BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

1/44

DAFTAR ISI

DAFTAR TABEL......................................................................................v

DAFTAR GAMBAR................................................................................vi

BAB I.........................................................................................................7

1.1 Latar Belakang............................................................................7

1.2 Identifikasi Masalah..................................................................10

1. T!"!an #enelitian......................................................................10

1. .1 T!"!an $%!%......................................................................10

1. .2 T!"!an &h!s!s......................................................................11

1.' &erangka #e%ikiran.................................................................11

1.( Manfaat.....................................................................................12

1.(.1 Instit!si.................................................................................12

1.(.2 Mahasis)a............................................................................12

1.(. Mas*arakat...........................................................................12

BAB II......................................................................................................1

2.1 Definisi Tid!r...............................................................................1

2.2 +e"arah +lee, Medi-ine................................................................1'

2. Fisi l gi Tid!r..............................................................................1(

2. .1 Tid!r / n Ra,id E*e M ve%ent........................................1

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

2/44

2. .2 Tid!r Ra,id E*e M ve%ent.................................................1

2. . Reg!lasi Tid!r......................................................................20

2. .' Gangg!an tid!r.....................................................................22

2. .( +lee, h*giene...........................................................................23

BAB III.................................................................................................... 1

.1 Bahan4+!5"ek #enelitian........................................................... 1

.1.1 +!5"ek #enelitian................................................................. 1

.1.2 # ,!lasi dan +a%,el #enelitian.......................................... 1

.1. &riteria +eleksi....................................................................

.2 Met de #enelitian.................................................................... '

.2.1 Ran-angan #enelitian........................................................... '

.2.2 6aria5el dan Definisi ,erasi nal 6aria5el #enelitian........ '

.2. Instr!%en ,eneltitian............................................................ (

.2.' Analisis Data........................................................................

.2.( 8akt! dan Te%,at #enelitian..................................................

. As,ek Etik #enelitian............................................................... 7

REFERE/+I............................................................................................ 7

'

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

3/44

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

4/44

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

5/44

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakan

Tid!r %er!,akan ke5!t!han , k k *ang har!s di,en!hi leh %an!sia

dan da,at diga%5arkan dengan 5e5era,a hal *akni hilang ata! ter5atasn*a

gerakan t!5!h9 5erk!rangn*a res, n terhada, sti%!l!s dari l!ar9 , sisi t!5!h

dala% keadaan 5er5aring9 %ata tert!t!,9 serta , la ,ernafasan *ang la%5at dan

terat!r. 1

Manfaat tid!r antara lain !nt!k 5eristirahat9 %e%fasilitasi ,r sesana5 lis%e9 %ereg!lasi s!h! t!5!h9 %e%5!ang ra-!n *ang dihasilkan saat sadar9

%eningkatkan ka,asitas sina,s saraf *ang 5er,engar!h ,ada ,erke%5angan tak9

,r ses 5ela"ar9 %e% ri dan %e%fasilitasi f!ngsi saraf se-ara kesel!r!han. 1

&e5!t!han tid!r setia, individ! sangatlah 5ervariasi9 na%!n "ika

dikel %, kan 5erdasarkan !sia adalah se5agai 5erik!t;

Tabel 1.1 ke5!t!han tid!r 5erdasarkan kel %, k !sia

$%!r &e5!t!hantid!r

Newborn 12=1 "a%

7

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

6/44

Infant < =11 5!lan> 1'=1( "a%

Toddlers 12=1' "a%

Preschoolers < =( tah!n> 11=1 "a%

School-age childern 10=11 "a%

Teen 9(=392( "a%

Adult !"# $am

+!%5er; /ati nal +lee, F !ndati n 2 A,a5ila ke5!t!han ini tidak ter,en!hi9 %aka resik sese rang !nt!k %engala%i

gangg!an tid!r sangatlah %!ngkin ter"adi. +e-ara !%!%9 gangg!an tid!r da,at

%en*e5a5kan rasa kant!k9 %en!r!nn*a ,erf r%a9 ke)as,adaan9 atensi9 k nsentrasi9

dan %e% ri9 sehingga da,at 5erda%,ak ,ada %en!r!nn*a k!alitas hid!, sese rang.

+elain it! da,at ,!la %eli5atkan ,er!5ahan %eta5 lis%e9 h r% nal9 dan i%!nitas

t!5!h. Dari segi i%!n l gis9 gangg!an tid!r da,at %enekan i%!nitas9 5ahkan

gangg!an tid!r *ang ,arsial da,at %en!r!nkan res, n i%!n sel!ler.Berdasarkan nasi nal s!rve* *ang dilak!kan leh /ati nal +lee, F !ndati n tah!n

2001 ke,ada 1010 s!5"ek ,enelitian

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

7/44

Terda,at 5e5era,a fakt r *ang %e%,engar!hi gangg!an tid!r (

diantaran*a;

1. Lingk!ngan9 se,erti s!h! r!angan9 adan*a ke5isingan9 ken*a%anan

ka%ar dan te%,at tid!r.

2. ad)al dan )akt! tid!r9 se,erti a,akah rang terse5!t %e%iliki )akt!

tid!r *ang reg!ler9dan a,akah ia %e%iliki )akt! tid!r siang.

. &egiatan9 se,erti 5er lahraga ter!ta%a ,ada s re hari.

3

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

8/44

3

'. & ns!%si s!5stansi ter!ta%a %endekati )akt! tid!r9 se,erti k ns!%si

alk h l9 kafein9 r k k.

Dari fakt r diatas9 %ahasis)a da,at dikatakan s!5"ek *ang rentan terkena gangg!an

tid!r dikarenakan %ahasis)a %e%,er leh stress r dari l!ar dan dala% dirin*a.

Dala% ,r ses %en*elesaikan 5e5an akade%ikn*a ,!n %ahasis)a dit!nt!t !nt!k

%enghada,i serangkaian !"ian9 %en*es!aikan diri terhada, kehid!,an

,erk!liahan95ia*a k!liah9 dan ,er5edaan 5ahasa *ang dig!nakan.

#enelitian se5el!%n*a %e%a,arkan 5ah)a %ahasis)a ked kteran %en"alani

,endidikan dan aktivitas *ang 5erh!5!ngan dengan stres tingkat tinggi9 tekanan

,endidikan9 dan aktivitas 5erle5ihan di %ala% hari. selain it!9 dila, rkan 5ah)a

terda,at tingkat distres ,sik l gis9 ansietas9 dan de,resi *ang tinggi ,ada %ahasis)a

ked kteran di 5er5agai negara. 7

Akhir=akhir ini9 ,enelitian %engenai sleep medicine telah %en"adi ,er5in-angan

gl 5al. /a%!n sa*angn*a Ind nesia 5el!% 5an*ak terli5at dan ,enelitian %engenai

is! ini ,!n %asih sangat ter5atas.

