BadgerCare Plus - Care4Kids · PDF fileဝန်ေဆာင်မများ၊ အစီအစ1များ ့သိ: ... • အင်အား၊ ထိန်းချoပ်မ

BadgerCare Plus - Care4Kidsမြနမာ (Burmese) ကြးမားတပန�ပ

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 1 / 89

ကေလးများ၏ ရပကက ကျနးမာေရး အစအစ1သည

ဝနေဆာငမ7များ၊ အစအစ1များ သ:မဟ:တ လ:ပေဆာငစရာများက:

မသနစမးမ7က: အေြခခAပး ခြခားမဆကဆပါ။ သငသည

ပ:EFပထားသည လကHF စာတမးက: ဘာသာြပနေပးေစလ: သ:မဟ:တ

အြခားပ:စြဖင ရHFလ: သ:မဟ:တ ကKE:ပတ:၏ ဝနေဆာငမ7 တစခ:ခ:က:

သ:းရာတင အကLအည လ:အပလMင၊ ေကျးဇLးြပOAပး သ:းစသL

ဝနေဆာငမ7ထသ: 1-800-482-8010 မFာ ဆကသယပါ။

Children’s Community Health Plan PO Box 56099 Madison, WI 53705 www.childrenscommunityhealthplan.org စကားြပန ဝနေဆာငမ.များ

စကားြပန ဝနေဆာငမ7များက: သငအတက အခမ စစ1ေပးသည။ 1-

800-482-8010 မFာ ေခQယLပါ။ သငသည အRကားအာS: ချOTတသL

ြဖစလMင၊ Wisconsin Relay 7-1-1 မFာ ေခQယLပါ။

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 2 / 89

ကေလးများ၏ ရပကက ကျနးမာေရး အစအစ1 (CCHP) သည

အဂVလပဘာသာ ကKမးကျငမ7 နညးသည (LEP) အဖTဝငများ၊

သ:မဟ:တ နားထ:ငးသLများ၊ ေြပာဆ:ရာတင အခကအခHFသLများ

သ:မဟ:တ အြမငအာS: ချOTတသLများ အတက က:သေစာငေHFာကမ7

ကာလ အတငးမFာ အဖTဝငများအတက အခမ စကားြပန

ဝနေဆာငမ7များက: စစ1ေပးလျက ထေရာကသည ဆကသယ

ေြပာဆ:ေရး နညးစနစများြဖင ကျနးမာေရး ဝနေဆာငမ7များက:

ထေရာကစာ သ:းE:ငရန အာမခပါသည။ စကားြပန

ဝနေဆာငမ7များက: သ:းစသL ဝနေဆာငမ7EFင တယလဖ:နးြဖင

ဆကသယစ1၊ CCHP ၏ ေရာဂါ စမခန ခေရး EFင အမ7တ စမခန ခေရး

အစအစ1များEFင ဆကသယစ1 EFင တ:ငတနးချကများ EFင

အယLခေရး Rကားနာမ7များ အတငးမFာ အသ:းြပOE:ငပါသည။

အရညအချငး ြပညမRကသည ကျနးမာေရးစကားြပနများက:

အသ:းြပOေရးမFာ CCHP ၏ မLဝါဒ ြဖစပါသည။

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 3 / 89

သငကေလး၏ 57ငငသား ရပ7ငခငများ

Care4Kids သည အရညအချငး ြပညမသL အားလ:းတ:အတက

ေအာကပါများက: ထညမတကဘ

အာမခထားသည ဝနေဆာငမ7များက: စစ1ေပးသည-

• အသက

• အသားအေရာင

• မသနစမးမ7

• E:ငငသား ဇာတ

• လLမျOး

• လင

ကျနးမာေရးအရ လ:အပေသာ အာမခထားသည ဝနေဆာငမ7များ

အားလ:းက: သ:းစE:ငAပး အဖTဝငများ အားလ:းတ:အတက

တနးတLရညတL စစ1ေပးပါသည။ Care4Kids EFင

ဆကစပေနRကေသာ ပ:ဂXOလများ သ:မဟ:တ အဖTအစညးများ

သ:မဟ:တ YZနးေပးခရသည အဖTဝငများသည အဖTဝင

အားလ:းတ:အတက တေြပးည လ:ပေဆာငေပးRကပါမည။

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 4 / 89

မမဆ5<အေလျာက စာရငးသငးထားမ.မ? ထကပ7ငခင

ကေလး၏ မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLသည အချနမေရး၊

အေRကာငးြပချကမေရး၊ သLတ:၏ ကေလးက: Care4Kids တင

စာရငးသငးထားမ7ထမF ထ:တယLပ:ငခင HFပါသည။ စာရငးသငးမ7မF

ထကသားသည ရကစမFာ စာရငးမF ထကခငက: ေတာငးဆ:ခသည

လ၏ ေနာကဆ:းရက ြဖစပါသည။ သငသည သငကေလးက:

Care4Kids တင စာရငးသငးထားမ7မF ထ:တယLလ:လMင၊ ေကျးဇLးြပOAပး

Care4Kids စာရငးသငးမ7 အထLးပညာHFငက: 1-800-291-2002 မFာ

ေခQယLပါ။

အေရး@ကးသည တယလဖ7နး နပါတများ

သ:းစသL ဝနေဆာငမ7 ............................................. 1-800-482-8010

တနလVာ – Rကာသပေတး- နနက 7:30 နာရမF ညေန 5 နာရအထ

ေသာRကာ - နနက 8 နာရမF ညေန 4:30 နာရအထ

သ:းစသL ဝနေဆာငမ7မF သငက: ကLညေပးE:ငသည အရာများ။

• အဓက က:သေရး ဆရာဝနက: ေရးရန သ:မဟ:တ ေြပာငးလရန

• ဘာသာြပနဆ:ေရး ဝနေဆာငမ7များ

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 5 / 89

• အာမခထ အကျOးဝငမ7ဆ:ငရာ ေမးခနးများ

• နယေြမ ြပငပသ: ခရးသားလာမ7

• စတပ:ငး ကျနးမာေရး၊ အရက EFင အြခား ေဆးအလသ:းစားမ7

ဆ:ငရာ ဝနေဆာငမ7များ

Care 4 Kids ကျနးမာေရး ည\E7ငးေဆာငရကေရး အဖT

1-855-371-8104

အRကားအာS: ချOTတသည အဖTဝငများ – Wisconsin Relay က:

7-1-1 မFာ ေခQယLပါ

အေရးေပQ ဖ:း – 24 နာရပတလ:း၊ အပတစ1 ခ:နစရက

1-877-257-5861 အသကအတက အ5GရာယH?လIင၊ 911 မ?ာ ေခKယLပါ။

CCHP က: Call Nurseline မFတစဆင (24/7 ေခQ E:င)

1-877-257-5861

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 6 / 89

အြမငအာS: စမးသပမ7များ၊ ဧရယာ က:ဒ 414 မF ေခQဆ:လMင

414-462-2500

အြမငအာS: စမးသပမ7များ၊ ဧရယာ က:ဒ 414 ြပငပမF ေခQဆ:လMင

1-800-822-7228

သားက:ဆရာဝန ရကချနးဆ:ငရာ အကLအည

1-877-389-9870

ပ:ေဆာငေရး အကLအည

1-866-907-1493

စာရငးသငးမ7 အထLးပညာHFင

1-800-291-2002 ြပညနယဆ:ငရာ လLရပ:ငခငများ အရာHFချOပ အစအစ1 1-800-760-0001

က:သေရး ဝနေဆာငမ7များ - 24 နာရ မကေဆများက: လကခသည

1-877-227-1142

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 7 / 89

ဝနေဆာငမ7များ အတက သင၏ ေတာငးဆ:ချက ဆ:ငရာ မကေဆက:

ချနထားခရန ေရးစရာ #2 က: EFပပါ။ ပတထားချနမFာ ဖ:နး၊ ဖကစ EFင

အးေမးလြဖင ထားခသည မကေဆများက: လာမည S:းဖငရကတင

ေြဖRကားေပးမည။ တနလVာ - ေသာRကာ ညသနးေခါင ေနာကပ:ငး

ထားHFခသည မကေဆများက: ထ:ေနမFာပ ေြဖRကားေပးမည။

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 8 / 89

အေြခခ ေစာငေH?ာကမ.က7 စမေပးသL

သငကေလးက ေစာငေHFာကမ7က: လ:အပလMင အေြခခ

ေစာငေHFာကမ7က: စမေပးသL (PCP)အား ဦးစာ ေခQဆ:ရန

အေရး`ကးပါသည။ ယငး စမေပးသLက သငကေလး ကျနးမာေရးက:

ေစာငေHFာကေပးရန လ:အပသမMက: စမေပးပါမည။ သင

ေရးလ:ကသည စမေပးသL အတက သငကေလးမFာ ပ:မFန လLနာ

မဟ:တပါက၊ ရကချနးက: အတတE:ငဆ:း အြမနဆ:း စစ1ရနမFာ

အေကာငးဆ:း ြဖစပါလမမည။ သငကေလး၏ PCP က

သငကေလးက: အြခား ဆရာဝန သ:မဟ:တ အထLးပညာHFငEFင

ြပသရန လ:အပမလ:အပက: ကLည ဆ:းြဖတေပးE:ငAပး

သငေလျာလMင YZနးစာက: သငအား ေပးပါမည။ ဆရာဝန

တစဦးဦးEFင မြပသမ သငသည သငကေလး၏ PCP ထမF

အတညြပOချက ရHFထားရန လ:အပသညက: မေမပါEFင။ သငသည

သငကေလး၏ PCP က: စမေပးသL ဒါS:ကထရထတင

လLနာသစများက: လကခေနေRကာငး ေရးမFတထားသLတ: အထမF

ေရးE:ငပါသည။

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 9 / 89

သငသည ေရးရE:ငသLတ: အထမF သငကေလး၏ အေြခခ

ေစာငေHFာကမ7က: စမေပးသLက: ေရးယLE:ငပါသည။ သငကေလး၏

အေြခခ ေစာငေHFာကမ7 စမေပးသLက: ေရးလ:ကချနမFာ

အမျOးသမးများသည YZနးစာ မပါHFဘ အမျOးသမး ကျနးမာေရး

ဆ:ငရာ OB/GYN ကသ: အထLးပညာHFငများ သ:မဟ:တ

သLနာြပOဆရာမက:ပါ ေရးE:ငပါသည။

Care4Kids မF စမေပးသLတ:သည ယ1ေကျးမ7 အမျOးမျOးဆ:ငရာ

လ:အပချကများက: သနားလညRကပါသည။ အေြခခ

ေစာငေHFာကမ7က: စမေပးသLက: ေရးရန သ:မဟ:တ စမေပးသLက:

ေြပာငးလရန၊ သ:းစသL ဝနေဆာငမ7က: 1-800-482-8010 သ:မဟ:တ

ကျနးမာေရး ည\E7ငးေဆာငရကေရး အဖTက: 1-855-371-8104 မFာ

ေခQယLပါ။

သငကေလး အတက စမေပးသLက7 ေြပာငးလြခငး

သငကေလး ဆ:ငရာ စမေပးသLက: သငသည မေကျနပလMင၊

သငသည အချနမေရး ေနာကစမေပးသL တစဦးက:

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 10 / 89

ေရးယLE:ငပါသည။ သ:းစသL ဝနေဆာငမ7က: 1-800-482-8010

သ:မဟ:တ ကျနးမာေရး ည\E7ငးေဆာငရကေရး အဖTက: 1-855-371-

8104 မFာ ေခQယLပါ။

လတသားခသည ရကချနးများ

သငသည သငကေလး အတက ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7 ဆ:ငရာ

ရကချနးများ အားလ:းက: လ:ကနာရန အေရး`ကးပါသည။ သငသည

ရကချနး တစခ:ခ:မFာ သားမြပE:ငပါက၊ ဆရာဝနS: းက: အတတE:ငဆ:း

အြမနဆ:း ေခQယLပါ။

ကျနးမာေရးဆ7ငရာ ဒ7တယ အPကဉာဏက7 ရယLြခငး

သငသည သငကေလး၏ မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသL ြဖစAပး

သငကေလး ဆရာဝန၏ က:သမ7က: သေဘာမတLလMင၊ သငသည

ကျနးမာေရးဆ:ငရာ ဒ:တယ အRကဉာဏက: ရယLE:ငပါသည။

လ:အပသည အချကများက: သHFရန သငကေလး ဆရာဝနက:

သ:မဟ:တ ကျနးမာေရး ည\E7ငးေဆာငရကေရး အဖTက: 1-855-371-

8104 မFာ ဆကသယပါ။

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 11 / 89

STနးစာများ

သငကေလး၏ အေြခခ ေစာငေHFာကမ7က: စမေပးသLသည

သငကေလး၏ ကျနးမာေရး လ:အပချက အားလ:းက: ည\E7ငး

ေဆာငရကေပးပါမည။ သငကေလးအား အထLးပညာHFင၊

ြပOမLပ:ဆ:ငရာ ကျနးမာေရး စမေပးသLEFင ြပသရန သ:မဟ:တ

ေဆးS:သ: သားရန လ:အပလMင၊ သငကေလး၏ အေြခခ

ေစာငေHFာကမ7က: စမေပးသLသည ကKE:ပတ:၏ ကနရကထမF

အထLးပညာHFငများ သ:မဟ:တ ေဆးS:များထမF လ:အပသညက:

HFာေပးရန ကLညေပးE:ငပါသည။ လ:ချငသည ဝနေဆာငမ7မFာ အာမခ

ခစားခငထမF ြဖစလMင CCHP က ကနရကတငးHF စမေပးသLများက:

အသ:းြပOရန ေတာငးဆ:ပါသည။ သငအတက အာမခHFသည

ဝနေဆာငမ7ြဖင ကLညေပးE:ငသည စမေပးသL ကKE:ပတ:ထတင

မHFပါက၊ ကနရက ြပငပမF စမေပးသLက: ထညစ1းစားE:ငပါသည။

အေြခခ ေစာငေHFာကမ7က: စမေပးသL သ:မဟ:တ အထLးပညာHFငက:

HFာေဖရာတင အကLအည ရယLရန၊ သ:းစသL ဝနေဆာငမ7က: 1-800-

482-8010 သ:မဟ:တ ကျနးမာေရး ည\E7ငးေဆာငရကေရး အဖTက: 1-

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 12 / 89

855-371-8104 မFာ ေခQယLပါ။ သငသည သင၏ စမေပးသL

ဒါS:ကထရထ HFာRကညE:င သ:မဟ:တ ကKE:ပတ:၏ ဝဘဆ:က

www.childrenscommunityhealthplan.org က: သားAပး “Find a

Doc” က: EFပRကညE:ငပါသည။ သငသည CCHP မF စမေပးသL

မဟ:တသLထ ြပသရန အထLးခငြပOချက ရယLရပါမည။

အေရးေပK ေစာငေH?ာကမ.

ေကျးဇLးြပOAပး လကHF အခနးက: ဂS:တစ:က ဖတS7ပါ- ကKE:ပတ:သည

အေရးေပQ အေြခအေနမျOးမFာ ဘာလ:ပရမညက: ယငးြဖစရပမျOး

မRကOေတTရမ သငအား ေလလာထားေစလ:ပါသည။ အေရးေပQ

ေစာငေHFာကမ7မFာ ချကချငး လ:အပသည ေစာငေHFာကမ7

ြဖစပါသည။ ဒဏရာ သ:မဟ:တ S:တတရက ဖျားနာမ7ေRကာင

ြဖစE:ငပါသည။ ဥပမာ တချOTက: ေဖQ ြပေပးရလMင-

• အသကHFdကျပြခငး

• အS:းများ ြပငးထနစာ အကကျOးြခငး

• ြပငးထနသည နာကျငမ7

• အြပငးအထန သ:မဟ:တ ထLးထLးြခားြခား ေသးထကြခငး

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 13 / 89

• EFလ:း ေဖာကြပနမ7ဟ: သသယHFြခငး

• ေဆးက: လနကစာ သ:းစမ7

• အသကS7ရာတင ခကခြခငး

• ေလြဖတမ7ဟ: သသယြဖစြခငး

• သတလစမ7

• ြပငးထနသည မးေလာငရာများ

• သတလစမ7

• အဆပသငမ7ဟ: သသယြဖစြခငး

• အချနRကာစာ သ:မဟ:တ ထပတလလ အေRကာဆမ7

အေရးေပK တစခ7ခ7 မြဖစမ ဘာလ7ပရမ?ာက7 ေလလာထားရန

သငကေလးသည အေရးေပQ ေစာငေHFာကေပးရန လ:အပလMင၊

Care4Kids မF စမေပးသLထ သားရန `ကOးစားပါ။ သငကေလး

အေြခအေနက ေစာငမရE:ငလMင၊ အနးဆ:း စမေပးE:ငသည (ေဆးS: ၊

စမေပးသL သ:မဟ:တ ေဆးခနး) ေနရာက: သားပါ။

အေရးေပQ ြဖစမ7မFာ အထLးြပငးထနစ1 သငသည အနးဆ:း

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 14 / 89

စမေပးE:ငမည ေနရာသ: မသားE:ငပါက၊ 911 သ:မဟ:တ

သငေဒသဆ:ငရာ ပ:လပ သ:မဟ:တ မးသတဌာနသ: ေခQယLပါ။

Care4Kids မ? မဟ7တသည ထမ? အေရးေပK ေစာငေH?ာကမ.

