesh 29596.864

69 CefT8 Ceftazidim 1g lọ Ceftazidim - Bồ Đào Nha 48510

70 CefT1 Cefazolin 1 g Lọ Cefazolin Panpharma-France 23100

71 CefT7 Cefazolin Actavis 1g Lọ 27500

72 CefT6 Cefepim (*) 1g Lọ cefepim EuviPharm- VN 81820

73 CipT1 Ciprobay 200mg inj fl/100ml Lọ Ciprofloxacin Bayer- Germany 264247

74 ClaT3 Clarithromycin 500mg Viên nén Clarithromycin STADA-VN 5692

75 CleT1 Cledwyn 1g (*) Lọ Cefepim 95700

76 ClCT1 Cloraxin collyre 0.4% Lọ Chloramphenicol CPDP 3/2 4590.71375

77 ColT2 Colimycine 1M UI Lọ Colistine Aventis- France 582080

78 ColT9 Colistin inhalation and injection 1M IU Lọ Colistine Liên Hiệp Anh 353100

79 CoFT Cotrim Forte 960mg Viên nén Sulfatrim STADA-VN 716.2537908

80 CubT Cubicin 500mg 10ml Lọ Daptomycine Hospira-USA 3083825

81 CurT Curam 625mg Viên Amoxicillin + A.ClavunnoicSandoz- Austria 6285

82 CurT1 Curam QUICK TABS 1000mg Viên Amoxicillin + A.ClavunnoicLek- Slovenia 12320.19363

83 CuQT Curam Quick tabs 625mg Viên 10669

84 DalT Dalacin 300mg Viên nhộng 12400

85 DalT3 Dalacin C 600mg/4ml Lọ Clindamycine Pfizer 112136.8834

86 DoxT Doxycyclin 100mg Viên Doxycyclin STada- VN 504

87 ForT31 Fortum 1g Lọ Ceftazidime GlaxoSmithKline 83160

88 GenT3 Gentamycine 40mg Ống Gentamycine Bình Định- VN 1183

89 InvT Invanz 1g (*) Lọ Ertapenem MSD- Australia 537354

90 LisT3 Lisoflox 500mg Lọ Levofloxacin Teva- Hungary 176549

91 MacT21 Macdin 600mg Viên Linezolide Macleods- India 28547.03704

92 MerT Meronem IV 500mg (*) Lọ Meropenem Astra-Italy 496879

93 MerT1 Meronem IV 1g (*) Lọ Meropenem Astra-Italy 859984

94 MerT4 Meropenem 1g Lọ Meropenem Cellofarn - Brazil 494340

95 MusT Muscef 1g Lọ Việt nam 41250

96 OspT Ospen 1M UI Viên Penicillin V Biochemie- Austria 1183

97 OspT1 Ospexin 500mg Viên Cephalexin Servipharm-Thụy sĩ 2358

98 OxaT Oxacillin 1g Lọ Oxacillin Natri Bình Định- VN 38115

99 PenT4 Penicilline V 400.000UI Viên Penicilline Mekophar 377

100 RifT Rifamicine 300mg Viên Rifamicine Mekophar-VN 1744

101 RivT11 Rivepime 1g (*) Lọ Ác hen ti na Ác hen ti na 181790

102 RocT1 Rocephine 1g IV IM (*) Lọ Ceftriaxone Roche-France 194141

103 SerT3 Serviflox 500mg Viên Ciprofloxacine Sadoz- Austria 5583.809533

104 StrT1 Streptomycine 1g Lọ Streptomycine 3680

105 SulT1 Sulperazon 1g (*) Lọ Sulbatam+ Cefoperazole Pfizer-Italy 240750

106 TarT1 Targocid * 400mg/3ml Lọ Teicoplaine Grouppo Lepetit 460099

107 TarT1 Targocid * 400mg/3ml (Grouppo Lepetit) Lọ 460099

108 TavT2 Tavanic 250mg/50ml (*) Lọ Levofloxacin Aventis-France 133215

109 TavT1 Tavanic 500mg cpr (*) Viên Levofloxacin Aventis-France 41808.45841

110 TavT Tavanic 500mg IM.IV (*) Lọ Levofloxacin Aventis-France 192814

111 TazT Tazocin 4.5g (*) Lọ Piperacillin/ TazobactamWyeth-USA 239359

112 TetT1 Tetracylin pommade Tube Tetracycline Aventis-VN 5555

113 TieT1 Tienam 500mg IV (*) Lọ Imipenem, cilastatin Na MSD- Australia 359847

114 TygT Tygacil 50mg Lọ 782170

115 UnaT Unasyn 1,5 g Lọ Sulbactam/ Ampicillin Pfizer-Belgium 72600

Page 23 of 61

Page 24: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

116 UnaT1 Unasyn 375mg Viên Sultamicilin Haupt Pharma alantina- Italy 16269

117 VanT14 Vancomycine Lyomak 1g (*) Lọ Vancomycine 169060

118 VitT2 Viticalat 3.2g Lọ Ticarcillin/ Clavulanic VCP- VN 107800

119 ZinT11 Zinnat 500mg Viên 27048

Thuốc Thường #N/A

120 ACCT2 ACC 200mg Gói Acetyl Cystein Hexal- Germany 2298

121 AceT21 Acetazolamide 0.25g Viên Acetazolamide Pharmedic-Việt nam 832.1142857

122 ActT2 Actilyse Treat 50mg Lọ Alteplase Boehringer -Đức 10839767

123 AcHT Actrapid HM 100 UI 10ml Lọ Insulin NovoNorisk -Denmark 174536.6864

124 AdaT11 Adagrin 50mg Viên Sildenafin IC Pharma- VN 26400

125 AdaT14 Adalat LA 20mg Viên Nifedipine Bayer- Germany 6545

126 AdaT12 Adalat LA 30mg Viên Nifedipine Bayer- Germany 10399

127 AdaT13 Adalat LA 60mg Viên Nifedipine Bayer- Germany 13236

128 AdeT Adenosin 6mg Ống Adenosin Ebewe- Áo 37538

129 AdrT2 Adrenaline 1mg Ống Adrenalin Vĩnh Phúc -VN 5431

130 AerT Aerrane 250ml Chai Isoflurane Baxter- Mỹ 885958

131 AirT Air-X Viên Simethicone R.X. Manufacturing-Thái Lan 1008

132 AirT1 Air-X sirop 15ml Lọ Simethicone R.X. Manufacturing-Thái Lan 22176

133 AlbT5 Albuminar 25% 50ml Lọ Albumin CSL Berhing LLC-USA 1105565.693

134 AllT1 Allerfar 4mg Viên nén Chlorpheniramin Pharmedic-Việt nam 75

135 AllT3 Allopurinol 300mg Viên Allopurinol Domesco-Việt nam 693

136 AllT4 Allopurinol STADA 300mg Viên Allopurinol Stada- Việt Nam 714

137 AlpT3 Alphachymotrypsine Choay 25U Viên Alpha chymotrypsine Sanofi- VN 1837

138 AmaT1 Amaryl 4mg Viên Glimepiride Aventis - Pháp 6536

139 AmyT Amitriptyline 25mg Viên Amitriptyline Apotex- Canada 328

140 AmlT2 Amlibon 5mg Viên 1884

141 AmlT4 Amlor Tab 5mg Viên Amlodipine Pfizer -France 8352

142 AmpT4 Ampholip 10ml Lọ Amphotericine Bharat serums vaccins-India 1890000

143 AmpT3 Amphotret 50mg (*) Lọ Amphotericine B Bharat serums vaccins-India 208650

144 ApST Apidra solostar 100UI/ml Ống Insulin Gluglicine Germany 214000

145 AprT Aprovel(Irbesartan) 150mg Viên Irbesartan Sanofi- France 10517

146 AprT1 Aprovel(Irbesartan) 300mg Viên Irbesartan Sanofi- France 15776

147 ArcT Arcalion 200mg Viên sulbutiamin Pháp 2908

148 ArIT Arixtra inj 2.5/0.5ml Ống Fondaparinux Sodium GlaxoSmithKline-France 211604

149 AspT1 Aspégic 1g/5ml Lọ Acetyl Salilylat Sanofi-Aventis 63434

150 AspT51 Aspilets 80mg Viên Acetyl Salilylat United Pharma- VN 546

151 AspT41 Aspirin 81mg Viên Acid acetylsalicylique Domesco-Việt nam 155

152 AspT42 Aspirin STADA 81mg Viên Acid acetylsalicylique Stada- Việt Nam 270

153 AtaT1 Atarax 25 mg Viên Hydroxyzine UCB- France 2262

154 AtrT11 Atropin Sulfat 0.25 mg Ống Atropin sulfate Vĩnh Phúc -VN 864

155 AtrT12 Atropin Sulfat 0.25mg Ống Atropin sulfate 672

156 AtST Atropine sulfate 0,25mg / ml amp Ống Atropin sulfate Aguenttant- France 8908

157 AtuT1 Atussin 60ml Lọ Paracetamol+Dextromethorphan+ ChlorpheniraminUnited Pharma- VN 15815.822

158 AvlT1 Avlocardyl 5mg/5ml Ống Propranolol Astra-France 18010.3

159 AvlT1 Avlocardyl 5mg/5ml Ống 18010.3

160 AvoT Avodart 0.5mg Viên Dutasteride GlaxoSmithKline-France 18983

161 BamT Bambec 10mg Viên Bambuterol AstraZeneca A.B - THỤY ĐIỂN 6203

162 BelT1 Belafcap Viên Vitamin + Selenium Hàn quốc 2530

163 BepT11 Bepanthen 30g Tube Dexpanthenol Hoffmann-La Roche AG - ĐỨC 46200

164 BerT3 Berlthyrox 100mcg Viên Levothyroxin Đức - Berlin Chemie 486

165 BesT2 Besart-300 Viên Ibesartan Ấn Độ - Axon Drugs 11000

166 BeDT Betadine dermique antiseptic125ml Lọ Povidine Iodine Mumdipharm- France 46639.99131

167 BeMT Betadine Mouthwash Gargle 1% Lọ Povidine Iodine Mumdipharm- France 62159

168 BetT2 Betaloc 50mg Viên Metoprolol Tartrate AstraZeneca- France 2760

169 BeZT Betaloc Zok 25 mg Viên Metoprolol Succinate AstraZeneca- France 5313

170 BeZT1 Betaloc Zok 50mg Viên Metoprolol Succinate AstraZeneca- France 6357

171 BetT41 BetaSerc 16 mg Viên Betahistine Solvay- France 2277

172 BetT5 Betex Viên Vitamin B1, B6, B12 Favoret- Switzerland 1531

173 BiET Biafine émulsion Ống Trolamine Tedis- France 99491

174 BisT3 Biseko 50ml Lọ Protein huyết thanh ngườiBiotest- Germany 1070000

175 BisT12 Bisolvon 8 mg Viên Bromhexine 2077

176 BisT4 Bisoprolol 5mg Viên Bisiprolol fumarate Việt Nam - STADA 1267.178388

177 BosT Bosamin Viên Glucosamin Ampharco-VN 3048

Page 24 of 61

Page 25: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

178 BriT1 Bricanyl 0,5mg /1ml ống 1ml Ống Terbutaline sulphate Astra Zeneca- Thụy Điển 13189

179 BriT3 Brilinta 90mg Viên Ticagrelor Astra Zeneca- Thụy Điển 17460

180 BriT2 Briozcal Viên Calci- vitamin D3 Lipa-Austria 3412

181 BroT Bromhexin 8mg Viên Bromhexine Domesco-Việt nam 151.43625

182 CaCT4 Calci clorid 0.5g/5ml Ống Calci clorid Việt nam 1717.629637

183 CaVT Calci- D Viên Calci- vitamin D Mekophar- VN 338

184 CaCT Calcium chlorure 10% 10ml Ống CaCl2 Aguettant- France 16433.03026

185 CaCT31 Calcium Corbiere 5ml Ống Ca,Vit D, Vit PP Sanofi- VN 3506

186 CaGT Calcium gluconate 10% 10ml Ống Ca gluconate Aguettant- France 14266.24875

187 CaST Calcium Sandoz Forte Viên Ca Novartis- France 4318

188 CanT5 Cancidas 50mg Lọ 6857550

189 CanT51 Cancidas 70mg lọ 8703135

190 CanT Candelong 4mg Viên Candesartan Micro- India 2780.370614

191 CapT21 CaptoHEXAL 25mg Viên Captopril Hexal- Germany 1183

192 CapT2 Captopril 25mg Viên Captopril Stada - VN 540

193 CarT12 Carbogast Viên 1328

194 CaCT1 Cardioplegie CP9 , CP1P 20ml Ống MgCl2,6H2O+KCl+ ProcainMayne Pharma- Autralia 195489

195 CarT7 Carduran 2mg Viên Doxazocyn Pfizer- France 9279

196 CerT1 Cernevit Lọ 12 vitamin Baxter-Bỉ 128845.4702

197 CezT Cezil 10 mg Viên Cetririzine Alkem-India 773

198 CinT Cinnarizin 25mg Viên nén Cinnarizin Việt nam 239

199 ClaT4 Clazic SR 30mg Viên gliclazide United Pharma- VN 908.6947776

200 CloT3 Clopistad 75mg Viên Clopidogrel bisulfat STADA-VN 9350

201 CoAT1 Co Aprovel 150/12.5mg Viên Ibesartan+ Hypothiazide Sanofi-France 10517

202 CoAT Co Aprovel 300/12.5mg Viên Ibesartan+ Hypothiazide Sanofi-France 15776

203 CoAT Co Aprovel 300/12.5mg Viên 15776

204 CoLT5 CoaguCheck Lancet Cái Kim thử INR Roche- Switzerland 1330.374036

205 CoPT1 CoaguChek PT Test Que thử INR Roche- Switzerland 65184.7981

206 CoAT11 CoAmaryl 2/500mg Viên Glimepiride/ Metformin Sanofi Aventis - PHÁP 4768

207 Co-T Co-Diovan 160/25mg Viên nén Valsartan + HypochlorothiazideNovartis- Thụy sĩ 19039

208 ColT8 Colchicin 1mg Viên Colchicine STada- VN 1080

209 ColT31 Coltramyl 4mg Viên nén Thiocolchicoside 4mg Rousel-VN 4216

210 ComT1 Combivent 2.5ml Ống Ibratropium Br khan Boeringer- UK 17683.46063

211 ComT3 Combizar 50mg/12.5mg Viên Losartan/ Hypothiazide United Pharma- VN 3140

212 ConT11 Concor 5mg Viên Bisiprolol fumarate Merck-Germany 4526

213 ConT1 Concor COR 2,5 mg Viên Bisiprolol fumarate Merck-Germany 3310

214 Co-T2 Co-padein 500/10mg Viên Paracetamol+Codein DP 2/9- VN 800

215 CorT1 Cordarone 150mg/3ml Ống Amiodarone Sanofi-France 33081.18962

216 CorT11 Cordarone 200mg Viên Amiodarone Sanofi- VN 7425

217 CouT Coumadine 2mg Viên nén Warfarine Vianex- France 4107.723935

218 CouT1 Coumadine 5mg Viên Warfarine Vianex- France 8585.488949

219 CovT22 Coveram 10-10 Viên Perindopril + AmlodipineServier- Ireland 11135

220 CovT23 Coveram 5-10mg Viên Perindopril+ AmlodipineServier- Ireland 7248

221 CovT21 Coveram 5-5 Viên Perindopril+ AmlodipineServier- Ireland 7248

222 CovT3 Coversyl 10mg Viên Perindopril Servier- France 8756

223 CovT2 Coversyl 5mg Viên Perindopril Servier- France 5700

224 CoPT2 Coversyl plus arginine 5/1.25mg Viên Perindopril + IndapamideServier- France 7150

225 CozT Cozaar 50mg Viên Losartan K Merck- UK 8023

226 CreT Crestor 10mg Viên Rusovastatin Astra-USA 17787

227 CreT1 Crestor 20mg Viên Rusovastatin Astra-USA 25410

228 DafT Daflon 500mg Viên Diosmin + Flavonoid Servier- France 3437

229 daTT Đầu thử (que) Test Que thử đường huyết Terumo-Japan 8490

230 DebT1 Débridat 100mg Viên nén Maléate de trimébutine Parke Davis 3342

231 DecT21 Décontractyl 250mg Viên Mephenesin Sanofi-VN 948

232 DepT2 Dépakine 200mg Viên Deparkine Sanofi- France 2852

233 DepT21 Depakine Chrono 500mg Viên Deparkine 7669

234 DepT22 Depakine Syrup 150ml Lọ 108385

235 DexT21 Dexamethason 4mg/1ml inj Ống Dexamethasone Bình Định- VN 1179.9

236 DexT22 Dexamethason 0.5mg Viên Dexamethasone Mekophar- VN 74

237 DePT5 Dexamethasone 4mg/ml Ống 1067

238 DiMT Diamicron MR 30mg Viên Gliclazide Servier- France 3021

239 DiaT1 Diaphyline 4,8% Ống Aminophylline Gedeon-Hungary 13116.01077

240 DicT2 Diclofenac 50mg Viên Diclofenac STADA-VN 324

Page 25 of 61

Page 26: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

241 DigT1 Digoxin 0.5mg/2ml Ống Digoxin Ba Lan 25041.9931

242 DigT2 Digoxin 0.5mg/2ml Ống Digoxin Bỉ 19084.99267

243 DigT11 Digoxin 0.25mg Viên 1084

244 DiNT4 Digoxine Nativelle sirop 0,05mg/ml 60ml Lọ Digoxin Procter&Gamble-France 109999

245 DihT Dihydan 100mg Viên nén Phenytoine Genopharma-France 2515

246 DilT Dilatrend 6,25mg Viên nén Carvedilol Roche-France 5011

247 BesT11 Dimenhydrinat(Bestrip) Viên Dimenhydrinat Pharmedic-Việt nam 403

248 DioT1 Diovan 160mg Viên nén Valsartan Novartis- Thụy sĩ 18304

249 DioT Diovan 80mg Viên nén Valsartan Novartis- Thụy sĩ 10963

250 DiuT Diurefar(Furosemide) 40mg Viên Furosemide Pharmedic-Việt nam 202

251 DobT1 Dobutamine 250mg/20 ml( Pan) Lọ Dobutamin Panpharma-France 75700.64959

252 DogT Dogmatil 50mg Viên Sulpiride Sanofi- France 3873

253 DomT Domitazol Viên Camphor monohydrate Domesco-Việt nam 868.1569811

254 DomT1 Domperidone 10mg Viên domperidol STada- VN 272

255 DopT Dopamine 200mg/5ml Ống Dopamine HCl+ Natri metabisulphiteWarsaw (Polfa)-Poland 25224.117

256 DopT1 Dopegyt 250mg Viên Methyldopa Egis- Hungary 2294

257 DoST1 Dorémi sirop 90ml Lọ Calci bromid+ clora hydrateSagopha-VN 16817

258 ProT111 Dorocardyl (propranolol) 40mg Viên Propranolol Domesco-Việt nam 265

259 DuoT3 Duoplavin 75mg/100mg Viên Clopidorel +Acetyl salicylat acid)Sanofi Aventis 22911

260 DuPT Duphalac pdr orale Gói Lactulose solution Solvay-France 3458.291769

261 EaOT Eau oxygénée 10V 60ml Lọ H2O2 Sagopha-VN 1446.454077

262 EaPT Eau pour préparation 20ml Ống H2O Renaudin-France 10140

263 EfaT Efavirenz 600mg Viên Efavirenz Stada-VN 15840

264 EffT Efferalgan 150mg(goi) Gói Paracetamol UPSA-France 2997

265 EffT13 Efferalgan 150mg(sup) Viên Paracetamol UPSA-France 2651

266 EffT4 Efferalgan 300mg Viên Paracetamol UPSA-France 3256

267 EffT2 Efferalgan 500mg Viên Paracetamol UPSA-France 2954

268 EffT3 Efferalgan 80mg(goi) Gói Paracetamol UPSA-France 2390

269 EffT12 Efferalgan 80mg(sup) Viên Paracetamol UPSA-France 2330

270 EfCT Efferalgan codeine Viên nén Para +Codein UPSA-France 4108

271 EntT Enterogermina 5ml Ống 6341

272 EosT Eosine 30ml Lọ Eosine Việt Nam 29700

273 EprT Eprex 2000 IU/0.5ml Ống Epoetin alpha Janssen-Germany 288899

274 ExfT1 Exforge 10/160mg Viên Amlodipine + Valsartan Novartis- Thụy sĩ 19930.50188

275 ExfT Exforge 5/80mg Viên Amlodipine + Valsartan Novartis- Thụy sĩ 10986

276 FamT Famotidin 40mg Viên Famotidin CTDP 3/2-VN 322.1932174

277 FamT1 Famotidin 40mg Viên Famotidin Vidipha- Việt Nam 315

278 FarT1 Farnisone ( Prednisone 5mg ) 5mg Viên Prednisone Pharmedic-Việt nam 353

279 FeST11 Ferlin 60ml syrup Lọ Iron, B1,B6,B12 United Pharma- VN 31763

280 FlaT2 Flagyl 250mg Viên Metronidazole Sanofi-VN 632

281 FleT1 Flecaine 100mg Viên Flecaine Meda-France 14021.9445

282 FluT21 Fluconazol 150mg Viên Fluconazol Stada 8800

283 FluT4 Fluotin 20mg Viên 1840

284 FolT Folacid 5mg Viên Acid Folic Pharmedic-Việt nam 200

285 ForT6 Fordia 500mg Viên Metformin United Pharma- VN 661

286 ForT61 Fordia 850mg Viên Metformin United Pharma- VN 1298

287 ForT4 Forlax 10g pdr orale Gói Macrogol Beaufour- France 4916

288 ForT8 Fortec 25mg Viên Biphenyl Dimethyl dicarboxylateICI Pharma 2484

289 ForT1 Fortran Gói Macrogol4000... Beaufour- France 24077.65398

290 FreT Frego 5mg Viên Flunarizine Kable- Indonesia 3210.773538

291 FreT1 Fresofol 1% 20ml Ống Propofol Fresenius Kabi-Austria 80773.10769

292 FumT3 Fumafer 200mg Viên nén Fe Sanofi-VN 1431

293 FurT12 Furosemide inj 20mg /2ml Ống Furosemide Đức 6050

294 GaVT1 Gạc Vaselin Miếng Vaselin Việt Nam 1058

295 GalT Galvus 50mg Viên Vildagliptin Novartis- Thụy sĩ 9047

296 GaMT1 Galvus Met 50/850mg Viên Vidagliptin/ Metformin HClNovartis- Thụy sĩ 10201

297 GluT3 Glucobay 100mg Viên Acarbose Bayer- Germany 5449

298 GluT27 Glucophage XR 1000mg Viên Metformine Merck-Pháp 5109

299 GluT24 Glucophage XR 500mg Viên Metformine Merck-Pháp 2466

300 GlTT Glyceryl Trinitrate 1mg/ml Ống Glyceryl Trinitrate Hameln -Germany 80411.05343

301 GlyT2 Glypressin 1mg Lọ Terlipressin Acetate 1117305

302 HalT3 Halofar 2mg Viên Haloperidol Pharmedic-Việt nam 151

303 HalT2 Haloperidol 2mg Viên Haloperidol Pharmedic-Việt nam 132

Page 26 of 61

Page 27: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

304 HalT1 Haloperidol 5mg Ống Haloperidol Renaudin-Germany 10395

305 HanT Handihaler Cái Dụng cụ hít 65052

306 HeST Heparine sodique 25000 UI IV Lọ Heparine Na RotexMedica- Germany 123585

307 HerT2 Herbesser 100mg Viên Diltiazem hcl Founier- Indonesia 3664

308 HepT2 Hepamez Gói L.Ornithine-L-Aspartate Merz 51700

309 HepT11 Hepa-Merz lọ L.Ornithine-L-Aspartate Merz 80850

310 HidT1 Hidrasec 30mg Gói Racecadotril Sophartex-France 5889

311 HiCT Hirudoid Cream 14g Tube Muco polysaccharide PolysulfateSankyo- Germany 55592.2125

312 AlbT Human Albumine 20% 50ml Lọ Albumine người Behring-Germany 834430.1229

313 HumT3 Humulin R 100 UI 10ml Lọ insulin tác dụng nhanh Lilly-France 274775

314 HydT1 Hydrite Viên nén Viên bù điện giải United Pharma- VN 1190

315 HydT4 Hydrochlorothiazide (Thiazifar) 25mg Viên Hydrochlorothiazide Pharmedic-Việt nam 176

316 HydT3 Hydrocortisone 100mg Lọ Hydrocortisone RotexMedica- Germany 22710.3144

317 HydT31 Hydrocortisone 10mg Viên Hydrocortisone Sanofi aventis- Pháp 5512.617743

