Bacteriologia generalidades

BACTERIOLOGIABACTERIOLOGIA

DEFINICIONESDEFINICIONES

�� Microbiología:Microbiología:�� Estudia a los organismos que no Estudia a los organismos que no

pueden verse a simple vista, lo pueden verse a simple vista, lo hace a través del microscopio.hace a través del microscopio.

�� Bacteriología:Bacteriología:�� Estudia específicamente a las Estudia específicamente a las

bacterias.bacterias.

ESTRUCTURAS DE LA BACTERIA ESTRUCTURAS DE LA BACTERIA

• Cápsula y glicocálix,

• Pared celular,

• Membrana citoplasmática,

• Citoplasma,

• Nucleoide, genoma o material genético,

• Ribosomas,

• Pili y flagelos

Membrana Celular Cápsula Pared Citoplasma Mesosoma Cuerpo de Inclusión Genoma ó Nucleoide (DNA) Pili Flagelos Ribosomas

ESTRUCTURAS DE LA BACTERIAESTRUCTURAS DE LA BACTERIA

�� NÚCLEO:NÚCLEO:

�� Cuenta en su interior con el material genético (ADN). Cuenta en su interior con el material genético (ADN). Es importante ya que controla procesos vitales Es importante ya que controla procesos vitales internosinternos

�� CÁPSULACÁPSULA::

�� capa gelatinosa de polisacáridos que rodea la pared capa gelatinosa de polisacáridos que rodea la pared celular, evita que las bacterias patógenas sean celular, evita que las bacterias patógenas sean fagocitadas por los macrófagos y ofrece resistencia fagocitadas por los macrófagos y ofrece resistencia bacteriana.bacteriana.


�� PARED CELULARPARED CELULAR : (Envoltura Celular) : (Envoltura Celular)

�� La mayoría son rígidas, protegen del medio ambiente, determinan La mayoría son rígidas, protegen del medio ambiente, determinan su forma y juegan un importante papel en la división celularsu forma y juegan un importante papel en la división celular

�� EnEn laslas bacteriasbacterias GramGram (+),(+), susu componentecomponente principalprincipal eses elelpeptidoglicano,peptidoglicano, mientrasmientras queque enen laslas GramGram ((--)) estáestá formadaformada porpor elelpeptidoglicanopeptidoglicano yy lala membranamembrana externaexterna..

�� ElEl peptidoglicanopeptidoglicano eses unauna macromoléculamacromolécula formadaformada porpor cadenascadenasdede azúcaresazúcares queque formaforma redesredes capacescapaces dede soportarsoportar lala presiónpresiónexternaexterna..

�� EnEn elel casocaso dede laslas bacteriasbacterias GramGram (+)(+) lala membranamembrana eses permeablepermeablesinsin selectividadselectividad específicaespecífica yy enen elel casocaso dede laslas bacteriasbacterias GramGram ((--))lala membranamembrana externaexterna bloqueabloquea elel pasopaso dede moléculasmoléculas relativamenterelativamentegrandesgrandes..


�� MEMBRANAMEMBRANA CITOPLASMATICACITOPLASMATICA OO CELULARCELULAR ::

�� SeSe encargaencarga dede regularregular lala entradaentrada dede nutrientesnutrientes yy lala salidasalida dededeshechosdeshechos.. EstáEstá situadasituada enen lala superficiesuperficie internainterna dede lala paredparedcelularcelular yy rodearodea alal citoplasmacitoplasma manteniendomanteniendo elel ambienteambienteadecuadoadecuado enen elel interiorinterior dede lala célulacélula.. LasLas membranasmembranas dede loslosprocariotesprocariotes sese distinguendistinguen dede laslas membranasmembranas dede losloseucarioteseucariotes porpor lala ausenciaausencia dede esterolesesteroles.. (Sustancias(Sustancias quequeformanforman lala pared)pared)

�� LosLos MesosomasMesosomas (son(son invaginacionesinvaginaciones contorneadascontorneadas dede lalamembranamembrana celular)celular) estánestán enen contactocontacto concon elel DNADNA yy sese piensapiensaactúaactúa enen lala segregaciónsegregación dede dosdos cromosomascromosomas homólogoshomólogosdespuésdespués dede lala replicaciónreplicación cromosómicacromosómica enen lala divisióndivisión celularcelular..


�� CITOPLASMACITOPLASMA

�� OcupaOcupa lala parteparte internainterna dede lala bacteriabacteria.. ContieneContiene aa loslos distintosdistintosorganelosorganelos yy sustanciassustancias nutritivasnutritivas moleculares,moleculares, azúcares,azúcares, grasas,grasas,salessales minerales,minerales, etcetc.. requeridasrequeridas parapara elel metabolismometabolismo bacterianobacteriano..

�� RIBOSOMASRIBOSOMAS ::

�� FormadasFormadas porpor ARNARN relacionadasrelacionadas concon lala formaciónformación oo síntesissíntesis dedemoléculasmoléculas necesariasnecesarias parapara elel metabolismometabolismo oo reproducciónreproducción celularcelular..PoseenPoseen dosdos componentescomponentes laslas subunidadessubunidades 3030 yy 5050 queque juntasjuntasformanforman lala subunidadsubunidad 7070 queque eses enen sisi elel ribosomaribosoma..

�� CUERPOSCUERPOS OO GRANULOSGRANULOS DEDE INCLUSIONINCLUSION::

�� SonSon corpúsculoscorpúsculos relativamenterelativamente grandesgrandes queque contienencontienen sustanciassustanciasnutritivasnutritivas almacenadasalmacenadas comocomo porpor ejemploejemplo elel glucógenoglucógeno yy queque sirvesirvecomocomo almacénalmacén dede energíaenergía..


�� CAPSULA O GLICOCALIXCAPSULA O GLICOCALIX�� Son cantidades importantes de polímero extracelular que es un Son cantidades importantes de polímero extracelular que es un

polisacárido que se condensa y forma una capa que rodea a la célula y polisacárido que se condensa y forma una capa que rodea a la célula y se le llama cápsula, si el polímero se forma en una maraña de fibras se le llama cápsula, si el polímero se forma en una maraña de fibras que se extiende fuera de la célula se le conoce como glicocálix. Esta que se extiende fuera de la célula se le conoce como glicocálix. Esta cubierta sirve de protección contra la fagocitosis y sirve también para la cubierta sirve de protección contra la fagocitosis y sirve también para la adherencia de las bacterias a la superficie del medio. adherencia de las bacterias a la superficie del medio.

�� FLAGELOSFLAGELOS ::

�� SonSon extensionesextensiones (brazos)(brazos) compuestoscompuestos dede proteínasproteínas yy sirvensirven parapara lalalocomociónlocomoción dede laslas bacteriasbacterias..

�� PIPI LLILLI OO FIMBRIASFIMBRIAS::

�� SonSon extensionesextensiones rígidasrígidas queque sese encuentranencuentran enen lala superficiesuperficie dede laslascélulas,células, sonson másmás cortoscortos yy delgadosdelgados queque loslos flagelosflagelos.. LosLos PillisPillisintervienenintervienen enen lala adherenciaadherencia dede laslas bacteriasbacterias..

CLASIFICACION BACTERIANACLASIFICACION BACTERIANA

�� LaLa bacteriabacteria::

�� SeSe definedefine comocomo unun microorganismomicroorganismounicelularunicelular procarióticoprocariótico ,, quequehabitualmentehabitualmente sese multiplicamultiplica porpor división,división,cuyacuya paredpared celularcelular lele dada formaformaconstanteconstante yy queque puedepuede serser aeróbico,aeróbico,anaeróbico,anaeróbico, móvilmóvil oo inmóvil,inmóvil,saprófito,saprófito, parásitoparásito oo patógenopatógeno..

PROCARIOTICAPROCARIOTICA�� (PRO = Prefijo que significa antes de y KARION= Núc leo)(PRO = Prefijo que significa antes de y KARION= Núc leo)

�� Son de pequeño tamaño 1 milímetro de diámetro, carecen de membrana Son de pequeño tamaño 1 milímetro de diámetro, carecen de membrana nuclear, los cromosomas no dispuestos en pares, no se multiplican por nuclear, los cromosomas no dispuestos en pares, no se multiplican por división celular tipo mitosis y carecen también de mitocondrias.división celular tipo mitosis y carecen también de mitocondrias.

C A PS U L A PA R E D M EM B R AN A M E SO S O M A C U E R PO D E IN C LU SIO N D N A R IB O S O M A S FL A G E LO S P IL I

EUCARIOTICAEUCARIOTICA�� (EU = Verdadero, KARYON = Núcleo)(EU = Verdadero, KARYON = Núcleo)

�� Microorganismo más evolucionado y de estructura más completa, Microorganismo más evolucionado y de estructura más completa, que posee núcleo con membrana y con cromosomas de DNA y que posee núcleo con membrana y con cromosomas de DNA y RNA y se multiplican en forma más compleja vía mitosis. RNA y se multiplican en forma más compleja vía mitosis.

