B20 責任編輯:蔡淑芬 美術編輯:神志英 二〇一五年四月二十九日 星期三 減肥後減肥後減肥前減肥前代餐:服用代餐,即一日內有一至兩餐不 吃正餐,只進食一些低熱量的流質產品,藉此 減低熱量攝取,達至減肥效果。服用代餐的 「用家」 ,永遠不懂得什麼是健 康飲食習慣和減肥時食物的正確選擇,所以停用代餐後,體重很快自然回升 。有些人因為代餐乃流質飲料,服用後欠缺咀嚼感和飽肚感,因此抵不住肚 餓而偷食,導致越減越肥。 西柚減肥法:以西柚減肥的人,每日進食數個西柚,同時減少五穀攝取 量;他們聲稱西柚含有消脂的酵素,並且有助減少熱量吸收。但這個 「西柚 有消脂功效」 的想法,至今未獲研究支持。長期吃西柚,不僅單調乏味,有 胃病人士更不宜跟這個餐,以免令病情惡化。西柚餐,熱量太低,營養不均 ,雖然它會令體重短暫下降,但同時也會減慢新陳 代謝和導致營養不良,停用餐後,只要回復正常飲 食,體重便會急劇上升,甚至會比之前更重! 補充資料補充資料::由於Christina需減磅數較多,療程至今尚未完成,但至截 稿當日,她已減去超過110磅和21%脂肪,健康狀況改善了。 Christina目前是位可以周遊列國的空中服務員,減肥改變 了她的命運,她不再自卑,自信心增強了,不介意把自己展露 人前,空中服務員的工作令她增廣見聞,認識了更多不同國籍 人士,減肥真可謂令她 「脫胎換骨」 了! 新西蘭奧塔哥大學人類營養學學士及營養治療深造文憑 新西蘭營養師協會(NZDA)會員 Carman在 「米施洛營養護康中心」 擔任註冊營養師,主要 負責體重管理、病患食療及主持營養講座等工作。 中醫:補氣化痰祛濕基本法 記 後 後 「米施洛營養 護康中心」成立於 1986年,是香港 第一間營養中 心。 多年來,「米 施洛」透過提供各 項專業營養服務 ,包括體重控制 及病患飲食治療 、健康講座、餐 單設計、撰寫營 養叢書及專欄、 多元工作坊等, 協助香港人活出 健康的人生。 網址: www.mslhk.com 編者按:《中西營養兩面睇》是以中醫養生學和西方營養學的觀點 ,針對現代社會常見慢性病,為讀者提供實用健康管理知識的專題版面 。逢每月最後一個星期三於養生版與讀者見面。我們邀請本地專業註冊 中醫師和註冊營養師,就現今普遍出現的高血壓、高血糖、高血脂、高 尿酸和高體重,分析成因,提供病案實例和正確調理方法。本篇的專題 「減肥」 ,正是高血壓、高血糖和高血脂 「三高」 病的重要 「元兇」 。 且看中醫師和營養師怎麼說─ 個案:Christina的減肥要項 馮玖中醫師梁嘉文 梁嘉文( (Carman Leung Carman Leung) ) 註冊營養師 逢周三刊出 逢周三刊出 如果您的身材令您感到自卑、不敢外出、不 敢照鏡子、不敢拍照,甚至害怕看到自己的樣子 …… 如果您的身材淪為別人取笑、奚落的工具 …… 如果 「肥妹」 、 「肥婆」 這個別名一直離不 開您…… 如果您因過肥,走路不上數分鐘便氣喘,做 任何事件都比別人慢,比別人笨拙…… 你就當像Christina一樣—減肥! 自小夢想成為百老滙演員的Christina,每次 投考職位時,都因身軀過胖,在最後回合失敗! 25歲,166厘米,但體重超過260磅,且半個 人(54%)都是脂肪……! 這樣的外形,難道一輩子就只能幹一些無需 要露面的後勤顧客服務工作⁈ 不甘心,但沒法改變命運。 直到,Christina作身體檢查,發現自己除有 一些婦女病外,血糖、三酸甘油脂、尿酸均偏高 ,且醫生告誡她,病患是由肥胖引起的,叫她要 認真減肥! Christina之前嘗試過很不同的減肥法,例如在網上搜 尋什麼 「 西柚減肥餐單」、服食坊間健康產品、跳舞、參 加纖體公司療程……等等,但結果都只有一個:就是失敗 (大部分都是因為體重反彈)。 在未見營養師減肥前,Christina的飲食與其他過胖人 士無異,都是量多,且每日早、午餐都是外出用膳的。早 餐喜吃茶餐廳的經典套餐,午餐多是碟頭飯,晚餐如果在 家用餐,則仍是肉多餸多飯少。那些高熱量的薯片、蛋糕 、雪糕等零食,她當然是手口不停地經常幫襯了。 