Bai 2-Tong quan ve cac Thiet ke NC thuong dung trong LS 11 …hmu.edu.vn/hpec/images/2013/12/Bai 2-Tong quan ve cac Thiet ke NC... · Bài 2 Tổng quan về các loại thiết kế
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
1
Bài 2
Tổng quan về các loại thiết kế NC thường áp dụng trong bệnh viện
PGS.TS. Lu Ngäc Ho¹t
Viện YHDP và YTCC
Trường ĐHY Hà Nội
Câu hỏi Theo Anh/Chị các bác sỹ bệnh viện thường sử dụng các loại thiết kế nghiên cứu nào? Cho ví dụ từng loại.
1. Mô tả ca bệnh, chùm bệnh, loạt bệnh, 2. Nghiên cứu tương quan 3. Nghiên cứu bệnh chứng, thuần tập trong bệnh viện 4. Thử nghiệm lâm sàng ü So sánh trước sau ü So sánh với nhóm chứng lịch sử ü So sánh có nhóm chứng song song (ngẫu nhiên hoặc không) ü Thử nghiệm bắc cầu
5. Thử nghiệm test chẩn đoán; 6. Nghiên cứu định tính 7. NC sử dụng số liệu thứ cấp (có hệ thống hoặc không)
l Thiết kế NC dưới đây được gọi là thiết kế NC gì? 1. Hồi cứu bệnh án của bệnh nhân đã ra viện
2. Thiết kế một mẫu bệnh án mới sau đó chọn bệnh nhân sẽ vào viện để nghiên cứu theo mẫu đó;
3. Chia bệnh nhân thành 2 nhóm, mỗi nhóm nhận một phác đồ điều trị khác nhau
4. Theo dõi dọc các phụ nữ mang thai bị chẩn đoán qua siêu âm là thai bất thường để xem họ đi đâu, hỏi ai, làm gì, số phận và tình trạng cái thai đó thế nào sau kết luận của bác sỹ siêu âm?
Bài tập thảo luận nhóm#l Một người nghiên cứu muốn xác định và thử
nghiệm một số giải pháp can thiệp nhằm giảm tỷ lệ sâu răng trong cộng đồng trẻ em lứa tuổi học đường, theo Anh Chị loại thiết kế nghiên cứu nào là phù hợp? Tại sao?#
Cách thiết kế thường sử dụng
Trẻ em tại Trường tiểu học được chọn
Trẻ không bị sâu răng
(1600 trẻ)
Trẻ bị sâu răng
(400 trẻ)
Có phơi nhiễm
Không phơi nhiễm
Có phơi nhiễm
Không phơi nhiễm
Nhóm can thiệp (trước can thiệp)
Nhóm chứng (trước can thiệp)
Nhóm can thiệp (sau can thiệp)
Nhóm chứng (sau can thiệp)
Nghiên cứu cắt ngang
Nghiên cứu can thiệp
Hình thành giả thuyết
Chứng minh giả thuyết
Mẫu (2000 trẻ)
10
Một số loại thiết kế NC LS thường sử dụng
Bệnh nhân
Hỏi ü Khám LS, ü Cận LS
Tiền sử, Bệnh sử
Yếu tố nguy cơ
Chẩn đoán Điều trị
ü Khỏi nhanh ü Kéo dài ü Di chứng ü Tử vong
ü Phối hợp thuốc ü Thày thuốc ü Chăm sóc BN
ü Đặc điểm BN ü Cơ sở vật chất ü Yếu tố khác
Nhóm chứng Hỏi
Tiền sử, Bệnh sử
Yếu tố nguy cơ
Điều trị (phác đồ
mới)
ü Khỏi nhanh ü Kéo dài ü Di chứng ü Tử vong
ü Phối hợp thuốc ü Thày thuốc ü Chăm sóc BN
ü Đặc điểm BN ü Cơ sở vật chất ü Yếu tố khác
Nghiên cứu Bệnh - Chứng Thử nghiệm lâm
sàng có đối chứng
Mô tả loạt bệnh
Test nghiệm pháp chẩn đoán
Test thống kê liên quan đến thiết kế NC
Bệnh nhân
Hỏi ü Khám LS, ü Cận LS
Tiền sử, Bệnh sử
Yếu tố nguy cơ
Chẩn đoán Điều trị
ü Khỏi nhanh ü Kéo dài ü Di chứng ü Tử vong
ü Phối hợp thuốc ü Thày thuốc ü Chăm sóc BN
ü Đặc điểm BN ü Cơ sở vật chất ü Yếu tố khác
Mô tả loạt bệnh
• Với thiết kế NC mô tả loạt bệnh này ta có sử dụng được các test thống kê không? Nếu có thì điều kiện phải như thế nào? Các test nào có thể sử dụng ở đây?
Test thống kê liên quan đến thiết kế NC
Bệnh nhân
Hỏi ü Khám LS, ü Cận LS
Tiền sử, Bệnh sử
Yếu tố nguy cơ
Chẩn đoán Điều trị
ü Khỏi nhanh ü Kéo dài ü Di chứng ü Tử vong
ü Phối hợp thuốc ü Thày thuốc ü Chăm sóc BN
ü Đặc điểm BN ü Cơ sở vật chất ü Yếu tố khác
Nhóm chứng Hỏi
Tiền sử, Bệnh sử
Yếu tố nguy cơ
Nghiên cứu Bệnh - Chứng
1. Có những loại thiết kế NC bệnh chứng nào có thể áp dụng ở đây?
2. Với loại thiết kế NC bệnh - chứng này ta có sử dụng được các test thống kê không? Nếu có thì điều kiện phải như thế nào? Các test nào có thể áp dụng ở đây?
Test thống kê liên quan đến thiết kế NC
Bệnh nhân
Hỏi ü Khám LS, ü Cận LS
Tiền sử, Bệnh sử
Yếu tố nguy cơ
Chẩn đoán Điều trị
ü Khỏi nhanh ü Kéo dài ü Di chứng ü Tử vong
ü Phối hợp thuốc ü Thày thuốc ü Chăm sóc BN
ü Đặc điểm BN ü Cơ sở vật chất ü Yếu tố khác
Điều trị (phác đồ
mới)
ü Khỏi nhanh ü Kéo dài ü Di chứng ü Tử vong
ü Phối hợp thuốc ü Thày thuốc ü Chăm sóc BN
ü Đặc điểm BN ü Cơ sở vật chất ü Yếu tố khác
Thử nghiệm lâm sàng có đối chứng
1. Có những loại thử nghiệm LS nào có thể áp dụng ở đây?
2. Với loại thiết kế NC này ta có sử dụng được các test thống kê không? Nếu có thì điều kiện phải như thế nào? Có các loại test nào có thể áp dụng?
11
Test thống kê liên quan đến thiết kế NC
Hỏi ü Khám LS, ü Cận LS
Tiền sử, Bệnh sử
Yếu tố nguy cơ
Chẩn đoán Điều trị
ü Khỏi nhanh ü Kéo dài ü Di chứng ü Tử vong
ü Phối hợp thuốc ü Thày thuốc ü Chăm sóc BN
ü Đặc điểm BN ü Cơ sở vật chất ü Yếu tố khác
Test nghiệm pháp chẩn đoán
Bệnh nhân
1. Có những loại thử nghiệm LS nào có thể áp dụng ở đây? 2. Với loại thiết kế NC này ta có sử dụng được các test thống
kê không? Nếu có thì điều kiện phải như thế nào? Có các loại test nào có thể áp dụng?