Bahan Online 1 Pendidikan Gizi

Memfasilitasi untuk bertindak: Kajian Pendidikan Gizi

Teori perilaku dan penelitian tentang pengetahuan gizi serta Perilaku terfokus gizi

TUJUAN BELAJAR: Menjelaskan pendekatan perilaku atau tindakan--difokuskan untukpendidikan gizi Menghargai peran utama pendidikan gizi dalam menyikapipenentu perilaku Mendiskusikan teori perilaku gizi dan penelitian pendidikan gizidapat menyediakan peta untuk merancang pendidikan gizi yang efektif Mengkaji kritis pentingnya teori dan penelitian dalam praktek gizi Melaskan kerangka konseptual untuk teori-berbasis pendidikan giziTop of Form

PENDAHULUANAlicia adalah 19 tahun lulusan sekolah tinggi yang bekerja di dokter gigi sibuk dikantor sebagai asisten administrasi. Dia tahu dia harus makan banyak buah-buahan dan sayuran, tapi saat makan siang dia suka makan makanan yang mengisi dan dapat diambil dengan cepat dan dimakan dengan cepat. Dia akan banyaksuka makan sepotong pai apel dibandingkan apel.Ray dalam bukunya pertengahan 40-an. Bobotnya bertambah satu sampai dua kg setiap tahun, dan sekarang dia adalah sekitar 40 pon kelebihan berat badan. Dia ingin menurunkan berat badan, tetapi tampaknya begitu sulit.

Jika pendidikan gizi adalah kombinasi dari strategi pendidikan danlingkungan mendukung untuk memfasilitasi perilaku yang kondusif untuk kesehatan, apa yangbisa pendidik gizi lakukan untuk membantu orang-orang seperti Alicia atau Ray untuk makan lebihsehat?

Top of Form

Ketika tenaga kesehatan profesional tertarik dalam mempromosikan kesehatandan memfasilitasi perubahan perilaku yang berhubungan dengan gizi dan kesehatan, penekanannya adalah memberikan informasi kepada pasien dan masyarakat. Asumsinya adalahbahwa ketika orang seperti Alicia dan Ray menjadi baik informasi,mereka akan mengambil tindakan yang diperlukan untuk menghindari penyakit dan meningkatkankesehatan mereka, seperti mendapatkan vaksinasi, makan sehat, menghadiripemeriksaan kesehatan, atau berhenti merokok. Akibatnya, banyak pendidikan gizi adalah hanya berbasis pengetahuan. Namun, analisishasil kampanye kesehatan mengungkapkan bahwa informasi saja tidakcukup untuk mengarah pada perilaku yang diinginkan. Bagi kebanyakan orang, kesehatan tidaktujuan itu sendiri, tetapi sarana untuk mencapai tujuan: kemampuan untuk melakukan apa yang mereka ingin lakukan dalam hidup untuk mencapai tujuan mereka, misalnya, untuk melakukannya dengan baik disekolah atau bekerja, memiliki hubungan yang baik, atau untuk menikmati olahraga atau liburan.Dengan demikian, mengambil tindakan yang berkaitan dengan kesehatan dalam ketiadaan gejalabukan merupakan prioritas tinggi untuk sebagian besar. Di bidang pangan, juga, makan sehatbukanlah tujuan itu sendiri bagi kebanyakan orang. Makan adalah tentang menyediakan makanan untuk banyak kegiatan kehidupan lainnya dan merupakan sumber kesenangandan kenikmatan. Dan pilihan makanan rakyat dipengaruhi oleh segudangfaktor. Jadi, pertanyaannya adalah, bagaimana program gizi dapat pendidikan terbaikmembantu orang-orang untuk makan lebih sehat? Bagaimana bisa makan sehat menjadisumber kesenangan dan kenikmatan? Faktor-faktor apa berkontribusi untuk membuatprogram kesehatan perubahan perilaku yang lebih efektif?

Elemen Berkontribusi Pendidikan GiziEfektivitasDalam kajian komprehensif dari pendidikan gizi di seluruh duniaantara tahun 1900 dan 1970, Whitehead (1973) datang ke beberapa sangat luaskesimpulan tentang apa yang membuat pendidikan gizi yang efektif: Pendidikan gizi adalah faktor dalam meningkatkan praktek diet ketika mengubahperilaku jelas ditetapkan sebagai tujuan, ketika pendidikan yang sesuaimetode yang digunakan, ketika ndividu itu sendiri terlibat secara aktifdalam pemecahan masalah, dan ketika pendekatan komunitas terpadu digunakan. Namun, ia mencatat bahwa ada kebutuhan untuk studi lebih baik dirancanguntuk memberikan informasi spesifik tentang metode yang efektif dan teknikuntuk pendidikan gizi.Peningkatan minat pada promosi kesehatan dan pencegahan penyakit kronispada 1970-an menyebabkan publikasi oleh pemerintah AS yang pertamaDiet Pedoman Amerika pada tahun 1980, Food Guide Pyramid di1993 (sekarang MyPyramid kemudian My Plate), dan dokumen Sehat Orang pertama kebijakanpada tahun 1990, semua berfokus pada membantu masyarakat untuk makan lebih sehat untukmeningkatkan kesehatan dan mencegah penyakit kronis. Sedangkan pencegahan kekurangan gizi yang terlibat menambahkan makanan khusus untuk diet, promosi kesehatandan kronis penyakit atau pencegahan obesitas sekarang memerlukan perubahandalam apa yang dimakan dan berapa banyak-tugas yang jauh lebih sulit. Penelitiandi bidang diet dan aktivitas fisik telah sangat aktif di masa laludua dekade, sebagian karena kekhawatiran pemerintah dan masyarakat tentangmencegah penyakit kronis dan obesitas dan meningkatkan kesehatan. DemikianPenelitian telah menghasilkan temuan yang sangat berguna untuk pendidikan gizi(Contento et al, 1995;. Ammerman et al, 2002;. Bowen &Beresford 2002, Baranowski et al. 2003, Pomerleau et al. 2005; Stableset al. 2005; Doak et al. 2006, Sharma 2006; Howerton et al. 2007; Lemmenset al. 2008, Shaya et al. 2008, Brown et al. 2009). Studi-studimemperpanjang temuan sebelumnya Whitehead dalam beberapa cara. Merekasemua setuju bahwa pendidikan gizi lebih mungkin menjadi efektif ketikameliputi hal-hal berikut: Fokus pada perilaku / praktek: Pendidikan Gizi berfokus padaindividu tertentu tindakan dan perilaku dan praktek masyarakatyang penting bagi individu itu sendiri, untuk berkomunikasiTop of Form

hubungan, atau ke masyarakat yang lebih luas. Perilaku ini juga dapat berfungsi lebih besartujuan nilai kepada individu atau komunitas. Penentu perilaku: Pendidikan Gizi jelas mengidentifikasifaktor-faktor yang mempengaruhi perilaku dari audiens yang ditujudan membuat memodifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi (determinan ataupotensial mediator dari perubahan perilaku yang diinginkan) langsungtarget intervensi pendidikan gizi daripada hanyamemberikan informasi umum. Penggunaan teori: Pendidikan Gizi menggunakan teori dan bukti untukdesain pendidikan gizi. Beberapa tingkat dan durasi yang cukup: Pendidikan Gizi menghadirike beberapa tingkat penentu pilihan makanan dan makan(Dan aktivitas fisik) perilaku dan menggunakan berbagai saluran untukmenyampaikan pesan dengan intensitas yang signifikan selama periode yang cukupwaktu. Strategi: Pendidikan Nutrisi mengembangkan strategi untuk mengatasi dengan mengidentifikasi faktor-faktor penentu perilaku atau mediator potensialperubahan dan konteks lingkungan mereka pada berbagai tingkatanmempengaruhi.

Unsur-unsur efektivitas dieksplorasi dalam bagian berikut.. GIZI PENDIDIKAN: FOKUS PADA PERILAKU,TINDAKAN, DAN PRAKTIKPendidikan gizi lebih mungkin menjadi efektif ketika fokus utamadari program atau kegiatan adalah pada masalah pilihan makanan tertentuperilaku, nutrisi yang berhubungan dengan tindakan, atau praktik komunitas diet yangpengaruh kesehatan dan kesejahteraan daripada sekedar menyebarkanmakanan atau gizi informasi secara umum. Perilaku ini berfokuspendekatan pendidikan gizi adalah salah satu yang menggunakan satu set pendidikanstrategi, disertai dengan dukungan lingkungan yang relevan, untuk memfasilitasiperilaku diet perubahan atau tindakan yang berhubungan dengan makanan dan kesehatan. Dietperilaku dapat meliputi: Makanan pilihan atau perilaku yang dapat diamati berkaitan dengan kesehatan, sepertimakan buah-buahan dan sayuran yang cukup setiap hari, setelah duet rendah lemak, porsi yang lebih kecil mengkonsumsi makanan, atau sarapan bahkan makanatau sehat makanan ringan Perilaku dan praktik yang terkait dengan makanan, seperti praktek keamanan pangan, persiapan makanan atau memasak, mengelola hal-hal yang berhubungan dengan sumber daya makanan, makanan mendapatkan dari pasar petani ', atau berkebun sayur berkaitan dengan gizi lainnya yang berhubungan dengan masalah Perilaku, sepertimenyusui fisik kegiatan khusus, seperti berlari, berjalan, bersepeda,atau bermain bisbol, karena aktivitas fisik telah terbuktimenjadi penting untuk kesehatan dan menjaga berat badan yang sehatBerfokus pada Perilaku khusus, Tindakan, atau Praktek

Meningkatkan EfektivitasPendekatan perilaku yang berfokus berarti bahwa hasil yang diharapkan adalahperubahan perilaku, pola perilaku / praktek, atau kebijakan. Itudiinginkan hasil jangka panjang adalah perbaikan di bidang kesehatan atau kualitaskehidupan bagi individu atau masyarakat, atau keduanya. Jika intervensi berusahauntuk mengurangi risiko kardiovaskular dan kanker, mungkin fokus pada polaperilaku yang melibatkan makan lebih banyak buah, sayuran, dan biji-bijiandan lebih sedikit makanan tinggi lemak jenuh. Jika intervensi berusaha untuk mengurangikeuntungan yang berlebihan berat badan, dapat fokus pada perilaku yang sama bersama denganperilaku mengendalikan porsi tinggi makanan padat energi dan meningkatkanaktivitas fisik. Jika intervensi berusaha untuk meningkatkan pilihanlokal menghasilkan oleh keluarga berpenghasilan rendah, maka tindakan kebijakan atau "perilaku"

Perilaku-perilaku spesifik yang akan dibahas diidentifikasi dari kebutuhan,persepsi, dan keinginanmasyarakat dimaksudkan, serta dari nasionalgizi dan tujuan kesehatan dan gizi berbasis ilmu pengetahuan penelitiantemuan. Perilaku tentu saja harus ditangani dan dibingkai dalam merekakonteks sosial karena perilaku baik pengaruh dan dipengaruhi olehsosial dan lingkungan konteks.Berfokus pada perilaku individu tertentu atau pola perilaku danpraktek masyarakat sangat penting sekarang bahwa promosi kesehatandan mengurangi penyakit kronis dan obesitas telah menjadi tujuan utamapendidikan gizi. Sebagai salah satu ilmuwan peneliti mengatakan pada saat pertamaDietary Guidelines dicanangkan, "Di masa lalu, pesan itu, pada dasarnya,untuk makan lebih dari segala sesuatu. Sekarang kita dihadapkan dengan masalah sulitmengajar masyarakat untuk menjadi lebih diskriminatif. Semakin, pesanakan makan lebih sedikit "(Hegsted 1979). Bagi mereka yang rawan pangan, yangfokus pada pola tertentu perilaku atau praktik juga dapat memberikan kontribusikesehatan membaik dalam kendala yang mereka hadapi.Pangan dan Gizi-Terkait Perilaku Bisa Bagian dariTujuan yang lebih luasMisalnya, sekolah dapat melembagakan kebun sehingga dapat meningkatkan konsumsi/asupan sayuran dan buah pada anak-anak. Tapi mereka juga bisa membantu anak-anak belajar di manamakanan berasal dari dan melayani tujuan pendidikan sains. Sebuah taman sekolahjuga dapat membuat halaman sekolah lebih menarik dan membuat sekolahanak merasa bahwa sekolah peduli. Hal ini dapat meningkatkan kehadirannya di sekolahdan prestasi maka akademik.