318 HypT1 Hyperium 1mg Viên Rilmennidine dihydro P Servier- France 4623

319 HypT5 Hypolluric 200mg Viên Allopurinol Việt nam 630

320 IpuT Ibudolor 200 mg Viên nén Ibuprofene Stada-VN 262

321 IloT Ilomedin 20mcg/ml Ống Iloprost Bayer- Spain 667359

322 ImdT Imdur 60mg Viên Isosorbibe mononitrate AstraZeneca-Sweden 7076

323 InoT Inopilo Lọ Dầu mù u VN 5683.623

324 MixT Insulin Mixtard 30HM 100IU/ml 10ml Lọ Insulin hỗn hợp Novo Nordisk-Sweden 166920

325 IrbT Irbesartan 150mg Viên Irbesartan Stada-VN 4145

326 ISDT ISDN 10mg Viên nén Isosorbibe dinitrate Apotex-Canada 723.1473888

327 IsoT12 Isoptine 40mg Viên nén Verapamil Abbott- France 2088.050919

328 IsoT11 Isoptine 5mg/2ml Ống Verapamil Abbott- France 22231

329 IsuT Isuprel 0,2mg/ml Ống Isoprenalin Hospira-USA 170008

330 ItrT Itranstab 100mg Viên Itraconazole Stada- VN 12154.94867

331 JanT Januvia 100mg Viên Sitagliptin phosphate Italy 19042

332 JanT1 Januvia 50mg Viên Sitagliptin phosphate Italy 19042

333 KaCT Kali clorid 500mg Viên Kali clorid Nadypha- Vn 302

334 KalT2 Kalimate 5g Gói Calcium polystyrene sulfonateViệt nam 15400

335 KalT3 Kalxetin 20mg Viên Fluoxetin Kable Pharma- Indonesia 2300

336 KetT21 Ketogesic 3% 1ml Ống Ketorolac tromethamine PT Ferron Par Pharm - Indonesia 16529

337 KetT31 Ketosteril Viên leucine, isoleucine, phenylalanineBeijng Freseneus -China 15295.37912

338 KiLT Kim lấy máu Cái Lancet Terumo-Japan 1449

339 KoXT Komboglyze XR 5mg/1000mg Viên Saxagliptin, Metformin Astra 23551

340 KoXT1 Komboglyze XR 5mg/500mg Viên Saxagliptin, Metformin Astra 23551

341 KreT Krenosin 6mg/2ml Lọ 858354

342 K-LT K-Y Lubricating 82g Tube Gel Pháp 65725.98214

343 LacT Lacipil 2 mg Viên Lacidipine GlaxoSmithKline-France 4994

344 LacT3 Lacipil 4mg Viên Lacidipine GlaxoSmithKline-France 7509

345 LacT21 Lactacyd FH 60ml Lọ Acid lactic+ lactoserum atomisatViệt nam 18128

346 LamT Lamzidivir Viên Lamzidivir Stada-VN 10999.989

347 LanT1 Lantus 100IU/ml 10ml Lọ Insulin Sanofi aventis 540381

348 LanT12 Lantus Solostar100UI/ml, 3ml Ống Insulin Sanofi aventis 297459

349 LasT Lasilix 20mg Viên nén Furosemide Aventis-France 2272

350 LevT1 Levonor,Noradrenaline 1mg/1ml Ống Noradrenaline Polfa-Poland 32109

351 LevT2 Levothyrox 50mcg Viên Levothyroxin Merck-France 947

352 LidT Lidocaine 2% 10ml Ống Lidocaine Gedeon-Hungary 16170

353 LidT1 Lidocaine 2% 2ml Ống Lidocaine Bình Định- VN 657.7724008

354 LidT2 Lidocaine SPRAY 10% Lọ Lidocaine Egis- Hungary 123585

355 LifT Lifezar 50mg Viên losartan United Pharma- VN 2898

356 LipT2 Lipanthyl 200mg Viên nhộng Fenofibrate FOURNIER-France 7757

357 LiNT2 Lipanthyl NT 145mg Viên Fenofibrate FOURNIER-France 11617

358 LiST12 Lipanthyl supra 160mg Viên Fenofibrate FOURNIER-France 11064

359 LipT3 Lipistad 10mg Viên Atorvastatine Stada-VN 3105

360 LipT11 Lipitor 10mg Viên Atorvastatine Ca Pfizer- Germany 16658

361 LipT12 Lipitor 20mg Viên Atorvastatine Ca Pfizer- Germany 23803

362 LipT13 Lipitor 40mg Viên Atorvastatine Ca Pfizer- Germany 28560

363 LisT2 Lisinopril 10mg Viên Lisinopril Stada-VN 1667.5

364 LovT1 Lovenox 40mg/0.4ml Ống Enoxaparine sodique Aventis-France 93919

365 LovT2 Lovenox 60mg/0.6ml Ống Enoxaparine sodique Aventis-France 121084

366 MadT11 Madopar 250 Viên Levodopa +Benserazide F.Hoffmann-La Roche., Ltd - THỤY SĨ 5329.1

Page 27 of 61

Page 28: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

367 MaBT Magné B6 Viên Mg +B6 Aventis-France 1314.439364

368 MaCT1 Magnesium chlorure 10% 10ml Ống MgCl2 Renaudin-France 10843.21586

369 MaST1 Magnesium sulfate 15% inj Ống MgSO4 Renaudin-France 7970

370 MaST11 Magnesium sulfate KABI 15% 10ML Ống Magnesium sulfate Binh dinh- Việt nam 2682.254486

371 MedT4 Medexa 16mg Viên Methylprednisolone Dexa Medica-Indonesia 4112

372 MedT41 Medexa 4mg Viên Methyl Prednisolone Dexa Medica-Indonesia 1193.7

373 MedT8 Medsamic 500mg/5ml Ống Tranexamic acid Medocemie- 21230

374 MemT Memolife Viên EPA, DHA, Vit E Austrapharm-VN 1708

375 MepT Mepraz 20mg Viên Omeprazole Ampharco-VN 3191

376 MetT61 Methorfar 15mg Viên Dextromethorphan Việt nam 328

377 MetT11 Metoclopramid Kabi 10mg/2ml Ống Metoclopramid Bình Định- VN 1836

378 MiaT1 Miacalcic 200UI (14dose) Lọ 1354797

379 MicT Micardis 40mg Viên Telmisartan Boehringer- Switzerland 11384

380 MiPT Micardis plus 40/12.5mg Viên Telmisartan Boehringer- Switzerland 11426

381 MilT11 Milrinone 10mg/ml Lọ 1774500

382 MinT Mini-Sintrom 1mg Viên nén Acenocuomaryl Novartis- France 2792.452156

383 MirT Mirtaz 15mg Viên Mirtazapin SUN Pharma 6050

384 MobT Mobic 7.5mg Viên Meloxicam Boehringer-France 10035

385 MorT2 Moriamin forte Viên Acid Amin Roussel-VN 2970

386 MolT12 Motilium 60ml sirop Lọ Domperidol Janssen 45760

387 MoMT Motilium M 10mg Viên nén Domperidol Janssen- Thailand 1898

388 MycT Mycosyst 2mg/ml 100ml Lọ 449400

389 MydT Mydriacyl 1% 15ml Lọ Tropicamide Alcon- Belgium 46419

390 MyET Mydrin-P eye drop 10ml Lọ Tropicamide+ PhenylephrinAlcon- Belgium 46200

391 NarT Naloxone 0,4mg/ml Ống Naloxone Dupont-France 40425

392 NaST1 Natispray sol 0,30mg/dose fl 18ml Lọ Trinitrine Teopharma-France 224536.9162

393 NaCT Natri Clorid (nhỏ mắt ) 0.9% Lọ NaCl Pharmedic-Việt nam 3091

394 NaST11 Natrilix SR 1.5mg Viên Indapamide Servier-France 3583

395 NebT3 Nebilet 5mg Viên Nebivolol Germany 8800

396 NebT2 Nebivolol 5mg Viên Nebivolol Stada-VN 5175

397 NeAT Néo-Codion adulte Viên nén Codein Camphosulphonate - SulfogaiacolSophartex-France 3737.5

398 NeoT4 Neopeptine 100mg Viên Alpha Amylase Raptakos Brett - ẤN ĐỘ 1763

399 NeoT3 Neostigmine'Prostigmine, 0,5mg Ống Neostigmin CSP- France 8677

400 NesT1 Nesamid 250mg/5ml Ống Acid Tranexamide Union Korea pharma-Korea8469.996333

401 NeuT Neupogen 30 MIO 0.5ml Ống Filgrastim F.Hoffmann-La Roche - Thụy sĩ1653750

402 NeuT1 Neurobion Viên Vitmin B1- B6-B12 Merck-Indonesia 1781

403 NeuT4 Neuronstad 300mg Viên nhộng Gabapentin Stada- VN 5175

404 NeuT3 Neurontin 300mg Viên Gabapentin Pfizer-Germany 12447

405 NexT Nexium 40mg inj Lọ Esomeprazol AstraZeneca-Singapore 164309

406 NexT1 Nexium 40mg cpr Viên Esomeprazol AstraZeneca-Singapore 24702

407 NicT Nicardipine 10mg/10ml Ống nicardipine Aguettant 133749

408 NicT1 Nicomen 5mg Viên Nicorandil Đài loan 4025

409 NitT5 Nitrostad 2.5mg Viên Nitro Glycerin Stada-VN 864

410 NokT Noklot 75mg Viên 6600

411 NorT Noradrenaline 8mg/4ml Ống Noradrenaline Agguettant-France 89931.49407

412 No-T No-spa 40mg Ống Drotaverin Chinoin-Hungary 5849.97313

413 NoNT1 Novofine needle (nội trú) Cái kim chích Insulin 2474.8

414 NovT1 Novomix 30Flexpen 100U/ML 3ml Ống Insulin aspart Novo Nordisk-Denmark 243800

415 NudT Nudipyl 400mg Viên Piracetam Bình Định- VN 378

416 NufT Nufotin 20mg Viên 1878

417 NuVT1 Nước vô khuẩn pha tiêm 5ml ( Steril water for Inj )( Macrk)Ống Nước India 1449

418 NuST1 Nutroplex sirop 60ml Lọ Lysine Therapharm-VN 19286.1009

419 NysT Nystafar Gói Nystatin Pharmedic-Việt nam 1545.6

420 ObiT Obimin Viên Vitamin Therapharm-VN 1505

421 ocFT Oculotect fluid Lọ Polyvidone Novartis- Thụy sĩ 41920

422 OleT Oleanzrapitab 10mg Viên Olanzapine Sun- India 4025

423 OmnT Omnipaque 350mg /100ml Lọ Iohexol Nycomed Amersham S.A.- Ireland603501

424 OngT1 Onglyza 2,5mg Viên Saxagliptin Astra- Italy 17607

425 OngT Onglyza 5mg Viên Saxagliptin Astra- Italy 19041

426 OraT1 Orafar 90ml Lọ Nước vệ sinh răng miệngPharmedic-Việt nam 6571.402418

427 OtrT Otrivin 0.05% 10ml Lọ Xylometazonline Novartis- Thụy sĩ 33439.45

428 OztT Oztis Viên Glucosamin+ chondroitinLipa- Australia 6765

429 PanT3 Panadol 500mg Viên Paracetamol Sanofi- VN 832.5263226

Page 28 of 61

Page 29: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

430 PanT4 Panangin Viên Kali, Mg Gedeon-Hungary 1739

431 PanT6 Pantocid IV 40mg Lọ Pantoprazole Sun- India 57199

432 PanT51 Pantoprazole 40mg Viên Pantoprazole Stada-VN 1863

433 PapT1 Paparin 40mg/2ml Ống Paparin Vĩnh Phúc 4830

434 ParT12 Paracetamol KABI 1000mg/100nl Chai Paracetamol Bình Định- VN 20883.11655

434 PenT1 Pentaglobin 50mg/ml Lọ Immunoglobulin 6037500

435 PerT1 Persantine 10mg/2ml Ống Dipyridamole Boehringer- Switzerland 23978

436 PhaT2 Pharmaproracil 50mg Viên Propylthiouracil Korea Pharma- Hàn Quốc 942

437 PhaT Pharmaton Viên Vitamin Switzerland 5034

438 PhCT Phénergan crème 2% 10g Tube Promethazine Rhône Poulenc 8380

439 PheT2 Phenytoin 100mg Viên Phenytoin Pharmedic-Việt nam 340

440 PhGT Phosphalugel gel oral Gói Colloidal Al Phosphate Boehringer- Switzerland 3995

441 PhyT1 Physiotens 0.2 mg Viên Moxonidine Solvay-France 7920

442 PipT1 Pipolphen 50mg/2ml Ống Promethazine Egis- Hungary 16632

443 PlaT1 Plavix 300mg Viên Clopidogrel Sanofi Winthrop-France 71182

444 PlaT Plavix 75mg Viên Clopidogrel Sanofi Winthrop-France 22974.54865

445 PleT Pletaal 100mg Viên Cilostazole Otsuka- Korea 8976

446 PneT Pneumorel 80mg Viên Fenspiride Servier- France 2627

447 PoCT2 Potassium chlorure 10% 10ml Ống KCl Aguettant- France 6050

448 PoGT Potassium gluconate 15% siro FL/250ml Lọ K gluconate H3 SANTE- France 108718

449 PovT3 Povidine 10% 90ml (PK) Chai Povidone Iodine Pharmedic-Việt nam 15385

450 PraT31 Pradaxa 110mg Viên 33427

451 PraT3 Pradaxa 75mg Viên Dabigatran etexilate Germany 33427

452 PreT31 Preterax Viên perindopril2mg+indapamide0.625mgServier -Pháp 5544

453 PreT6 Prevost 70mg Viên nén Acid alendronic Việt nam 23966

454 PriT Primperan 10mg cpr Viên Metoclopramide Sanofi-France 2106

455 ProT8 Procoralan 5mg Viên Ivabradine Servier- France 12211

456 ProT81 Procoralan 7,5mg Viên Ivabradine Servier- France 12211

457 PrST Proctolog sup. Viên Trimébutine,ruscogéninesParke Davis 5667

458 ProT13 Protamin 5000IU/5ml Lọ Protamine sulfate 217959

459 PrCT Protamine Choay 10000 A.H.U/10ml Lọ Protamine sulfate Sanofi-France 216139

460 ProT9 Protovan 200mg/20ml Ống 98984

461 PuRT Pulmicort Respules 0.5mg 2ml Ống Budesonide AstraZeneca-Australia 15217

462 PyrT Pyracil 50mg Viên nén Propylthiouracil Hameln- Korea 882

463 RecT Rectiofar 3ml Ống Glycerin Pharmedic-Việt nam 2161.018012

464 RecT1 Rectiofar 5ml Ống Glycerin Pharmedic-Việt nam 2584

465 RemT Remeron 30mg Viên Mirtazapin Organon- Hà Lan 19389

466 RhiT1 Rhinex 7,5mg/15ml Chai naphazoline Nitrate Pharmedic-Việt nam 5047

467 RocT11 Rocaltrol 0.25mcg Viên Calcitriol Pháp 5413

468 RocT2 Rocuronium 10mg/ml Lọ Rocuronium Hameln- Germany 91378.32327

469 RosT1 Rosuvastatin 10mg Viên Rosuvastatin Stada-VN 5926

470 RotT11 Rotacor 20mg Viên 11553

471 RytT1 Rythmol 300mg Viên Propafenol Abbott- France 13860

472 SalT6 Salbufar (Salbutamol) 2mg Viên Salbutamol Việt nam 101

473 SanT Sandostatin 0,1mg /ml Ống Octreotide Novartis- Thụy sĩ 258432

474 SanT1 Sanyrene 20 ml/200 doses Lọ Glyceride-Vit E Urgo-France 114791.4903

475 SecT Sectral 200mg Viên Acebutolol Aventis-VN 2355

476 SedT1 Sedacorone 200mg Viên nén Amiodarone HCl Ebewe- Áo 4105.5

477 SeET1 Seretide Eva 25/125mcg Lọ Salmeterol, Fluticasone GlaxoSmithKline-Australia 241816

478 SevT Sevorane 250ml Lọ Secoflurane Abbott- USA 3757530

479 SilT Silvirin 20g 1% w/w Tube Sulfadiazine bạc 15290

480 SinT Sintrom 4mg Viên nén Acenocuomaryl Novartis- France 3622.5

481 SmeT Smecta Gói Dioctahedral smectite Beaufour- France 3996

482 SoBT1 Sodium bicarbonate 8,4% 10ml Ống NaHCO3 Pháp 23095.30713

483 SoCT7 Sodium chlorure 20% 10ml Ống NaCl Fresenius-France 9760.155119

484 SoMT Solu Médrol 40mg/2ml Lọ Methylprednisolone Pfizer- Belgium 36410

485 SolT2 Solupred 20mg cpr efferv Viên nén Prednisolone Sanofi-France 11261

486 SolT2 Solupred 20mg cpr efferv Viên nén 11261

487 SoDT1 Sorbitol Delalande pdre orale Gói Sorbitol Sanofi-France 1595.082908

488 SotT Sotalex,Stalol 80 mg Viên nén Sotalol Bristol Myers- France 2887

489 SpaT11 Spasmaverin 40mg Viên nén Diprophylline Aventis-VN 743

490 SpiT11 Spiriva 18mcg 30Inhaler Viên nhộng Tiotropium bromide Boehringer -Đức 33879

491 SpRT Spiriva Respimat 2.5 mcg/ nhát lọ Tiotropium Boehringer- Đức 1067207

Page 29 of 61

Page 30: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

492 SpiT Spiromide 20/50mg Viên nén Spironolactone - FurosemideSearle- Pakistan 3162

493 SpiT1 Spiromide 40/50mg Viên Spironolactone - FurosemideSearle- Pakistan 3634

494 SpoT1 Sporanox 250mg/25ml Ống Janssen-Bỉ Janssen-Bỉ 2425500

495 StaT1 Stablon 12.5 mg Viên Tianeptine Servier- France 3967

496 StaT2 Stamlo 10 mg Viên Amlodipine Dr.Reddy's- India 2812

497 StaT Stamlo 5mg Viên Amlodipine Dr.Reddy's- India 1524

498 StrT2 Stresam 50mg Viên Etifoxine Biocodex - PHÁP 3795

499 StuT Stugeron 25mg Viên nén Cinnarizine Janssen-Thailand 737

500 SucT2 Sucrafar 500mg Viên Sucrafate Pharmedic- VN 580

501 SucT1 Sucrate 5ml Gói Sucrafate Lisapharma-Italy 8800

502 SymT Symbicort 160/4.5 mcg/dose Lọ Budesonide+ FormoterolAstra-Sweden 306491

503 TadT1 Tadalafil 10mg Viên Tadalafil Stada-VN 16405.14385

504 TalT Talc 1Kg Gói Talc VN 18150

505 TamT Tamiflu 75mg Viên Oseltamivir Roche- France 49365

506 TanT Tanakan 40mg Viên Ginko biloba extract Beaufour- France 3680

507 TanT1 Tanganil 500mg (vien) Viên Acetyl leucine Piere Fabre- France 5304

508 TanT11 Tanganil 500mg( inj) Ống Acetyl leucine Piere Fabre- France 15068

509 TelT1 Telfast 60 mg Viên Fexofenadine Aventis-France 3732

510 TetT Tetracain 0.5% 10ml Lọ Tetracain HCl DP 3/2 -VN 18699

511 TheT Théostat 100mg Viên Theophylline Piere Fabre- France 1881

512 ThiT1 Thiogamma 600mg Viên Germany 27387.01479

513 ThyT Thyrozol 5mg Viên Thiamazole Merck-Germany 1406

514 TilT1 Tildiem 60mg Viên Tildiazem Sanofi-France 2185

515 TraT6 Tracleer Tab 125mg Viên nén Bosentan Patheon Inc.-Canada 655375

516 TraT5 Tracutil 10ml Lọ Nguyên tố vi lượng B.Braun- Germany 35459

517 TraT9 Trajenta 5 mg Viên Linagliptin Boehringer Ingelheim 17772

518 TraT21 Trandate 200mg Viên Labetalol GlaxoSmithKline-UK 8437

519 TriT4 Trihexyphenidyl 2mg Viên Trihexyphenidyl 176

520 TrBT Trivita B Viên Vitamine B1 B6 B12 Pharmedic-Việt nam 911.1631945

521 TwyT Twynsta 40/5mg Viên Telmisartan /amlodipine Ấn Độ 13730

522 UltT11 Ultracet 37.5/325mg viên Tramadol /Paracetamol Janssen -Korea 8799

523 UpsT Upsa-C 1 g Viên Vtiamin C UPSA-France 3832

524 UruT Uruso 300mg Viên Ursodeoxydcholic acid Daewong- Hàn quốc 13200

525 VaPT Vaccin Pneumo 23 H/1sr Ống Vaccin ngừa viêm phổi Aventis Pasteur 331433

526 VaVT Vaccin Vaxigrip 0,5 ml H/1 Lọ Vaccin ngừacúm Aventis Pasteur 196613

527 VaMT Vastarel MR 35mg Viên Trimetazidine Servier-France 2958.369192

528 VenT1 Ventavis 20mcg Ống Ventavis Berlin- Spain 667471

529 VenT2 Ventolin Syrup no sugar 60ml Lọ Salbutamol GlaxoSmithKline-Phillippines 22974

530 VeAT Ventoline aérosol 100micrograms Lọ Salbutamol GlaxoSmithKline-France 84017

531 VeNT Ventoline Neb. 5mg Ống Salbutamol GlaxoSmithKline-France 9364

532 VerT2 Verapamil 5mg/2ml Ống 299600

533 VerT1 Verospiron 25mg Viên Spironolacton Gedeon-Hungary 2415

534 ViUT Vida up 10 mg Viên Simvastatin Việt nam 4106

535 VidT1 Vidxac ( Vitamin K1) 10mg Ống Vitamin K1 RotexMedica- Germany 8259.593023

536 VisT1 Visipaque 320mg/ml 50ml Lọ Idixanol Nycomed Amersham S.A.- Ireland617925

537 ViBT1 Vitamine B1 100mg Ống Thiamine DP 3/2 -VN 770

538 ViBT4 Vitamine BC complex Viên nhộng Vitamine B, C… Ampharco-VN 480

539 VoVT2 Vớ Venosan AES Đùi ( L ) Cặp Vớ chống thuyên tắc mạchSalzmann- Switzerland 823900

540 VoVT1 Vớ Venosan AES Đùi ( M ) Cặp Vớ chống thuyên tắc mạchSalzmann- Switzerland 823900

541 VoVT Vớ Venosan AES Đùi ( S ) Cặp Vớ chống thuyên tắc mạchSalzmann- Switzerland 823900

542 VoET Voltaren Emulgel 1% Tube Diclofenac Novartis- Thụy sĩ 69520

543 VolT11 Voltarene 75mg Ống Diclofenac Novartis- Thụy sĩ 18066

544 XarT2 Xarelto 10mg Viên 74800

545 XarT Xarelto 15mg Viên 74800

546 XatT1 Xatral 5 mg Viên Alfuzosine Sanofi-France 8250

547 XenT Xenetix 350 100ml Lọ Iobitridol Guerbet-France 647350

548 XylT2 Xylocaine 5% néb can courte Lọ Lidocaine AstraZeneca- France 394884

549 XyJT Xylocaine Jelly Oin 2% 30g Tube Lidocaine Astra-Sweden 61160

550 ZanT Zanedip 10mg Viên Lercanidipine Recordati-Italy 9422.718268

551 ZanT1 Zantac 150 mg Viên nén Ranitidine GlaxoSmithKline- Australia 5245

552 ZanT12 Zantac 50mg/2ml Ống Ranitidine GlaxoSmithKline- Australia 30479

553 ZenT Zentel 200mg Viên nén Albendazol OPV - VN 6160

554 ZesT Zestoretic 20/12.5mg Viên nén Lisinopril dihydrate AstraZeneca- UK 6794

Page 30 of 61

Page 31: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

555 ZesT11 Zestril 10mg Viên Lisinopril dihydrate AstraZeneca- UK 6707

556 ZesT12 Zestril 20mg Viên Lisinopril dihydrate AstraZeneca- UK 7563

557 ZesT13 Zestril 5 mg Viên Lisinopril dihydrate AstraZeneca- UK 5214

558 ZolT Zoloft 50mg Viên Sertraline Pfizer-Australia 15515.93612

559 ZovT1 Zovirax 500mg Lọ Acyclovir GlaxoSmithKline 1364895

Bảng giá này lập ngày 31/1/2015 gồm 11 trang và 559 khoản

BẢNG GIÁ VẬT TƯ THÁNG 2/ 2015STT Mã dược Tên vật tư y tế ĐVT Hãng sản xuất Nước sản xuất