သငကေလးက: Care4Kids မF မဟ:တသည ေဆးS: သ:မဟ:တ

စမေပးသLထသ: ြပသရန လ:အပပါက၊ သငသည အတတE:ငဆ:း

အြမနဆ:း ကျနးမာေရး ည\E7ငးေဆာငရကေရး အဖTက: 1-855-371-

8104 မFာ ေခQယLလျက ြဖစပျကပ:က: ေြပာြပပါ။ ထ:အချကမFာ

သငကေလး အတက ေစာငRကညေပးE:ငမည ေစာငေHFာကမ7က:

ကLစစ1ေပးရန အတက အေရး`ကးပါသည။

သတရေနရန- ေဆးW7 အေရးေပK အခနးများမ?ာ တကယက7

အေရးေပK ကစXများ အတကသာ ြဖစပါသည။

သငကေလး၏ အေြခအေနမFာ တကယ အေရးေပQမျOး မဟ:တလMင၊

သငကေလး၏ အေြခခ ေစာငေHFာကမ7က: စမေပးသL သ:မဟ:တ

ကKE:ပတ:၏ 24-နာရ သLနာြပOလ:ငး၊ CCHP ဖ:နးလ:ငး 1-877-257-

5861 က: ေခQယLပါ။ သငကေလး၏ ဖျားနာမ7 သ:မဟ:တ ဒဏရာမFာ

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 15 / 89

အေရးေပQ ဟ:တမဟ:တ မေသချာလMင၊ သငကေလး၏ အေြခခ

ေစာငေHFာကမ7က: စမေပးသL သ:မဟ:တ ကKE:ပတ:၏ 24-နာရ

သLနာြပOလ:ငး၊ CCHP ဖ:နးလ:ငးက: ေခQယLပါ။ သငအတက

ေစာငေHFာကမ7 ရHFE:ငမည ေနရာက: ကKE:ပတ: ေြပာြပေပးပါမည။

ဤဖ:နးမFာ အခမ ြဖစပါသည။

အေရးတ@ကး ေစာငေH?ာကမ.

အေရးတ`ကး ေစာငေHFာကမ7 ဆ:သညမFာ ပ:မFန ဆရာဝနထ

ြပသမ7ထက ေစာAပး လ:အပသည ေစာငေHFာကမ7 ြဖစAပး၊ အေရးေပQ

လ:အပချက မHFပါ။ ဥပမာ တချOTက: ေဖQ ြပေပးရလMင-

• ပနးပမ7များ

• အေသးစား မးေလာငရာများ

• အေသးစား ြပတHFမ7များ

• အS:းကျOးအကမ7 အများအစ:

• ေဆးဆ:ငရာ တ:န ြပနမ7 အများစ:

• မြပငးထနေသာ ေသးထကမ7

• အဆစလမ7များ

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 16 / 89

• Care4Kids မF မဟ:တသည စမေပးသLထ သားြပရန

ကKE:ပတ:ထမF ခငြပOချကက: သင ဦးစာ ရယLခသည

ကစgများမFအပ၊ သငကေလးသည အေရးေပQ ေစာငေHFာကမ7က:

Care4Kids မF စမေပးသLများထတင ရယLရပါမည။ သငသည

Care4Kids ထမF ခငြပOချကက: ဦးစာ မရယLဘEFင

သငကေလးက: ေဆးS: အေရးေပQ အခနးသ: ေခQမသားပါEFင။

သငသည အေရးတ`ကး ေစာငေHFာကမ7က: လ:အပလျင

သငကေလး၏ အေြခခ ေစာငေHFာကမ7က: စမေပးသL သ:မဟ:တ

CCHP ဖ:နးလ:ငး၊ ကKE:ပတ:၏ 24-နာရ သLနာြပOလ:ငးက: 1-877-257-

5861 မFာ ေခQယLပါ။ အြခားစမေပးသLထ ြပသရန ကKE:ပတ:၏

ခငြပOချကက: ရမထားလMင သငသည CCHP ၏ စမေပးသLများထမF

အေရးတ`ကး ေစာငေHFာကမ7က: ရယLရပါမည။

ဖ7နးေပKက CCHP သLနာြပYလ7ငး

သင၏ ကျနးမာေရး ေမးခနးများက: ေြဖRကားေပးရန သငကေလး၏

အေြခခ ေစာငေHFာကမ7က: စမေပးသLက: အAမတမး

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 17 / 89

ေခQဆ:E:ငပါသည။ သငသည ကKE:ပတ:၏ ဖ:နးေပQက CCHP က:

ေခQဆ:ရန သLနာြပOလ:ငးက:ပါ ေခQဆ:E:ငပါသည။ ကKE:ပတ:သည

သင၏ ေမးခနးများက: ေြဖRကားေပးရန သLနာြပOများက: 24

နာရပတလ:း၊ အပတစ1 ခ:နစရက ထားHFပါသည။ 1-877-257-5861

က: ေခQဆ:လ:ကS:ပါပ။ ဤဖ:နးမFာ အခမ ြဖစပါသည။

ကZ57ပသည ဖ7နးေပKက CCHP လ7ငးက7 ဘယေတာ ေခKဆ7ရမလ။

• သငက သငကေလးက: အေရးေပQ အခနးသ: ေခQမသားမ

• များြပားလFသည ကျနးမာေရးဆ:ငရာ အေထေထ ေမးခနး

သ:မဟ:တ စ:းရမချက တစခ:ခ: အတက

• သငကေလးဆတင အဖျားHFလMင

• သငကေလး ေြခချငး အဆစလသားလMင

• အကLအညအတက ဘယက: သားရမညက: ဆ:းြဖတရာမFာ

အကLအည လ:အပေနလMင

• သငကေလးထတင အသားအေရ ယားယေန သ:မဟ:တ

အနကကထေနလMင

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 18 / 89

• သငကေလး ပနးပ သ:မဟ:တ HFမလMင

• အချနမေရး ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7 အတက

ဘယသားရမFာက: သင ေမးလ:လMင

ကZ57ပသည ဖ7နးေပKက CCHP လ7ငးက7 ဘာြဖစလ7 ေခKဆ7ရမလ။

• သLနာြပOများက သငကေလး အတက သငေတာသည

ေစာငေHFာကမ7က: ရHFေစရန သငက: ကLညေပးE:ငRကသည။

• သငကေလး ကျနးမာလျက HFေစရန ဆေလျာသည က:သမFက:

သLတ: အRကေပးE:ငRကပါသည။

ကZ57ပ၏ ကျနးမာေရး ေစာငေH?ာကမ. ေမးခနးများက7 ဘယသL

ေြဖPကားေပးမလ။

• သငတနးေပးထားသည သLနာြပOများက သင၏ ကျနးမာေရး

ဆ:ငရာ ေမးခနးများက: ေြဖRကားေပးRကပါမည။

• ကေလးဆတင HFေနသည ေရာဂါလကhဏာများ သ:မဟ:တ

ြပဿနာများက: ေဖQ ြပေပးရန သLတ: ေမးE:ငRကပါသည။

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 19 / 89

• သLတ:က သငကေလး အတက ြဖစE:ငသည အေကာငးဆ:း

က:သမ7က: ရHFေစရန ကLည ဆ:းြဖတေပးRကပါမည။

• Care4Kids မFတစဆင ေစာငေHFာကမ7 ရယLပ:က: နားလညေစရန

သLတ:က သငက: ကLညေပးE:ငRကသည။

• သငေလျာလMင၊ သLတ:က သငက: MD အRကေပးမ7 အတက

လZေြပာငး ေပးRကပါမည။

သငကေလး အမမ?ေဝးရာမ?ာ H?ေနစ[ ေစာငေH?ာကမ.

အမမFေဝးရာမFာ ဆ:သညမFာ သငဝနေဆာငမ7 ဧရယာမF မ:င 50 ထက

ပ:ေဝးြခငးက: ဆ:လ:ပါသည။ သငကေလးက ကျနးမာေရး

ေစာငေHFာကမ7က: လ:အပ ေနေသာလညး အမမFေနAပး အေြခခ

ေစာငေHFာကမ7က: စမေပးသLထ သ:မဟ:တ ေဆးခနးသ: သားရန

သပေဝးေနလMင ဤစညးကမးများက: လ:ကနာပါ။ တကယ

အေရးေပQ အေြခအေနများ အတက အနးဆ:း ေဆးS: ၊ အေရးေပQ

ေစာငေHFာကေရး ေဆးခနး သ:မဟ:တ ဆရာဝနထ သားပါ။

အတတE:ငဆ:း အြမနဆ:း Care4Kids က: 1-855-371-8104 မFာ

ေခQဆ:လျက ြဖစပျကပ:က: ေြပာြပပါ။ အမမF ေဝးရာတင HFေနစ1

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 20 / 89

လ:ပS: းလ:ပစ1 ေစာငေHFာကမ7 အတက၊ သငသည အြခား ဆရာဝန၊

ေဆးခနး သ:မဟ:တ ေဆးS:သ: သားရန ကKE:ပတ:ထမF ခငြပOချက

ရယLရပါမည။ အြခား ဆရာဝန၊ ေဆးခနး သ:မဟ:တ ေဆးS:သ:

သားရန ခငြပOချက အတက Care4Kids က: 1-855-371-8104 မFာ

ေခQဆ:ပါ။

က7ယဝနH?ေနစ[ 5?င မးဖားေနစ[ ေစာငေH?ာကမ.

သငကေလး က:ယဝနHFလာလMင၊ ေကျးဇLးြပOAပး Care4Kids EFင

သင၏ ဝငေင ထနးသမးေရး (IM) ေအဂျငစက: ချကချငး

အသေပးလျက သLမအတက လ:အပသည ေစာငေHFာကမ7

အပ:များက: သင ရယLE:ငပါသည။ သငကေလးသည ကေလးေမးရန

Care4Kids ဝနေဆာငမ7 ကနရကထမF ေဆးS:တစခ:သ: သားရပါမည။

Care4Kids ကနရကထမF ေဆးS:က: HFာရန၊ ေကျးဇLးြပOAပး

www.childrenscommunityhealthplan.org က: သားAပး “Find a

Doc” EFပပါ။ သLမ၏ Care4Kids ဆရာဝနEFင စကားေြပာAပး

ကေလးေမးရမည အချနေရာကလာလMင သLမ သားရမည ေဆးS:က:

သင အေသအချာ ေမးထားပါ။ Care4Kids ၏ ခငြပOချက

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 21 / 89

ရမထားလMင သငကေလးက: ကေလးေမးရန ဧရယာ၏ ြပငပသ:

မသားေစပါEFင။ သင၏ Care4Kids ဆရာဝနက သLမ၏ သမ:ငးစ1က:

သထား၍ သLမက: အေကာငးဆ:း ကLညေပးE:ငမည ဆရာဝနပါ။

ထ:အြပင၊ သငကေလးက က:ယဝန ေနာကဆ:းလ အချနမFာ

ခရးထကရန စစဥထားလMင ဆရာဝနအား ေြပာြပထားပါ။

ကKE:ပတ:သည သLမအေနEFင ကေလးက: ကျနးကျနးမာမာ

ေမးေစလ:Aပး ေကာငးမနသည အေြခအေနမျOးမFာ

မးဖားေစလ:Rကရာ၊ သLမ အေနEFင ခရးထကရန အချနေကာငး

ဟ:တချငမF ဟ:တပါမည။

ကျနးမာသည မခင၊ ကျနးမာသည ကေလး အစအစ[

CCHP သည သငကေလးထတင ကျနးမာသည က:ယဝန EFင

ကျနးမာသည ကေလး HFေစေရးအတက ကျနးမာသည မခင၊

ကျနးမာသည ကေလး အစအစ1က: ချမFတထားရာ အဖTဝင

အားလ:းတ: အတက အခမ ြဖစပါသည။ က:ယဝနHF အမျOးသမးများ

အေနEFင ကေလးက: ကျနးမာစာ ေမးေပးရန လ:အပသည အကLအည

EFင ဝနေဆာငမ7များက: ရHFေစရန ကLေပးသည အစအစ1

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 22 / 89

ြဖစပါသည။ ဝနေဆာငမ7များက: က:ယဝနHF မခငများ EFင

မသားစ:များက: ဝနေဆာငေပးရန အထLး ေလကျငထားRကသည

လLမ7ေရး လ:ပသားများ EFင သLနာြပOများမF ဝနေဆာငေပးRကပါသည။

ကKE:ပတ:သည ဤဝနေဆာငမ7က: သငအမမFာ၊ သင၏ စတ`ကOက

ေနရာမFာ သ:မဟ:တ ဖ:နးြဖင စမေပးRကပါသည။ အြခား

ဝနေဆာငမ7များထတင ကေလးE:တ:ကမ7အား ပပ:းမ7 EFင ကေလးအား

ေစာငေHFာကမ7က: ည\E7ငးေပးမ7တ: ပါဝငပါသည။ ကKE:ပတ:သည

ဝမးသာစာြဖင ပ:များသည အချကအလကများက: ေပးလျက

သငကေလး အတက ကKE:ပတ:၏ ေစာငေHFာကမ7 ည\E7ငး

ေဆာငရကေပးသL တစဦးEFင ရကချနး သတမFတေပးရန အသင

HFRကပါသည။ သငကေလး က:ယဝနHFေRကာငး ကKE:ပတ:အား

အသေပးလMင ကKE:ပတ:က $10 တန လကေဆာငကဒက:

ပ:ေပးပါမည။ ကKE:ပတ:အား 1-877-227-1142 မFာ ေခQဆ:လျက

ေရးစရာ 3 က: ေရးလ:ကပါ။

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 23 / 89

ခကခသည ြဖစရပက7 စမခန ခြခငး

ခကခသည ြဖစရပက: စမခန ခြခငး (CCM) မFာ ပ:ဂXOလ တစဦးဦး၏

ကျနးမာေရးဆ:ငရာ ခကခသည လ:အပချကများက:

ြဖညဆညးေပးရန ေရးချယစရာများ EFင ဝနေဆာငမ7များက:

ရယLေရး၊ စမေရး၊ S:ပလ:းေဖQေရး၊ Rကပမတေရး EFင

အကြဖတေရးဆ:ငရာ စ:ေပါငးလ:ပက:ငေပးသည လ:ပငနးစ1

ြဖစပါသည။ CCHP ၏ CCM အစအစ1သည အEkရာယ အများဆ:း

HFေနRကသည အဖTဝငများက: အာS:စ:ကပါသည။

အရညအချငး ြပညမေရး သတမFတချကများထ ပါဝငသညမFာ-

• ေမးရာပါ အသကHFdကျပ ေရာဂါ (Cystic Fibrosis) HFAပး

လနခသည 6 လအတငးမFာ အေရးေပQဌာန သ:မဟ:တ

ေဆးS:သ: အနညးဆ:း တစ ကမ အတငခခရသည အဖTဝငများ

• များြပားသည အသားမMင ခကမာမ7 (Multiple Sclerosis) HFAပး

ချOတမ7 EFင ဆ:တယ:တမ7 အ`ကးစား ရငဆ:ငေနရသည

အဖTဝငများ

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 24 / 89

• ေဆးစာြဖင ေသာကရသည ေဆး 20 သ:မဟ:တ ပ:များသည

ေဆးအများအြပား သ:းရမ7 (polypharmacy) ြပဿနာHFသည

အဖTဝငများ

• လနခသည 3 လအတငးမFာ 6 ရကထက မနညး အတငးလLနာ

အြဖစ က:သခခရAပး ေစာငေHFာကမ7 အဆငက:

ြမ\ငတငရမညဟ: ခယLရသည အဖTဝငများ

• Sickle Cell ေရာဂါHFAပး ေနာကဆ:း 12 လအတငးမFာ

ေဆးS:တင 2 `ကမ သ:မဟ:တ များAပး က:သခခရသည

အဖTဝငများ

• လနခသည 3 လအတငးမFာ ြပငးထနသည ေကျာS: းနဗေRကာ

ဒဏရာက: ရHFထားသည အဖTဝငများ

• လနခသည 3 လအတငးမFာ တစ ကမ ေလြဖတခခရAပး

ချOTတမ7 အ`ကးစား HFေနသည အဖTဝငများ

• အြခားေသာ ခကခS7ပေထးသည အေြခအေနများက:

ထညစ1းစားေပးပါမည

ဝနေဆာငမ7များထ ပါဝငသညမFာ-

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 25 / 89

• ြပညစ:သည စမးသပစစေဆးမ7များ

• ဘကေပါငးစ: ပနးတ:င EFင ေစာငေHFာကေရး စမကနး

• ေစာငေHFာကမ7 EFင ရငးြမစများ ည\E7ငးေဆာငရကမ7

• ကျနးမာေရး ြပဿနာ သ:မဟ:တ ေရာဂါဆ:ငရာ၊

က:ယက:က:ယ ထနးချOပမ7 အပါအဝင၊ ပညာေပးမ7

• ရပကကထက အချတအဆက EFင ရငးြမစများ

ေရာဂါက7 စမခန ခြခငး

ပနးနာက7 စမခန ခြခငး

CCHP သည မမတ:၏ အဖTဝငများ EFင/သ:မဟ:တ သLတ:၏

ေစာငေHFာကမ7 စမေပးသLတ:အား စမခန ခေရး ကရယာများ EFင

ပညာေပးေရး အခငအလမးများြဖင ကKE:ပတ:၏ ပနးနာေရာဂါ

စမခန ခေရး (DM) အစအစ1မF တစဆင ေဆးက:မ7ဆ:ငရာ

လမးYZနချကများက: အသ:းြပOကLညပါသည။ ကKE:ပတ:သည ဘကစ:

ေစာငေHFာကေရး အဖT ြဖစAပး ပညာေပးေရး၊ က:ယက:က:ယ

စမခန ခေရး EFင ရငးြမစများEFင ချတဆကေပးေရးက:

စစ1ေပးပါသည။ ကKE:ပတ:၏ ပနးတ:ငမFာ မမတ:၏ ကျနးမာေရး

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 26 / 89

အေြခအေန(များ)က: စမခန ခေရး လ:ပE:ငစမးများက: ြမ\ငတငေပးရန

EFင ကျနးမာေရး ရလဒများ EFင ဘဝ၏ အရညအေသး တစရပလ:းက:

တ:းတကေကာငးမနလာေစရန ြဖစပါသည။ CCHP က ယငး

ရငးြမစများက: ကKE:ပတ:၏ စမေပးသLများ EFင ရပကကထက

မတဖကများအား ကမးလFမးေပးE:ငြခငးက: ဂ:ဏယLမပါသည။ သင

EFင သငကေလး(များ)သည ပနးနာ DM အစအစ1ထ ပါဝငခင

HFပါသည။ အစအစ1မFာ အခမ ြဖစAပး မမဆEmအေလျာက

ပါဝငE:ငသည။

ေအာကပါ ကစgမျOးမFာ သင ကေလး(များ)မFာ အလ:အေလျာက

စာရငးသငAပး ြဖစပါသည-

• သLတ:သည လကHF အဖTဝင ြဖစRကသည

• သLတ:သည အသက 6 EFင 17 အRကားမFာ HFRကသည

• သLတ:ထတင ပနးနာ HFခဘLးသည သ:မဟ:တ

ေလာေလာဆယမFာ HFေနသည

အစအစ1၏ အကျOးခစားခငများထ ပါဝငသညမFာ-

• 3 လတ:ငးမFာ သတငးလZာ ရHFမည

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 27 / 89

• CCHP ၏ Wellness Portal သ:းပ:ငခင

• ပနးနာ အတက ကရယာများ EFင ရငးြမစများ

• သLနာြပOများ EFင ကျနးမာေရး ဝနထမးများထမF အကLအည

• ရပကကတငး ဝနေဆာငမ7များက: သ:းပ:ငခင

စတဓာတကျမ.က7 စမခန ခြခငး

CCHP သည မမတ:၏ အဖTဝငများ EFင/သ:မဟ:တ သLတ:၏

ေစာငေHFာကမ7 စမေပးသLတ:အား စမခန ခေရး ကရယာများ EFင

ပညာေပးေရး အခငအလမးများြဖင ကKE:ပတ:၏

စတဓာတကျေရာဂါ စမခန ခေရး (DM) အစအစ1မF တစဆင

ေဆးက:မ7ဆ:ငရာ လမးYZနချကများက: အသ:းြပOကLညပါသည။

ကKE:ပတ:သည ဘကစ: ေစာငေHFာကေရး အဖT ြဖစAပးပညာေပးေရး၊

က:ယက:က:ယ စမခန ခေရး EFင ရငးြမစများEFင ချတဆကေပးေရးက:

စစ1ေပးပါသည။ ကKE:ပတ:၏ ပနးတ:ငမFာ မမတ:၏ ကျနးမာေရး

အေြခအေန(များ)က: စမခန ခေရး လ:ပE:ငစမးများက: ြမ\ငတငေပးရန

EFင ကျနးမာေရး ရလဒများ EFင ဘဝ၏ အရညအေသး တစရပလ:းက:

တ:းတကေကာငးမနလာေစရန ြဖစပါသည။ CCHP က ယငး

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 28 / 89

ရငးြမစများက: ကKE:ပတ:၏ စမေပးသLများ EFင ရပကကထက

မတဖကများအား ကမးလFမးေပးE:ငြခငးက: ဂ:ဏယLမပါသည။

အဖTဝင တစဦးအြဖစ သငသည စတဓာတကျေရာဂါ စမခန ခေရး

(DM) အစအစ1ထ ပါဝငE:ငပါသည။ အစအစ1မFာ အခမ ြဖစAပး

မမဆEmအေလျာက ပါဝငE:ငသည။

ေအာကပါ ကစgများမFာ သငက: အလ:အေလျာက

စာရငးသငးလ:ကပါမည:

• သငသည လကHF အဖTဝင ြဖစသည

• သငသည 18 EFစHF သ:မဟ:တ ပ:`ကးသည၊ EFင

• သငထတင စတဓာတကျေရာဂါ HFခဘLးသည သ:မဟ:တ

ေလာေလာဆယမFာ HFေနသည။

အစအစ1၏ အကျOးခစားခငများထ ပါဝငသညမFာ-

• 3 လတ:ငးမFာ သတငးလZာ ရHFမည

• CCHP ၏ Wellness Portal သ:းပ:ငခင

• စတဓာတကျေရာဂါ အတက ကရယာများ EFင ရငးြမစများ

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 29 / 89

• သLနာြပOများ EFင ကျနးမာေရး ဝနထမးများထမF အကLအည

• ရပကကတငး ဝနေဆာငမ7များက: သ:းပ:ငခင

ဝနေဆာငမ.များ အတက သင ကျခေပးရမည အြဖစများး

Care4Kids လကေအာကမFာ သငသည သငကေလး အတက အာမခ

အကျOးဝငသည ဝနေဆာငမ7များက: ေငေပးဆပရန မလ:အပပါ။

သငကေလး၏ ဝနေဆာငမ7များ အတက သငထ ေငေတာငးခ

မခရေRကာငး ေသချာေစရန၊ သငကေလးသည Care4Kids

ကနရကတငးမF စမေပးသLထ ြပသရန လ:အပပါသည။ nခငးချကမFာ

အေရးေပQ ကစgများသာ ြဖစRကသည။ သငသည ဘoာေရး

တာဝနများက: လကခလျက စာEFင ေရးထားသည ေငေပးေချေရး

အစအစ1က: သငကေလး၏ စမေပးသLEFင ြပOလ:ပလ:ပါက၊

သငသည အကျOးမဝငသည ဝနေဆာငမ7များက:

ေမးRကညE:ငပါသည။ စမေပးသLတ:က အကျOးမဝငသည

ဝနေဆာငမ7များ အတက သLတ:၏ ပ:မFန EFင သ:းစသLတ: အတက

အခေRကးေငများက: ေငေတာငးခE:ငRကပါမည။

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 30 / 89

သငက သေဘာမတLခသည ဝနေဆာငမ7 အတက ေငေတာငးခလZာ

ရHFလMင၊ ေကျးဇLးြပOAပး သ:းစသL ဝနေဆာငမ7ထသ: 1-800-482-8010

မFာ ဆကသယပါ။ သငကေလးသည Wisconsin ြပငပသ:

ခရးထကေနစ1 အေရးေပQ ဝနေဆာငမ7များ လ:အပလMင၊

ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကေပးသLတ:က သLက: က:သေပးE:ငRကAပး

ေငေတာငးခလZာက: Care4Kids ထ ပ:ေပးE:ငသည။

အေမရက ြပညေထာငစ:၊ ကေနဒါ EFင မကp စက: E:ငငများ၏

အြပငတင ေပးခသည မညသည ဝနေဆာငမ7 အတကက:မF၊

အေရးေပQ ဝနေဆာငမ7များ အပါအဝင၊ Care4Kids မF ကျခေပးမည

မဟ:တပါ။ သငကေလး ကေနဒါ EFင မကp စက: မFာ HFေနစ1 အေရးေပQ

ဝနေဆာငမ7များက: လ:အပခလMင၊ ဆရာဝန သ:မဟ:တ ေဆးS:၏

ဘဏမFာ အေမရက ြပညေထာငစ:ထ တညHFမFသာလMင Care4Kids မF

ကျခေပးမည။ စမေပးသLထတင အေမရက ြပညေထာငစ:

ဘဏHFလMင Care4Kids ၏ ခငြပOချကြဖင အြခား

ဝနေဆာငမ7များက: ကျခေပးE:ငသည။ ေကျးဇLးြပOAပး သငကေလးက

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 31 / 89

အေရးေပQ အေြခအေနများက: အေမရက ြပညေထာငစ: ြပငပတင

ရငဆ:ငရလMင၊ Care4Kids က: ေခQဆ:ပါ။

သငသည ဝနေဆာငမ7များ အတက ေငေတာငးခလZာက: ရHFလMင၊

ချကချငး သ:းစသL ဝနေဆာငမ7ထသ: 1-800-482-8010 မFာ ေခQဆ:ပါ။

အေရးဆ:မ7များက: ပ:ရနမFာ-

Children’s Community Health Plan P.O. Box 56099 Madison, WI 53705

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 32 / 89

Care4Kids မ? ကျခေပးသည ဝနေဆာငမ.များ

Care4Kids သည ကျနးမာေရးအရ လ:အပသည Medicaid မF

ကျခေပးသည ဝနေဆာငမ7များက: စမေပးရန တာဝနHFပါသည။

ဝနေဆာငမ. Care4Kids မ? ကျခေပးသညများ

သားဘကဆ:ငရာ အြပညအဝ ကျခေပး

တစခါသ:း ကျနးမာေရး

ပစgညးများ (DMS)

အြပညအဝ ကျခေပးမ7

တာHFညခ ကျနးမာေရး

စကကရယာ

အြပညအဝ ကျခေပးမ7

အေရးေပQ ေဆးက:ခနး အြပညအဝ ကျခေပး

ကေလးအတက ကျနးမာေရး

စစေဆးမ7များ

HealthCheck စစေဆးမ7များ EFင

အသက 21 ေအာကHFသLများ

အတက အြခား ဝနေဆာငမ7များက:

အြပညအဝ ကျခေပး

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 33 / 89

ဝနေဆာငမ. Care4Kids မ? ကျခေပးသညများ

အRကားအာS: ဝနေဆာငမ7များ အြပညအဝ ကျခေပး

အမတငး ကျနးမာေရး ပ:ဂXOလေရး သLနာြပO တာဝန၊

အမတငး ကျနးမာေရး

ေစာငေHFာကမ7 EFင က:ယေရး

ေစာငေHFာကမ7က: အြပညအဝ

ကျခေပး

အတငးလLနာ ေဆးS: အြပညအဝ ကျခေပး

စတပ:ငးဆ:ငရာ ကျနးမာေရး EFင

ေဆးအလသ:းစားမ7က: က:သြခငး

အြပညအဝ ကျခေပး

သLနာြပO ေဂဟာ အြပညအဝ ကျခေပး

အေရးေပQ ေဆးက:ခနး

မဟ:တသည အြပငလLနာ ေဆးS:

အြပညအဝ ကျခေပး

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 34 / 89

ဝနေဆာငမ. Care4Kids မ? ကျခေပးသညများ

S:ပပ:ငးဆ:ငရာက:ထ:း၊

လ:ပငနးဆ:ငရာ က:ထ:း EFင

စကားေြပာ-ဘာသာစကား

ဆ:ငရာ ေရာဂါ (SLP)

အြပညအဝ ကျခေပး

ဆရာဝန၊ ေမေဆး၊ ဓာတမFန EFင

ဓာတခခနး

အြပညအဝ ကျခေပး

ေြခေထာကဆ:ငရာ ေရာဂါ အြပညအဝ ကျခေပး

ေဆးYZနး ေဆးများ (ေဆးYZနး

ေဆးအတက

အကျOးခစားခငများက: Care4Kids

မF မဟ:တဘ Wisconsin

ြပညနယမF ေပးပါသည။)

ေဆးဆ:ငရာ ဘကစ:

အကျOးခစားခင HFAပး၊ အများသ:း

ေဆးYZနး ေဆးများ၊ တဆပHF

ေဆးYZနး ေဆးများ EFင ေဆးYZနး

မပါဘ ဝယရE:ငသည ေဆးများ

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 35 / 89

ဝနေဆာငမ. Care4Kids မ? ကျခေပးသညများ

မျOးပားမ7ဆ:ငရာ ကျနးမာေရး မျOးမပားE:ငမ7ဆ:ငရာ က:သမ7များ၊

အငFါးကေလးေမးမ7 EFင

မမဆEmအေလျာက သားေRကာ

ြဖတထားမ7က: ြပနေြပာငးလ:မ7မF

အပ၊ အြပညအဝ ကျခေပး

ပ:ေဆာငေရး – လLနာတငကား၊

အထLး ကျနးမာေရး ယာ1၊

အများသ:း အငFါးယာ1

အာမခထ အကျOးဝငသည

ဝနေဆာငမ7 အတက လကမFတရ

စမေပးသLထသ: EFင ထမF အေရးေပQ

EFင အေရးေပQ မဟ:တသည

ပ:ေဆာငမ7က: အြပညအဝ

ကျခေပးသည။ အများသ:း

အငFါးယာ1က: Care4Kids မF

မဟ:တဘ Wisconsin ြပညနယEFင

စာချOပထားသည စမေပးသLမF

တစဆင စစ1ေပးသည

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 36 / 89

ဝနေဆာငမ. Care4Kids မ? ကျခေပးသညများ

အြမငအာS: မျကမFန ခစားခင အပါအဝင

အြပညအဝ ကျခေပး

ေဆးဝါးဆ7ငရာ ဝနေဆာငမ.များ

စမေပးသLသည သငကေလး အတက ေဆးဝယရန

ေဆးYZနးေပးE:ငသည။ သငသည BadgerCare Plus အတက

စမေပးသည မညသည ေဆးဆ:ငတငမဆ: ေဆးYZနးစာက:

ေရးြဖညရန ေပးE:ငပါသည။ ေဆးYZနးက: ေရးြဖညစ1 သငသည

သငကေလး၏ ForwardHealth ID ကဒက: ေဆးဆ:ငတင ြပေပးရန

မေမပါEFင။ ေဆးဆ:ငရာ အကျOးခစားခငများက: Care4Kids မF

မဟ:တဘ Wisconsin ြပညနယမF ကျခေပးပါသည။ သငသည

ေဆးYZနးက: ေရးြဖညရာတင အကLအည လ:အပပါက၊ သ:းစသL

ဝနေဆာငမ7က: 1-800-362-3002 မFာ ဆကသယပါ။ သငထတင

အာမခထ အကျOးဝငသည ေဆးဝါးများဆ:ငရာ ကန သတချက

HFE:ငသည။

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 37 / 89

သားဘကဆ7ငရာ ဝနေဆာငမ.များ

Care4Kids သည အာမခထ ပါHFသည သားဘကဆ:ငရာ

ဝနေဆာငမ7များ အားလ:းက: ေပးပါသည။ သငသည သငကေလးက:

Care4Kids သားက:ဆရာဝနထ ေခQသားရမည။ စမေပးသL

ဒါS:ကထရထ HFာRကညပါ သ:မဟ:တ တညေနရာ HFာေဖမ7 EFင

ရကချနးရယLမ7ထ အကLအညလ:လMင ကျနးမာေရး

ည\E7ငးေဆာငရကေရး အဖTက: 1-855-371-8104 မFာ ေခQယLပါ။

Care4Kids ၏ အဖTဝင အြဖစ၊ သငကေလးထတင ကျနးမာေရး

ည\E7ငးေဆာငရကေရး အဖTထသ: သင၏ စာြဖင သ:မဟ:တ ဖ:နးြဖင

ေတာငးဆ:လ:ကသည ေနာက ရက 90 အတငးမFာ သားက:ဆရာဝနထ

ပ:မFန ြပသရန ရကချနး ရပ:ငခင HFပါသည။

သားဘကဆ7ငရာ အေရးေပKကစXများ

Care4Kids ၏ အဖTဝင အြဖစ၊ သငကေလးထတင သားဘကဆ:ငရာ

အေရးေပQ က:သမ7က: သငက ေတာငးဆ:လ:ကသည ေနာက 24 နာရ

အတငးမFာ က:သမ7က: ရHFပ:ငခင HFပါသည။ သားဘကဆ:ငရာ

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 38 / 89

အေရးေပQကစgမFာ ြပငးထနသည သားက:ကခမ7၊ ေရာငရမးမ7၊

က:ယပLြခငး၊ ေရာဂါကLးစကမ7 သ:မဟ:တ သားဒဏရာရမ7က:

ချကြခငး က:သေပးရန လ:အပသည ဝနေဆာငမ7ပါ။

သငကေလးသည သားဘကဆ:ငရာ အေရးေပQကစgက:

ရငဆ:ငေနရလMင-

သငထတင Care4Kids EFင လ:ပက:ငေနသည သားက:ဆရာဝန HFေနAပ

ဆ:လMင-

• သားက:ဆရာဝန S:းက: ေခQဆ:ပါ။

• သားဘကဆ:ငရာ အေရးေပQ အေြခအေနHFေနသည

ကေလးက: ေဖQ ြပေပးပါ။

• သားက:ဆရာဝန S:းအား ြပဿနာ အတအကျက: ေြပာြပပါ။

ြပငးထနသည သားက:ကခမ7 သ:မဟ:တ မျကEFာ

ေရာငရမးမ7မျOး ြဖစE:ငသည။

• သင သားက:ဆရာဝန ရကချနး ေနရာသ: EFင ၎ငးထမF

ပ:ေဆာငေပးေရးက: ကLညေပးရန လ:အပလMင ကျနးမာေရး

ည\E7ငးေဆာငရကေရး အဖTက: ေခQဆ:ပါ။

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 39 / 89

သငထတင Care4Kids EFင လ:ပက:ငေနသည သားက:ဆရာဝန

မHFပါက-

• ကKE:ပတ:၏ သားဘကဆ:ငရာ သ:းစသL ဝနေဆာငမ7က: 1-877-

389-9870 မFာ ေခQဆ:ပါ။ သငကေလးသည သားဘကဆ:ငရာ

အေရးေပQကစg ရငဆ:ငေနရေRကာငး ေြပာြပပါ။

ကKE:ပတ:သည သငက: သားဘကဆ:ငရာ ဝနေဆာငမ7များ

ရHFေအာင ကLညေပးE:ငပါသည။

• သားက:ဆရာဝန S:းသ: EFင ၎ငးထမF ပ:ေဆာငေပးေရးက:

ကLညေပးရန လ:အပလMင ကKE:ပတ:က: ေြပာြပပါ။

သားဘကဆ7ငရာ အPကေပးချကများ

• သားက:ဆရာဝနက: HFာAပး ထ:သားက:ဆရာဝနEFင ရကချနး

စစ1ပါ။ သားဘကဆ:ငရာ S:းမFာ သငကေလး အတက

သားဘကဆ:ငရာ အားလ:းက: ြပOလ:ပရမည ေနရာ ြဖစသည။

• သားက:ဆရာဝနEFင ပထမဦးဆ:း ြပသမ7မFာ ကေလး

တစEFစအရယမFာ ြဖစပါသည။

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 40 / 89

• ကေလးများ အတက သားဘကဆ:ငရာ ြပသမ7များက:

သငသည ေြခာကလတ:ငးမFာ စစ1ရမည။

• သRကားက:၊ အထLးသြဖင အပခါနးချနမFာ ေလMာချပါ။

• ကေလးသ:း အထLးေသာကခကများ မသ:းပါEFင။

• ကျနးမာသည အစားအစာများEFင သားရညစာများက:

စားသ:းပါ။

• အားကစား လ7ပHFားမ7များ အတငးမFာ သငကေလး၏

သားများက: ပါးစပအစပြဖင ကာကယပါ။

စတပ7ငးဆ7ငရာ ကျနးမာေရး 5?င ေဆးအလသ7းစားမ.ဆ7ငရာ

ဝနေဆာငမ.များ

Care4Kids က စတပ:ငးဆ:ငရာ ကျနးမာေရး EFင အရာဝတr Oများ

(ေဆး EFင အရက) အလသ:းစားမ7ဆ:ငရာ ဝနေဆာငမ7များက:

Care4Kids သ: စာရငးသငးထားသည ကေလးများ အားလ:းက:

စစ1ေပးပါသည။ သငကေလးက ယငးဝနေဆာငမ7များက:

လ:အပလMင၊ ေကျးဇLးြပOAပး အေြခခ ေစာငေHFာကမ7က: စမေပးသL၊

ကျနးမာေရး ည\E7ငးေဆာငရကေရး အဖT သ:မဟ:တ သ:းစသL

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 41 / 89

ဝနေဆာငမ7ထ သငေတာသလ: ဆကသယပါ။ သင ကေလးသည

အကျပအတညး အေြခအေနမျOးမFာ HFေနလMင၊ သင ေကာငတထက

အကျပအတညးအား စကဖက ေြဖHFငးေရး ေအဂျငစသ:

ဆကသယပါ-

• Kenosha ေကာငတ- 262-657-7188 သ:မဟ:တ 1-800-236-

7188 (ေနစ1 24 နာရ)

• Milwaukee ေကာငတ- 414-257-7222 (ေနစ1 24 နာရ)

• Ozaukee ေကာငတ- 262-377-2673 (ေနစ1 24 နာရ)

• Racine ေကာငတ- 262-638-6741 (နနက 9 နာရမF ညေန 5

နာရအထ)

• Washington ေကာငတ- 262-365-6565 (ေနစ1 24 နာရ)

• Waukesha ေကာငတ- 262-548-7666 (တနလVာ မF

ေသာRကာေနတ:ငး နနက 8 နာရမF ညာေန 4:30 နာရ အထ)

ပတထားချနမFာ 211 သ:မဟ:တ 414-455-1736 သ:မဟ:တ 1-

800-211-3380 က: ေခQဆ:ပါ။

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 42 / 89

သငထတင Care4Kids ကနရကမF စမေပးသL HFပါက သငသည

ထ:စမေပးသLထ သားE:ငAပး သင၏ ရကချနးများက: မြပOလ:ပမ

ကKE:ပတ:ထ ဖ:နးဆကရန မလ:အပပါ။ သငသည စမေပးသLက:

HFာရာတင အကLအည လ:အပပါက သ:းစသL ဝနေဆာငမ7က: 1-800-

482-8010 မFာ ေခQယLပါ။ သငသည ယခ:ချကချငး အကLအည

လ:အပပါက ေနစ1 24 နာရ EFင တစပတလ:း ဖငထားသည

ဖ:နးေပQက CCHP သLနာြပOလ:ငးက: 1-877-257-5861 မFာ ေခQဆ:ပါ။

သငထတင အေရးေပQကစg ြဖစေနလMင၊ 911 က: ေခQဆ:ပါ သ:မဟ:တ

အနးဆ:း အေရးေပQ ေဆးက:ခနး၊ ြပOမLပ:ဆ:ငရာ ကျနးမာေရး

သ:မဟ:တ အရာဝတr Oများ အလသ:းစားမ7 ေဆးS:သ: သားပါ။

Care4Kids မF ေပးသည ဝနေဆာငမ7 အားလ:းတ:မFာ ပ:ဂXလက

ြဖစပါသည။

မသားစ7 စမေရး ဝနေဆာငမ.များ

ကKE:ပတ:သည ကေလးငယများ အပါအဝင အဖTဝင အားလ:းတ:အား

မသားစ: စမေရး ဝနေဆာငမ7များက: ေပးပါသည။ သငက

သငကေလး၏ အေြခခ ေစာငေHFာကမ7က: စမေပးသLအား မသားစ:

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 43 / 89

စမေရး အေRကာငးက: မေြပာလ:ပါက၊ ကKE:ပတ:၏ ကျနးမာေရး

ည\E7ငးေဆာငရကေရး အဖTက: 1-855-371-8104 မFာ ဆကသယပါ။

ကKE:ပတ:က သငကေလးအား ကေလး၏ အေြခခ ေစာငေHFာကမ7က:

စမေပးသL မဟ:တသည Care4Kids မသားစ: စမေရးက:

ဝနေဆာငေပးသLက: ေရးE:ငရန ကLညေပးပါမည။ ကKE:ပတ: အေနEFင

ကေလးများဆ:ငရာ ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7 အားလ:းက:

ပ:ေကာငးမနစာ ည\E7ငးေပးE:ငရန အတက သင ကေလးအေနEFင

မသားစ: စမေရး ဝနေဆာငမ7များက: Care4Kids ၏ စမေပးသL

တစဦးထမF ရယLရန အားေပးလ:ပါသည။ မညသ:ပင ြဖစေစကာမL၊

သငကေလးသည ၎ငး၏ ForwardHealth ID ကဒက: လကခသည

မညသည မသားစ: စမေရး ေဆးခနးသ:မဆ:၊ ေဆးခနးမFာ Care4Kids

၏ အစတအပ:ငး တစခ: မဟ:တေတာငမF၊ သားE:ငပါသည။

အြမငအာW7ဆ7ငရာ ဝနေဆာငမ.များ

Care4Kids သည အာမခထ အကျOးဝငသည အြမငအာS:ဆ:ငရာ

ဝနေဆာငမ7များက:၊ မျကမFနများ အပါအဝင၊ စစ1ေပးေသာလညး

ကန သတချက HFE:ငပါသည။ ပ:မ: သHFလ:ပါက၊ ကျနးမာေရး

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 44 / 89

ည\E7ငးေဆာငရကေရး အဖTက: 1-855-371-8104 မFာ ေခQဆ:ပါ

သ:မဟ:တ ရကချနး ရယLရန 414-462-2500 မFာ ေခQဆ:ပါ။

အထးကျနစတေဝဒနာ က7သေရး ဝနေဆာငမ.များ

ြပOမLပ:ဆ:ငရာ က:သေရး ဝနေဆာငမ7များမFာ Wisconsin Medicaid

ထတင အကျOးဝငသည ခစားခင ြဖစသည။ သငသည အာမခထ

အကျOးဝငမည အထးကျနစတေဝဒနာ က:သေရး ဝနေဆာငမ7များက:

သင၏ ForwardHealth ID ကဒက: လကခမည Medicaid တင

စာရငးသငးထားသည စမေပးသLထမF ရHFE:ငပါသည။ Medicaid တင

စာရငးသငးထားသည စမေပးသLက: HFာယLရန-

• “www.forwardhealth.wi.gov” က: သားAပး

• အဖTဝင လငက: သ:မဟ:တ စာမျကEFာ အလယHF သေကVတက:

EFပပါ။

• ေအာကက: လFမဆငးလျက ရငးြမစများ တဘက: EFပလ:ကပါ။

• “Find a Provider” လငက: EFပပါ။

• အစအစ1 ေအာကမFာ BadgerCare Plus က: ေရးပါ။

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 45 / 89

သ:မဟ:တ၊ သငသည ForwardHealth အဖTဝင ဝနေဆာငမ7များက: 1-

800-362-3002 မFာ ေခQဆ:E:ငပါသည။

HealthCheck

HealthCheck မFာ အသက 21 EFစ မြပညေသးသည အဖTဝငများ

အတက ကျနးမာေရး စစေဆးခမ7 အြပညအစ:၊ စစေဆးမ7 အတငး

ေတT HFခသည ကျနးမာေရး ြပဿနာများ အပါအဝင၊ ြပOလ:ပေရး

အစအစ1 ြဖစသည။ ယငး စစေဆးမ7များမFာ ကေလးငယ၏

ကျနးမာေရး အတက အထLး အေရး`ကးပါသည။ သင၏

စမေပးသLက ကေလး ဖျားနာချနမFာ သာမက၊ သငကေလး အတက

ပ:မFန စစေဆးမ7များက: ြပOလ:ပေစလ:ပါသည။

HealthCheck ကျနးမာေရး အစအစ1ထမFာ ရညရယချက 3 ခ:

HFပါသည-

• အသက 21 မြပညေသးသLတ: အတက ကျနးမာေရး

ြပဿနာများက: HFာRကလျက က:သေပးရန၊

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 46 / 89

• အသက 21 မြပညေသးသLတ: အတက HFသည အထLး

ကျနးမာေရး ဝနေဆာငမ7များ အေRကာငးက: သငအား

အသေပးရန၊ EFင

• အသက 21 မြပညေသးသLတ:အား အြခားနညးြဖင

အကျOးမဝငသည ကျနးမာေရး ဝနေဆာငမ7 အချOT ရHFခင

ရHFလာေစရန ြဖစပါသည။

HealthCheck စစေဆးမ7ထ ပါဝငသညမFာ-

• အသကအလ:က ကာကယေဆးများ ထ:းေပးြခငး

(ထ:းေဆးများ)

• က:ယကာယ စစေဆးမ7

• ဖT AဖOးမ7 EFင/သ:မဟ:တ စတကျနးမာေရးက: စစေဆးြခငး

• အRကားအာS: စစေဆးြခငး

• သားဘကဆ:ငရာ စစေဆးလျက 1 EFစ အရယမFာ

သားက:ဆရာဝနထ YZနးေပးြခငး

• ေသး EFင ဆးက: ဓာတခခနးမFာ စမးသပRကညြခငး

(အသကအလ:က သငေတာသည စစေဆးမ7များ အပါအဝင)

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 47 / 89

• အြမငအာS: စစေဆးမ7

Care4Kids သည အမြပငပေန ကေလးများအတက အေမရကန

ကေလးဆရာဝနများ၏ အကယဒမ (AAP) မF အRကြပOထားသည

အဆငြမင အချနဇယားEFင အည HealthCheck စစေဆးမ7များက:

စစ1ေပးပါသည။ သငကေလးသည HealthCheck စစေဆးမ7က:

ြပOလ:ပရမညမFာ-

• အသက၏ ပထမ ေြခာကလပ:ငးမFာ လတ:ငး

• အသက 6 လမF 2 EFစ အတငးမFာ 3 လတ:ငးမFာ

• အသက 2 EFစ ေနာကပ:ငးတင တစEFစလMင EFစ ကမ

HealthCheck စစေဆးမ7က: ရကချနး ရယLရန သ:မဟ:တ

ပ:သHFလ:ပါက ည\E7ငးေဆာငရကေရး အဖTက: 1-855-371-8104 မFာ

ေခQဆ:ပါ။ သငသည HealthCheck ချနးဆ:ထားသည ေနရာသ: EFင

၎ငးထမF ပ:ေဆာငေပးရန လ:အပလMင၊ ေကျးဇLးြပOAပး ကျနးမာေရး

ဝနေဆာငမ7များ ဌာန (DHS) အေရးေပQ မဟ:တသည ကျနးမာေရး

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 48 / 89

ပ:ေဆာငေရး (NEMT) မနေနဂျာက: 1-866-907-1493 မFာ (သ:မဟ:တ

TTY 1-800-855-2880) မFာ ေခQယLAပး ကားြဖငပ:ေပးေရးက: စစ1ပါ။

ပ7ေဆာငေရး ဝနေဆာငမ.များ

အေရးေပQ မဟ:တသည ကျနးမာေရး ပ:ေဆာငေရး (NEMT) က: DHS

NEMT မနေနဂျာမF တစဆင စစ1ေပးE:ငပါသည။ အာမခထ

အကျOးဝငသည ဝနေဆာငမ7များ အတက အြခားနညးြဖင

ကားက:စစ1 မရE:ငသည အဖTဝငများအတက ကားြဖင ပ:ေပးေရးက:

NEMT မနေနဂျာများက စစ1ေပးAပး ေငေပးေချRကပါသည။

အေရးေပQ မဟ:တသည ကျနးမာေရး ပ:ေဆာငေရးထ ေအာကပါ

ယာ1စးမ7များ ပါဝငE:ငသည-

• AမOT ြပ ဘတစကား ကသ: အများြပညသL ပ:ေဆာငေရး

• အေရးေပQ မဟ:တသည လLနာတင ယာ1များ

• အထLးစမထားသည ကျနးမာေရး ယာ1များ

• အဖTဝင၏ ကျနးမာေရး EFင ပ:ေဆာငေရး

လ:အပချကများEFငအည အြခား ယာ1ပ:စများ

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 49 / 89

ထ:အြပင၊ သငသည အာမခထ အကျOးဝငသည သငကေလး၏

ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7 ရကချနးများ အတက သင၏

က:ယပ:ငကားက: အသ:းြပOခလMင၊ သငသည သားခရသည မ:ငများ

အတက ြပနစ:ကထ:တေပးမ7က: ရHFပ:ငခင HFE:ငပါသည။

သငသည လ:ပS: းလ:ပစ1 ယာ1စးရမ7များက: သငကေလး၏

ရကချနးထက အနညးဆ:း EFစရကေစာAပး စစ1ရပါမည။

သငသည လ:ပS: းလ:ပစ1 ယာ1စးေရးက: NEMT မနေနဂျာက: 1-866-

907-1493 မFာ (သ:မဟ:တ TTY 1-800-855-2880) မFာ တနလVာမF

ေသာRကာေနများတင နနက 7 နာရမF ညေန 6 နာရအထ

ေခQဆ:E:ငပါသည။ အေရးတ`ကး ယာ1စးရမ7 အတကပါ သငသည

စစ1E:ငပါသည။ အေရးတ`ကး ရကချနး အတက ယာ1စးေရးက:

သ:းနာရ အတငးမFာ သ:မဟ:တ ေစာAပး စစ1ေပးပါမည။

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 50 / 89

လLနာတငယာ[

Care4Kids သည အေရးေပQ ေစာငေHFာကမ7 အတက လLနာတင

ယာ1ြဖင ပ:ေဆာငေရးက: ကျခေပးသည။ ကKE:ပတ:သည

ယငးဝနေဆာငမ7က: အြခားအချနများတငပါ ကျခေပးE:ငေသာလညး

သငသည အေရးေပQ မဟ:တသည လLနာတင ယာ1

ခရးစ1အားလ:းအတက ခငြပOချက ယLထားရန လ:ပါသည။

ခငြပOချက အတက သ:းစသL ဝနေဆာငမ7က: 1-800-482-8010 မFာ

ေခQယLပါ။ အသညးအသန အေရးေပQ ကစgမျOးမFာ အAမတမး 911 က:

ေခQဆ:ပါ။

@ကYတင STနPကားချက၊ က7သမ.ဆ7ငရာ ေသတမးစာ သ7မဟ7တ

ကျနးမာေရး ေစာငေH?ာကမ. အတက က7ယစားလ?ယလTစာ

ကေလး၏ မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLသည ကေလး၏

ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7EFင ပတသကAပး ဆ:းြဖတခင HFသည။

မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLသည ကေလးအတက ေဆးက:မ7

သ:မဟ:တ ခစတက:သမ7က: လကခခင သ:မဟ:တ ြငငးပယခင

HFပါသည။ မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLသည အနာဂတတင ၎ငး၏

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 51 / 89

ဆEmက: ထ:တေဖQ ေြပာE:ငစမး မHFြဖစလာခလMင ကေလး အေနEFင

လကခE:ငမည ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7 အမျOးအစားများက:

စမလျက YZနRကားခငလညး HFပါသည။ မဘ/တရားဝင

အ:ပထနးသLသည ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7 က:သမ7ဆ:ငရာ

ေသတမးစာ သ:မဟ:တ က:ယစားလFယလZစာ ပ:စက:

ေရးြဖညေပးြခငးြဖင မမ၏ လ:လားချကများက: ကေလး၏

ဆရာဝနက: အသေပးE:ငပါသည။ ပ:မ:သHFလ:ပါက သငကေလး

ဆရာဝနက: ဆကသယပါ။ အမြပငပမFာ ေစာငေHFာကမ7က:

စမေပးသLသည မညသည ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7က:မM

ခငြပOပ:ငခင သ:မဟ:တ က:သမ7ဆ:ငရာ ေသတမးစာက: ေရးြဖညခင

မHFပါ။ သငသည ကေလး၏ မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသL ြဖစပါက၊

သငကေလး ဆ:ငရာ `ကOတင YZနRကားချက၊ က:သမ7ဆ:ငရာ

ေသတမးစာ သ:မဟ:တ က:ယစားလFယ လZစာထ

ဆEmြပOခသညများက: မလ:ကနာြဖစခေသာ၊ ကျနးမာေရး

ဝနေဆာငမ7များ ဌာန – အရညအေသး အာမခေပးေရး ဌာနခထ

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 52 / 89

မေကျနပချကက: တငသငးE:ငပါသည။ မေကျနပချကက:

ေရးြဖညရာတင သငသည အကLအည ေတာငးဆ:E:ငပါသည။

ကျနးမာေရး မ?တတမးများဆ7ငရာ ရပ7ငခင

သင သ:မဟ:တ သငကေလးသည စမေပးသLတ:ထမF ကေလး၏

ကျနးမာေရး မFတတမးများ၏ မတk dများက: ေတာငးဆ: ပ:ငခင

HFပါသည။ ယငးမFတတမးများ၏ မတk dများက: သငအေနEFင

ရHFေရးက: ကKE:ပတ: ကLေပးE:ငပါသည။ အကLအည အတက သ:းစသL

ဝနေဆာငမ7က: 1-800-482-8010 မFာ ေခQယLပါ။ ေကျးဇLးြပOAပး

သတြပOရန- သငသည ကျနးမာေရး မFတတမး၏ မတk d အတက

ေငေပးေချရန လ:အပE:ငပါသည။ သငသည ကျနးမာေရး

မFတတမးများထက မမFနကနသည အချကအလကများက: စမေပးသL

အေနEFင ြပငဆငချကက: သေဘာတLလMင ြပငေပး၍

ရE:ငပါေသးသည။

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 53 / 89

သငထတင ေမးခနးများ သ7မဟ7တ ြပဿနာများ H?လIင အကLအည

ရယLြခငး

• Care4Kids အဖ_ဝင ေH? _ေန

သငကေလး အတက လ:အပသည ေစာငေHFာကမ7က:

ရHFေအာင ကLေပးရန Care4Kids ထတင အဖTဝင ေHFTေန

HFပါသည။ သငကေလး အတက ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7

ရHFေရးဆ:ငရာ ေမးခနးများ EFင Care4Kids ထမF ကျနးမာေရး

ေစာငေHFာကမ7က: ရယLရာတင ြပဿနာများ HFလMင ကLေပးရန

သငသည အဖTဝင ေHFTေနက: ဆကသယ သငပါသည။

သငသည အဖTဝင ေHFTေနက: 1-855-371-8104 မFာ

HFာေတT E:ငပါသည။

• Wisconsin ြပညနယ Ombud များ အစအစ[

ြပညနယသည Ombud (ဘကမလ:ကဘ လMOT ဝFကစာ တရားဝင

မဟ:တသည အကLအညက: ေပးသည ပ:ဂXOလ) များက:

ခန ေပးထားရာ သငထတင HFE:ငသည ေမးခနး သ:မဟ:တ

ြပဿနာ မFနသမMက: သငအား ကLညေပးE:ငသည။ Ombud

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 54 / 89

များက သငကေလး လ:အပသည ေစာငေHFာကမ7က: Care4Kids

ထမF ရယLပ:က: သငအား ေြပာြပE:ငRကသည။ Ombud များက

Care4Kids အစအစ1EFင ပတသကAပး သငထတင HFE:ငသည

ြပဿနာများ EFင တ:ငတနးချကများက: ေြဖHFငးရာတငလညး

ကLညေပးE:ငRကပါသည။ 1-800-760-0001 မFာ ေခQဆ:လျက

Ombud တစဦးဦးEFင စကားေြပာလ:ေRကာငး ေြပာပါ။

• အရညအေသး အာမခေရး

Care4Kids ၏ ပနးတ:ငမFာ အရညအရညအေသးြပည၊

ည\E7ငးထားAပး သ:းရE:ငေသာ ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7

ဝနေဆာငမ7များက: စမေပးရန ြဖစပါသည။ အရညအေသး

အာမခေရး အစအစ1သည သင အစအစ1က:

ေစာငRကပေပးသည။ ကKE:ပတ: ထ:သ: လ:ပရသညမFာ

သငကျနးမာေရး လ:အပချကများက: ကKE:ပတ: ြဖညတငး

ေပးေနေRကာငး ေသချာေစရနပါ။ ကKE:ပတ:သည သင ကေလး

ရHFခသည ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7 EFင ဝနေဆာငမ7များ

ဆ:ငရာ သင၏ ေကျနပမ7 အေRကာငး သင၏ သေဘာထားက:

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 55 / 89

စစတမး တစခ:ထတင ေမးြမနးE:ငပါသည။ ကKE:ပတ:သည

သငအား ေပးေနသည ဝနေဆာငမ7များက: ြမ\ငတငရန အစ1

အားထ:တေနပါသည။ အရညအေသး အာမခေရးထတင

သင၏ လ:ြခOမ7 EFင ကျနးမာေရး လ:အပချကများက:

ြဖညတငးေပးေနေRကာငး ေသချာေစရန စမေရး၊ စတငေရး EFင

ေစာငRကပေရး အစအစ1များလညး ပါဝငပါသည။

ကKE:ပတ: အစအစ1များထက သာဓက တစခ:မFာ

ကေလးတ:ငးက: HealthCheck ြပOလ:ပရန မဘများ EFင

အ:ပထနးသLများက: သတေပးသည ပ:စကဒများ ပ:ေပးြခငး

ြဖစပါသည။ ယငးကသ:ေသာ အစအစ1များက သငက:

ကLညေပးမညဟ: ကKE:ပတ: ယ:Rကညပါသည။ သင ကေလးက:

ကျနးမာလျက HFေနရန ကLညေပးRကသည ဝနေဆာငမ7များ

အေRကာငးက: ၎ငးတ:က သငက: အသေပးRကပါသည။

အရညအေသး အာမခေရး အစအစ1က ေအာကပါ

လ:ပငနးစ1များက: ေစာငRကပေပးသည။ အစအစ1

အသစတစခ:ခ: တငြပRကမFာက: မမတ: `ကOဆ:Rကပါသည။

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 56 / 89

ကZ57ပတ7က7 ဆကသယပါ!

ကေလးများ၏ ရပကက ကျနးမာေရး အစအစ1EFင

ဆကသယလျက HFေနပါ။ ေကျးဇLးြပOAပး ကKE:ပတ:၏ ဝဘဆ:က

www.childrenscommunityhealthplan.org က: ဝငRကညလျက

ေနာကဆ:းေပQ အချကအလကများ EFင ဝနေဆာငမ7များက:

သHFထားပါ။

တ7ငတနးချကများ 5?င အယLခမ.များ

တ:ငးတနးချက ဆ:သညမFာ သငကေလး၏ ကျနးမာေရး

အစအစ1က: သ:မဟ:တ စမေပးသLက: သငက မေကျနပြခငး အတက

အသ:းြပOသည ေယဘ:ယျ အသ:းအE7းပါ။ တ:ငတနးမ7သည EFတေြပာ

သ:မဟ:တ စာြဖင ေရးသားမ7 ြဖစE:ငAပး ပါဝငE:ငသညမFာ-

• ေစာငေHFာကမ7က: ရယLအသ:းြပOေရး ြပဿနာများ –

သငကေလး လ:အပေနသည ဝနေဆာငမ7၊ က:သမ7 သ:မဟ:တ

ေဆးဝါးများ မရHFသည ြပဿနာမျOး

• သငကေလး၏ အစစ1က ဝနေဆာငမ7 တစခ:ခ:က:

ြငငးပယလျက ကျနးမာေရးအရ မလ:အပဟ: ေြပာဆ:ေနြခငး

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 57 / 89

• သငကေလးသည ရကချနး တစခ:က: ေစာငေနရသညမFာ

Rကာလနးြခငး

• သငကေလး ရHFခသည ေစာငေHFာကမ7မFာ ညေန သ:မဟ:တ

က:သမ7 Rကမးတမးခြခငး

• သငကေလး၏ အစစ1က သငအေနEFင ေပးဆပရန

လ:အပသည အေရးေပQ ေစာငေHFာကမ7က: ြပနAပး စ:ကထ:တ

မေပးြခငး

• သငအေနEFင ေပးဆပရန မလ:ဟ: သငက ေသချာသည

ကစgအတက ေငေတာငးခလZာက: သငရHFခြခငး

အယLခမ7 ဆ:သညမFာ သင၏ တ:ငတနးမ7 အတက Care4Kids မF

ေပးခသည ဆ:းြဖတချကက: သေဘာမတLြခငး သ:မဟ:တ

ေတာငးဆ:ခသည ဝနေဆာငမ7က: ခငြပOရန သ:မဟ:တ

ကျခေပးရနက: Care4Kids မF ြငငးပယရန သ:မဟ:တ ကန သတ

ခငြပOရန ဆ:းြဖတခြခငးက: မေကျနပေRကာငး E7တြဖင သ:မဟ:တ

စာေရး ေဖQ ြပမ7 ြဖစပါသည။ သင သ:မဟ:တ သင၏ တရားဝင

က:ယစားလFယသည မညသည ကစgဆ:ငရာ ကKE:ပတ:၏

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 58 / 89

ဆ:းြဖတချကက:မဆ: 45 ရကအတငးမFာ အယLခမ7က:

တငသငးE:ငပါသည။ ယငးကစgများထတင ေအာကပါတ:

ပါဝငE:ငAပး၊ ၎ငးတ: ြဖငသာ ကန သတ မထားပါ-

• စမေပးခသည ေစာငေHFာကမ7 သ:မဟ:တ ဝနေဆာငမ7များ၏

အရညအေသး

• စမေပးသL သ:မဟ:တ လ:ပသား တစဦးဦး၏ Rကမးတမးမ7

• သငေကလး၏ အဖTဝင ရပ:ငခငများက: ေလးစားရန

ပျကကကခြခငး

• ဝနေဆာငမ7၏ အမျOးအစား သ:မဟ:တ အဆငအတနး

• ယခငတ:နးက ခငြပOခသည ဝနေဆာငမ7က: ေလMာချ၊ ရပစ

သ:မဟ:တ S:ပသမးခြခငး

• ဝနေဆာငမ7 အတက ေငေပးေချရနက: အြပညအဝ သ:မဟ:တ

တစစတတစေဒသ ြငငးပယြခငး

သငသည သငကေလး Care4Kids ထမF ရHFခသည ေစာငေHFာကမ7

သ:မဟ:တ ဝနေဆာငမ7များ ဆ:ငရာ ဆ:းြဖတချက တစခ:ခ:က:

တ:ငတနးလ: သ:မဟ:တ အယLခလ:လMင ကKE:ပတ:က: အသေပးပါ။

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 59 / 89

သငက တ:ငတနး သ:မဟ:တ အယLခလ:လMင Care4Kids HMO

အဖTဝင ေHFTေနက: 1-800-482-8010 မFာ ေခQယLပါ၊ သ:မဟ:တ

ကKE:ပတ:ထ ေအာကပါ လပစာသ: ေရးပါ-

Care4Kids Attn: Complaint/Appeal Department PO Box 1997, MS6280 Milwaukee, WI 53201-1997

သငသည ကေလး၏ မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသL ြဖစAပး

ကေလးများ၏ ရပကက ကျနးမာေရး အစအစ1 ြပငပမF

တစဦးဦးEFင စကားေြပာလ:လMင၊ HMO စာရငးသငးမ7

အထLးပညာHFငက: 1-800-291-2002 မFာ ေခQယLပါ။ စာရငးသငးမ7

အထLးပညာHFငသည ြပဿနာက: ကLေြဖHFငးေပးE:ငပါသည။

သငသည တ:ငတနးချက သ:မဟ:တ အယLခမ7က: Care4Kids

သ:မဟ:တ Wisconsin စမခန ခေပးသည ေစာငေHFာကေရး

အစအစ1သ:ပါ တရားဝင စာေရးE:ငပါေသးသည။ ြပညနယ HMO

အစအစ1က: ဆကသယရန လပစာ EFင ဖ:နးနပါတများမFာ-

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 60 / 89

Care4Kids, Medicaid Managed Care Ombuds PO Box 6470 Madison, WI 53716-0470 1-800-760-0001

က:သမ7ထ ေEFာငေEFးမ7က သငကေလး၏ ကျနးမာေရး အတက

အEkရာယက: ပ:ဆ:းဝါးလာေစမည ြဖစ၍ သင၏ တ:ငတနးချက

သ:မဟ:တ အယLခမ7က: ချကချငး အေရးယL လ:ပေဆာငရန

လ:အပလMင၊ အတတE:ငဆ:း အြမနဆ:း Care4Kids ၏ သ:းစသL

ဝနေဆာငမ7က: 1-800-482-8010 မFာ ေခQယLပါ။

သငက တ:ငတနးချက သ:မဟ:တ အယLခမ7က: တငသငးခ၍

ကKE:ပတ:သည သငကေလးက: အြခားကေလးများလ: မဟ:တဘ

တစမျOးတစဖ:း က:သေပးRကမည မဟ:တပါ။ သငကေလး၏

အကျOးခစားခငများ ထပါး မခေစရပါ။ သငေကလး၏

အကျOးခစားခငများမFာ Care4Kids. ဘကမF မတရား ြငငးပယ၊

ကန သတ၊ ေလMာချ၊ ေEFာငေEFး သ:မဟ:တ ရပစခခရသညဟ: သင

ယ:RကညလMင၊ သငသည Wisconsin ြပညနယ၏ Rကားနာေရး EFင

အယLခေရး ဌာနခထသ: အယLခပ:ငခင HFပါသည။ အယLခသည

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 61 / 89

လ:ပရပ ြဖစပားခသည ေနာက 45 ရကထက ပ:မRကာေစဘ

အယLခရမည။ သငက အကျOးသကေရာကမ7 ရကစ မတ:ငမ

ထ:လ:ပရပက: Wisconsin ြပညနယ၏ Rကားနာေရး EFင အယLခေရး

ဌာနခထ အယLခခလMင၊ သငကေလးသည ဝနေဆာငမ7က:

ဆကလက ရHFသားမည။ Rကားနာမ7 ဆ:းြဖတချကမFာ

သငလ:ချငသလ: မဟ:တခလMင ဝနေဆာငေRကးများက: သငသည

ေပးချင ေပးဆပE:ငရပါမည။ သငသည တရားမMတသည

Rကားနာမ7က: လ:လားလMင၊ စာြဖင ေတာငးဆ:ချကက: ပ:ေပးရနမFာ-

Department of Administration Division of Hearings and Appeals PO Box 7875 Madison, WI 53707-7875

Rကားနာမ7က: သငေနထ:ငရာ ေကာငတမFာ ြပOလ:ပပါမည။

သငကေလးသည Rကားနာမ7က: တကေရာကခင HFပါသည။

သငကေလးက မသနစမးမ7ေRကာင သ:မဟ:တ အဂVလပ

ဘာသာြပနေပးရန အထLး စစ1ေပးရန လ:အပပါက၊ 1-608-266-

3096 (အသြဖင) သ:မဟ:တ (608) 264-9853 (အRကားအာS:

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 62 / 89

ချOTတလMင) က: ေခQယLပါ။ သငသည တရားမMတသည Rကားနာမ7

ေတာငးဆ:ချက ေရးသားရန အကLအည လ:အပလMင Wisconsin

စမခန ခသည ေစာင◌ျေ◌HFာကမ7ဆ:ငရာ လLရပ:ငခင အရာHFချOပက:

1-800-760-0001 မFာ သ:မဟ:တ HMO စာရငးသငးမ7

အထLးပညာHFငက: 1-800-291-2002 မFာ ေခQယLပါ။

အတညြပY ေPကညာချက

ကေလးများ၏ ရပကက ကျနးမာေရး အစအစ1သည

အဖTဝငများအား သLတ: လ:အပသည ေစာငေHFာကမ7က:

အတတE:ငဆ:း အေကာငးဆ:းက: အလ:အပဆ:း အချနမFာ

ရHFေစလ:ပါသည။ ယငးအချကက: အာမခေပးရန၊ ကKE:ပတ:သည

ေHFTေြပး ခငြပOေရး လ:ပငနးစ1က: သ:းRကရာ၊ ကKE:ပတ:၏ အသ:းချမ7

စမခန ခေရး (UM) အစအစ1၏ အစတအပ:ငး ြဖစပါသည။ UM မF

ဆ:းြဖတချက ချမFတရာတင ေစာငေHFာကမ7 EFင ဝနေဆာငမ7များ၏

ဆေလျာမ7 EFင အာမခ HFေနမ7က:သာ အေြခခပါသည။ Care4Kids

ထတင ကေလးများ လ:အပE:ငသည YZနးစာများ EFင အြခား

ဝနေဆာငမ7များ အေပQ သကေရာကမ7 HFE:ငသည အထLးဘoာေရး

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 63 / 89

သေဘာတLညချကများက: စမေပးသLများEFင ချOပဆ:မထားပါ။

ကေလး အတက လ:အပE:ငသည YZနးစာများ EFင အြခား

ဝနေဆာငမ7များ အေပQ သကေရာကမ7 HFE:ငသည အထLးဘoာေရး

သေဘာတLညချကများက: ကKE:ပတ:က သင၏ ဆရာဝနEFင

ချOပဆ:ထားြခငး HFမHFက: သငသည ေမးြမနးပ:ငခင HFပါသည။

ယငးကသ: အချကအလကများက: ရယLရန၊ ကKE:ပတ:၏ သ:းစသL

ဝနေဆာငမ7က: 1-800-482-8010 မFာ ေခQယLလျက ကKE:ပတ:၏

ဆရာဝနအား ေငေပးေချေရး စစ1ချကများက: ေမးE:ငပါသည။

စမေပးသL၏ အရညအချငးများက7 သH?ြခငး

သင EFင သငကေလးသည ကKE:ပတ:၏ စမေပးသLများ အေRကာငး

အချကအလကများက: သHFပ:ငခင HFရာ ၎ငးထတင စမေပးသL၏

ပညာေရး၊ ဘ:တအဖT မF လကမFတ EFင လကမFတ

ထပမအတညြပOမ7တ: ပါဝငပါသည။ ယငးအချကအလကများက:

ရယLရန၊ သ:းစသL ဝနေဆာငမ7က: 1-800-482-8010 မFာ ေခQယLပါ။

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 64 / 89

သင၏ အဖ_ဝင ရပ7ငခငများ

သငကေလး၏ ရပ:ငခငများမFာ

• Care4Kids မF ကျခေပးသည ဝနေဆာငမ7 တစခ:ခ: အတငးမFာ

သင EFင သငကေလးအတက စကားြပနက: ေတာငးဆ:လျက

စစ1ေပးရန

• ဤအဖTဝင လကစထတင ပါHFသည အချကအလကများက:

အြခား ဘာသာစကား သ:မဟ:တ ပ:စမျOးြဖင ရယLရန

• ြပညေထာငစ: EFင ြပညနယ ဥပေဒများထ ြပtာနးထားသည

ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7များက: ရHFရန အာမခေပးသည

ဝနေဆာငမ7များ အားလ:းက: သငကေလး ရHFE:ငလျက

အသ:းြပOE:ငရန၊ ကျနးမာေရး အေြခအေနအရ လ:အပလMင၊

ဝနေဆာငမ7များက: ေနစ1 24 နာရပတလ:း၊ အပတစ1

ခ:နစရက ရHFE:ငရန။

• က:သမ7 ေရးချယစရာများ အေRကာငး၊ က:နကျမ7 သ:မဟ:တ

ကျခေပးမည အကျOးခစားခငများက: ထညမစ1းစားဘ၊

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 65 / 89

ဒ:တယ သေဘာထား ေမးြမနးပ:ငခင အပါအဝင၊

အချကအလကများက: ရHFပ:ငခင

• သငကေလး၏ ကျနးမာေရး ဆ:းြဖတချကများ ချမFတရာတင၊

က:နကျမ7 သ:မဟ:တ ကျခေပးမည အကျOးခစားခငများက:

ထညမစ1းစားဘ၊ က:သေပးသLများEFင အတLတLပါဝငခင

• သကhာHFHF ေလးစားစာြဖင က:သပ:ငခင၊ သင ကေလးသည

၎ငး၏ ကျနးမာေရးEFင ပတသကလMင လMOT ဝFကထားပ:ငခင

HFသည

• အငအား၊ ထနးချOပမ7၊ အေလMာေပးမ7 သ:မဟ:တ

လကတ: ြပနမ7က: သ:းလျက မလ:ပဘေနရန သ:မဟ:တ

တမးေHFာငေနရန အRကပက:ငခရမ7မF ကငးလတရန

• Care4Kids ၏ ဝနေဆာငမ7များ၊ က:သေပးသLများ EFင

စမေပးသLတ: ဆ:ငရာ အချကအလကများ EFင အဖTဝငတ:၏

ရပ:ငခငများ EFင တာဝနများ အေRကာငး သHFပ:ငခင

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 66 / 89

• Care4Kids သ:မဟ:တ ၎ငးမF စစ1ေပးသည ေစာငေHFာကမ7EFင

ပတသကAပး တ:ငးတနမ7 သ:မဟ:တ အယLခမ7များက:

ေြပာဆ:ပ:ငခင

• Care4Kids အဖTဝငတ:၏ ရပ:ငခငများ EFင တာဝနများ ဆ:ငရာ

အRကြပOချကများ တငြပြခငး

• သငကေလး၏ အေြခအေနက: က:သရန ဆေလျာေသာ

သ:မဟ:တ ကျနးမာေရးအရ လ:အပေသာ ေရးစရာများက:၊

က:နကျမ7 သ:မဟ:တ ကျခေပးမည အကျOးခစားခငများက:

ထညမစ1းစားဘ၊ တတ:း ပငလငးစာ ေဆးေEးE:ငြခငး

သငဆတင HFသည တာဝနမFာ-

• သငကေလး၏ ကျနးမာေရး ြပဿနာများက:

သနားလညလျက က:သေရး ပနးတ:ငများက: ချမFတမ7ထ

ပါဝငရန

• သငကေလး၏ စမေပးသL သ:မဟ:တ Care4Kids အား

သငကေလးက: က:သရန သHFအပသညများက: ေြပာြပပါ

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 67 / 89

• သင EFင သငကေလး၏ စမေပးသL သေဘာတLခRကသည

အစအစ1 EFင YZနRကားချကများက: လ:ကနာရန

လIY _ ဝ?ကထားရန လ7ပက7ငနညးများဆ7ငရာ သတေပးစာ

ဤသတေပးချကက ကKE:ပတ: အဖTဝငများဆ:ငရာ

ကာကယေပးထားသည ကျနးမာေရး အချကအလကများက:

အသ:းြပOပ: EFင ဖငထ:တြပေပးပ: EFင အဖTဝငများက ယငး

ကာကယေပးထားသည အချကအလကများက: ရယLသ:းE:ငပ:က:

ေဖQ ြပထားသည။ ေကျးဇLးြပOAပး ဤသတေပးချကက: ဂS:တစ:က

ေလလာပါ။

ကေလးများ၏ ရပကက ကျနးမာေရး အစအစ1 Care4Kids သည

သငကေလး၏ က:ယေရးဆ:ငရာ လMOT၀ကချကများက:

ကာကယေပးရန သEvtာနး ချထားပါသည။ ဤသတေပးချကသည

ကေလးများ၏ ရပကက ကျနးမာေရး အစအစ1၏ လMOT ဝFကထားရန

လ:ပက:ငနညးများ၊ ဥပေဒလာ တာဝနများ EFင သငကေလး၏

က:ယပ:င ကျနးမာေရး အချကအလကများ ဆ:ငရာ ပ:ဂXOလေရး

ရပ:ငခငများက: ေဖQ ြပထားသည။

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 68 / 89

ဥပေဒမF ခငြပOချကအရ ကKE:ပတ:သည ကKE:ပတ:၏

လMOT ဝFကထားေရး လ:ပက:ငနညးများက: လညးေကာငး၊

လMOT ဝFကထားရန လ:ပက:ငနညးများဆ:ငရာ သတေပးချကက:

လညးေကာငး၊ ေြပာငးလ ပ:ငခင HFပါသည။ ကKE:ပတ:က

ကKE:ပတ:၏ လMOT ဝFကထားေရး လ:ပက:ငနညးများက: သသာစာ

ေြပာငးလခလMင၊ ကKE:ပတ:သည ဤသတေပးချကက:

ေြပာငးလလျက ကKE:ပတ:၏ အဖTဝငများထ ပ:ေပးမည သ:မဟ:တ

ကKE:ပတ:၏ ဝဘဆ:က www.childrenscommunityhealthplan.org

မFာ တငေပးပါမည။

ဤသတေပးချကထက “က:ယေရး ကျနးမာေရး

အချကအလကများ” အသ:းအE7းထတင ကKE:ပတ: သ:းစသL၏

က:ယကာယ သ:မဟ:တ စတပ:ငး ကျနးမာေရး သ:မဟ:တ ေရာဂါ

အေြခအေန၊ က:သမ7 သ:မဟ:တ မမတ: အဖTဝငများ ရHFခသည

ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကေရး ဝနေဆာငမ7များ အတက

ေငေပးေချေရးEFင ဆကE Zယလျက ဖနတးခေသာ သ:မဟ:တ

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 69 / 89

ရHFခေသာ က:ယေရး အချကအလက မFနသမMအားလ:း

အကျOးဝငပါသည။

လIY _ ဝ?ကထားေရး ကတြပYချကများ

ဥပေဒ၏ ေတာငးဆ:ချကEFငအည ကေလးများ၏ ရပကက

ကျနးမာေရး အစအစ1က-

• က:ယေရး ကျနးမာေရး အချကအလကများက: လMOT ဝFကစာ

သမးဆညးထားမFာက: အာမခရမည

• မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLထသ: လMOT ဝFကထားရန

လ:ပက:ငနညးများက: သတေပးစာ ပ:ေပးရမည

• လMOT ဝFကထားရန လ:ပက:ငနညးများဆ:ငရာ

ဤသတေပးစာလာ စညးကမးချကများက: လ:ကနာရမည

ကKE:ပတ:သည သငကေလး၏ က:ယေရး ကျနးမာေရး

အချကအလကများက: အသ:းြပOလျက ဖငထ:တ

ြပသေပးE:ငသညမFာ-

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 70 / 89

• မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသL၊ သငကေလး၏

ေစာငေHFာကမ7ထ ပါဝငပတသကေနသL၊ သင ကေလး၏

အေြခအေန၊ ကျနးမာေရး ဌာနမFာ သLတ:က: လကခထားမ7

သ:မဟ:တ ေသဆ:းမ7 အေRကာငးက: နးစပသည မတေဆ

သ:မဟ:တ မသားစ:ဝငထသ: ထ:တေပးE:ငပါသည

• ကျနးမာေရး EFင လLသားဆ:ငရာ ဝနေဆာငမ7များ ဌာန၏

အတငးေရးမwးထသ:

• ကျနးမာေရး သ:မဟ:တ လ:ြခOေရးဆ:ငရာ `ကးမားသည

အEkရာယ HFေနလMင အများြပညသL ဆ:ငရာ ကျနးမာေရး

ေအဂျငစများထသ:

• အလသ:းစားခရမ7၊ လျစလျdS7ထားခရမ7O သ:မဟ:တ အမတငး

အRကမးဖကမ7ဆ:ငရာ အာဏာပ:ငများထသ:

• တရားS: း အမန ၊ HFာေဖရန ဖမး၀ရနးအမန သ:မဟ:တ

တရားS: းသ: ဆငေခQစာက: တ: ြပနလျက

• ဥပေဒ လZမးမ:းေရး ရညရယချကများ အတက

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 71 / 89

• က:ယေရးဆ:ငရာ ဥပေဒ ေတာငးဆ:ချကများ အားလ:းEFင

က:ကညသည သ:ေတသနဆ:ငရာ ေလလာေရး

ရညရယချကများ အတက

• စစတပ၊ E:ငငေတာ လ:ြခOေရး EFင ေထာကလFမးေရး

ကသ:ေသာ အစ:းရ၏ အထLး လ:ပငနးများ အတက

• ေသမ7စ:စမးသL သ:မဟ:တ ေဆးဘက စLးစမးသL သ:မဟ:တ

သAဂOဟေရး ဒါS:ကတာ ထသ:

• S:းတငတရားစရန၊ ဘဏလ:ပငနး သ:မဟ:တ

ခExာအစတအပ:ငးများ၊ မျကလ:းများ သ:မဟ:တ

အသားမMငများက: ပ:ေဆာငေပးရန အတက

• လ:ပသားအား ေလျာေRကးေပးေရး သ:မဟ:တ ဆငတL

ဥပေဒများက: လ:ကရန အတက

• ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7 စနစ EFင အစအစ1များက:

အစ:းရဘကမF ေစာငRကပမ7က: `ကးRကပေပးရသည

စစေဆးေရး၊ စLးစမးေရး၊ စ:စမးေရး EFင လ:ငစငထ:တေပးေရး

ေအဂျငစများသ:

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 72 / 89

ကKE:ပတ:သည ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7 ဝနေဆာငမ7များက:

ေငေပးေချရန EFင ကKE:ပတ:၏ လ:ပငနးများက: လညပတရန

သငကေလး၏ က:ယေရး ကျနးမာေရး အချကအလကများက:

အသ:းြပOြခငး EFင ဖငြပြခငး လ:ပပ:ငခင HFပါသည-

• သငကေလး အေနEFင ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7က:

ရယLE:ငရန အတက ကာကယထားသည သငကေလး၏

ကျနးမာေရး အချကအလကများက: ေတာငးဆ:လာသည

ဆရာဝန၊ ေဆးS: သ:မဟ:တ ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7က:

စမေပးသL အြခားသLတ:အား

• သငကေလးအား စစ1ေပးခသည ကျခေပးရသည

ဝနေဆာငမ7များ အတက ေတာငးဆ:မ7များက: ေငေပးေချရန

• သငကေလး၏ စာရငးသငးမ7က: စမေဆာငရကေပးြခငး၊

မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသL၏ စ:စမးမ7များက: တ: ြပနေပးြခငး၊

သငကေလး အတက ဝနေဆာငမ7 ေတာငးဆ:ချကများက:

က:ငတယ လ:ပေဆာငေပးြခငး၊ သငကေလး၏

ေစာငေHFာကမ7က: ည\E7ငးေပးြခငး၊ အြငငးပားမ7များက:

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 73 / 89

ေြဖHFငးေပးြခငး၊ ကျနးမာေရး စမခန ခမ7က:

ေဆာငရကေပးရန၊ အရညအေသးက: အာမခေပးရန၊

ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7 ကKမးကျင ပညာHFငများအား

စစေဆး အကြဖတရန ေဆာငရကချကများ ကသ:

ကေလးများ၏ ရပကက ကျနးမာေရး အစအစ1က:

လ:ပက:ငေပးရန

• မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLအား ၎ငးအတက

အကျOးHFE:ငသည ကျနးမာေရး ဆ:ငရာ ခစားခငများ EFင

အစားထ:း က:သေရး နညးလမးများ အေRကာငးက: ဆကသယ

ေြပာြပေပးရန

“လ:ပငနး လ:ပဖက” ဟ: ေခQတငသည အဖTအစညးများက

အချOTေသာ ဝနေဆာငမ7များက: ကေလးများ၏ ရပကက ကျနးမာေရး

အစအစ1 အတက စစ1ေပးRကပါသည။ ဥပမာ၊ ြပငပမF

စမအ:ပချOပသLသည သငကေလး၏ အေရးဆ:မ7က:

က:ငတယေပးလျက အေရးဆ:မ7က: ေငေပးေချေအာင

လ:ပေပးE:ငသည။ အေရးဆ:မ7က: ေငေပးေချြဖစရန ကေလးများ၏

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 74 / 89

ကာကယထားသည ကျနးမာေရး အချကအလကများက: လ:ပငနး

လ:ပဖကအား ထ:တေပးရမည။ လ:ပငနး လ:ပဖက အားလ:းတ:သည

သငကေလး၏ ကာကယထားသည ကျနးမာေရး

အချကအလကများက: လ:ြခOေစာငေHFာကေပးမည ြဖစေRကာငး

သေဘာတLညချကက: ကေလးများ၏ ရပကက ကျနးမာေရး

အစအစ1EFင လကမFတထ:းရန လ:အပပါသည။

သငကေလး၏ ကာကယထားသည ကျနးမာေရး

အချကအလကများ ဆ:ငရာ အြခားေသာ အသ:းြပOမ7များ သ:မဟ:တ

ဖငထ:တေပးမ7များ အတက ကာကယထားသည ကျနးမာေရး

အချကအလကများက: အသ:းမြပOမ သ:မဟ:တ ဖငထ:တမေပးမတင

မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLထမF စာြဖင ေရးထားသည ခငြပOချက

လ:အပပါမည။ မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLက ကKE:ပတ:ထ

စာေရးAပး ခငြပOချကက: အချနမေရး S:ပသမးE:ငပါသည။ `ကOတင

ခငြပOချကြဖင ယခငတ:နးက ကာကယထားသည ကျနးမာေရး

အချကအလကများအား အသ:းြပOခမ7 သ:မဟ:တ ဖငထ:တေပးမ7က:

S:ပသမးြခငး သ:မဟ:တ ေြပာငးလြခငး ြပOလ:ပမရE:ငပါ။

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 75 / 89

သငကေလး၏ ရပ7ငခငများ

ကာကယထားသည ကျနးမာေရး အချကအလကများEFင

ဆကE Zယလျက ေအာကပါများသည သငကေလး၏ ရပ:ငခငများ

ြဖစပါသည-

• စစေဆးPကညရန 5?င မတG `ကLးြခငး။ ကေလး၏

မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLသည မမကေလး၏

ကာကယထားသည ကျနးမာေရး အချကအလကများက:

စစေဆးRကညခင EFင မတk dကLးယLခင HFပါသည။ တစခ:ခ:က:

စစေဆးရန သ:မဟ:တ မတk dက: ေတာငးဆ:ရန အတက၊

မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLသည ေတာငးဆ:ချကက: စာေရးAပး

လMOT ဝFကထားရန လ:ပက:ငနညးများဆ:ငရာ ဤသတေပးစာ

အဆ:းပ:ငးတင ေဖQ ြပထားသည လပစာြဖင အစအစ1

စမအ:ပချOပသLထသ: တငသငးရပါမည။ လ:အပသည မတk dများ

အတက ဆေလျာသည အခေRကးေင ေတာငးဆ:ခရE:ငပါသည။

HFားHFားပါးပါး အေြခအေနများတင၊ သငအား ကေလး၏

ကာကယထားသည ကျနးမာေရး အချကအလကများက:

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 76 / 89

စစေဆးရန သ:မဟ:တ မတk dကLးယLရန အခငအလမးက:

ြငငးဆ:ခရE:ငပါသည။ ေယဘ:ယျအားြဖင၊ ကေလး၏

ကာကယထားသည ကျနးမာေရး အချကအလကများအား

ရယLခငက: ြငငးပယခရလMင၊ မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLသည

ြငငးဆ:ချကက: ြပနAပး ဆနးစစေပးရန ေတာငးဆ:E:ငပါသည။

• မမးမေပးရန ေတာငးဆ7ချက မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLက

ကာကယထားသည ကျနးမာေရး အချကအလကများထက

မမFနကန သ:မဟ:တ မြပညစ:ဟ: ၎ငးအေနEFင ယLဆသည

မညသည အချကက:မဆ: မမးမေပးရန ေတာငးဆ:ပ:ငခင

HFပါသည။ ကေလး၏ ကာကယထားသည ကျနးမာေရး

အချကအလကများက: မမးမေပးရန ေတာငးဆ:ရန အတက၊

လMOT ဝFကထားရန လ:ပက:ငနညးများဆ:ငရာ ဤသတေပးစာ

အဆ:းပ:ငးတင လပစာြဖင အစအစ1 စမအ:ပချOပသLထသ:

ေတာငးဆ:ချကက: ေရးပ:ရပါမည။ ယငးေတာငးဆ:ချက ထတင

ကာကယထားသည ကျနးမာေရး အချကအလကများ မမFနကန

သ:မဟ:တ မြပညစ:ဟ: ယLဆရြခငး၏ အေRကာငးရငး

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 77 / 89

ပါHFရမည။ ကာကယထားသည ကျနးမာေရး

အချကအလကများဆ:ငရာ ေအာကပါ ကစgမျOးမFာ ကေလး၏

ကာကယထားသည ကျနးမာေရး အချကအလကများအား

မမးမေပးရန ေတာငးဆ:ချက ြငငးပယခE:ငရသည-

o မFနကနAပး ြပညစ:သည

o ကေလးများ၏ ရပကက ကျနးမာေရး အစအစ1မF

ဖနတးခြခငး မဟ:တခပါ

o ကေလးများ၏ ရပကက ကျနးမာေရး အစအစ1မF

သ:မဟ:တ အတက သမးဆညးထားသည

ကာကယထားသည ကျနးမာေရး

အချကအလကများထတင မပါHFပါ

o မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLမF စစေဆးပ:ငခင HFသည

ကာကယထားသည ကျနးမာေရး အချကအလကများ

မဟ:တပါ

• ဖငထ7တြပမ.များက7 စာရငးလ7ပေပးရန ေတာငးဆ7ြခငး။

မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLသည ရပကက ကျနးမာေရး

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 78 / 89

အစအစ1ထမF အြခားသLတ:အား ကျနးမာေရး အစအစ1မF

ဖငထ:တြပခမ7များ၏ စာရငးက:၊ ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကေရး

က:သမ7၊ ေငေပးေချမ7၊ ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7

လ:ပက:ငေပးမ7များ သ:မဟ:တ ၎ငး၏ ကေလးအား ဖငထ:တြပမ7

သ:မဟ:တ အြခားေသာ ဖငထ:တြပမ7 အမျOးအစား အချOTတ:မF

အပ၊ ရယLပ:ငခင HFပါသည။ ဖငထ:တြပခမ7များ၏ စာရငးက:

ေတာငးရန အတက၊ မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLသည

လMOT ဝFကထားရန လ:ပက:ငနညးများဆ:ငရာ ဤသတေပးစာ

အဆ:းပ:ငးတင ေဖQ ြပထားသည လပစာြဖင အစအစ1

စမအ:ပချOပသLထသ: စာေရးပ:ရပါမည။ ေတာငးဆ:ချကထတင

အချနကာလက: ထညေဖQ ြပေပးရန လ:အပAပး ေတာငးဆ:မ7

ရကစမF ေြခာကEFစထက မေကျာလနရန EFင ဒဇငဘာ 1၊ 2005

ခ:ထက ေစာသည ဖငထ:တေပးမ7များက: ေတာငးဆ: မရE:ငပါ။

မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLက ေတာငးဆ:သည စာရငးထတင

ဖငထ:တြပမ7မFာ 12-လ ကာလအတငး တစ ကမထက

ပ:များပါက၊ ကKE:ပတ:သည ယငးေတာငးဆ:ချကများက:

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 79 / 89

တ: ြပနေပးရန အကျOးအေRကာငး HFေသာ အခေRကးေငက:

ေတာငးခE:ငပါသည။

• ကန သတေပးရန ေတာငးဆ7ြခငး။ မဘ/တရားဝင

အ:ပထနးသLသည က:သမ7၊ ေငေပးေချမ7 သ:မဟ:တ ကျနးမာေရး

ေစာငေHFာကမ7 လ:ပက:ငေပးမ7များ အတက ကေလးဆ:ငရာ

ဖငထ:တေပးေသာ ကာကယထားသည ကျနးမာေရး

အချကအလကများက: ကန သတရန ေတာငးဆ:E:ငသည။

ကေလးများ၏ ရပကက ကျနးမာေရး အစအစ1သည

ယငးေတာငးဆ:ချကက: သေဘာတLရန မလ:အပပါ။

ကန သတေပးရန ေတာငးဆ:ချကက:၊ မဘ/တရားဝင

အ:ပထနးသLသည လMOT ဝFကထားရန လ:ပက:ငနညးများဆ:ငရာ

ဤသတေပးစာ အဆ:းပ:ငးတင ေဖQ ြပထားသည လပစာြဖင

အစအစ1 စမအ:ပချOပသLထသ: စာေရးပ:ရပါမည။

ေတာငးဆ:ချကေတက: သLသည ထညေဖQ ြပရမညမFာ-

o ကန သတလ:သည အချကအလက

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 80 / 89

o မမသည ကာကယထားသည ကျနးမာေရး

အချကအလကများအား အသ:းြပOမ7 သ:မဟ:တ

ထ:တဖငြပမ7က: သ:မဟ:တ EFစခ:စလ:းက:

ကန သတလ:ပါသလား

o မမသည မညသLEFင ပတသကAပး ကန သတချကက:

ကျငသ:းလ:ပါသလ

• လIY _ ဝ?ကစာ ဆကသယေြပာဆ7ရန ေတာငးဆ7ြခငး။

မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLသည ကေလးများ၏ ရပကက

ကျနးမာေရး အစအစ1အား ၎ငးEFင ကျနးမာေရး ကစgများက:

ဆကသယေြပာဆ:ရန နညးလမး သ:မဟ:တ ေနရာက:

ေတာငးဆ: ပ:ငခင HFသည။ လMOT ဝFကစာ

ဆကသယေြပာဆ:ေရးက: ေတာငးဆ:ရန၊ လMOT ဝFကထားရန

လ:ပက:ငနညးများဆ:ငရာ ဤသတေပးစာ အဆ:းပ:ငးတင

ေဖQ ြပထားသည လပစာြဖင အစအစ1 စမအ:ပချOပသLထသ:

စာေရးပ:ရပါမည။ ေတာငးဆ:ချကထတင လMOT ဝFကစာ

ဆကသယေြပာဆ:ြခငးးက: မညကသ: EFင/သ:မဟ:တ

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 81 / 89

မညသညေနရာမFာ ြပOလ:ပရမညက: ေထာကြပေပးရမည။

ကKE:ပတ:သည လMOT ဝFကစာ ဆကသယေြပာဆ:ေရး

ဆေလျာသည ေတာငးဆ:ချကများ အားလ:းက:

ြဖညတငးေပးရန အတတE:ငဆ:း အားထ:တRကပါမည။

• လIY _ ဝ?ကထားရန လ7ပက7ငနညးများဆ7ငရာ သတေပးစာ၏

မတG `စာသား။ ကေလးများ၏ ရပကက ကျနးမာေရး

အစအစ1၏ အဖTဝငသည ဤသတေပးစာ၏ မတk dက:

အချနမေရး ေတာငးဆ: ပ:ငခင HFသည။ မဘ/တရားဝင

အ:ပထနးသLသည ဤသတေပးစာ၏ မတk dအား

ေတာငးဆ:ချကက: လMOT ဝFကထားရန လ:ပက:ငနညးများဆ:ငရာ

ဤသတေပးစာ အဆ:းပ:ငးတင ေဖQ ြပထားသည လပစာြဖင

အစအစ1 စမအ:ပချOပသLထသ: စာေရးပ:ရပါမည။

တ7ငတနးချကများ

မဘ/တရားဝင အ:ပထနးသLက မမကေလး၏ လMOT ဝFကထားေရး

ရပ:ငခငများ ချOးေဖာကခခရသညဟ: ယ:RကညလMင၊ ၎ငးသည

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 82 / 89

လMOT ဝFကထားရန လ:ပက:ငနညးများဆ:ငရာ ဤသတေပးစာ

အဆ:းပ:ငးတင ေဖQ ြပထားသည လပစာြဖင အစအစ1

စမအ:ပချOပသL ထသ: တ:ငတနးချကက: ေရးပ:ရပါမည။

သ:မဟ:တပါက၊ ၎ငးသည အေမရက ြပညေထာငစ: ကျနးမာေရး EFင

လLသား ဝနေဆာငမ7များ ဌာန၏ အတငးေရးမwးထသ:

တ:ငတနးချကက: ပ:E:ငပါသည။ တ:ငတနးချကက: တငသငးမ7ေRကာင

မဘများ၊ တရားဝင အ:ပထနးသLများ၊ ကေလးများ ဒဏခတခရြခငး

သ:မဟ:တ လကတ: ြပနခရြခငး မHFေစရပါ။

အစအစ1 စမအ:ပချOပသL EFင လMOT ဝFကချကဆ:ငရာ အရာHFက:

ဆကသယရန အချကအလကများ-

Plan Administrator Vice President Children’s Community Health Plan PO Box 1997 Milwaukee, WI 53201 1-414-266-6328

Privacy Officer Director of Corporate Compliance Children’s Community Health Plan PO Box 1997 Milwaukee, WI 53201 1-414-266-2215

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 83 / 89

သထားရမည စကားလ7းများ

• သ:းခင – လLတစဦး၏ ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7က:

ရယLE:ငစမး

• `ကOတင YZနRကားချက – တစဦးဦးက မမက:ယတ:င အတက

ဆ:းြဖတE:ငစမး မHFသည အခါမFာ အသညးအသန

အေြခအေနဆ:ငရာ မမ၏ ဆEmြပOချကများက: ေဖQ ြပထားသည

စာတမး

• အေရးေပQ – ဒဏရာ၊ ဖျားနာမ7 သ:မဟ:တ စတပ:ငး နာမကျနးမ7

ေRကာင S:တတရက ြဖစတတAပး ချကချငး က:သေပးရန

လ:အပသည အသကအတက စ:းရမရေသာ ကျနးမာေရး

အေြခအေန

• ကျနးမာေရး ထနးသမးေရး အဖTအစညး (HMO) – ကျနးမာေရး

ဝနေဆာငမ7များက: အသ:းချပ: EFင ဝနေဆာငမ7များ၏ တနဖ:း

ဆ:ငရာ ဆ:းြဖတချကများက: ချမFတလျက ဝနေဆာငမ7များမFာ

အဖTဝငများ အတက မညမM အသ:းဝငေRကာငးက:

တ:ငးတာေပးသည အဖTအစညး

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 84 / 89

• စမခန ခေပးသည ေစာငေHFာကမ7 – ဝနေဆာငမ7များ၏

အသ:းြပOမ7 EFင တနဖ:း အေပQ သကေရာကမ7 HFAပး

စမးေဆာငမ7က: တ:ငးတာေပးသည ကျနးမာေရး

ေစာငေHFာကမ7 စနစ

• စတပ:ငး ကျနးမာေရး – စတပ:ငး EFင စတလ7ပHFားမ7

ညYတကျနးမာသည အေြခခအေန

• သLနာြပO သားဖားဆရာမ– အမျOးသမးများအား က:ယဝနေဆာင

ေစာငေHFာကမ7 EFင ကေလးေမးဖားမ7ထ၊ အထLးသြဖင အမမFာ

သ:မဟ:တ ေဆးS: မဟ:တသည အြခားအေြခအေနမFာ

ကLညရာတင ကKမးကျငသည သLနာြပOဆရာမ

• သားဖားဆရာဝန-မးယပသားဖား ပညာHFင (OB/GYN) –

သားဖားမ7က: အထLးေလလာထားသL၊ သားဖားမ7၊ ကျနးမာေရးက:

ထနးသမးေရး EFင အမျOးသမး ေရာဂါများဆ:ငရာ ကKမးကျငသL

• က:ယစားလFယ လZစာ – မမက:ယစား လ:ပေဆာငေပးရန

တစဦးဦး (ေအဂျင) အား လ:ပပ:ငခငများက: လZေပးြခငး။

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 85 / 89

သငက မမအတက စကားမေြပာE:ငလMင ေအဂျငက

သငအတက ကျနးမာေရး ဆ:းြဖတချကများက: ချမFတေပးမည။

• အေြခခ ေစာငေHFာကမ7 – အေထေထများဟ: ေခQသည

ဆရာဝနများက စမေပးRကသည ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7၊

မသားစ: ဆရာဝန၊ ခExာတငး ေရာဂါက:သL EFင ကေလး

ဆရာဝနများ ပါဝငပါသည

• အေြခခ က:သမ7 ဆရာဝန – ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကေရး

ဝနေဆာငမ7များ အားလ:းက: ည\E7ငး စမေပးသL

• `ကOတင ခငြပOချက – အဖTဝင တစဦး ရယLမည ဝနေဆာငမ7များ

အတက စမေပးသLက `ကOတငAပး ရယLခသည ခငြပချက

• စမေပးသL – ေဆးS: သ:မဟ:တ ေဆးခနးတင ကျနးမာေရး

ေစာငေHFာကေရး ဝနေဆာငမ7များက: ေပးသည ပ:ဂXOလ

သ:မဟ:တ ဆရာဝန အ:ပစ:

• အေရးတ`ကး ေစာငေHFာကမ7 – ချကချငး ေစာငေHFာကေပးရန

လ:အပေသာလညး အေရးေပQ ေဆးခနးသ:

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 86 / 89

ေစလZတရေလာကေအာင မြပငးထနသည ဒဏရာ သ:မဟ:တ

ဖျားနာမ7

ကျနးမာေရး ေစာငေH?ာကမ. ဆ7ငရာ လမလညမ.များက7 ရပစပစရန

သင ကLည57ငပါသည။

ကျနးမာေရး ေစာငေHFာကမ7 ဆ:ငရာ လမလညမ7သည ကျနးမာေရး

ေစာငေHFာကမ7 အစအစ1များထမF ေငေRကးများက: ထ:တယLလျက

ကျနးမာေရး၏ လကေတT လ:အပချကများ အတက သ:းE:ငမည

ေငေRကးများ နညးလာေစပါသည။

ယငးလမလညမ7က: ရပစပစရန သင ကLညေပးE:ငသည

နညးလမးများမFာ-

• သငကေလး၏ ForwardHealth ကဒ ID နပါတက:

ေစာငေHFာကမ7က: စမေပးသL၊ ေဆးခနး သ:မဟ:တ ေဆးS:

တစခ:ခ:မF လAပး မညသLက:မF မေပးပါEFင၊ Aပးေတာ -

ေစာငေHFာကမ7က: ကေလးအတက ရHFAပးမFသာ နပါတက:

ေပးပါ

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 87 / 89

• သငကေလး၏ ForwardHealth ကဒ ID က: မညသLက:မF

ေပးအပမထားပါEFင

• ဗလာြဖစေသာ အာမခပ:စက: ဘယေတာမF လကမFတ

မထ:းပါEFင

• သငကေလး၏ လLမ7ေရး လ:ြခOေရး နပါတက: ေပးရနတင

သတထားပါ

• သင၏ စာများထတင သငကေလး မရယLခသည ဝနေဆာငမ7

အတက က:သမ7 ေငေတာငးခလZာများက: စစေဆးပါ

လမလညခခရသညဟ: ယLဆလMင ေကျးဇLးြပOAပး ချကချငး

တ:ငRကားပါ။ သင၏ တ:ငRကားချကက: လMOT ဝFကစာ

သမးဆညးထားပါမည။ ေလလငမ7၊ အလသ:းစားမ7 EFင

လမလညမ7က: တ:ငRကားရန သင အတတE:ငဆ:း အများဆ:း

အချကအလကများက: စ:စညးပါ။ စမေပးသL (ဆရာဝန၊

သားက:ဆရာဝန၊ ေဆးS: စသြဖင) က: တ:ငRကားလMင ေအာကပါ

အချကအလကများက: အတတE:ငဆ:း အများဆ:း ပ:ေပးပါ-

• စမေပးသL၏ အမည၊ လပစာ EFင ဖ:နး နပါတ

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 88 / 89

• စမေပးသL၏ Medicaid နပါတ EFင ြဖစE:ငလMင တညေနရာ

• စမေပးသL အမျOးအစား (ဆရာဝန၊ သားက:ဆရာဝန၊ ေဆးS: ၊

ေဆးဆ:င စသြဖင)

• စ:စမးစစေဆးမ7က: ကLညေပးE:ငRကမည သကေသများ၏

အမညများ EFင ဦးေရ

• လမလညမ7 ြဖစပားခသညဟ: သငမF သသယ ြဖစသည

ရကစများ

• ြဖစပျကခပ: အကျ1းချOပ

သ:းစသL (အကျOးခစားခငက: ရHFခသL) က: တ:ငRကားလMင

ေအာကပါများက: ေဖQ ြပေပးပါ-

• ပ:ဂXOလ၏ အမည

• ပ:ဂXOလ၏ ေမးရက၊ လLမ7ေရး လ:ြခOမ7 နပါတ သ:မဟ:တ သလMင

အမ7 နပါတ

• ပ:ဂXOလ၏ ေနထ:ငရာ AမOT

• လမလညမ7 သ:မဟ:တ အလသ:းစားမ7 ဆ:ငရာ အေသးစတများ

အကအညနဘ, 1-800-482-8010 ကခေါ 89 / 89

သငသည မမအမညက: မေဖQ ြပဘEFင လမမညမ7 ဆ:ငရာ

တ:ငRကားချကက: စာေရးလျက ပ:ေပးရနမFာ-

Attn: Director of Corporate Compliance Children’s Community Health Plan PO Box 1997, MS 6280 Milwaukee, WI 53201-1997

သငသည 414-266-2215 မFာ သ:မဟ:တ အခမြဖစေသာ 1-877-659-

5200 မFာ ေခQဆ:E:ငပါသည။

သငသည Wisconsin ၏ ကျနးမာေရး လမလညမ7ဆ:ငရာ ယLနစက:

ဆကသယE:ငေသးသညမFာ-

Medicaid Fraud and Abuse Unit ဆကသယရန လပစာ-

Medicaid Fraud Control Unit Department of Justice 17 W. Main Street PO Box 7857 Madison, WI 53707

Children’s Community Health Plan (CCHP) complies with all applicable civil rights laws and does not discrim-inate on the basis of race, color, national origin, sex, age, disability, or other legally protected status, in its administration of the plan, including enrollment and benefit determinations.

CCHP provides appropriate auxiliary aids and services, including qualified interpreters for individuals with disabilities and who have language services needs and information in alternate formats, free of charge and in a timely manner, when such aids and services are necessary to ensure an equal opportunity to participate to individuals with disabilities.

Any person who believes someone has been subjected to discrimination on the basis of race, color, nation-al origin, sex, age or disability may file a grievance in person, by mail, fax or email. The grievance must be filed with 60 days of the person filing the grievance becomes aware of the alleged discriminatory action. It is against the law for CCHP to retaliate against anyone who files a grievance, or who participates in the inves-tigation of a grievance. Members can request CCHP’s grievance procedure by contacting the Section 1557 Coordinator:

Director, Corporate ComplianceMail Station C760P.O. Box 1997Milwaukee, WI 53201-1997Telephone: (414) 266-2215TDD-TTY (for the hearing impaired): (414) 266-2465Fax: (414) [email protected]

Members must submit their complaints in writing with their name, address, the problem or action alleged to be discriminatory and the remedy or relief sought. Members can also file a complaint of discrimination elec-tronically through the Office for Civil Rights Complaint Portal, which is available at: https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf or by mail at:

U.S. Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue SW Room 509FHHH Building Washington, D.C. 20201

Complaint forms are available at:http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html

Discrimination is against the law.

SPANISH: Si usted, o alguien a quien usted está ayudando, tiene preguntas acerca de Children’s Community Health Plan tiene derecho a obtener ayuda e información en su idioma sin costo alguno. Para hablar con un intérprete, llame al 1-855-371-8104. TTY: 7-1-1.

HMONG: Yog koj, los yog tej tus neeg uas koj pab ntawd, muaj lus nug txog Children’s Community Health Plan, koj muaj cai kom lawv muab cov ntshiab lus qhia uas tau muab sau ua koj hom lus pub dawb rau koj. Yog koj xav nrog ib tug neeg txhais lus tham, hu rau 1-855-371-8104. TTY: 7-1-1.

CHINESE: 如果您，或是您正在協助的對象，有關於[插入項目

的名稱面的問題，您有權利免費以您的母語得到幫助和訊息。

洽詢一位翻譯，請撥電話 [在此插入數字 1-855-371-8104. TTY: 7-1-1.

GERMAN: Falls Sie oder jemand, dem Sie helfen, Fragen zum Children’s Community Health Plan haben, haben Sie das Recht, kostenlose Hilfe und Informationen in Ihrer Sprache zu erhalten. Um mit einem Dolmetscher zu sprechen, rufen Sie bitte die Nummer 1-855-371-8104 an. TTY: 7-1-1.

ARABIC: ةلئسأ هدعاست صخش ىدل وأ كيدل ناك نإ قحلا كيدلف Children’s Community Health Plan صوصخب كتغلب ةيرورضلا تامولعملاو ةدعاسملا ىلع لوصحلا يف-855-1 (ب لصتا مجرتم عم ثدحتلل .ةفلكت ةيا نود نم371-8104. TTY: 7-1-1.

FRENCH: Si vous, ou quelqu’un que vous êtes en train d’aider, a des questions à propos de Children’s Community Health Plan vous avez le droit d’obtenir de l’aide et l’information dans votre langue à aucun coût. Pour parler à un interprète, appelez 1-855-371-8104. TTY: 7-1-1.

TAGALOG: Kung ikaw, o ang iyong tinutulangan, ay may mga katanungan tungkol sa Children’s Community Health Plan, may karapatan ka na makakuha ng tulong at impormasyon sa iyong wika ng walang gastos. Upang makausap ang isang tagasalin, tumawag sa 1-855-371-8104. TTY: 7-1-1.

ALBAINIAN: Nëse ju, ose dikush që po ndihmoni, ka pyetje për Children’s Community Health Plan, keni të drejtë të merrni ndihmë dhe informacion falas në gjuhën tuaj. Për të folur me një përkthyes, telefononi numrin 1-855-371-8104. TTY: 7-1-1.

VIETNAMESE: Nếu quý vị, hay người mà quý vị đang giúp đỡ, có câu hỏi về Children’s Community Health Plan, quý vị sẽ có quyền được giúp và có thêm thông tin bằng ngôn ngữ của mình miễn phí. Để nói chuyện với một thông dịch viên, xin gọi 1-855-371-8104. TTY: 7-1-1.

Language Services

POLISH: Jeśli Ty lub osoba, której pomagasz ,macie pytania odnośnie Children’s Community Health Plan, masz prawo do uzyskania bezpłatnej informacji i pomocy we własnym języku .Aby porozmawiać z tłumaczem, zadzwoń pod numer 1-855-371-8104. TTY: 7-1-1.

HINDI: यदि आपक ,या आप दवारा सहायता ककए जा रह ककसी वयकतत क Children’s Community Health Plan क बार म परशन ह ,तो आपक पास अपनी भाषा म मफत म सहायता और सचना परापत करन का अधिकार ह। ककसी िभाषषए स बात करन क लिए 1-855-371-8104.पर कॉि कर। TTY: 7-1-1.

PENNSYLVANIA DUTCH: Wann du hoscht en Froog, odder ebber, wu du helfscht, hot en Froog baut Children’s Community Health Plan, hoscht du es Recht fer Hilf un Information in deinre eegne Schprooch griege, un die Hilf koschtet nix. Wann du mit me Interpreter schwetze witt, kannscht du 1-855-371-8104 uffrufe. TTY: 7-1-1.

LAOTIAN: າທານ, ຫ ຄນທ ທານກາລງຊວຍເຫ ອ, ມ ຄາຖາມກຽວກບ Children’s Community Health Plan, ທານມ ສດທ ຈະໄດຮບການຊວຍເຫ ອແລະຂມນຂາວສານທ ເປນພາສາຂອງທານບມ ຄາໃຊຈາຍ. ການໂອລມກບນາຍພາສາ, ໃຫໂທຫາ 1-855-371-8104. TTY: 7-1-1.

KOREAN: 만약 귀하 또는 귀하가 돕고 있는 어떤 사람이 Children’s Community Health Plan 에 관해서 질문이 있다면 귀하는 그러한 도움과 정보를 귀하의 언어로 비용 부담없이 얻을 수 있는 권리가 있습니다. 그렇게 통역사와 얘기하기 위해서는 1-855-371-8104 로 전화하십시오. TTY: 7-1-1.

RUSSIAN: Если у вас или лица, которому вы помогаете, имеются вопросы по поводу Children’s Community Health Plan то вы имеете право на бесплатное получение помощи и информации на вашем языке. Для разговора с переводчиком позвоните по телефону 1-855-371-8104. TTY: 7-1-1.

BURMESE: Children’s Community Health Plan နငပတသက၍ သင သ႔မဟတ သငအကအညေပးေနသတစဦးတြင ေမးျမနးစရာမား ရမညဆပါက၊ အကအညနင သတငးအခကအလကမားက အခမ သငရယပငခြင ရပါသည။ စကားျပနဆသ တစဦးထသ႔စကားေျပာဆရန၊ 1-855-371-8104. တြင ဖနးေခၚဆပါ။ TTY: 7-1-1.

SOMALI: Haddii adiga iyo qof aad caawinaysaa su’aalo qabaan ku saabsan Children’s Community Health Plan, waxaad leedahay xaqa aad caawimo ku hesho iyo macluumaadka luqaddaada iyaddoon kharash kugu fadhiyin. Lahadal turjubaan wac 1-855-371-8104. TTY: 7-1-1.

If you or someone you’re helping has questions about Children’s Community Health Plan, you have the right to get help and information in your language at no cost. To talk to an interpreter, call 1-855-371-8104. If you are hearing impaired, call the Wisconsin Relay at 7-1-1.

Auxiliary Aids and ServicesChildren’s Community Health Plan (CCHP) provides free aids and services to people with disabilities to communicate effectively with us including qualified interpreters (including sign language) and written information in other languages and formats (large print, audio, accessible electronic formats,). To request, call CCHP at 414-266-3490.

ATTENTION: If you speak English, language assistance services are available to you free of charge. Call 1-855-371-8104 (TTY: 7-1-1)

ATENCIÓN: Si habla español, los servicios de asistencia de idiomas están disponibles sin cargo, llame al 1-855-371-8104 (TTY: 7-1-1)

CEEB TOOM: Yog koj hais lus Hmoob, kev pab rau lwm yam lus muaj rau koj dawb xwb. 1-855-371-8104 (TTY: 7-1-1)

注意: 如果您说中文，您可获得免费的语言协助服务。请致电 1-855-371-8104 (TTY: 7-1-1)

ВНИМАНИЕ: Если Вы говорите по-русски, Вам будут бесплатно предоставлены услуги переводчика. Позвоните по номеру: 1-855-371-8104 (TTY: 7-1-1)

ေကးဇးျပ၍ နားဆငပါ - သငသည ျမနမာစကားေျပာသျဖစပါက၊ သငအတြက အခမျဖင ဘာသာစကားကညေရး ၀နေဆာငမႈမား ရရနငသည။ 1-855-371-8104 (TTY: 7-1-1)တြင ဖနးေခၚဆပါ။

Page 5

Children’s Community Health PlanPO Box 56099Madison, WI 53705childrenscommunityhealthplan.org

C4K_BURMESE_LP REV 0318