Keterampilan Berpikir Kritis dan Otonomi MasihPentingSebuah perilaku atau tindakan-pendekatan yang berfokus tidak berarti bahwa makanan dan giziinformasi tidak penting. Memang, untuk makanan yang kompleks dan banyakgizi perilaku, banyak informasi yang baik mungkin diperlukan, bersamadengan keterampilan berpikir kritis. Namun, tidak berarti bahwa informasidisediakan oleh intervensi harus relevan dengan perilaku danpraktek menjadi sasaran dan harus dirancang untuk membantu individu untukmenjadi mau dan mampu mengambil tindakan. Baik artinya gizi yangpendidikan harus diarahkan pada memanipulasi perilaku oranguntuk membuat mereka lebih sehat dalam arti behavioris tua. Individumengubah perilaku mereka hanya ketika mereka sendiri melihat kebutuhan untuk melakukanbegitu dan ingin membuat perubahan. Pendidikan gizi harus baik menghormatidan mendorong otonomi tersebut dan self-tanggung melalui dialog danPerdebatan (Buchanan 2004).

Penulis populer John C. Maxwell (2000) menempatkan cara ini: "Orangberubah ketika mereka terluka cukup bahwa mereka harus, belajar cukupbahwa mereka ingin, dan menerima cukup bahwa mereka mampu. "

MENANGANI ATAS DETERMINAN TINDAKANDAN PERUBAHAN PERILAKUAhli gizi cenderung berpikir pengetahuan gizi dan keterampilan sebagai utama(Atau bahkan hanya) pengaruh penting untuk mengatasi dalam pendidikan gizi.Top of Form

Akibatnya, banyak dari pendidikan gizi telah berbasis pengetahuan.Namun, seperti diketahui bahwa banyak tumpang tindihlingkungan yang berpengaruh pada atau penentu perilaku. Dengan demikian, pendidikan gizi harus mengatasi beberapa faktor penentu. Pengetahuan dan keterampilan hanya satukategori di antara banyak yang mempengaruhi perilaku. Lebih khusus lagi, manusiabiologi dan pengalaman dengan faktor makanan dan lingkungan mengerahkanmereka pengaruh pada pilihan makanan dan praktek diet tidak hanya secara langsungtetapi juga melalui interpretasi masyarakat dunia. Ini kuatproses psikologis (persepsi, keyakinan, nilai-nilai, dan sikap) yangkunci pengaruh pada apa yang orang lakukan. Pendidikan gizi sehingga perludiarahkan terutama pada pengaruh-pengaruh kuat terhadap perilaku, bersama denganmendukung kegiatan di lingkungan, seperti memastikan bahwa sekolahmakan siang sehat atau bahwa ada tempat bermain yang memadai untuk anak-anak.Memang, studi menunjukkan bahwa pengetahuan jelas kurang penting daripada ini proses psikologis (Shepherd & Towler 2007).

Perlunya Ilmu Perilaku untuk MembantuKarena tindakan orang-orang dan perilaku yang dipengaruhi oleh banyak faktor,kita perlu bantuan dari rekan-rekan kami dalam ilmu perilaku, sepertisebagai psikologi, antropologi, ekonomi, dan komunikasi, untuk membantukita memahami dan mengatasi pengaruh banyak. Memang, penelitianmenunjukkan bahwa pendidikan gizi lebih mungkin menjadi efektif ketikaberusaha untuk memahami dan mengatasi pengaruh banyak terhadap perilakudan perubahan perilaku. Seperti telah dicatat, "adalah sebuah pergeseran paradigma besaruntuk mengubah target pendidikan gizi dari tujuan meningkatkanpengetahuan dengan faktor memodifikasi yang mempengaruhi perilaku diet "(Baranowski et al. 2003). Misi sentral pendidikan gizi adalah untuk merancang kegiatan yang membahas banyak pengaruh pada perilakuyang memiliki relevansi pribadi untuk kelompok tertentu.

Penentu dan mediator dari PerubahanPengaruh tentang mengapa orang makan apa yang mereka lakukan biasanya disebut penentuperilaku. Dalam konteks pendidikan gizi, ini berartidimodifikasi penentu seperti persepsi, sikap, atau perasaan danbahkan beberapa faktor lingkungan, sebagai lawan yang nonmodifiableseperti status sosial ekonomi atau tingkat pendidikan. Pendidik Gizi berusaha untuk memahami tidak hanya penentu makan dan pola aktivitas fisik tetapi juga faktor-faktor penentu mengapa dan bagaimanaorang membuat perubahan dalam pola. Ketika penentumengubah dibahas dalam program pendidikan gizi, mereka seringdisebut mediator potensial dari perubahan perilaku (Baranowski et al. 1997).Cara yang paling efektif untuk membantu orang-orang untuk membuat perubahan dalam praktek diet merekaadalah untuk mengidentifikasi faktor-faktor penentu diet mereka saat ini sertafaktor penentu yang berpotensi dapat memediasi perubahan perilaku.Untuk merancang dan melaksanakan pendidikan gizi, oleh karena itu, kita harus mengidentifikasifaktor-faktor penentu perilaku diet dan mediator potensialperubahan perilaku untuk kelompok tertentu dan memprioritaskan mereka dalam rangka untuk mengembangkanstrategi untuk mengatasinya (Baranowski et al. 2009).

Teori sebagai Pedoman Pendidikan GiziJadi, bagaimana harus pendidik gizi pergi tentang merancang ini pendidikanstrategi dan kegiatan dukungan lingkungan? Hanya mengetahui daftarfaktor penentu perilaku atau mediator potensial perilakuperubahan tidak selalu membantu pendidik merancang nutrisi lebih efektifstrategi pendidikan. Beberapa faktor yang mungkin lebih penting daripadalain dalam mediasi yang benar-benar perubahan perilaku untuk kelompok tertentu atau untukspesifik perilaku. Mengingat keterbatasan waktu dan sumber daya, kita harus memilihfaktor-faktor yang paling relevan dalam mediasi perubahan diet dan Top of Form

mendapatkan mereka menggunakan strategi pendidikan yang sesuai. Bagaimana kita tahumana dari mediator potensial lebih penting daripada yang lain? Adalahmediator ini berhubungan satu sama lain? Dan jika demikian, bagaimana kita tahu merekahubungan satu sama lain?Di sinilah teori datang di: bertindak sebagai panduan.Apa itu Teori?Sama seperti peta fisik adalah representasi abstrak dari beberapa geografisruang, sehingga teori, dalam hal yang paling sederhana, adalah peta mental yang berasal daribukti yang membantu kita memahami bagaimana beberapa bagian dari dunia bekerja.Sebuah definisi yang komprehensif, dan banyak digunakan, dalam ilmu-ilmu sosialbahwa teori adalah seperangkat konstruksi terkait (atau konsep) yang hadirpandangan sistematis fenomena (misalnya, makan buah-buahan dan sayuran) olehmenentukan hubungan antara konstruksi untuk menjelaskan dan memprediksi inifenomena (Kerlinger 1999). Teori di bidang nutrisi perilakudan aktivitas fisik juga telah digambarkan lebih sederhana dan hati-hati menafsirkan ringkasan, sistematis empirisbukti "(Brug, Oenema, & Ferreira 2005). Artinya, teori menjelaskandan / atau memprediksi perilaku.Akibatnya, teori menyediakan peta bagaimana banyak faktor penentupilihan makanan rakyat atau mediator makanan-dan gizi terkaitperubahan perilaku terkait satu sama lain. Perilaku gizi bukti penelitian pendidikankemudian memberitahu mana dari penentu lebih penting daripada yang lainyang perilaku dan dengan mana orang. Ini jenis informasisangat penting sehingga kita dapat lebih mengembangkan pendidikan giziprogram yang memungkinkan orang untuk mengubah perilaku mereka jika mereka memilih untuk melakukannya.

Teori Meningkatkan EfektivitasSebuah pendiri bidang psikologi sosial, Kurt Lewin, mengatakan, "Adasehingga praktis sebagai teori yang baik "(Lewin 1935). Melakukanpendidikan gizi memerlukan sumber daya yang cukup dalam hal waktu,uang, dan tenaga, yang semuanya biasanya dalam pasokan pendek. Dengan demikian, sebagaigizi pendidik kita ingin melakukan kegiatan pendidikan giziyang membuat penggunaan yang paling efektif sumber daya tersebut. Kita bisa melakukan itu hanyajika gizi kami program pendidikan didasarkan pada bukti. Jika teoriadalah ringkasan ditafsirkan bukti, disajikan dalam bentukpeta konseptual, maka kita perlu teori untuk memandu pekerjaan kita. Jika kita tidakmenggunakan teori berbasis bukti, kita harus bergantung pada menebak-pekerjaan atau kita sendiripengalaman. Ini mungkin sangat efektif, tetapi juga tidak boleh menjadi-biasanyatidak ada bukti untuk mengetahui.

Teori Apakah Berdasarkan BuktiTeori dikembangkan ketika ada kebutuhan untuk menemukan solusi untukmasalah atau penjelasan untuk observasi beberapa. Dalam kasus gizipendidikan, tujuan teori adalah untuk menggambarkan sifat dan kekuatandari hubungan berbagai mediator potensial hipotesis (sepertisebagai keyakinan atau hambatan) terhadap perubahan perilaku atau tindakan. teori dapatberasal dari investigasi kuantitatif atau interpretatif.Top of Form

Mengapa Teori Penting untuk Pendidik Gizi: RingkasanTeori adalah model konseptual atau peta mental yang mewakilibagaimana potensi mediator mempengaruhi perilaku atau perilakuberubah. Mediator dalam kehidupan nyata yang direpresentasikan sebagai konstruksi atauvariabel dalam teori. Teori ini penting untuk pendidik giziuntuk alasan berikut: perilaku atauperubahan perilaku terjadi. Hal ini tidak hanya daftar pengaruhpada perilaku atau perubahan perilaku. Seperti peta membantupendidik gizi mengidentifikasi serangkaian tertentu mediatorperubahan perilaku yang harus ditangani dalampendidikan gizi intervensi. Jenis informasi yang perludikumpulkan sebelum merancang intervensi. Ini membantupendidik gizi memisahkan mediator relevan dari yang tidak relevan untuk kelompok tertentu dan perilaku. bagaimana merancang intervensi berbagaikomponen dan strategi pendidikan untuk menjangkau oranglebih efektif. mengukur dampak intervensi, dan bagaimanamerancang instrumen pengukuran yang akurat. pendidikan dan bidang terkait, dengan menggunakan kualitatif dankuantitatif pendekatan.Top of Form

Studi eksperimental untuk Menghasilkan dan Uji TeoriTeori ilmu pengetahuan yang paling perilaku menggunakan desain eksperimental untuk memeriksasejauh mana determinan atau mediator menjelaskan dan memprediksi perilakuseperti yang dihipotesiskan oleh teori, yaitu untuk menghasilkan informasi tentangpenyebab-dan-efek hubungan antara faktor-faktor penentu atau mediator potensialdan perilaku. Studi ini dapat melibatkan penelitian kuantitatif berdasarkanpada metode survei seperti kuesioner atau wawancara, eksperimen,atau uji coba terkontrol secara acak, di mana data numerik dianalisiskuantitatif. Metode tersebut juga dapat digunakan untuk menguji teori dan mengeksplorasinya generalisasi ke berbagai populasi.