MEMBRANA CELULAR CITOPLASMA

MITO CONDRIA

MEMBRANA NUCLEAR NUCLEO

CENTRIOLO

RIBOSOMAS

DEFINICIONESDEFINICIONESpp AEROBIOAEROBIO ::

pp UnUn organismoorganismo queque puedepuede vivirvivir yy crecercrecer enen presenciapresencia dede oxígenooxígeno..

pp ANAEROBIOANAEROBIO ::

pp UnUn organismoorganismo queque puedepuede vivirvivir yy crecercrecer enen ausenciaausencia dede oxígenooxígeno

pp SAPRÓFITOSAPRÓFITO::

pp TambiénTambién llamadollamado comensalcomensal oo huéspedhuésped;; organismoorganismo queque vivevive aa expensasexpensas dede lolodesechadodesechado oo nono aprovechadoaprovechado porpor quienquien lolo hospedahospeda..

pp PARÁSITOPARÁSITO ::

pp OrganismoOrganismo queque vivevive enen otrootro yy sese nutrenutre dede él,él, pudiendopudiendo oo nono causarcausar enfermedadenfermedad..

pp PATÓGENOPATÓGENO::

pp CualquierCualquier microorganismomicroorganismo queque produceproduce enfermedadenfermedad..

PATOGENICIDADPATOGENICIDADPoderPoder producirproducir enfermedadenfermedad..

�� LaLa patogenicidadpatogenicidad dede laslas bacteriasbacterias radicaradica enen::

�� susu altoalto poderpoder dede multiplicaciónmultiplicación queque lesles permitepermiteaumentaraumentar susu númeronúmero dede milesmiles aa millonesmillones enen unasunascuantascuantas horashoras yy

�� susu poderpoder destructivodestructivo queque resultaresulta enen lala producciónproducción dedesustanciassustancias llamadasllamadas toxinastoxinas queque tienetiene efectosefectos dañinosdañinosinmediatosinmediatos..

CLASIFICACION DE LAS BACTERIASCLASIFICACION DE LAS BACTERIAS

��Tinción:Tinción:��Gram (+) positivas: Gram (+) positivas:

��Azul y violetaAzul y violeta

��Gram (Gram (--) negativas: ) negativas: ��RosadoRosado

CLASIFICACION DE LAS BACTERIASCLASIFICACION DE LAS BACTERIAS

�� Forma:Forma:

COCOS

BACILOSVIBRIONES

ESPIRILOS

Escherichia ColiEscherichia Coli

EstreptococoEstreptococo

HaemophilusHaemophilus

CLASIFICACION DE LAS CLASIFICACION DE LAS BACTERIASBACTERIAS

�� Medio de vida:Medio de vida:�� Aerobias: Aerobias:

��Requieren oxígenoRequieren oxígeno�� Anaerobias:Anaerobias:

�� No requieren oxígenoNo requieren oxígeno

CLASIFICACION DE LAS CLASIFICACION DE LAS BACTERIASBACTERIAS

�� Agrupación:Agrupación:ESTREPTOCOCOS

DIPLOCOCOS

ESTAFILOCOCOS

SARCINAS

ANTIBIOTICOSANTIBIOTICOS

ANTIBIOTICOSANTIBIOTICOS��Definición:Definición:

�� Sustancia química producida por Sustancia química producida por hongos, bacterias ó en forma hongos, bacterias ó en forma sintética, que tiene la capacidad de:sintética, que tiene la capacidad de:�� inhibir el crecimiento (bacteriostático) o inhibir el crecimiento (bacteriostático) o

��destruir (bactericida) microorganismos.destruir (bactericida) microorganismos.

ANTIBIOTICOSANTIBIOTICOS�� Actúan sobre la síntesis de la pared Actúan sobre la síntesis de la pared

celular:celular:�� Bacitracina, Penicilinas, cefalosporinas, Bacitracina, Penicilinas, cefalosporinas,

ampicilinas, cicloserina y vancomicina.ampicilinas, cicloserina y vancomicina.�� EvitanEvitan lala formaciónformación dede lala paredpared bacterianabacteriana alal evitarevitar

lala uniónunión dede lala enzimaenzima transpeptidasatranspeptidasa concon laslas PBPPBP(Proteínas(Proteínas fijadorasfijadoras dede Penicilina)Penicilina) yy evitarevitar lalaproducciónproducción deldel peptidoglicano,peptidoglicano, porpor lolo queque lala paredparedpierdepierde consistenciaconsistencia yy firmezafirmeza concon susu consecuenteconsecuenterupturaruptura..

ANTIBIOTICOSANTIBIOTICOS�� Actúan sobre la inhibición de la función de la Actúan sobre la inhibición de la función de la

Membrana Citoplasmática:Membrana Citoplasmática:�� Anfotericina B, polimixinas, imidazoles, colistina y Anfotericina B, polimixinas, imidazoles, colistina y

polienos.polienos.�� LaLa membranamembrana citoplasmáticacitoplasmática sirvesirve comocomo unauna barrerabarrera dede

permeabilidadpermeabilidad selectivaselectiva parapara lala entradaentrada yy salidasalida dedeelementoselementos dede lala célulacélula..

�� EstosEstos antimicrobianosantimicrobianos actúanactúan enen elementoselementos importantesimportantesqueque componencomponen lala membranamembrana porpor lolo queque estaesta pierdepierde sussuscualidadescualidades dede selectividadselectividad yy pierdepierde susu consistenciaconsistenciaterminandoterminando enen lala muertemuerte celularcelular.. (ej(ej::imidazolesimidazoles quequeactúanactúan sobresobre loslos ergosterolesergosteroles yy otrosotros esteroles)esteroles)

ANTIBIOTICOSANTIBIOTICOS�� Actúan sobre la Síntesis de Proteínas:Actúan sobre la Síntesis de Proteínas:

�� Cloramfenicol, eritromicinas, lincomicinas, Cloramfenicol, eritromicinas, lincomicinas, tetraciclinas, aminoglucósidos y mácrolidos. tetraciclinas, aminoglucósidos y mácrolidos. �� LasLas bacteriasbacterias tienetiene ribosomasribosomas 7070ss queque sonsondiferentesdiferentes aa laslas dede laslas célulascélulas humanashumanas..

�� EstosEstos antimicrobianosantimicrobianos sese unenunen aa lala cadenacadenaformadoraformadora dede RNARNA enen lala subunidadessubunidades 3030ss yy 5050sshaciendohaciendo imposibleimposible lala síntesissíntesis dede proteínasproteínas enen lalabacteriabacteria porpor lolo queque susu efectoefecto globalglobal eses lala muertemuertecelularcelular..

ANTIBIOTICOSANTIBIOTICOS�� Actúan sobre la síntesis del DNA:Actúan sobre la síntesis del DNA:

�� Quinolonas, pirimetamina, rifampicina, Quinolonas, pirimetamina, rifampicina, sulfonamidas, trimetoprim.sulfonamidas, trimetoprim.�� EstosEstos antimicrobianosantimicrobianos actúanactúan inhibiendoinhibiendo lala síntesissíntesis

deldel DNADNA microbianomicrobiano porpor bloqueobloqueo dede diferentesdiferentesenzimasenzimas queque favorecenfavorecen lala producciónproducción deldel DNADNA ooRNARNA microbianomicrobiano..

�� LaLa rifampicinarifampicina inhibeinhibe aa lala enzimaenzima polimerasapolimerasa deldel RNARNA..�� LasLas quinolonasquinolonas inhibeninhiben aa lala enzimaenzima DNAgirasaDNAgirasa

ANTIBIOTICOSANTIBIOTICOS�� Actúan sobre la síntesis del DNA:Actúan sobre la síntesis del DNA:

�� ParaPara muchosmuchos microorganismosmicroorganismos elel ácidoácido paraminobenzoicoparaminobenzoico(PABA)(PABA) constituyeconstituye unun metabolitometabolito esencialesencial..

�� LasLas sulfonamidassulfonamidas sonson análogosanálogos estructuralesestructurales deldel PABAPABA(sustancias(sustancias igualesiguales enen estructuraestructura peropero dede diferentediferente acción),acción), porpor loloqueque susu acciónacción eses inhibirinhibir aa lala enzimaenzima dihidropteroatodihidropteroato sintetasasintetasaevitandoevitando lala formaciónformación deldel PABAPABA evitandoevitando asíasí elel desarrollodesarrollo dede lalabacteriabacteria..

�� ElEl trimetoprimtrimetoprim inhibeinhibe aa lala reductasareductasa deldel ácidoácido dihidrofólicodihidrofólicocortandocortando lala secuenciasecuencia dede formaciónformación deldel DNADNA bacterianobacteriano concon lalaconsecuenteconsecuente inhibicióninhibición deldel desarrollodesarrollo celularcelular..

�� LasLas sulfonamidassulfonamidas yy elel trimetoprimtrimetoprim puedenpueden usarseusarse solossolos parapara inhibirinhibirelel desarrollodesarrollo bacterianobacteriano.. SiSi sese usanusan enen combinación,combinación, producenproducen ununbloqueobloqueo secuencial,secuencial, resultandoresultando enen unun notorionotorio incrementoincremento dede susuactividadactividad (sinergismo)(sinergismo) bactericidabactericida..