GIÁ BÁN tháng

2/2015

Amplatzer/coil

1 AmAV Amplatzer ASD Occluders Cái Boston Mỹ 46,305,000

2 AmDV Amplatzer Delivery Sytems ASD Cái Boston Mỹ 8,680,350

3 AmDV11 Amplatzer Delivery Sytems PDA Cái Boston Mỹ 8,680,350

4 AmDV21 Amplatzer Delivery Sytems VSD Cái Boston Mỹ 8,680,350

5 AmPV21 Amplatzer PDA II Ocluder 03-04 Cái Boston Mỹ 23,018,100

6 AmPV11 Amplatzer PDA Occluders Cái Boston Mỹ 23,018,100

7 AmPV31 Amplatzer PFO Occluder 25 Cái Boston Mỹ 47,086,200

8 AmSV Amplatzer Sizing Ballons Cái Boston Mỹ 3,664,500

9 AmVV45 Amplatzer Vascular Plug Cái Boston Mỹ 11,516,400

10 AmVV Amplatzer VSD Membranous Cái Boston Mỹ 47,086,200

11 AmVV2 Amplatzer VSD Musculaire Cái Boston Mỹ 47,086,200

12 AmVV5 Amplatzer VSD Muscular Occluder Cái Boston Mỹ 47,086,200

13 CoDV2 Cocoon Duct Occluder Cái Vascula Innovation Thái Lan 17,325,000

14 CoSV6 Cocoon Septal Occluder Cái Vascula Innovation Thái Lan 35,280,000

15 CoSV5 Cocoon Sizing balloon Cái Vascula Innovation Thái Lan 2,625,000

16 CoiV1Coil Nit - Occlud PDA System (09mm*6mm)

CáiPJM

Đức 21,000,000

17 CoiV22 Coil Nit- Occlud VSD System Cái PJM Đức 46,200,000

18 CoiVCoil Nit -Occlud PDA System 6mm x 5mm

CáiPJM

Đức 21,000,000

19 CoTV2 Coil Target Helical Ultra Cái Boston Mỹ 17,256,750

20 DeCV4 Delivery Cocoon Cái Vascula Innovation Thái Lan 6,510,000

21 DeOV1 Delivery Occlutech Cái Occlutech Đức 7,717,500

22 DeSV2 Delivery System Cái Terumo Nhật 7,717,500

23 OccV Occlutech Cái Terumo Thụy Điển 41,674,500

24 OccV20 Occlutech Figulla Flex II Cái Occlutech Đức 43,575,000

25 OcSV Occlutech sizing Balloon Cái Occlutech Đức 3,097,500

Anneau #N/A

26 AnMV7Anneau Mitral No 18 / 20/ 22/ 24/ 34/ 36

CáiViện Tim

Việt Nam 11,611,924

27 AnMV1 Anneau Mitral No 26/28/30/32 Cái Viện Tim Việt Nam 11,025,000

28 AnTV23 Anneau Tricuspide No 24 /26/34 Cái Viện Tim Việt Nam 11,611,924

29 AnTV25 Anneau Tricuspide No 28 /30/32 Cái Viện Tim Việt Nam 11,025,000

30 MirV Mitral Ring Cái Edwards Mỹ 12,127,500

31 SoBV1 Sovering band Tricuspid Cái Sorin Italy 11,902,275

32 TrRV1 Tricuspid Ring Cái Edwards Mỹ 12,127,500

33 VoVV Vòng valve Rigid saddle Cái Saint Jude Mỹ 14,280,000

34 VoVV11 Vòng valve Tailor Cái Saint Jude Mỹ 12,180,000

Balloon #N/A

35 BaCV6 Balloon Curare Cathy No4 Cái Translumina Đức 7,035,000

36 BaAV10 Balloon Apex OTW 2.0 x12 Cái Boston Mỹ 10,111,500

37 BaAV9 Balloon Apex Push Cái Boston Mỹ 10,111,500

38 BaBV4 Balloon BEO NC Cái Schwager Thụy Sĩ 8,505,000

Page 31 of 61

Page 32: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

39 BaBV3 Balloon Brio Cái CID Italy 7,875,000

40 BaCV113 Balloon contre pulsion 7.5F 34cc Cái Maquet Đức 18,375,000

41 BaCV112 Balloon contre pulsion 8F 40cc Cái Arrow Mỹ 15,435,000

42 BaCV17 Balloon contre pulsion -Insingtra Bộ Insingtra Mỹ 14,700,000

43 BaEV5 Balloon Elect Cái Biotronik Thụy Sĩ 8,347,186

44 BaFV211 Balloon Falcon Bravo Cái Invatec Thụy Sĩ 7,875,000

45 BaFV24 Balloon Falcon CTO Cái Invatec Thụy Sĩ 8,925,000

46 BaFV26 Balloon Falcon Forte Cái Invatec Thụy Sĩ 8,400,000

47 BaFV3 Balloon Fluydo Cái CID Italy 7,875,000

48 BaFV5 Balloon Foxcross ( CTMM ngoại biên) Cái 7,875,000

49 BaGV Balloon Gazelle Cái Hyphens Singapore 15,172,500

50 BaHV Balloon Hiryu Cái Terumo Nhật 8,709,750

51BaIV21

Balloon IKAZUCHI Rev ( Bóng nong mạch

vành) Cái7,560,000

52 BaIV11 Balloon Invader Cái Alvimedica Thổ nhỉ kỳ 6,615,000

53 BaIV Balloon ISTAR Cái AMG Đức 7,938,000

54 BaMV Balloon Maverick Cái Boston Mỹ 8,557,500

55 BaMV10 Balloon Mistral Cái Pháp 7,607,250

56 BaNV6 Balloon Nic 1.1 Cái Schwager Thụy Sĩ 9,975,000

57 BaNV5 Balloon Nic Nano Cái Schwager Thụy Sĩ 9,975,000

58 BaOV21 Balloon OPN NC Cái Schwager Thụy Sĩ 8,610,000

59 BaPV9 Balloon Pantera Cái Biotronik Thụy Sĩ 8,347,185

60 BaPV13 Balloon Pantera Leo Cái Biotronik Thụy Sĩ 8,347,185

61 BaPV14 Balloon Pantera Lux Cái Biotronik Thụy Sĩ 24,034,500

62 BaPV11 Balloon Passeo Cái Biotronik Thụy Sĩ 8,200,775

63 BaPV10 Balloon Powerline Cái Biometrix Singapore 6,961,500

64 BaPV12 Balloon Pro HP Cái CID Srl Italy 7,875,000

65 BaPV15 Balloon Protégé Cái Blue Medical Hà Lan 18,900,000

66 BaQV121 Balloon Quantum Cái Boston Mỹ 9,187,500

67 BaQV117 Balloon Quantum Apex NC Cái Boston Mỹ 8,610,000

68 BaQV1 Balloon Quantum Maverick Cái Boston Mỹ 9,187,500

69 BaRV21 Balloon Ryujin Cái Terumo Nhật 8,709,750

70 BaRV29 Balloon Ryujin Plus Cái Terumo Nhật 8,709,750

71 BaSV621 Balloon SeQuent II Cái Bbraun Đức 9,018,450

72 BaSV633 Balloon SeQuent Please Cái Bbraun Đức 34,177,500

73 BaSV8 Balloon Shapphire / Shaphire NC Cái Orbusneich Hà Lan 7,140,000

74 BaSV828 Balloon Shapphire II PTCA Cái Orbusneich Hà Lan 7,140,000

75 BaSV627 Balloon Sprinter Legend Cái Medtronic Mỹ 9,135,000

76 BaSV627 Balloon Sprinter NC Cái Medtronic Mỹ 9,135,000

77 BaSV662 Balloon Sprinter OTW Cái Medtronic Mỹ 9,135,000

78 BaSV111 Balloon Sterling Monorail Cái Boston Mỹ 8,512,350

79 BaSV12 Balloon Summit Cái Blue Medical Hà Lan 7,140,000

80 BaTV81 Balloon Tazuna Cái Terumo Nhật 8,709,750

81 BaTV91 Balloon TIN 2.0 x15mm Cái Schwager Switzeland 7,350,000

82 BaMV91 Balloon Trek/ Trek Mini Cái Abbott Mỹ 8,662,500

83 BaTV66Balloon Tyshak Mini 10mmx 2cmx65cm

CáiBoston

Mỹ 11,405,625

84 BaTV61Balloon Tyshak Mini 8mmx 2cm x65cm

CáiBoston

Mỹ 11,030,250

85 BaTV813Balloon Tyshak PDC II 12mmx 3cmx 90cm

(PDC-507)Cái

BostonMỹ 13,293,000

86 BaTV62Balloon Tyshak PDC II 14mmx 3cmx 100 (PDC-

511)Cái

BostonMỹ 12,250,350

87 BaTV64Balloon Tyshak PDC II 15mmx 3cmx 100cm

(PDC515)Cái

BostonMỹ 10,989,825

88 BaTV63Balloon Tyshak PDC II 16mmx3cmx100(

PDC-519)Cái

BostonMỹ 11,827,988

89 BaTV5Balloon Tyshak PDC II 18mmx 3cmx 100

(PDC-527Cái

BostonMỹ 12,771,675

90 BaTV6Balloon Tyshak PDC II 20mmx 3cmx 100 (PDC-

531)Cái

BostonMỹ 13,293,000

91 BaTV7Balloon Tyshak PDC II 22mmx 3cmx100 (PDC-

535)Cái

BostonMỹ 12,250,350

92 BaTV45Balloon Tyshak PDC II 25mmx 3cmx 100cm

(PDC-543)Cái

BostonMỹ 13,293,000

93 BaTV65Balloon Tyshak PDC II 8mm x 2cm x70cm

(PDC504)Cái

BostonMỹ 10,989,825

94 BaUV3 Balloon Ultrasoft SV Cái Boston Mỹ 8,512,350

95 BaUV41 Balloon Ultrathin Cái Boston Mỹ 8,512,350

Page 32 of 61

Page 33: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

96 BaUV4 Balloon Ultrathin Diamond Cái Boston Mỹ 8,512,350

97BaVV47

Balloon Valvuloplasty (Bóng nong van ĐMP)

Cái11,392,500

98 BaVV5 Balloon Viatrac 14 Plus Cái 7,875,000

99 BaVV121 Balloon Voyager NC Cái Guidant Mỹ 9,150,750

100 BaVV Balloon Voyager RX /NC Cái Guidant Mỹ 9,150,750

101 BaXV11 Balloon XTRM Summit Cái Blue Medical Hà Lan 7,140,000

102 BaXV Balloon XXL Cái Boston Mỹ 8,512,350

103 BaZV Balloon Z-5 (SPT003) Cái Boston Mỹ 9,514,050

Pace maker #N/A

104 IntV23 Introducer (Kim máy tạo nhịp) 7F/9F Cái Medtronic Mỹ 1,050,000

105 IntV5 Introducer 8F Plus Cái Biotronik Mỹ 525,000

106 LeaV5 Lead Capsure 5076 Dây Medtronic Mỹ 11,025,000

107 LeaV2 Lead Capsure 5076 + Kim Bộ Medtronic Mỹ 12,075,000

108LeaV3 Lead Defibrilliation -sprint Quatro+ introducer 9F Dây Medtronic

Mỹ 73,500,000

109 LeMV Lead Myopore Dây Biotronik Đức 20,245,680

110 LeSV2Lead SELOX ST60 / SR53,/ SR 60 (không kèm

kim)Dây

BiotronikĐức 7,152,600

111 PaMV36 Pace maker ( Máy tạo nhịp) 2 buồng cao cấp

Accent MRI DDDR PM2124 (+2Tendril MRI

LPA1200M 52/58cm+2kim)

Bộ Saint Jude Mỹ

147,000,000

112 PaMV40Pace maker ( Máy tạo nhịp) 3 buồng Syncra -

CRT-P C2TR01 (máy riêng lẻ)Cái

MedtronicMỹ 171,675,000

113 PaMV301

Pace maker (máy phá rung) 2buồng Current DR

Accel (Durat+ Tendril+2Kim) Bộ

Saint Jude

Mỹ 347,287,500

114 PaMV31

Pace maker (máy phá rung) 3buồng Promote

Accel (+Durata,Qickflex, Tendril 52cm+Kim

6F,7F,9F+ phụ kiện)

Bộ

Saint Jude

Mỹ 451,473,750

114PaMV331

Pace Maker (máy phá rung) Fortify VR-CD1235-

40Q (1buồng) +Durata + kim Bộ

Saint Jude-USA280,145,250

115 PaMV41

Pace maker (máy tạo nhịp phá rung) 3buồng

Promote Quadra CRT-D (+Durata,Quartet,

Tendril+3Kim + phụ kiện)Bộ

Saint Jude

Mỹ 514,500,000

116 PaMV391Pace maker (Máy tạo nhịp) Ensura DR MRI

CáiMedtronic

Mỹ 105,000,000

117 PaMV39

Pace maker (Máy tạo nhịp) Ensura DR MRI

Surescan EN1DR01 (+capsure

5086MRIT52/58+ 9F)

Bộ

Medtronic

Mỹ 111,300,000

118 PaMV372 Pace maker Estella SR ProMRI Cái Biotronik Đức 37,642,500

119 PaMV274

Pace maker Maximo (máy khử rung) II CRT-D

D264TRM (ĐC 6947M-62cm+419 Bộ

Medtronic

Mỹ 588,000,000

120PaMV271

Pace maker Maximo II DR DF4 -D264 DRM +2

điện cực+2 kim +BVT Bộ

MedtronicMỹ 404,250,000

121 PaMV273Pace maker Maximo II VR D264VRM (+điện

cực 6947m-62cm+ 9F)(1buồng) (Bộ

Medtronic Mỹ 282,450,000

122 PaMV225Pace maker Sensia SED01(+ 2điện cực + 2kim)

BộMedtronic

Mỹ 78,225,000

123 PaMV2210 Pace maker Sensia SEDRL1 Cái Medtronic Mỹ 58,800,000

124 PaMV22Pace maker Sensia SEDRL1 + 02 capsure +

02KIMBộ

MedtronicMỹ 80,850,000

125PaMV224

Pace maker Sensia Sensia SESR01+ capsure Epi

Bộ

MedtronicMỹ 49,612,500

126 PaMV222Pace maker Sensia SES01 (+ điện cực+ kim)

BộMedtronic

Mỹ 35,700,000

127 PaMV229 Pace maker Sensia SESR 01 Cái Medtronic Mỹ 33,600,000

128 PaMV223Pace maker Sensia SESR01 (+ điện cực+ kim)

BộMedtronic

Mỹ 44,100,000

129 PaMV243 Pace maker TALOS D (2buồng) Cái Biotronik Đức 55,604,640

130 PaMV242 Pace maker TALOS DR (2buồng) Cái Biotronik Đức 64,260,000

131 PaMV24 Pace maker TALOS S (1buồng) Cái Biotronik Đức 25,487,280

132 PaMV241 Pace maker TALOS SR (1buồng) Cái Biotronik Đức 34,747,440

133 PaMV212 Pace maker Verity ADx XL DC 5256 Cái Saint Jude Mỹ 58,112,775

134 PaMV211 Pace maker Verity ADx XL SC5056 Cái Saint Jude Mỹ 23,847,075

135 PaMV216Pace maker Verity DC 5256 (+ dây tendril

T58cm,52Ccm+ 2kim )Bộ

Saint JudeMỹ 78,950,025

136 PaMV21 Pace maker Verity DR 5356 Cái Saint Jude Mỹ 65,058,525

137 PaMV2114Pace maker Verity DR 5356 (+ 2Tendril

T58/T52 +2kim)Bộ

Saint JudeMỹ 85,895,775

138 PaMV219Pace maker Verity DR 5356(+ 2Tendril Screw-in

1888T/58-52+ 2Kim 7F)Bộ

Saint JudeMỹ 85,895,775

Page 33 of 61

Page 34: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

139 PaMV218Pace maker Verity DR 5356(+ Tendril Screw-in

1888T52,Tendril 1688T58Bộ

Saint JudeMỹ 85,895,775

140 PaMV215Pace maker Verity DR5356 (+Tendril

1688T58/T52+ 2LI7)Bộ

Saint JudeMỹ 85,895,775

141 PaMV2110Pace maker Verity SC5056(+Tendril Screw-in

1888/58cm+ LI7)Bộ

Saint JudeMỹ 34,265,700

142 PaMV214Pace maker Verity SC5056(Tendril

1688T58cm+KimLI7)Bộ

Saint JudeMỹ 34,265,700

143 PaMV162Pace maker Verity SR5056(+Tendril Screw-in

1888/58cm+ KIM)Bộ

Saint JudeMỹ 43,526,700

144 PaMV16Pace maker Veryty AD x XL SR5156 (VVIR)+

Tendril+ kimSet

Saint JudeMỹ 43,526,700

145 PacV3Pacemaker (máy tạo nhịp 2 buồng) Sustain

DDDR 2dây dẫn Tendril + 2kimBộ

Saint Jude-USA85,895,250

146 PaAV32Pacemaker ADVISA DR MRI (Bộ máy tạo nhịp

2 buồng gồm dây dẫn và kim)Bộ

MedtronicMỹ 154,350,000

147 PaAV3Pacemaker ADVISA DR MRI SureScan +

5086MRI 52/58+ 2 kimBộ

MedtronicMỹ 154,350,000

148PaBV11

Pacemaker Brava CRT-D, DF1,IS1-

DTBC2D1(máy tái đồng bộ khử rung) Cái

Medtronic-USA682,500,000

149 TenV2 Tendril + Kim LI7 Bộ Saint Jude Mỹ 10,418,625

150 TenV23 Tendril 1888T52cm +kim Bộ Saint Jude Mỹ 10,418,625

Stent #N/A

151 StUV Stent Ultimaster (stent phủ thuốc Siromus) Cái Terumo Bỉ46,305,000

152 StTV51 Stent Taxus Element Cái Boston Mỹ 46,788,000

153 StAV4 Stent Absorb Cái Abbott Mỹ 62,475,000

154 StAV2 Stent Arthos Pico Cái AMG Đức 16,012,500

155 StNV26 Stent Astron Cái Biotronik Thụy sĩ 25,016,607

156 StNV21 Stent Astron Pulsar Cái Biotronik Thụy sĩ 27,204,807

157 StAV3 Stent Azule Cái 17,325,000

158 StBV51 Stent Biomatrix Cái Hyphens Switzeland 41,475,000

159 StBV8 Stent Biomatrix Flex Cái Hyphens Switzeland 41,475,000

160 StBV7 Stent Blazer Cái Orbus Neich Hà lan 16,800,000

161 StCV10 Stent CCFlex Cái Eucatech AG Đức 13,636,350

162 StCV1013 Stent CCFlex Cái Eucatech AG Đức 13,636,350

163 StCV2 Stent Coroflex Blue Cái B.Braun Đức 19,765,200

164 StCV127 Stent Coroflex BLue NEO Cái Bbraun Đức 19,765,200

165 StCV4 Stent Coroflex Please Cái B.Braun Đức 40,950,000

166 StCV72 Stent CP Mounted Cái Numed Canada 61,740,000

167 StCV135 Stent CP Mounted Covered Cái Numed Canada 83,790,000

168 StCV141 Stent CRE 8 Cái CID Ý 43,050,000

169 StDV3 Stent Desyne phủ thuốc Cái Elixir USA 46,200,000

170 StDV23 Stent Dynamic Cái Biotronik Thụy Sĩ 18,190,643

171 StDV2 Stent Dynamic Renal Cái Biotronik Thụy Sĩ 18,190,643

172 StEV6 Stent Epic OTW Cái Boston Mỹ 34,177,500

173 StEV28 Stent Express Vascular LD Cái Boston Mỹ 22,575,000

174 StEV23 Stent Express Vascular SD Cái Boston Mỹ 24,255,000

175 StGV13 Stent Gazelle Cái Hyphens Singapore 15,172,500

176 StGV Stent Genesis Cái Cordis - J&J Mỹ 24,469,437

177 StGV21 Stent Genous Cái Orbusneich Hà lan 42,000,000

178 StGV45 Stent Graft ĐMC ngực Valiant Thoracic 36 x32

x150 (stent phụ)

Cái MedtronicIreland 78,750,000

179 StGV64 Stent Graft ĐMC ngực Valiant Thoracic Captivia

42 x42 x200 (Stent chính+ phụ kiện)

Bộ Medtronic

Ireland 304,500,000

180 StGV8 Stent Graft mạch vành Be Graft Cái Bentley Innomed Germany 57,750,000

181 StIV Stent Itrix Cái AMG Đức 42,000,000

182 StKV1 Stent Kaname Cái Terumo Nhật 17,970,750

183 StLV12 Stent Liberte Cái Boston Mỹ 19,582,500

184 StMV21 Stent Maris Plus Cái Invatec-Medtronic Thụy Sĩ 24,675,000

185 StMV15 Stent Multi - Link 8 Cái Abbott Mỹ 19,950,000

186 SteV3 Stent Multi - Link Zeta Cái Abbott Mỹ 18,522,000

187 StNV15 Stent Nitinol Precise Pro-Rx (P…) Cái Cordis - J&J Mỹ 28,086,832

188 StNV Stent Nobori Cái Terumo Nhật 46,305,000

189 StOV123 Stent Omega Monorail Cái Boston Mỹ 20,475,000

190 StOV21 Stent Omnilink Elite (stent ĐM chậu) Cái Abbott USA 24,150,000

190 StOV128 Stent ORSIRO Cái Biotronik Thụy Sĩ 44,146,620

191 StCV151 Stent phủ thuốc Combo Cái Orbusneich Hà lan 44,100,000

Page 34 of 61

Page 35: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

192 StPV61 Stent Pico Elite Cái AMG Đức 40,950,000

193 StPV31 Stent Presillion Cái Cordis - J&J Mỹ 19,680,276

194 StPV51 Stent Pro Taxx Cái Vascula Innovation Anh 39,060,000

195 StPV223 Stent Pro-Kinetic Energy Cái Biotronik Thụy Sĩ 18,190,643

196 StPV812 Stent Promus Element Plus Cái Boston Mỹ 48,635,874

197 StPV48 Stent Prozeta Cái Vascula Innovation Vascula Innovation 16,642,500

198 StPV71 Stent Pulsar-18 Cái Biotronik Thụy Sĩ 30,870,000

199 StRV324 Stent Resolute Intergity Cái Invatec-Medtronic Thụy Sĩ 47,250,000

200 StRV4 Stent RX Herculink Elite ( Stent ĐM thận) cái Abbott Mỹ17,850,000

201 StSV2 Stent Skylor BMS Cái Invatec-Medtronic Mỹ 15,750,000

202 StAV1 Stent Smart Control (C….) Cái Cordis - J&J Mỹ 28,086,832

203 StSV1 Stent Smart Nitinol (C…) Cái Cordis - J&J Mỹ 28,086,832

204 StXV21 Stent Xact (stent Động mạch cảnh) Cái 29,400,000

205 StXV116 Stent Xience Prime Cái Abbott Mỹ 48,090,000

206 StXV16 Stent Xience Prime LL Cái Abbott Mỹ 48,090,000

207 StXV38 Stent Xience Xpedition /Xpedition SV Cái Abbott Mỹ 48,090,000

208 StYV215 Stent Yukon Choice PC Cái Translumina Germany 38,850,000

209 WaCV3 Wallstent Cái Boston Mỹ 25,335,450

210 WaCV Wallstent Carotid Cái Boston Mỹ 28,665,000

Vavle #N/A

211 VaTV3 Valve Carbo Seal Valsalva (Van động mạch chủ

kèm đoạn mạch nhân tạo)

Cái Sorin Italy54,904,500

212 VaCV12 Valve Contergra Pulmonary conduit Số 16 Cái Medtronic Mỹ70,749,000

213 VaCV11 Valve Contergra Pulmonary conduit số14 Cái Medtronic Mỹ70,749,000

214 VaAV4 Valve Aortic Valved Graft Cái Saint Jude Mỹ 58,800,000

215 VaAV28 Valve Aortique 19 SaintJude Cái Saint Jude Mỹ 22,920,975

216 VaAV215 Valve Aortique ATS Cái ATS Mỹ 25,305,000

217 VaAV2 Valve Aortique n°17 (Slimline) Cái Sorin Italy 22,005,900

218 VaAV21 Valve Aortique n°19 (Fitline) Cái Sorin Italy 22,005,900

219 VaBV15 Valve Bioprotheses Aortic (Bovine Tissuse

2900-19)

Cái Edwards Mỹ43,407,000

220 VaCV3 Valve Bioprotheses Mitral (Bovine 6900P-

25mm)

Cái Edwards Mỹ43,407,000

221 VacV21 Valve Carbomedic Optiform Mitral Cái Sorin Italy 28,665,000

222 VaTV4 Valve Carbomedic Top Hat Aortic Cái Sorin Italy 28,665,000

223 VaTV5 Valve ĐMC Trifecta Cái Saint Jude Brazil 54,600,000

224 VaEV32 Valve Epic Aortic (St.Jude) Cái Saint Jude Mỹ 48,272,963

225 VaEV31 Valve Epic Supra Aortic (St.Jude) Cái Saint Jude Mỹ 48,272,963

226 VaMV2 Valve Mitrale , Fitline Cái Sorin Italy 22,005,900

227 VaMV10 Valve Mitrale , Saint Juide Cái Saint Jude Mỹ 22,920,975

228 VaMV12 Valve Mitrale ATS Open Pivot Cái ATS Mỹ 25,305,000

229 VaSV3 Valve sinh học ĐMC Freedom Solo (Stentless

tissue valve)

