Top Banner
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD NO 47, 24 NOVEMBER 2006 108 b ) b ( 1 (GPV) . . . 1
25

b $ % # ˜ˆ ˙˜ˇ ˝ ˆ ! ˙˜ˇ' !'' ' ' ˘'ˇˆ ˆ ˝ ˆ · 4 ˇ (crm 197 –prp ˘ % : 3 ) crm 197 & ˘ ˆ..175 173 2004 18 3. weekly epidemiological record no 47, 24 november

Jan 18, 2021

Download

Documents

dariahiddleston
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: b $ % # ˜ˆ ˙˜ˇ ˝ ˆ ! ˙˜ˇ' !'' ' ' ˘'ˇˆ ˆ ˝ ˆ · 4 ˇ (crm 197 –prp ˘ % : 3 ) crm 197 & ˘ ˆ..175 173 2004 18 3. weekly epidemiological record no 47, 24 november

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD NO 47, 24 NOVEMBER 2006

108

������� ����� � ���

������� ����� ����� ���� ���� �����

������ ��� ���� !� "�� ������#��� �������"� $���� %� b

) ���'��� !''� "�� ��'� �'������ ����� ����� ���� �'��� ���� ������ ��� ���

$���� %� ���#��� �������"�b ��� %� !�(� ���� �� � ��� �)������� ���(1111

������� ��� �� ������� �������� ��� �� ������� �������� ����� ����� ����(GPV) ��� �

������� � ��� !������� ��"# �$ ��% ��� ��� ���� &���� ���� ����� ��$� . ��"(�

)����� �%� �*��# ����� ������� +����� ,��� �-����� !������� ����(��� �./ �$ � �

����� ��� ��� �� 0������ ��1�%�� 0�� ���� 23��� &��4 �� �� � �%�� 2

��%�� %����� ��� ������� ����� �$ �15� ���� +���6� 7%�(��� 8��9� ��� ��� . ����

������� !���� ��"# �$ ��� ��� 0�%�� �� ��9� 0� ��� �$ � ��:.��� ;./&�"��� �� ��� .

��:� �4 �:�� <���� =�" �� �$ *� 0�� ).�� ���� ��� 7%%���� 0��"��� �">�4 �4 ?>@

1

Page 2: b $ % # ˜ˆ ˙˜ˇ ˝ ˆ ! ˙˜ˇ' !'' ' ' ˘'ˇˆ ˆ ˝ ˆ · 4 ˇ (crm 197 –prp ˘ % : 3 ) crm 197 & ˘ ˆ..175 173 2004 18 3. weekly epidemiological record no 47, 24 november

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD NO 47, 24 NOVEMBER 2006

109

�������� &A�1�� ;./ B�:�� �(� �� ���4 ��C ����"�� !������ . ��:.��� ;./ %��

�� �������� ��� ��� +���9� �� �� � 9� ������ ������� �����D� 23� ������� �$ %

������� &�� �� �$ ��� ��� 0�%�� � �E>� �/���� �������� ����� ����� . ;./ ������ ��� %3

��# �9� 0� ��� �$ ���� �/ ������� �� ������� ���% �� F������ �� %%� ��:.���

������� !���� 7��%# ��� ���A� �� ����" �� ������� ����� ��5 � .C ��:.��� ;./ �4 ��

"� 9� ���"�� ������� ���� ��� ����� �:�> ����%�� ������ �A�/ %��� %3 �����D�

�������.

+����� ,-"���

�4 �% ����B��� ���%� ���"���� �� b (Haemophilus influenzae type b) �G1�1 ,� G�

0���� +���� �� �39� ��� ���� ����� ���� ��# �$�(# �-��� 3867�$ ���� 2�4 2 . � �

2 �� �� ���� 7%�%� ���% � ���� �4 ������� ��/ �����2007 @� %�� J���� ��� ����� %�� ���" �� 7��>��� ����� �� F����

��� ��� ��� $�� �������� ����� �����.

Page 3: b $ % # ˜ˆ ˙˜ˇ ˝ ˆ ! ˙˜ˇ' !'' ' ' ˘'ˇˆ ˆ ˝ ˆ · 4 ˇ (crm 197 –prp ˘ % : 3 ) crm 197 & ˘ ˆ..175 173 2004 18 3. weekly epidemiological record no 47, 24 november

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD NO 47, 24 NOVEMBER 2006

110

����D� ��>��� �� 0C��� ��� �%����� �$ -�� $ ��%���� �1:4 �$ ���B��� ���%� ��� ��:9� F,���

0����� 8� � ��� ��� . F�%� ������# �$ *��>��� @���� )����� &�1� ��� ����� ,���

"���� �� ���B��� ���%� ���b ���1��� +���9� %��� �4 ��: �)A��� ,����@� @�� ��� @ �

+���� �./ �� 0����� F,��� �����# �%3 �� K��� �� -���1: -������� . 8%G��� �/��� 0/4 ��4

L%G��$ G 8�G�9� ��BM�� +���9� �A� ����� �� ,����� �)A��� ,����@� �/ G *�

� 0���� �% ���"9� �$ -� � 4 �(��� �$ ��� @ ������ �� ���1� . ���G�� 7�%4 G/ �������

�G��B��� ���%� ��� F�%� ������ ����D� @�� �����C �� ���3�� ��� 7�%� �� 7%���� �������

"���� ��b . �� ���"9� ������ *��%�� �� -����� N����� N� ��� �:�� ��B����� %�%� �� $

������) PRP() : "���� �� ���B��� ���%� ��� F�%� ����� %���b ( ����G� �G� ��� ���� �

���� . �G� �%%� 0(� ����� �� FB� 4 %���� %(� � 7�� �$ ��# ��� ��� ;./ Q���# 0��

��� ��� ."���� �� ���B��� ���%� ��� F�%� %�(��� N� ���b G� �G�� ����$ ��E� N� � /

��� ������� �$ �"�4 �1:4 �$ ���"6� ������� ������� !���� �$ ��%� / ����"�� �� 7�:�

��90 �G��B��� ���%� G��� F�% �� -����$ <����� ��# 8%4 ��� �0����� �$ 0���39� ���� �$ �%��

"���� �� ��B�M��b ��� %��� 7��� *���3 �� � (���� ��: ��������� ��%���� �� %�%��� �$

Page 4: b $ % # ˜ˆ ˙˜ˇ ˝ ˆ ! ˙˜ˇ' !'' ' ' ˘'ˇˆ ˆ ˝ ˆ · 4 ˇ (crm 197 –prp ˘ % : 3 ) crm 197 & ˘ ˆ..175 173 2004 18 3. weekly epidemiological record no 47, 24 november

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD NO 47, 24 NOVEMBER 2006

111

�� +�� �$ ������ 0����� &"� . 0G� +�G��� �./ �� ������� @%�� �R$ ��./ �� 0C��� ���

��%�� �(������ ��%���� ���"4 �� �%� ���A( �� �� @# %�� ��� .