Studi Kualitatif atau Interpretative untuk Menghasilkan Teoridan Meningkatkan Pemahaman

Studi kualitatif dapat memberikan deskripsi yang kaya makanan-terkait motivasidan perilaku. Dalam formulasi ini, teori-teori yang tidak dikembangkan untukmereka kekuatan prediktif tetapi karena mereka dapat digunakan untuk membantu memberikanjelas pemahaman tentang situasi kehidupan masyarakat. Di sini, bukannya mengurangiinformasi yang diperoleh dari penelitian ke dalam satu set kecil konstruksidan memeriksa hubungan kuantitatif antara mereka, mendalamwawancara dan metode kualitatif lainnya digunakan untuk menghasilkan kayadeskripsi cara orang terlibat dengan makanan, menggabungkan merekasendiri makna dan pemahaman (Strauss & Corbin 1990). Temayang muncul dicatat, dianalisis, dan ditafsirkan. berbagai prosedurdigunakan untuk memastikan bahwa temuan yang dapat dipercaya.Top of Form

Studi Eksperimental dan Interpretasi: Apakah PentingKarena kedua pendekatan eksperimental dan interpretatif mencoba untukmemahami lebih jelas motivasi masyarakat dan tindakan sehubunganuntuk pangan dan gizi dan empiris di alam, kedua pendekatan yangpenting untuk menggunakan, dan mereka sering bertemu. Dengan demikian, eksperimental dan interpretatifpenelitian dapat baik menghasilkan teori atau abstrak representasi-konseptual model atau mental-peta dari beberapa aspek realitas yang dapatbantuan pendidik gizi lebih memahami dunia orang-orang dengansiapa mereka bekerja dan lebih baik membantu orang-orang dalam mencapai mereka sendirikesehatan dan tujuan hidup. Ulasan pendidikan gizi menyimpulkan bahwa programlebih mungkin berhasil ketika mereka menggunakan teori yang tepatdan bukti untuk memandu pilihan mereka kegiatan (Achterberg & Lytle 1995;Contento et al. 1995, Baranowski et al. 2003).Tak satu pun dari penelitian dan teori-teori yang berasal dari mereka memberikanpenjelasan lengkap dari pilihan makanan dan perubahan perilaku diet.Para peneliti hanya bisa menyimpulkan alasan sesungguhnya mengapa orang melakukan apa yang merekalakukan dari apa yang orang katakan dan apa yang mereka lakukan. Anggota masyarakatbelum tentu menjadi tidak benar tentang mengapa mereka makan apa yang mereka lakukan;sebaliknya, orang sering tidak tahu mengapa mereka melakukan apa yang mereka lakukan atau bagaimana untuk pergitentang membuat perubahan sehat. Misalnya, individu, khususnyaremaja, bersikeras bahwa mereka tidak dipengaruhi oleh orang lain di lingkungan mereka.Mengetahui dirinya tidak mudah! Selain itu,alasan mereka untuk apa yang mereka lakukan dapat berubah dari waktu ke waktu dan berbedaoleh perilaku tertentu.Praktik TerbaikKadang-kadang bukti terakumulasi dari praktek dan dapat digeneralisasisebagai "praktek terbaik" yang dapat berguna bagi orang lain.Semua pendidik gizi menggunakan teori. Sebagai pendidik gizi, kita semuamenggunakan teori dan penelitian atau bukti untuk memandu pekerjaan kita, apakah kitasadar atau tidak. Misalnya, ada ratusan nutrisi yang mungkinuntuk mendiskusikan masalah dengan konsumen, mahasiswa, atau klien, dan adaadalah puluhan metode untuk melakukannya, saat kita memilih topik atauMetode, kami menunjukkan bahwa kami telah menggunakan seperangkat asumsi,atau teori, untuk membimbing pilihan kita dan telah ditarik atas akumulasi pengalaman,atau bukti. Memang, tidak mungkin untuk tidak mempekerjakan beberapa jenisteori ketika membuat pilihan tentang apa dan bagaimana untuk menutup.Membuat Teori eksplisit PentingIni sangat membantu bagi kita untuk membuat eksplisit teori membimbing pekerjaan kami, karenakita kemudian memiliki kesempatan untuk membangun komponen tertentuberdasarkan teori dan untuk mengamati komponen yang berguna danyang tidak. Sebagai contoh, akan menambahkan modul berurusan dengan rekantekanan, yang menunjukkan teori penting, meningkatkan ASIHasil dibandingkan dengan mengajar hanya informasi dasar tentangmanfaat gizi dari ASI? Membuat sebuah teori eksplisit juga membantupraktisi mengembangkan kegiatan pengajaran yang sesuai (misalnya, bermain peran darirekan situasi tekanan dan saran kelompok bagaimana merespon) danEvaluasi instrumen (misalnya, pengukuran tekanan teman sebaya sertapengetahuan gizi). Hasilnya adalah bahwa kita dapat menarik kesimpulan darikami pekerjaan yang akan membantu waktu berikutnya.

Banyak Teori dari Ilmu PerilakuBisa MembantuPendidikan gizi selama dua dekade terakhir telah semakin ditarikpada teori-teori dari bidang terkait untuk memandunya, khususnya psikososialteori. Pertanyaan yang sering muncul, Mengapa ada begitu banyak yang berbedateori yang digunakan untuk mempelajari perilaku diet dan pendidikan desain gizi?Mengapa tidak hanya satu? Sebagian besar teori yang digunakan dalam pendidikan giziTop of Form

berasal dari ilmu perilaku, penelitian makanan pilihan, pendidikan kesehatan,atau bidang-bidang terkait. Mereka masing-masing dikembangkan untuk menjelaskan spesifikjenis perilaku yang menarik untuk alasan yang berbeda: teori perilaku Kesehatan: Psikolog tertarik pada kesehatan masyarakatmengembangkan beberapa teori khusus untuk menjelaskan mengapa orang melakukanatau tidak mengambil beberapa tindakan yang dapat mencegah kesehatan negatifKondisi, seperti partisipasi dalam imunisasi polio untuk mencegahatau pemutaran untuk infeksi HIV. Teori-teori ini menekankan pada kesehatankeyakinan. teori Makanan pilihan: Peneliti lain yang tertarik pada makananpilihan. Para peneliti tidak selalu tertarik pada kesehatan.Mereka ingin mengetahui apa yang orang inginkan dalam makanan rasa-mereka,biaya, kenyamanan, tekstur, dan sebagainya. Kesehatan mungkin atau mungkintidak telah menjadi perhatian penting. Para peneliti diproduksiteori pilihan makanan (Conner & Armitage 2002). perilaku Sosial: Masih teori lain yang awalnya dikembangkanuntuk menjelaskan berbagai sehari-hari masyarakat perilaku, sepertimembeli berbagai barang, suara, berpartisipasi dalam organisasi,memilih perguruan tinggi untuk pergi ke, dan sebagainya. Teori-teori dicariuntuk mengidentifikasi dan memahami baik intrapersonal dan interpersonalpengaruh pada perilaku.Sebagai pendidik gizi, kami menyadari bahwa perilaku makan adalah kompleks,melibatkan banyak pengaturan dan situasi dan dipengaruhi oleh internal banyakdan faktor eksternal yang sering bertentangan satu sama lain. Kami tertarikdalam kepercayaan kesehatan masyarakat sehubungan dengan makanan, nutrisi, dan fisikaktivitas. Tapi kita juga tertarik pada mengapa dan bagaimana orang membuat makananpilihan pada umumnya. Karena makanan yang paling sering dimakan dalam konteks sosialdan mungkin melibatkan negosiasi dengan orang lain, kita sangat tertarik dalamteori interaksi sosial juga.Dengan demikian, sebagai pendidik gizi kita harus menggambar pada semua teori-teoriuntuk memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang mengapa orang makan apa yang mereka lakukan danbagaimana mereka berubah. Tidak ada teori perilaku tunggal, sebagai representasi abstrakrealitas, mungkin dapat menangkap semua faktor yang mempengaruhi itu orangmakanan dan aktivitas yang berhubungan dengan perilaku. Teori yang berbeda mungkin berguna untukyang berbeda perilaku dan pengaturan yang berbeda. Kita akan melihat, bagaimanapun, bahwaada beberapa tumpang tindih antara berbagai teori. Akibatnya, adatelah menjadi panggilan untuk penggunaan teori multiple (Achterberg & Miller2004) dan teori-teori yang lebih komprehensif (Triandis 1979; Kok et al 1996.;Fishbein 2000; Institute of Medicine 2002).Komponen TeoriSetiap pengaruh terhadap perilaku merupakan penentu perilaku ataumediator potensial dari perubahan perilaku dan karenanya dapat diwakilisebagai konstruksi dalam teori. Beberapa teori yang lebih kompleks daripadaorang lain, dan beberapa telah lebih teliti dikonseptualisasikan dan intensifdipelajari daripada memiliki orang lain. Setiap teori menggunakan istilah unik untukmenggambarkan faktor yang mempengaruhi perilaku atau konsep tertentu yang pentinguntuk teori berdasarkan asal-usulnya. Seringkali istilah ini miripdi teori, hal ini dicatat di bawah mana yang sesuai. BeberapaTema yang dihasilkan dari studi interpretatif juga mirip dengan konstruksidalam teori perubahan perilaku kesehatan standar. Beberapa klarifikasi yangdisediakan di sini.Konstruksi dan VariabelPengaruh pada perilaku yang telah kami uraikan sejauh sebagai penentuperilaku atau mediator potensial dari perubahan perilaku, seperti kepercayaan,manfaat, emosi, dan sikap, adalah blok bangunan teori. Konstruk: Ketika penentu atau mediator secara sistematisdigunakan dalam teori tertentu mereka disebut konstruksi, atau Top of Form

dibangun gagasan tentang hal-hal tidak teramati, atribut berwujud(Kepercayaan, sikap) yang merupakan bagian dari teori. Mereka ada dipikiran sebagai abstraksi tentang beberapa aspek dari pengalaman manusia.Tidak ada yang mengamati "keyakinan" tentang garam dalam makanan atau "sikap"arah menyusui. Namun, para peneliti dapat berbicara tentang mereka danmengukur mereka. Sebagai contoh, jika seseorang percaya bahwa adamanfaat untuk mengambil tindakan kesehatan tertentu, seperti mengurangi garamasupan mengurangi risiko hipertensi, kepercayaan ini dapat mempengaruhiapakah ia menambahkan garam ke makanan. Ini keyakinan tentang manfaat menjadi"manfaat yang dirasakan" membangun dalam model kepercayaan kesehatan. Variabel: Variabel Istilah ini sering digunakan secara sinonim denganmembangun, tapi benar-benar variabel definisi operasionalkonstruksi, menentukan bagaimana membangun suatu yang akan diukur untukSituasi spesifik. Mereka adalah "variabel" karena mereka dapat bervariasi dalamnilai. Dengan demikian, manfaat yang dirasakan mengambil tindakan tertentu,seperti manfaat makan buah-buahan dan sayuran untuk mengurangi kankerrisiko, dapat diukur pada skala 1 sampai 5. Individu dapat menilaimanfaat spesifik yang sama berbeda: beberapa orang mungkin menilaimakan buah-buahan dan sayuran untuk mengurangi risiko kanker yang sangat menguntungkan,memberikan skor 5, sedangkan yang lain karena hanya cukupsehingga, memberikan skor 2 atau 3.Konstruksi ini adalah konten-bebas dalam bahwa teori tidak menentukanapa manfaat. Informasi tentang membangun masing-masing harus diperolehdari setiap audiens tertentu atau kelompok melalui sarana seperti indepthwawancara atau survei kuantitatif. Misalnya, manfaatmakan buah-buahan dan sayuran untuk orang dewasa mungkin peran mereka dalam pencegahanpenyakit kronis, tapi untuk remaja manfaat mungkin kulit yang jelasdan membantu dalam mengendalikan berat badan.

Teori, Model Konseptual, dan Kerangka TeoritisModel istilah, model konseptual, teori, dan kerangka teoritissering digunakan untuk menggambarkan ide yang sama: Model atau model konseptual biasanya menggambarkan hubungan antaradua atau lebih konstruksi, berfokus pada bagaimana mereka berhubungan. Kadang-kadangmodel yang dibuat dengan menggunakan konstruksi yang kompatibel dari beberapateori, berdasarkan bukti. Teori ini sering digunakan untuk menggambarkan satu set dengan jelas menyatakan hubunganantara konstruksi inti, seperti keyakinan atau emosi, untuk menjelaskanperilaku atau perubahan perilaku. kerangka teoretis mengacu pada deskripsi serangkaian konsep dihubungan satu sama lain. Ini cenderung kurang formal daripada teori.Namun, istilah-istilah yang mirip satu sama lain dan saling tumpang tindih,dan definisi yang tidak standar. Dalam buku ini, kita menggunakan istilahseperti yang diberikan oleh peneliti yang mengembangkan dan menguji mereka. Artinya, jikamereka lihat peta mental mereka sebagai sebuah teori (misalnya, teori "dari yang direncanakanperilaku "), kita menggunakan teori kata, jika mereka menggunakan istilah model (misalnya,"kesehatan kepercayaan model"), kita menggunakan model kata. Teori panjang,bila digunakan dalam pengertian umum di buku ini, mengacu pada semua spesifikteori dan model.Model kepercayaan kesehatan, misalnya, memberikan gambaran atau mentalpeta bagaimana penentu berbagai tindakan kesehatan atau perilaku yangberhubungan satu sama lain dan perilaku. Teori perilaku terencanaupaya untuk menjelaskan berbagai perilaku tidak selalu terkait dengan kesehatandan menyediakan hubungan matematika, berdasarkan bukti penelitian,mediator antara perilaku dan perilaku itu sendiri.