MECANISMO ACCION ANTIBIOTICOSMECANISMO ACCION ANTIBIOTICOS

•Actuan sobre la pared celular:•Penicilinas, cefalosporinas y ampicilinas

•Actuan sobre la Membrana Citoplasmática:

•Bacitracina, anfotericina B, polimixinas

•Actuan sobre el DNA:•Quinolonas

•Actuan sobre la Síntesis de Proteínas:•Cloramfenicol, tetraciclinas, aminoglucósidos, mácr olidos, sulfonamidas

“La Capacit ación es Autocapacit ación”

ANTIBIOTICOSANTIBIOTICOS

CUADRO RESUMENCUADRO RESUMEN

AGENTEAGENTEANTIMICROBIANOANTIMICROBIANO

AGENTEAGENTEANTIMICROBIANOANTIMICROBIANO

VENTAJASVENTAJASVENTAJASVENTAJAS DESVENTAJASDESVENTAJASDESVENTAJASDESVENTAJAS

PENICILINAPENICILINA•• POCA TOXICIDADPOCA TOXICIDAD•• ALTAMENTE ALTAMENTE EFECTIVAS ENEFECTIVAS ENGRAM (+)GRAM (+)

•• RESISTENCIARESISTENCIA•• HIPERSENSIBILIDADHIPERSENSIBILIDAD

55--7 %7 %

PENICILINASPENICILINASDE AMPLIODE AMPLIOESPECTRO:ESPECTRO:

•• AMPICILINAS:AMPICILINAS:ANGLOPENANGLOPEN

•• EFECTIVAS CONTRAEFECTIVAS CONTRACEPAS GRAM (+) YCEPAS GRAM (+) YGRAM (GRAM (--).).

•• NO ESTAFILOCOCONO ESTAFILOCOCOPRODUCTOR DE PRODUCTOR DE PENICILINAS PENICILINAS

•• RESISTENCIARESISTENCIA•• HIPERSENSIBILIDADHIPERSENSIBILIDAD

55--7 %7 %

AGENTEANTIMICROBIANO


VENTAJASVENTAJAS DESVENTAJASDESVENTAJAS

CEFALOSPORINAS3ra. Generación

BIOSINT

•TRACTO GASTROINTESTINAL•HIPERSENSIBILIDAD•RESISTENCIA• COSTO MUY ELEVADO

CEFALOSPORINAS1ra. Generación

• AMPLIO ESPECTRO• MAS ACTIVAS VS. COCOS GRAM (+)• ACTIVIDAD MODERADA VS. GRAM (-) • NO TIENEN ACTIVIDAD

VS. ANAEROBIOS

•TRACTO GASTROINTESTINAL• HIPERSENSIBILIDAD• RESISTENCIA

CEFALOSPORINAS2da. Generación

•TRACTO GASTROINTESTINAL•HIPERSENSIBILIDAD•RESISTENCIA• COSTO ELEVADO

• AMPLIO ESPECTRO• ACTIVAS VS. COCOS GRAM (+)• ACTIVIDAD MAYOR VS. GRAM (-) • TIENEN ACTIVIDAD VS. ALGUNOS ANAEROBIOS

• ALGUNAS SON RESISTENTES A BETALACTAMASAS

• MAYOR ESPECTRO• ACTIVAS VS. GRAM (-)• ACTIVIDAD MENOR VS. GRAM (+) • TIENEN MAYOR ACTIVIDAD VS.

ANAEROBIOS• SON RESISTENTES A

BETALACTAMASAS DE GRAM (-)• TIENEN ACTIVIDAD VS. PSEUDOMONA

AERUGINOSA




AMINOGLUCOSIDOS •EFECTIVOS CONTRA GRAM (-).•TB

•OTO Y NEFROTOXICIDAD•RESISTENCIA

TETRACICLINAS • ALTERNATIVAPARA PENICILINAS•GRAM (+) Y (-)•RIKETTSIAS

•TRACTO GASTROINTESTINAL•FOTOTOXICIDAD•MANCHADO DE DIENTES•RESISTENCIA

CLORANFENICOL • GRAM (+) Y (-)•SALMONELLA

•RESISTENCIA

MACROLIDOSMACROZIT

• INFECCIONESRESPIRATORIAS

•REACCION ALERGICA•EFECTOS RENALES•IRRITACION GASTROINTESTINAL




TMP/SMXECTAPRIM

•TERAPIA EFECTIVAPREVENCION YTRATAMIENTO DEINFECCIONESDE TRACTO URINARIOY GASTROINTESTINAL•NEUMONIAPNEUMOCISTIS CARINNI

•ALTERACIONES HEMATICAS•FOTOSENSIBILIDAD•RESISTENCIA

QUINOLONASMICRORGAN

• ACIDO NALIDIXICO: INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO

• FLUOROQUINOLONAS: NORFLOXACINAPEFLOXACINACIPROFLOXACINAOFLOXACINALOMEFLOXACINALEVOFLOXACINATROVAFLOXACINAGREPAFLOXACINA

�� BIOSINT:BIOSINT:�� Cefotaxima: Cefalosporina de 3ra. GeneraciónCefotaxima: Cefalosporina de 3ra. Generación

�� MICRORGAN:MICRORGAN:�� Ciprofloxacina: QuinolonaCiprofloxacina: Quinolona

ANTIBIOTICOS LIOMONT

RESISTENCIARESISTENCIABACTERIANABACTERIANA

FACTORES QUE DETERMINAN SUSCEPTIBILIDAD Y FACTORES QUE DETERMINAN SUSCEPTIBILIDAD Y RESISTENCIA DEL MICROORGANISMO A LOS AGENTES RESISTENCIA DEL MICROORGANISMO A LOS AGENTES

ANTIMICROBIANOSANTIMICROBIANOS

�� ConcentraciónConcentración adecuadaadecuada parapara inhibirinhibir elel crecimientocrecimiento bacterianobacteriano enen elelsitiositio dede lala infeccióninfección deldel antibióticoantibiótico..

�� SistemaSistema inmunológicoinmunológico (de(de defensa)defensa) deldel huéspedhuésped normalnormal..

�� LaLa dosisdosis utilizadautilizada suficientesuficiente parapara producirproducir elel efectoefecto sobresobre elelmicroorganismo,microorganismo, yy porpor debajodebajo dede loslos nivelesniveles queque sonson tóxicostóxicos parapara laslascélulascélulas humanashumanas..

�� SiSi estoesto sese puedepuede lograr,lograr, elel microrganismomicrorganismo eses susceptiblesusceptible;; sisi no,no, elelmicrorganismomicrorganismo eses resistenteresistente alal antibióticoantibiótico..

�� LasLas bacteriasbacterias creancrean resistenciaresistencia debidodebido aa queque::

(( 11))ElEl medicamentomedicamento nono llegallega alal sitiositio dede lala infeccióninfección..

(( 22)) LaLa drogadroga eses inactivadainactivada..

(( 33)) LosLos cambioscambios queque sese presentanpresentan enen elel lugarlugar dede lala infeccióninfección..

SELECCIÓN DEL AGENTE SELECCIÓN DEL AGENTE ANTIMICROBIANOANTIMICROBIANO

�� ¿Cómo¿Cómo sese eligeelige elel antibióticoantibiótico queque sese vava aa administrar?administrar?

�� 11)por)por lala sensibilidadsensibilidad deldel microrganismo,microrganismo,

�� 22)por)por factoresfactores farmacocinéticosfarmacocinéticos

�� ElEl lugarlugar dede lala infeccióninfección determinadetermina elel antibióticoantibiótico yy lala víavía dedeadministración,administración,..

-- SeSe debendeben mantenermantener laslas concentracionesconcentraciones enen sangresangre adecuadasadecuadas paraparaelel tratamientotratamiento;; dosisdosis--tiempotiempo

-- EstadoEstado dede saludsalud deldel individuo,individuo, puespues influyeinfluye enen loslos mecanismosmecanismos dedeeliminacióneliminación deldel antibióticoantibiótico

-- LaLa víavía dede administraciónadministración

-- OtrosOtros factores,factores, comocomo:: edad,edad, embarazo,embarazo, alergias,alergias, factoresfactores genéticos,genéticos,etcetc..



-- 33)estado)estado deldel sistemasistema inmunológicoinmunológico deldel huéspedhuésped

-- inmunidadinmunidad celularcelular

-- inmunidadinmunidad humoralhumoral

-- defectosdefectos enen laslas célulascélulas fagocitariasfagocitarias

-- 44)factores)factores locales,locales, comocomo lala presenciapresencia dede cuerposcuerposextraños,extraños, porpor ejemploejemplo:: abscesosabscesos (que(que hayhay queque drenar)drenar);;yy lala presenciapresencia dede prótesisprótesis (ortopédicas,(ortopédicas, valvulares,valvulares, enencirugíacirugía plástica)plástica)..