$���� %� ���#��� �������"� ������ ��� ���� !� "�� �� �� �����.� %� !�/ �� 0�����b

1 2 �) 34(�� 5��1 6��� 7 ������8$9� �������� :������ +���� :�� �) 5�-�.

��'�7� 3!� "�� <�= >��-��� %�� ���� 7? 2 � ��"���� !������� !�$�� �)��� >�� %1

@���� ��5� 5�) ���� A2� �� � 6�1 ����"�B� !����� ��(� ���� %��"��� �).

%� ������� ������ !� "�� �"�"� 6$�� 3��� ������ �"�"��� :� %��#��� !�� CD/

E�=(��� #�#���� E�-�� �� �/D/�� F "�� %� ������DTP ) #�#���� E�-�� F � ��(��

– ���-��� �������� ' E�=(�� %� �"���� ��"-�� F � :� DTwPH E'�-�� F' ��

#�#����– E�=("� I�"-D�� F "�� :� – ��'�-��� �������� DtaP .( A'$�1 %'����

6'"� �/�/��� ���/�� ��� �� 6$�� %? 6"� 3:���? ��� <��� ���� >� :���� 6���� ��� ��

�'/D/�� F' "�� ��� :� %��#��� :���? ����/� ����? %�� � F����� ����# ����� . '�?

����� %���� �8$9� ������12 !������� �"�"� �� "�� >�� ����� %� 0��5( �'8��) 3�'�����

F "�� %� ����� ��� . $��'�� %� ���#��� �������"� ����� F "�� �-�1 ��� �)�b �')

Page 5: b $ % # ˜ˆ ˙˜ˇ ˝ ˆ ! ˙˜ˇ' !'' ' ' ˘'ˇˆ ˆ ˝ ˆ · 4 ˇ (crm 197 –prp ˘ % : 3 ) crm 197 & ˘ ˆ..175 173 2004 18 3. weekly epidemiological record no 47, 24 november

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD NO 47, 24 NOVEMBER 2006

112

%�� � >=���? F����� %���� �8$�� A$�J� �8��� 3:������ �"�"�12 � 24 �'�� 30��5(

��#��� ��������� A��� ���B� !7��� : ��� ���� %� ��#� �� �� 3��������� $���� %� �b .

����� %���� �8$9� F "�� 6$�� 7 3��� ������12 ��'5� ���'���� A2'�"� ��'�� ��5(

%��� ��= ��$-� %���� �8$�� %�� @���� .

%'� ����� %� ���/�� ����� �D- �##�� ��� A$�1 �8�? 3������� %��"��� %� ������ �)�

��)�1 ���) . �� <�= �# 1 ��� �)� %�� >=���? F����� %�� 6$�� %? 2 � 3 �##���� ���

12 � 180��5( . <�'5� K'���7� L�� ������ � � 4�= ��#� D) 3������ %��"�"� ������ �?

5������ �##���� ��� ��.

����? !��"��

!�����

�# ����B��� ���%� ��� ��%� ���� ���B��� ���%� ��� "���� �� b �"� �$ �A�G> 0��"� �/ ���3

���"6� ���9� 0����� �$ . "���� �� ���B��� ���%� ��� ��: �������� ��� ��3 �� 3 �$b

�4 @# ���G>4 7%G� ���G�D� ��� � %3 ��������� ��C ���"9� 0���� ���9� 0����� ���� �

Page 6: b $ % # ˜ˆ ˙˜ˇ ˝ ˆ ! ˙˜ˇ' !'' ' ' ˘'ˇˆ ˆ ˝ ˆ · 4 ˇ (crm 197 –prp ˘ % : 3 ) crm 197 & ˘ ˆ..175 173 2004 18 3. weekly epidemiological record no 47, 24 november

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD NO 47, 24 NOVEMBER 2006

113

����@� �G����� ����� , �� ������ %3 �������� 0�1����� @%�� ��%��G�3@� �G�� . %G �

����: �� ������� �$ ���9� 0����� +����� ������ �./ ����� � �� ��� 7��� �+����

"���� �� ���B��� ���%� ��� %( �������� ��"M��� �� ����� @%�� ��� ��� ����b �G���� �

� �.�� 7%�(��� ���� ���� ��� ��� ���1%�4 ���� ����" �� �������+��� . ��� ����3 �A$ ?��/ �4 @#

+���9� 0��%� ���� 2 �� ����� ��"����� 0���>C4 �$ ����� ��A�:�� ;./ %�� ����� G��

+���� . "���� �� ���B��� ���%� ��� ��: ���b �G��� ���" �� ��� �� ���4 7��� � ���

��� ��>�� 0/ ��� �������� �R$ ����9� 0����� �/B���,�:���� �.�� � .

"���� �� ���B��� ���%� ��� F�%� ����D� �� ������� +���9� �#b �/ ����"9� ��M� �$ �

���G�� �:>G� �G� 7���: ��:>� �1�� ����� �� ,����� )A��� ,����@� �9� 0� ��� �$

&"��� �� %�%��� �$ ������� ���� 0����� � ���%# �S� ��� ���$ 0�� 0� ��� F�%�� �./ %( ������

� � &�"� . ������ +���9� �� ���� ����� �1�1 �� ,� � �� -��� L%��2 �G� �������

���� �F�%�� �.�� ����D�386 �G�$�� �(����� @%��� ������ �����M�� T7�$ ���� 2�4

������� ��%���� �$ L%�� F�%�� �.�� .���D� @%�� ���4 U��� N���� ���� ������� ������� �$ �

���4 18 �1�1 �� �M�9� ���"9� �$ �-�����4 �+���� ����� �:�� ��: ������ �� ���>

Page 7: b $ % # ˜ˆ ˙˜ˇ ˝ ˆ ! ˙˜ˇ' !'' ' ' ˘'ˇˆ ˆ ˝ ˆ · 4 ˇ (crm 197 –prp ˘ % : 3 ) crm 197 & ˘ ˆ..175 173 2004 18 3. weekly epidemiological record no 47, 24 november

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD NO 47, 24 NOVEMBER 2006

114

0��4 � �� �� ��:4 ��>4 . F�% �G:� ��G���� �G�4 &��� 0� ���� ����: �� ������� �$

"���� �� ���B��� ���%� ���b ����V� � �A��� ,� �� / �G$ ��A����� ���� �� F�% ,�:���

����� �� ��9� �� �� . @%G�� �G�� �)G���� %�(��� �� ��$�:�� ���� �� �������� 0C�

"���� �� ���B��� ���%� ��� F�% ,� � ���� �� ,������ ����D� �� ������� ��$��b ������ �

��� ��3W20 .% � ,� � ��$�� @%�� ���%$ %�%B� F�% �G� 0����� ���� �� ,������ ����D

"���� �� ���B��� ���%� ���b ����G� �G��� � L%�� �� ���1: ����"�� %����� ��3 ���� �$ �

F�� "���� �� ���B��� ���%� ��� �� ��> �(��� �� �$ 7%�%>) ��G� �G� ��# ��� �� � �$

30W40 (%0��� . "���� �� ���B��� ���%� ���� 8%���b ����� �34 ���:� ���/ 8��4 �/���

,����� ������� ,����� �� ��� 0���� ,����� ������ ������� ,����� �)�%�� ����D� ��>�

������G�� ��%���� �$ ���� 7��� ���� ���9� �./ ����B��� �� � ,����� ������ . %G��

0 ��� �� �4 �A� �$ ��1���� ������ 2�>�:� ��� � �:� �� 7%�� ���� ) �G$ 4 �0%�� �$

�A��� �� ��"�> 0�� ���� �A� �� �$ 4 ������� �A� �� 4 �������� �A� ��( ���%� ��� 2�� �

"���� �� ���B���b��BC 8%� ���E� .

�G������ ��# ���� 7��� )%5� �4 ���:�� ���� ������� ����� 7%���� 7�%9� �/ ��� ���

Page 8: b $ % # ˜ˆ ˙˜ˇ ˝ ˆ ! ˙˜ˇ' !'' ' ' ˘'ˇˆ ˆ ˝ ˆ · 4 ˇ (crm 197 –prp ˘ % : 3 ) crm 197 & ˘ ˆ..175 173 2004 18 3. weekly epidemiological record no 47, 24 november

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD NO 47, 24 NOVEMBER 2006

115

� "���� �� ���B��� ���%� ��� F�% ��3 @%�� �$ �A���b ������G�� ��%G���� �G� �: �$

F� %� ��� ������� . �G� ���B��� ���%� ��� F�%� %�(��� N� ��� ��%4 ���� ��%���� ,�C4 �$

"����b (G� ��G� �-���� � 0���� +���� �.�� ����D� ���� �������� ���"�� ������� �$ �

�� . �G�1� *� &� � 0� -������� ������� ��� �� +���� �./ �� ���3�� ���/4 ����� % �

�����$ �1:9� ������ �%�(��� =��4 +��� ����:���� ��� ��� 7%��B ,� �.

@��"� 2����� �����

���B��� ���%� ��� �� �D� 8 ,��� @ 0��M�� ���� 7�:� ���� �/ .��� )���.�� ��:

�G� 7%�� *�4 @# 7%��� +���E� ���"9� ����# �$ ���� ,� �� ������ ;.�� �������� ��C

%���: �� 7%�%��� ������� ������� )���.�� �� ����� ���� �1:4 ����# ?���/ �:� . ;./ ��

�� �1:4 8B�� ��� �� �������� "���9�90 % L%�� ���� �������� 8�%��� �� ���G�D� ��#

"�����b . �� �:���� %���: �� %�%� ������ �./%���: �� ��B����� %�%� �� $ PRP G/

����� �� &$���� ).�� ��9� ������ . �� 0����� �� �3���� F���4 �� �C�� ?��/ ��: % �

"���� �� ���B��� ���%� ��� 7%��B���� ��� ���b G��� �G�%9� ������ �G1� �0�1��G��� 7%�(

0��G�# ���� ���� G�� 2�G(4 ����4 ��:��������:�� ��B� :����:�� ������ ���9� .

Page 9: b $ % # ˜ˆ ˙˜ˇ ˝ ˆ ! ˙˜ˇ' !'' ' ' ˘'ˇˆ ˆ ˝ ˆ · 4 ˇ (crm 197 –prp ˘ % : 3 ) crm 197 & ˘ ˆ..175 173 2004 18 3. weekly epidemiological record no 47, 24 november

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD NO 47, 24 NOVEMBER 2006

116

������� �� � 4 �� �:� 0� ���1���� )���.�� ��%�� � �R$ ������� ���3 ���W &�G"� �G��

� �W "���� �� ���B��� ���%� ��� %( b . ������� ���1��� ��� ���$ �G�� .G�4 ����

0�G� 0G� ����� G�� ,����� @�� �$ +����� L%� %3 *�4 ���� <��� � ��B����� �$ @��

�G� 0��G��� ���� �� ,����� �� 1%� ���� @���� ,� � �*��� %���� ;���� ���4 ��� �/%�:E�

���B��� ���%� ��� "���� �� a .

���B��� ���%� ��� =�B� ��������� ������� �# "���� �� b �G$�� �� ��� ���� �A� ,�"��

�/��"# �$ ���� ����� . &�� %3 ���1���� ������ .�4 &� � ���� ������ �%�(���� ��������$

)������� <��>��� . ������� %���: �� %�%� 2���� �� ������ ��� ��� �%���� �$��� @

�� �$ 8 ��������� ���S� 0�%�� �� �������:���� ������@�� 0�� �� �%�� 7B����� ������

������ � ������� 8� ��� ��� ��� � �$��� @ ��� ��� ;./ �1� � . 0�%��G � �RG$ ��1����

B��������� �� � �� ������� ,��� 4)%���: �� ��B����� %�%� �� $ polymerase chain

reaction ( � <��>� ��# ���� �G�$� -����%G� ����%� ������ ���� �%�� ,�"�� ������

8� ��� . 7��G� 0%G�� 01�G�� 0%� �1�� ���1���� )A��� ,����@�� ����D� @�� ��$

�.G/ 0� �# ��� �*��� ��� ,� � <��>� ��# ���� �% ��� -���1�� -��%�� ���(�

Page 10: b $ % # ˜ˆ ˙˜ˇ ˝ ˆ ! ˙˜ˇ' !'' ' ' ˘'ˇˆ ˆ ˝ ˆ · 4 ˇ (crm 197 –prp ˘ % : 3 ) crm 197 & ˘ ˆ..175 173 2004 18 3. weekly epidemiological record no 47, 24 november

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD NO 47, 24 NOVEMBER 2006

117

���� �1� ��% ���� ��������� ���S� 0�%�� �� B��������� �� � �� ���PCR.