ModeratorTerkadang penentu atau mediator seperti kepercayaan mungkin pentinguntuk satu kelompok orang tetapi tidak yang lain. Misalnya, dalam satu studiTop of Form

"Keprihatinan kesehatan keseluruhan" ditemukan menjadi faktor pentingmakanan pilihan untuk suami istri tetapi tidak, sedangkan sebaliknya benaruntuk "keyakinan tentang kenyamanan." penentu Dalam hal ini, jenis kelaminadalah moderator dari pengaruh "masalah kesehatan" dan mediator"Kenyamanan" pada pilihan, hasil makanan.Dengan demikian, moderator adalah faktor yang memodifikasi pengaruh determinanatau mediator potensial pada perilaku. Contoh lain yang mungkinmoderator etnis dan tingkat pendidikan. Artinya, pendidikan giziintervensi dapat bekerja dalam satu kelompok etnis tetapi tidak di tempat lain, ataudengan orang-orang di beberapa tingkat pendidikan tetapi tidak yang lain.

Hubungan antara Penelitian, Teori, dan PraktekPenelitian telah didefinisikan sebagai "pencarian hati-hati atau rajin; investigasiatau eksperimen yang ditujukan untuk penemuan dan penafsiran fakta-fakta;revisi teori diterima atau aplikasi praktis baru ataurevisi teori "(Merriam-Webster 2003). Penelitian dan teori demikiansaling terkait. Teori adalah entitas yang dinamis. Penelitian menghasilkan teori, padasaat yang sama, teori dipandu oleh, dan diuji melalui, penelitian danpraktek. Lain lebih sederhana, teori tidak lepas dari pengalaman praktistetapi dalam pengalaman fakta yang telah sistematis dieksplorasidan merenungkan.Pada saat yang sama, teori dapat diuji, disempurnakan, dan dimodifikasi sebagaiitu diterapkan dalam intervensi dalam pengaturan praktek dan efektivitasnyadievaluasi (Rothman 2004). Dengan demikian, teori, penelitian, dan praktek semuasaling membutuhkan.Gambaran Umum Teori Perilaku diet danPerilaku PerubahanApa yang bisa teori yang dihasilkan dari penelitian bercerita tentang kesehatan dannutrisi perilaku dan perubahan perilaku yang berguna untuk pendidikan gizi ? Bagian ini memberikan gambaran umum tentang teori yang relevan.

Teori tertentu dan penggunaannya dalam pendidikan gizi yang dieksplorasi lebih rinci berikut.Model Pengetahuan-Sikap-PerilakuSebuah pendekatan yang umum digunakan dalam pendidikan gizi, apakah itu dibuateksplisit atau tidak, adalah pengetahuan-sikap-perilaku (KAB) model. IniModel mengusulkan bahwa sebagai orang memperoleh pengetahuan gizi dankesehatan daerah, sikap mereka berubah. Perubahan dalam sikap kemudian menyebabkanperubahan perilaku. Dengan demikian, peran pendidikan gizi adalah untuk memberikantarget pemirsa dengan informasi baru tentang gizi atau kesehatan, denganasumsi bahwa informasi ini akan menyebabkan perubahan dalam sikap,yang pada gilirannya akan menghasilkan peningkatan perilaku diet atau praktik. Itumotivator utama dianggap akumulasi pengetahuan. Ini adalahditunjukkan pada Gambar 3-2. Hal ini tampaknya akan menjadi logis karena pengetahuan ditingkat tertentu sangat penting untuk membuat pilihan sehat. PentingnyaInformasi tampaknya dikuatkan ketika jutaan dapat beralih darimakan "rendah lemak" diet untuk makan "low-carb" diet atau sebaliknyadalam hitungan minggu, berdasarkan laporan berita bahwa seseorang seharusnyalebih baik daripada yang lain untuk mengontrol berat badan. Namun, fenomena inibenar-benar lebih tentang minat masyarakat dalam perbaikan cepat dari sekitar berubahperilaku yang dihasilkan dari bukti ilmiah baru atau informasi. Saksisulitnya mendapatkan orang untuk makan lebih banyak buah dan sayur,meskipun kampanye kesehatan telah dijalankan.Berbagai Jenis PengetahuanKarena manusia makhluk berpikir, semua tindakan mereka yang terkait dalambeberapa cara untuk pengetahuan dan pemahaman, sering disertai oleh perasaandan emosi (Bandura 1986). Namun, ada banyak cara untukkonsep pengetahuan.Instrumental atau bagaimana-pengetahuan: Dalam pendidikan gizi yang palingprogram, pengetahuan mengacu memahami fakta-fakta dasar tentang makanandan gizi, seperti kelompok makanan atau diet yang seimbang, mengetahui kuncifitur MyPyramid, mampu membaca label makanan; mengidentifikasi makanan sumber gizi, mengetahui bagaimana untuk menyimpan dan menyiapkan makanan; belanjabijaksana, mengelola anggaran makanan, dan sebagainya. Ini semacam pengetahuandapat digambarkan sebagai instrumen atau bagaimana-pengetahuan. Hal ini pentingbagi mereka yang sudah termotivasi untuk makan sehat atau yang merasa endapatkanpersonal risiko kesehatan. Hal ini juga dapat memotivasi orang-orang yang sangatdisiplin atau mereka yang akan makan sesuai dengan mengumpulkan ilmiahpengetahuan, yang mungkin disebut pemakan kognitif atau teliti. Dikonteks ini, perlu dicatat bahwa kesalahan informasi dan kesalahpahamantentang makanan dan gizi dapat menyebabkan masalah bagi mereka yang inginkonsumsilah makanan yang sehat. Memang, melek kesehatan, kemampuan individu untuk membaca,memahami, dan menggunakan informasi kesehatan untuk membuat keputusan dan mengikutiinstruksi untuk pengobatan, sangat penting bagi mereka dengan nutritionrelatedkondisi yang ingin mengelola kondisi mereka (InstitutKedokteran 2004).Bagi kebanyakan orang, bagaimanapun, ini jenis pengetahuan tidak motivasi.Seperti bagaimana-pengetahuan tidak mungkin untuk mengarah pada sikap perbaikan atauperilaku pada mereka yang tidak tertarik atau termotivasi (Backett 1992;Moorman & Matulich 1993). Memang, bukti ilmiah untuk linkantara komponen pengetahuan dari model KAB dan perilaku yanglemah (Baranowski et al. 2003). Dalam studi gizi intervensi pendidikandi mana "penyebaran informasi" atau "pengajaran keterampilan"model yang efektif, para penonton yang dipilih sendiri dan sudahtermotivasi (Contento et al. 1995).Motivational atau mengapa-pengetahuan: Di sisi lain, pengetahuandapat memotivasi dan dapat menyebabkan perubahan dalam sikap dan perilakuketika itu adalah tentang konsekuensi dari tindakan individu danmasyarakat. Dengan demikian, pengetahuan dapat memotivasi ketika itu terdiri darigizi berbasis ilmu pengetahuan bukti bahwa makan makanan tertentu, mengkonsumsinutrisi, atau makan sesuai dengan pola-pola tertentu yang terkait dengan spesifikhasil kesehatan.Seperti ilmu pengetahuan berbasis informasi yang memiliki kekuatan motivasi mungkindigambarkan sebagai mengapa-pengetahuan karena memberikan alasan bahwa pendidik gizidapat memberikan kepada individu tentang mengapa membuat makanan tertentupilihan atau diet perubahan, seperti mengapa makan lebih banyak buah dan sayuran,mengapa untuk makan lebih banyak makanan yang kaya kalsium, atau mengapa membeli dari petani lokal.Alasan seperti ini juga disebut keyakinan hasil karena mereka adalah keyakinantentang hasil dari tindakan gizi tertentu seperti makan buah-buahandan sayuran. Keyakinan hasil membentuk dasar psikologi sosialteori dijelaskan kemudian.Sosial Psikologis Teori Perilaku Kesehatan danPerilaku PerubahanSebagian besar bekerja di bidang perilaku kesehatan didasarkan pada perintismemikirkan Kurt Lewin, seorang psikolog sosial terkemuka yang menekankanbahwa fungsi psikologi sosial adalah untuk memahami hubunganantara individu dan lingkungan sosial (Lewin et al.1944). Dia mengambil pendekatan fenomenologis, yang menekankan bahwaitu adalah dunia seperti yang dirasakan oleh perseptor individu yang palingkuat mempengaruhi apa yang individu akan lakukan. Karena itu ia tertarikdalam mengembangkan pendekatan psikologis yang menjelaskan baik pengalaman batindan diamati perilaku dari sudut orang itu sendiri pandang.Lingkungan atau situasi juga penting. Lewin menyatakan bahwa "setiap acara psikologis tergantung pada keadaan orang tersebut dan padawaktu yang sama terhadap lingkungan, meskipun kepentingan relatif merekaberbeda dalam kasus yang berbeda "(Lewin 1936). Terakhir program pendidikan gizitelah menggunakan teori-teori psikologi sosial: Pendekatan psikologi sosial menekankan berikut: Kekuatan situasi: Orang adalah makhluk budaya merekadan konteks sosial. Kekuatan orang: Pada saat yang sama, individu membangundunia sosial mereka dan berdampak pada hal itu. Menghadapi situasi yang sama,orang yang berbeda mungkin bereaksi secara berbeda. Kekuatan kognisi: kepercayaan Rakyat atau kognisi tentangdunia secara kuat mempengaruhi bagaimana mereka bereaksi terhadap hal itu. Realitas sosial adalahindividu sesuatu yang subyektif membangun. Mereka keyakinan tentangsendiri juga penting.Ketika datang ke makanan, pendekatan psikologi sosial yang bersangkutandengan memahami bagaimana pikiran, perasaan, dan nilai-nilai mempengaruhimakanan pilihan dan perilaku diet dan dengan bagaimana interaksi denganorang lain dan dengan lingkungan sosial dapat mempengaruhi apa dan bagaimanaindividu banyak makan (Conner & Armitage 2002, Rutter & Quine 2002).Tujuan memahami proses psikologis sosial tidakmanipulasi individu untuk membuat perubahan dalam diet mereka melainkan untukmemfasilitasi adopsi sukarela individu 'perilaku sehat dengan membantuuntuk meningkatkan kesadaran dan mengurangi hambatan untuk bertindak, baik pribadidan lingkungan.

Pentingnya MotivasiTeori-teori di daerah ini menekankan motivasi-yang didasarkan padaharapan dan nilai-nilai. (Lihat Kotak 3-2.) Mereka disebut harapan-nilaiteori. Premis dasarnya adalah bahwa semua orang telah ditentukan internaltujuan. Motivasi untuk perilaku tergantung pada nilai tempat individu, tujuan dan harapan mereka atau keyakinan dan estimasi, bahwaperilaku tertentu akan menyebabkan ini tujuan yang diinginkan (Lewin et al. 1944). UntukSebagai contoh, beberapa orang mungkin ingin terlihat menarik (tujuan atau nilai).Jika mereka berharap bahwa berolahraga (tindakan atau perilaku) akan mengarah pada tujuan yang diinginkan tampak menarik, maka mereka akan memulai tindakan.Keyakinan ini adalah keyakinan hasilnya dijelaskan sebelumnya danjuga disebut ekspektasi hasil. Individu juga mempertimbangkan biaya.

