Space-Occupying Lesions pada otak umumnya berhubungan dengan
malignansi namun keadaanpatologi
lainmeliputiAbsesotakatauhematom.AdanyaSOL
dalamotakakanmemberikangambaranseperti tumor, yangmeliputi
gejalaumumyangberhubungandenganpeningkatantekanan intracranial,
perubahan tingkah laku, false localizing sign serta kelainan
tergantung padalokasi tumor (true localizing sign). umor juga dapat
menyebabkan infiltrasi dan kerusakan
padastrukturorganyangpentingseperti terjadinyaobstruksi
padaaliranL!Syangmenyebabkanhidrosefalus atau menginduksi
angiogenesis dan edem otak."ejala klinik umum timbul karena
peningkatan tekanan intracranial, meliputi #$. %yeri kepala,
merupakan gejala a&al pada '() pasien tumor yang
kemudianberkembang menjadi *() . %yeri kepala berat juga diperberat
dengan oleh perubahanposisi, batuk, manue+er
+alsa+adanakti+itasfisik.
,untahditemukanbersamanyerikepalapada-()pasien. %yeri
kepalaipsilateral padatumor supratentorial sebanyak.() dan terutama
pada bagian frontal. umor fossa posterior memberikan nyeri alih
keoksiput dan leher.'. ,untah tanpa dia&ali dengan mual,
mengindikasikan tumor yang luas dengan efek massatumor tersebut
juga mengidikasikan adanya pergeseran otak./. 0erubahan status
mental, meliputi gangguan konsentrasi, cepat lupa,
perubahankepribadian, perubahan mood dan berkurangnya inisiatif
yang terletak pada lobus frontalatau temporal.1. Ataksia dan
gangguan keseimbangan.-. Seizure, adalah gejala tumor yang
berkembang lambat, paling sering terjadi pada tumordi lobus frontal
kemudian pada tumor lobus parietal dan temporal. "ejala epilepsi
yangmuncul pertama kali pada usia pertengahan mengindikasikan
adanya suatu SOL.*. 0apil edem, dapat dinilai dengan ophthalmoskop.
0ada keadaan a&al tidak menyebabkanhilangnyadayapenglihatan,
tetapi edempapil yangberkelanjutandapat menyebabkanperluasan bintik
buta, penyempitan lapangan pandang perifer dan
menyebabkanpenglihatan kabur yang tidak menetap.2Gejala lokal yang
menyesatkan dan tanda lateralisasi"ejala lokal yang menyesatkan ini
melibatkan neuroaksis kecil dari lokasi tumor yangsebenarnya.
Sering disebabkan karena penigkatan tekanan intrakranial,
pergeseran dari struktur3struktur intrakranial atauiskemi.
"ejala3gejala tersebut meliputi paresener+us 45, sindromhorner,
gejala3gejala serebelum belum mengindikasikan lokasinya di
serebelum.Gejala klinik lokal6Lobus temporal # depersonalisasi,
perubahan emosi, gangguan tingkah laku, disfasia, kejang
,hemianopsia78uadrianopsia inferior homonym kontralateral. Lobus
frontal # anosmia, dysphasia (9rocca), hemiparesis (contralateral)
Lobus parietal # hemisensory loss, gangguan diskrimani ' titik.
Lobus oksipital # gangguan lapangan pandang kontalateral.
!erebellopontine angle # acoustic neuroma, tinitus, tuli
ipsilateral, nystagmus,menurunnya refleks kornea, dan tanda
cerebelar ipsilateral. !orpus callosum # deteorisasi intelektual,
kehilangan kemampuan komunikasi. ,idbrain # pupil anisokor,
gangguan pada saraf kranial.SOL(SpaceOccupyingLesion)
merupakangeneralisasi masalahtentangadanyalesi padaruang
intracranial khususnya yang mengenai otak. 9anyak penyebab yang
dapat menimbulkanlesi padaotakseperti kontusioserebri, hematoma,
infark, absesotakdantumor intracranial(Long!,
$::*#$/().umorotakadalahsebuahlesi yangterletakpadaintrakranial
yangmenempati ruang di dalam tengkorak.