+elain it!9 5el!% ada data *ang ,asti %engenai ,revalensi gangg!an tid!r serta

ga%5aran sleep hygiene *ang %e%,engar!hi ter"adin*a gangg!an tid!r. Ada

5e5era,a "!rnal *ang 5erte%akan gangg!an tid!r9 sa*angn*a ,enelitian sering kali

han*a terkait dengan salah sat! gangg!an tid!r ata! han*a %enga%5il s!5"ek

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

9/44

10

,enelitian *ang 5erlatar 5elakang %ahasis)a Fak!ltas &ed kteran ata! r!%,!n

science technology . Bel!% ada ga%5aran gangg!an tid!r ,ada %ahasis)a + sial9

a,alagi ,enelitian terkait gangg!an tid!r *ang %enga%5il sa%,le dari $niversitas

#ad"ad"aran. =10

Berdasarkan !raian diatas9 di,andang ,erl! !nt!k %elak!kan ,enelitian %engenai

ga%5aran gangg!an tid!r %ahasis)a Fak!ltas &ed kteran dan Fak!ltas + sial

$niversitas #ad"ad"aran terkait dengan ,revalensi dan sleep hygiene *ang ada ,ada

,enderita.

1.2 I%ent&'&ka(& Ma(ala)

Berdasarkan latar 5elakang *ang se5el!%n*a telah di,a,arkan9 %aka identifikasi

%asalah *ang di5ahas ,ada ,enelitian ini adalah ;

1. Bera,akah ,revalensi gangg!an tid!r *ang ter"adi ,ada %ahasis)a

Fak!ltas

&ed kteran $niversitas #ad"ad"aran

2. Bera,akah ,revalensi gangg!an tid!r *ang ter"adi ,ada %ahasis)a

Fak!ltas+ sial $niversitas #ad"ad"aran

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

10/44

11

.Bagai%anakah ga%5aran sleep hygiene ,ada %ahasis)a Fak!ltas

&ed kteran

$niversitas #ad"ad"aran

'. Bagai%anakah ga%5aran sleep hygiene ,ada %ahasis)a Fak!ltas + sial

$niversitas #ad"ad"aran

1.3 T*$*an Penel&t&an

1.3.1 T*$*an Um*m

#enelitian ini 5ert!"!an !nt!k %engetah!i gangg!an tid!r *ang ter"adi ,ada

%ahasis)a Fak!ltas &ed kteran dan Fak!ltas + sial $niversitas #ad"ad"aran

Angkatan 2011=201 .

1.3.2 T*$*an +)*(*(

1. Mengetah!i ,revalensi gangg!an tid!r *ang ter"adi ,ada %ahasis)a

Fak!ltas &ed kteran $niversitas #ad"ad"aran.

2. Mengetah!i ,revalensi gangg!an tid!r *ang ter"adi ,ada %ahasis)a

Fak!ltas + sial $niversitas #ad"ad"aran.

. Mengetah!i ga%5aran sleep hygiene ,ada %ahasis)a Fak!ltas

&ed kteran $niversitas #ad"ad"aran.

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

11/44

12

'. Mengetah!i ga%5aran sleep hygiene ,ada %ahasis)a Fak!ltas + sial

$niversitas #ad"ad"aran.

1.4 +eran ka Pem&k&ran

Gambar 1.1 +eran ka ,em&k&ran

1.- Man'aat

Dihara,kan ,enelitian ini da,at %e%5erikan %anfaat ke,ada ,ihak=,ihak 5erik!t ;

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

12/44

1

1.-.1 In(t&t*(&

#enelitian ini dihara,kan da,at %en"adi salah sat! dasar ,enelitian sela"!tn*a. data

*ang disa"ikan da,at di%anfaatkan %en"adi % dal !nt!k ,enelitian terkait dengan

gangg!an tid!r di Ind nesia.

1.-.2 Ma)a(&( a

Mahasis)a dihara,kan le5ih %e%aha%i f!ngsi tid!r kh!s!sn*a dala% 5idang

kesehatan sehingga %ereka da,at le5ih %e%,erhatikan sleep hygiene )ala! dengan

kegiatan 4 5e5an akade%ik *ang relatif ,adat.

1.-.3 Ma(/arakat

Mas*arakat dihara,kan le5ih %engenal f!ngsi tid!r dan hal=hal terkait dengan

gangg!an tid!r *ang se5enarn*a sangat rentan sekali ter"adi ,ada diri %ereka serta

%engetah!i dan kede,ann*a da,at %enera,kan sleep hygiene.

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

13/44

BAB II

TIN0AUAN PUSTA+A

2.1 De'&n&(& T&%*r

Tid!r adalah keadaan ,erilak! *ang ditin"a! dari 5e5era,a tanda antara

lain aktivitas % t r %en!r!n9

sensitivitas terhada, sti%!li %en!r!n9 , st!r *ang steri ti,9 dan tidak se,erti

keadaan ,er!5ahan kesadaran *akni k %a ata! dala% k ndisi di5a)ah ,engar!h

anestesi9 tid!r 5ersifat reversi5el *ang -e,at dan direg!lasi leh diri sendiri. 11 #eneliti tid!r % dern %endefinisikan tid!r atas dasar ,erilak! sese rang

saat tid!r9 se,erti gerakan *ang sedikit ata! -ender!ng dia%9 %ata tert!t!,9

# st!r=, st!r *ang s,esifik9 res, n terhada, sti%!l!s dari l!ar %en"adi 5erk!rang9

)akt! reaksi %eningkat9 a%5ang gairah %eningkat9 f!ngsi k gnitif %ele%ah9

ketidaksadaran *ang 5ersifat reversible dan fisi l gi rit%e elekrik 5er!5ah

di5andingkan dengan saat 5ang!n *ang dinilai dengan %engg!nakan EEG9

ele-tr = -!l gra,h* 9 ele-tr %* gra,h* 9 dan alat 5ant! lainn*a

*ang da,at %eng!k!r ,er!5ahan fisi l gi ventilasi dan sirk!lasi.

1

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

14/44

1'

2.2 Se$ara) Slee, Me%& &ne

+e"ak 5era5ad=a5ad *ang lal! tid!r %en"adi t ,ik *ang di%inati 5aik di

5idang %edis9 science 9 5ahkan fil s fi. #enelitian ini sa*angn*a tidak

%enghasilkan ,erke%5angan *ang signifikan. #ada tah!n 1 7( :alt n

%ene%!kan ele-tr en-e,hal gra% *ang nantin*a %en"adi salah sat! alat

diagn stik di5idang sleep medicine 9 diik!ti leh Cans Berger ,ada tah!n 13239 ia

%ene%!kan gel %5ang alfa *ang dida,at dari ,er%!kaan tak %an!sia dan

hingga saat ini %asih di%anfaatkan !nt!k ,enelitian tid!r. 129 1 L %is and

rekann*a %e%,erkenalkan tid!r / n Ra,id E*e M ve%ent 9 %ereka

%enge%!kakan tid!r di5agi %en"adi li%a taha,an9 %!lai dari normal waking

rhythm 9 Drowsiness ke light sleep 9 spindle activity hingga deep

sleep dan predominance of delta waves .1 REM ,erta%a kali dideskri,sikan

leh father of modern sleep research 9 /athaniel &leit%an9 dan %!ridn*a 9 E!gene

Aserinsk* ,ada tah!n 13( . 1 +elan"!tn*a tid!r direklasifikasi %en"adi taha,

/REM 1=' dan REM se5agai taha, ke li%a. 12

#ada tah!n 13 7 Alan Re-hts-haffen dan Anth n* &ales

%enge%5angkan dan %e%,!5likasikan -ara standar !nt!k %elak!kan sleep

recording dan scoring system dengan %engg!nthe R ! scoring techni"#e *ang

%en"adi gold standart hingga A%eri-an A-ade%* f +lee, Medi-ine

%engel!arkan the $$S% man#al for the scoring of sleep and associated events. &' (

