Banaliseer psychisch lijden niet -RKDQ %UDHFNPDQ LV KRRJOHUDDU ZLMVEHJHHUWH DDQ GH 8*HQW $Q 5DYHOLQJLHQ HWKLFXV ELM %LRHWKLFV ,QVWLWXWH *KHQW HQ 0DDUWHQ %RXGU\ ZHWHQVFKDSVILORVRRI DDQ GH 8*HQW GHFHPEHU VKDUHV =XOOHQ ZH SDV LQJDDQ RS GH XOWLHPH YUDDJ RP KXOS DOV KHW OHHG RQGHU HHQ KHUVHQVFDQ LV DDQJHWRRQG" YUDJHQ GH DXWHXUV ]LFK DI JHWW\ LPDJHV In een open brief uitten tientallen academici en zorgverleners hun bezorgdheid over de wettelijke regeling rond euthanasie voor ondraaglijk psychisch lijden (DM, 8/12 ). Die bezorgdheid is ongetwijfeld goedbedoeld, maar niettemin misplaatst. De briefschrijvers eisen een "objectieve" aanwijzing van de onomkeerbaarheid van
21
Embed
Banaliseer psychisch lijden niet - admin.wemmel.centeradmin.wemmel.center/data/De_Morgen_-_Banaliseer_psychisch_lijden... · 'HHO'HHO Banaliseer psychisch lijden niet ... Gaan we
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Deel Deel
4
Banaliseer psychisch lijden nietJohan Braeckman is hoogleraar wijsbegeerte aan de UGent, An Ravelingien ethicusbij Bioethics Institute Ghent en Maarten Boudry wetenschapsfilosoof aan de UGent.
In een open brief uitten tientallenacademici en zorgverleners hunbezorgdheid over de wettelijke regelingrond euthanasie voor ondraaglijkpsychisch lijden (DM, 8/12). Diebezorgdheid is ongetwijfeld goedbedoeld,maar niettemin misplaatst. Debriefschrijvers eisen een "objectieve"aanwijzing van de onomkeerbaarheid van
Helaasis het lijden vansommige patiënten zodiep, dat het inwilligenvan hun verzoek ommedisch geassisteerd en
psychisch lijden, zoals een "organischletsel of weefselschade". Zij verwachten"factoren die onafhankelijk zijn van wat ersubjectief inzake de ziekte gevoeld engedacht wordt". Euthanasie op basis van"louter psychisch lijden" willen ze uit dehuidige wetgeving schrappen. Vooral hetwoordje "louter" is hier zeer betekenisvol.
Het is volgens ons een misvatting dateuthanasie enkel bij zogenaamdlichamelijk lijden "verantwoord" is. De eisom lijden (en pijn) "objectiveerbaar" temaken, is een vreemde vorm vanpositivisme of sciëntisme. Moeten wepsychisch lijden waarvan mensenlangdurig en helder getuigen, niet ernstignemen zolang dat leed nietwetenschappelijk wordt hard gemaakt?Gaan we pas ingaan op de ultieme vraagom hulp als het leed onder een hersenscanis aangetoond? De briefschrijversmiskennen niet alleen de professionelecompetentie van de artsen en therapeutendie de diagnose stellen, maar willen deklok decennia terug draaien door depatiënt onmondig te verklaren over deaard en intensiteit van zijn of haar lijden.
pijnlooste overlijdenvanaf een bepaaldmoment het beste is watde zorgsector nog tebieden heeft
Uitzichtloos lijden
Vanzelfsprekend is lijden subjectief. Watanders? Als een persoon lijdt, dan is hij ofzij evident de enige die deze ervaringredelijk kan inschatten. Het lijden behoorttoe aan een subject. Deze subjectievedimensie miskennen, verraadt een gebrekaan empathie. De opmerking van debriefschrijvers dat ze "gealarmeerd zijndoor een toenemende banalisering vaneuthanasie op grond van psychisch lijden"is bijgevolg bedenkelijk.
