z aldosteronról és szerepén z aldosteronról és szerepén új értelmezéséről új értelmezéséről tz Aladár Megyei Kórház Immunnephrológiai és Hypertonia Osztá B. BRAUN AVITUM 11. sz. Dialízisközpont , , Győr Győr Dr. Schneider Károly Dr. Schneider Károly főorvos
Az aldosteronról és szerepének új értelmezéséről. Dr. Schneider Károly. főorvos. Petz Aladár Megyei Kórház Immunnephrológiai és Hypertonia Osztály B. BRAUN AVITUM 11. sz. Dialízisközpont , Győr. Az aldoszteronról és szerepének új értelmezéséről. Schneider Károly dr. - PowerPoint PPT Presentation
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Az aldosteronról és szerepénekAz aldosteronról és szerepénekúj értelmezésérőlúj értelmezéséről
Petz Aladár Megyei Kórház Immunnephrológiai és Hypertonia Osztály B. BRAUN AVITUM 11. sz. Dialízisközpont,, GyőrGyőr
Dr. Schneider KárolyDr. Schneider Károlyfőorvos
sl | Page
Az aldoszteronról és szerepének újértelmezéséről
Schneider Károly dr.
Petz Aladár Megyei Oktató Kórház
Immunnephrológia-Hypertonia Osztály
B.BRAUN 11. sz Dialízisközpont
Győr
sl | Page
A táplálkozási szokások gyökeres változása az újkorban
Különböző korú prepubertas patkányok sóterhelésének hatása a glomerulus, tubulointerstitium és vasculatura szerkezetére
Kawarazaki H. et al. NDT (2010) 1 of 11
sl | Page
Spirolonacton hatása a veseműködésre és proteinuriára
Bianchi S et al., Kidney Int. 70:2116-2123, 2006
•Spironolacton hatására csökkenő PU GFR-től függetlenül
•MR blokád hatására kezdetben csökkenő eGFR hátránya 1 éves kezelés után
kiegyenlítődött és előnyt biztosít a konvencionális kezeléssel szemben
sl | Page
NS csoport:Normal peritoneum
HS csoport:Submesothelialis és interstitialis fibrosis
Pletinck A.et al;NDT (2010) 25: 1688–1696
Sóterhelés hatása a peritoneumra
2 hetes normal sódiéta (NS) versus magas sódiéta (HS) hatásának vizsgálata a peritoneum struktúrájára (fibrosis, submesothelialis vastagság) TGF-ß1, IL-6 és VEGF szintekre
28 Wistar patkányon végzett vizsgálat
Eredmények:
• sóterhelés hatására peritonealis fibrosis a submesotheliasis réteg megvastagodása és epitelialis-mesenhymalis átalakulás alakult ki.
• TGF-ß1, IL- szintek megemelkedtek a HS csoportban
sl | Page
Kötőszövet
Parietalis peritoneum submesothelialis vastagsága
Pletinck A.et al;NDT (2010) 25: 1688–1696
HS versus NS diéta hatása a peritoneumra
sl | Page
HS versus NS diéta hatása az interleukinokra
Pletinck A.et al;NDT (2010) 25: 1688–1696
sl | Page
Obesitas és mineralocorticoid aktiváció kölcsönhatása
Ehrhart-Bornstein et al., PNAS November 25, 2003 vol. 100 no. 24 14211–14216
•Magas Ald szint és az emelkedett BMI,
derékkörfogat és RR összefüggése
•Fogyás hatására csökken az Ald szint
sl | Page
Obesitasban AGII-től függetlenül megemelkedett mineralocorticoid aktivitás
Fat Cell-Conditioned Medium (FCCM)
•Human adipocyta kivonat által stimulált direkt adrenocorticalis aldoszteron szekréció
(adipocyte-related factor)
•AGII-től független kiváltott válasz
Ehrhart-Bornstein et al., PNAS November 25, 2003 vol. 100 no. 24 14211–14216
Val-Valsartan
sl | Page
Az elhízás, a RAAS aktiváció, a fokozott szimpaticus aktivitás és a resistens hypertonia ördögi köre
Goodfriendd, Hypertension. 2004;43:518-524.
sl | Page
Resistens hypertoniában igazolt magas BNP és ANP érték