&)

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

15/44

1(

2.3 F&(& l & T&%*r

Tidak ada saat *ang te,at !nt!k nset tid!r karena terda,at 5e5era,a

,er!5ahan ,erilak! dan karakteristik fisi l gis se-ara grad!al9ter%as!k rit%e

EEG9 k gnisi9 ,r ses %ental . Mengant!k %er!,akan

5agian dari nset tid!r )ala!,!n ini ter"adi se5el!% sese rang %e%as!ki taha,

tid!r /REM 1 *ang ditandai dengan 5erat dan tert!t!,n*a kel ,ak %ata9

ketidak%a%,!an !nt!k %elihat9 %endengar9 %en-i!%9 ata! %erasakan ses!at!

se-ara rasi nal ata! l gis karena terda,at ,er!5ahan aktivitas sens rik.Berdasarkan ,eng!k!ran *ang dilak!kan leh EEG9 E G9 dan EMG

tid!r di5agi %en"adi 2 taha,9 %asing=%asing %e%iliki f!ngsi dan k ntr l *ang

%andiri. Taha, terse5!t dina%akan / n=Ra,id E*e M ve%ent dan

Ra,id E*e M ve%ent .Berik!t %er!,akan ,er5andingkan kriteria ,erilak! sese rang *akni ,ada

saat 5ang!n9 /REM9 dan REM ;Tabel 1.2 Tabel ,erban%&n an kr&ter&a ,er&lak*

(aat ban *n T&%*r NREM t&%*r REM

/ r%aln*a9 saat tid!r /REM dan REM %e%iliki sikl!s ,er!5ahan *ang

5erkala. +etia, sikl!sn*a 5erkisar sekitar 30 110 %enit. 1 #ada rang de)asa

n r%al ter"adi ' sikl!s. Taha, sl ) )ave slee, %er!,akan taha, *ang

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

16/44

1

d %inan di ked!a sikl!s a)al. 1 #ada sikl!s selan"!tn*a +8+ %en"adi 5erk!rang

5ahkan 5isa tidak ter"adi sa%a sekali9 sedangkan sikl!s REM %engala%i

,eningkatan se"ak a)al hingga akhir sikl!s. +ikl!s REM ter,an"ang ter"adi di

akhir %ala% dan han*a 5erd!rasi sekitar 0 %enit.9 sehingga ,ada tid!r rang

de)asa 9 sat! ,ertiga a)al did %inasi dengan sikl!s +8+ dan sat! ,ertiga akhir

did %inasi dengan sikl!s REM. Cal ini sangatlah ,enting9 karena aktivitas % t r

a5n r%al da,at ter"adi "ika sikl!s ata! taha, +8+ dan REM tergangg!. 1

2.3.1 T&%*r N n Ra,&% E/e M 5ement

7( 0 @ )akt! tid!r rang de)asa terdiri dari sikl!s tid!r /REM.

Berdasarkan R ! scoring man#al 9 tid!r /REM ter5agi %en"adi e%,at taha,

*akni taha, 1 = '. Dan 5erdasarkan at!ran *ang 5ar! *ait! $$S% scoring man#al 9

tid!r /REM di5agi %en"adi tiga taha, *akni tid!r /REM taha, 1 *ang

ter"adi = @ sela%a )akt! tid!r9 taha, 2 *agn ter"adi sela%a '( ((@

)akt! tid!r9 dan taha, dan ' ata! +8+ *ang ter"adi 1( 20@ dari t tal

)akt! tid!r. 1 / r%aln*a saat rang de)asa sedang dala% keadaan 5ang!n9 gel %5ang

*ang tereka% ter!ta%a di 5agian ke,ala 5agian , steri r adalah alpha rhythm < 1 C > *ang "!ga 5er-a%,!r dengan sedikit beta rhythm < 1 C > ter!ta%a

terdeteksi di ke,ala 5agian anteri r. &eadaan ini dise5!t se5agai stage 8 .1

+aat %e%as!ki /REM taha, 1 9 alpha rhythm 5erk!rang

hingga (0@ terhada, epoch dan 5er-a%,!r dengan lower theta rhythms *+, /0

dan beta waves. +elan"!tn*a di akhir taha, /19 verte1 sharp waves akan %!n-!l. 1

/REM taha, 2 akan di%!lai k!rang le5ih 10=12 %enit setelah /1.

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

17/44

17

ang di tandai dengan Sleep spindles *ang k!rang dari 20@ terhada, epoch. &)

/REM taha, ter"adi 0 0 %enit setelah taha, /2 *ang ditandai dengan

terda,atn*a delta waves 20 (0@ terhada, epoch. .&) /REM taha, ' ditandai

dengan adan*a delta waves *ang le5ih dari (0@ terhada, epoch .1 Dan se,erti

*ang telah di,a,arkan se5el!%n*a9 dala% klasifikasi 5ar! *akni $merican

$cademy of Sleep %edicine scoring man#al 9 /REM taha, dan '

diga5!ng %en"adi taha, / ata! slow wave sleep .1 /REM taha, dan '

terkadang digangg! leh /REM taha, 2 9 *ang selan"!tn*a diik!ti leh

tid!r REM ,erta%a kira=kira 0 30 %enit setelah nset tid!r. 1

Tabel 1.3 Per(enta(e ta)a,an t&%*r NREM %an REM

2.3.2 T&%*r Ra,&% E/e M 5ement

20 2(@ t tal )akt! tid!r terdiri dari Tid!r REM. REM di5agi %en"adi

d!a taha, 5erdasarkan karakteristik *ang dianalisis leh EEG9 EMG9 dan E G

*ait!9 taha, tonic dan taha, phasic. taha, tonic ter!s ada sela%a REM9 sedangkan

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

18/44

1

taha, phasic 5ersifat tidak ter!s %ener!s dan t!%,ang tindih dengan taha,

tonic. &) Taha, tonic %e%iliki kararteristik hi, t nia ata! at nia dari ma2or m#scle

gro#ps dan de,resi dari refleks % n sina,s dan , lisina,s sedangkan taha,

Phasic memiliki karakteristik yang mengakibatkan per#bahan tekanan darah dan

detak 2ant#ng( respirasi yang ireg#ler( aktivitas spontan dari otot telinga tengah(

myoclonic twitching di t t )a"ah dan t!ngkai9serta adan*a gerakan dari lidah. 1

Ga%5aran EEG saat REM *akni dari a%,lit!d *ang rendah9 , la *ang -e,at di

frek!ensi 5eta dan 5er-a%,!r dengan sedikit theta rhythms 9 terkadang terda,at

ga%5aran saw tooth ata! gigi gerga"i < 2 C >. 1 Ga%5ar di EEG %en!n"!kan9

sela%a REM %!ngkin ter"adi gangg!an *ang inter%iten leh alpha rhythms

sela%a 5e5era,a detik .1 REM ,erta%a %!ngkin han*a ter"adi sela%a 5e5era,a

%enit9 selan"!tn*a sikl!s diter!skan dengan /REM taha, 2 dan diik!ti

dengan /REM taha, dan ' se5el!% REM ked!a di%!lai. 1

Men!r!nn*a )akt! tid!r t tal9 %eningkatn*a "!%lah ter5ang!n9 serta

%eningkatn*a 5ang!n stelah nset tid!r 5iasan*a %en-er%inkan adan*a keadaan

,ath l gis dan keadaan ini di,engar!hi ,!la leh fakt r !%!r. +elain it!9 ditin"a!