-- 33)estado)estado deldel sistemasistema inmunológicoinmunológico deldel huéspedhuésped

-- inmunidadinmunidad celularcelular

-- inmunidadinmunidad humoralhumoral

-- defectosdefectos enen laslas célulascélulas fagocitariasfagocitarias

-- 44)factores)factores locales,locales, comocomo lala presenciapresencia dede cuerposcuerposextraños,extraños, porpor ejemploejemplo:: abscesosabscesos (que(que hayhay queque drenar)drenar);;yy lala presenciapresencia dede prótesisprótesis (ortopédicas,(ortopédicas, valvulares,valvulares, enencirugíacirugía plástica)plástica)..

LA RESISTENCIA LA RESISTENCIA BACTERIANABACTERIANA

�� ORIGENORIGEN NONO GENETICOGENETICO::

�� HabitualmenteHabitualmente sese requiererequiere parapara lala mayoríamayoría dede laslasaccionesacciones dede loslos medicamentosmedicamentos antibacterianos,antibacterianos, lalareplicaciónreplicación activaactiva dede laslas bacteriasbacterias..

�� Consecuentemente,Consecuentemente, loslos microorganismosmicroorganismos quequeestánestán inactivosinactivos enen susu metabolismometabolismo puedenpueden serserfenotípicamentefenotípicamente resistentesresistentes alal medicamentomedicamento..

�� NoNo obstante,obstante, sussus descendientesdescendientes sonson totalmentetotalmentesensiblessensibles..

LA RESISTENCIA BACTERIANALA RESISTENCIA BACTERIANA

�� ORIGENORIGEN GENETICOGENETICO::

�� SurgeSurge aa consecuenciaconsecuencia dede cambioscambios genéticosgenéticos yy dede loslos procesosprocesossubsiguientessubsiguientes dede selecciónselección porpor loslos medicamentosmedicamentos antimicrobianosantimicrobianos..

aa.. RESISTENCIARESISTENCIA CROMOSOMICACROMOSOMICA::

�� ResultaResulta dede lala mutaciónmutación espontáneaespontánea enen elel lugarlugar queque controlacontrola lalasusceptibilidadsusceptibilidad aa unun antimicrobianoantimicrobiano determinadodeterminado..

bb.. RESISTENCIARESISTENCIA EXTRACROMOSOMICAEXTRACROMOSOMICA::�� LasLas bacteriasbacterias contienencontienen aa elementoselementos llamadosllamados plásmidosplásmidos queque lala

mayoríamayoría dede laslas vecesveces controlancontrolan lala formaciónformación dede laslas enzimasenzimas quequeinactivaninactivan aa loslos antibióticosantibióticos..

�� RESISTENCIARESISTENCIA CRUZADACRUZADA�� LosLos microorganismosmicroorganismos resistentesresistentes aa ciertosciertos medicamentosmedicamentos puedenpueden

serloserlo tambiéntambién aa otrosotros medicamentosmedicamentos queque compartancompartan algúnalgúnmecanismomecanismo dede acciónacción..

PROCESO INFECCIOSOPROCESO INFECCIOSO�� InfecciónInfección indicaindica multiplicaciónmultiplicación dede bacteriasbacterias dentrodentro deldel cuerpocuerpo..

�� AntesAntes dede lala multiplicación,multiplicación, laslas bacteriasbacterias debendeben entrarentrar yyestablecerseestablecerse dentrodentro deldel huespedhuesped..

�� LasLas puertaspuertas dede entradaentrada másmás frecuentes,frecuentes, sonson laslas víasvías::respiratorias,respiratorias, gastrointestinalesgastrointestinales yy genitourinariasgenitourinarias..

�� UnaUna vezvez enen elel cuerpo,cuerpo, laslas bacteriasbacterias debendeben adherirseadherirse aa laslas célulascélulasdeldel huéspedhuésped;; porpor lolo general,general, laslas célulascélulas epitelialesepiteliales..

�� DespuésDespués dede queque laslas bacteriabacteria hanhan establecidoestablecido unun sitiositio primarioprimario dedeinfección,infección, sese multiplicanmultiplican yy dispersandispersan..

�� LaLa infeccióninfección puedepuede dispersarsedispersarse enen formaforma directadirecta aa travéstravés dede loslostejidos,tejidos, oo porpor mediomedio deldel sistemasistema linfáticolinfático alal torrentetorrente sanguíneosanguíneo..

INVASION CELULARINVASION CELULAR�� ParaPara muchasmuchas bacteriasbacterias patógenaspatógenas lala invasióninvasión deldel epitelioepitelio deldel

huéspedhuésped eses fundamentalfundamental parapara elel procesoproceso infecciosoinfeccioso..

�� OtrasOtras bacteriasbacterias (Ej(Ej.. Yersinia,Yersinia, NN.. Gonorroeae,Gonorroeae, KlamidiaKlamidiatracomatis),tracomatis), penetranpenetran aa laslas célulascélulas epitelialesepiteliales deldel huéspedhuésped yy aacontinuacióncontinuación pasanpasan alal tejidotejido..

�� UnaUna vezvez dentrodentro dede lala célulacélula huésped,huésped, laslas bacteriasbacterias permanecenpermanecenencerradasencerradas enen unauna vacuolavacuola formadaformada porpor lala membranamembrana dede lala célulacélulahuéspedhuésped oo lala membranamembrana dede lala vacuolavacuola sese disuelvedisuelve yy laslas bacteriasbacteriaspuedenpueden dispersarsedispersarse enen elel citoplasmacitoplasma..

�� AlgunasAlgunas bacteriasbacterias (Ej(Ej.. EspecieEspecie shigella)shigella) sese multiplicanmultiplican dentrodentro dedelaslas célulascélulas huésped,huésped, enen tantotanto queque otrasotras (Yersinia(Yersinia enterocolítica)enterocolítica)nono lolo hacenhacen..

INVASION CELULARINVASION CELULAR�� LaLa producciónproducción dede toxinastoxinas yy otrasotras propiedadespropiedades dede

virulenciavirulencia enen generalgeneral sonson independientesindependientes dede lalacapacidadcapacidad dede laslas bacteriasbacterias parapara invadirinvadir célulascélulas yytejidostejidos..

�� LasLas toxinastoxinas producidasproducidas porpor bacterias,bacterias, porpor lolo general,general,sese clasificanclasifican enen dosdos grupos,grupos, exotoxinasexotoxinas yyendotoxinasendotoxinas..

�� EfectosEfectos fisiopatológicosfisiopatológicos::

�� Fiebre,Fiebre, Leucopenia,Leucopenia, Hipotensión,Hipotensión, TrastornoTrastorno deldel riegoriego dedeórganos,órganos, acidosisacidosis yy MuerteMuerte::

ENFERMEDADENFERMEDAD�� Pérdida de la salud, alteración del estado Pérdida de la salud, alteración del estado

físico en una o varias partes del cuerpo.físico en una o varias partes del cuerpo.�� Cuadro clínico compuesto de:Cuadro clínico compuesto de:

�� SIGNO: todo aquello que el médico ve y puede SIGNO: todo aquello que el médico ve y puede ser medido.ser medido.

�� SINTOMA: todo aquello que el médico no ve SINTOMA: todo aquello que el médico no ve pero que el paciente le refiere.pero que el paciente le refiere.

�� SINDROME: conjunto de sígnos y síntomas SINDROME: conjunto de sígnos y síntomas que caracterizan una enfermedad en particular.que caracterizan una enfermedad en particular.

ENFERMEDADENFERMEDAD�� PUEDE TENER DISTINTAS CAUSAS:PUEDE TENER DISTINTAS CAUSAS:

�� CarencialesCarenciales�� elementos nutritivoselementos nutritivos

�� FuncionalesFuncionales�� alteraciones celularesalteraciones celulares

�� MetabólicasMetabólicas�� alteraciones endocrinasalteraciones endocrinas

�� InfectocontagiosasInfectocontagiosas�� amibiasis, herpes, etc.amibiasis, herpes, etc.

ENFERMEDADENFERMEDAD�� Mecanismos de defensa contra infecciones:Mecanismos de defensa contra infecciones:

�� Barreras Naturales: piel y mucosasBarreras Naturales: piel y mucosas�� Secreciones de las Barreras Naturales:Secreciones de las Barreras Naturales:

�� Cebo, sudor.Cebo, sudor.�� Moco nasal, saliva y lágrimasMoco nasal, saliva y lágrimas�� HCL del estómagoHCL del estómago�� Orina (pH)Orina (pH)�� Glóbulos BlancosGlóbulos Blancos�� La inflamaciónLa inflamación�� InmunidadInmunidad

ENFERMEDADENFERMEDAD�� Enfermedades Infectocontagiosas:Enfermedades Infectocontagiosas:

�� Causadas por invasión de organismos Causadas por invasión de organismos parásitos.parásitos.

�� Pueden transmitirse de una persona a Pueden transmitirse de una persona a otra ó de un ser vivo a otro.otra ó de un ser vivo a otro.

�� Pueden ser :Pueden ser :�� BACTERIANAS:BacteriasBACTERIANAS:Bacterias�� MICOTICAS: HongosMICOTICAS: Hongos�� VIRALES: VirusVIRALES: Virus

PATOLOGIASPATOLOGIASM

AC

RO

MA

CR

OZ

ITZ

IT

SINUSITISSINUSITISSignos y sintomas:Signos y sintomas:

�� InflamaciónInflamación::

•• Congestión Congestión

•• obstrucción nasal, obstrucción nasal,

•• mal aliento, mal aliento,

•• dificultad al escuchar. dificultad al escuchar.