Kotak 3-2 Apa Motivasi?Motivasi manusia sangat kompleks dan penelitian telah dihasilkanbanyak deskripsi untuk itu. Secara umum, itu adalah kondisi internal yangmengaktifkan perilaku dan memberikan arah, melainkan memberikan energi dan mengarahkanberorientasi pada tujuan perilaku.Beberapa teori mencatat bahwa rentang motivasi pada sebuah kontinumdari intrinsik ekstrinsik. Motivasi dapat datang dari mengalamiintrinsik penghargaan yang melekat pada tugas atau kegiatan itu sendiri danpemenuhan kebutuhan dasar. Motivasi dapat berasal dari keyakinantentang diri sendiri, orang lain, dan hasil dari perilaku. ekstrinsikMotivasi berasal dari keinginan untuk memenuhi harapan daridi luar orang tersebut.Harapan-nilai teori, yang merupakan dasar darisosial psikologis teori, mengandaikan bahwa kita akan terlibat dalamperilaku jika kita percaya hal itu akan membawa hasil yang kitaeinginan atau nilai. Hasil dapat internal atau eksternal.Motivasi = keyakinan tentang hasil yang diharapkan dari perilaku nilai-nilai kita tempatkan pada hasil tersebutKami ingin memaksimalkan hasil positif dan meminimalkan hasil negatif. Ini hasil yang diinginkan dapat melayani langsungtujuan atau nilai-nilai intrinsik yang lebih besar yang kita miliki.manfaat dari perilaku (misalnya, ketidaknyamanan dan tenaga yang terlibatdalam menjalankan versus otot meningkat dan berat badan menurun).Hasil seperti analisis biaya-manfaat menentukan apakahindividu mengambil tindakan. Secara umum, orang yang termotivasi untuk memaksimalkankemungkinan hasil yang diinginkan terjadi dan meminimalkan kemungkinandari hasil yang tidak diinginkan terjadi. Artinya, mereka mengajukan pertanyaan,"Apa untungnya bagi saya (atau untuk keluarga saya atau komunitas saya)?" Hanya ketikamereka yakin bahwa ada sesuatu di dalamnya bagi mereka yang secara pribadiberarti mereka akan termotivasi untuk bertindak. Tujuan bisa pendekpanjang dan langsung atau mungkin lebih jangka panjang dan global, melibatkannilai-nilai dan etika.

Keyakinan Tentang Hasil yang diharapkanBeberapa hasil penting adalah sebagai berikut:: hasil kesehatan adalah keyakinan bahwa tindakan-tindakan tertentudapat meningkatkan hasil kesehatan atau mengurangi risiko penyakit. hasil Sosial: hasil sosial adalah harapan dari apa yang orang lainakan berpikir ketika seseorang melakukan perilaku. Self-evaluatif hasil: Self-evaluatif hasil, seperti harga diriatau citra diri, juga penting bagi perilaku tertentu atausituasi.tambahan Faktor

Ada beberapa faktor penting lain juga: Self-efficacy: Para peneliti yang telah mempelajari berbagai sosialperilaku telah menemukan bahwa di samping itu, perkiraan individu dariapakah mereka akan dapat melakukan perilaku yang sangatpenting. Membangun ini disebut self-efficacy dan merupakan pusatbanyak teori.Moderator: teori psikologi sosial mengakui bahwa banyakFaktor-faktor yang mempengaruhi perilaku kesehatan, seperti genetika, umur, dangender, tidak dimodifikasi. Beberapa faktor dapat menjadi moderatordari pengaruh pada perilaku, seperti yang disebutkan sebelumnya. UntukMisalnya, pria dan wanita mungkin menganggap peristiwa tertentu berbeda,atau keyakinan kesehatan tertentu mungkin berbeda dengan etnis atau konteks budaya.Perbedaan-perbedaan memoderasi pengaruh keyakinan terhadap perilaku. Past pengalaman: Faktor-faktor lain yang tidak dapat langsung diubah olehpendidikan gizi program, seperti pengalaman masa lalu, tahap kehidupandan kehidupan lintasan, kepribadian, faktor sosial ekonomi, tempatkonteks tinggal, dan sosial dan budaya, tidak secara khusus bagianteori ini. Namun, harapan-nilai teori mengusulkanbahwa meskipun anak usia dini pengalaman dengan makanan, kehidupan masa lalupengalaman, tahap kehidupan, tempat tinggal, dan konteks budayatidak dapat diubah, mereka lakukan-jika mereka saat ini menonjol keindividu-pengaruh perilaku dengan mempengaruhi preferensi saat ini,keyakinan, sikap, nilai-nilai, harapan, motivasi, rasa keberhasilan,dan kebiasaan. Ini saat keyakinan, sikap, dan nilai-nilai dapatditangkap oleh teori dan penelitian. Pentingnya persepsi: Secara umum, psikologi sosialTeori mengusulkan bahwa meskipun perilaku tentu mengarah ke tujuankonsekuensi, penafsiran ini konsekuensi olehindividu memiliki pengaruh yang sangat besar pada niat seseoranguntuk melakukan perilaku di masa depan (yaitu, memperkuat perilaku).Rekan dan keluarga pendapat juga penting: ini merupakanmembangun norma-norma sosial. Lain sosial, lingkungan dan budayaPasukan juga ada. Namun, psikolog sosial Triandis (1979) menunjukkanbahwa untuk setiap individu tertentu, bahkan seperti "eksternal" faktor sebagaibudaya dan situasi sosial mempengaruhi perilaku karena merekadiinternalisasi oleh setiap individu. Dengan demikian, budaya dan situasi sosialada tidak hanya "di luar sana", tetapi juga "di sini," sebagai budaya subyektifdan subyektif situasi sosial yang berfungsi sebagai peta mental yangPanduan individu 'perilaku dengan mempengaruhi nilai, norma,peran, dan sebagainya. Semua dalam semua, itu, persepsi seseorang tentangdunia tampaknya menjadi pengaruh kuat terhadap perilaku. Memang,sering apa yang orang akan atau tidak akan lakukan adalah dipengaruhi oleh sebanyakmereka persepsi realitas sebagai oleh realitas itu sendiri (Lewin et al 1944.;Bandura 1986). teori psikologi sosial secara garis besar: Secara sederhana, kemudian,penelitian dan teori menunjukkan bahwa untuk perilaku diet tertentuterjadi, kita perlu memiliki keyakinan berikut tentangkhususnya perilaku, seperti makan lebih banyak buah dan sayuran,disebut di sini sebagai X. Kepercayaan pertama adalah ini: Saya ingin melakukan X karena dapat menyebabkan konsekuensi saya menghargai.Artinya, kita perlu peduli tentang mengambil tindakan tertentu dan merasabahwa itu adalah kepentingan kami untuk melakukannya. Pernyataan ini merupakan ekspresidari determinan perilaku atau mediator perubahan perilaku;itu adalah blok bangunan dari beberapa teori dan diberi namahasil harapan.Kepercayaan berikutnya adalah ini: Saya bisa melakukan X.Setelah kita yakin bahwa mengambil tindakan memiliki konsekuensi yang diinginkanbagi kami, setelah kami peduli, sekali kita motivationallysiap, kita perlu merasa yakin bahwa kami dapat melaksanakan tindakanuntuk memperoleh manfaat. Ini juga merupakan konstruksi yang umum bagipaling kontemporer kesehatan teori perilaku dan disebut sebagaiself-efficacy.Jika kedua keyakinan yang kuat, kemungkinan meningkatbahwa orang tersebut akan memutuskan atau berniat untuk makan lebih banyak buah dan sayuran.Ini disebut niat perilaku atau niat tujuan: Top of Form

Saya akan melakukan X.

Peran orang lain juga penting, mengarah ke berikutKeyakinan: orang lain yang penting bagi saya pikir saya harus melakukan X,dan saya menghargai pendapat mereka.Namun, menerjemahkan niat tersebut untuk bertindak membutuhkan lagilangkah, pengembangan niat pelaksanaan ataurencana aksi: Saya akan melakukan X tiga kali minggu mendatang. Makanan dan gizi pengetahuan dan keterampilan: niat Penerjemahanke dalam tindakan juga mensyaratkan bahwa kita memiliki makanan yang diperlukan dan gizipengetahuan dan keterampilan untuk menjalankan aksinya. Misalnya,kita perlu tahu berapa banyak porsi buah dan sayuran untukmakan, kebutuhan untuk makan berbagai warna, bagaimana untuk menyimpan buah-buahan dansayuran sehingga mereka bertahan lebih lama, dan bagaimana mempersiapkan mereka dalamCara yang rasanya baik untuk kita. Self-regulasi keterampilan: Mempertahankan perilaku dalam jangka panjangmemerlukan langkah lebih lanjut: pengembangan diri-arah keterampilan.Di sini, kami menetapkan tujuan dicapai kecil untuk mencapai hasil yang kitakeinginan (seperti "Saya akan makan satu porsi ekstra sayuran saat makan siangsetiap hari minggu ini ") dan memonitor tindakan kita untuk mengevaluasiseberapa baik kita memenuhi tindakan kita rencana atau tujuan. Kami kemudian mengambiltindakan perbaikan yang diperlukan.

Perilaku Perubahan sebagai Proses:Fase atau Tahapan PerubahanKetika pendidikan gizi yang diteliti dengan seksama, tampaknya pendidik gizisering menganggap bahwa diet yang berhubungan dengan perubahan adalah, cepat satu-langkahproses. Suatu hari orang yang makan diet tidak sehat, dan selanjutnyahari, setelah "pendidikan gizi," mereka adalah pemakan model. Asumsi inimembawa kita untuk mengharapkan bahwa orang-orang berubah dengan cepat dan dengan demikian diharapkan bahwaProgram empat sampai enam-sesi yang khas dapat mengubah kebiasaan diet seumur hidup.Ini adalah pandangan yang realistis tentang bagaimana kita melakukan perubahan dalam hidup kita, danitu menempatkan harapan yang tidak realistis pada promosi kesehatan dan giziprogram pendidikan-dan pada diri kita sendiri.Ketika kita hati-hati memeriksa penelitian dalam perilaku kesehatan dandomain perilaku gizi, menjadi jelas bahwa perubahan perilakuadalah sebuah proses. Ini mungkin satu pendek untuk beberapa individu atau untuk beberapaperilaku, dan satu panjang bagi orang lain. Meskipun proses ini terus menerus,dengan banyak faktor berinteraksi satu sama lain, maka dapat digambarkanseperti yang terjadi dalam dua fase utama: a, motivasi pra-tindakan atau berpikirfase, dan tindakan atau fase kehendak atau melakukan (Conner & Norman1995, Schwarzer & Fuchs 1995, Norman, Abraham, Conner & 2000).

Tahap Pra-Aksi MotivasionalPada fase, motivasi pra-tindakan (atau fase pemikiran), keyakinan dansikap atau perasaan yang paling penting: kepercayaan seperti apakah individumerasakan risiko atau ancaman mengenai masalah; harapantentang hasil dari mengambil tindakan, termasuk manfaat yang dirasakan danhambatan, harapan dari keluarga dan teman-teman, dan self-efficacy. Inikeyakinan dan sikap dapat mengakibatkan kesiapan motivasi untuk mengambil perubahan,dinyatakan dalam bentuk niat perilaku, atau pilihan yang spesifik

Tujuan perilaku.Tahap AksiPada tahap tindakan (atau melakukan fase), individu membuat rencana aksi sehinggabahwa niat dapat diterjemahkan ke dalam tindakan. Sebuah rencana aksi mungkin"Saya akan menambah diet saya buah untuk camilan tiga hari ini minggu mendatang."Pada tahap tindakan awal, individu mungkin perlu belajar makanan baru danTop of Form

gizi informasi dan keterampilan baru, seperti belajar tentang apa yang merupakansatu porsi buah-buahan dan sayuran, bagaimana menyimpan dan mempersiapkan mereka,cara membaca label makanan, dan bagaimana menangani konflik keluarga atas makanan.Namun, perilaku perlu dipertahankan untuk jangka panjang, memang untuksisa hidup individu, jika individu dan masyarakat adalah untukmelihat manfaat dari perubahan ini. Untuk tindakan yang sangat kompleks, karena merekaadalah untuk makanan, pemeliharaan perubahan perilaku jangka panjangmemerlukan paket tambahan keterampilan yang melibatkan berbagai manajemen diridan self-regulasi proses.