減肥減血脂:營養師要求Christina260磅減至137磅, 她需從三餐中減少脂肪、酒精、糖分,藉此改善三酸甘油 脂,痛風及因肥胖而引起的婦女病。 外遊飲食要訣:Christina經常需飛往不同國家工作, 營養師因應她會去地方,建議一些當地較低脂、低鹽的食 物,例如在北美或歐洲時,她學會多選擇燒春雞和沙律; 而亞洲地方,她會多選擇水冷麵、烤海鮮和湯年糕等。現 在,無論Christina身處美加、英國、德國、韓國還是澳洲 ,她對什麼食物較適合自己,可謂瞭如指掌。 食物、食譜多元化:減肥人士常覺得減肥食物選擇有 限及沉悶,Christina也不例外。在減肥期間,營養師為 Christina提供了很多不同的減肥食譜,令減肥過程更有趣 味。現在,Christina的首本減肥名菜包括魚湯灼菜、冬瓜 粒湯飯、京葱肉片和薑絲雞粒炒 飯等等。 纖房菜:很多O.L.上班或外 出公幹時,經常因找不到合適的 食肆而煩惱,營養師於是設計一 系列低脂、低鹽,不含防腐劑的 「 纖房菜」 (減肥餸包,見右圖) ,吃前只需要用熱水或微波爐翻熱,再加飯加菜,即可成 方便又快捷的一頓營養均衡的減肥餐。自此,Christina不 再因找不到合適食肆/食物,破壞減肥計劃。 零食代替品:零食總在減肥故事中,永恆地擔任「 奸」 角,其實情況無需如此。營養師知道Christina喜愛零食, 就為她篩選了一堆較健康之選予她,低脂番薯片、即食栗 子、低脂乳酪……等,只要識揀,零食都可以低卡、健康。 有質素的運動:Christina喜歡跳舞,試過跳舞減肥而 不果。跳舞雖然屬於帶氧運動,但如果不合乎燒脂條件 (例如心跳率太高)的話,不但未能燒脂,反會增加心 臟負荷,所以不是人人適合。Christina最初作體適能測試 後,運動教練發現她的心肺功能非常差,是五個評級中最 低分的。針對她的體能,運動教練為她設計一系列重質重 量的運動,以收減肥減脂之效。一段時間以後,Christina 不但成功減磅,心肺功能亦改善至正常水平。 身高 體重 脂肪率 空腹血糖 三酸甘油脂 尿酸 正常標準 166.5cm 128-145(137) 17-24% 4-6mmol/L <1.7mmol/L 155-357umol/L 減肥前 261.4 54% 5.9 2.69 516 減肥後 150.2 32.9 待檢 心臟病 糖尿病 高血壓 高脂血症 皮膚病 呼吸道 疾病 骨骼異常 肥胖的人比正常體重的人,容易罹患心肌梗塞、中 風等心血管疾病。 肥胖的人比較容易罹患糖尿病,而糖尿病人只要減 輕體重,往往就能改善血糖。 肥胖可能會造成高血壓,而肥胖程度與高血壓的程 度成正比,降低體重,往往使血壓獲得改善。 肥胖者的血膽固醇與三酸甘油酯,均比正常體重者 高出許多,而高血膽固醇與高血三酸甘油酯都是造 成冠狀動脈硬化的危險因子。 過多的脂肪像層隔熱板般,因此肥胖者散熱慢、易 出汗。由於出汗多,潮濕的皮膚容易受到刺激和傷 害,常在頸部、陰股部、腋窩處出現會癢的紅色疹 。而皮膚和脂肪重疊在一起互相摩擦,且會藏污納 垢,因此也常有皮膚擦傷及感染的問題出現。 研究指出,肥胖的人比較容易罹患呼吸道疾病,如 感冒、氣管炎及肺炎等。肥胖的人常因為腹部堆積 過度的脂肪,阻礙橫膈膜的運動,以致呼吸較困難 ;或因咽喉部脂肪過厚,阻塞了呼吸道,以致肺部 無法有效的呼吸。 過重的體重會增加下肢的負荷,久而久之,造成骨 骼變形,關節部位則因為負重過度的磨損而發炎, 尤其是膝蓋和腰的部位。 肥胖引起的疾病 魚湯灼菜、冬瓜粒湯飯 肥胖不僅只是外型美觀與否的問題,目前的健康觀念認為肥胖是 一種慢性疾病,需要一生治療。 在美國,肥胖是僅次於吸煙所造成死亡的危險因子,每年約有30 萬人次死於肥胖的後遺症。通常肥胖者較容易罹患心臟血管疾病,及 高血壓和糖尿病等,也容易感到焦慮、憂鬱或罪惡感。同時體重過重 也對肌肉骨骼系統造成沉重的負荷,容易產生關節肌肉酸痛、退化性 關節炎、靜脈曲張、甚至影響肺功能。 