�� DolorDolor: facial.: facial.

�� FiebreFiebre

MA

CR

OM

AC

RO

ZIT

ZIT

FRONTALES

ETMOIDALES

MAXILARES

FARINGOAMIGDALITISFARINGOAMIGDALITISSignos y síntomas:Signos y síntomas:�� Inflamación:Inflamación:

•• Enrojecimiento y aumento Enrojecimiento y aumento de tamaño de las amigdalas de tamaño de las amigdalas y de mucosa farnge; y de mucosa farnge; secreción blanquecina en secreción blanquecina en las criptas.las criptas.

�� Fiebre: Fiebre: •• Escalosfrio Escalosfrio

�� Dolor:Dolor:•• DDificultad al deglutirificultad al deglutir•• Dolor de oidoDolor de oido

MA

CR

OM

AC

RO

ZIT

ZIT

OTITISOTITISSignos y sintomas:Signos y sintomas:�� Inflamación:Inflamación:

•• Timpano enrojecido e Timpano enrojecido e inflamado.inflamado.

�� Dolor Dolor (otalgia)(otalgia)•• Alteración auditiva.Alteración auditiva.

�� FiebreFiebre

MA

CR

OM

AC

RO

ZIT

ZIT

BRONQUITISBRONQUITIS�� Signos y Signos y

sintomas:sintomas:

�� Inflamación:Inflamación:•• Dificultad al respirar.Dificultad al respirar.•• Aumento de la Aumento de la

secreción de mocosecreción de moco•• TosTos

�� Dolor Dolor retroesternal retroesternal �� FiebreFiebre ..

MA

CR

OM

AC

RO

ZIT

ZIT

NEUMONIANEUMONIA

SIGNOSSIGNOS YY SÍNTOMASSÍNTOMAS::�� FiebreFiebre..�� TosTos yy expectoraciónexpectoración..�� DolorDolor toráxicotoráxico..�� DificultadDificultad respiratoriarespiratoria..�� DisminuciónDisminución dede lala

ventilaciónventilación..

MA

CR

OM

AC

RO

ZIT

ZIT

NEUMONIA

GONORREA Y CLAMYDIAGONORREA Y CLAMYDIAM

AC

RO

MA

CR

OZ

ITZ

IT Signos y síntomas:Signos y síntomas:�� Mujer: asintomática.Mujer: asintomática.�� Hombre: uretritis.Hombre: uretritis.

�� Dolor ardoroso en Dolor ardoroso en uretra.uretra.

�� Salida de pus.Salida de pus.

MACROMACROZITZITAAZITZITROMICINAROMICINA

¡BIENVENIDOS!¡BIENVENIDOS!

RIBOSOMASRIBOSOMASM

AC

RO

MA

CR

OZ

ITZ

IT � Formados por RNA de una sola cadena.

�Poseen dos subunidades 30s y 50s que juntas forman en si el ribosoma .

�Su funcion principal es la formacion proteinas. 50s 30s

MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOSMECANISMO DE ACCIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOSM

AC

RO

MA

CR

OZ

ITZ

IT•Actuan sobre la Membrana Citoplasmática:

•Bacitracina, anfotericina B, polimixinas

••Actúan sobre la pared celular:Actúan sobre la pared celular:Beta lactamicosBeta lactamicos

••Actuan Actuan sobre el sobre el DNA:DNA:

QuinolonasQuinolonas

••ActActúúan sobre la an sobre la Síntesis de Proteínas:Síntesis de Proteínas:MÁCROLIDOSMÁCROLIDOS(azitromicina(azitromicina ).).

MACROLIDOSMACROLIDOS

�� Deben su nombre al Deben su nombre al gran gran tamaño de sus moléculastamaño de sus moléculas. .

�� Bacteriostáticos. Bacteriostáticos.

�� Son de primera elección:Son de primera elección:•• Pacientes alérgicos a beta lactámicos. Pacientes alérgicos a beta lactámicos.

•• Infeciones por gérmenes resistentes. Infeciones por gérmenes resistentes.

MA

CR

OM

AC

RO

ZIT

ZIT

MACROMACROZITZITAAZITZITROMICINAROMICINA

PERFIL DE PERFIL DE PRODUCTOPRODUCTO

MA

CR

OM

AC

RO

ZIT

ZIT �� AgenteAgente

bacteriostáticbacteriostático que se une o que se une a los a los ribosomas ribosomas bacterianos bacterianos inhibiendo la inhibiendo la síntesis de síntesis de proteínasproteínas..

MECANISMO DE ACCIONMECANISMO DE ACCION

50S 30S

Ribosoma

M

A

C

R

O

Z

I

T

MA

CR

OM

AC

RO

ZIT

ZIT

ESPECTROESPECTRO

ANTIMICROBIANOANTIMICROBIANO

�� Bacterias Gram (+)Bacterias Gram (+)�� Bacterias Gram (Bacterias Gram (--))�� AnaerobiosAnaerobios�� EnterobacteriasEnterobacterias�� Neisseria, Chlamydia y Neisseria, Chlamydia y

Haemophilus ducreyiHaemophilus ducreyi

MA

CR

OM

AC

RO

ZIT

ZIT

INDICACIONESINDICACIONES

�� Infecciones del aparato respiratorio Infecciones del aparato respiratorio superiorsuperior

�� Infecciones del aparato respiratorio Infecciones del aparato respiratorio inferiorinferior

�� Infecciones del tracto genitoInfecciones del tracto genito--urinario.urinario.

�� Infecciones de la piel y tejidos Infecciones de la piel y tejidos blandosblandos

MA

CR

OM

AC

RO

ZIT

ZIT ��CONTRAINDICACIONECONTRAINDICACIONE

SS

��PRECAUCIONES Y USO PRECAUCIONES Y USO DURANTE EL DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZO

MA

CR

OM

AC

RO

ZIT

ZIT

REACIONES SECUNDARIASREACIONES SECUNDARIAS

�� BIEN TOLERADOBIEN TOLERADO

�� GASTROINTESTINALESGASTROINTESTINALES

�� ORGANOS DE LOS SENTIDOSORGANOS DE LOS SENTIDOS

�� GENITO URINARIOSGENITO URINARIOS

�� MUSCULO Y PIELMUSCULO Y PIEL

�� REPRODUCTIVOREPRODUCTIVO

�� PSIQUIATRICOPSIQUIATRICO

�� CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR

�� HIGADOHIGADO

�� HEMATOPOYETICOHEMATOPOYETICO

MA

CR

OM

AC

RO

ZIT

ZIT

DOSIS Y VIAS DE DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACIONADMINISTRACION

�� ADULTOS ADULTOS

ORAL 500 mg DIA / 3 ORAL 500 mg DIA / 3 DIASDIAS

�� ENFERMEDAD DEL ENFERMEDAD DEL

TRACTO GENITO URINARIOTRACTO GENITO URINARIO

ORAL 2 TABLETAS DE ORAL 2 TABLETAS DE

500 mg COMO DOSIS UNICA500 mg COMO DOSIS UNICA

MA

CR

OM

AC

RO

ZIT

ZIT

DOSIS Y VIAS DE DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACIONADMINISTRACION

�� Niños: oralNiños: oral

Dosis ponderal de 10 mg/kg al día.Dosis ponderal de 10 mg/kg al día.

(donde 5 ml = 200mg de Azitromicina)(donde 5 ml = 200mg de Azitromicina)

Niños de 15 a 25 kg: 200 mg (5 ml) al dia por tres diasNiños de 15 a 25 kg: 200 mg (5 ml) al dia por tres dias

Niños de 26 a 35 kg: 300 mg (7.5 ml) al dia por tres dias.Niños de 26 a 35 kg: 300 mg (7.5 ml) al dia por tres dias.

Niños de 36 a 45 kg: 400 mg (10 ml) al dia por tres dias.Niños de 36 a 45 kg: 400 mg (10 ml) al dia por tres dias.

Niños mayores de 45 kg igual que adultoNiños mayores de 45 kg igual que adulto

MA

CR

OM

AC

RO

ZIT

ZIT

PRESENTACIONESPRESENTACIONES�� Caja con 3 tabletas de 500 mg en Caja con 3 tabletas de 500 mg en

envase de burbujaenvase de burbuja

�� La suspensión cuenta con dos Frascos La suspensión cuenta con dos Frascos uno con polvo y otrouno con polvo y otro

con diluyente con diluyente

para reconstitur 15 mlpara reconstitur 15 ml

(jeringa dosificadora por kg/ml)(jeringa dosificadora por kg/ml)

MICRORGANMICRORGANCIPROFLOXACINOCIPROFLOXACINO


��Mecanismo de Acción:Mecanismo de Acción:��Antimicrobiano bactericida Antimicrobiano bactericida de amplio espectro que de amplio espectro que interfiere con al DNA girasa interfiere con al DNA girasa la cual es indispensable para la cual es indispensable para la síntesis bacteriana del la síntesis bacteriana del DNA.DNA.