Cái Sorin Italy54,573,750

230 VaSV1 Valve SJM Regent (Flexcuff) Cái Saint Jude Mỹ 28,665,000

231 VaSV2 Valve SJM Regent (Standard) Cái Saint Jude Mỹ 28,665,000

232 VaSV41 Valve Stentless valved pulmonair conduit -Labcor Cái Braxin71,400,000

Điện sinh lý #N/A

233 CaNV51 Cable nối cho Catheter cắt đốt Livewie TC- máy

IBI

Cái Saint Jude Mỹ7,938,000

233 CaCV21Câble de connexion de cathéter (10pins) 05518S

CáiMedtronic

Mỹ 21,807,450

234 CaCV2Câble de connexion de cathéter (4pins) 05508SP

CáiMedtronic

Mỹ 12,524,400

235 CaFV31 Cable for catheter Blazer Cái Boston Mỹ 6,571,950

236 CaAV171 Catheter Ablation Blazer II Cái Boston Mỹ 25,725,000

237CaAV165

Catheter ablation Livewire TC 7F (8mm) Large

curl Cái

Saint JudeMỹ 37,983,926

238 CaAV164Catheter ablation Livewire TC 7F Large curl

(ST.Jude)Cái

Saint JudeMỹ 31,653,272

239 CaAV163Catheter ablation Livewire TC 7F Medium curl

(ST.Jude)Cái

Saint JudeMỹ 31,653,272

240 CaAV162Catheter ablation Livewire TC 7F Medium

sweep (St.Jude)Cái

Saint JudeMỹ 31,653,272

241 CaAV161Catheter ablation Livewire TC 7F Small curl St.

JudeCái

Saint JudeMỹ 31,653,272

242 CaAV141 Cathéter d'ablation Celsius A7F Cái Cordis - J&J Mỹ 32,988,900

243 CaAV142 Cathéter d'ablation Celsius B7F Cái Cordis - J&J Mỹ 32,988,900

Page 35 of 61

Page 36: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

244 CaAV143 Cathéter d'ablation Celsius C7F Cái Biosense Wester- J&J Mỹ 32,988,900

245 CaAV144 Cathéter d'ablation Celsius D7F Cái Cordis - J&J Mỹ 32,988,900

246 CaDV22Cathéter d'ablation Endocavitaire RF Marinr 7F

110cmCái

MedtronicMỹ 24,475,500

247 CaDV24

Catheter diagnostic Fixed- cure Response

Electrophysiology 6F (St.Jude) Cái

Saint Jude

Mỹ 10,344,206

248 CaDV231

Catheter diagnostic Liverwire Steerable

Electrophysiology 6F Decapolar(St.Jude) Cái

Saint Jude

Mỹ 33,561,203

249 CaDV23

Catheter diagnostic Liverwire Steerable

Electrophysiology 7F Duo- Decapolar(St.Jude) Cái

Saint Jude

Mỹ 36,089,785

250 CaEV5Cathéter Endocavitaire Solist Cournand _ 6F

110cm_ 44216UBCái

MedtronicMỹ 8,555,400

251 CaEV51Cathéter Endocavitaire Solist Josephson_6F

110cm_ 44216JCái

MedtronicMỹ 8,555,400

252 CaEV52Cathéter Endocavitaire Torqr _041590CS

CáiMedtronic

Mỹ 11,025,000

253 CaTV12 Catheter Therapy Ablation Cái Saint Jude Mỹ 31,653,272

254 IntV19Introducer 5F / 10cm 0.38" - RS*B50N10MQ

CáiTerumo

Nhật 478,611

255 InCV Introducer chọc vách liên nhĩ cái Saint Jude Mỹ 5,281,920

256 InFV11Introducer Fast-cath Hemostasis 7F (St.Jude)

CáiSaint Jude

Mỹ 689,614

257 InFV2Introducer Fast-cath TrioHemostasis 14F

(St.Jude)Cái

Saint JudeMỹ 850,524

Y dụng cụ #N/A

258 AbEVAbaisse-langue en bois (que đè lưỡi)

255x245x100mmQue 315

259 AgSV Ag Septalloy 30g Lọ 714,000

260 AgDV Agrafes de Michel 12 mm Vĩ 35,289

261 AgDV1 Agrafes de Michel 16 mm Vĩ 40,968

262 AigV111 Aiguille 23G x1 Cái BD 408

263 AigV16 Aiguille 7 x17 (tam giác) Cái 1,575

264 AigV17 Aiguille 7 x17 (tròn) Cái 1,575

265 AigV18 Aiguille 9 x 24 (tam giác) Cái 1,575

266 AigV20 Aiguille 9 x 24 (tròn) Cái 1,575

267 AiAVAiguille à chas (Sut.needle B16 Round point

SPR.EYE)Cái

Aesculap26,374

268 AiGV1 Aiguille G 18 jaune Cái Terumo Nhật 497

269 AiGV11 Aiguille G 20 0.8x40mm verte Cái Terumo Nhật 376

270 AiGV12 Aiguille G 21 0.8x40mm verte Cái Terumo Nhật 473

271 AiGV13 Aiguille G 23 bleue Cái Terumo Nhật 497

272 AiGV14 Aiguille G 25 0.5x25mm orange Cái Terumo Nhật 497

273 AlPV Alcohol Pads Cái 284

274 AmbV2 Ambout bag người lớn Cái 377,941

275 AmGV11Amplatz guidewire super stiff (J) 0.035" x

260cm x 3mm (46-502)Cái

BostonUSA 2,646,000

276 AmGV12Amplatz guidewire super stiff Ex (Straight)

0.035 x 260(46-526)Cái

BostonUSA 2,646,000

277 AmLVAmplatz left 1-5 F 100cm RH*5AL1000M/

CáiTerumo

Nhật 680,684

278 AmLV2Amplatz left 2-5F 100cm RH*5AL2000M

CáiTerumo

Nhật 671,423

279 AmLV1Amplatz left 3-5 F 100cm RH*5AL3000Z

CáiTerumo

Nhật 597,643

280 AmRVAmplatz right 5 F 100cm RH*5AR2000M

CáiTerumo

Nhật 680,684

281 AmRV1Amplatz right 5 F 100cm RH*5AR3000Z

CáiTerumo

Nhật 680,684

282 AmGV2Amplatzer Guidewire 1.5mm J 260cm(9-GW-

002)Cái

TerumoNhật 1,117,200

283 AmGV1Amplatzer Guidewire 300cm(9-GW-003)

CáiTerumo

Nhật 1,117,200

284 AmGVAmplatzer Guidewire 3mm J 260cm(9-GW-001)

CáiAGA / St Jude

1,077,906

285 AmTVAmplatzer Torqvue Delivery System PDA 4F

80ccCái

BostonUSA 8,680,350

286 AmTV1Amplatzer Torqvue Delivery System PDA 5F

80ccCái

BostonUSA 8,680,350

287 AmTV2Amplatzer Torqvue Delivery System PDA 6F

80ccCái

BostonUSA 8,680,350

288 AnSV Angio Seal 6F Cái St.Jude 4,368,705

289 AnSV1 Angio Seal 8F Cái 4,287,046

290 BoBV11 Angiodyn PTCA kit 3 -5028902 Bộ 1,417,500

Page 36 of 61

Page 37: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

291 AnSH Anios Special DJP Bình Anios 2,243,238

292 AniV Aniosyme 1Lít Chai 475,630

293 aoPV3 Áo phẩu thuật cao cấp size L Cái Vipharco 82,688

294 aoPV4 Áo phẩu thuật cao cấp size M Cái Vipharco 77,175

295 aoPV6 Áo phẩu thuật cao cấp size XL Cái Vipharco 88,200

296 aoPV5 Áo phẩu thuật gia cố thân (2 lớp) size L Cái Vipharco 52,920

297 aoPV1 Áo phẩu thuật size L Cái Vipharco 52,920

298 aoPV Áo phẩu thuật size M Cái Vipharco 48,510

299 aoPV2 Áo phẩu thuật size XL Cái Vipharco 57,330

300 aiPV Aortic Air aspirating needles 5Fr Cái 522,111

301 ApLV Apnea link Canule 25-PK Dây 66,150

302 ArFV2 Arterial Filter >20kg- CX*AF125 Cái Terumo Nhật 1,770,009

303 ArFV3 Arterial Filter >50kg Cái Medtronic USA 1,251,600

304 ArFV Arterial Filter trẻ em < 10kg Cái Medtronic USA 2,179,800

305 ArFV1Arterial Filter trẻ em >10kg -6 tuổi - CX*AF02

CáiTerumo

Nhật 1,770,009

306 AsDV1 Aspirateur de muscositeur CH10 Cái 51,888

307 AsDV2Aspirateur de muscositeur Aldult 16Fr Vol 25ml

CáiCair

68,250

308 ATKV1 ATS kit 125ml - 04168M Set ATS 3,987,599

309 ATKV2 ATS kit 175ml - 04169M Set ATS 3,982,137

310 ATKV3 ATS kit 225ml - 04170M Set ATS 4,145,997

311 ATKV ATS kit 55ml - 04167M Set ATS 4,145,997

312 AtDV2 Attache pour sonde tracheale (UR1400) Cái 53,642

313 AtBVAttest Biolog Ind Steam ,3Hr Readout, 132oC

Prevac Cycleống

3M47,662

314 BaSV7Bag. single packed steril 7000ml (túi pha dịch)

Cái 167,690

315 BaCV31 Bàn chải rửa tay phẩu thuật Cái 47,250

316 BanV11Bande (Sparadrap, Urgosylval 2,5cmx5m)

CáiUrgo

16,169

317 BaAV11Bande adhésives pour fixer line (băng dính)

5cmx50cmCái

CPT5,733

318 BaAV2 Bande AID Urgo Durable) Miếng Urgo 404

319 BaAV5 Bande Algoplaque film 10cm x 10cm Miếng Urgo 45,359

320 BaAV51Bande Algoplaque Sacrum 14cm x 16cm

Miếng 81,113

321 BaEV11 Bande en papier (Urgoderm 10cmx10m) Cuộn Urgo 154,139

322 BaSV9 Bande Soft Cloth 10cmx10cm cuộn 3M 176,400

323 BanV14 Bande Urgobande 75cmx2m cuộn Bảo thạch 6,946

324 BaUV1 Bande Urgocrêpe 10cm x 4,5m Cuộn Urgo 105,314

325 BanV12 Bande UrgoSorb 10 x10 Cái Urgo 54,791

326 BaUV2 Bande Urgotul SSD 10mmx12mm Miếng Urgo 34,404

327 BaVV2 Bande VN 0,09m x 2,5m Cuộn Bảo thạch 5,755

328 BaVV21 Bande VN 0.07 x 2,5m cuộn Bảo thạch 985

329 BaRV3 Băng rốn Hộp 6,300

330 BaTV10 Băng tam giác vải Cái 21,000

331 BaVV3Băng vô trùng trong suốt có gạc 90 x 150mm -

3589Miếng

3M23,100

332 BaVV31Băng vô trùng trong suốt có gạc 90 x 200mm -

3590Miếng

3M30,450

333 BaVV32Băng vô trùng trong suốt có gạc 90 x 250mm -

3591Miếng

3M36,750

334 BaCV4 Bao cao su Cái 1,050

335 BaKV2 Bao khoan điện Cái Sigma 10,824

336 BaTV71 Bao tai dùng cho nhiệt kế bấm tai Cái Terumo Nhật 5,775

337 BaSV4Bard Sauvage Filamentous Fabric

10,2cmx10,2cmCái

Bard3,694,023

338 BiDV1 Bình dẫn lưu màng phổi 1800ml Bình Hospitech 159,863

339 BiLV1 Bình làm ẩm Oxy Cái 220,500

340 BiPV Bio patch 92mg Miếng J&J J&J 151,767

341 BlSV Blade Safescope laryngoscope 691.01 Cái Vygon 94,900

342 BlSV1 Blade Safescope laryngoscope 691.02 Cái Vygon 134,718

343 BlSV2 Blade Safescope laryngoscope 691.03 Cái Vygon 138,156

344 BlSV3 Blade Safescope laryngoscope 691.04 Cái Vycon 138,156

345 BlLV Blood line Universal (8751439) Cái B.Braun 67,461

346 BlEV Blouse en papier-simple( Áo mổ giấy) Cái CPT 11,025

347 BoDV9 Bo điện tim không chuông Cái 26,250

Page 37 of 61

Page 38: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

348 BoDV54 Bo đỏ Cái 26,250

349 BoDV8Bô dụng cụ đo áp lực (Tubing set -purge lines

for Minimax)Bộ

CSS211,239

350 BoLV2Bộ lọc khuẩn & làm ẩm cho ống mở khí quản

CáiKendall

50,400

351 BoLV12Bộ Lọc Tiệt Trùng Nước FILTRANIOS 31DA

CáiAnios

3,570,000

352 BoLVBộ Lọc Tiệt Trùng Nước FILTRANIOS PS1000

CáiAnios

4,191,495

353 BoMV Bộ mở khí quản tại giường Bộ 5,446,350

354BoPV1 Bộ phụ kiện đo cung lượng tim (Picco

monitoring +picco cath)

Bộ12,285,000

355 BoCV7 Bo+ chuông điện tim (bộ /6cặp) Bộ 341,250

356 BoEV4Boite en plastique à conserver de medicament

CáiViệt nam

6,930

357 BoDV55 Bóng đèn đặt nội khí quản (Riestre) Cái (Riestre) 173,250

358 BoDV53 Bóng đèn đặt nội khí quản số 0 Cái 73,500

359 BoDV61 Bóng đèn hồng ngoại 250W (ORsam) Cái Orsam 262,500

360 HaBV1 Bóng Halogen 24V -100W Cái Osram 112,732

361 HaBV Bóng Halogen 24V-150W Cái Osfarm 78,750

362 BoVV1 Bông viên 3 x3 - 100gr Gói Bảo thạch 23,528

363 BoKV Bột khử calci dùng cho máy nóng lạnh Bịch Sorin 1,544,235

364 BoPVBouchon pour robinet 3 voies(In stopper LL)

CáiB.Braun

3,890

365 BoBV Bougie Boussignac 5576.01 Cái Vygon 840,000

366 BoBV1 Bougie Boussignac 5576.02 Cái Vygon 816,888

367 BrAV2Bras articule reutilisable pour retracteur coeur

battant -89-9365KCái

Teleflex23,028,338

368 BrSV11

Breathing System (dây máy thở) 1.6m lengt

(người lớn) + co nối(038-01-120/640) Cái

Flexicare

83,790

369 BrSV2Breathing System( dây máy thở) (2 bẩy nước _

người lớn)Bộ

Altech264,600

370 BrSV3Breathing System( dây máy thở) (2bẩy nước_ trẻ

em)Bộ

Altech253,575

371 BrSV5Breathing System( dây máy thở) 1.6m (trẻ em)-

AL1603Bộ

Altech83,790

372 BuAV

Bullodog atraumatic usage unique NoVacclip

angule mors 16mm ouverture 12mm pression 1/2

force, jaune -N-10113Cái 195,983

373 BypV Bypass 5F 100mm Cái 948,094

374 CalV Calot (garcon) Cái Medipro 1,036

375 CalV15 Calot chirurgie en papier Cái Medipro 2,646

376 CaCV6 Can chứa dịch 750ml Can 1,890,000

377 CaAV181Cannula Aortic Root w. vent line 4.5F -

MER2015Cái

MedosGermany 498,330

378 CaAV182Cannula Aortic Root w. vent line 7.8F -

MER2026Cái

MedosGermany 498,330

379 CaPV41Cannula Coronary ostial perfusion 135º size

12F(4mm)Cái

MedosGermany 630,630

380 CaVV131Cannula venous for Paediatric, stainless steel tip

16F - MEV4116Cái

MedosGermany 1,197,315

381 CaVV132Cannula venous for Paediatric, stainless steel tip

18F - MEV4118Cái

MedosGermany 1,197,315

382 CaVV121 Cannula Venous straight tip 36F Cái Medos Germany 696,780

383 CaAV1 Cannulae Arteriotomy 3.0mm-3.2cm Cái 357,933

384 CaVV10Cannule Venous (Single stage) - TF008090

CáiEdwards

USA 1,200,900

385 CaVV101Cannule Venous (Single stage) - TF010090

CáiEdwards

USA 1,197,020

386 CaVV102Cannule Venous (Single stage) - TF012090

CáiEdwards

USA 1,296,540

387 CaVV103Cannule Venous (Single stage) - TF014090

CáiEdwards

USA 1,296,540

388 CaVV104Cannule Venous (Single stage) - TF016090

CáiEdwards

USA 1,296,540

389 CaVV106Cannule Venous (Single stage) - TF018090

CáiEdwards

USA 1,386,811

390 CaVV105Cannule Venous (Single stage) - TF024090

CáiEdwards

USA 1,296,540

391 CaTV11Canula tĩnh mạch thẳng có lò xo 38F -3/8

(CAlmed)Cái

(Calmed)882,000

392 CaAV13 Canule Aortique n° 8 droit - 75008 Cái Medtronic USA 465,069

393 CaAV14 Canule Aortique n° 10 1/4"- 75010 Cái Medtronic USA 509,885

394 CaAV15Canule Aortique n° 12 FR 1/4" droit - 75012

CáiMedtronic

USA 509,355

Page 38 of 61

Page 39: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

395 CaAV16 Canule Aortique n° 16- 70016 Cái Medtronic USA 555,660

396 CaAV17 Canule Aortique n° 18 Fr 3/8 - 75318 Cái Medtronic USA 509,355

397 CaAV18Canule Aortique n° 20 (armée)_droit -75320

CáiMedtronic

USA 509,355

398 CaAV2Canule Aortique Root with vent line 14ga (7F)

CáiMedtronic

USA 509,355

399 CaAV21Canule Aortique Root with vent line 16ga (5F)

CáiMedtronic

USA 509,355

400 CaAV3 Canule artérielle 14F 1/4" droite- 75014 Cái Medtronic USA 509,355

401 CaAV4 Canule artérielle coudée 20 Fr-88020 Cái Medtronic USA 569,935

402 CaAV66Canule artérielle Femorale 10Fr (3.3mm)

CáiMedtronic

USA 3,109,050

403 CaAV67Canule artérielle Femorale 12Fr( 4.0mm)

CáiMedtronic

USA 4,784,850

404 CaAV6 Canule artérielle Femorale 14Fr 4,7mm Cái Medtronic USA 4,674,600

405 CaAV69Canule artérielle Femorale 19Fr (6.3mm)

CáiMedtronic

USA 4,935,000

406 CaAV64Canule artérielle Femorale 22.5 Fr 7.5mm

CáiMedos

919,363

407 CaCV Canule coronaire n° 14 - 30014 Cái Medtronic USA 555,660

408 CaDV113Canule de tracheotomie (Fenestrated) Fr8

CáiKendall

1,111,513

409 CaDV112Canule de tracheotomie 6 avec chemise inte

CáiKendall

1,451,229

410 CaDV291Canule động mạch đầu tà EOPA 18F-30,5cm

CáiMedtronic

USA 2,535,750

411 CaDV292Canule động mạch đầu tà EOPA 20F-30,5cm

CáiMedtronic

USA 2,535,750

412 CaDV293Canule động mạch DLP Pediatric one Piece 12F-

4.0mmCái

MedtronicUSA 2,535,750

413 CaDV294Canule động mạch DLP Pediatric one Piece 14-

4.7mmCái

MedtronicUSA 2,535,750

414 CaDV29Canule động mạch DLP Pediatric one Piece 16F-

5.3mmCái

MedtronicUSA 2,535,750

415 CaFV1 Canule fémorale n° 14 Cái Medtronic USA 455,438

416 CaGV1 Canule Guedel calibre L 60 mm, size 0 Cái Besmed- health 5,505

417 CaGV2 Canule Guedel calibre L 70 mm, size 1 Cái Besmed- health 5,513

418 CaGV4 Canule Guedel calibre L 80 mm, size 2 Cái Besmed- health 5,513

419 CaPV56Canule pour trachéotomie CH (mở khí quản) 6.5

CáiUno Medical

110,250

420 CaPV55Canule pour trachéotomie CH (mở khí quản) 7

CáiUno Medical

110,250

421 CaPV57Canule pour trachéotomie CH (mở khí quản) 7.5

CáiUno Medical

110,250

422 CaPV54Canule pour trachéotomie CH (mở khí quản)6

CáiUno Medical

110,250

423 CaPV51 Canule pour trachéotomie CH 30 Cái Vygon 705,180

424 CaPV52 Canule pour trachéotomie CH 33 Cái Vygon 711,900

425CaSV231 Canule Shiley Trac w/o cuff (ốg mở KQ không

bóng) số 6

Cái CPT Việt Nam 931,888

426CaSV23 Canule Shiley Trac w/o cuff (ốg mở KQ không

bóng) số 8

Cái CPT Việt Nam 931,888

427 CaTV9 Canule thở máy NCPAP size L Cái Vygon 441,000

428 CaTV94 Canule thở máy NCPAP Size L Cái 682,500

429 CaTV92 Canule thở máy NCPAP Size S Cái 682,500

430

CaDV114 Canule Tracheostomy Fenestrated (ống mở

KQ có bóng , có cửa sổ) Số 8 (8FEN)