� ,������ �� ����� ��� !A����� �# ����� � "���� �� ���B��� ���%� ��� �4 J(� b ��5 G�

�G�� BG:��� �G��� ���% ��� &�� )A��� ,����@�� ����D� @�� �� ��� %��� �� � ��

-������� 7%:5��� @���� . � � 1����� ��"���� �R$ ��1���� �G� �G: �$ �� ���� � ��%�� �

��:4 -���� J(4 �+���� �./ %( ������� , �4 ).�� +����@� �4 ��� ��� ��%�4 Y�%�M��

�G�� ?G�. ���%���� ��./ �$ ���B��� ���%� ��� �� 0����� ���� �� ,����� F�%� ����D� F,��

@���� F,� K�� � �� ���� � ��%�� *�� �� 4 �� +� � ,�G���� F�%G� ������� 7%:5���

"���� �� ���B��� ���%� ��� �� 0����� ���� ��b . ?��/ �4 �0���/@� ��1� ��� �"�(G� � ��%

�� G��%�E� ?��� �$ ��� ��� �� � ������� ��%B� %/�>��� %G( �G������ �4 �G(4

"���� �� ���B��� ���%� ���b ��@� @�� ��� ����" 7��� �14 %G:E� �G��� )GA��� ,��

� )A��� ,����@� @�� ��� ��1E��� +�� *� ��: ����� �� ��>9�� )��� � ��:9� ;��1E� ��4 �

��1���� ���� �� ,����� F�% ��� ��:$.

0�� �$2004 �G� ���G�D� F,G� �G������ ���� ��:�Z� �������� ����� ����� ��3 �

"���� �� ���B��� ���%� ���b 8�G�4 ���G 4 ��%G�� �� ��%�4 Y�%�M�� �$ . 0�%��G ��

Page 11: b $ % # ˜ˆ ˙˜ˇ ˝ ˆ ! ˙˜ˇ' !'' ' ' ˘'ˇˆ ˆ ˝ ˆ · 4 ˇ (crm 197 –prp ˘ % : 3 ) crm 197 & ˘ ˆ..175 173 2004 18 3. weekly epidemiological record no 47, 24 november

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD NO 47, 24 NOVEMBER 2006

118

�G� 0��G��� ���� G�� ,����� F�% @�� =3 �� � �4 &����� <��� � �7�$����� ��"����

"���� �� ���B��� ���%� ���b �G������ 7%:5��� @���� %��� ��� �� * ��3 �:�� ��� ��:4 .

������ �� �� � &����� N��3� ��: �G� ��� ���� �� %�B��� ��# ���� ��� 7%�� ���

"���� �� ���B��� ���%� ��� ������� ��3��b��%���� ?�� �$ 3.

������ ��� ���� !� "��

$���� %� ���#��� �������"�b

"���� �� ���B��� ���%� ��� 7%�(��� ���� ���� ��� ��� �:��b �� 4 ��A� ��(�� � �� 7%�

�� ������ ��B����� %�%� �� $������ �������� "������ . �RG$ ��G�� ��� ���G � %G��

%( ��A���� ������ ��� 7%������ ��A���� ������ �������� ����� @� +����� 0 � ������ �������

%���: �� %�%� . ��%� ��� 7%�(��� 7�$����� ��� ��� B:��� ������� 3�� �$ "���� �� ���B��� �

b ������ ��B����� %�%� �� $ �� ���� ���� ��� ��� ��� PRP ��� G�� ��C 7�$�"�� ��

&����� ����.�CRM 197) �� ��� ���� %���: �� ���3PRP–CRM 197( B�B:�� ����. �� 4 �

3 ��� ����18 2004 �� 173 �175.

Page 12: b $ % # ˜ˆ ˙˜ˇ ˝ ˆ ! ˙˜ˇ' !'' ' ' ˘'ˇˆ ˆ ˝ ˆ · 4 ˇ (crm 197 –prp ˘ % : 3 ) crm 197 & ˘ ˆ..175 173 2004 18 3. weekly epidemiological record no 47, 24 november

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD NO 47, 24 NOVEMBER 2006

119

)PRP – T( ��A�� G�� ��:��� ������� F�>M�� ����� �� 4 �)PRP-OMP .( �# N�G ���

"���� �� ���B��� ���%� ��� F�%� %�(���b ��� B:����� PRP ��G��. �G� Q%B��� � ������

�$ ���5� *��%�� �� J������ 0� %3 B�B:����: . ��� �� ��C 7�$�"�� �� ��%B��� ��� ��� ��4

&����� ����.�)PRP-CRM197 ( B�B:�� ����. �� �)PRPWT( �G��� F�>GM�� ����� � ���

��A�� �� ��:���)PRP-OMP( ������� �� ����:�� �� � �� �"�4 �� �.# 7F��:�� ����� ��$ � .

"���� �� ���B��� ���%� ��� N� � �4 ��:b ��� B:����� PRP &�G���� ��G��. �G� ��� ����

)PRP-D( �� �39� ���"9� �$ 7F��: �34 ���� � �$ �18 %B��� ��� ��� �A� �� -���> ���

&� 9� �� *�� 0� %3.

"��G�� �G� ���B��� ���%� ��� %�(��� �A� �� N� ��� �� -�: -����� 7�$����� ���:���� ��>�b

%����� N� ��� ��# �$�(#) %������� 2�����( �A�G �� �1:4 4 N� � �� &$���� 4 5$�:��� )%��4 �

�� ,����� N� � ��1�1�� N� ��� �1� ���� ��� %�:B �"���� ���"9� ��> N� � � . ���G��� %G3

7%%G��� 4 7%G�� �G��:�� ��� ���A� 4 7%��� ��� � ��� �C� �� ����� ��:�

������.

"��G�� �� ���B��� ���%� ��� %�(��� N� ��� ��� ������� ��� ��� ���� ��B�� 0�� �4 ,��b

Page 13: b $ % # ˜ˆ ˙˜ˇ ˝ ˆ ! ˙˜ˇ' !'' ' ' ˘'ˇˆ ˆ ˝ ˆ · 4 ˇ (crm 197 –prp ˘ % : 3 ) crm 197 & ˘ ˆ..175 173 2004 18 3. weekly epidemiological record no 47, 24 november

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD NO 47, 24 NOVEMBER 2006

120

��� N���� 7���� ���% �$+2] +8] ��A� . F�%� %�(��� �A� �� N� ��� %���� �%�4 �M��� @

"���� �� ���B��� ���%� ���b %�%� �� ;5�>�� � 0�� ��� %����� N� ��� %���� �:�� *�4 @# � . ���

�E� ���$ ��/%���� �:�� @ ��1�1�� N� ��� �� 0%�� � ���� �/ ��A�>�� ������� ,�C4 ��:

� N� ��� ��B�� 0�� "���� �� ���B��� ���%� ��� F�%� %�(��� %����b N��G�� 7���� ���% �$

���+2] +8]F�"�9� �$��� ��A� .