In een gesprek met Bart Schols in DeAfspraak (8/12) verwees Ariane Bazan,een van de initiatiefnemers van de brief,
ADVERTENTIE
Couldn't load plugin.
naar een artikel en het boek vanpsychiater Lieve Thienpont: "Libera me.Over euthanasie en psychisch lijden". Hetwerk van Lieve Thienpont maakte haarblijkbaar duidelijk dat euthanasie voorpsychisch lijden opnieuw verboden moetworden. Dat is erg merkwaardig, omdathet boek van Lieve Thienpont net maar alte duidelijk maakt hoe uitzichtloos desituatie is van diegenen die omwille vanpsychisch lijden euthanasie aanvragen.Het gaat om mensen die men vaak reedsvele jaren tracht te helpen, met allemogelijke middelen die de geneeskundeen de psychologische zorgverlening tebieden heeft. Sommige van die patiëntenzijn zo wanhopig dat ze overgaan totzelfdoding, met soms vreselijke enmensonterende gevolgen van dien.
Denken de briefschrijvers dat dewetgever, en de artsen die bereid zijn omaan sommige (!) hulpvragen tegemoet tekomen, lichtzinnig omspringen met hetverzoek om waardig afscheid van hetleven te mogen nemen? Dat ze niet op dehoogte zijn van de mogelijkheden vandiverse therapieën en van de striktevoorwaarden voor euthanasie bijpsychisch lijden? Net omdat psychischlijden moeilijker meetbaar is, en eenspecifieke groep patiënten niet terminaalis, heeft de wetgever voor deze patiëntenal twee bijkomendezorgvuldigheidsvoorwaarden verbondenaan een euthanasieverzoek: een tweedeadvies van een psychiater en eenminimumwachttermijn van één maand.
De briefschrijvers houden het bij eenalgemene beschouwing over het "hopelozegevoel" dat mensen bij depressie ervaren,dat voor hen "op geen enkele wijze inverhouding staat tot het werkelijkhopeloos zijn van een situatie". Maaruiteraard komt niet iedereen met eendepressie zonder verdere therapeutischeinterventie zomaar in aanmerking vooreuthanasie. Dat is evident. In de praktijkgaat het jaarlijks in ons land over eenvijftigtal personen, een uiterst kleinefractie van het aantal mensen dat eendepressie doormaakt.
Dat de briefschrijvers het uitzichtlooslijden van deze kleine groep mensenwegwuiven als "louter subjectief", eengevoel dat nu eenmaal bij een depressiehoort, illustreert niet alleen een gebrekaan inlevingsvermogen maar bovendien ishet een paternalistische reflex: 'Jij denktdat je lijden uitzichtloos is, maar wij
weten beter.' Overigens staat een acutedepressie (bv. door een rouwproces) dewettelijke voorwaarde van vrijwilligheidmeestal in de weg. Het gaat bij hetmerendeel van de euthanasieaanvragenom andere mentale aandoeningen, somsin combinatie met langdurige, chronischeen therapieresistente depressie.
Het valse onderscheid tussenfysiek en psychisch lijden
De briefschrijvers vrezen dat de opvattingdat het uitzicht op de dood onderdeel vangoede zorg kan zijn, "het radicale faillietvan de mentale zorgsector" betekent. Dezeopmerkelijke uitspraak was enkeledecennia geleden nog een vaak gehoordebedenking in het euthanasiedebat, ookvoor fysiek lijden: "De dood is de vijandvan de geneeskunde, als een arts iemanduit zijn lijden verlost, betekent dat hetfalen van de medische zorg". Ondertussenweten we beter. Helaas is het lijden vansommige patiënten zo onpeilbaar diep,dat het inwilligen van hun verzoek ommedisch geassisteerd en pijnloos teoverlijden, vanaf een bepaald moment hetbeste is wat de zorgsector nog te bieden
heeft. Ariane Bazan en haar coauteurszijn blijkbaar van mening datpsychiatrische patiënten nooituitbehandeld kunnen zijn. Dat komt eropneer dat psychiatrische patiënten geenrecht hebben om een behandeling teweigeren, wat geheel in strijd is met dewet op de patiëntenrechten.
De euthanasiewet steunt op enkelefundamentele filosofische principes overeen waardig levenseinde, waarin empathieen zelfbeschikking centraal staan. Er isgeen goede reden te bedenken waarommen patiënten die ondraaglijk psychischlijden, zoals ondubbelzinnig erkend doorbevoegde artsen en conform de wetgeving,minder ernstig moet nemen dan diegenendie zogenaamd "objectief lichamelijk"lijden. Overigens ervaren ook mensen meteen ongeneeslijke fysieke aandoeningpsychisch leed. Als we de logica van debriefschrijvers volgen, kan men bijgevolgde "ondraaglijkheid" van elke euthanasieaanvraag betwisten, wat een aantastinginhoudt van de autonomie, en bijgevolg dewaardigheid, van om het even welkepatiënt die om euthanasie verzoekt. Netzoals de overgrote meerderheid vanzorgverleners vandaag de dag, is ook dewetgever in 2002 heus niet overhaast tewerk gegaan.