dari sikl!s tid!r9 gangg!an tid!r da,at ter"adi "ika terda,at gangg!an sikl!s /REM

ata! REM. : nt hn*a rasa sakit ata! k ndisi ,ath l gis da,at %enekan REM dan

/ 9 sehingga ,re%at!r / *ang %en!r!n diketah!i 5erh!5!ngan dengan

gangg!an saraf dan ,sikiarti tertent!. 1'

Gambar 1.2 Gambaran EEG ,a%a (aat ban *nt&%*r NREM %an t&%*r REM

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

19/44

13

2.3.3 Re *la(& T&%*r

2.3.3.1 P*(at ke(a%aran %an ter$a a

$scending Retic#lar $ctivating System *ang terletak di

5rainste% %er!,akan ,!sat kesadaran dan ter"aga. . ARA+ Terdiri dari se"!%lah

sel s,esifik dan %angand!ng ne!r trans%itter *ang akan %en*a%,aikan sin*al

dari s!at! te%,at ke te%,at lain %elal!i saraf terkait

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

20/44

20

:a5ang d rsal ARA+ %engand!ng saraf cholinergic *ang akan

5er,r *eksi ke tak de,an "!ga dite%!kan di ped#nc#lopontine tegmental *PPT0

dan laterodorsal tegmental *3DT0 n#clei of the mesopontine tegment#m . +elan"!tn*a

saraf ##T dan LDT akan 5er,r *eksi ke midline and intralaminar n#clei of the

thalam#s . Aktifitas saraf ##T dan LDT sangat aktif saat 5ang!n dan REM

segangkan saat /REM aktifitasn*a terlihat sangat la%5at.

:a5ang ventral ARA+9se5agian 5esar %en!"! Thala%!s9terdiri dari

wake-promoting monoaminergic cell gro#ps *ang se5agian 5esar 5erasal dari

%es , ntine teg%ent!% dan nantin*a akan di ,r *eksikan ke hi, thala%!s 5agian

lateral9 tak de,an 5agian 5asal9 dan k rteks sele5ral. +iste% % n a%inergi-

terdiri dari noradrenergic ventrolateral med#lla dan loc#s cer#le#s 9 the dopaminergic

ne#rons of the ventrolateral peria"#ed#ctal gray matter 9 serotoninergic dorsal dan median raphe n#clei( dan histaminergic

ne#rons di hypothalamic t#beromammillary n#cle#s . +e-ara !%!%9 saraf=saraf *ang

%enganding sekel %, k sel ini sangat aktif ketika 5ang!n dan /REM 9

sedangkan saat REM aktifitasn*a sangatlah %en!r!n 5ahkan ha%,ir tidak ada

aktivitas.

+elain brainstem arousal-promoting systems, otak bagian depan juga

berhubungan dengan behaviour arousal. Secara umum sistem yang ikut

meregulasi bagun dan tidur pada otak bagian depan bergantung pada

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

21/44

21

brainstem. Namun pada keadaan pathologis setelah terjadi luka dibagian

brainstem arousal system, sekelompok sel otak bagian depan dapat

membantu siklus cortical arousal.

wake-promoting forebrain arousal ditemukan di posterior

hipotalamus, dekat dengan midbrain junction. Posterior hipothalamus

megandung histaminergic TMN dimana saraf tersebut merupakan sumber

histamine yang ada di NS. Selain itu, saraf TMN juga mengandung

neurotransmitter yang berfungsi sebagai inhibisi, yakni !"#" dan $-opioid

peptide

endomorphin. "kti%tas TMN serupa dengan brainstem monoaminergic

grup yang sangat aktif saat keadaan bangun dan hamir tidak aktif saat tidur.

&istamin memiliki efek poten dalam arousal-promoting properties.

'i bagian rostral TMN dan lateral hipothalamus, terdapat saraf yang

menganding ore(in neuropeptides, yang terdiri dari ore(in ")hypocretin-* dan

ore(in #)hypocretin-+. &ampir semua saraf ore(in juga mengandung

neuropeptide dynorphin dan sebagian saraf tersebut juga mengandung

glutamate. re(in sakan berproyeksi menuju otak depan bagian dasar,

korteks serebral,dan secara hubungan timbal balik, melengkapi brainstem

arousal system.

Saraf ore(in aktif saat bangun dan meningkat saat sedang melakukan

eksplorasi, serta dapat meningkatkan aktivasi saraf TMN, dan ' N. re(in

juga berperan dalam regulasi /M. Selain itu, terdapat saraf yang

mengandung peptide melanin-concentrating hormone

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

22/44

22

0M &1 yang bercampur dengan ore(in di lateral hypothalamus. Saraf

M & mengandung !"#" dan memiliki proyeksi yang sama dengan ore(in,

namun ia sangat aktif saat /M dan menginhibisi ascending monoaminergic

systems.

&asil dari penelitian baru menyebutkan terdapat cortically projecting

glutatmatergic neurons di posterior-lateral hypothalamus 0P &1 yang dirasa

juga memiliki hubungan terhadap keadaan bangun

Saraf yang berada di basal forebrain 0#21 mentransmisikan sinyal

dari " "S menuju korteks, dan #2 memiliki peran penting untuk mengontrol

cortical arousal and 3akeful consciousness. saraf yang berada di #2 berkerja

dengan bantuan neurotransmitter acetylcholine,!"#",!lutamate sehingga

dapat mentransmisikan sinyal ke cortical pyramidal cells or interneurons.

+at! st!di 5ar! %en*atakan 5ah)a 5asal gangklia ter!ta%a the striatum

and globus pallidus juga berperan dalam meregulasi keadaan bangun dan

tidur 3alaupun alur kerjanya masih belum jelas.