Cái CPT

Việt Nam 1,389,150

431 CaVV37 Canule Veineus Femorale 10F Bộ Medtronic Mỹ 4,167,450

432 CaVV58 Canule veineuse 20Fr 1/4" Cái SARNS 3M 570,447

433 CaVV59 Canule veineuse 28Fr 3/8" Cái SARNS 3M 570,447

434 CaVV510 Canule veineuse 36Fr 3/8" Cái SARNS 3M 689,091

435 CaVVCanule veineuse coudée n° 12 3/8"- 69312

CáiMedtronic

USA 1,345,050

436 CaVV1Canule veineuse coudée n° 14 1/4"- 67314

CáiMedtronic

USA 1,206,135

437 CaVV2Canule veineuse coudée n° 16 1/4"- 67316

CáiMedtronic

USA 1,206,135

438 CaVV3Canule veineuse coudée n° 18 3/8"- 69318

CáiMedtronic

USA 1,300,950

439 CaVV4Canule veineuse coudée n° 20 3/8"- 69320

CáiMedtronic

USA 1,206,135

440 CaVV6Canule veineuse coudée n° 22 3/8" - 69322

CáiMedtronic

USA 1,206,135

441 CaVV7Canule veineuse coudée n° 24 3/8"- 69324

CáiMedtronic

USA 1,206,135

442 CaVV8Canule veineuse coudée n° 28 3/8"-69328

CáiMedtronic

USA 1,206,135

Page 39 of 61

Page 40: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

443 CaVV43 Canule veineuse droite (two stage) 32Fr Cái Medtronic USA 915,063

444 CaVV42Canule veineuse droite (two stage) Ovale 36Fr

CáiMedtronic

USA 1,256,850

445 CaVV21 Canule veineuse droite 34Fr (9469) Cái SARNS 3M 643,560

446 CaVV11 Canule veineuse droite n°16 Cái Medtronic USA 531,458

447 CaVV13 Canule veineuse droite n°20 Cái Medtronic USA 617,388

448 CaVV133 Canule veineuse droite n°20 (66120) Cái Medtronic USA 1,067,220

449 CaVV36 Canule Veineuse Femorale 12Fr Cái Medtronic USA 3,811,894

450 CaVV33Canule Veineuse Femorale 14Fr (4.7mm)

CáiMedtronic

USA 2,966,573

451 CaVV34Canule Veineuse Femorale 17Fr (5.7mm)

CáiMedtronic

USA 5,145,000

452 CaVV32 Canule Veineuse Femorale 18F 6,0 Cái Medtronic USA 498,740

453 CaVV35Canule Veineuse Femorale 21Fr (7.0 mm)

CáiMedtronic

USA 5,670,000

454 CaVV51 Canule veineuse n° 22 F Cái Medtronic USA 563,370

455 CaVV52 Canule veineuse n° 24 Fr 3/8" Cái SARNS 3M 496,465

456 CaVV53 Canule veineuse n° 28 Fr Cái SARNS 3M 310,249

457 CaVV54 Canule veineuse n° 32 Fr 3/8" Cái SARNS 3M 570,447

458 CaVV511 Canule veineuse số 34(66134) Cái Medtronic USA 1,015,578

459 CaVV512 Canule veineuse số 36(66236) Cái Medtronic USA 1,067,220

460 CaEV7Cardioflon EV 2.0 3/8 25mm 75cm - 19S30AD

SợiPeters

Pháp 62,402

461CaEV71

Cardioflon EV 2.0 3/8 R20 75cm -19S30AA

Tép

PetersPháp 62,402

462 CaSV41Cardioflon serti 1 Aig - Dec 2 (000) Aig 3/8

20mm P_19326 NHOFil

PetersPháp 65,599

463 CaSV43Cardioflon serti 1 Aig - Dec 3 (00) Aig 3/8 PR

20mm (19399)Fil

PetersPháp 62,402

464 CaSV42Cardioflon serti 1 Aig - Dec 3(00) Aig 3/8 P

25mm (19400)Fil

PetersPháp 62,402

465 CaSV48Cardioflon serti 1aig - Dec 3/0 Aig3/8 PR 20mm

75cm- 19S20HFil

PetersPháp 65,599

466 CaSV5Cardionyl serti 1 aig - 8/100 Aig 3/8 PR 13mm_

72021 NHOFil

PetersPháp 96,800

467 CaSV51Cardionyl serti 1 aig - 10/100 Aig 3/8 PR 16mm_

72107 NHOFil

PetersPháp 90,515

468 CaSV52Cardionyl serti 1 aig - 15/100 Aig 3/8 PR 16mm_

72179 NHOFil

PetersPháp 71,773

469 CaSV54Cardionyl serti 1 aig - 20/100 Aig 3/8 PR 25mm_

72253 NHOFil

PetersPháp 92,059

470 CaSV58Cardionyl serti 2 aig - 10/100 Aig 3/8 PR

16mm_ 72107 FH2Fil

PetersPháp 117,086

471 CaSV59Cardionyl serti 2 aig - 15/100 Aig 3/8 PR

16mm_ 72179 FH2Fil

PetersPháp 107,714

472 CaSV56Cardionyl serti 2 aig - 8/100 Aig 3/8 PR 12mm_

72021 FH2Fil

PetersPháp 136,600

473 CaSV513Cardionyl serti 2 aig- 10/100 Aig 3/8 KL 12mm

Pledget_72106KH23Fil

PetersPháp 159,201

474 CaSV57Cardionyl serti 2 aig- 10/100 Aig 3/8 PR 13mm_

72105KH2Fil

PetersPháp 159,201

475 CaSV514Cardionyl serti 2 aig- 10/100 Aig 3/8 PR 16mm

Pledget- 72107K023Fil

PetersPháp 177,062

476 CaSV510Cardionyl serti 2 aig- 15/100 Aig 3/8 PR 20mm_

72181 FH2Fil

PetersPháp 88,465

477 CaSV221 Cardioplegia blood set (VBCAP) >50Kg Bộ CSS 1,533,000

478 CaSV222 Cardioplegia blood set 4:1 Cái Medos Germany 3,770,550

479 CaSV22 Cardioplegia set 20-50kg Bộ Terumo Nhật 1,764,000

480 CaSV21 Cardioplegia set Myothem XP 4:1 Cái Medtronic USA 4,167,394

481 CaSV191Cardioxyl serti 2 aig - Dec 3 (00)Aig 3/8 P

20mm (73S30Y)Fil

Ethicon129,544

482CaSV19 Cardioxyl serti 2 aig - Dec 3 (000) Aig 3/8 P

18mm _73S20I

Fil EthiconEthicon 140,238

483CaCV111 Carelon chỉ không tan (nylon) 2/0, D 75cm, kim

TG 3/8c, 30mm,M30E30

Tép CPT Việt Nam 11,576

484

CaCV81 Carenyl chỉ không tan (PVDF) 4/0, D 90cm,

2Kim tròn 3/8c, 16mm, PV15B16L90

Tép CPT

Việt Nam 68,355

485

CaCV8 Carenyl chỉ không tan (PVDF) 5/0, D

90cm,1Kim tròn 3/8c,16mm, PV10B16L90

Tép CPT

Việt Nam 66,150

486CaCV10 Caresilk chỉ không tiêu tự nhiên (silk) 1/0, không

kim,13 sợi x60cm, S40136

Tép CPT Việt Nam 19,845

487

CaPV221 Caresorb Plus chỉ tan TH đa sợi 1/0,D 90cm,KT

đầu cắt 1/2c,36mm,GTA35M36L90

Tép CPT

Việt Nam 66,150

488CaPV222 Caresorb Plus chỉ tan TH đa sợi 2/0, D75cm, KT

1/2c, 26mm, GTA30A26

Tép CPT Việt Nam 59,535

Page 40 of 61

Page 41: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

489CaPV223 Caresorb Plus chỉ tan TH đa sợi 3/0, D75cm, KT

1/2c, 26mm, GTA20A26

Tép CPT Việt Nam 59,535

490

CaRV4 Caresorb Rapid -chỉ tan nhanh TH đa sợi

(Polyglactin 910) 4/0, D 75cm, kimTG 3/8c,

6mm, GTR15C16

Tép CPT

Việt Nam 55,125

491CaCV9 Caresteel chỉ thép số 3&4, 5sợi x45cm, KT đầu

cắt1/2c,40mm,ST60M40x5

Sợi CPT Việt Nam 70,560

492CaCV91 Caresteel chỉ thép số 5, 4sợi x45cm, KT đầu

cắt1/2c, 48mm, ST70M48x4

Sợi CPT Việt Nam 60,638

493 BoHV1Catheter Aspiration Eliminate -EG 1602

BộTerumo

Nhật 9,135,000

494 CaCV4Catheter Central Venous Triple Lumen 7Fr-

2.5mm 20cm-4763202Bộ 399,000

495 CaCV12Catheter Centralcath 2voies Adulte -Ca28515A

CáiCair

335,266

496 CaCV16Catheter Centralcath 3voies Adulte -Ca2701515A

CáiCair

335,266

497 CaCV3 Catheter Certofix 12F 15cm - 4167538 Cái B.Braun 781,673

498 CaCV7 Catheter CURL cath 2cuff,62 Cái Coviden Health Care USA 2,520,000

499 CaEV6Catheter Excelsior SL10,1018, preshape

CáiBoston

14,647,500

500 CaFV21Catheter Fogarty Embolectomy 3F 80cm

CáiEdwards

USA 1,205,243

501 CaFV23Catheter Fogarty Embolectomy 5F 80cm

CáiEdwards

USA 1,205,243

502 CaFV22Catheter Fogarty Embolectomy4F 80cm

CáiEdwards

USA 1,205,243

503 CaHV12Catheter hydrocath 4.5F 3 Lumen 10cm

CáiBalton

534,713

504 CaHV11 Catheter hydrocath 4FR 6cm -681616 Cái Argon 517,435

505 CaHV13 Catheter hydrocath 5F 6cm- 681619 Cái Argon 520,380

506 CaHV18 Catheter hydrocath 7.5F 15cm 2L Bộ Biometrix 385,875

507 CaHV14 Catheter hydrocath 7FR 15cm Cái Argon 520,380

508 CaHV23Catheter hydrocath trilumen 4,5F 6cm (Catheter

TMTT)-ZKDNT4,5F6Bộ

Balton534,713

509 CaHV21Catheter hydrocath trilumen 4.5F 6cm( Catheter

TMTT)Cái

Biometrix661,500

510 CaHV25Catheter hydrocath trilumen 5,5 F6cm (Catheter

TMTT)Bộ

Balton534,713

511 CaHV22Catheter hydrocath trilumen 5.5F x 8cm

BộBiometrix

534,713

512 CaHV24Catheter hydrocath trilumen 5F 6cm (Catheter

TMTT)Bộ

Balton534,713

513 CaHV2Catheter hydrocath trilumen 7F 20cm- 681725

CáiArgon

555,660

514 CaIV3 Catheter IV G 14 Cái 9,923

515 CaIV32 Catheter IV G 16 Cái Terumo Nhật 9,913

516 CaIV33 Catheter IV G 18 Cái Terumo Nhật 9,923

517 CaIV34 Catheter IV G 20 x 2" (dài) Cái Terumo Nhật 9,923

518 CaIV35 Catheter IV G 20 x1.1/4"(ngan) Cái Terumo Nhật 9,897

519 CaIV36 Catheter IV G 22 Cái Terumo Nhật 9,923

520 CaIV37 Catheter IV G 24 Cái Terumo Nhật 9,923

521 CaLV1Catheter leader Flex 121104(1x4cm)

CáiVygon

571,571

522 CaLV11 Catheter leader Flex 121108(1x8cm) Cái Vygon 572,250

523 CaLV12 Catheter leader Flex 121204 (0.7x3cm) Cái Vygon 973,350

524 CaLV13Catheter leader Flex 121310(seldicath1.3)

CáiVygon

572,250

525 CaMV41 Catheter mount 3520/3505 Cái Altech 55,125

526 CaMV4 Catheter mount AL-17300 Cái Altera Thổ Nhĩ Kỳ 35,280

527 CaMV22Catheter multicath Pediatric Double Lumen (

157.114)Bộ

VygonPháp 2,314,200

528 CaNV41Catheter Neo- Hydro Pigtail Drainage 10F 30cm

Cái 1,334,025

529 CaPV11Catheter pour dialyse péritonéale N 10

_0874542/0Cái

B.Braun76,293

530 CaPV121Catheter pour dialyse péritonéale N N10 (296.10)

Cái 525,000

531 CaPV12Catheter pour dialyse péritonéale N N4 (296.04)

CáiVygon

525,000

532CaSV20 Catheter Softouch Pediatric Vessel Sizing

2marker(4F 65cm)

Cái Meritmedica1,653,750

533 CaSV8 Catheter Spinocan G18 Cái Bbraun 14,222

534 CaSV9 Catheter Spinocan G20 Cái Bbraun 17,750

535 CaSV10 Catheter Spinocan G22 Cái Bbraun 17,750

536 CaSV111 Catheter Spinocan G25 Cái Bbraun 15,435

Page 41 of 61

Page 42: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

537 CaSV131Catheter Swan-Ganz Criticath 7.5Fr x 110(

5Lumen)-680093Cái

BD2,094,750

538 CaSV163Catheter Swanganz Thermodilution 4F - 116cm

CáiEdwards

USA 1,844,791

539 CaSV162Catheter Swanganz Thermodilution 6F -123F6

CáiEdwards

USA 1,411,200

540 CaTV8 Catheter Thrombuster II - 6F Cái Guidant 8,820,000

541 CaVV9 Catheter Vent Left heart 13Fr Cái Medtronic USA 515,100

542 CaVV14Catheter venting w. perforated 18F -6mm

CáiMedos-Germany

485,100

543 CaPV20Catheters Performa Vessel Sizing 2 marker 5F

100cmCái

Meritmedica1,736,438

544 CaDV27 Cây đặt nội khí quản khó sơ sinh Cái 330,750

545 ChEV5 Champ CEC (open heart surgical pack) Bộ Vipharco 815,850

546 ChEV6Champ Coronaire (Coronary pack)-02P04

BộVipharco

1,036,350

547 ChDV21Champ d'angiographie (Bộ khăn chụp mạch

vành)-02P01Bộ

Vipharco345,634

548 ChEV4 Champ en papier 100 x 100 Cái Medipro 5,954

549 ChEV7 Champ en plastique Bộ Medipro 67,804

550 ChEV2 Champ en plastique + Tablier Bộ Medipro 88,200

551 ChTV31Chăn trao đổi nhiệt trẻ em (Nellcor-

TycoKendall)Cái 509,355

552 ChaV Charlotte (fille) Cái Medipro 882

553 ChTV4Chất tẩy rửa bình nước máy trao đổi nhiệt

Viên 37,085

554 ChTV2 Chất trám Fuji I Hộp 472,500

555 PhFV Chất trám Fuji IX 15g Hộp 1,090,385

556 ChEV1 Chaussure en papier (bao giày PT) (fille) Paire Medipro 2,095

557 ChEV11 Chaussure en papier (bao giày PT) PE Đôi Medipro 1,470

558 ChCV1 Chỉ co nướu Septodont Septofil Lọ 262,500

559 ChlV1 Chlorispray 5L Flacon Anios 985,304

560 CidV43 Cidex * OPA 5L Bình J&J 1,011,434

561 CiAV Cire à os stérile (Bone Wax) Sachet Cordis - J&J 30,089

562 CliV Clincare 100ml Chai Việt nam 17,849

563 ClBV2 Clip Bleu Medium -B2180-1 Cái 33,600

564 ClHV1Clip bleu Medium titane hemostatique PW

HZ2204 4.5cmCái

Teflelex52,500

565 ClHVClip jaune small hemostatique titane PW

HZ1204 4.5cmCái

Teflelex23,136

566 ClJV Clip Jaune Small titane Vital barrette/6 Cái 14,323

567 CoNV10 Co nối chữ T Cái 33,075

568 CoNV9 Cốc nhựa có quai 1lít Cái Germany 61,251

569 CoGVCompresse gaze hydrophile type 17 G.P.E.M

(gạcPT 10x10x16 KVT)Miếng

Danameco1,918

570 CoNVCompresse non stérile (gạc miếng 5x 6.5)

PaquetBảo thạch

16,139

571 CoNV1Compresse non stérile rouleau (gạc cuộn)

cuộnBảo thạch

13,068

572 CoSV1 Compresse stérile (gạc tiệt trung) Paquet Bảo thạch 8,937

573 ConV3 Cone Gutta Hộp 31,500

574 ConV31 Cone phụ Hộp 92,401

575 ConV85 Connector Y 3/8 x3 Biometrix 67,804

576 ConV83 Connector 1/4 male Cái Lifeline 82,247

577 ConV816 Connector 1/4 male - LL Cái Lifeline 86,943

578 ConV82 Connector 1/4 x 1/4 Cái Biometrix 47,408

579 ConV86 Connector 1/4 x 1/4 LL Cái Biometrix 55,941

580 ConV81 Connector 3/16 x 1/4 Cái Lifeline 48,113

581 ConV815 Connector 3/16 x1/4LL Cái Lifeline 48,113

582 ConV8 Connector 3/8 x 3/8 LL Cái Biometrix 55,941

583 CoFV Connector for control 802.00 Cái Vygon 45,150

584 CoFV1 Connector for control 802.01 Cái Vygon 35,321

585 ConV810 Connector Y 1/2 x 3/8 x3/8 Cái Biometrix 67,804

586 ConV87 Connector Y 1/4 x 3/8 x 1/4 Cái Lifeline India 58,763

587 ConV812 Connector Y 1/4 x 3/8 x 3/8 LL Cái Lifeline India 63,945

588 ConV814 Connector Y 1/4x3 LL Cái Lifeline India 72,368

589 ConV811 Connector Y 3/8 x 1/4 x 1/4 LL Cái Biometrix 70,340

590 ConV89 Connector Y 3/8 x 3 LL Cái Biometrix 72,368

591 CoMVConnectubs MM 150cm(Orginal Perfusoer

Tubing 1.0 x 2.0 (0722935)Cái

B.Braun18,642

Page 42 of 61

Page 43: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

592 CoPV1

Connectubs PM 25cmx1mm(Prolongateur PVC

M/F Bague) Cái

Cair

12,586

593 CoPVConnectubs PM 75cm (Minimum Volume

Extension tubing)Cái

Bbraun11,664

594 CoGV21 Contact gel pour écho 5l Bình 141,750

595 CoGV2Contact gel pour écho 5l (Med.Uni Wav)

BìnhMed.Uni

141,750

596 CoSV3Control syringe 10ml with luer-lock male

(SpectralCái

B.braun74,639

597 CoAV2 Coton absorbant (bông ytế) 1 Kg Kg Bảo thạch 169,292

598 CoNV2Coton non absorbant 7/0 0.5Dec/Met 60cm

10mm 3/8cKg

Bảo thạch132,300

599 CrNV Crosswire NT 0,014" x 180cm Cái Terumo Nhật 1,858,388

600CuNV

Cút nối cảm biến Bcare5 - 1/4" ; 3/8"; 1/2"

Cái485,100

601 daDV31Đầu dò siêu âm mạch vành và mạch ngoại biên(

Catheter Eagle Eye)Cái

Biotronik21,525,001

602 daKV Đầu kẹp cá sấu Cái 2,100

603 DaTV Dầu tay khoan NSK Chai 294,000

604 DaBV1 Dây buộc tay lớn Cặp 189,000

605 DaBV Dây buộc tay nhỏ Cặp 189,000

606 DaHV11 Dây hút đàm kiểm soát số 10 Cái Uno Medical 5,513

607 DaHV113 Dây hút đàm kiểm soát số 10 Cái Kendall 8,611

608 DaHV14 Dây hút đàm kiểm soát số 12 Cái Uno Medical 5,501

609 DaHV18 Dây hút đàm kiểm soát số 14 Cái Uno Medical 5,510

610 DaHV13 Dây hút đàm kiểm soát số 16 Cái Uno Medical 5,514

611 DaHV115 Dây hút đàm kiểm soát Số 6 Cái Uno Medical 4,741

612 DaHV12 Dây hút đàm kiểm soát số 8 Cái Uno Medical 5,513

613 DaHV20 Dây hút đàm kín số 10 Cái Comforsoft 220,500

614 DaHV17Dây hút đàm kín số 12

BộPacific Hospital Supply

267,750

615 DaHV1 Dây hút đàm kín số 14 Cái Comforsoft 223,808

616 DaHV16Dây hút đàm kín số 16

CáiPacific Hospital Supply

267,750

617 DaHV114 Dây hút đàm kín số 16 (Symphon) Cái (Symphon) (Symphon) 223,808

618 DaHV19 Dây hút đàm kín số 8 Cái Comforsoft 223,808

619 DaHV112 Dây hút đàm kín số14 (Mai Việt Anh) Cái Comforsoft 267,750

620 DaMV Dây máy xông (Connector) (OMRON) Cái 115,500

621 DaNV3 Dây nuôi ăn Cái 8,820

622 DiAV1Diacap acute size L 2,0 QM -7203927 (Màng

lọc)Cái

B.Braun2,259,288

623 DiAV11Diacap HIPS 15 HF- Dialysator, Gamma-

7203649Cái

B.Braun449,600

624 HaDVDiapact kit HF/HD (bộ dây lọc máu liêntục)-

7210349Bộ

B.Braun1,417,444

625 diCV31 Điện cực Medi 200 Cái Kendall 2,310

626 doMV12Đoạn mạch nhân tạo (Hemashield Platinum)

thẳng 20mm x30cmCái

Maquet10,680,600

627 doMV1Đoạn mạch nhân tạo (Hemashield Platinum)

thẳng, 16 mm, 15cmCái

Maquet9,555,000

628 doMV2Đoạn mạch nhân tạo (Hemashield Platinum)

thẳng, 16 mm, 30cmCái

Maquet10,680,600

629 doMV11Đoạn mạch nhân tạo (Hemashield Platinum)

thẳng, 18mm, 30cmCái

Maquet10,680,600

630 doMVĐoạn mạch nhân tạo (Hemashield Platinum)

