Balance Hidroelectrolitico 2

Presentacin de PowerPoint

Balance de potasioLa aldosterona cumple un papel fundamental PERO NO EL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA.Los cambios en la concentracin extracelular de potasio afectan el potencial de las membranas de todas las clulas.La HIPOPOTASEMIA : se torna mas electronegativo (ms potasio abandona la clula).Si cae por debajo de 3 o aumenta por encima de 6: alteraciones musculares y cardacasRegulacin del potasio.La ingesta de bebidas reemplaza la prdida de lquidos.El bajo contenido de sodio estimula el apetito de sal.Las conductas de evitacin ayudan a prevenir la deshidratacin.Conductuales en balance de sodio y potasio.

Respuesta integrada para corregir alteraciones en el balance de Na+ y agua.El aparato cardiovascular responde a los cambios de volumen sanguneo.Los riones responden a los cambios de volumen o de osmolaridad sanguneaVolumen y osmolaridadEl cuerpo utiliza una respuesta integrada

Equilibrio cido-baseHomeostasis pH: medida de la concentraciones de H+Se expresa en escala logartmica de 0-14El pH normal del cuerpo es 7,40, ligeramente alcalino.El cambio de 1 unidad equivale a un cambio de 10 veces en la concentracin de H+pH bajo: ACIDOSIS: NEURONAS MENOS EXCITABLE: Depresin del SNC.pH alto: ALCALOSIS: entumecimiento, parestesias, contracciones musculares.. tetaniaPiruvatos y lactatos.Aminocidos, cidos grasos, intermediarios del ciclo del cido ctrico y del cido lctico producido por el metabolismo anaerobio.La cantidad de iones H+ debe ser excretado diariamente para mantener el equilibrio de masasACIDOS

Poco durante la alimentacin diaria.Furtas y verduras contiene aniones que se metabolizan en HCO3-Son ms frecuentes los aumentos de concentracin de cidos que de bases.

BASES.El tbulo proximal secreta H+ y reabsorbe HCO3-Los riones filtran diariamente 450 gramos de bicarbonato.La nefrona distal controla la excrecin de cido. Las CLULAS INTERCALARES son las responsables de la regulacin acido-baseTbulo proximalEQUILIBRIO ACIDO-BASEpH: 7,35 7,45Rango compatible con la vida: 6,8 7,8Mecanismos que mantienen el pH del LEC:Prot. plasmticasBuffersfosfatoBicarbonatoSistema respiratorioRin

BUFFER BICARBONATOCO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-K= [H+ ] [HCO3-]pK=6.1 [CO2 ][CO2 ]= a PCO2

pH=pK + log [HCO3-] [CO2 ]Ecuacin de Henderson-HasselbachRION en eq. Acido-baseFunciones del rin

Reabsorber todo el HCO3- que se filtra

Generar HCO3- nuevo

Eliminar H+

una cantidad igual a la usada para titular los cidos no voltiles

Reabsorcin del HCO3-

TCP: 80%Asa de Henle: 15%

Clulas intercalares: 5%CREACION DE NUEVO HCO3-

Clulas intercalares: secrecin de H+ y reabsorcin de HCO3- Los H+ se combinan con buffers urinarios: fosfato y amonio

DESORDENES DEL EQ. ACIDO-BASEAlcalosis: pHAcidosis: pHmetablico: alteracin primaria en [HCO3- ]Desordenrespiratorio: alteracin primaria en PCO2

ACIDOSIS METABOLICAAdicin de cidos: ej. cetoacidosis diabtica, ejercicioPrdida de lcalis: diarrea, vmitos bajosInsuficiencia renal

ALCALOSIS METABOLICAAdicin de lcalis: ej.anticidosPrdida de cidos: vmitos altosCAUSAS DE DESORDENES DEL EQ ACIDO-BASEACIDOSIS RESPIRATORIADepresin del centro respiratorio (ej. drogas, accidente) Disminucin de la difusin de gases (ej, edema pulmonar)

ALCALOSIS RESPIRATORIAHiperpnea (ej: alteraciones neurolgicas, drogas, alturas elevadas, ansiedad)

EN LA ACIDOSIS LOS RIONES SECRETAN H+ Y REABSORBEN HCO3-.EN LA ALCALOSIS LOS RIONES SECRETAN HCO3- Y REABSORBEN H+Resumen.