Tahap lain atau Tahap ModelPenelitian lain menunjukkan bahwa proses dapat dibagi menjadi lebih spesifikfase atau tahapan. Prochaska dan DiClemente (1982) mengusulkan bahwaPerubahan terjadi melalui tahapan precontemplation, kontemplasiperubahan, keputusan atau persiapan untuk mengubah, tindakan, danpemeliharaan.Difusi inovasi kerangka kerja (Rogers 1983) mengusulkan bahwaproses perubahan dimulai ketika individu pertama kali menyadaridari ide baru atau praktek dan mendapatkan beberapa pemahaman tentang itu. padatahap persuasi, individu membentuk sikap yang menguntungkan atau tidak menguntungkanarah praktek. Pada tahap keputusan, individu terlibat dalam kegiatan,seperti mengevaluasi alternatif yang mengarah ke pilihan untuk mengadopsi ataumenolak ide baru atau praktek. Individu kemudian dapat melewatitahap adopsi percobaan atau pelaksanaan selama inovasiyang mencoba dalam skala kecil sebelum pindah ke tahap akhir penuhadopsi atau konfirmasi.Memahami bahwa perubahan pola makan terjadi secara bertahap maka pendidik gizi harus lebih memahami tingkat tertentu individu dariTop of Form

motivasi kesiapan untuk mengambil tindakan dan pendidikan gizi menyesuaikanke panggung individu dalam proses perubahan. Model panggung juga mengusulkanbahwa individu pada tahapan yang berbeda menggunakan berbagai pengalaman danproses untuk membuat perubahan perilaku. Model Tahap dijelaskan dalamlebih detail pada bab berikutnya.

Aplikasi untuk Kelompok Masyarakat yang BeragamSeperti dijelaskan sebelumnya, teori yang abstrak, representasi simbolisapa yang disusun untuk menjadi kenyataan berdasarkan bukti dari penelitian. Sebagaiseperti, teori ini dapat digunakan dalam pendidikan gizi untuk berbagaipenduduk dan kelompok budaya. Untuk kelompok populasi yang berbeda,keyakinan tentang hasil yang diinginkan mungkin berbeda, berdasarkan pada harapan budaya,masa lalu pengalaman hidup, tahap kehidupan (misalnya, ibu dari anak-anak,wanita menopause), atau peran dalam kehidupan (misalnya, ibu, suami,pengusaha). Keyakinan ini harus hati-hati dieksplorasi di formatif

Penelitian menggunakan teori-teori untuk memahami perilaku dari perspektifdari audiens yang dituju.Para peneliti percaya bahwa ketika benar dipahami dan diterapkan,teori ini dapat digunakan dengan berbagai kelompok budaya yang beragam. Fishbein(2000) mencatat bahwa setiap variabel dari teori perilaku terencana,misalnya, dapat ditemukan dalam setiap kebudayaan, dan bahwa teori integratifberdasarkan teori ini telah digunakan dalam program HIV di lebih dari 50negara baik di dunia berkembang dan maju. Dalam bidangdiet, kepentingan relatif dari variabel mungkin berbeda untuk berbagaikelompok (misalnya, Liou & Contento 2001). Untuk beberapa kelompok, budaya keyakinantentang makanan mungkin lebih penting daripada kenyamanan adalah. Bagi orang lain,preferensi rasa yang lebih penting untuk memotivasi perubahan perilakuTop of Form

dibandingkan pertimbangan kesehatan. Bagi yang lain, pengaruh keluarga dapatmenimpa semua pertimbangan lainnya.

MENANGANI PENGARUH GANDA PERILAKU: PENDEKATAN SOSIAL-EKOLOGISebuah kesimpulan penting dari penelitian baru-baru ini, yang juga mendukungkesimpulan awal Whitehead (1973), adalah bahwa pendidikan gizilebih mungkin menjadi efektif ketika membahas berbagai tingkatan daripengaruh pada perilaku, mulai dari preferensi makanan dan sensoryaffectivetanggapan terhadap makanan dengan faktor-faktor pribadi seperti keyakinan dan sikapdan konteks lingkungan. (Lihat Gambar 3-4 pada halaman 50.)Untuk niat atau keputusan yang akan diterjemahkan ke dalam tindakan dan untuktindakan yang akan dipertahankan untuk jangka panjang, sebuah sosial yang mendukung danlingkungan fisik diperlukan. Pada awalnya, orang-orang mungkin mengadopsiperilaku hanya pada percobaan dasar. Pemeliharaan jangka panjang perilakutergantung pada apakah mereka bisa masuk ke dalam kehidupan mereka sehari-hari, apakah adaadalah dukungan sosial bagi perilaku, dan apakah kondisi material ataustruktur sosial di tempat atau dapat dimodifikasi dalam beberapa cara untuk membuatmungkin untuk melaksanakan praktek baru. Nutrisi program pendidikansehingga berusaha untuk memberikan dukungan kepada individu lingkungan untuk mengaktifkanmereka untuk bertindak atas motivasi mereka dan menerapkan keterampilan mereka.Peran pendidikan gizi adalah untuk mengatasimasalah tumpang tindih lingkungan yang berpengaruh pada pilihan makanandan perilaku diet. Untuk melakukan hal ini, pendidik giziperlu mengembangkan program-program pada tingkat beberapa intervensi. Top of Form

Tingkat individu atau intrapersonal: Fokus pada psychobiologicalinti dari pengalaman dengan makanan, preferensi makanan dan kenikmatanmakanan, keyakinan, sikap, nilai-nilai, pengetahuan, sosial dan budayanorma, atau pengalaman hidup.

Interpersonal tingkat: Fokus pada keluarga, teman, rekan, interaksidengan profesional kesehatan, peran sosial, dan jaringan sosial Kelembagaan / organisasi tingkat: Berfokus pada aturan, kebijakan, daninformal, struktur di tempat kerja, sekolah, atau agama dan sosial organisasi yang individu Komunitas tingkat: Fokus pada jaringan sosial, norma, dan masyarakatharapan, toko kelontong, atau restoran Struktur sosial, kebijakan, dan tingkat sistem: Berfokus pada kebijakandan struktur yang mengatur tindakan kesehatanPendekatan ini disebut model sosial-ekologis (McLeroy et al. 1988).Ide mengarahkan intervensi di berbagai bidang pengaruh sekarangbanyak digunakan dalam promosi kesehatan (Booth et al, 2001;. Gregson et al 2001.;Basah et al. 2001, Green & Kreuter 2004).

Cukup Durasi dan Intensitas IntervensiIntervensi dengan jangka waktu lebih lama dan jam kontak lebih telah mengakibatkandalam hasil yang lebih positif. Sebuah ilustrasi terkenal adalah "MengenalTubuh "program, yang dirancang untuk mengurangi risiko kardiovaskular. IniProgram melibatkan 30 sampai 50 jam per tahun selama tiga tahun dan mencapaiperbaikan dalam serum kolesterol dan tekanan darah serta diet(Walter 1989;. Resnicow et al 1992). Intervensi konseptual mirip,CATCH, melibatkan 15 sampai 20 jam per tahun selama tiga tahun (tigamelalui kelas lima) dan menghasilkan perubahan perilaku, meskipun tidakdalam parameter fisiologis (Luepker et al. 1996). Ini perilakuperubahan masih dalam bukti di kelas delapan (Nader et al. 1999).Selain itu, penelitian obesitas banyak pencegahan menemukan bahwa durasi yang lebih lamaadalah penting untuk efektivitas (Shaya et al. 2008).Sebuah evaluasi besar-besaran dari program pendidikan kesehatan di sekolahmenemukan bahwa meskipun efek ukuran besar dapat dicapai dalam programspecificpengetahuan sekitar 8 jam dan pengetahuan umum di sekitar 20,hanya ukuran efek moderat dapat dicapai dalam sikap dan perilakubahkan setelah 35 sampai 50 jam (Connell, Turner, & Mason 1985).Studi-studi menunjukkan bahwa pendidikan gizi harus dari memadaidurasi dan memberikan intensitas yang cukup untuk menjadi efektif. Namun banyak konsumensering memiliki rentang perhatian yang pendek, dan untuk alasan praktisgizi program pendidikan adalah durasi singkat. Ini menyajikandilema bagi pendidik gizi. Salah satu cara untuk mengatasi dilema ini adalah untukmenggunakan pendekatan yang terkoordinasi dan sistematis disampaikan melalui beberapatempat untuk menyediakan pendidikan gizi menggunakan berbagai tingkatan intervensidan melalui berbagai saluran, sehingga, secara total, durasi yang cukup danintensitas yang disampaikan kepada individu dan masyarakat. PERANCANGAN STRATEGI UNTUK GIZIPENDIDIKAN: KERANGKA UNTUK PAUTANPERILAKU TEORI UNTUK PENDIDIKANTujuan pendidikan gizi adalah untuk memfasilitasi adopsi dan pemeliharaanperilaku yang kondusif untuk kesehatan dan kesejahteraan. Untuk melakukannyaefektif, kita harus menggeser fokus pendidikan gizi dari hanyameningkatkan pengetahuan untuk mengatasi faktor tambahan, baik pribadidan lingkungan, yang mempengaruhi perilaku diet. Sebagaimana telah kita lihat,faktor-faktor tersebut penentu perilaku yang dapat berfungsi sebagai potensimediator perubahan perilaku. Ini penentu harus diidentifikasidan diprioritaskan sehingga strategi pendidikan untuk mengatasi mereka bisaakan dirancang. Teori dari nutrisi perilaku dan pendidikan gizipenelitian membantu kami mengidentifikasi dan memprioritaskan faktor penentu karenafaktor penentu adalah konstruksi dalam teori, dan teori-teoriadalah peta mental kita perlu menggunakan.Konversi Spheres Pengaruh pada Perilaku keKerangka untuk PendidikanCara informasi disajikan pada Gambar 3-1 dan 3-5 tidak cukupdalam dirinya sendiri untuk membantu pendidik pendidikan gizi desain gizikegiatan. Gambar 3-6 mengubah informasi menjadi sebuah diagram yang menunjukkanpersis bagaimana pendidikan gizi yang diarahkan pada banyak mempengaruhifaktor dapat membuat dampak pada perilaku dan hasil kesehatan. Bab2 menggambarkan bagaimana pengaruh pada perilaku dapat ditempatkan menjadi tigaKategori: biologi dan pengalaman dengan makanan, orang, dan lingkungan.Biologi dan pengalaman dengan makanan dan orang-terkait penentu yangsering ditempatkan bersama karena rakyat kecenderungan dan pengalamanmenyebabkan sensorik-afektif respon yang individu dan intrapersonal.Ini set penentu mempengaruhi pemberlakuan makanan dannutrisi yang berhubungan dengan perilaku, yang kemudian mempengaruhi status gizi dangizi kesejahteraan dan risiko penyakit.Gambar 3-6 mengakui bahwa faktor biologis seperti usia, jenis kelamin,dan genetika dan beberapa faktor fisik eksternal seperti aktivitas fisik,infeksi bersamaan, dan isu-isu lainnya juga memiliki dampak pada kesehatandan pada perilaku yang tidak dimodifikasi oleh pendidikan gizi. Padasaat yang sama, perilaku orang memiliki efek pada jenis sistem pangan diTempat, melalui permintaan konsumen. Sebagai contoh, jika seseorang membuat makananpilihan terutama didasarkan pada rasa, biaya rendah, dan kenyamanan, makaadalah apa sistem pangan akan memberikan. Jika orang membuat pilihan berdasarkankualitas atau kepedulian terhadap kelangsungan hidup peternakan lokal, maka sistem panganakan mencerminkan pilihan. Rakyat yang berhubungan dengan makanan perilaku dan praktekjuga memiliki dampak terhadap masyarakat, seperti pada petani dan buruh tani dantentang bagaimana berhubungan dengan makanan struktur sosial dan masyarakat yang terorganisir.Gambar 3-6 menunjukkan bahwa perilaku adalah fokus pendidikan gizidan bahwa mengatasi pengaruh pada perilaku atau mediatorperubahan perilaku merupakan misi utama pendidikan gizi.Sebuah Kerangka Konseptual Menghubungkan Perubahan diet danNutrisi Pendidikan: Memfasilitasi Mengapa dan Bagaimana MengambilAksi dan Memberikan Dukungan LingkunganBagi kebanyakan orang, perubahan terjadi secara bertahap. Menggabungkan informasidari Gambar 3-6 dengan gagasan fase perubahan menghasilkan Gambar3-7. Penelitian ini menunjukkan bahwa proses yang berbeda yang terjadi dalamindividu dalam fase ini dan karenanya pendidikan gizi telah berbedaperan di masing-masing fase. Agar efektif, pendidikan gizi harusdemikian memiliki peran dalam meningkatkan motivasi untuk bertindak; memfasilitasikemampuan atau keterampilan untuk bertindak, dan mempromosikan peluang lingkunganmengambil tindakan yang dipilih. Pendidikan gizi sehingga dapat dikonseptualisasikansebagai terdiri dari tiga komponen yang berbeda tetapi saling melengkapi denganperan, semua melayani tujuan pendidikan atau intervensi program,seperti yang ditunjukkan pada Gambar 3-7: Motivational fase atau komponen, dengan fokus pada mengapa untuk mengambiltindakan Aksi fase atau komponen, dengan fokus pada bagaimana untuk mengambil tindakan Lingkungan dukungan untuk tindakan, dengan penekanan pada perubahandi lingkunganKerangka konseptual yang menghubungkan proses perubahan diet untukpendidikan gizi seperti yang ditunjukkan pada Gambar 3-7 dieksplorasi secara lebih rincidi bagian berikut. Individu atau intrapersonal tingkat: Fokus pada psychobiologicalinti dari pengalaman dengan makanan, preferensi makanan dan kenikmatanmakanan, keyakinan, sikap, nilai-nilai, pengetahuan, sosial dan budayanorma, atau pengalaman hidup Interpersonal tingkat: Fokus pada keluarga, teman, rekan, interaksidengan profesional kesehatan, peran sosial, dan jaringan sosial Kelembagaan / organisasi tingkat: Berfokus pada aturan, kebijakan, daninformal, struktur di tempat kerja, sekolah, atau agama dan sosialorganisasi yang individu milik Komunitas tingkat: Fokus pada jaringan sosial, norma, dan masyarakatharapan, toko kelontong, atau restoran Struktur sosial, kebijakan, dan tingkat sistem: Berfokus pada kebijakandan struktur yang mengatur tindakan kesehatanPendekatan ini disebut model sosial-ekologis (McLeroy et al. 1988).Ide mengarahkan intervensi di berbagai bidang pengaruh sekarangbanyak digunakan dalam promosi kesehatan (Booth et al, 2001;. Gregson et al 2001.;Basah et al. 2001, Green & Kreuter 2004).Cukup Durasi dan Intensitas IntervensiIntervensi dengan jangka waktu lebih lama dan jam kontak lebih telah mengakibatkandalam hasil yang lebih positif. Sebuah ilustrasi terkenal adalah "MengenalTubuh "program, yang dirancang untuk mengurangi risiko kardiovaskular. IniProgram melibatkan 30 sampai 50 jam per tahun selama tiga tahun dan mencapaiperbaikan dalam serum kolesterol dan tekanan darah serta diet(Walter 1989;. Resnicow et al 1992). Intervensi konseptual mirip,CATCH, melibatkan 15 sampai 20 jam per tahun selama tiga tahun (tigamelalui kelas lima) dan menghasilkan perubahan perilaku, meskipun tidakdalam parameter fisiologis (Luepker et al. 1996). Ini perilakuperubahan masih dalam bukti di kelas delapan (Nader et al. 1999).Selain itu, penelitian obesitas banyak pencegahan menemukan bahwa durasi yang lebih lamaadalah penting untuk efektivitas (Shaya et al. 2008).Sebuah evaluasi besar-besaran dari program pendidikan kesehatan di sekolahmenemukan bahwa meskipun efek ukuran besar dapat dicapai dalam programspecificpengetahuan sekitar 8 jam dan pengetahuan umum di sekitar 20,hanya ukuran efek moderat dapat dicapai dalam sikap dan perilakubahkan setelah 35 sampai 50 jam (Connell, Turner, & Mason 1985).Studi-studi menunjukkan bahwa pendidikan gizi harus dari memadaidurasi dan memberikan intensitas yang cukup untuk menjadi efektif. Namun banyak konsumensering memiliki rentang perhatian yang pendek, dan untuk alasan praktisgizi program pendidikan adalah durasi singkat. Ini menyajikandilema bagi pendidik gizi. Salah satu cara untuk mengatasi dilema ini adalah untukmenggunakan pendekatan yang terkoordinasi dan sistematis disampaikan melalui beberapatempat untuk menyediakan pendidikan gizi menggunakan berbagai tingkatan intervensidan melalui berbagai saluran, sehingga, secara total, durasi yang cukup danintensitas yang disampaikan kepada individu dan masyarakat. PERANCANGAN STRATEGI UNTUK GIZIPENDIDIKAN: KERANGKA UNTUK PAUTANPERILAKU TEORI UNTUK PENDIDIKANTujuan pendidikan gizi adalah untuk memfasilitasi adopsi dan pemeliharaanperilaku yang kondusif untuk kesehatan dan kesejahteraan. Untuk melakukannyaefektif, kita harus menggeser fokus pendidikan gizi dari hanyameningkatkan pengetahuan untuk mengatasi faktor tambahan, baik pribadidan lingkungan, yang mempengaruhi perilaku diet. Sebagaimana telah kita lihat,faktor-faktor tersebut penentu perilaku yang dapat berfungsi sebagai potensimediator perubahan perilaku. Ini penentu harus diidentifikasidan diprioritaskan sehingga strategi pendidikan untuk mengatasi mereka bisaTop of Form