thẳng, 26 mm, 30cmCái

Maquet10,290,000

631 doMV8Đoạn mạch nhân tạo thẳng Gelweave 08mm

x30cmCái

Terumo-Anh13,650,000

632doMV13

Đoạn mạch nhân tạo thẳng Gelweave 18mm

x25cm Cái

Terumo-Anh13,650,000

633 doMV3Đoạn mạch nhân tạo thẳng Gelweave 20mm

x25cmCái

Terumo-Anh13,650,000

634 doMV4Đoạn mạch nhân tạo thẳng Gelweave 22mm

x25cmCái 13,650,000

635 doMV5Đoạn mạch nhân tạo thẳng Gelweave 24mm

x25cmCái

Terumo-Anh13,650,000

636 doMV6Đoạn mạch nhân tạo thẳng Gelweave 26mm

x25cmCái

Terumo-Anh13,650,000

637 doMV7Đoạn mạch nhân tạo thẳng Gelweave 28mm

x25cmCái 13,650,000

638 DosV1Dosi-flow (Perfuseur chambre micro-goutte-

20gs=1ml)Cái

Cair36,225

639 DoPV Dosing pump Cái B.Braun 275,625

640 DraV Dragersorb Free 5l Bình Drager 1,175,790

641 DrCV Drain caoutchouc non stérile CH12 Cái Peters 181,031

Page 43 of 61

Page 44: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

642 DrCV1 Drain caoutchouc non stérile CH14 Cái Peters 178,757

643 DrRV13 Drain redon 12F - 20022 Cái Pfm 22,050

644 DrRV14Drain redon 14F- 20023 (Dây dẫn lưu Redon)

CáiPfm

13,010

645 DrRV Drain redon CH10 (650.10) Cái Vygon 59,850

646 DrRV2 Drain redon CH14 Cái Vygon 59,850

647 DrTV96 Drain thoracique 16F Cái Biometrix 143,237

648 DrTV98 Drain thoracique 20F Cái Biometrix 143,237

649 DrTV97 Drain thoracique 24F Cái Biometrix 142,427

650 DrTV100 Drain thoracique 28F Cái Biometrix 143,237

651 DrTV101 Drain thoracique 36F Cái Smith 220,500

652 DrTV94 Drain thoracique CH20 (Vygon) Cái Vygon 137,064

653 DrTV95 Drain thoracique CH24 (Vygon) Cái Vygon 137,064

654 DrTV99 Drain thoracique số 12 Cái Lifeline 141,120

655 DrTV102 Drain thoracique số 36 Cái Biometrix 141,120

656 DrTV7Drain thoracique ST caoutchouc rouge CH26

CáiPeters

133,235

657 DrTV8Drain thoracique ST caoutchouc rouge CH30

CáiPeters

181,031

658 DuCV51 Dụng cụ cắt thuốc Cái 18,900

659 ElEVElectrode ECG autocollante support Adult

880CD(Red Dot 2239)Cái

3M4,566

660 ElEV1Electrode ECG autocollante support Enfant

880CDCái

3M2,784

661 ElMVElectrode multifunction défibrillation pour

Aldult (paires)Cái

Philips776,907

662 ElMV1Electrode multifunction défibrillation pour

Enfant (paires)Cái 820,297

663 ElSV Electrode stérile FEP 013 Ethnor Cái Ethicon 394,438

664 ElPV2 Electrode stérile FEP 015 paires Cái Ethicon 388,833

665 EleV4Eledyn 6F (Temp.pervenous lead F6 100cm)

CáiB.Braun

1,188,561

666 EleV42Eledyn Stimulation probe with balloon F5

CáiB.Braun

1,918,350

667EmbV

Emboshield (lưới lọc bảo vệ) NAV6 5.0mm

Cái33,075,000

668 EmGVEmeral Guide wire 0,025"x150cm(502-524)

Cái 341,161

669 EmGV1Emeral Guide wire Straight 0,035"x150cm (502-

542)Cái

Cordis - J&J341,161

670 EmGV11Emeral Guide wire Straight 0.035"- 260 cm (502-

555)Cái

Cordis - J&J341,161

671 EmGV3Emeral guidewire J3 0,035x150cm (502-521)

CáiCordis - J&J

341,161

672 EmGV31Emeral guidewire J3 0,035x260cm (502-455)

CáiCordis - J&J

341,161

673 X3EV Ethibond (X31001 ) 4/0 13mm 1aig Fil Ethicon 93,657

674 KVEVEthibond 2.0 / 18mm 2aig (10x90 cm -KV33)

CáiEthicon

103,885

675 X3EV2Ethibond 2.0 / 21mm 90cm 2aig ( X32019)

FilJohnson

120,225

676 W6EV Ethibond 3.0 /17mm 2aig ( W6936) Fil Ethicon 117,536

677 W6EV1 Ethibond 4.0 / 17mm 1aig (X31005) Fil Cordis - J&J 74,183

678 W6EV2 Ethibond Pledget 2.0 /17mm (PXX43) Fil Cordis - J&J 120,964

679 W6EV3 Ethibond Pledget 2.0 /22mm (PXX92) Fil Cordis - J&J 107,351

680 EugV Eugenol ml 2,100

681 FeDV1Feutre de teflon stérile 6''x6''(15cmx15cm)

Cái 3,948,477

682 FiSV1Filapeau serti - Dec 3.0b Aig 30 PT-87405 NHO

FilPeters

40,572

683 FiSV Filapeau serti 3.0 Aig 30 PT Fil Peters 40,572

684 FiXV22Film X-Quang KTS Drystar DT2B 20 x 25cm

(8x10inch)Miếng

Agfa13,656

685 FiXV23Film X-Quang KTS Drystar DT2B 25 x

30cm(10x12inch)Miếng

Agfa19,845

686 FiXV Film X-ray 18x24 ortho Miếng Agfa 4,746

687 FiXV1 Film X-ray 24x30 ortho Miếng Agfa 11,025

688 FiXV2 Film X-ray 30x40 Miếng Agfa 16,758

689 FiXV6 Film X-ray 35 x 35 CP GU Miếng Agfa-Bỉ 17,420

690 FiXV5 Film X-ray 35 x43 Miếng Agfa 20,948

691 FiXV24 Film X-ray 35 x43 CEA Miếng CEA 20,475

692 FiXV7 Film X-ray DI-HI 35 x 43 Miếng FuJi 39,900

693 FiDVFils d'acier 5 brins 0.4m - 60/100 Aig 4/8 40mm

BrinPeters

154,857

Page 44 of 61

Page 45: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

694 FiVV Filter Vena Tech LP Cái 23,386,125

695 fITV1 Filter/ HME TwinStar 10A (Sơ sinh) Cái Drager 69,929

696 fITV2 Filter/ HME TwinStar 25 (trẻ em) Cái Drager 44,310

697 fITV Filter/ HME TwinStar 55 (người lớn) Cái Drager 46,410

698 FiEV FilterWire EZ Cái Boston 31,972,500

699 FiBV2 Filtre bacteriens bactogara petit 1644 Cái Intersurgical 30,870

700 FiSV2 Filtre sanguin PALL Cái Pall 436,155

701 FlRV1 Flacon redon 200ml (623.231) Cái Vygon 126,000

702 FleV2Flexon 3/0 L60cm, 17mm & 60mm-(2592-43)

Fil 259,408

703 GaSV31 Gant SoftGlo size M Paire 1,654

704 GaSV3 Gant SoftGlo size S Paire Glove 1,654

705 GaDV Gants d'examen (non stériles) 6-7,5 Paire Comfit Comfit 2,208

706 GaDV2 Gants d'examen Size M Paire 2,195

707 GaSV111Gants stériles 6.5 Intouch (không bột)

ĐôiMalaysia

33,280

708 GaSV112 Gants stériles 7.0 Intouch(không bột ) Đôi Malaisia 31,500

709 GaSV114 Gants stériles 7.5 Ansell (không bột) Đôi 22,050

710 GaSV113 Gants stériles 8.0 Ansell (không bột) Đôi Ansell-Malaysia 22,050

711 GaSV1 Gants stériles n° 6 (Comfit) Paire Comfit Comfit 8,489

712 GaSV11 Gants stériles n° 6,5 (Comfit) Paire Comfit Comfit 8,489

713 GaSV13 Gants stériles n° 7 VN Paire Merufar 4,400

714 GaSV12 Gants stériles n° 7(Comfit) Paire Comfit Comfit 8,489

715 GaSV14 Gants stériles n° 7,5(Comfit) Paire Comfit Comfit 8,489

716 GaSV16Gants stériles No 6.0 (không bột) Nutext

PaireMalaisia

34,650

717 GaSV17Gants stériles No 6.5 (không bột) Nutext

PaireMalaisia

34,650

718 GaEV Garrot en caoutchouc n° 7,5 Cái VN] 2,835

719 GazV Gaze (gạc y tế) Mét Bảo thạch 7,635

720 GiGV1 Giầy ghi máy shock điện cuộn HP 46,200

721 GiGV Giấy ghi Monitor cuộn 23,100

722 GiIV2 Giấy in nhiệt 57 mm x 30m Cuộn Imported 17,128

723 GiIV3 Giấy in nhiệt 80 x30 cuộn 23,100

724 GluH2 Glutaradehyde Lít Viện Tim 3,150,000

725 GoTV1 Gore tex 4mm x 20cm Cái GORE 22,438,500

726 GoTV11 Gore tex 5mm x 10cm Cái 12,913,815

727 GoTV12 Gore tex 5mm x 20cm Cái 14,179,415

728 GoTV2 Gore tex n6 dia.6mm long 70cm Cái GORE 35,901,600

729 GoSV4Gortex Stretch vascular Graft 12mm x 30cm

CáiGORE

21,315,000

730 GoSV5Gortex Stretch vascular Graft 14mm x 30cm

CáiGORE

21,315,000

731 GoSV7Gortex Stretch vascular Graft 16mm x 20cm

CáiGORE

21,840,000

732 GoSV3Gortex Stretch vascular Graft 16mm x 30cm

CáiGORE

21,315,000

733 GoSV2Gortex Stretch vascular Graft 18mm x 30cm

CáiGORE

20,060,019

734 GoSV6Gortex Stretch vascular Graft 20mm x 30cm

CáiGORE

21,315,000

735 GoSV1Gortex Stretch vascular Graft 5mm x 70cm

CáiGORE

36,645,000

736 GoSVGortex Stretch vascular Graft 7mm x 70cm

CáiGORE

35,901,600

737 GuBV1Guide Balance Middle Weight GW 0.014"

x190cm H (1009660H)Cái

Guidant2,310,000

738 GuCV62 Guide catheter 7F Mach 1 CLS 3 Cái 2,185,950

739 GuCV63 Guide catheter 7F Mach 1 CLS 3.5 Cái 2,185,950

740 GuCV61 Guide catheter 7F Mach 1 FL 3.5 Cái 2,185,950

741 GuCV6 Guide catheter 7F Mach 1 FR4 Cái 2,185,950

742 GuCV64 Guide catheter 7F Mach 1 JR 4 Cái 2,185,950

743 GuCV5Guide catheter Guidersoftip 40 Deg XF /7F/90cm

CáiBoston

4,522,350

744 GuCV51Guide catheter Guidersoftip 40XF/ 8Fr/ 90cm

CáiBoston

4,522,350

745 GuGV Guide Galeo hydro 0,014x175cm Cái 2,019,980

746 GuRVGuide Runthrought 0.014"x180(TW*AS418FA)

CáiTerumo

Nhật 2,149,875

747 GuRV3Guide Runthrought Extra Flopy-TW-AS418XA

CáiTerumo

Nhật 2,047,500

Page 45 of 61

Page 46: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

748 GuRV1 Guide Runthrought NS (TW*DS418IA) Cái Terumo Nhật 2,149,875

749 GuRV4 Guide Runthrought NS (TW-DS418FH) Cái Terumo Nhật 3,748,500

750 GuRV2Guide Runthrought Tapered-TW-DP418FH

CáiTerumo

Nhật 3,570,000

751 GuWV11Guide wire Angio Flex ( J )0.035"/ 150cm

CáiKimal

Kimal 315,315

752 GuWV113Guide wire Angio Flex (J) 0.025" /150cm

CáiKimal

Kimal 315,315

753 GuWV115Guide wire Angio Flex (J) 0.035" /260cm

CáiKimal

Kimal 456,435

754 GuWV114Guide wire Angio Flex (straight) 0.025" /150cm

Cái 315,315

755 GuWV111Guide wire Angio Flex (straight) 0.035" /150cm

CáiKimal

Kimal 315,315

756 GuWV116Guide wire Angio Flex (straight) 0.035" /260cm

CáiKimal

Kimal 462,591

757 GuWV74 Guide Wire Cruiser 18- Stiff 300 Cái Biotronik-Switzerland 3,527,874

758 GuWV7 Guide Wire Cruiser F Cái Biotronik Biotronik 2,120,983

759 GuWV71 Guide Wire Cruiser F Hydro Cái Biotronik Biotronik 2,276,774

760 GuWV2Guide Wire Hi-Torque Whisper MS 0.014 x

190cm StrCái

GuidantGuidant 2,260,125

761 GuWV51 Guide Wire persuader 3PSDR180S Cái Medtronic USA 2,341,005

762 GuWV5 Guide Wire persuader 6PSDR180S Cái Medtronic USA 2,341,005

763 GuWV4 Guide wire Pilot ( 1010480H) Cái Abbott 2,310,000

764 GuWV41 Guide wire Pilot 150 (1010481H) Cái Abbott 2,260,125

765 GuWV102 Guide wire Progess 120 Cái Abbott 4,410,000

766 GuWV103 Guide wire Progess 140T Cái Abbott 4,410,000

767 GuWV104 Guide wire Progess 200T Cái Abbott 4,410,000

768 GuWV10 Guide wire Progess 40 Cái Abbott 4,410,000

769 GuWV101 Guide wire Progess 80 Cái Abbott 4,410,000

770 GuWV6Guide wire PT2 Light Support 185cm Str

CáiBoston

2,182,950

771 GuWV61Guide wire PT2 Moderate Support 185cm Str

CáiBoston

2,182,950

772 GuWV8 Guide Wire Rinato Cái Asahi Intecc 2,310,000

773 GuWV9 Guide Wire Sion Cái Asahi Intecc 2,310,000

774 GuWV12 Guide wire Supra- Core 0.035" x190cm Cái Abbott-USA 2,310,000

775 GuEV Guidewire Extension 150cm Cái Asahi Intecc 2,310,000

776 GuJV2Guidewire J 0,035" x 180cm (RF*GA35183M)

CáiTerumo

Nhật 463,050

777 GuJVGuidewire J 0,035"x150cm(RF*GA35153M)

CáiTerumo

Nhật 463,050

778 GuJV1Guidewire J 0,035"x260cm( RF*GA35263)

CáiTerumo

Nhật 463,050

779 GuJV5Guidewire J 0,038" x 150 cm (RF*GA38153)

CáiTerumo

Nhật 463,050

780 GuJV3Guidewire J 0,038" x 260cm (RF*GA38263M)

CáiTerumo

Nhật 463,050

781 GuJV6Guidewire J 0.025" x 150 cm (RF*GA25153M)

CáiTerumo

Nhật 463,050

782 GuJV4Guidewire J 0.035" x 120cm (RF*GA35123M)

CáiTerumo

Nhật 463,050

783 GuJV8Guidewire J 0.035"x150cm(RF*PA35153M)

CáiTerumo

Nhật 937,125

784 GuJV7Guidewire J Curve 0.035" x 150 cm (RF

*GB35153M)Cái

TerumoNhật 463,050

785 GuKV Guidewire Kinetix 0.014 x185 Cái Boston 2,257,500

786 GuPV3 Guidewire PT Choice 0.014" x 300cm Cái Boston 1,905,225

787 GuPV410 Guidewire PTCA Asahi RG3 Cái Asahi Intecc 5,775,000

788 GuPV4Guidewire PTCA Conquest Pro 0.014"/180cm

CáiAsahi Intecc

4,200,000

789 GuPV45 Guidewire PTCA Conquest Pro 12 Cái Asahi Intecc 4,200,000

790 GuPV46 Guidewire PTCA Conquest Pro 8-20 Cái Asahi Intecc 4,200,000

791 GuPV42Guidewire PTCA Fielder FC 0.014"/ 300cm

CáiAsahi Intecc

Asahi Intecc 5,565,000

792 GuPV47Guidewire PTCA Fielder FC 0.014"/175cm

CáiAsahi Intecc

2,520,000

793 GuPV41Guidewire PTCA Fielder FC 0.014"/180cm

CáiAsahi Intecc

2,520,000

794 GuPV44 Guidewire PTCA Fielder XT -190cm Cái Asahi Intecc 4,200,000

795 GuPV412 Guidewire PTCA Grand Slam Cái Asahi Intecc-Nhật 2,520,000

796 GuPV49 Guidewire PTCA Miracle 12 Cái Asahi Intecc 4,200,000

797 GuPV43 Guidewire PTCA Miracle 3 Cái Asahi Intecc 4,200,000

798 GuPV48 Guidewire PTCA Miracle 6 Cái Asahi Intecc 4,200,000

Page 46 of 61

Page 47: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

799 GuPV411 Guidewire PTCA Ultimatebros 3 Cái Asahi Intecc 4,200,000

800 GuSV5 Guidewire S1-Floppy -601-000-010 Cái Swager Medica 2,520,000

801 GuSV6 Guidewire S3- Standard -603-000-010 Cái Swager Medica Swager Medica 2,520,000

802 GuSV7 Guidewire Spartacore 0.014 x190cm Cái Abbott 2,310,000

803 GuSV71 Guidewire Spartacore 0.014 x300cm Cái 2,310,000

804 GuSV24Guidewire Straight 0,025" x 260 cm

(RF*GS25263M)Cái

TerumoNhật 463,050

805 GuSV2Guidewire Straight

0,025"x150cm(RF*GS25153M)Cái

TerumoNhật 451,474

806 GuSV25Guidewire Straight 0,035" x 260 cm

(RF*GS35263M)Cái

TerumoNhật 463,050

807 GuSV23Guidewire Straight 0,035"x 183cm

(RF*GS35183M)Cái

TerumoNhật 463,050

808 GuSV21Guidewire Straight

0,035"x150cm(RF*GS35153M)Cái

TerumoNhật 463,050

809 GuSV22Guidewire Straight

0,035"x150cm(RF*GS35158M)Cái

TerumoNhật 463,050

810 GuTVGuidewire Thruway Vasculaire 0,018" x 190cm

CáiBoston

Boston 3,400,950

811 GuTV1 Guidewire Transend .010".014" Cái Boston 6,242,250

812 GuVV Guidewire V-Control 0.018 Cái Boston 2,908,500

813 GuWV72 Guidewire Whisper Extra support Cái Guidant 2,202,684

814 GuWV Guidewire Whisper MS 0.014 x 190cm J Cái Guidant 2,260,125

815 KTGV5Guiding Catheter "Vista brite tip " JR 3.5- 6F

(67-080-00)Cái

Cordis - J&J2,451,954

816 KTGV52Guiding Catheter "Vista brite tip " JR 4.0-6F SH

(670-083-00)Cái

Cordis - J&J2,047,500

817 KTGV391Guiding Catheter "Vista brite tip " MP-C 6F

CáiCordis - J&J

3,066,443

818 KTGV392Guiding Catheter "Vista brite tip " MP-C 7F

CáiCordis - J&J

3,066,443

819 KTGV39Guiding Catheter "Vista brite tip " MP-C 8F (588-

8206)Cái

Cordis - J&J2,493,535

820 GuCV236Guiding Catheter Heartrail AL 0.75 /6F (GC-

F6AL0G0N)Cái

TerumoNhật 2,149,875

821 GuCV239Guiding Catheter Heartrail AL 0.75/7F(GC-

F7AL0G0N)Cái

TerumoNhật 2,047,500

822 GuCV237Guiding Catheter Heartrail AL 1/6F (GC-

F6AL010N)Cái

TerumoNhật 2,098,688

823 GuCV238Guiding Catheter Heartrail AL 1/7F(GC-

F7AL010N)Cái

TerumoNhật 2,047,500

824 GuCV223 Guiding Catheter Heartrail BL 3.0 5F Cái Terumo Nhật 2,149,875

825 GuCV28Guiding Catheter Heartrail BL 3.0 6F

(GC*F6BL300N)Cái

TerumoNhật 2,149,875

826 GuCV26Guiding Catheter Heartrail BL 3.0

7F(GC*F7BL300N)Cái

TerumoNhật 2,149,875

827 GuCV229 Guiding Catheter Heartrail BL 3.0 8F Cái Terumo Nhật 2,149,875

828 GuCV22Guiding Catheter Heartrail BL 3.5

5F(GC*F5BL350N)Cái

TerumoNhật 2,149,875

829 GuCV2Guiding Catheter Heartrail BL 3.5

6F(GC*F6BL350N)Cái

TerumoNhật 2,149,875

830 GuCV27Guiding Catheter Heartrail BL 3.5

7F(GC*F7BL350N)Cái

TerumoNhật 2,149,875

831 GuCV230 Guiding Catheter Heartrail BL 3.5 8F Cái Terumo Nhật 2,149,875

832 GuCV214 Guiding Catheter Heartrail BL 4.0 6F Cái Terumo Nhật 2,149,875

833 GuCV218 Guiding Catheter Heartrail BL 4.0 7F Cái Terumo Nhật 2,149,875

834 GuCV210Guiding Catheter Heartrail II TR 4.0 6F

TigerKim (GC*F6TR400N)Cái

TerumoNhật 2,149,875

835 GuCV219 Guiding Catheter Heartrail IL 3.5 5F Cái Terumo Nhật 2,149,875

836 GuCV211Guiding Catheter Heartrail IL 3.5 6F

(GC*F6IL350N)Cái

TerumoNhật 2,149,875

837 GuCV220 Guiding Catheter Heartrail IL 4.0 5F Cái Terumo Nhật 2,119,163

838 GuCV217Guiding Catheter Heartrail IL 4.0 6F (

F6IL400N)Cái

TerumoNhật 2,149,875

839 GuCV240Guiding Catheter Heartrail IMA 10 - 7F

(GC*F7IMA10A)Cái

TerumoNhật 2,149,875

840 GuCV241Guiding Catheter Heartrail IMA 10 - 7F

(GC*F7IMA10N)Cái

TerumoNhật 2,149,875

841 GuCV235Guiding Catheter Heartrail IMB 10 - 7F

(GC*F7IMB10A)Cái

TerumoNhật 2,149,875

842 GuCV221 Guiding Catheter Heartrail IR 1.0 5F Cái Terumo Nhật 2,149,875

843 GuCV222 Guiding Catheter Heartrail IR 1.5 5F Cái Terumo Nhật 2,149,875

844 GuCV212Guiding Catheter Heartrail IR 1.5 6F

(GC*F6IR150N)Cái

TerumoNhật 2,149,875

845 GuCV224 Guiding Catheter Heartrail JL 3.0- 7F Cái Terumo Nhật 2,149,875

846 GuCV213Guiding Catheter Heartrail JL 3.5 6F

(GC*F6JL350N)Cái

TerumoNhật 1,844,933

Page 47 of 61

Page 48: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

847 GuCV24Guiding Catheter Heartrail JL 4.0

6F(GC*F6JL400N)Cái

TerumoNhật 2,149,875

848 GuCV226 Guiding Catheter Heartrail JL 4.0 7F Cái Terumo Nhật 2,149,875

849 GuCV225 Guiding Catheter Heartrail JL3.5- 7F Cái Terumo Nhật 2,149,875

850 GuCV233 Guiding Catheter Heartrail JR 3.5 5F Cái Terumo Nhật 2,149,875

851 GuCV29Guiding Catheter Heartrail JR 3.5

6F(GC*F6JR350N)Cái

TerumoNhật 2,149,875

852 GuCV227 Guiding Catheter Heartrail JR 3.5- 7F Cái Terumo Nhật 2,149,875

853 GuCV231 Guiding Catheter Heartrail JR 3.5 8F Cái Terumo Nhật 2,149,875

854 GuCV23Guiding Catheter Heartrail JR 4.0

5F(GC*F5JR400N)Cái

TerumoNhật 2,149,875

855 GuCV21Guiding Catheter Heartrail JR 4.0

6F(GC*F6JR400N)Cái

TerumoNhật 2,149,875

856 GuCV215 Guiding Catheter Heartrail JR 4.0 7F Cái Terumo Nhật 2,149,875

857 GuCV216 Guiding Catheter Heartrail JR 4.0 7F SH Cái Terumo Nhật 2,149,875

858 GuCV232 Guiding Catheter Heartrail JR4.0 8F Cái Terumo Nhật 2,149,875

859 GuCV242Guiding Catheter Heartrail MP 6F

(GC*F6MP010N)Cái

TerumoNhật 2,149,875

860 GuCV243Guiding Catheter Heartrail MP 7F

(GC*F7MP010N)Cái

TerumoNhật 2,149,875

861 GuCV228Guiding Catheter Heartrail ST 01/ 5F (GC-

F5ST012NQ)Cái

TerumoNhật 2,149,875

862 GuCV234Guiding Catheter Heartrail ST 01/4F (GC-

F4ST012NQCái

TerumoNhật 2,149,875

863 GuCV3Guiding Catheter Mach 1-7FRDC (19-776)

Cái 2,403,450

864 KTGV29 Guiding Catheter Special MPA 1 6F Cái Cordis - J&J 2,426,436

865GuSV9

Guiding Sheath Fortress 5F crossover -45cm

Cái3,858,750

866GuSV91

Guiding Sheath Fortress 5F straight -100cm

Cái3,858,750

867 HeTV11 Helium tank 500 F.O(Nạp khí) Bình Datascope 2,257,500

868 HeHVHemocor High Performance Hemoconcentrator

400TSCái

MedtronicUSA 2,359,350

869 HeHV1Hemocor High Performance Hemoconcentrator

700TSBộ

Minntech-USA2,359,350

870 HeHV2Hemocor High Performance Hemoconcentrator

JuniorBộ

Minntech-USA2,557,800

871 HemV2 Hémofiltre - Enfant (kit) Cái 2,338,115

872 HemV13 Hémofiltre (Quả lọc máu- CX*HC05S) Cái Terumo Nhật 2,597,546

873 HeGV Hexanios G+R 5l Can Anios 1,748,798

874 HiPV5 High pressure injector line 120cm 84B Cái 269,010

875 HiPV2 High pressure injector line 25 cm Dây B.Braun 171,439

876 HiPV4High pressure injector line 25cm (Dây áp lực )

Cái Meritmedica

166,226

877 InDV3 Inflation Device Guidant Cái Guidant 1,417,500

878 InDV Inflation device (BQ9050) Set 1,179,675

879 InDV42 Inflation device 40atm (Swager ) Cái 2,467,500

880 InSV2 Infusion set with Flow regulator Bộ 41,895