"���� �� ���B��� ���%� ��� 7%�(��� ��%B��� ��� ��� ��3��� Q���R� ������ ������ �$���

�������� ����� ������ ��� ��� �� � �� �$ �F��4

� 3M����7���"�8��� �� ��

�� �1:9� ������ ��B����� %�%� �$ %�%(9� B�:�� �#0.15 0��C�:�� / �G���� ��������� �$

��� G���� 4 �� �1:9� �B�:���� ��4 T%�9� 7���3 ���3 �. ������ ���� �G� 1.0

0��C�:�� / �. ��G�� J��G� ����9� �������� ���:� � %�� ��> �� -�F%�$ ��������� �$

"���� �� ���B��� ���%� ��� )BM�� F�%�� %( %�9� ���" ��A�3 �����b . �: �� 0C��� ���

4 "���� �� ���B��� ���%� ��� 7%�(��� ���� ���� ��� ��� ��3��� Q���D ����b. ��G������� ����� ����� �2��� 2000) �� G�

��� 03� ��������� ����� ������ ��� ��� ���� 897 .( �3��� ��� �$���:

http://www.who.int/biologicals/publications/trs/areas/vaccines/haemophilus/en/index.html

Page 14: b $ % # ˜ˆ ˙˜ˇ ˝ ˆ ! ˙˜ˇ' !'' ' ' ˘'ˇˆ ˆ ˝ ˆ · 4 ˇ (crm 197 –prp ˘ % : 3 ) crm 197 & ˘ ˆ..175 173 2004 18 3. weekly epidemiological record no 47, 24 november

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD NO 47, 24 NOVEMBER 2006

121

� ������� N� ��� � �� �� ��� ���4 � ��% �� 0� �� �� � 1��� ������ ;./ � ��G $

������ ��B����� %�%� �G����� KG�� 0�%��G � �4 @# ��(G� �G� �G$ -��$��� ��: ).��

��������� �"� �� ��3 �� *� -@��� ��B� @ �-�1� ������� �� . �G������� 7�:�.�� ��: ���

������ �� ���� ���� ��� ��� *1%�� ��� ������ �� �� �� �������� %�%(4 !(� ;.G/ �RG$

%���: �� %�%��� 0�% �� N� ��� � �� �� �1� ���� ���� ��� ��� � �� �� ��� &�"�� �� ������ .

"���� �� ���B��� ���%� ��� 7%�(��� ���� ���� ��� ��� ;./ 0�%�� � B��4 ������� 3�� �$ b

�$ ������ 7�:�. ���� ��A�3 -�%�%(4 L%�� �/ ���"9� ������������� ������� ����.

"���� �� ���B��� ���%� ��� %( ������� +���b ����9� 0����� ����� ��A�:�� BC �� -�(�4

�G�# 7�G>��� 7��G� 8B�� %3 ���� +���� =3 �� � �$ �A�/ +����� ��# )%5� 01 ��

N� ��� ���1E� . �>����� ��C ��1E��� �./) ���" �� ������� ( � ��� �G ��%�� �$ ��(� 7��

�G$ -��A��� ��B�� �� +���� ���$ ,��3� �N� ��� ���%# , � �������� ���% K�� � ���4 ����

��G��9� +�� �$ ��������� ��"M��� `�� 0%� �� 0C��� ��� ������� ��%���� �������� ��%����

��1��� ���%��.

��� ���:� � , � ���3�� ����B�� 7%��� ��4 "���� �� ���B��� ���%� ��� F�% %( ��9� ����b 0G�$

Page 15: b $ % # ˜ˆ ˙˜ˇ ˝ ˆ ! ˙˜ˇ' !'' ' ' ˘'ˇˆ ˆ ˝ ˆ · 4 ˇ (crm 197 –prp ˘ % : 3 ) crm 197 & ˘ ˆ..175 173 2004 18 3. weekly epidemiological record no 47, 24 november

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD NO 47, 24 NOVEMBER 2006

122

�N�G ��� �G �� %�� ����� ���� 7%�%� ���� 2����� 2���� �4 ����� ���"�3 7��� %%���

�����"�� ��B�B���� ������ �������� ���/9� ���3���� . �G������ L%�4 �@���� 0��� �$ �:�

� ��" ��% ��A�3 ���� ��9� �G� ���B��� ���%� ��� F�% BM� �(��� �1:9� ������� �� �

"����b . "��G�� �G� ���B��� ���%� ��� N� � ���%# ��� 0��4 � �� ��� %�� *�# ��b �G$

0�� �����C �$ ���"6� �������� !�������1997 �39� ���"9� �$ F�%�� ��3 �� � (���� �

�� 0��4 � �� ��60 :� ���� @���� �� ��� ��# ��" 2�4 �A� � . �7�G���� KG�� ���

"���� �� ���B��� ���%� ��� F�% ����� �� � �����b 0�� ��� �� ���"9� �$ ������� ���9�

�� ������ %��12 % ��#0.25 .% F�%G�� @�G� �$ -������� ?��/ ��: �8��4 ��� ��

"���� �� ���B��� ���%� ��� )BM��b � �� 0��9� ��� 7%����� �:����� �$1999 ��# 2002 �

�G(���� %G3 ��G������ ���"9� �4 @# ��������� 7�:�.�� %� �� 0C��� ��� *�E� ��4 ���

0����� �� ���1�� 0���� ��� 7BB�� ���� � ��� 0� �.# ����D� �"�� . 0B��� �:�� @ *�4 ���

�:�� 7%����� �:����� �$ �(�� �4 �:����� �$ &�" L�� ���"��� �:��9� �A� �� *� ��"�

���� ������ !����� ��/��C �� ��% �7%�����) ��>G�� ����G1�� ��>�� �$ ���� �"�4

������ ��>�� �L��1��( �G� F�� "���� �� ���B��� ���%� ��� %�(��� ��� ���� N� ��� 0%�� � ��: �

Page 16: b $ % # ˜ˆ ˙˜ˇ ˝ ˆ ! ˙˜ˇ' !'' ' ' ˘'ˇˆ ˆ ˝ ˆ · 4 ˇ (crm 197 –prp ˘ % : 3 ) crm 197 & ˘ ˆ..175 173 2004 18 3. weekly epidemiological record no 47, 24 november

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD NO 47, 24 NOVEMBER 2006

123

N� ��� B�B:�� &����� ��� � &/�>�� )����� – ��G������ 2����� (DTaP). .G��

1992 "���� �� ���B��� ���%� ��� %( ������� ����� ��"M� -�(�4 7%����� �:����� &�"� �b �� 4

"���� �� ���B��� ���%� ��� F�% �� 0����� ������� ���9� F�%�� ����� �$ %�%> +����� ��b �

B�B���� <�$ �� %� �01 ��%�%(9� ������ ����"�� .