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

23/44

2

Gambar 1.3 Anat m& terka&t re *la(& t&%*r

2.3.3.2 + ntr l T&%*r %an Ban *n

Area ventr lateral ,re ,ti- di hi, tala%!s %er!,akan sleep-

promoting circ#itry area terse5!t *ang %engk ntr l tid!r dan 5ang!n. &etika

6L# ne!r n di aktivasi dan wakef#lness-promoting pathways teta, dala%

keadaan inaktivasi %aka akan %enghasilkan tid!r. Begit! ,!la se5alikn*a. 6L#

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

24/44

2'

%e%iliki reg!lasi terhada, ARA+ !nt!k %enghasilkan tid!r. 6L#

%ere,resentasikan sisi tid!r9 sedangkan ARA+ %ere,resentasikan sisi aro#sal. &&C r% n %elat nin *ang disintesis leh kelan"ar ,ineal 5er,eran ,enting

da,a% %e% d!lasi -ir-adian rh*th% ,ada %an!sia9 ,eneliian %en!n"!kan 5ah)a

,engg!naan %elat nin se-ara eks gen da,at %enginisiasi nset tid!r le5ih a)al

dan d!rasi tid!r *ang le5ih ,an"ang.+elain it!9 s!,resi level n kt!rnal %elat nin

da,at %e%,er,an"ang )akt! 5ang!n serta %en!r!nkan tid!r /REM dan REM. 11 S#prachiasmatic n#cle#s *ang 5er,eran se5agai inisiat r9

sedangkan ne!r n di +:/ 5ertangg!ng "a)a5 dala% %enghasilkan -ir-adian

rh*th%s. 1( +:/ %engand!ng rese,t r %elat nin *ang nantin*a ,ineal gland

%e%iliki h!5!ngan ti%5ak 5alik dengan +:/. Terda,at 5e5era,a

ne!r trans%itter *ang terletak di +:/ affent dan intere!r n *akni ser t nin9

ne!r ,e,tide 9 9 vas ,ressin9 vas a-tive intestinal ,e,tide9 dan g=a%in 5!t*ri-

a-id.

2.3.3.3 Me%&at r

+it kin %e%iliki ,eran ,enting dala% i%!nitas dan reg!lasi tid!r.

Be5era,a sit kin se,erti interle!kin 9 interfer n=a9and t!% r ne-r sis fa-t r=a

%end r ng ter"adin*a tid!r. ,ada saat kaadaan ter"aga *ang 5erke,an"angan ata! saat infeksi terda,at 5an*ak s!5stansi *ang "!ga %end r ng

ter"adin*a tid!r.selain it! %asih 5an*ak fakt r lainn*a diantaran*a delta slee,

ind!-ing ,e,tides9 %!ra%*l ,e,tides9 -h le-*st kinin9 arginine vas t -in9

vas a-tive intestinal ,e,tide9 gr )th h r% ne releasing h r% ne9 s %at statin9

,r staglandin D29 nitri- Jide9 dan aden sine. 1

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

25/44

2(

&ek!angan tid!r da,at %eningkatkan resik ter"adin*a infeksi. ,enelitian

*ang dilak!kan denga !"i 5inatang %en*atakan kek!rangan tid!r da,at %eng!5ah

siste% i%!n. 1 +it kin ter5!kti 5er,eran ,enting dala% ,ath genesis dari

eJ-essive da*ti%e slee,iness9 dan gangg!an tid!r lainn*a. &a,si%alis dan

rekann*a %en*i%,!lkan sit kin %er!,akan %ediat r tid!r dan 5er,eran dala%

ter"adin*a ath genesis +A+9 nar- le,s9 slee, de,rivati n9dan ins %nia. 1

&ek!rangan tid!r *ang %en*e5a5kan rasa kant!k *ang 5erle5ihan 5erkaitan

dengan %eningkatn*a ,r d!ksi dari sit kin ,r infala%asi *akni IL= dan T/F=a. 1

Infeksi leh vir!s9 5akteri9 dan "a%!r da,at %end r ng ter"adin*a /REM na%!n

%enekan REM. Tid!r 5er,eran se5agai ,ertahanan t!5!h %ela)an tid!r dan

%e%fasilitasi ,r ses ,en*e%5!han. 1

2.3.4 Gan *an t&%*r

+e-ara !%!%9 gangg!an tid!r da,at %en*e5a5kan rasa kant!k9

%en!r!nn*a ,erf r%a9 ke)as,adaan9atensi9 k nsentrasi9 dan %e% ri9 sehingga

da,at 5erda%,ak ,ada %en!r!nn*a k!alitas hid!, sese rang9 selain it! ,!la

terda,at h!5!ngan *ang %e%,engar!hi %eta5 lis%e9 h r% nal9 dan i%!nitas

t!5!h. Dari segi i%!n l gis9 gangg!an tid!r %e%,engar!hi ,enekanan i%!nitas9

5ahkan gangg!an tid!r *ang ,arsial da,at %en!r!nkan res, n i%!n sel!ler.

2.3.4.1 E,&%em& l &

&el!han %engenai tid!r %er!,akan %asalah *ang tak "arang dite%!i.

&!rang le5ih 10 @ rang de)asa %engala%i ins %nia setia, %ala%n*a sela%a

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

26/44

2

k!r!n )akt!%ini%al 2 %ingg!.dan 0@ rang de)asa ,ernah %engala%i

gangg!an tid!r sela%a 5e5era,a %ala% setia, 5!lann*a. '@ = 21@ , ,!lasi

setidakn*a ,ernah %engala%i EJ-essive da*ti%e slee,iness sela%a hari dala%

se%ingg!n*a. +erta dala% la, ran *ang ter-atat (@ %engala%i EJ-essive

da*ti%e slee,iness dengan tingkat ke,arahan 5erat. 30@ , ,!lasi sela%a

hid!,n*a ,ernah %engala%i ,aras %nia9 dan 12@ ,ernah %engala%i ,aras %nia

le5ih dari ' kali. /a%!n %a* ritas dari %ereka *ang %engel!hkan gangg!an tid!r

tidak datang !nt!k 5er 5at9 han*a @ *ang 5er 5at ke d kter dan le5ih dari 70@

,enderita ins %nia 5er 5at 5er 5at ke d kter dan ke5an*akan dari %ereka

%engg!nakan 5at *ang di5eli sendiri

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

27/44

27

a. In( mn&a

#enderita gangg!an tid!r ins %nia akan %engel!h s!lit !nt!k tertid!r9

%!dah ter5ang!n di %ala% hari9 5ang!n sangat dini 9 %erasa tidak 5eristirahat

)ala! tid!r se,a"ang %ala%9 aki5atn*a ,erf r%a di siang hari %en"adi %en!r!n

dikarenakan %erasa lelah na%!n tidak sa%,ai %engaki5atkan %engant!k *ang

5erle5ihan sehingga da,at tertid!r di%ana,!n "!ga. 17

,enderita ,s*-h ,h*si l gi- ins %nia 5ahkan s!lit tertid!r 5aik di siang

%a!,!n %ala% hari9 dan ketika %ala% %!lai %en"elang kekha)atiran %ereka

se%akin 5erta%5ah9na%!n %ereka da,at tertid!r di saat %erasa rileks di a)al s re

hari. +edangkan ,enderita dengan ins %nia9 %ereka %en!nda tid!r %ala%n*a

hingga %erasa sangat ngant!k dan %ereka sering 5erdia% le5ih la%a diatas

te%,at tid!r saat ,agi hari dikarenakan 5!r!kn*a k!alitas tdan k!antitas tid!r ,ada

%ala% hari . 17

+aat siang hari9,enderita ins %nia %e%iliki ge"ala lelah9 %!dah

tersingg!ng ata! %arah 9 dan ter"adi ,er!5ahan s!sana hati9 dan %e%iliki

tantangan tersendiri !nt!k %en*elesaikan aktvitas sehari=hari. &el!han terkait

%asalah %e% ri9 k nsentrasi9 dan atensi. +akit ke,ala ata! ,!sing da,at %en"adi

kel!han ,en*erta lainn*a *ang da,at ter"adi se-ara hilang ti%5!l ata! ter!s

%ener!s. 17

b. E6 e((&5e Da/t&me Slee,&ne(( 7EDS8

#enderita gangg!an tid!r 41cessive Daytime Sleepiness akan

%engel!hkan %!dah lelah dan tidak ada energi di5andingkan dengan rang lain.