The, Motivational Pra-Aksi Tahap:Fokus pada Mengapa Ambil TindakanPada fase, motivasi pra-tindakan (berpikir fase), keyakinan dan sikapatau perasaan yang paling penting. proses perubahan diet: Sebagai individu mulai merenungkan tindakan,perubahan perilaku proses yang terjadi dalam diri individuberfokus pada menjadi termotivasi untuk mempertimbangkan tindakan dan memutuskanapakah akan mengambil tindakan. Banyak faktor yang mempengaruhi motivasikesiapan untuk mengambil tindakan yang penting pada saat ini dan terdaftarpada Gambar 3-7. Teori dan bukti dari penelitian menunjukkan bahwafaktor yang mempengaruhi, atau mediator potensial dari perubahan perilaku,termasuk kesadaran risiko atau ancaman, keyakinan tentang mengambil tindakan,perasaan tentang mengambil tindakan, keyakinan tentang self-efficacy atau kepercayaandalam mengambil tindakan, dan keyakinan tentang lingkungan sosial.Fase ini dapat mengakibatkan fase pengambilan keputusan di mana individumenganalisis manfaat versus biaya dari mengambil tindakandan menjelaskan nilai-nilai mereka. Ketika keputusan dibuat, niatdibentuk untuk mengambil tindakan. Nutrisi program pendidikan Tujuan: Selama fase ini, tujuanadalah untuk meningkatkan kesadaran, mempromosikan kontemplasi, meningkatkanmotivasi untuk bertindak, dan memfasilitasi niat untuk mengambil tindakan. Fokus strategi pendidikan gizi: Selama pra-tindakanfase, fokus dari program pendidikan tentang mengapa untuk mengambiltindakan.Tahap Aksi: Fokus pada Bagaimana Mengambil AksiPada tahap tindakan (melakukan fase), individu membuat rencana aksi sehingganiat dapat diterjemahkan ke dalam tindakan. proses perubahan diet. Selama fase tindakan, perilakumengubah proses yang terjadi di dalam diri individu berfokus pada memulaitindakan dan mempertahankan itu untuk jangka panjang. Teori danBukti dari penelitian menunjukkan bahwa pengembangan rencana aksi yangpenting untuk menerjemahkan niat menjadi tindakan. Makanan-dan nutritionrelatedpengetahuan dan kognitif, keterampilan afektif, dan perilakujuga penting, seperti swa-regulasi keterampilan atau keterampilan dalam pengaturantujuan dan tindak lanjut. Ini menghasilkan self-efficacy danTop of Form

rasa agen pribadi atau kemampuan untuk mempengaruhi seseorangperilaku serta lingkungan seseorang yang dapat menyebabkan perkembangankebijakan makanan pribadi dan untuk bertindak dengan orang lain untuk membuatperubahan dalam masyarakat. Nutrisi program pendidikan Tujuan: Selama fase ini, tujuanadalah untuk memfasilitasi kemampuan individu untuk bertindak. Fokus strategi pendidikan gizi: Selama fase tindakan,fokus dari program pendidikan tentang bagaimana mengambil tindakan.Komponen Lingkungan DukunganLingkungan yang mendukung adalah penting seluruh perubahan dietproses. Pendidikan gizi Tujuan program ini adalah untuk mendidik keputusanpembuat, pembuat kebijakan, dan lain-lain yang memiliki kekuasaan dan wewenang untuk membuatperubahan lingkungan tentang pentingnya gizi dan kesehatankeprihatinan dan bekerja sama dengan mereka untuk mempromosikan lebih mendukunglingkungan, termasuk masyarakat antarpribadi sosial, dukunganaktivasi, makanan dan lingkungan aktivitas fisik, dan kebijakan.Puting Ini Semua BersamaPendidik gizi dapat menggunakan faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan pola makanmemproses hanya dijelaskan dan ditunjukkan pada Gambar 3-7 untuk mengembangkan kegiatanindividu sesi pendidikan gizi atau program keseluruhan. Ini harusmencatat bahwa untuk setiap program yang diberikan atau set sesi atau bahan media,pendidik gizi perlu mengidentifikasi mana dari pendidikan gizitujuan program harus mendominasi, berdasarkan audiens yang dituju itukeadaan kesiapan untuk berubah.Mengapa-Untuk dan How-To Pengetahuan: Motivasi dan KeterampilanMengapa-Untuk Pengetahuan: MotivasiUntuk penonton terutama dalam fase pra-tindakan, kegiatan untuk meningkatkankesadaran dan meningkatkan motivasi harus mendominasi. Mengapa-to-pengetahuanTop of Form

adalah penting di sini. Hal ini sering didasarkan pada informasi dari gizi ilmu penelitian tentang hasil kesehatan mengambil tindakan berdasarkanhubungan nutrisi atau makanan bagi kesehatan. Contohnya adalah perankalsium dalam kesehatan tulang atau peran antioksidan dalam mengurangi kankerresiko. Semakin kuat bukti untuk manfaat kesehatan, semakin meyakinkanadalah kasus untuk mengambil tindakan pendidik gizi dapat membuat merekapenonton. Istilah-mengapa pengetahuan adalah cara yang berguna untuk berkomunikasidengan jenis masyarakat meletakkan informasi yang motivasi di alamdan dapat berfungsi sebagai mediator potensial dari perubahan.Mengapa-informasi juga termasuk non-informasi terkait kesehatanyang terkait motivasi dan kepentingan pribadi, seperti persepsikenyamanan, rasa, atau biaya, kepercayaan, sikap, dan perasaan; nilai-nilai danmakna pribadi, norma-norma sosial dan budaya, dan individu dan etnisidentitas. Mengapa-informasi mungkin sangat penting untuk masalahbaru untuk kelompok sasaran. Untuk masalah akrab (mengenal dengan baik), pendidik gizi perlumemikirkan cara-cara yang menarik dan segar untuk meningkatkan motivasi.