(http#77&&&.tumor;otak7'((..com).umor otak adalah lesi
oleh karena ada desakan ruang baik jinak 7 ganas yang tumbuh di
otak,meningendantengkorak(Lombardo, ,arycaster '((-# $$./).
%eoplasma 7tumor adalahkumpulan sel abnormal yang terbentuk oleh
sel3sel yang tumbuh secara terus menerus secaratidak terbatas,tidak
terkoordinasidenganjaringan sekitardan tidak berguna bagitubuh
(im5, $::*).umor otak diklasifikasikan menjadi #$. umor yang
berkembang di dalam atau di atas saraf kranial?@. # neuroma
akustik'. umor yang muncul dari pembungkus otak (meningen)?@. #
meningioma/. umor yang berasal dari jaringan otak?@. # glioma1.
Lesi metastatik yang berasal dari bagian tubuh lainnya9erdasarkan
jenis tumor dapat dibedakan menjadi #$. Ainak (benigna)?@. #
acoustic neuroma, meningioma, pituitang edenoma, astrocitoma
(tingkat 5)'. "anas (maligna)?@. # astro cytoma, oligodeudioglioma,
apendyoma (tingkat ', /, 1)9erdasarkan lokasinya, tumor dibedakan
menjadi#$. umor intra durala. umor intra kranial e@tra cerebral?@.#
neuroma, tumor hypofise, meningioma.b. umor infrakranial intra
cerebral?@. # glioma, astrocytoma, dan ganglioma'. umor ekstra
dural,erupakan metastase dari lesi primer, biasanya pada payudara,
paru, ginjal dan lambung.9. ?tiologi"ejalaterjadinya spesifiksesuai
dengangangguandaerahotakyangterkena. ,enyebutkantanda3tanda yang
ditunjukkan lokal, seperti pada ketidaknormalan sensori dan
motorik.0erubahanpengelihatandankejangkarenafungsi dari
bagian3bagianberbeda3bedadanotak.Lokasi tumor dapat ditentukan pada
bagiannya dengan mengidentifikasi fungsi yang dipengaruhioleh
adanya tumor.$. umor lobus frontalSering menyebabkan gangguan
kepribadian, perubahan status emosional dan tingkah laku
dandisintegrasi perilaku mental. 0asien sering menjadi ekstrimyang
tidak teratur dan kurangmera&at diri dan menggunakan bahasa
cabul.'. umor cerebellum (atur sikap badan 7 aktifitas otak dan
keseimbangan),engatakanpusing, ataksia(kehilangankeseimbangan7
berjalanyangsempoyongandengankencenderungan jatuh, otot
tidakterkoordinasi dannigtatius (gerakan mata berirama
tidaksengaja) biasanya menunjukkan gerak horizontal./. umor korteks
motorik,enimbulkanmanifestasi gerakanseperti epilepsy,
kejangjarksoniandimanakejangterletakpada satu sisi.1. umor lobus
frontalSering menyebabkan gangguan kepribadian, perubahan status
emosional dan tingkah laku dandistulegrasi perilaku mental. 0asien
sering menjadi ekstrimyang tidak teratur dan kurangmera&at diri
dan menggunakan bahasa cabul.-. umor intra cranialBapat
menghasilkan gangguan kepribadian, konfusi, gangguan fungsi bicara
dan gangguan gayaberjalan, terutama pada pasien lansia. ipe tumor
yang paling seringadalah meningioma,glioblastana (tumor otak yang
sangat maligna) dan metastase serebral dari bagian luar.*. umor
sudut cerebelopointin9iasanya dia&ali pada jaring saraf akustik
dan memberi rangkaian gejala yang timbul dengansemua karakteristik
gejala pada tumor otak. "ejala pertama3 initus dan kelihatan
+ertigo, segera ikuti perkembangan saraf3saraf yang
mengarahterjadinya tuli (gangguan fungsi saraf cranial ke 4555 7
+estibulochorlearis 7 okta+us)3 =esemutandanrasagatal3gatal
pada&ajahdanlidah(berhubungandengancranial ke47trigemirus)3
erjadi kelemahan atau paralisis (keterbatasan saraf cranial ke 455
7 fecialis)30embesarantumormenekanserebelum,
mungkinadaabnormalitaspadafungsi motorik(akti+itas otot, sikap
badan dan keseimbangan),A%5