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

28/44

2

ED+ adalah ketidak%a%,!an !nt!k teta, ter"aga dan )as,ada di

se,an"ang hari9 sehingga %ereka da,at %erasakan kant!k ata! tertid!r dite%,at

*ang tidak te,at se,erti saat 5erada di de,an televisi9 d!d!k dan %e%5a-a se-ara

tenang9 saat %engik!ti k!liah dan aktivitas s sial dengan la%,! *ang red!,. 17

Me%iliki "a% tid!r *ang %ele5ihi d!rasi n r%al dan %erasa %engant!k

saat siang hari. 17+etelah tid!r siang9 ,enderita ED+ da,at %erasa segar na%!n

da,at ,!la %asih %erasa %engant!k. 17 & nsek!ensi dari ED+ antara lain ialah

,er!5ahan k gnisi se-ara kr nis dikarenakan %en!r!nn*a ,erf r%a 5ela"ar dan

5eker"a9 selain it! da,at %eningkatkan resik ke-elakaan 5aik di te%,at ker"a9

,er"alan %a!,!n r!%ah. 17

. Abn rmal E5ent( D*r&n Slee,

#aras %nia adalah ke"adian tidak diinginkan *ang ter"adi saat tid!r.

#aras %nia terdiri dari sleep-related movements 9 ,erilak!9 e% si9 ,erse,si9

%i%,i9 f!ngsi siste% saraf t n %9 - nt hn*a %i%,i 5!r!k9 sleepwalking( dan

REM slee, 5ehavi r dis rder . 17 &e"adian terse5!t da,at %!n-!l di )akt!

ata! sikl!s tid!r tertent!. +e,erti slee,)alking and slee, terr rs ter"adi saat +8+

ter!ta%a di sat!,ertiga a)al %ala%9 night%ares and RBD ter"adi saat REM *ang

ter"adi di sat!,ertiga akhir %ala%9 . #r l nged eJ,irat r* gr aning d!ring slee,

ter!ta%a ,ada sat! ,erd!a akhir %ala%. 17

d. Sleep Related Breathing Disorders

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

29/44

23

#ada kas!s ini ,enderita 5iasan*a %e%iliki ge"ala %endengk!r9 gasping 9

5erhentin*a nafas saat tid!r9 %!l!t kering ata! terasa sakit saat 5ang!n9 dan

hi,erhidr sis. 178ala! 5egit!9 tidak se%!a ,enderita s leep related breathing

disorders %engel!hkan se%!a kel!han diatas9 %!ngkin sa"a ,enderita han*a

%engel!hkan salah sat! ge"ala diatas. 17Sleep Related 5reathing Disorders

%e%iliki 5er%a-a%=%a-a% diagn sis *ang terdiri dari ge"ala klinis *ang

5erlainan. : nt hn*a central sleep apnea dan sleep-related hypoventilation

%e%iliki ge"ala klinis *akni saat tid!r nafas ,enderita dangkal ata! tidak 5ernafas

sa%a sekali serta tidak disertai dengk!ran. 17

e. Sleep-Related Movement Disorders

Sleep-Related %ovement Disorders %er!,akan gerakan *ang da,at

%enggangg! tid!r. 17se5agai - nt h tersering adalah restless legs s*ndr %e

and slee,=related leg -ra%,s di%ana ,enderita %engel!hkan rasa sakit ata! tidak

n*a%an *ang ter"adi se5el!% nset tid!r ata! hingga %en*e5a5kan ter5ang!n

,ada %ala% hari. Periodic limb movement disorder %er!,akan gerakan

%en*entakan kaki *ang ter"adi

dala% interval 20 '0 detik dan ter"adi 5er!langkali. 17

Ana%nesis9 ,ada saat %elak!kan taha,an ini d kter ,erl! %enan*akan

kel!han !ta%a dan %anifestasi klinis lainn*a *ang ada ,ada ,asien *ang

se5el!%n*a telah di,a,arkan.saat dilak!kan ana%nesis d kter "!ga ,erl!

%enan*akan ri)a*at ,eng 5atan9,en*akit9 ,sikiatri9 kel!arga dan %asa

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

30/44

0

ke-il9s sial9 ,eker"aan karena da,at 5erkaitan dengan gangg!an tid!r *ang diala%i

serta da,at 5er,engar!h ,ada fakt r resik 9,eng 5atan dan ,r gn sis. 17+elain it!9 terda,at 5er5agai%a-a% "enis k!isi ner *ang telah tersedia

*ang da,at di,akai dan %e%5ant! %enegakan diagn sis.+elan"!tn*a ,e%eriksaan fisik *ang terdiri dari tekanan darah9 tinggi

5adan9 5erat 5adan9 indeJ %asa t!5!h9 distri5!si le%ak9 sk r

%alla%,ati9,e%eriksaan ne!r l gi9 dan ,e%eriksaan lain. 17

Terakhir9 terda,at 5er5agai %a-a% ,e%eriksaan *ang dilak!kan engan

%engg!nakan alat diagn sis ata! ,e%eriksaan la5 rat ri!%9 diantaran*a

4lectromyography( Nerve 6ond#ction 7elocity Tests(Noct#rnal Polysomnography(

%#ltiple Sleep 3atency Testing( Psychomotor 7igilance Test( $ctigraphy(

$ncillary Tests( 5lood and 8rine Tests( 9enetic Testing( 3#mbar P#nct#re. &

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

31/44

1

T a b e l

1 . 4

+ l a ( &

' & k a (

& a n * a n

t & % * r

b e r

% a ( a r k a n

I n t e r n a t

& 2 n a l

9 l a ( (

& ' & a

t & 2 n 2 '

S l e e ,

D & ( 2 r

% e r

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

32/44

2

$nt!k da,at %endiagn sis dengan 5aik dan %en*ingkirkan diagn sis

5anding %aka se-ara garis 5esar di,erl!kan taha, *ait!;

2.3.4.4 Man&'e(ta(& kl&n&(

Terda,at tiga kateg ri ge"ala *ang sering dikel!hkan ,asien9 *ait!;&ateg ri ,erta%a *ait! ins %nia9 ge"ala !ta%a *ang terda,at ,ada antara

lain s!lit !nt!k %e%!lai tid!r9 %erasa ter!s %engant!k9 tidak da,at tid!r -!k!,

la%a9 %erasa tidak 5eristirahat saat 5ang!n.