881 InPVIntradyn puncture needle 0.95 x 50 mm (20G)

CáiB.Braun

66,150

882 InPV1Intradyn puncture needle 1.3 x 70 mm (18G)

CáiB.Braun

30,870

883 InVV1 Intradyn venous mit ventil F6 Cái B.Braun- Germany 238,030

884 IntV25 Introducer (kim máy tạo nhịp)- St.Jude Cái Saint Jude-USA 682,500

885 IntV1 Introducer 4F 7cm - RS*A40G07SQ Cái Terumo Nhật 471,870

886 InAV1 Introducer Arrow Sheath 6F 35cm Cái 2,807,930

887 InAV11 Introducer Arrow Sheath 6F 45cm Cái Arrow 1,937,250

888 InAV12 Introducer Arrow Sheath 7F 45cm Cái Arrow 2,068,500

889InFV12

Introducer Fast-cath Hemostasis 5F-406100

Cái577,500

890InFV13

Introducer Fast-cath Hemostasis 6F-406104

Cái577,500

891 InFV31 Introducer Flexor (Shuttle sheath )6F Cái Cook 3,741,990

892 InIV34Introducer II M 5F 10 cm (RM*AF5J10SQW)

CáiTerumo

Nhật 570,447

893 InIV Introducer II 10F 10cm_RS*A10K10SQ Cái Terumo Nhật 471,870

894 InIV36Introducer II 11F 10cm - RS*A11K10SQ

CáiTerumo

Nhật 471,870

895 InIV1Introducer II 12F 10cm(catheter dong mach dui)

CáiTerumo

Nhật 471,870

896 InIV31Introducer II 4F 100mm (RS*A40K10SQ)

CáiTerumo

Nhật 472,973

897 InIV3 Introducer II 5F 10cm_RS*A50K10SQ Cái Terumo Nhật 471,870

Page 48 of 61

Page 49: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

898 InIV2 Introducer II 5F 25cm _RS*B50N25AQ Cái Terumo Nhật 471,870

899 InIV23 Introducer II 5F 25cm_RS*B50K25AQ Cái Terumo Nhật 471,870

900 InIV4 Introducer II 5F 7cm _RS*B50G07SQ Cái Terumo Nhật 471,870

901 InIV7 Introducer II 5F 7cm_RS*A50G07SQ Cái Terumo Nhật 471,870

902 InIV5 Introducer II 6 F 25cm_RS*B60N25AQ Cái Terumo Nhật 429,462

903 InIV6 Introducer II 6F 10cm_RS*A60K10SQ Cái Terumo Nhật 471,870

904 InIV24 Introducer II 6F 7cm_RS*A60G07SQ Cái Terumo Nhật 471,870

905 InIV12 Introducer II 7F 10cm_RS *A70K10SQ Cái Terumo Nhật 471,870

906 InIV35 Introducer II 7F 25cm Cái Terumo Nhật 431,787

907 InIV25 Introducer II 7F 7cm_RS*B70G07SQ Cái Terumo Nhật 471,870

908 InIV8 Introducer II 8F 10cm_RS*A80K10SQ Cái Terumo Nhật 471,870

909 InIV13 Introducer II 9F 10cm_RS*A90K10SQ Cái Terumo Nhật 471,870

910 InIV28Introducer II M 6F 10cm (RM*AF6J10SQW)

CáiTerumo

Nhật 570,447

911 InIV29Introducer II M 6F 16cm (RM*AF6J16SQW

CáiTerumo

Nhật 570,447

912 InIV32 Introducer II RM*AF5J10SQW Cái Terumo Nhật 690,441

913 InKV Introducer kit Exacta 8,5F - 680134 Cái BD 472,973

914 InMVIntroducer Mullin chek- Flo performer 12F

Cái 2,298,108

915 InMV1Introducer Mullin chek- Flo performer 13F

Cái 2,000,746

916 InMV2Introducer Mullin chek- Flo performer 14F

Cái 2,298,108

917 IntV18 Introducer Prelude 4F 7cm, 0.018" Cái Meritmedica Meritmedica 582,120

918 IntV13Introducer Prelude 5F (đùi) 11cm 0.038"

CáiBiotronik

Biotronik 472,613

919 IntV10 Introducer Prelude 5F 11cm - 0.035" Cái Biotronik Biotronik 465,112

920 IntV12 Introducer Prelude 5F 7cm - 0.018" Cái Meritmedica 611,226

921 IntV14Introducer Prelude 6F (đùi) 11cm 0.038"

CáiMeritmedica

Meritmedica 472,613

922 IntV7 Introducer Prelude 6F 11cm- 0.35" Cái Meritmedica Meritmedica 461,954

923 IntV17 Introducer Prelude 6F 23cm 0.038" Cái Meritmedica 389,703

924 IntV11 Introducer Prelude 6F 7cm- 0.018" Cái Meritmedica 611,226

925 IntV8 Introducer Prelude 7F -11cm - 0.035" Cái Meritmedica Meritmedica 450,107

926 IntV16 Introducer Prelude 7F 23cm 0.038" Cái Meritmedica 389,703

927 IntV15Introducer Prelude 7F( đùi) 11cm 0.038"

CáiMeritmedica

450,108

928 InSV13 Introducer Sheath 4F /11cm Cái Balton 385,875

929 InSV1 Introducer Sheath 5F/11cm Cái Balton 385,875

930 InSV11 Introducer Sheath 6F/11cm Cái Balton 385,875

931 InSV12 Introducer Sheath 7F/11cm Cái Balton 385,875

932 IobVIoban 2 Antimicrobial system adhessive

35cm*35cmCái

3M126,033

933 JuLV13 Judkins left 3.5 6F(RH*6JL3500M) Cái Terumo Nhật 474,047

934 JuLV12 Judkins left 4.0 6F(RH*6JL4000M) Cái Terumo Nhật 474,047

935 JuLV14 Judkins left 5.0 6F(RH*6JL5000M) Cái Terumo Nhật 474,047

936 JuLVJudkins left 5F 3,5cm x 100cm_RH*5JL3500M

CáiTerumo

Nhật 474,048

937 JuLV23 Judkins left 5F 5cm (RH*5JL5000M) Cái Terumo Nhật 474,048

938 JuLV1Judkins left 5F 5cm x 100cm -RH*5CL5000M

CáiTerumo

Nhật 474,047

939 JuLV21 Judkins left AngioFlow 3.5 5F Cái Terumo Nhật 474,075

940 JuLV22 Judkins left AngioFlow 4.0 5F Cái Terumo Nhật 474,075

941JuLV15

Judkins left curve 4F 4 cm_RH*4JL4000M

Cái

Terumo-Nhật474,048

942 JuLV11Judkins left curve 5 F 4 cm_RH*5JL4000M

CáiTerumo

Nhật 474,048

943 JuLV2 Judkins left JL 6.0 5F Cái Terumo Nhật 474,047

944 JuRV11Judkins Right 3.5cm/ 5F(RH*5JR3500M)

CáiTerumo

Nhật 474,048

945 JuRV1Judkins Right 4.0cm/ 6F(RH*6JR4000M)

CáiTerumo

Nhật 474,047

946 JuRV13Judkins Right 4.0cm/4F(RH*4JR4000M)

CáiTerumo

Nhật 474,048

947 JuRV2 Judkins right AngioFlow 4.0 5F Cái Terumo Nhật 474,047

948 JuRVJudkins right curve 5 F 4 cm_RH*5JR4000M

CáiTerumo

Nhật 474,048

949 KeCV6Keo cầm máu sinh học (Floseal Hemostatic

Matrix) 5mlBộ

Baxter7,329,000

950 KeDV1 Keo dính da C.Dermabond HTD ống Ethicon USA 174,223

951 KeSV1 Keo sinh học BioGlue (Cryolife) 10ml Cái 9,345,000

Page 49 of 61

Page 50: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

952 KeSV Keo sinh học BioGlue (Cryolife) 5ml Tub USA 8,452,500

953 KeSV2 Keo sinh học Tisseel kit 2ml Cái Baxter 7,140,000

954 KeRV Kẹp rốn Cái 2,100

955 KhCV2Khăn có lổ với màng phẩu thuật 80cm x 80cm

(00D04D)Cái

Vipharco29,768

956 KhLV1 Khan lau tay Gói 8,870

957 KhLV Khan lau tay xấp /250gr Xắp Vĩnh Huê 10,176

958 KhTV Khăn trải giường 0.56 mx 2 Cái Việt Nam 5,292

959 KhYV Khăn Y tế Kg Vĩnh Huê 33,045

960 KiCV11 Kim chọc vách liên nhĩ BRK -407200 Cái St.Jude 8,803,200

961 KiGV Kim gai Vĩ 99,750

962 KiNV Kim Nha Cái 1,680

963 KTDV42KT diagnostic Infinity JL 3.5 5F (534-518T)

CáiCordis - J&J

502,868

964 KTDVKT diagnostic Infinity JL 4.0-5F (534-520T)

CáiCordis - J&J

502,868

965 KTDV1KT diagnostic Infinity JL 6.0-5F (534-524T)

CáiCordis - J&J

466,866

966 KTDV43KT diagnostic Infinity JL JL4.5 5F (534- 517T)

CáiCordis - J&J

502,868

967 KTDV12KT diagnostic Infinity JR 3.5-5F (534-519T)

CáiCordis - J&J

502,868

968 KTDV15KT diagnostic Infinity JR 4.0-5.2F -125cm (533-

565T)Cái

Cordis - J&J502,868

969 KTDV11KT diagnostic Infinity JR 4.0-5F (534-521T)

CáiCordis - J&J

502,868

970 KTDV2KT diagnostic Infirnity AL 1-5F (534-545T)

CáiCordis - J&J

502,868

971 KTDV21KT diagnostic Infirnity AL 2-5F (534-546T)

CáiCordis - J&J

502,868

972 KTDV3KT diagnostic Infirnity AR 1-5F (534-541T)

CáiCordis - J&J

397,887

973 KTDV31KT diagnostic Infirnity AR 2-5F (534-543T

CáiCordis - J&J

502,868

974 KTDV32KT diagnostic Infirnity AR Mod/5F (534-548T)

CáiCordis - J&J

502,868

975 KTDV4KT diagnostic Infirnity JL 4.0-6F (534-620T)

CáiCordis - J&J

502,868

976 KTDV41KT diagnostic Infirnity JL 5.0-5F(534-522T)

CáiCordis - J&J

502,868

977 KTDV5KT diagnostic Infirnity JR 4.0-6F(534-621T)

CáiCordis - J&J

502,868

978 KTDV95 KT diagnostic Performa AL2 5F Cái Biotronik 430,293

979 KTDV96KT diagnostic Performa Cobra 1,4F, 65cm , 0.35

CáiBiotronik

546,680

980 KTDV98 KT diagnostic Performa Cobra 2 5F Cái Biotronik 546,680

981 KTDV97KT diagnostic Performa Corba 2, 4F,65cm, 0.35

CáiBiotronik

546,680

982 KTDV92 KT diagnostic Performa JL 4.0 4F Cái Meritmedica 430,293

983 KTDV9 KT diagnostic Performa JL 4.0 5F Cái Meritmedica 456,695

984 KTDV93 KT diagnostic Performa JR 4.0 4F Cái Meritmedica 456,695

985 KTDV91 KT diagnostic Performa JR 4.0 5F Cái Biotronik 456,695

986 KTDV94 KT diagnostic Performa Pigtail 4F Cái Biotronik 454,110

987 KTDV10 KT Diagnostic Ursa AL1.0 5F Cái Biotronik 396,900

988 KTDV102 KT Diagnostic Ursa JL 5.0 5F Cái Biotronik 396,900

989 KTDV101 KT Diagnostic Ursa JL4.0 5F Cái Biotronik 396,900

990 KTDV103 KT Diagnostic Ursa JL6.0 5F Cái Biotronik 396,900

991 KTDV104 KT Diagnostic Ursa JR4.0 5F Cái Biotronik 396,900

992 KTGV323 KT Guide "Vista brite tip " JL 3.5-5F Cái Cordis - J&J 2,451,954

993 KTGV348 KT Guide "Vista brite tip " JL 4.0-6F Cái Cordis - J&J 2,451,954

994 KTGV349KT Guide "Vista brite tip " JL 4.0-6F SH

CáiCordis - J&J

2,451,954

995 KTGV KT Guide "Vista brite tip " JL 4.5-7F Cái Cordis - J&J 2,451,954

996 KTGV1 KT Guide "Vista brite tip " XB 3.5-7F Cái Cordis - J&J 1,974,007

997 KTGV2KT Guide "Vista brite tip " AL 0,75-6F (667-034-

00)Cái

Cordis - J&J2,451,954

998 KTGV292KT Guide "Vista brite tip " AL 0.75-7F (778-034-

00)Cái

Cordis - J&J2,173,165

999 KTGV293KT Guide "Vista brite tip " AL 1.0-7F (778-036-

00)Cái

Cordis - J&J2,047,326

1000 KTGV21KT Guide "Vista brite tip " AL 1-6F (667-036-00)

CáiCordis - J&J

2,451,952

1001 KTGV22KT Guide "Vista brite tip " AL 2-6F (667-040-00)

CáiCordis - J&J

2,451,954

Page 50 of 61

Page 51: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

1002 KTGV3KT Guide "Vista brite tip " AL0.75SH 6F100cm

(667-035-00)Cái

Cordis - J&J2,451,954

1003 KTGV11 KT Guide "Vista brite tip " AR 1.0-6F Cái Cordis - J&J 2,451,954

1004 KTGV111 KT Guide "Vista brite tip " AR 2.0-6F Cái Cordis - J&J 2,451,954

1005 KTGV4KT Guide "Vista brite tip " JL 3,5-6F (670-00-

200)Cái

Cordis - J&J2,451,954

1006 KTGV6 KT Guide "Vista brite tip " JR4 6F Cái Cordis - J&J 2,451,954

1007 KTGV15KT Guide "Vista brite tip " LCB 6F100cm

CáiCordis - J&J

2,451,954

1008 KTGV222 KT guide "Vista brite tip " MP-A 1-6F Cái Cordis - J&J 2,451,954

1009 KTGV221KT guide "Vista brite tip " MP-A 2 (534-542T-

KT)Cái

Cordis - J&J2,451,954

1010 KTGV38KT guide "Vista brite tip " MP-B 1- 6F(67-027-

200)Cái

Cordis - J&J2,451,954

1011 KTGV381KT guide "Vista brite tip " MP-B 1 7F 100cm

CáiCordis - J&J

1,993,781

1012 KTGV7KT Guide "Vista brite tip " XB 3,0-6F (67-00-52-

00)Cái

Cordis - J&J2,451,954

1013 KTGV71KT Guide "Vista brite tip " XB 3,5-6F (67-00-54-

00)Cái

Cordis - J&J2,451,954

1014 KTGV73KT Guide "Vista brite tip " XB 3.0 7F

(77805200)Cái

Cordis - J&J1,856,733

1015 KTGV72KT Guide "Vista brite tip " XB 4,0-6F (67-00-56-

00)Cái

Cordis - J&J2,451,954

1016 ktGV36KT Guide "Vista brite tip " XBRCA -

6F(67012600)Cái

Cordis - J&J2,451,954

1017 KTGV19 KT Guide "Vista brite tip" JL4.0 - 7F Cái Cordis - J&J 2,451,954

1018 KTGV33 KT Guide "Vista brite tip" XBC 3.5 6F Cái Cordis - J&J 2,451,954

1019 KTGV17 KT Guide IX JR4SH 6F100cm Cái 1,752,827

1020 KTGV18 KT guide JL 4.0 6F Cái 1,861,501

1021 KTGV3222KT Guide Launcher 6 AL 1.0 LAUNCHER

CáiMedtronic

USA 2,205,000

1022 KTGV3221KT Guide Launcher 6 AR 2.0 LAUNCHER

CáiMedtronic

USA 2,205,000

1023 KTGV3220KT Guide Launcher 6 ECR 3.5 LAUNCHER

CáiMedtronic

USA 2,205,000

1024 KTGV3224 KT Guide Launcher 6F AL 7.5 Cái Medtronic USA 2,205,000

1025 KTGV3226 KT Guide Launcher 7FJL 3.5 SH Cái Medtronic USA 2,205,000

1026 KTGV3228 KT Guide Launcher 7FJL 4.0 SH Cái Medtronic USA 2,205,000

1027 KTGV3227 KT Guide Launcher 7FJR 4.0 SH Cái Medtronic USA 2,205,000

1028 KTGV3233 KT Guide Launcher 8F JL 3.5 SH Cái Medtronic USA 2,205,000

1029 KTGV3232 KT Guide Launcher 8F Jl 4.0 SH Cái Medtronic USA 2,205,000

1030 KTGV3230 KT Guide Launcher 8F JR 3.5 SH Cái Medtronic USA 2,205,000

1031 KTGV3231 KT Guide Launcher 8F JR 4.0 SH Cái Medtronic USA 2,205,000

1032 KTGV3218 KT Guide Launcher EBU 3.0 7F Cái Medtronic USA 2,205,000

1033 KTGV3215KT Guide Launcher EBU 3.0 6F (LA6EBU30)

CáiMedtronic

USA 2,047,500

1034 KTGV3234 KT Guide Launcher EBU 3.5 7F SH Cái Medtronic USA 2,205,000

1035 KTGV3216KT Guide Launcher EBU 3.5 7F (LA7EBU35)

CáiMedtronic

USA 2,205,000

1036 KTGV32KT Guide Launcher EBU 3.5-5F (LA 5EBU35)

CáiMedtronic

USA 2,205,000

1037 KTGV3214KT Guide Launcher EBU 3.5-6F(LA6EBU35)

CáiMedtronic

USA 2,047,500

1038 KTGV3225 KT Guide Launcher EBU 3.75 6F Cái Medtronic USA 2,024,190

1039 KTGV321KT Guide Launcher EBU 4.0-5F (LA5EBU40)

CáiMedtronic

USA 2,205,000

1040 KTGV324KT Guide Launcher EBU 4.0-6F(LA6EBU40)

CáiMedtronic

USA 2,024,190

1041 KTGV325KT Guide Launcher JL 3.5-5F(LA5JL35)

CáiMedtronic

USA 2,205,000

1042 KTGV326 KT Guide Launcher JL 3.5-6F(LA6JL35 Cái Medtronic USA 2,205,000

1043 KTGV327KT Guide Launcher JL 4.0-5F(LA5JL40)

CáiMedtronic

USA 2,205,000

1044 KTGV3213KT Guide Launcher JL 4.0-6F(LA6JL40)

CáiMedtronic

USA 2,205,000

1045 KTGV3219 KT Guide Launcher JR 3.5 7F Cái Medtronic USA 2,205,000

1046 KTGV328KT Guide Launcher JR 3.5-5F(LA5JR35)

CáiMedtronic

USA 2,205,000

1047 KTGV329KT Guide Launcher JR 3.5-6F(LA6JR35)

CáiMedtronic

USA 2,205,000

1048 KTGV3210KT Guide Launcher JR 4.0-5F(LA5JR40)

CáiMedtronic

USA 2,205,000

1049 KTGV322KT Guide Launcher JR 4.0-6F (LA6JR40)

CáiMedtronic

USA 2,205,000

1050 KTGV3229 KT Guide Launcher SAL 0.75-6F Cái Medtronic USA 2,205,000

Page 51 of 61

Page 52: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

1051 KTGV3217KT Guide Launcher SAL 1.0 6F (LA6SAL10)

CáiMedtronic

USA 2,205,000

1052 KTGV3212KT Guide Launcher SL 4.0-6F(LA6SL40)

CáiMedtronic

USA 2,205,000

1053 KTGV241 KT Guide RDC 1-6F Cái Cordis - J&J 3,066,443

1054 KTGV242 KT Guide RDC 6F Cái Boston 3,066,443

1055 KTGV24 KT Guide RDC 7F Cái Boston 2,076,900

1056 KTGV25 KT Guide Viking JL4SH 6F100cm Cái 2,205,000

1057 KTGV30 KT Guidewire Vista Brite tip AR1 6F Cái Cordis - J&J 2,451,954

1058 KTGV282KT Inter Mammarie (5F, RH*BPIN00M)

CáiTerumo

Nhật 948,095

1059 KTNVKT N.I.H (National Heart Institute of health

type) 5F 80cm,RF*FL15008MCái

TerumoNhật 892,500

1060 KTOV2KT Outlook 4F 110cm (RQ*4TIG110M)

CáiTerumo

Nhật 606,375

1061 KTOV3KT Outlook 4F 120cm (RQ*4ITG112M)

CáiTerumo

Nhật 606,375

1062 KTOVKT Outlook 5F 110cm (RQ*5TIG110M)

CáiTerumo

Nhật 606,375

1063 KTOV1 KT Outlook 5F 120cm (RQ*TIG112M) Cái Terumo Nhật 606,375

1064 LaDV5 Lắc đeo tay bằng nhựa Cái 3,675

1065 LaEV2Lac en silicone jaune 90 cm x 2.5mm (Neo)

CáiPeters

76,973

1066 LaSV1 Lac suspenseur blanc non stérile 4mm Cuộn Việt nam 3,990

1067 LaSV11 Lac suspenseur bleu non stérile 1cm cuộn Việt nam 3,255

1068 LaDV Lame de bistouri (dao mổ) n° 10 Cái Swann- Morton 5,182

1069 LaDV1 Lame de bistouri (dao mổ) n° 11 Cái Feather Feather 5,153

1070 LaDV32 Lame de bistouri (dao mổ) Swann n° 10 Cái 3,363

1071 LaDV3 Lame de bistouri (dao mổ) Swann n° 23 Cái Swann- Morton 3,605

1072 LaDV4Lame droite micro-bisturi standard UU2 2.5 (ref:

BT1220)Cái

ASSut134,063

1073 LaTV Lame teflonnéepuor PE -0014AM Cái 187,642

1074 LaDV31 Lấy dấu gam 11,852

1075 LeTV1 Lèn tay Cây Trung quốc 12,600

1076 LePV Leniere pour tube tracheotomie AC033 Cái 18,568

1077 LoLV Lọ lấy đàm vô trùng số 10 Cái Uno Medical 18,743

1078 LoLV1 Lọ lấy đàm vô trùng số 12 Cái Uno Medical 18,743

1079 LoVV1Lọc vi sinh điều áp hút (sử dụng cho máy hút

đàm)Cái

Technologie Medical63,000

1080LoTV

Locking titanium Adapter for BD Catheter

(Baxter) Cái2,149,842

1081 LonV1 Longsheath 7F 80cm Cái 7,882,875

1082 LuEV Lung Exerciser Cái 145,367

1083 LaMV2 Lưỡi dao phẩu thuật mạch vành (Mani) Cái Nhật 203,963

1084 LuDV1Lưỡi đèn đặt nội khí quản thẳng Mile Số

1(Riestre)Cái

Riestre955,500

1085 LyNV Ly nhựa Cái 252

1086 M6SVM650G Stless Steel 4*45cm M7 (Fil d'acier)

CáiEthicon

104,924

1087 MaPV10Majorbox Pour Rampes 2 et 3 robinets sans

CáiCair

81,257

1088 BoDV21

Majorbox pour rampes 2 et 3 robinets sans

palette sans support-BO 231 Cái

Cair

81,103

1089 BoDV22Majorbox pour rampes 4 robinets sans palette

sans support-BO 401Cái

Cair95,550

1090 ManV1Manifold 550PSI "on" 2 port with ratotor rigth-

hanCái

B.Braun355,005

1091 MaOV7 Mask Oxy +6Venturi + dây NL Cái 60,638

1092 MaPV12 Mask PVC Aldult (Omron) Cái 44,100

1093 MaPV121 Mask PVC Child (OMRON) Cái 44,100

1094 MaEV1 Masque en papier Cái Medipro 706

1095 MaEV11 Masque en papier (buộc) Cái Medipro 860

1096 MasV22 Masque Medicom N95, Res. Cái Medicom 22,050

1097 MaOVMasque oxygen haute concentration Adulte et

tubeCái

Flechxicare46,305

1098 MaOV52Masque oxygen haute concentration Adulte et

tube (1102)Cái

Intersurgical66,150

1099 MaOV1Masque oxygen haute concentration Enfant et

tubeCái

Flechxicare47,408

1100 MaOV3Masque oxygene moyenne avec poche OM2010B

CáiKendall

79,800

1101 MaOV51Masque oxygène pour aérosol A (SET) (bo phun

khi dung)Cái

Flechxicare37,485

Page 52 of 61

Page 53: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

1102 MaOV6 Masque oxygène pour aérosol E (SET) Cái Flechxicare 37,485

1103 MaPV1Masque pour Anesthesie large (SET)1125

CáiIntersurgical

184,118

1104 MaPV2Masque pour Anesthesie medium (SET)1124

CáiIntersurgical

173,093

1105 MaPV22Masque pour Anesthesie medium 5557.35

CáiVygon

132,059

1106 MaPV23Masque pour Anesthesie medium 5557.45

CáiVygon

132,059

1107 MaPV3Masque pour Anesthesie nourrisson (SET)1123

CáiIntersurgical

160,598

1108 MaPV41Masque pour Anesthesie pediatrique 1121

CáiIntersurgical

189,473

1109 MaPV4Masque pour Anesthesie pediatrique 1122

CáiIntersurgical

178,467

1110 MaPV42Masque pour Anesthesie pediatrique Size 0_

1120Cái

Intersurgical176,400

1111 MaGV2 Mặt gương (T.H) Cái Switzerland 6,300

1112MaxV2

Maxon 7-0 3/8C 9mm 60cm (chỉ tan tổng hợp

Polyglyconate) Tép542,850

1113 MerV Merocel (gạc cầm máu mũi) Miếng Medtronic USA 136,290

1114 MiCV10 Micro Catheter Crusade (KMF0114A) Cái 10,290,000

1115 BaFV Micro Catheter Finecross (NC*F863A) Cái Terumo Nhật 8,709,750

1116 BaFV1 Micro Catheter Finecross (NC*F865A) Cái Terumo Nhật 8,709,750

1117 MiCV91 MicroCatheter Corsair 135cm Cái Asahi Intecc 13,650,000

1118 MiCV9 MicroCatheter Corsair 150cm Cái Asahi Intecc 15,225,000

1119 MiTV MicroCatheter Tornus 2.1-135cm Cái Asahi Intecc 15,750,000

1120 MiTV1 MicroCatheter Tornus 2.6-135cm Cái Asahi Intecc 15,750,000

1121 MicV54 Microshield 2% 500ml Chai Johnson 111,573

1122 MicV5 Microshield 2% 5l Bình Johnson 999,527

1123 MicV51 Microshield 4% 5l Flacon Johnson 1,348,578

1124 MicV53 Microshield Anti Handgel 500ml Flacon 118,409

1125 MiHV Microshield handrub 500ml Flacon Johnson 122,708

1126 MinV4Mini - vac drain + réservoir 50ml + trocart

BộPacific hospital

119,333

1127MiEV

Minicap Extern Life Transfer ( for BD Catheter)

