BAB III ASKEP Asma Bronkial PADA Ny.J Bogenvile

7/26/2019 BAB III ASKEP Asma Bronkial PADA Ny.J Bogenvile

1/40

20

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny J

DENGAN GANGGUAN SISTEM PENAFASAN ASMA BRONKIAL

DI RUANG BOGENVILE RSUP NTB

No. Registrasi : 239327

Ruang : Bogenvile

Tgl MRS/ Jam : 11 November 2012/ 20.1 !ita

Tgl "eng#a$ian : 19 %&ril 2012 $am 0'.00 (ita

A. IDENTITAS

1. Bio)ata *lien

a. Nama : N+ ,J-

b. Jenis #elamin : "erem&uan

. mur : 0 Taun


2/40

21

B. RIWAYAT KESEHATAN

1. Kelu!" u#!$!

*lien mengelu sesa#.

%. R&'!y!# (e"y!) *e)!+!",

a. %lasan masu# ruma sa#it

*lien mengata#an &a)a tanggal 1161162011 #lien

)ating #e RS" melalui 8 #arena 1 ari

sebelumn+a #lien merasa sesa# )an memberat &a)a

sore arin+a #lien memili#i ri(a+at asma.

b. *eluaan saat )i)ata

*lien mengata#an sesa# )an batu# ban+a# )aa#

ber(arna &uti susa ti)ur )an sesa# sema#in

terasa #alau )aa# ti)a# )i#eluar#an )an terasa

n+eri )i )a)a saat batu#.

" : batu#


3/40

22

TB>. %nggota #eluarga +ang lain ti)a# a)a +ang

mengelu)an atau&un men)erita &en+a#it se&erti

i&ertensi TB> atau 8M.

enogram :


4/40


5/40

24

D. DATA SOSIAL

1. "en)i)i#an

*lien mengata#an &en)i)i#an #lien a)ala S8 namun

#lien belum bisa membaa )an menulis #lien

mengata#an ti)a# mengerti )engan #on)isi

&en+a#itn+a se#arang #arena )aa# masi ban+a# )an

sesa#.

2. Sumber &engasilan

*lien mengata#an sumber &engasilan #eluarga )ari

suamin+a sebagai seorang buru )an )ari ana#n+a

+ang be#er$a sebagai !iras(ata.

3. "ola #omuni#asi

*lien mengata#an )i ling#ungan #eluarga

mengguana#an baasa Sasa# )an tia& a)a masala

selalu bererita &a)a suami )an ana#n+a.


6/40

25

F. POLA AKTIVITAS

"ola %#tivitas 8i ruma 8i ruma sa#it

1. &ola

nutrisi

a. ma#an

1< selera ma#an

2< re#uensi

3< $enis

ma#anan

< &orsi ma#an

< ara ma#an

b. minum

1< $ i

1< bai#/a)a

2< 3A

seari

3< Nasi

lau# air

&uti

< 8iabis#

an

< Sen)iri

1< T)a# a)a selera

2< 3A seari )iit

NB T*T"

3< Bubur lau# air

&uti.

< 1 &orsi ti)a#

)iabis#an

< 8ibantu ana#

1< %ir &uti susu


7/40

26

3. a#tivita

s

. istiraa

t atau ti)ur

a< malam

b< siang

. &ersonal

+gine

a. &enam&ilan umum

3< %monia#

8i ruma

masa#

ngerum&i

76' $am /ari

#lien ti)ur

selama 263 $am

a. bai#

b. bai#

tem&at ti)ur

$am &erari

sering ter$aga

$i#a n+eri timbul

*lien ti)a# bisa

ti)ur siang

a. u#u&

b. #urang bersi

. u#u&

). ti)a# &erna

man)i an+a )i

se#a sa$a


8/40

27

4ema an+a terbaring )item&at ti)ur

2. *esa)aran : >om&os Mentis

>S : DE MC

3. #ea)aan isi#

a. Tinggi Ba)an : 10 m

b. Berat Ba)an : sebelum sa#it: ti)a# tau

Saat ini : 0 #g

. Tan)a6tan)a vital

T8 : 130 /'0 mm5g

N : '' A / menit

S : 37 0

RR : 30A /menit


9/40

28

. Telinga

Simetris ti)a# ter)a&at serumen )an ti)a#

ter)a&at n+eri te#an.

g. Mulut

Bentu# simetris mu#osa mulut lembab mulut

lembab ti)a# a)a &en)araan gusi.