Bagaimana-Untuk Pengetahuan: KeterampilanBagi mereka yang sudah termotivasi, how-to pengetahuan dapat menjadi penting.Ini termasuk informasi tentang fakta-fakta dasar tentang pangan dan gizi,seperti mengetahui fitur kunci dari MyPyramid, mengetahui apa yangdimaksud dengan diet yang seimbang, mampu membaca label makanan, mengidentifikasi makanansumber gizi, belanja bijaksana, mampu berlatih makanan yang amanpersiapan metode, dan sebagainya. Perubahan perilaku dan self-regulasistrategi harus mendominasi.Dalam penonton sebagian besar atau kelompok, orang berada di fase yang berbeda dalammengubah proses. Dengan demikian, pendidikan gizi pada umumnya harus dimulai dengankesadaran dan kegiatan motivasi. Hal ini harus diikuti dengan strategiuntuk memberikan keterampilan dan informasi untuk membantu individu untuk mengambil tindakan.Untuk semua sasaran, tetapi terutama mereka siap untuk mengambil tindakan, dukungan lingkungan sangat penting.Top of Form

Aplikasi Kenapa-To dan How-To PengetahuanRendah-Lemak Lucy SapiMengapa-dan bagaimana-pendekatan dapat digunakan dalam pengaturan kelompok sepertiditunjukkan dalam Pendidikan Gizi in Action 3-1. Ini sapi selebriti mengunjungi sekolahuntuk memberikan motivasi dan keterampilan untuk minum susu rendah lemak di sekolah.Bersama saudaraMengapa-informasi dan bagaimana-untuk informasi dapat digunakan dalam brosuratau situs web tempat juga. Contoh ditunjukkan dalam Pendidikan Gizi diAksi 3-2 tentang suster Bersama kampanye. Selebaran dimulai denganmotivasi, pra-tindakan-fase gizi pesan pendidikan berfokus padamengapa-informasi seperti hasil positif atau manfaat yang diharapkandari mengambil tindakan. Selebaran kemudian berfokus pada hambatan yang dirasakan untukmengambil tindakan dan cara mengatasinya. Ini berlanjut dengan aksi-fasestrategi pendidikan gizi, berfokus pada bagaimana-untuk informasi sepertirelevan makanan dan gizi yang berhubungan dengan pengetahuan dan keterampilan, dan menyimpulkandengan strategi aksi-fase pendidikan gizi penetapan tujuan.The Aha! Moment in Perubahan Perilaku:Chaos TeoriAnda mungkin mengalami aha! saat, ketika tiba-tiba segalanyatampaknya datang bersama-sama dan Anda dapat membuat perubahan yang Anda punya Top of Form

Beberapa penelitimencatat bahwa perubahan perilaku pada individu tidak selalu mengikuti jalansebagai linear sebagai teori dan model menyarankan. Melalui pendidikan giziupaya, individu dapat menyadari motivasi mereka sendiriatau perilaku mereka, tetapi mereka tidak segera mengambil tindakan, ketika merekajangan, mereka tidak dapat membuat keputusan dalam rutan tertib ditatasebelumnya dan seperti yang dijelaskan dalam berbagai model. peneliti menyarankanbahwa teori chaos dari fisika dapat memahami fenomena ini(Resnicow & halaman 2008).Diketahui, misalnya, bahwa perokok rata-rata membuat delapan upayauntuk berhenti sebelum mereka berhasil melakukannya. Mereka mengalami aha!saat. Mereka tidak bisa biasanya menjelaskan mengapa mereka berhasil ini khususwaktu. Teori konstruksi dijelaskan sebelumnya masih pentingdan, rata-rata, dapat bekerja dengan baik. Tapi untuk setiap individu tertentu, yang baruinformasi yang diberikan tentang hasil yang diharapkan dari mengambil tindakan, baruperasaan yang akan dimunculkan, atau keterampilan baru yang disediakan mungkin perlu meresapdalam apa yang mungkin muncul menjadi mode kacau. Dari berbagai kesempatanpendidikan gizi atau konseling individu, setelah memamah biak banyaktentang pengaruh pada pola diet atau aktivitas fisik mereka dantentang apa yang individu ingin keluar dari kehidupan mungkin datang tindakan. Karenapendidik gizi tidak tahu kapan atau mengapa setiap individu yang diberikandapat memilih untuk mengambil tindakan, kita harus menggunakan teori-berbasis intervensi untukTop of Form

tetap memberikan peluang bagi individu untuk merenungkan dan memutuskan(Brug 2006).

Kasus dari Alicia dan RayMari kita sekarang meneliti kasus Alicia dan Ray. Alicia tidak sangat prihatintentang dietnya. Dia tampaknya berada dalam mode pra-tindakan. Namunliteratur ilmu gizi menunjukkan bahwa ini adalah waktu ketika makandiet yang sehat dapat membuat perbedaan besar dalam kesehatannya di masa depan.Jadi, pra-tindakan, motivasi-fase pendidikan gizi kemungkinan akanpaling tepat untuknya, dengan penekanan pada mengapa-untuk informasi dankegiatan.Ray, di sisi lain, telah berpikir tentang situasinya. Tampaknya terkait dengan bagaimana menerjemahkan minat dan niat menjadi tindakan.Untuk Ray, memperkuat keyakinannya tentang mengambil tindakan dan memberikanTindakan-fase pendidikan gizi mungkin cocok.Beberapa bab berikutnya menjelaskan teori dan bukti dari gizi pendidikan dan penelitian kesehatan perilaku yang dapat membantu Anda menentukanjenis strategi yang mungkin bekerja untuk Alicia dan Ray.

MODEL PENDEKATAN UNTUK PERENCANAANPENDIDIKAN GIZIDimana dan bagaimana, kemudian, untuk memulai? Tugas pendidikan gizi tampaknyamenakutkan, pendidik gizi sehingga perlu beberapa cara yang sistematis untuk membantumereka merencanakan secara efektif. Model perencanaan Banyak digunakan dalam berbagaiberhubungan dengan kesehatan program, dari model MENDAHULUI-MELANJUTKAN untuk kesehatanpromosi (Green & Kreuter 2004) untuk Proses Asuhan Gizi danModel dari American Dietetic Association (ADA 2008) ke berbagai model komunikasi kesehatan (misalnya, NCI Kesehatan Komunikasi, CDCenergy)untuk model pemasaran sosial (Andreasen 1995). Tak satu pun dari cukuptepat untuk tujuan buku ini-yang adalah untuk membantu pendidik giziuntuk mengembangkan, memberikan, dan mengevaluasi jenis intervensi pendidikandan program yang perilaku yang luas mayoritas secara berkelanjutan dimereka tempat kerja.Sebuah alat yang sedang digunakan di berbagai bidang dan yang telah diterapkanuntuk program pendidikan gizi sangat membantu di sini: model logika, yangadalah model sederhana tapi sangat logis bagaimana merencanakan pendidikan giziProgram (Medeiros et al. 2005). Hal ini menunjukkan bahwa dalam perencanaan, pendidik gizi perlu berpikir tentang hal-hal berikut: Sumber daya yang akan masuk ke program (input) Kegiatan program akan melakukan (output) Perubahan atau manfaat yang dihasilkan (hasil)

Berdasarkan diskusi sejauh ini, pendidik gizi dapat menggunakanmodel logika sebagai berikut. Pertama, mereka harus mengidentifikasi perilaku spesifik,Top of Form

pola perilaku, atau praktik untuk mengatasi. Kemudian, setelah dipertimbangkanapa sumber daya, mereka dapat merancang serangkaian kegiatan yang secara langsungmengatasi mediator potensial dari perubahan bagi perilaku tertentu ataupraktek-praktek yang mereka telah diidentifikasi.

Peran Teori dalam Model untukPerubahan Perilaku GiziModel logika, bagaimanapun, tidak-dan tidak dirancang untuk-memberitahu kita sebagaipendidik gizi persis bagaimana merancang komponen output. Bahwa model tidak tahu persis bagaimana kita harus mengembangkan pendidikankegiatan dan bahan yang perilaku tertentu, diarahkan padayang beberapa tingkat pengaruh, dan atas dasar apa mereka harusdikembangkan. Pendidik gizi harus terlebih dahulu menentukan perilaku atau praktikyang akan menjadi fokus dari program ini, berdasarkan kekhawatiran atau kebutuhantimbul dari bukti nutrisi ilmu pengetahuan, kebijakan kesehatan, penilaianaudiens yang dituju, dan pertimbangan lainnya. Dengan perilakufokus jelas digambarkan, kami siap untuk mempertimbangkan input, output,dan hasil: Input adalah apa yang di investasikan oleh pendidik gizi. Input terdiri daristaf dan relawan dari program, waktu, materi, uang,ruang, dan mitra dan kolaborator. Output adalah hasil yang diperoleh dari program pendidik gizi lakukan. Output terdiri darikegiatan yang kita kenal dengan: melakukan kelas, memfasilitasikelompok, dan bahan pengembangan, produk, dan sumber daya lainnya;bekerja dengan keluarga, mitra masyarakat, dan pembuatan kebijakan publik, dan bekerja dengan media. Tapi apa yang kita kurang akrabadalah kenyataan bahwa kegiatan ini harus diarahkan pada mengidentifikasipotensi mediator perubahan yang disarankan oleh teori.Ini berarti bahwa kegiatan ini harus berbasis teori, bukan hanyaapa pun yang informatif, menyenangkan, menarik, atau akrab.Bagaimana merancang teori-berbasis pendidikan gizi intervensistrategi, atau output, adalah fokus utama dari proses ini. Mengembangkanmotivasi-fase, aksi-fase, dan dukungan lingkungan, dan strategi merupakan bagian dari komponen output dari model logikaperencanaan alat.Teori berbasis strategi yang dirancang dan diimplementasikan. Hasilnya menjadi dasar evaluasi. Meskipun akhirhasil yang diinginkan meningkatkan kesehatan, menurunnya risiko penyakit, dan manfaat jangka panjang, seperti kebijakan masyarakat ataurevisi kebijakan untuk mendukung perilaku ditargetkan program inti. Banyak program pendidikan gizi tidak cukup kuat untuk mencapai perbaikan tersebut. Oleh karena itu, mereka bahkan mungkin harus puas denganperbaikan dalam variabel mediasi sendiri, sepertipeningkatan pengetahuan atau sikap yang lebih positif.

Top of Form

RINGKASANDiskusi bahwa pendidikan gizi lebih mungkin menjadi efektif bila:

Fokus pada Perilaku / PraktekPendidikan gizi perlu hati-hati terfokus, biasanya pada spesifikindividu tindakan dan perilaku atau praktek masyarakat yang daripenting bagi individu, kepada masyarakat, atau masyarakat yang lebih luas.Perilaku ini juga dapat melayani tujuan yang lebih besar dari nilai individuatau masyarakat. Fokus pada tindakan tertentu tidak berarti gizi yangpendidik menggunakan pendekatan behaviorist. Ini berarti mereka fokus pada ditindaklanjutiindividu atau masalah masyarakat. Berpikir kritis sangat penting.

Penentu PerilakuPendidikan gizi perlu untuk secara jelas mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhiperilaku dari audiens yang dituju dan membuat memodifikasi inifaktor yang mempengaruhi (determinan atau mediator potensial yang diinginkanperubahan perilaku) target langsung dari intervensi pendidikan gizi.Setiap pengetahuan yang diberikan harus relevan dengan tindakan,praktek, atau masalah yang ditargetkan oleh program bukan hanya informasi umum.TeoriPendidikan gizi perlu menggunakan teori dan bukti desainpendidikan gizi. Teori, berdasarkan bukti, menyediakan peta mental yang memberitahukita yang determinan perilaku atau mediator perubahan lebihmungkin mengakibatkan perubahan perilaku oleh audiens.Beberapa Level dan Durasi memadaiPendidikan gizi perlu untuk mengurus beberapa tingkat pengaruhpada pilihan makanan dan makan (dan aktivitas fisik) perilaku. Ini termasukpengaruh pada tingkat individu dan interpersonal, di masyarakatdan organisasi tingkat, dan dalam lingkungan fisik, sosialstruktur, sistem, dan kebijakan. Sebuah pendekatan yang terkoordinasi dan sistematisintensitas yang cukup dan durasi disampaikan melalui beberapa tempat yangpenting untuk pendidikan gizi untuk memiliki dampak yang signifikan.

StrategiPendidikan gizi perlu merancang strategi yang didasarkan pada teori untukmengatasi faktor-faktor penentu yang diidentifikasi dari perilaku atau mediator potensialperubahan dan konteks lingkungan mereka pada berbagai tingkatan pengaruh.Pendidik gizi harus berusaha untuk menggunakan kombinasi dari semua kunci elemen tersebut untuk meningkatkan efektivitas proses pendidikan gizi.

TUGAS:

Pilih Salah Satu1. Jelaskan elemen-elemen penting yang mendukung perubahan perilaku gizi, dan berilah contoh.

2. Dalam pendidikan gizi motivasi merupakan komponen penting dalam perubahan perilaku gizi, Mengapa? Berilah contoh.

3. Dorongan lingkungan sangat penting dalam perubahan perilaku gizi, Mengapa? Berilah Contoh