�� Q%B��� N� �� %�%(9� ����� � �1E� 0%� �� 0C��� ��� ������ ��B����� %�%� �� $

)PRP ( +G�� 0� % $ �2���� �(� �$ 8��9� ��� ��� �� ������ �� � F�"�# ���� �$

���%� ��� %�(��� N� ��� ���(�� �$ N� ��� �./ %�%(4 ������ B�:�� "��G�� �� ���B���b

*�G�� �����:� �$ )����� &/�>�� ��%� ���� �1�1�� N� �� ��:��� ��� ��� �� &$������

&/�>�� %�(��� N� ��� ��:� �� . �G$ +�G���� �� *����� 0� �� ��: @���� ,�C4 �$

��� ���� N� �� 7%�(��� %�%(9�(PRP) � %�� ���$ �-�" �� -�(����� ,3�� �% �����G .

�� ���B��� ���%� ��� �� �(������ ������� �E� ���$ ��:.�� ���S� 7%����� �:����� ���� � ��4

"����b %G3 )G����� &/�>�� ��� )��� ���� ��� ��� ������ ��9� ������� ��1%�� ����

F�% �� ��BM�� 8%���� ����V� �(�� �1:4 �/ �� �� ���� "���� �� ���B��� ���%� ���b

�G$ ��%� ���� ��� ��� ?�� �� 2���� ��� ��� ;./ ���������� 7�:�.�� %��� �� 0C��� ���

Page 17: b $ % # ˜ˆ ˙˜ˇ ˝ ˆ ! ˙˜ˇ' !'' ' ' ˘'ˇˆ ˆ ˝ ˆ · 4 ˇ (crm 197 –prp ˘ % : 3 ) crm 197 & ˘ ˆ..175 173 2004 18 3. weekly epidemiological record no 47, 24 november

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD NO 47, 24 NOVEMBER 2006

124

&/�>�� ����:�� ������ ����:�(wP) . 7BB�� ���� �-�1�%� �7%����� �:����� ��%4 % $ �01 ��

"���� �� ���B��� ���%� ��� N� � ��b� !����� �$ ���"9�� <���� ������.

"��G�� �� ���B��� ���%� ��� 7%�(��� ���� ���� ��� ��� �����$ ����� �N(� ���� %3b

!��G����� �G$ ��� ��� ;./ ���$ ��%4 ���� 0����� �$ &"����� ���� �$ )B�M�� +���� %(

���"9� ������ ������� . N� � F��1� ��PRP-D� G�� ��� F�%4 ��G: 7%�(G��� �G��� ���� �

"���� �� ���B��� ���%� ���b ���:���9� ��: �� ��� �1� �:��9� 2���� �$ -�%�� �$ �����9�

7%����� ��@������: �����C ����> �$ �.

"���� �� ���B��� ���%� ��� F�%� %�(��� N� ��� ����� 2�� ���� ����b �G� *G1%�� ���

��3 �$ +����� ��G�"9�� ���� � 0������ 0� ��.�� ���"9� ��� *� )BM�� F�%��� ����D�

�������� ��C . ��G� �������� ���(���� 0�%�� �� ���4 ���� ��A�>��� ,������ ���4 %3

��� %��� ����� �����$ ����: �� ������� �� =��� %%� . ��� ���� ������� @%�� ��:

��� ;./ �1� �$ ,���100 % �� �:��� ��� ���� N� ��� 0�%�� �� ��������: ���> �$ �� $

������ ��B����� %�%� &�G���� ����.G� ��� �� ��C 7�$�"�� �� 197 CRM) 95 % 7�G���

���31���68W100(% �95 % ��� ���� N� ��� K�� 0�%�� �� 7%����� ��@��� ��$�� ��: �$

Page 18: b $ % # ˜ˆ ˙˜ˇ ˝ ˆ ! ˙˜ˇ' !'' ' ' ˘'ˇˆ ˆ ˝ ˆ · 4 ˇ (crm 197 –prp ˘ % : 3 ) crm 197 & ˘ ˆ..175 173 2004 18 3. weekly epidemiological record no 47, 24 november

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD NO 47, 24 NOVEMBER 2006

125

PRP M�� ����� �� ��A�� �� ��:��� ������� F�>)PRP-OMP( �)95 % ���31��� 7����

72W99(% �95 % ��� ���� N� ��� 0�%�� �� �����C �$PRP B�BG:�� ����. �� )95 % 7�G���

���31���67W100 .(% ��A�� G�� ��:��� ������� F�>M�� ����� �� ��� ���� N� ��� ��:

)PRP-OMP ( %�� �������� ���� �" � ��: ��: T" $ 7%�� ���� ��% ���point estimate) (

&�G���� ����.� ��� �� ��C 7�$�"�� �� ��� ���� N� ��� �� 7%�� ���� %��PRP-CRM 197

26% ��: B�B:�� ����. �� ��� ���� N� ��� �$ �44) %-��A���# ���� ��� ������ %��� @ .(

���� %�%�� ,���� �� ��: ��� �A�G �� 0�%��G �� ��G�"9� �$ )A��� ,����@�� ����D�

�G� ���B��� ���%� ��� N� � �����$ 8%� 0�� �� � ��%�� �� %�%��� ���4 % $ ��������:����

"����b *G�� 2>:�� 0�� ).�� )A��� ,����@� =3 @%�� +�� �$ -�����G ��G>9�� 4

���� �� ������ �% ����� �� . @�� <��>�� ���� �� ��>9� ���$ �%�� � ���� � ��%�� �$

U�� +����� ��� )A��� ,����@�20 % �%�%>G�� )A��� ,����@� @�� �$ N� ��� � �� %��

� @���� �$ +����@� �� � ���� ����� � ��% �� )A��� ,������ 4 5 .%

F "�� A$�1

���� ���"�� ��%��� 2���� ������� ��������� ��A���� �������� � $ ��� . �"�� ����� ����

Page 19: b $ % # ˜ˆ ˙˜ˇ ˝ ˆ ! ˙˜ˇ' !'' ' ' ˘'ˇˆ ˆ ˝ ˆ · 4 ˇ (crm 197 –prp ˘ % : 3 ) crm 197 & ˘ ˆ..175 173 2004 18 3. weekly epidemiological record no 47, 24 november

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD NO 47, 24 NOVEMBER 2006

126

�G1�1�� N� ��� �� ���9� �� � �� �� ���B���� ���� L�1 �� ��:� ���4 �� � . �G:��

���B &���� �1��1�� ����1�� ������ �"�� ����� 4 �� ��(��� `�� %�� ��9� ������ F�"�#

��� N����4 – 8 �1�1�� N� ��� �� ���B���� ���� 4 . �M�� ��.�� ���"9� ��412W24 0� -���>

N� ��� �� 7%�� ���� ��:�$ ��������� �� ���9� �� � �� � ���. ���%� G��� N� � ���%# %��

"���� �� ���B���b ��M��G��� ���"6� ��� �� �:��%� @� �%��� .���� �R$ �%�� )4 �$ 12W24

����D� @%�� �$ ��� +����� ��# )%5� �4 �:�� ���> . ��# ���� ���� N� ��� �"�� @

�� ��:9� ���"9�24 "��G�� �� ���B��� ���%� ��� F�% F,� ��%%��� -���� -���> b 0��G�� .