. 4eer

Ti)a# a)a &embesaran #elen$ar tiori) ti)a# a)a

&embesaran vena $ugularis ti)a# a)a ben$olan.

C. 8a)a )an Tora#

a. ns&e#si

"ergera#an )a)a simetris mema#ai otot

&ernaasan ti)a# a)a lesi re#uensi


10/40

29

7. %b)omen

a. ns&e#si

Bentu# normal ti)a# a)a asites vena ab)omen

ti)a# menon$ol (arna ab)omen #anan )an #iri

simetris )an ti)a# ter)a&at lesi.

b. %us#ultasi

Bising usus A /menit ;26C/menit;alimul 200C

1. "antau re#uensi

&ernaasan atat

rasio ins&irasi

e#s&irasi

2. %us#ultasi bun+i

naas atat a)an+a

bun+i naas tambaan

3. Beri &osisi +ang

n+aman )engan

meninggi#an #e&ala

1. Ta#i&neu biasan+a

ter$a)i &a)a &roses

ine#si a#ut selama

stress )imana

&erna&asan melambat

re#. D#s&irasi

meman$ang )iban)ing#an

ins&irasi

2. S&asmebron#us ter$a)i

)engan obstru#si $alan

naas )a&at

)imaniestasi#an )engan

a)an+a bun+i naas

3. Meninggi#an #e&ala

tem&at ti)ur

mem&ermu)a ungsi


18/40

37

6 RR: 1' G 20 A/menit tem&at ti)ur )u)u#

&a)a san)aran tem&at

ti)ur

. Bantu latian naas

)alam

. Fbservasi

#ara#teristi# batu#

bantu #lien untu#

batu# ee#ti

C. Beri o#sigen sesuai

in)i#asi la#u#an

nebuli=er sesuai

a)vise

7. Ber#olaborasi )alam

&ernaasan menurun#an

#elemaan otot2

sebagai alat e#s&ansi

)a)a

. Mengatasi mengontrol

)is&nue menurun#an

$eba#an u)ara

. Mengetaui #eee#tian

batu# meme&erlanar

&engeluaran seret

C. Nebuli=er membu#a#an

$alan naas )engan

mengener#an mu#uus )an

F2 memberi#an

#eb.o#sigen )alam

alveoli

7. Mem&ere&at &roses

&en+embuan


19/40


20/40

39

C. *olaborasi )engan

)o#ter )alam

&emberian analgesi#

#eletian ber#urang

C. analgesi# )a&at mene#an

ambang n+eri seingga

n+eri ti)a# )irasa#an

#arena ti)a#

)i&erse&si#an #e ota#

angguan &ola

ti)ur b/) n+eri

)a)a saat batu#

&enuaan

&engobatan

Setela )ila#u#an

tin)a#an #e&er(atan

selama 3A2 $am

)iaraan &ola ti)ur

#lien teratur )engan

#riteria asil:

6 ti)a# a)a #eluan

ti)a# bisa ti)ur

6 $umla $am ti)ur ti)a#

terganggu

6 #on$ungtiva ti)a#

anemis

1. "antau &ola ti)ur

#lien

2. Jelas#an &entingn+a

ti)ur +ang a)e#uat

selama &roses

&en+embuan

3. Beri ling#ungan +ang

n+aman tenang

;suara +ang #eras

&eengguanaan lam&u

1. Mengetaui &en+ebab

tergangguan+a &ola ti)ur

#lien

2. Memberi#an (a#tu

istiraat bagi otot2

&ernaasan seingga

n+eri ber#urang

3. Memberi#an #en+amanan

seingga #lien )a&at

istiraat +ang ban+a#


21/40

40

6 &erasaan segar setela

ti)ur/istiraat

6 5B 130 G 1'0

6 T8: 120/'0610690 mm5g

6 N : C06100A/menit

6 RR : 1'620A/menit

6 S : 3CI G 37I >

&) malam ari

minimal#an gangguanl 10 tts/mnt #lien bisa

mela#u#an batu# ee#ti &osisi

semio(ler nebul ombiven 1 am&ul

amino&ilin met+l&re)i#sone su)a masu#

S : #lien mengata#an n+eri ber#urang

": batu#

: Se&erti )iubit &elan

R: )i )a)a

S: 1 ;ringan

BAB III ASKEP Asma Bronkial PADA Ny.J Bogenvile

Documents