��Mecanismo de Acción:Mecanismo de Acción:��Antimicrobiano bactericida Antimicrobiano bactericida de amplio espectro que de amplio espectro que interfiere con al DNA girasa interfiere con al DNA girasa la cual es indispensable para la cual es indispensable para la síntesis bacteriana del la síntesis bacteriana del DNA.DNA.



�� Farmacocinética y Farmacocinética y Farmacodinamia:Farmacodinamia:

�� Farmacocinética y Farmacocinética y Farmacodinamia:Farmacodinamia:

ABSORCION Buena y rápida

BIODISPONIBILIDAD 70 %

UNION PROTEICA Baja 20 - 40 %

METABOLISMO Hígado

VIDA MEDIA 4 horas vía oral

NIVELES MAXIMOS 1-2 horas (oral)

ELIMINACION Renal

�� INDICACIONES:INDICACIONES:

�� Infecciones de las vías repiratorias, Infecciones de las vías repiratorias, gastrointestinales, genitourinarias, de piel y gastrointestinales, genitourinarias, de piel y tejidos blandos, óseas y articulares, víuas tejidos blandos, óseas y articulares, víuas urinarias y diarrea infecciosa.urinarias y diarrea infecciosa.

�� CONTRAINDICACIONES:CONTRAINDICACIONES:

�� Hipersensibilidad al ciprofloxacino o sustancias Hipersensibilidad al ciprofloxacino o sustancias similares del grupo de las quinolonas. similares del grupo de las quinolonas.

�� Menores de 18 años.Menores de 18 años.

�� INDICACIONES:INDICACIONES:

�� Infecciones de las vías repiratorias, Infecciones de las vías repiratorias, gastrointestinales, genitourinarias, de piel y gastrointestinales, genitourinarias, de piel y tejidos blandos, óseas y articulares, víuas tejidos blandos, óseas y articulares, víuas urinarias y diarrea infecciosa.urinarias y diarrea infecciosa.

�� CONTRAINDICACIONES:CONTRAINDICACIONES:

�� Hipersensibilidad al ciprofloxacino o sustancias Hipersensibilidad al ciprofloxacino o sustancias similares del grupo de las quinolonas. similares del grupo de las quinolonas.

�� Menores de 18 años.Menores de 18 años.



�� PRECAUCIONES:PRECAUCIONES:

�� Pacientes de edad avanzada, con Pacientes de edad avanzada, con lesiones del S.N.C., consumo de alcohol, lesiones del S.N.C., consumo de alcohol, embarazo y lactancia, niños o embarazo y lactancia, niños o adolescentes en etapa de crecimiento.adolescentes en etapa de crecimiento.

�� No se relaciona con efectos de No se relaciona con efectos de carcinogénesis, mutagénesis, carcinogénesis, mutagénesis, teratogénesis y sobre la fertilidadteratogénesis y sobre la fertilidad

�� PRECAUCIONES:PRECAUCIONES:

�� Pacientes de edad avanzada, con Pacientes de edad avanzada, con lesiones del S.N.C., consumo de alcohol, lesiones del S.N.C., consumo de alcohol, embarazo y lactancia, niños o embarazo y lactancia, niños o adolescentes en etapa de crecimiento.adolescentes en etapa de crecimiento.

�� No se relaciona con efectos de No se relaciona con efectos de carcinogénesis, mutagénesis, carcinogénesis, mutagénesis, teratogénesis y sobre la fertilidadteratogénesis y sobre la fertilidad



�� INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:

�� Con derivados de las Xantinas, como Con derivados de las Xantinas, como teofilinas y cafeína. Puede provocarse teofilinas y cafeína. Puede provocarse convulsiones si se administra convulsiones si se administra conjuntamente con antiinflamatorios no conjuntamente con antiinflamatorios no esteroideos. El uso de antiácidos que esteroideos. El uso de antiácidos que contengan hidróxido de magnesio y contengan hidróxido de magnesio y aluminio reduce la biodisponibilidad del aluminio reduce la biodisponibilidad del Ciprofloxacino.Ciprofloxacino.

�� INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:

�� Con derivados de las Xantinas, como Con derivados de las Xantinas, como teofilinas y cafeína. Puede provocarse teofilinas y cafeína. Puede provocarse convulsiones si se administra convulsiones si se administra conjuntamente con antiinflamatorios no conjuntamente con antiinflamatorios no esteroideos. El uso de antiácidos que esteroideos. El uso de antiácidos que contengan hidróxido de magnesio y contengan hidróxido de magnesio y aluminio reduce la biodisponibilidad del aluminio reduce la biodisponibilidad del Ciprofloxacino.Ciprofloxacino.



�� REACCIONES SECUNDARIAS:REACCIONES SECUNDARIAS:�� Ocasionalmente náusea, vómito, diarrea, Ocasionalmente náusea, vómito, diarrea, trastornos digestivos, dolor abdominal, trastornos digestivos, dolor abdominal, meteorismo, anorexia, cefalea, sensación de meteorismo, anorexia, cefalea, sensación de cansancio y mareo.cansancio y mareo.

�� Reacciones alérgicas: erupciones cutáneas, Reacciones alérgicas: erupciones cutáneas, urticaria, prurito, eosinofilia, fiebre y urticaria, prurito, eosinofilia, fiebre y fotosensibilidad.fotosensibilidad.

�� PRESENTACIONES:PRESENTACIONES:�� Caja con 8 Y 12 cápsulas de 250 mgCaja con 8 Y 12 cápsulas de 250 mg

�� Caja con 8 cápsulas de 500 mgCaja con 8 cápsulas de 500 mg

�� REACCIONES SECUNDARIAS:REACCIONES SECUNDARIAS:�� Ocasionalmente náusea, vómito, diarrea, Ocasionalmente náusea, vómito, diarrea, trastornos digestivos, dolor abdominal, trastornos digestivos, dolor abdominal, meteorismo, anorexia, cefalea, sensación de meteorismo, anorexia, cefalea, sensación de cansancio y mareo.cansancio y mareo.

�� Reacciones alérgicas: erupciones cutáneas, Reacciones alérgicas: erupciones cutáneas, urticaria, prurito, eosinofilia, fiebre y urticaria, prurito, eosinofilia, fiebre y fotosensibilidad.fotosensibilidad.

�� PRESENTACIONES:PRESENTACIONES:�� Caja con 8 Y 12 cápsulas de 250 mgCaja con 8 Y 12 cápsulas de 250 mg

�� Caja con 8 cápsulas de 500 mgCaja con 8 cápsulas de 500 mg





ORAL Una cápsula de 250 mg cada 12 horas

Infecciones Graves

500 mg o 750 mg cada 12 horas

Tiempo 3 días después de la desaparición de la fiebre

Gonorrea (No complicada)

Dosis única de 250 mg o 500 mg.

BIOSINTBIOSINTCEFOTAXIMACEFOTAXIMA, , Cefalosporina de tercera generación.Cefalosporina de tercera generación.

�� AcciónAcción::

�� antibiótico betalactámico semisintético que inhibe la antibiótico betalactámico semisintético que inhibe la

síntesis de la pared celular bacteriana, activo contra síntesis de la pared celular bacteriana, activo contra

gran variedad de Gram positivos y negativos gran variedad de Gram positivos y negativos

incluyendo anaerobios y algunas cepas de incluyendo anaerobios y algunas cepas de

Pseudomonas.Pseudomonas.

�� RápidoRápido inicioinicio dede acción,acción, concon grangran difusióndifusión corporalcorporal yy

resistenciaresistencia aa betabeta--lactamasaslactamasas..

�� Amplio espectro de actividad, consecuentemente Amplio espectro de actividad, consecuentemente

múltiples indicaciones.múltiples indicaciones.



�� IndicacionesIndicaciones::

�� Indicado en el tratamiento de infecciones de leves a graves producidas por Indicado en el tratamiento de infecciones de leves a graves producidas por

gérmenes sensibles, de localización respiratoria, genitourinaria, abdominal, gérmenes sensibles, de localización respiratoria, genitourinaria, abdominal,

osteoarticular, en piel y tejidos blandos, en Sistema Nervioso Central, así osteoarticular, en piel y tejidos blandos, en Sistema Nervioso Central, así

como en septicemias. También en la prevención de complicaciones como en septicemias. También en la prevención de complicaciones

infecciosas postquirúrgicasinfecciosas postquirúrgicas..

�� Dosis:Dosis:�� ParenteralParenteral II..VV..

�� EnEn adultosadultos concon funciónfunción renalrenal normalnormal::

�� dede 22 aa 1212 g/díag/día segúnsegún lala gravedadgravedad yy tipotipo dede infeccióninfección..

�� NiñosNiños lactanteslactantes yy reciénrecién nacidosnacidos::

�� dede 5050 aa 200200 mg/kg/díamg/kg/día segúnsegún lala gravedadgravedad dede lala infeccióninfección repartidosrepartidos enen 22

óó 44 aplicacionesaplicaciones..