&ateg ri ked!a *ait! %engant!k se-ara 5erle5ihan ata! lelah di%anage"ala lainn*a da,at 5er!,a adan*a gangg!an k gnisi se,erti s!lit 5erk nsentrasi9

5er%asalah dengan %e% ri dan k rdinasi9 %erasa kek!rangan energi9 sehingga

%e*e5a5kan rasa %engant!k dan %!dah tertid!r di%ana,!n "!ga 5ahkan di )akt!

*ang tidak te,at.&ateg ri ketiga terdiri dari ke"adian a5n r%al *ang ter"adi saat tid!r *ang

da,at %eli5atkan saraf sens rik dan % t rik.

T a b e l

1 . 4

+ l a ( &

' & k a (

& a n * a n

t & % * r

b e r

% a ( a r k a n

I n t e r n a t

& 2 n a l

9 l a ( (

& ' & a

t & 2 n 2 '

S l e e ,

D & ( 2 r % e r

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

33/44

2.3.- Slee, )/ &ene

+lee, h*giene %er!,akan s!at! !saha !nt!k %e%,e5aiki k!alitas tid!r

5aik dengan 5e5era,a k %, nen *ang %eli5atkan aktivitas dan ,erilak!. 1 Ed!kasi

slee, h*giene 5ert!"!an !nt!k %e%5erikan inf r%asi terkait , la hid!, dan fakt r

lingk!ngan sehingga da,at %end r ng ter"adin*a k!alitas tid!r *ang le5ih 5aik.

+e-ara general ,ed %an dari slee, h*giene antara lain adalah %enghindari

sti%!lan dan alk h l 5e5era,a "a% se5el!% )akt! tid!r

karena da,at %e%frag%entasi tid!r9 %enghindari alk h l 5e5era,a "a% se5el!%

)akt! tid!r 5er lah raga se-ara terat!r ter!ta%a ,ada akhir siang ata! a)al s re

hari karena da,at %e%5!at tid!r *ang le5ih dala%9 5ersantai setidakn*a sat! "a%

se5el!% )akt! tid!r9 %engk ndisikan ka%ar tid!r *ang tenang9 gela,9 dan

n*a%an. 1 +lee, h*giene "!ga %en"adi 5agian dari %ene"e%en ins %nia. Casiln*a

k!rang le5ih 70 0@ ,enderita ins %nia %erasakan %anfaat dari slee,

h*giene. 1

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

34/44

BAB III

MET:DE PENELITIAN

3.1 Ba)an;S*b$ek Penel&t&an

3.1.1 S*b$ek Penel&t&an

+!5"ek ,enelitian 5erke)arganegaraan Ind nesia *ang ter-atat se5agai

%ahasis)a *ang %ene%,!h #r gra% +t!di +ar"ana di $niversitas ,ad"a"aran ,ada

salah sat! fak!ltas 5erik!t;

1 Fak!ltas &ed kteran

2 Fak!ltas Ek n %i dan Bisnis

Fak!ltas C!k!%

' Fak!ltas Il%! B!da*a

( Fak!ltas Il%! & %!nikasi

Fak!ltas Il%! + sial dan Il%! # litik

1

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

35/44

3.1.2 P ,*la(& %an Sam,el Penel&t&an

Target , ,!lasi ,ada ,enelitian ini adalah Mahasis)a Fak!ltas

&ed kteran dan Fak!ltas + sial di Ind nesia. +edangkan akses , ,!lasin*a

adalah Mahasis)a Fak!ltas &ed kteran dan Fak!ltas + sial di $niversitas

#ad"a"aran. &e%!dian sel!r!h akses , ,!lasi akan di5eri inf r% - nsent dan

di%inta !nt!k %en"a)a5 k!isi ner. setelah %enda,atkan data terkait akses

, ,!lasi *ang telah %engisi dan 5ersedia %engik!ti ,enelitian 9

selan"!tn*a akan

2

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

36/44

2

dilak!kan rand % terhada, akses , ,!lasi sehingga dida,atkanlah s!5"ek

,enelitian. $,a*a diatas dilak!kan !nt!k %eningkatkan validitas ,enelitian.#enelitian ini ter%as!k kedala% ,enelitian deskri,tif9sehingga 5esar

sa%,le %ini%al *ang di5!t!hkan 5er,ed %an ,ada ,erhit!ngan sa%,le 5erik!t;

n KZ α

2 x Px Q

d2

n K

1,96 2 x 0,5 x 0,5

0,12

n K 3 90'

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

37/44

= Fak!ltas &ed kteran

= Fak!ltas Ek n %i dan Bisnis

= Fak!ltas C!k!%

= Fak!ltas Il%! B!da*a

= Fak!ltas Il%! & %!nikasi

= Fak!ltas Il%! + sial dan Il%! # litik

2. +!5"ek telah di5erikan inf r% - nsent dan 5ersedia %engik!ti dari a)al

hingga akhir ,enelitian.

5. &riteria Eksl!si

1. +!5"ek telah di diagn sis 4 %e%iliki ri)a*at gangg!an tid!r se5el!%

ter-atat %en"adi %ahasis)a $niversitas #ad"ad"aran.2. +!5"ek *ang tidak %engik!ti ,enelitian hingga akhir.

. +!5"ek *ang 5er!sia 17 tah!n.

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

38/44

'

3.2 Met %e Penel&t&an

3.2.1 Ran an an Penel&t&an

#enelitian ini %engg!nakan design -r ss se-ti nal ata! , t ng lintang

karena ses!ai dengan t!"!an ,enelitian *ang akan %elihat ga%5aran gangg!an

tid!r terhada, higenitas tid!r %ahasis)a Fak!ltas &ed kteran dan Fak!ltas

+ sial $niversitas #ad"a"aran 5erdasarkan data *ang di da,at dari ,engisian

k!isi ner *ang telah valid dan relia5el. #enga%5ilan data han*a dilak!kan sat!

)akt! sa"a.

3.2.2

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

39/44

(

2. Fak!ltas Il%! + sial

dan Il%! # litik

. Fak!ltas Il%! Bahasa

'.Fak!ltas Il%!

& %!nikasi

(. Fak!ltas Ek n %i dan

Bisnis

. Fak!ltas C!k!%

Gangg!an tid!r

Gangg!an tid!r

*ang dinilai dari

&!isi ner *ang

kh!s!s di5!at !nt!k

,enelitian ini *ang

dia ada,tasi dari

k!isi ner E,) rth

+lee,iness +-ale

Dinilai dengan ketent!an

*ang ter-ant!% di

k!isi ner E,) rth

+lee,iness +-ale

n %in

al

+lee, C*igene

Fakt r=fakt r *ang

da,at

%e%,engar!hi

tid!r.