��G� N���� ���� ������� ������� 7BB�� ���� F�"�R� ��% ���� ��%���� �����C �$ ���

12W18 ;%G�%�� 0�� 0� *�$ �"�� ).�� 3�� 7BB���� ������ ;./ ��# ������ �4 ��� T-���>

������� ��%���� �$ %��.

"���� �� ���B��� ���%� ��� F�% %( ������� �4 �� 0C��� ���b �� G���� -������ *� ��� @

�� ��:4 0/ ���24 (����� ��M����� ���"9� ���: �4 @# ����> 8%G��� 7�G��: 7��� ��

%����� �$�� ��� �$ 0������ 0�� �4 ,�� F�%�� ��BM�� . �(����� F@5/ ��>� %�%> �"��

4 �)�>��� ������� B��� K���� �������� ��.G�� 4 ����G���� �����M�� B�� ��������

Page 20: b $ % # ˜ˆ ˙˜ˇ ˝ ˆ ! ˙˜ˇ' !'' ' ' ˘'ˇˆ ˆ ˝ ˆ · 4 ˇ (crm 197 –prp ˘ % : 3 ) crm 197 & ˘ ˆ..175 173 2004 18 3. weekly epidemiological record no 47, 24 november

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD NO 47, 24 NOVEMBER 2006

127

����� ��.�� �1����� 0��9� �(�� 4 ����.��� ������ =�B� �(��� �>��� �� �-��A����: �

���" �%�) ���"�� ���A� � ,� � 4 �������� ������ +�� ,� � ���1��� ��� ��� .( ���

0�� 0� ��.�� ������� �� ���� %��$9� �$ -������ � �34 �:� ���� ���� ��� ��� �4 �� 0C���

:.�� ���S� @���� 8%�# �� ����� ���: ��3 �� 0������ ������ B� �� ?�. *��>� �� 4 ��

�G� ���B��� ���%� ��� %�(��� ��� ���� N� ��� �� �39� ��� 7%�� ���� 0/5�"�# ,�� *�4 @#

"���� b.

"���� �� ���B��� ���%� ��� %�(��� �A� �� N� ��� 0%�� �b �G�� ��� �G�4 ������� �� 7�>���

� �/F�>�� � 7%��# �� %��$ 7%����� �.G�� ;%G�%�� 0� ��a N� � �" �� 4 2��� 0�%�� �� F

�1�1�� N� ��� �1� !����� ��3 �� +�M�� . ���%� G��� 7%�(��� ���� ���� ��� ��� ���� �"��

"���� �� ���B���b�(��� �$ : �G$ �.G���� �� �>��� ����9� *��� �$ �(��� �$ �"��

�� ��(��� �$ �"�� -�� ��:9� ���"9�����% . �/ ��������� ������0.5������� .

"���� �� ���B��� ���%� ��� %�(��� N� ��� F�"�# �:��b G3 K�� �$ ����$ ���E� 7���

F�"�#��� ��� ������� ��"�� !������� ����>� ���� �������� . �G$ N�G ��� F�"�# ���� �$

� ��� ��� F�"�# �3� K�� �$ �� � � �� �� 2G���� �(� �$ �"�� �4 ,�� 8��9 . @

Page 21: b $ % # ˜ˆ ˙˜ˇ ˝ ˆ ! ˙˜ˇ' !'' ' ' ˘'ˇˆ ˆ ˝ ˆ · 4 ˇ (crm 197 –prp ˘ % : 3 ) crm 197 & ˘ ˆ..175 173 2004 18 3. weekly epidemiological record no 47, 24 november

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD NO 47, 24 NOVEMBER 2006

128

��a !��� �� QB��� ��4 -����� ��: �.# @# ��� ��� �� )4 �� �� �� 4 ���$ �$ *"�� B��

?��>�) �1�1�� N� ��� �1�W "���� �� ���B��� ���%� ��� N� � b N�G � G �G1�1�� N�G ��� 4 �

%�:�� ,�����B – � �� ���B��� ���%� ��� N� � "���b( G $� %G3 ��������� �"� �� �:� 4 �

�%(G� ��� �� � G��� � ��� *1%�� ��� � � @ ������ ����� � L�%�# *�E> �� QB��� �4 ���

������� . �G��� ���� �G�� ��� �G� %�� "��� 4%�� �4 ��� .��� ������� �� � �4 ������ ��>�

"���� �� ���B��� ���%� ��� 7%�(���b01 ���� ��a ��(�� 0�%�� �� ��:� � .

"���� �� ���B��� ���%� ��� %�(��� N� ��� &$���� 0�b ���� 7�A�( ��1a ��E� . �G��� %3 �:�

8%��� @ �� � �$ �� ��� �(� �$ 0�9� 0���� +�� L%�� 4 ������@� +��25 % �G��

N� ��� � ��� . �� �� 0� %�� 7%�� L%�� ������� ;./ ��G� N���� 7%�� ��� � �������� �

0��4 �1�1 %�� 0� . 8 ��� � @ !��� 4 7������ ���% �$ =����@ ���"9� +���� -�����4

7���3 7%� . "���� �� ���B��� ���%� ��� N� � F�"�# ���� �$b N�G ��� F�"�# 3 K�� �$

%� 4 7������ =����� @%�� 2���� @ ��1�1�� �G1�1�� N� ��� F�"�# ���� �$ ���� !����� L

-�%����.