�� Prematuros:Prematuros: de 50 a 100 mg/kg/día en 1 dosis I.V.de 50 a 100 mg/kg/día en 1 dosis I.V.

�� IndicacionesIndicaciones::

�� Indicado en el tratamiento de infecciones de leves a graves producidas por Indicado en el tratamiento de infecciones de leves a graves producidas por

gérmenes sensibles, de localización respiratoria, genitourinaria, abdominal, gérmenes sensibles, de localización respiratoria, genitourinaria, abdominal,

osteoarticular, en piel y tejidos blandos, en Sistema Nervioso Central, así osteoarticular, en piel y tejidos blandos, en Sistema Nervioso Central, así

como en septicemias. También en la prevención de complicaciones como en septicemias. También en la prevención de complicaciones

infecciosas postquirúrgicasinfecciosas postquirúrgicas..

�� Dosis:Dosis:�� ParenteralParenteral II..VV..

�� EnEn adultosadultos concon funciónfunción renalrenal normalnormal::

�� dede 22 aa 1212 g/díag/día segúnsegún lala gravedadgravedad yy tipotipo dede infeccióninfección..

�� NiñosNiños lactanteslactantes yy reciénrecién nacidosnacidos::

�� dede 5050 aa 200200 mg/kg/díamg/kg/día segúnsegún lala gravedadgravedad dede lala infeccióninfección repartidosrepartidos enen 22

óó 44 aplicacionesaplicaciones..

�� Prematuros:Prematuros: de 50 a 100 mg/kg/día en 1 dosis I.V.de 50 a 100 mg/kg/día en 1 dosis I.V.

�� ContraindicacionesContraindicaciones::

�� Antecedentes de hipersensibilidad a penicilinas Antecedentes de hipersensibilidad a penicilinas o o

cefalosporinas.cefalosporinas.

�� Reacciones Secundarias:Reacciones Secundarias:

�� Reacción local en el sitio de aplicación, menos frecuentemente Reacción local en el sitio de aplicación, menos frecuentemente

datos de hipersensibilidad y en forma rara, alteraciones datos de hipersensibilidad y en forma rara, alteraciones

hematológicas, sobre infección y alteraciones en función renal. hematológicas, sobre infección y alteraciones en función renal.

Puede Puede producir elevación transitoria de enzimas hepáticas.producir elevación transitoria de enzimas hepáticas.

�� Presentación:Presentación:

�� BIOSINTBIOSINT 1 g ( I.V.) caja con frasco ámpula, ampolleta con 1 g ( I.V.) caja con frasco ámpula, ampolleta con

disolvente y jeringa.disolvente y jeringa.


COMPETENCIA COMPETENCIA

Y Y

CVBCVB

CARACTERISTICAS COMPETITIVAS MACROZIT VS OTROS MACRÓLIDOSCARACTERISTICAS COMPETITIVAS MACROZIT VS OTROS MACRÓLIDOS

VIDA MEDIA 68 HORAS 68 HORAS 2.7 – 5.9 HORAS

N. COMERCIAL MACROZIT AZITROCIN KLARICID O.D.

PRINCIPIO ACTIVO

AZITROMICINA AZITROMICINA CLARITROMICINA

LABORATORIO LIOMONT PFIZER ABBOTT

DOSIS 1 TABLETA 500 MG AL DIA DURANTE 3 DÍAS

1 TABLETA 500 MG AL DIA DURANTE 3 DÍAS

CADA 12 HORAS durante 5 a 10 dias

INDICACIONES� INFECCIONES DE APARATO RESPIRATORIO SUPERIOR

�INFECCIONES DE APARATOL RESPIRATORIO INFERIOR

�INFECCIONES DE LA PIEL Y TEJIDOS BLANDOS

�INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

-

� INFECCIONES DE APARATO RESPIRATORIO SUPERIOR




� INFECCIONES DE APARATO RESPIRATORIO SUPERIOR




MA

CR

OM

AC

RO

ZIT

ZIT

contraindicaciones ALERGIAS A LA AZITROMICINA O A CUALQUIER ANTIBIÓTICO DEL GRUPO DE LOS MACROLIDOS.

ALERGIAS A LA AZITROMICINA O A CUALQUIER ANTIBIÓTICO DEL GRUPO DE LOS MACROLIDOS.

HIPERSENSIBILIDAD A LA ERITROMICINA, LA ADMINISTRACIÓN CONCOMITANTE CON CISAPRIDA, PIMIZIDA, RIFABUTIN Y TERFENADINA.

MA

CR

OM

AC

RO

ZIT

ZIT

PRESENTACIONES

•CAJA CON 3 TABLETAS DE 500 mg ENVASE DE BURBUJA.

•CAJA CON 10 TABLETAS DE 250 mg y 500 mg•TABLETAS DE LIBERACIÓN PROLONGADA 5 Y 10 TABLETAS DE 500 mg. AL DÍA.•I.V. VIAL DE CRISTAL TRANSPARENTE 30 ML CON POLVO LIOFILIZADO 500 mg Y UNA AMP. CON SOLVENTE 10 ML.•SUSPENCIÓN PEDIÁTRICA 60 ML- 125 mg. •SUSPENCIÓN PEDIATRICA 60 ML 250 mg.

•CAJA CON 3 TABLETAS DE 500 mg

•FCO. POLVO 15 ML(600 mg) Y 22.5 ML (900 mg)

N. COMERCIAL MACROZIT AZITROCIN KLARICID O.D.

CONTINUACION....

MA

CR

OM

AC

RO

ZIT

ZIT

ADEL MABICROL ILOSONEN. COMERCIAL

CLARITROMICINA CLARITROMICINA ERITROMICINAPRINCIPIO ACTIVO

SENOSIAIN PROMECO LILLYLABORATORIO

2.7 – 5.9 HORAS 2.7 – 5.9 HORAS 1.5 HORASVIDA MEDIA

INDICACIONES•INFECCIONES DE APARATO RESPIRATORIO SUPERIOR




• INFECCIONES DE APARATO RESPIRATORIO SUPERIOR




• INFECCIONES DE APARATO RESPIRATORIO SUPERIOR




1 ó 2 tabletas cada 1 ó 2 tabletas cada 12horas12horasTx. 5 a 10 diasTx. 5 a 10 dias

Cada 6 HORASCada 6 HORASTx. 5 a 10 diasTx. 5 a 10 dias

DOSISDOSIS 250 mg ó 500 250 mg ó 500 mg cada 12 mg cada 12 horashorasTx. 5 a 10 diasTx. 5 a 10 dias

Hipersensibilidad a la Hipersensibilidad a la sal y en pacientes con sal y en pacientes con tratamiento de tratamiento de terbinafina que tienen terbinafina que tienen anormalidades anormalidades cardiacascardiacas ..

Alergia a la Alergia a la eritromicina, eritromicina, pacientes con pacientes con antecedentes de antecedentes de ictericia y no ictericia y no administrase por administrase por mas de 10 días. mas de 10 días.

CONTRACONTRA--INDICACIONESINDICACIONES

Hipersensibilidad Hipersensibilidad a la eritromicina, a la eritromicina, la administración la administración concomitante con concomitante con cisaprida, cisaprida, pimizida, rifabutin pimizida, rifabutin y terfenadina.y terfenadina.

PRESENTACIONESPRESENTACIONES •• Suspención 50 ml Suspención 50 ml (5 ml (5 ml –– 125 y 250 mg)125 y 250 mg)

•• Caja con 10 y 20 Caja con 10 y 20 tabletas de 250 y tabletas de 250 y 500 mg envase de 500 mg envase de burbuja.burbuja.

•• Caja con 10 Y 12 tabletas Caja con 10 Y 12 tabletas de 250 mgde 250 mg

•• Caja con 5 y 10 tabletas Caja con 5 y 10 tabletas liberación Prolongada 500 liberación Prolongada 500 mg.mg.

•• Suspención 60 ml 125 Suspención 60 ml 125 mg/5 ml ó de 250 mg/5mlmg/5 ml ó de 250 mg/5ml

••Caja con 20 cápsulas Caja con 20 cápsulas de 250 mgde 250 mg

•• Caja con 20 tabletas de 500 Caja con 20 tabletas de 500 mgmg

•• Suspención pediátrica 120 Suspención pediátrica 120 mlml-- 125 mg/5ml.125 mg/5ml.

•• Suspención pediátrica 120 ml Suspención pediátrica 120 ml 250 mg/5 ml. 250 mg/5 ml. M

AC

RO

MA

CR

OZ

ITZ

ITADELADEL MABICROLMABICROL ILOSONEILOSONE

N. COMERCIALN. COMERCIAL

CONTINUACION....

MA

CR

OM

AC

RO

ZIT

ZIT

CARACTERISTICACARACTERISTICA VENTAJAVENTAJA BENEFICIOBENEFICIO

MACROZIT Nuevo Nuevo nombre nombre

prescriptivoprescriptivo

M: seguridad, M: seguridad, ya que evita la ya que evita la automedicaciónautomedicación ..

P: Incrementar P: Incrementar la confianza a la confianza a su medico. su medico.