Dinilai dan dikateg rikan

ses!ai ketent!an k!isi ner

kh!s!s *ang di5!at !nt!k

,enelitian ini.

n %in

al

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

40/44

3.2.3 In(tr*men ,enelt&t&an

Instr!%en *ang akan dig!nakan ,ada ,enelitian ini adalah k!isi ner kh!s!s

*ang di5!at ses!ai dengan ke5!t!han ,enelitian ini9 dan k nten dari k!isi ner

terse5!t %engada,tasi dari k!isi ner *ang telah ada9 *ait! k!isi ner e,s) rth

slee,iness s-ale r dan slee, h*giene indeJ.

3.2.4 Anal&(&( Data

+etelah s!5"ek %engisi k!isi ner dan di,astikan data *ang dianalisis telah

%e%en!hi kriteria seleksi9 k!isi ner akan dikel %, kan 5erdasarkan fak!ltas

setelah dan dianalisis dengan %engg!nakan SPSS &:.; for

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

41/44

7

3.2.- =akt* %an Tem,at Penel&t&an

#enelitian dilak!kan ditia, Fak!ltas *ang terli5at 9 dala%

rentang 5!lan A,ril = kt 5er 201'.

3.3 A(,ek Et&k Penel&t&an

As,ek etik *ang har!s di,erhatikan dan di"aga adalah kesedian s!5"ek

!nt!k %engik!ti ,enelitian *ang se5el!%n*a telah dilak!kan inf r% - nsent

sehingga s!5"ek telah %engerti se-ara "elas dan %engetah!i k nsek!ensi.+elain it!9 ,eneliti har!s %en"aga kerahasiaan atas segala data *ang

s!5"ek 5erikan 9 serta 5ersika, "!"!r dan %en-egah hal=hal *ang da,at 5erda%,ak

,ada ter"adin*a kesalahan ,enelitian.

REFERENSI

1. rN TlL=:. +lee, Medi-ine; Essentials and Revie). 3 ed; Jf rd$niversit* #ress9 In-.O 200 .

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

42/44

2. C ) M!-h +lee, D 8e Reall* /eed H-ited 201' 1 %aret 201' .Availa5le fr %; htt,;44))).slee,f !ndati n. rg4h )=slee,=) rks4h )=%!-h=slee,=d =)e=reall*=need .

. :h kr vert* +. +lee, Dis rders Medi-ine; Basi- +-ien-e9 Te-hni-al: nsiderati ns9

and :lini-al As,e-ts. An vervie) f / r%al +lee,. #hiladel,hia; ElsevierO2003. ,. 17=3.

'. 2002 P+lee, in A%eri-aQ # ll htt,;44))).slee,f !ndati n. rg4slee,= , lls=data4slee,=in=a%eri-a=, ll42002=ad!lt=slee,=ha5its; /ati nal +lee,F !ndati nO 2002 H-ited 201' 1 %aret 201' .

(. Ca!ri # . Thera,* in slee, %edi-ine. In; +teven 8. L -kle* ea9 edit r.An vervie) f +lee,; #h*si l g* and /e!r anat %*. #hiladel,hia; ElsevierO2012. ,. 1(2.

. 8!landari R#. C!5!ngan Tingkat +tres dengan Gangg!an Tid!r ,adaMahasis)a +kri,si ,ada +alah +at! Fak!ltas R!%,!n Science-Technologi $I.2012;1.

7. Frida*ana. C!5!ngan antara &!alitas dan &!antitas Tid!r dengan /ilaiM d!l ,ada Mahasis)a &ed kteran #raklinik $niversitas Tan"!ng,!ra. 201 ; .

. 8!landari R#. C!5!ngan Tingkat +tres dengan Gangg!an Tid!r ,adaMahasis)a +kri,si ,ada +alah +at! Fak!ltas R!%,!n Science-Technologi $I.2012.

3. Frida*ana. C!5!ngan antara &!alitas dan &!antitas Tid!r dengan /ilaiM d!l ,ada Mahasis)a &ed kteran #raklinik $niversitas Tan"!ng,!ra. 201 .

10. Adele*na /. Analisis ins %nia. 200 .

11. Elda Arrig ni ea. Thera,* in slee, %edi-ine. In; +teven 8. L -kle* ea9edit r. An vervie) f +lee,; #h*si l g* and /e!r anat %*. #hiladel,hia;ElsevierO 2012. ,. '2= .

http://www.sleepfoundation.org/how-sleep-works/how-much-sleep-do-we-really-needhttp://www.sleepfoundation.org/how-sleep-works/how-much-sleep-do-we-really-needhttp://www.sleepfoundation.org/sleep-polls-data/sleep-in-america-poll/2002-adult-sleep-habits:http://www.sleepfoundation.org/sleep-polls-data/sleep-in-america-poll/2002-adult-sleep-habits:http://www.sleepfoundation.org/how-sleep-works/how-much-sleep-do-we-really-needhttp://www.sleepfoundation.org/how-sleep-works/how-much-sleep-do-we-really-needhttp://www.sleepfoundation.org/sleep-polls-data/sleep-in-america-poll/2002-adult-sleep-habits:http://www.sleepfoundation.org/sleep-polls-data/sleep-in-america-poll/2002-adult-sleep-habits:

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

43/44

3

12. !an +F. Thera,* in slee, %edi-ine. In; +teven 8. L -kle* ea9 edit r.Cist r* f +lee, in + -iet*9 +lee, +-ien-e9 and +lee, Medi-ine. Cist r* f +lee,in + -iet*9 +lee, +-ien-e9 and +lee, Medi-ine. #hiladel,hia; ElsevierO 2012. ,. .1 . :h kr vert* +. +lee, Dis rders Medi-ine; Basi- +-ien-e9 Te-hni-al: nsiderati ns9

and :lini-al As,e-ts. An vervie) f / r%al +lee,. #hiladel,hia; ElsevierO2003. ,. =10.1'. :h kr vert* +. +lee, Dis rders Medi-ine; Basi- +-ien-e9 Te-hni-al: nsiderati ns9

and :lini-al As,e-ts. An vervie) f / r%al +lee,. #hiladel,hia; ElsevierO2003. ,. .

1(. Elda Arrig ni ea. Thera,* in slee, %edi-ine. In; +teven 8. L -kle* ea9edit r. An vervie) f +lee,; #h*si l g* and /e!r anat %*. #hiladel,hia;ElsevierO 2012. ,. (2.1 . :h kr vert* +. +lee, Dis rders Medi-ine; Basi- +-ien-e9 Te-hni-al: nsiderati ns9

and :lini-al As,e-ts. In; Brigid A9 edit r. BA+I: A+#E:T+ F +LEE#. rded2003. ,. 2'= .

17. Th r,* M . Thera,* in slee, %edi-ine. In; +teven 8. L -kle* ea9 edit r.A,,r a-h t the #atient )ith a +lee, Dis rder*. #hiladel,hia; ElsevierO 2012. ,.10=2(.1 . :harles M. M rin ea. +lee, Dis rders Medi-ine; Basi- +-ien-e9Te-hni-al : nsiderati ns9

and :lini-al As,e-ts. /at!re and Treat%ent f Ins %nia. #hiladel,hia; ElsevierO2003. ,. 7.

8/18/2019 BAB I tahap rev 1 fix fixxx (Autosaved).docx

44/44

'0