Page 22: b $ % # ˜ˆ ˙˜ˇ ˝ ˆ ! ˙˜ˇ' !'' ' ' ˘'ˇˆ ˆ ˝ ˆ · 4 ˇ (crm 197 –prp ˘ % : 3 ) crm 197 & ˘ ˆ..175 173 2004 18 3. weekly epidemiological record no 47, 24 november

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD NO 47, 24 NOVEMBER 2006

129

!� "�� %� >��� ������� ����� ����� ����

�$ 0�%�� �� 7%���� ��� ��� �$ �������� ����� ������ ������� 7%��� ���"�� �$��� �4 �M���

� � &�"� ��� ������� ����� ����5 4 ��� �:� �4 ���E� �:� �4 � ��$�:� �$ K��� �1

0%�� �� 7%�� ��� ��� ;./ ��: �# �M��� T�$%�� ��� ����: �� �A��� ���� �$ ������ +����

�G����� �G��"�� !���G��� �3� ��%� �� ��� � �����:� 0�� �4 ����"9� ��M� �(���

���"9� . � �A� � �������� ����� @� �� K��� �:>� �����%� 0%� ,�� �G"�� �G��� ��� ��

�G�� 7�%G �� %������ �1� ��A�>�� ��� ��� �� �� *�4 ����:�� �$ ����� �4 ����� ���B����

&� 9� 2���� , ��� ��� �/��� � ,�� ��: T��B����.

$���� %� ���#��� ��������� !� � %� ������� ����� ����� ����b

��� ����� ����E� �� �1 ��� ���� "���� �� ���B��� ���%� ��� F�%� 7%�(��� ���� ���� ���b �

���"6� ������� ������� !���� �$ �����%# ,�� . �� ���B��� ���%� ��� �� 0���� F�%�� ��: ���

"����b ��� 0/����4 N���� ��.�� ���"9� �K� 9� �$ �,��� 4 18 4%�� �4 ,��$ �-���>

5 GPV policy statement: Statement on Vaccine quality. Geneva, World Health Organization, Department of

Immunization, Vaccines and Biologicals, 1996 (http://www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF/ www 9637. pdf).

Page 23: b $ % # ˜ˆ ˙˜ˇ ˝ ˆ ! ˙˜ˇ' !'' ' ' ˘'ˇˆ ˆ ˝ ˆ · 4 ˇ (crm 197 –prp ˘ % : 3 ) crm 197 & ˘ ˆ..175 173 2004 18 3. weekly epidemiological record no 47, 24 november

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD NO 47, 24 NOVEMBER 2006

130

:�� ����� �$ ������� ����� �� ���� 4 �� %���� U��� �4 %�� ��:�D� �% � 7� . ���� ��%���� �$

�G ��� ���/5��� ���"9� �:� -�%�� -������ F�"�# �$ ����� ,��$ ���� N� ��� ���%# -����� )���

0/����4 U��� ��� �N� ���24 ?�. �� � � 4 -���> . �G������ ��1:��� %���� ��1E� ���� 2

��� F�% F,G� 7�G"� �G� %�B� 7%%���� ���"�� %����� L�� ������� 0����� �$ ���� 7

"���� �� ���B��� ���%� ���b . %%�� �� F�%�� �.�� 7%�(��� ��� �� �� � ��% 7%� ��14 % �

������� ��%���� �$ 2���:��� F� � . �/ -� A�� ��� N� ��� ��� 9 ��� � ������� ���:��� �4 @# 0�G�4 -�G�

%����� 7%%���� ��%���� �$ *���%#.

-�1�%� ���� � � ��� ���� ��%���� +�� �� a �$ &"����� +�� �$) ����$ G�� %���@� ��%��

&�� ��( "��G�� �G� �G��B��� ���%� ��� F�% F,� �� ������� 7���: 7��� �$��� @ �b �

��"�� �� �$����� �� �� ���� ��# �$�(# . ��>G� �:>G��� ;.G�� 7%�%� ,�� 4 ?��/

�G�� ��� �G�# �� �$@� �7%��� ��3��� ��������:���� �������� �$ ��$�:�� ��C ��� ���

,�G���@�� ���G�D� ��� G� <��>� ����� �$ ����� ������ �:�� ���� ���� �� �"� ���

�%�(��� 0�%�� @ �������� @%���� �)A��� T�G������ �����>�� ������ .�4 ��3 ������

��� � ������ ��%�� ��%���� 8� ��� ���" �� �B��� F���# �$ &���D� . ������� @%���� �#

Page 24: b $ % # ˜ˆ ˙˜ˇ ˝ ˆ ! ˙˜ˇ' !'' ' ' ˘'ˇˆ ˆ ˝ ˆ · 4 ˇ (crm 197 –prp ˘ % : 3 ) crm 197 & ˘ ˆ..175 173 2004 18 3. weekly epidemiological record no 47, 24 november

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD NO 47, 24 NOVEMBER 2006

131

@���� �>�:� ���� ����� �� ���B��� ���%� ��� %( �������� ������ 0� ���� ���� �� ,����� ��

"���� ��b @%����� ���� � F�% �� 0����� ���� �� ,����@ ������� ���1��� @���� �(������

"���� �� ���B��� ���%� ���b ���a &�" �4 ��# �39� ��� 0����� F�B�4 +�� �$ ��>� ���# �

+���� �./ �� 0����� F,��� ����� � �$ .�E� @ <��>��� . 0G�� 0�G� � ���/4 �R$ �01 ��

��� �./ �� 0����� F,��� ���%G � ��# ���� ����%�� � 7�:��� ,��� 4 �( 0B�� � +�

0���39� ?�� �$ +���� �./ F,� � � � �� ����� ��� . ,G�� ������� ��"���� ��3 �4 ���

"���� �� ���B��� ���%� ��� 7%�(��� ��� ��� ���%# ��5� 4 &��� @ �4b ��%���� �$ ��� @ �

������� ���$ ��>� ���� ��� +���� F,� =����� ��# �N(� . �RG$ ���%G���� ;.G/ �G1� �$

�G�� �G�$�: ���� ���1�� 0%�� � �4 ,�� ��� 7������ ��%���� �� ���� ��� 7� � ��� ��"����

���$ ������ �(�� .

"���� �� ���B��� ���%� ��� F�% %��� ��:�� ���/9� ��b 8��� �4 ,�� �N� ��� ���%# %��

;./ 0�� ��� ���� ��:9� ������� ��# �$�(# �$%�� ��� ���9� ������� ��� �%�����

0�G��� �$ N� ��� ���� �� %�B�� Q���� %3 ���� ������@� ��� 2����� N� ��� ��1E� &�1�

����� �� ���1��.

Page 25: b $ % # ˜ˆ ˙˜ˇ ˝ ˆ ! ˙˜ˇ' !'' ' ' ˘'ˇˆ ˆ ˝ ˆ · 4 ˇ (crm 197 –prp ˘ % : 3 ) crm 197 & ˘ ˆ..175 173 2004 18 3. weekly epidemiological record no 47, 24 november

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD NO 47, 24 NOVEMBER 2006

132