Cái331,007

1128 MoPV2 Mounting pads for level sensor Miếng Sorin 144,900

1129 MoPV3 Mouth Piece (Ống ngậm) OMRON Cái 36,750

1130 MuKV13 Mũi khoan đá mài nhựa Cái 2,100

1131 MuKV12 Mũi khoan xoàn _6805 Cái 57,750

1132 MuKV14 Mũi khoan Xoàn _6850 Cây 84,000

1133 MuKV21 Mũi khoang trụ lớn (SSWhp-703) Cây 36,750

1134 MuSV1 Multi Snare Sets 10mm (10-15) Cái 12,589,500

1135 MuSV11 Multi Snare Sets 15mm (15-20) Cái Pfm-Germany 11,466,000

1136 MuSV13 Multi Snare Sets Micro 2mm Cái Pfm-Germany 13,809,609

1137 MuSV12 Multi Snare Sets Micro 4mm ( 4-6) Cái Pfm-Germany 10,500,000

1138 MulV Multipupose AngioFlow MPA 5F Cái 474,075

1139 MuiV1Multipurpose 4F 100mm _RH*4MP4020M

CáiTerumo

Nhật 636,143

1140 MuiV11Multipurpose 5F 100mm _RH*5MP4020M

CáiTerumo

Nhật 636,143

1141 NaBV Nắp bảo vệ đầu dò (H/800) Cái 3,137

1142 NebV Nebulisuer 5569.01 Cái Vygon 204,750

1143 NeKVNebulisuer kit set C29,C28 (OMRON)-

9956735-4Bộ

OmronNhật 165,900

1144 NepV15 Nẹp chống xoay Cái Việt Nam 126,000

1145 NepV18 Nẹp chống xoay dài Cái 294,000

1146 NepV1 Nẹp cổ Cái Việt Nam 102,900

1147 NepV12 Nẹp cổ xương đùi Cái Việt Nam 31,500

1148 NepV19 Nẹp gối Orbe Cái 170,100

1149 NepV16 Nẹp vai Cái 126,000

1150 NepV14 Nẹp xương cẳng tay Cái Việt Nam 189,000

1151 NepV110 Nẹp xương cẳng tay (gỗ) Cái 31,500

1152 NepV13 Nẹp xương cánh tay Cái Việt Nam 294,000

1153 NoKV1Nội khí quản có lỗ hút đàm trên bóng Số 7

CáiSmiths

355,514

1154 NoKV2Nội khí quản có lỗ hút đàm trên bóng Số 7.5

CáiSmiths

356,328

1155 NoKVNội khí quản có lỗ hút đàm trên bóng Số 8

CáiSmiths

355,270

Page 53 of 61

Page 54: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

1156 NuRV Nước Rửa Phim Cặp 15,588

1157 NuRV1 Nước rửa tay LIFEBUOY Chai 18,900

1158 NuTV Nước tự cứng ml 376

1159 NuCV Nút chặn kim luồn SP*1S Cái 28,350

1160 NyMV1Nylon monofil Dec 2(3/0) 3/8 CT 20mm_

M20E20Fil

CPT14,112

1161 NyMV11 Nylon monofil Dec 4(1)_M40E40 Fil CPT 15,953

1162 ObsV Obsturator 6F 10cm Cái 294,016

1163 OctVOctopus 4 bas profil- aspiration 4 ventous.

Stabilisateur de tissue 29400Cái

MedtronicUSA 15,493,625

1164 OcAVOctopus AccuMist: insuflatteur. Kit de

Vaporisation avec tubulures 29150Cái

MedtronicUSA 1,110,790

1165 OcVVOctopus ventouse d'exposition Starfish 2 29800

CáiMedtronic

USA 8,649,221

1166 onCV1 Ống cao su Mét 10,500

1167 onDV Ống đặt nội thực quản - khí quản 37Fr Cái 2,220,750

1168 onGV Ống giấy ngậm miệng Cái Fukuda 6,930

1169 onHV1 Ống hút mũi trẻ em Cái VN 2,426

1170 onHV Ống hút nước bọt Gói VN 57,750

1171 onTV Ống tập thở lớn Cái Smiths 418,950

1172 OxyV22Oxygénateur >20Kg Hilite 7000 System

CáiMedos-Germany

7,087,500

1173 OxyV2Oxygénateur Edward Vital -ED037P(ED039)

BộEdwards

USA 7,012,320

1174 OxyV21 Oxygénateur Oxim06 Plus-ED038 Bộ Edwards USA 6,853,787

1175 OxAV1 Oxygenateur Affinity Pixe Cái Medtronic USA 7,730,100

1176 OxAV Oxygenateur Affinity -Trilium (95217) Set Medtronic USA 7,377,300

1177 OxCV3 Oxygénateur Capiox RX 05 Cái Terumo Nhật 8,103,375

1178 OxCV2 Oxygénateur Capiox RX 15 Cái Terumo Nhật 8,103,375

1179 OxCV4 Oxygénateur Capiox RX 25 Cái Terumo Nhật 8,103,375

1180 OxDV4 Oxygenateur Dideco D100(0-8kg) Set Sorin 7,850,325

1181 OxDVOxygenateur Dideco D101 kids (8-20kg)

SetSorin

7,850,325

1182 OxMVOxygénateur Minimax + réservoir 10kg<Enf

SetMedtronic

USA 7,730,100

1183 PaEV31Papier enregistreur pour autoclave Reboster

(Tâm Dưc)Cuộn

Getting1,522,500

1184 PaPV Papier pour ECG (1 pistes) Cuộn Việt Nam 23,100

1185 PaPV28 Papier pour ECG 3 pistes CP50 Xắp Wetch Allyn 108,150

1186 PaPV27Papier pour ECG 50 x 30 (cho máy FX 7000)

cuộn 49,350

1187 PaPV22 Papier pour ECG 50 x30x100 Xắp FQS 36,750

1188 PaPV26 Papier pour ECG 80 x 20 (Mac 400) cuộn Innomed 28,350

1189 PaPV24Papier pour ECG 90mm * 35m (MAC400)

cuộn 132,300

1190 PaPV21 Papier pour ECG AT4 (3 pistes) Xắp Recording chart Hp 346,500

1191 PaPV29Papier pour ECG AT4 (Cho máy Mortara

ELI230)cuộn 169,050

1192 PaPV25Papier pour ECG AT4 12pistes (210mmx

280mmx200sheets)Xắp

Wetch Allyn326,550

1193 PaPV6 Papier pour écho 3 pistes) Mét 630

1194 PaPV7 Papier pour ECHO Japan 3 pistes) Mét Sony 8,820

1195 PeDV Péniflex diam 25mm , 30mm Cái Rochester 88,487

1196 PeMVPericadiad membrane (PCM100) 6.0 x 12.0 cm

x0.1 mmCái

GoreGore 15,046,500

1197 PhCV1 Phim CEA Hộp 42,225

1198 PiCVPigtail curve 4F 145º /5,5cm(RH*4AP4561M)

CáiTerumo

Nhật 636,143

1199 PiCV1Pigtail curve 5F 145º /5,5cm(RH*5AP4561M)

CáiTerumo

Nhật 636,143

1200 PiCV15 Pigtail curve 5F 155º (RH*5AP5561M) Cái Terumo Nhật 636,143

1201 PiMV31 Pigtail Occlu - Maker 4F 75cm x 0.032" Cái Pfm-Germany 2,182,950

1202 PiMV3Pigtail Occlu - Maker 5F , 90cm x 0.035"

CáiPfm-Germany

2,060,100

1203 PlAV11 Plume à autoclave bleu PLU _0024 Cái Subtil Crepieux 1,088,904

1204 PlAV21 Plume à autoclave rouge PLU _0025 Cái Subtil Crepieux 1,109,677

1205 PoAV2 Poche à urine (Topcare) Cái Topcare 6,946

1206 PoAV1 Poche à urine 2000ml (steril) Cái B.Braun 11,492

1207 PoCV1 Poche colostomy Coleset Cái B.Braun 7,350

1208 PoCV12 Poche colostomy Draina S Mini Cái B.Braun 56,963

1209 PoSV1Poche stérile pour transférer 300ml (túi máu rỗng

không dịch)Cái

TerumoNhật 35,280

Page 54 of 61

Page 55: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

1210PolV2

Polydioxanon -PDS 7.0 70cm Double 9.3mm

3/8C Tép308,315

1211 PrTV4 Pressure tranducer SET PX12N Cái Edwards USA 514,500

1212 PrTV Pressure tranducer SET PX260 Bộ Edwards USA 495,464

1213 PrJV1 Pressure Wire Cái Saint Jude-Sweden 13,891,500

1214 ProV11 Proglide (dụng cụ đóng mạch máu) 6F Cái Abbott-USA 6,825,000

1215 W2PVProlene (W2777) 8/0 6.5 mm 3/8c 45cm

FilEthicon

496,255

1216 W8PV4 Prolene (W8707) 6/0 13mm 3/8c 60cm Fil Ethicon 116,269

1217 PrDV1Prolene Dec blu 60cm M0.5 USP7/0 dble armed-

8EP8747HFil

EthiconEthicon 261,470

1218ProV21 Protibond (Polyester) 4/0,D 75cm,KT đầu cắt

CC 3/8c, 13mm, P15L13

Tép CPT Việt Nam 71,663

1219 PTVV1PTFE Vascular Graft Standard Straight 7mm

50cmCái

B.Braun15,800,177

1220 PTVVPTFE Vascular Prosthesis 10mm x 80cm-T8010S

CáiTerumo

Nhật 23,052,272

1221 PTGVPTFE Vascular Prosthesis 8mm length 50cm-

T5008SCái

TerumoNhật 15,491,551

1222 PTGV3PTFE Vascular Prosthesis full support 10mm

length 50cm-T5010PSCái

TerumoNhật 19,010,388

1223 PTGV2PTFE Vascular Prosthesis full support 8mm

length 50cm-T5008PSCái

TerumoNhật 19,221,615

1224 RaAV Raccord asymétrique 5mm- 881.47 Cái Vygon 33,600

1225 RaBV Raccord bicônique droit 88177 Cái Vygon 35,175

1226 RaCV Raccord coudé (raccord de masque) Cái Smiths 160,699

1227 RaMV Raccord mâle x mâle LL 893.00 Cái Vygon 44,036

1228 RaNVRaccord non stérile droit Peters 5875103

CáiCair

24,917

1229 RaPVRaccord plas. sté. droit (đầu nối thẳng) 1/2x1/2

CáiSorin

85,401

1230 RaPV1Raccord plas. sté. droit (đầu nối thẳng) 1/4x1/2

CáiSorin

85,401

1231 RaPV3Raccord plas. sté. droit (đầu nối thẳng) 1/4x3/8

CáiSorin

59,229

1232 RaPV4Raccord plas. sté. droit (đầu nối thẳng) 3/16x1/4

CáiSorin

64,827

1233 RaPV6Raccord plas. sté. droit (đầu nối thẳng) 3/8x1/2

CáiSorin

96,226

1234 RaPV15Raccord plas. sté. droit LL (đầu nối thẳng có

khóa) 3/8x1/2 LLCái

Sorin75,327

1235 RaPV21 Raccord plas. sté. en Y . 1/2 x 3 Cái Medos 85,401

1236 RaPV22 Raccord plas. sté. en Y . 1/2x3/8x1/2 Cái Medos 85,401

1237 RaPV25 Raccord plas. sté. en Y . 3/16x3 Cái Sorin 85,401

1238 RaPV26 Raccord plas. sté. en Y . 3/8x1/4x1/4 Cái Medos 73,740

1239 RaPV211Raccord plas. sté. en Y . 3/8x1/4x1/4 LL

CáiMedos

100,397

1240 RaPV210 Raccord plas. sté. en Y . 3/8x3/8x1/4LL Cái Sorin 126,000

1241 RaSV21 Raccord steril en Y (884.08) Cái Vygon 65,137

1242 RaYVRadpad Yellow No Brainer ( mũ chắn tia X)

CáiRadpad

USA 308,700

1243 RaDV13Rallonge de 100cm + robinet 3 voies -4098080

(Discofix3-way)Cái

B.Braun21,883

1244 RaDV15Rallonge de 25cm + Robinet trois vois-4098218

(Discofix3-way)Cái

B.Braun18,114

1245 RaDV11Rallonge de 30cm -0409730/0 (Discofix 3-way)

CáiB.Braun

6,713

1246 RaDV12Rallonge de 50cm + robinet 3 voies-0409850/1

(Discofix 3-way)Cái

B.Braun20,066

1247 RaDV19Rallonge de 60cm + robinet 3 voies-

04098501BCái

Bbraun20,009

1248 RaDV110 Rallonge de Ext 75cm (4097173) Cái 8,633

1249 RamV3Rampe 3 robinets lipido- résistante(sortie

4F/1M) _RP300Cái

Cair74,039

1250 RamV32Rampe 4robinets lipido- résistante(sortie 5F/1M)

_RP4000Cái

Cair69,300

1251 RamV36Rampe 5 robinets lipido- résistante(sortie

6F/1M)- RP500Cái

Cair92,400

1252 RamV34Rampe of Five 3- Way Stopcocks -5827.95

CáiVygon

168,000

1253 RamV33Rampe of Four 3- Way Stopcocks- 5827.94

CáiVygon

148,050

1254 RasV11 Rasoir Cái Gillete 7,111

1255 ReaV Reamer Cây 47,250

1256 ReEV1 Reference Electrode Cassette Cái 6,361,489

1257 RoTVRobinet trois voies (Discofix3-way Stopcock

Blue LL)Cái

B.Braun9,322

Page 55 of 61

Page 56: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

1258 SaGV1

Sachet gaine pour ste. autoclave - 100 mm x

200m (Giay goi do hap) dẹp Cuộn

Sigma

477,295

1259 SaGV3Sachet gaine pour ste. autoclave - 150 mm

x200mdẹpCuộn

Sigma694,575

1260 SaGV4Sachet gaine pour ste. autoclave - 200 mm x

200mdẹpCuộn

Sigma1,041,666

1261 SaGV5Sachet gaine pour ste. autoclave - 300mm x

100m SPhồngCuộn

Sigma1,042,965

1262 SaGV12Sachet gaine pour ste. autoclave - 300mm x

200mDẹpCuộn

Sigma1,399,055

1263 SaGVSachet gaine pour ste. autoclave - 75 mm x 200m

(Giay goi do hap) dẹpCuộn

Sigma350,084

1264 SaCV Sáp cắn Hộp 27,563

1265 SeGV Sensor gel pack (OMRON) Cái OMRON 192,938

1266 SeMV Seringe- Medallion 10ml Cái 72,079

1267 SeEV318 Seringue 150ml Mallinckrodt Bộ 283,500

1268 SeEV Seringue 150ml MEDRAD Cái Medrad 286,650

1269 SeEV3 Seringue en plastique 1 ml Cái BD 2,095

1270 SeEV32 Seringue en plastique 5 ml Cái BD 1,985

1271 SeEV33 Seringue en plastique 10 ml Cái BD 2,324

1272 SeEV315 Seringue en plastique 10ml + kim 23 Cái Vikimco 984

1273 SeEV314 Seringue en plastique 1ml + kim 26 Cái Vikimco 645

1274 SeEV34 Seringue en plastique 20 ml Cái BD 3,969

1275 SeEV36 Seringue en plastique 50 ml Luer Lock Cái Terumo Nhật 8,600

1276 SeEV37 Seringue en plastique 50 ml pour gavage Cái Korea 5,402

1277 SeEV38Seringue en plastique 50 ml pour injection

CáiTerumo

Nhật 8,601

1278 SeEV319 Seringue en plastique 50ml cho ăn Cái 8,600

1279 SeEV313 Seringue en plastique 5ml + kim 23 Cái Vikimco 645

1280 SeEV31 Seringue en plastique Drihep - Line 3 ml Cái BD 14,884

1281 SeEV317Seringue en plastique Insulin 30G, 1ml x8mm

CáiBD

2,756

1282 SeDV22 Set de Pression (BD) (1line- 685072) Bộ BD 352,800

1283 SeDV21 Set de Pression (BD) 2line Bộ Argon-Singapore 670,320

1284 SeDV11 Set de pression (Cáp IBP) Cái Phillip 437,850

1285 ShCV Shunt coronaire Auxius 2.0mm Cái Maquet 2,963,594

1286 ShCV1Shunt coronaire Auxius 2.5mm(REF:2500)

CáiMaquet

2,963,594

1287 ShEVShunt Edward Carotid 9F (30mm x30cm)

Cái 5,911,500

1288 ShIV Shunt intervasculaire 1.00 mm- 31100 Cái Maquet 1,828,310

1289 ShIV1 Shunt intervasculaire 1.5mm- 31150 Cái Maquet 1,828,310

1290 ShIV2 Shunt intervasculaire 2.0mm- 31200 Cái Maquet 1,828,310

1291 SiGV Silver Graft Bifurkation 14 x7mm Cái Bbraun 18,013,695

1292 SoDV9 Sò đánh bóng Viên Maquet 4,200

1293 BoDV3Softbox boitier de protection pour souple robinet

3 voies (BO100C)Cái

Cair39,900

1294 SoNV14 Soie noire (Silk) bobine 3/0 S2012 Tép CPT CPT 21,830

1295 SoNV1Soie noire (Silk) serti (2/0) (kim tròn) S30A26

FilCPT

15,435

1296 SoNV12Soie noire (Silk) serti (3/0) (kim tam giác)

S20E18Sợi

CPT17,199

1297 SoNV2Soie noire (Silk) serti (4/0 kim tam giác)3/8

18mm S15E18Fil

CPT17,199

1298 SoNVSoie noire (Silk) serti (2/0) (kim tam giác)

S30E24Fil

CPT17,199

1299 W2NVSoie noire bobine Dec 4, 13 x 60cm (W215)

FilEthicon

25,596

1300 SoEV22Sonde endotrach oral avec ballonet No 5,5

CáiKendall

51,485

1301 SoEV2 Sonde endotrach oral avec ballonet 6 Cái Smiths 128,244

1302 SoEV3 Sonde endotrach oral avec ballonet 6,5 Cái Smiths 121,040

1303 SoEV4 Sonde endotrach oral avec ballonet 7 Cái Kendall 51,728

1304 SoEV5 Sonde endotrach oral avec ballonet 7,5 Cái Kendall 52,093

1305 SoEV6 Sonde endotrach oral avec ballonet 8 Cái Kendall 52,093

1306 SoEV7 Sonde endotrach oral avec ballonet 8,5 Cái Kendall 51,943

1307 SoEV25Sonde endotrach oral avec ballonet 8.0-Smiths

CáiSmiths

88,200

1308 SoEV24 Sonde endotrach oral avec ballonet 8.5 Cái Smiths 88,200

1309 SoEV14Sonde endotrach oral avec ballonet CH 5.0

Cái 52,093

Page 56 of 61

Page 57: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

1310 SoEV15Sonde endotrach oral avec ballonet Hilo Evac Fr

6.0Cái

KendallKendall 441,000

1311 SoEV16Sonde endotrach oral avec ballonet Hilo Evac Fr

7.0Cái

Kendall441,000

1312 SoEV17Sonde endotrach oral avec ballonet Hilo Evac

Fr 7.5Cái

Kendall441,000

1313 SoEV18Sonde endotrach oral avec ballonet Hilo Evac Fr

8.0Cái

Kendall433,984

1314 SoEV20 Sonde endotrach oral avec ballonet No 3 Cái Kendall 52,093

1315 SoEV21 Sonde endotrach oral avec ballonet No 4 Cái Kendall 52,093

1316 SoEV19Sonde endotrach oral avec ballonet No 5

CáiKendall

51,912

1317 SoEV13Sonde endotrach oral avec ballonet No 5 (514.50)

CáiVygon

107,790

1318 SoEV11Sonde endotrach oral avec ballonet No 5.5(Ref:

514.55)Cái

Vygon123,222

1319 SoEV23Sonde endotrach oral avec ballonet No 6

CáiKendall

51,717

1320 SoEV10Sonde endotrach oral avec ballonet No 6,5 ( ref

:514.65)Cái

Vygon114,428

1321 SoEV12Sonde endotrach oral avec ballonet No 6.0

(514.60)Cái

Vygon123,260

1322 SoEV8Sonde endotrach oral avec ballonet No 6.5

CáiKendall

51,789

1323 SoGV22Sonde gastrique Salem + valve anti- reflux CH14

CáiCoviden Health Care

54,049

1324 SoGV20 Sonde gastrique Salem 10F Cái Kendall 82,191

1325 SoGV24Sonde gastrique Salem 120cm -CH 16 (Salem

tube )Cái

Kendall82,191

1326 SoGV14Sonde gastrique Salem 120cm x 12 x 25 (Ch12)

(Salem tube )Cái

Kendall82,191

1327 SoGV15Sonde gastrique Salem 120cm x 14 x 25 (ch14)

(salem tube)Cái

Kendall82,191

1328 SoGV Sonde gastrique Salem n° 08 Cái Vygon 231,000

1329 SoGV2 Sonde gastrique Salem n° 12 Cái Kendall 59,258

1330 SoGV12Sonde gastrique Salem XRO CH 16 (340.16)

CáiVygon

144,900

1331 SoOV67Sonde ORX pour aspiration CH 10 (Việt Nam)

CáiViệt nam

2,310

1332 SoOV1Sonde ORX pour aspiration CH 6 (545.06)

CáiVygon

28,844

1333 SoOV2Sonde ORX pour aspiration CH 7 (545.07)

CáiVygon

28,875

1334 SoOV11Sonde ORX pour aspiration CH10 565.10

CáiVygon

27,300

1335 SoOV41Sonde ORX pour aspiration CH16 CH16 -57cm

CáiVygon

21,000

1336 SoOV63Sonde Oxygène PVC L 40cm CH12(1 nhánh)

CáiViệt nam

5,250

1337 SoOV64Sonde Oxygène PVC L 40cm CH14(Dây oxy

2nhánh TT) (Huson)Cái

Huson careHuson care 7,875

1338 SoOV610Sonde Oxygène PVC L Size S (Top care)

CáiTop care

5,917

1339 SoOV611Sonde Oxygène PVC L Size XS (Top care)

CáiTop care

7,142

1340 SoRV Sonde rectale 24 Cái Uno Medical 5,733

1341 SoSV18 Sonde steril Foley 2 nhánh số 6 Cái 44,100

1342 SoSV13 Sonde steril Foley CH10 Cái Kendall 41,491

1343 SoSV14 Sonde steril Foley CH12 Cái Kendall 24,833

1344 SoSV15 Sonde steril Foley CH14 Cái Kendall 24,833

1345 SoSV16 Sonde steril Foley CH16 Cái Kendall 24,833

1346 SoSV12 Sonde steril Foley CH8 Cái Kendall 41,581

1347 SoTV2 Sonde trach oral sans ballonet 2,5 Cái Smiths 84,788

1348 SoTV21 Sonde trach oral sans ballonet 3 Cái Smiths 83,790

1349 SoTV22 Sonde trach oral sans ballonet 3,5 Cái Smiths 85,992

1350 SoTV24 Sonde trach oral sans ballonet 4,5 Cái Smiths 97,807

1351 SoTV25 Sonde trach oral sans ballonet 5 Cái Smiths 93,400

1352 SoTV26 Sonde trach oral sans ballonet 5,5 Cái Smiths 92,891

1353 SoTV27 Sonde trach oral sans ballonet 6 Cái Smiths 85,992

1354 SoTV28 Sonde trach oral sans ballonet 6,5 Cái Smiths 105,068

1355 SoTV219 Sonde trach oral sans ballonet CH 3.0 Cái Kendall 50,440

1356 SoTV220 Sonde trach oral sans ballonet CH 3.5 Cái Kendall 52,093

1357 SoTV218 Sonde trach oral sans ballonet CH 4.0 Cái Coviden Health Care Thái Lan 52,093

1358 SoTV217 Sonde trach oral sans ballonet CH 4.5 Cái Coviden Health Care Thái Lan 51,837

1359 SoTV216 Sonde trach oral sans ballonet CH 5.0 Cái Coviden Health Care Thái Lan 51,639

Page 57 of 61

Page 58: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

1360 SoTV215 Sonde trach oral sans ballonet No 3.0 Cái Vygon 82,532

1361 SoTV29Sonde trach oral sans ballonet No 3.5 (520.35)

CáiVygon

88,486

1362 SoTV211Sonde trach oral sans ballonet No 4.0 (520.40)

CáiVygon

81,024

1363 SoTV213Sonde trach oral sans ballonet No 5.5 (520.55)

CáiVygon

84,305

1364 SoTV214Sonde trach oral sans ballonet No 6.0 (520.60)

CáiVygon

84,306

1365 SoVV11 Sonde vésicale stérile Foley CH18 Cái Uno Medical Uno Medical 24,833

1366 SoVV22Sonde vésicale stérile Foley CH 18 (3 nhanh)

CáiUno Medical

39,690

1367 SoVV24Sonde vésicale stérile Foley CH 20 (3nhánh)

CáiUno Medical

38,372

1368 SoVV4Sonde vésicale stérile Foley Fem CH12

CáiUno Medical

19,711

1369 SoVV5 Sonde vésicale stérile Foley Fem CH14 Cái Uno Medical 10,474

1370 SoVV12 Sonde Vesicale Stérile Foley Fem CH16 Cái Uno Medical 19,845

1371 SpoV1 Spongel Gói Trung quốc 105,000

1372 StKV Standard knife full handle CV1501 5L Cái 117,209

1373 SuBV Sufu Beautiful II Tub 357,001

1374 SurV1 Surfanios 1l Chai Anios 278,160

1375 SurV11 Surfanios 5 l Can Anios 1,242,734

1376 W1SV Surgicel (W1912 ) 10*20cm (W1912) Cái Ethicon Ethicon 435,249

1377 SurV2Surgipro 5.0 L75cm 3/8 13mm (1aig)- VP-890X

FilTyco

103,900

1378 SurV21Surgipro 5.0 L90cm 3/8 13mm (2aig)- VP-720X

Fil 136,217

1379 SurV29Surgipro 5.0 L90cm 3/8 13mm (2aig)- VPF-720X

FilTyco

136,820

1380 SurV22Surgipro 6.0 L75cm 3/8 13mm (1aig)- VP-

889XFil

Tyco96,367

1381 SurV23Surgipro 6.0 L75cm 3/8 13mm (2aig)- VP-706X

FilTyco

138,915

1382 SurV210Surgipro 6-0 3/8 9mm 75cm 2X CV-1-VP-709X

SợiTyco

144,472

1383 SurV211Surgipro 7.0 L60cm 3/8 6mm (2aig)- VP-904MX

FilTyco

478,816

1384 SurV24Surgipro 7.0 L60cm 3/8 8mm (2aig)- VP-630X

FilTyco

154,350

1385 SurV26Surgipro 8.0 L60vm 3/8 6mm (2agi)- VP-902X

FilTyco

463,050

1386 SurV25Surgipro 8.0 L60vm 3/8 8mm (2agi)- VP-745X

FilTyco

396,128

1387 SyFV1Synthetic fabric f.cont ( miếng lọc (300 x 300)

MiếngTyco

413,089

1388 SyFVSynthetic fabric f.cont (miếng lọc 600 x 300)

MiếngTyco

721,174

1389 TaGV2 Tả giấy em bé Miếng 4,180

1390 TaGV1 Tả giấy người lớn Miếng Caryn 8,400

1391 TaGV4 Tả giấy size XL (siêu mỏng, gói 42) Miếng 3,388

1392 TaGV7 Tả giấy XL (siêu thấm) Miếng 4,801

1393 TaDV3 Tay dao đơn cực có nút bấm Cái Ytali 109,025

1394 TeV3 Tê 2% (đỏ) Hộp 422,625

1395 TeV1 Tê Scandonest ống 9,435

1396 TeV Tê xịt Chai 141,750

1397 TeOV Tegaderm Opsite 10x12cm (1626W) Cái 3M 10,490

1398 TeOV1 Tegaderm Opsite 6cmx8cm (1624W) Cái 3M 4,826

1399 TePV Témoin papier (1222) Cái 3M 94,968

1400 TeDV11 Terylene Dec 4 aig Dte T 50mm Sợi #DIV/0!

1401 TeCVTest Comply Steam Chem.Intergrator (Test to, p,

t)-1243ATest

3M4,353

1402 TeDV2Test de Bowie-Dick pour autoclave (Test to, p, t

CáiViệt nam

16,170

1403 TeFV12 Text Filter, Long Term Miếng Tekno 251,112

1404 ThCV2 Thạch cao New platone gam 121

1405 ThCV Thạch cao Planet Gói 252,000

1406 TheV Thermomètre (Nhiệt kế) Cái 16,342

1407 ThNV Thủy ngân Lọ 126,000

1408 TicV14Ticron 2-0 1/2C 20mm 10x75cm 2X CV-316-

3385-56Fil

Tyco60,682

1409 TicVTicron 2-0 1/2C 20mm 90cm -2X-3157-51

FilTyco

82,467

1410 TicV13Ticron Pledget 2-0 1/2C 20mm 75cm 2X CV316-

2978-51Fil

Tyco113,117

Page 58 of 61

Page 59: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

1411 TrPV Tranducer protector 0.2m (double) Cái Bbraun 13,119

1412 TrMV2Tri-optic Measurement cell 1/2" x 1/2"- TMC50

CáiMedtronic

USA 555,660

1413 TrMVTri-optic Measurement cell 1/4" x 1/4"- TMC25

CáiMedtronic

USA 463,050

1414 TrMV1Tri-optic Measurement cell 3/8" x 3/8"- TMC38

CáiMedtronic

USA 555,660

1415 TrTV Trocart thoracique CH12 Cái Kendall 258,058

1416 TrTV1 Trocart thoracique CH16 (626.16) Cái Vygon 409,500

1417 TrTV2 Trocart thoracique CH20 Cái Kendall 258,059

1418 TrTV3 Trocart thoracique ORX CH08 Cái Kendall 258,059

1419 TrTV4 Trocart thoracique ORX CH10 Cái Kendall 258,057

1420 TrTV5 Trocart thoracique ORX CH14 (636.14) Cái Vygon 409,500

1421 TrTV6 Trocart thoracique ORX CH18 Cái Vygon 283,756

1422 TrLV Trục lắp Cây 7,350

1423 TuPV8Tubing pack (perfusion tubing set) >50kg (35-

000863-00)Bộ

CSSCSS 2,412,270

1424 TuPV81Tubing pack (perfusion tubing set) 20- 50kg (35-

000864-00)Bộ

CSSCSS 2,412,270

1425 TuPV82Tubing pack (perfusion tubing set) for <10kg (

CSS)Bộ

CSSCSS 2,412,270

1426 TuPV83Tubing pack (perfusion tubing set) for 10-20kg

(CSS)Bộ

CSSCSS 2,412,270

1427 TuPV9 Tubing perfusion set >50kg (CSS)-VA Cái CSS CSS 2,620,170

1428 TuPV91 Tubing perfusion set 20-50kg (CSS)-VA Cái CSS CSS 2,799,300

1429 TuAV31 Tubulure Aspiration 4.5 30m _ TA35 Cái 118,375

1430 TuBV2 Tubulure butterfly n° 23 (kim buom) Cái B.Braun 4,169

1431 TuPV1 Tubulure perfuseur Cái B.Braun 10,243

1432 TuTV1 Tubulure transfusion standard Cái Terumo Nhật 15,435

1433 TuCV8 Túi cho ăn trọng lực Cái 26,460

1434 TuEV Tuyau ECC - 1/2 x 3/32 Mét Gaumedic 140,663

1435 TuEV1 Tuyau ECC - 1/4 x 1/16 Mét 110,880

1436 TuEV2 Tuyau ECC - 3/16 x 1/16 Mét Gaumedic 92,826

1437 TuEV3 Tuyau ECC - 3/8 x 3/32 Mét 110,880

1438 TuEV22 Tuyau en silicone dia 2/4mm Mét Peters 24,836

1439 TuEV23 Tuyau en silicone dia 3/5 mm Mét Peters 43,933

1440 UniV17 Unigraft DV Bifurcation 16 x8 Cái B.Braun 8,837,139

1441 UniV3 Unigraft L30cm -16mm Cái B.Braun 4,286,730

1442 UniV14 Unigraft L30cm -18mm (DV Straight) Cái B.Braun 4,951,988

1443 UniV15 Unigraft L30cm -20mm (DV Straight) Cái B.Braun 6,876,954

1444 UniV1 Unigraft L30cm -22mm Cái B.Braun 3,423,420

1445 UniV11 Unigraft L30cm- 24 mm Cái Germany 3,402,105

1446 UniV16 Unigraft L30cm -26mm Cái B.Braun 6,697,152

1447 UniV4 Unigraft L30cm -28mm Cái B.Braun 6,697,152

1448 UniV5 Unigraft L30cm -30mm Cái B.Braun 6,697,152

1449 VaDV31Valve de controle du vide Pediatrique non steril

Cái 21,148

1450 VaTV11Vascutek Flouropassiv thin wall carotid Patchs

10mm by 75mmCái

TerumoNhật 3,989,213

1451 VaGV11Vascutek Gelsoft Plus Bifurcate Grafts main bore

18mm- legh-631809PCái

TerumoNhật 13,157,424

1452 VaGV12Vascutek Gelsoft Plus Bifurcate Grafts main bore

20mm-legh-632010PCái

TerumoNhật 13,157,424

1453 VenV Venostrip Vein Extirpation Cái Bbraun 472,223

1454 VeAV12 Verre à urine en plastique 1,5L Flacon Việt nam 27,300

1455 VeAV11 Verre à urine en plastique 1L Flacon Việt Nam 17,325

1456 VeAV13 Verre à urine en plastique 5l Flacon Việt Nam 26,250

1457 W9VV5Vicryl 1.0 0 V-34 35mm 90cm -VCP518H)

FilJohnson

Johnson 104,217

1458 VCVV1 Vicryl 2/0 70cm (VCP317H CTD) Fil Johnson 82,063

1459 VCVV Vicryl 3/0 (VCP316H) Fil Johnson 77,686

1460 W9VV7 Vicryl rapide 4/0 75cm-W9924 Fil Johnson Johnson 78,443

1461 XoPV Xốp phủ vết thương 10cm x8cm x3cm Cái Smiths & Nephew 1,995,000

1462 XoPV1 Xốp phủ vết thương 20cm x13cm x3cm Cái Smiths & Nephew 2,415,000

1463 XoPV2 Xốp phủ vết thương 25cm x15cm x3cm Cái Smiths & Nephew 2,730,000

1464 X-DVX-Ray developer (révelateur pour films radio)

BộAgfa

577,500

1465 X-FV X-Ray Fixer (Fixateur pour films radio) Bộ Agfa 265,650

1466 ZiOV Zine Oxide gam 840

Page 59 of 61

Page 60: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

Page 60 of 61

Page 61: BẢNG CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH NĂM 2015 · 10 Adeno virus IgM 84,000 11 Adeno virus IgG 84,000 12 17-OH Progesterone 144,000 13 Anti CCP 180,000 14 Anti Phospholipid-IgM 96,000

ĐVT: ĐỒNG VN

Page 61 of 61