MA

CR

OM

AC

RO

ZIT

ZIT Principio activoPrincipio activo

AZITROMICINA��Manejo del Manejo del paciente con paciente con infecciones infecciones de vías de vías respiratorias respiratorias (altas y (altas y bajas)bajas)

M. Confianza de M. Confianza de que se tendrá un que se tendrá un control adecuado control adecuado de las de las INFECCIONES en INFECCIONES en vias respiratorias vias respiratorias causadas por causadas por microorganismos microorganismos


P. Pronta P. Pronta remisión de la remisión de la sintomatologíasintomatología, , y pronta y pronta reincorporacion reincorporacion a sus a sus actividadesactividades

MA

CR

OM

AC

RO

ZIT

ZIT

Principio activoAZITROMICINA(MACROLIDOS)

M.M. Seguridad al Seguridad al manejar un manejar un antibiotico eficaz antibiotico eficaz contra infecciones contra infecciones causadas por causadas por microorganismos microorganismos en el paciente en el paciente sensible a sensible a betalactamicos betalactamicos


P.P. Mejor Mejor respuesta al tx respuesta al tx

Pronta Pronta remisión de la remisión de la sintomatologíasintomatología..

�Manejo del paciente alergico a los betalactamicos

MA

CR

OM

AC

RO

ZIT

ZIT


Certificación Certificación ISO 9001ISO 9001

Elaborado bajos Elaborado bajos normas de normas de calidad calidad internacionalesinternacionales ..

M: M: confianza al confianza al prescribir un prescribir un producto producto con con excelencia y excelencia y calidad calidad respaldadarespaldada

P: Seguridad P: Seguridad de un pronto de un pronto alivioalivio.

MA

CR

OM

AC

RO

ZIT

ZIT


PRECIOPRECIO Hasta un 30 Hasta un 30 % por debajo % por debajo

de la de la competenciacompetencia

M: M: Seguridad de Seguridad de que el que el paciente paciente compre el compre el medicamento medicamento y termine su y termine su tx.tx.

P: P: Economía, Economía, ahorroahorro.

QUINOLONASQUINOLONASCOMPETENCIACOMPETENCIA

NOMBRECOMERCIAL

PRINCIPIOACTIVO

LABORATORIO

BACTOCIN OFLOXACINA HORMONACIPROFLOX CIPROFLOXACINA SENOSIAINCIPROFUR CIPROFLOXACINA FUSTERYCIPROXINA CIPROFLOXACINA BAYER FARMENI CIPROFLOXACINA GROSSMANERADACIL ROSOXACINA SANOFI WINTRHOPFLOXIL OFLOXACINA JANSSENFLOXTAT OFLOXACINA CILAGNOROXIN NORFLOXACINA MSDPEFLACINA PEFLOXACINA RHONE POULENC RORERZAGAM ESPARFLOXACINO RHONE POULENC RORERZIPRA CIPROFLOXACINO COLUMBIA

Características MICRORGAN CIPROXINA CIPROFLOX FLOXIL NOROXINaboratorio Liomont Bayer (1989) Senosiain (1991) Janssen (1993) MSD ( 1984)

Principio Activo Ciprofloxacina Ciprofloxacina Ciprofloxacina Ofloxacina Norfloxacinaormaarmacéutica

Cápsula ComprimidoFrasco Ampula

CápsulaFrasco Ampula

TabletaAmpolleta

Tableta

Empaques Caja c/ 8 cápsulas de 250 mgCaja c/12 cápsulas de 250 mgCaja c/ 8 cápsulas de 500 mg

Caja c/6 comp. 3D de 250 mgCaja c/12 comp. de 250 mgCaja c/ 8 comp. de 500 mgFco. Amp. 100 ml x 200 mgFco. Amp. 200 ml x 400 mg

Caja c/12 caps. de 250 mgCaja c/ 6 caps. de 500 mgCaja c/12 caps. de 500 mgFco. Amp. 100 ml x 200 mg

Caja c/12 tabs. de 200 mgCaja c/ 6 tabs. de 400 mgCaja c/1 amp. 10 ml x 400 mgCaja c/6 amp. 10 ml x 400 mg

Caja c/14 tabs. de 400 mgCaja c/ 20 tabs. de 400 mg

Precio:Unidad de: 250 mg 8: $ 9.75

250 mg 12: $ 9.58250 mg 3D: $ 14.38250 mg 12: $ 13.78100 ml x 200 mg: $ 260.00200 ml x 400 mg $ 519.00

250 mg 3D: $ 11.88500 mg 6: $ 23.76100 ml x 200 mg: $ 250.00

200 mg 12 : $ 15.83400 mg 6: $ 31.661 x 10 ml x 400 mg: $ 113.006 x 10 ml x 400 mg: $ 575.00

400 mg: $ 11.52

Diferencia +/- % 100% 147% - 144% 122 % - 124 % 162 % - 165 % 74 % - 75 %ndicaciones Tratamiento de

Infecciones respiratorias,urinarias,gastrointestinales, de piely tejidos blandos, óseasy articulares.

Tratamiento deInfecciones respiratorias,urinarias,gastrointestinales, de piely tejidos blandos, óseasy articulares.

Tratamiento deInfecciones respiratorias,urinarias,gastrointestinales, de piely tejidos blandos, óseasy articulares.

Tratamiento de Infeccionesrespiratorias, urinarias,gastrointestinales, de piel ytejidos blandos, óseas yarticulares.

Tratamiento deInfeccionesgenitourinarias,gastrointestinales

AccionesComerciales

Estrategiapermanente deprecios bajos.

Vales de descuento –30% Grupo Cifra.

Ofertas hasta del -50 %.

Ninguna en especial. Ninguna en especial.

EsfuerzoPromocional

Ninguno, en breve inicia lapromoción yposteriormente ellanzamiento de lapresentación de 500 mgcon fuerza especial deventas.

Defensiva del líder delmercado. 1er. productopara Bayer promocióncontinua, apoyos enrevistas.

Ofensiva del sublídercampañaspromocionalespermanentes, apoyosen revistas.

Producto lanzado en 1993,ocupa la 5ta. Posición en ellaboratorio, buenpresupuesto promocional yfuerza de ventas

Promoción defensivade su segmento (víasurinarias), 3ra.posición en MSD,buen presupuestopromocional y fuerzade ventas numerosa.

“La Capacitación es Autocapacitación”

Características ECTAPRIM(Liom ont)

Bactrim + F(Syntex-Roche)

Septrim + F(GlaxoWellcom e)

Novatrim(Boheringer-P)

Fórmula ECTAPRIM:Trim etro prima........ 80 mgSulfametoxa zol..... 4 00 mgECTAPRIM F:Trim etro prima........160 mgSulfametoxa zol..... 8 00 mgECTAPRIM PE DIA TRICO :Trim etro prima....... 800 mgSulfametoxa zol...4,0 00 mg

MISMAS QUE ECTAPRIM MISMAS Q UEECTAPRIM

Cada tableta contiene:Brodimoprima 200 mg

Cada 100 ml de suspensióncontienen:Brodimoprima 1.000 g

Mecanismo deAcc ión

Trim etro prima actúa a nive l de laenzima reducta saSulfametoxa zol inhibe el ác idoparaaminob enzóico (PABA)

IGUAL QUE ECTAPRIM IGUAL Q UE ECTAPRIM

Envase de laSuspensión

Envase de polipropileno (irrompible) Envase de vidrio Envase de vidrio Envase de vidrio

Presentaciones Caja con 30 Tabletas“F” Ca ja con 14 Tableta s Suspens ión de 120 ml

Comprimid os con 30“F” Caja con 14 Tabletas Su spens ión de 120 ml

Igual que Bactrim Tabletas c/8Suspensión de 80 ml

Dosis Adulto:2 tab’s c/12 hrs ó 1 tab. “F” c/12 hrs.Suspens ión:De 6 a 12 años: 10 ml c/12 hrs.De 6 meses a 5 años 5 ml c/12 hrs.

IGUAL QUE ECTAPRIM IGUAL Q UE ECTAPRIM Adulto:Primer día 2 tab’s después1 tab. DiariaNiños:De 6 a 12 años: primer día20 ml y después 10 mlDe 2 a 6 años primer día10 ml y después 5 ml

Precio Precio menor que los líderes Precio mayor que Ectaprim Prec io mayor queEctaprim

Equivalente al doble deEctaprim

Acc ionesComerciales

No se oferta Ofertas a farmacias: entre 30 a 40 %

Ofertas similares aBactrim

Introducción agresiva conofertas

EsfuerzoPromocional

Producto secundario.. Promoción ymuestras médicas todo el año.Presupuesto promocionalintermedio.

Principal producto de Roche.Presupuesto promocional alto.Fuerte muestreo y obsequiode originales. La fuerza deventas es mayor a la de suscompetidores

Producto primario.Muestras médicas,obsequiospromocionales todo elaño. Presupuestopromocional alto.

Producto primario.Promoción todo el año.Anuncios en rev istas .Muestras medicas.Presupuesto promocionalalto.

“La Capacitación es Autocapacitación”

Bacteriologia generalidades

Documents