Ayudas ortésicas en el paciente hemofilico. Dr. Carlos Sotos. INFOHEMO 2012. 25.10.12

VI JORNADAS DE FORMACIÓN EN HEMOFILIA

24, 25 y 26 de Octubre de 2012

VALENCIA

Prof. Dr. Carlos Sotos Portalés

Universidad de ValenciaOrtopedia SOTOS

ENFERMEDAD

TRATAMIENTO

CLÍNICA CONSECUENCIAS

ENFERMEDAD

PUNTOS DIANA DE LOS SANGRADOS

DÉFICIT FUNCIONAL

*Tratamiento Médico*Farmacológico

*Terapia de sustitución

*Tratamiento Quirúrgico

*Terapia física*Fisioterapia preventiva

*Rehabilitación

*Tratamiento Ortopédico*Ortesis

*Ayudas Técnicas

Fisioterapeuta

Rehabilitador

C. Ortopédico

Hematólogo

Radiólogo T. Ortopédico

P. Enfermería A. Social

Hemofílico

*Tratamiento Ortopédico*Tratamiento

Ortésico

Pasado, Presente y Futuro

DISPOSITIVO QUE APLICADO SOBRE UN

SEGMENTO ANATÓMICO ACTUA PROTEGIENDO,

ESTABILIZANDO, CORRIGIENDO O AYUDANDO A

RECUPERAR UNA FUNCIÓN PERDIDA.

PRINCIPALES LESIONES TRATADAS

DIFICULTAD OBTENCIÓN MUESTRAS

Gregori Rasputin

Remedios naturales (dietas)

Inmovilización tras los sangrados

Férulas almohadilladas

PREVENCIÓN INMOVILIZACIÓN

PROTECCIÓN COMPENSACIÓN

*Fase aguda

*24-48 h → Reposo articular

*Fase subaguda

*Cese sangrado → Inicio movilización

*Fase crónica

*Actividad cotidiana → Protección/Compensación

*Ayudas complementarias:

*Ortesis

*Ayudas Técnicas

*MIEMBRO INFERIOR

*Dos articulaciones

*Apoyo y marcha

Reposo articular y Descarga

Posición funcional y cómoda

Vendajes enyesados & Yesos con cremalleraVentajas e inconvenientes

*MIEMBRO SUPERIOR

*Articulación Codo

*Función miembro sup.

Reposo articular e Inmovilización

Posición funcional y cómoda

Adaptación personalizada

Inicio de la marcha con carga parcial Buena estabilización articular Control de presiones en zona afectada

Elección del dispositivo adecuado Control de movimientos Facilitar el paso

Buena estabilización articular Evitar presiones en zona afectada Reparto de cargas

Adaptación personalizada

OBJETIVOS

• Inicio de la deambulación• Mantener extensión• Descarga articular

ORTESIS

• Férulas sin articulación• Compresión en extensión• Termoplástico o Textiles

Carga parcial y efecto “zuncho”

Ayuda a la extensión

Estabiliza y controla los rangos

de movimiento

*Inicio de la movilización

*Fácil colocación

*Protección

Ortesis de Movilización

Ortesis de Soporte

Buena estabilización articular Compresión lateral Efecto térmico

Almohadilla de silicona

Pérdida o limitación de movilidad

Compensar posible alteración

Evitar nuevos sangrados

Equilibrar reparto de cargas

Conseguir la redistribución de las presiones. Conseguir la amortiguación de los impactos. Conseguir la compensación de deformidades

o disfunciones en el apoyo. Conseguir la corrección de deformidades.

OBJETIVOS

• Prevención• Estabilidad• Compensar

ORTESIS

• Materiales• Articuladas• ProtectoresARTROPATÍA

ATROFIA

Rodilla crónica

Ortesis siliconadas con o sin …

RODETEROTULIANO

Pletinas estabilizad

oras

Materiales

c/s Refuerzos

Dispositivos que permiten o facilitan la realización de tareas o actividades sin cuyo uso no podrían ser llevadas a cabo.

- Deambulación

- Aseo personal - Vestido

- Alimentación - Ocio y Tiempo Libre

- Objetivos de estas ayudas técnicas

- Correcta elección del dispositivo

- Correcta adaptación del dispositivo

- Repercusión de su uso prolongado

TIPOS y accesorios

*Sillas y Scooters

►Características del paciente hemofílico.

►Evolución de los episodios hemorrágicos.

►Cada fase del proceso tendrá unos objetivos terapéuticos.

►Cada objetivo requerirá un tipo de dispositivo.

►Información acerca de nuevos productos ortésicos.

►Romper círculo vicioso establecido o evitar que se produzca.

►Papel de las ayudas técnicas en la vida diaria.

►Mejora de la calidad de vida del paciente.