在香港,都市人普遍缺少運動,生活緊張、飲食不節,導致近年 肥胖型人士愈來愈多,港大醫學院有調查發現二千五百名健康市民中 ,多達四成二人患不同程度脂肪肝(肥胖人士患脂肪肝風險會增加逾 五倍),比率與西方國家看齊。肥胖不僅影響生活、健美,對健康危 害很大,可誘發高血壓病、冠心病、糖尿病、痛風、膽石症等。 因此, 「體重控制」 已成為現代人的健康觀念。註冊中醫馮玖在 接受記者訪問時表示,近年有不少人尋求中醫減重,效果較慢,但效 力持久;以針灸搭配方藥,一個月減一至二公斤,優點是體重不容易 回彈,半年下來,成績滿意。這是由於中醫針對個人體質作整體調理 ,讓失衡的生理機能回復正常運作;新陳代謝正常,不僅能減重,身 體健康還得到改善。 本報記者 蔡淑芬 醫師表示,中醫講求 「 辨證論治」,簡單來說就是每一個人的體質 、疾病的成因也不同,不能只見 「 肥胖」就只有一種治療方法,治 療肯定是因人而異的。 但是,臨床所見,許多覺得自己胖的人,其實在中醫眼中或許十分正 常。覺得肥胖的原因是因為感到不安全、緊張、恐懼、過於敏感等。 所以要解決肥胖的問題,只是節食不一定有用,還是要從心態着手。 馮玖說,臨床上肥人多痰多濕多氣虛,所以補氣、袪濕、化痰是肥胖 症的中醫基本治法,重點是調整脾胃功能。因為脾胃氣虛會減慢飲食的運 化,令水濕積聚,痰濕是水液運化不佳時出現的病理性產物,痰濕會令氣 機不運,形成氣血阻滯不行。治療側重於 補氣還是化痰濕便要根據當事人的體質和 症狀決定。中醫減肥可借助吃中藥或針灸 ,配合運動鍛鍊和養生,特別是要注意飲 食習慣。 中醫方藥和針灸位選配要根據辨證, 像脾虛的人,中藥要用健脾補氣藥方,選 穴也要選有補益脾胃功能的穴位 ,像足三里、脾俞等;痰濕 偏重便要在化痰基礎上輔 助健脾藥方,或配合豐隆 等有化痰濕作用的穴位。 常言 「 肥人多痰濕」,由於多喜食 肥甘,使脾失健運,以致水穀不化精微 ,聚濕生痰,而生百病,形體肥胖,日 常飲食以健除濕化痰為消脂原則。另外 ,肥胖人士的生理代謝比較緩慢,所謂 虛証體質,食量不大,但消耗排泄緩慢 ,遂成肥胖,應以健脾補腎加速整體熱 能消耗代謝過程。以下向讀者推介幾款 常用食療— — (一)茯苓茶 材料:白茯苓一錢半、舊陳皮八分、 花茶八分 製法:茯苓、陳皮先煎20分鐘,再沖泡 茶葉,15分鐘後即可代茶飲。 功能:適用於痰濕困脾之肥胖者。 (二)消脂減肥茶 材料:山楂三錢、薏苡仁三錢、 橘皮一錢半、荷葉四錢 製法:以上各物共研末,開水沖泡。 功能:適用於血脂偏高之肥胖者。 (三)清熱瀉濕飲 材料:荷葉一張、山楂五錢、澤瀉五錢 製法:煎水代茶。 功能:適用於濕濁或濕熱証之肥胖者。 (四)冬瓜皮粥 材料:鮮冬瓜皮三兩(切成小塊)、 粳米三兩 製法:以上各物共煮成粥,調味食用。 功能:適用於濕熱証及血脂偏高之肥胖 者。 (五)薏米赤小豆粥 材料:薏苡仁一兩、赤小豆一兩、 澤瀉二錢、荷葉半張、糯米三兩 製法:荷葉、澤瀉洗淨,煎水取汁,與 赤豆、薏米同煮為粥,調味食用。 功能:適用於脾虛水濕之肥胖者。 (六)芡實荷葉粥 作料:芡實三錢、淮山一兩、 粳米二兩、荷葉一張 製法:將芡實、淮山與粳米同煮為粥, 並加入荷葉,調味食用。 功能:適用於脾腎虛弱之肥胖者。 (上述食療宜徵詢醫師意見服用。) 馮 中醫將一般肥胖簡單分為四型: 1. 脾虛濕阻型 症見:肥胖、浮腫、四肢身軀困重無力、氣短疲乏、胸脘痞悶,納呆嗜睡 、無食慾、尿量少、或有腹瀉、脈搏沉細、舌苔薄而膩、舌質淡紅。 治宜:健脾益氣,除濕消胖。 2. 氣滯血瘀型 症見:形體肥胖,頭暈頭痛,胸痛胸悶兩脅脹痛,走竄疼痛,月經不調, 閉經,大便偏乾,失眠,多夢,舌紫暗,或有瘀斑,脈細澀弦。 治宜:行氣化瘀,化濕消胖。 3. 胃熱濕阻型 症見:形體肥胖,面赤或見粉刺痤瘡,煩渴引飲不止,食納超常而容易飢 餓,頭脹,眩暈,四肢困重,疲憊怠惰,口舌乾燥或痰黃黏稠,或 見口舌易生瘡,舌紅,苔黃厚,脈洪實有力。 治宜:清胃泄火。 4. 陰虛內熱型 症見:肥胖、頭暈眼花、頭脹、頭痛、腰痛,酸軟無力、手足掌心發熱、 煩熱、脈細數微弦、舌尖紅、舌苔薄。 治宜:滋陰降火,補腎消胖。 常用食療祛痰濕