Verloskunde, Vrije UniversiteitBrussel)Sonja Snacken (Professorcriminologie, Vrije UniversiteitBrussel)Peter Paul De Deyn(Neuropsychiater, Hoogleraar,Universiteit Antwerpen enGroningen)Paul Destrooper (bestuurder LEIF,Forum Palliatieve Zorg en ZusterLeontine Fonds)Geert De Soete (Decaan Fac.Psychologie en PedagogischeWetetenschappen, UGent)Rik Schots (Professor HematologieUZ Brussel)Thierry Vansweevelt (HoogleraarMedisch recht, UniversiteitAntwerpen)Jean Paul Van Bendegem (filosoofVUB, Brussel)Marina Van Haeren (algemeendirecteur deMens.nu en secretarisgeneraal Centraal Vrijzinnige Raad)Frank Schweitser (Ma Wijsbegeerte& Moraalwetenschappen,Verpleegkundige,W.E.M.M.E.L. expertisecentrum'waardig levenseinde')Edel Maex (Psychiater, ZiekenhuisNetwerk Antwerpen)Sylvain Peeters (psycholoog envoorzitter van deMens.nu)Patrik Vankrunkelsven (docenthuisartsgeneeskunde, KULeuven)Peter Deconinck (emeritushoogleraar kinderchirurgie, VUB)
Piet Hoebeke (professor, VoorzitterMedische Raad, VakgroepvoorzitterUroGynaecologie, DiensthoofdUrologie, UZ Gent)Mario Van Essche (voorzitter HVVen advocaat, Putte)Gert De Nutte (algemeencoördinator HumanistischVrijzinnige Vereniging)Franky Bussche (directeur Studieen Onderzoek deMens.nu)Guy Peeters (arts, VoorzitterSocialistische Mutualiteiten)AnneFrance Ketelaer (jurist enadjunctalgemeen directeur vanUVV/deMens.nu)Marjan Joris (coördinator DeMaakbare Mens vzw)Frank Christiaens (Anesthesioloog Urgentiegeneesheer, LEIFarts)Stefaan De Smet (lectorpsychiatrische verpleegkunde enonderzoeker forensischepsychiatrie, Hogeschool Gent VrijeUniversiteit Brussel UniversiteitGent)Bea Verbeeck (Psychiaterpsychotherapeut Brussel)Liesbet Lauwereys (coördinator DeMaakbare Mens vzw)Gwen Verbeke (LEIFarts, Palliatiefartsgeriater AZ Jan Portaels,Vilvoorde)Magali de Jonghe (lid van deFederale Controle CommissieEuthanasie, lid RvB LEIF WVL envrijzinnig humanistisch consulenthuisvandeMens Brugge)
Andrea Thienpont(onthaalmedewerker LEIF GENT)Mia Fermon (partner van Koen,twee jaar geleden overleden dooreuthanasie)Benneth De Proft (bestuur Vonkelen LEIF Antwerpen)Jacqueline Herremans (advokaat,voorzitster association pour le droitde mourir dans la dignité, lid van deEuthanasie commissie)Robert Gosselin (radioloog UZGent)Reinier Hueting (huisarts, LEIFarts,Geraardsbergen)Ann Staels (klinisch psycholoog,Vonkel)Tino Ruyters (directeur vzw FreeClinic, Antwerpen)Robert Schurink (arts, directeurNederlandse Vereniging voor eenVrijwilligLevenseinde)Marc Tourwé (hoogleraarUniversiteit Antwerpen, faculteitToegepasteIngenieurswetenschappen)Christine Demeulemeester(psychotherapeut, Aalst)Patrick Wyffels (leifarts, huisarts inHalleZoersel)Winne Caemaert (Osteopate)Jan Bernheim (Professor em. EndofLife Care Research Group,Faculty of Medicine, VrijeUniversiteit Brussel)Guido Pennings (hoogleraarBioethics Institute Ghent)