AvoHILMO - THL · AvoHILMO-tiedot / peruuntuminen PALVELUTAPAHTUMAN PERUUNTUMISEN SYY Koodi Nimi Y30 Asiakkaasta johtuva syy Y32 Organisaatiosta johtuva syy Y90 Tapahtuma peruutetaan

2.2.2012 AvoHILMO / Pirjo Tuomola 1

AvoHILMO

Helsinki 2.2.2012

Pirjo Tuomola


Esityksen sisältö

• AvoHILMO-tilanne

• Tietosisällön kenttäkohtaiset kysymykset


AvoHILMOn aikataulut

• Tiedot vuodelta 2011 helmikuun 2012 loppuun mennessä

• Ajantasatiedot 2012 alusta

• Version 2.0 mukainen tietosisältö vuodelta 2012

Vuodelta 2011 ei enää oteta vastaan Notitia-summatietoa.

• Kuntaostot saadaan tuottajien AvoHILMOista

• Jos yksityisiä ostopalveluja ei ole kirjattu omiin

järjestelmiin, jäävät saamatta vuodelta 2011

• Laboratoriotutkimukset ja Radiologia ei AvoHILMOon -

ei kerätä toistaiseksi lainkaan


AvoHILMO-tietojen käyttötarkoituksia

• Paikallinen tarve//mm.Thlaki 12 §

• Hoitoonpääsytiedot // Thlaki 51§ //Valviran valvontasuunnitelma

• Terveystarkastustiedot // Vna 338/2011// Valviran valvontasuunnitelma

• Raskausajan seulonnat//Vna 339/2011

• Rokotustiedot // Vna421/2004 Immuunisuoja, haittavaikutusten seuranta

• Epidemiaseuranta // Tartuntatautilaki 583/1986//Ajantasainen tietotuotanto

• Tapaturmatiedot >> Koti- ja vapaa-ajan tapaturmantorjuntaohjelma, SM102:2008

• Tilastointi>> SVT ja KV-tilastot - Laki THL:stä 668/2008

• Tutkimus - Laki THL:stä 668/2008


AvoHILMO-tiedontuottajat

• Abilita

• Acute

• Denting

• Effica

• GFS

• Mediatri

• Pegasos

• Receptum

• Winhit

Vihreä = tiedontuottaja 1/2012

Sininen = testitietoa saatu 1/2012


AvoHILMO 2011 Tietosisältö versio 2.0

Kentän sisältö

Palvelutapahtuman perustiedot Käyntisyyt ja toimenpiteet

Asiakkaan henkilötunnus Käyntisyy ICD10

Asiakkaan kotikunta Ulkoinen syy ICD10

Asiakkaan asuinpaikan postinumero Tapaturmatyyppi ICD10

Palveluntuottaja Käyntisyy ICPC2

Palveluntuottajan palveluyksikkö Avohoidon toimenpide, SPAT

Seurantatietueen tunnus Suun th toimenpide

Seurantatietueen päivitysaika Lääkitys ja rokotus

Yhteydenotto Rokotus

Yhteydenottopäivä ja kellonaika Lääkeaine

Hoidon tarpeen arviointi Lääkeaineen selite

Hoidon tarpeen arvioimispäivä ja kellonaikaLääkeaineen pakkausnumero

Ammatti Lääkeaineen kauppanimi

Hoidon kiireellisyys Määräämispäivä

Käynnin luonne Rokotteen eränumero

Ensikäynti Annoksen järjestysluku

Hoidon tarpeen arvioinnin tulos Rokotustapa

Ajanvaraus Pistoskohta

Ajanvarauksen tekopäivä ja kellonaika Terveystekijät

Käynnille varattu ajankohta Suun th indeksi D

Käynnin toteutuminen Suun th indeksi M

Käyntipäivä ja kellonaika, aloitusaika Suun th indeksi F

Käyntipäivä ja kellonaika, lopetusaika Suun th indeksi d

Ammattikoodi ja luokitus Suun th indeksi m

Palvelun toteuttaja Suun th indeksi f

Palvelumuoto Suun ienkudoksen tila

Yhteystapa Paino

Kävijäryhmä Pituus

Hoidon kiireellisyys Tupakointi

Käynnin luonne Jatkohoito

Ensikäynti Jatkohoito

Peruuntuminen

Peruuntumisen ajankohta

Palvelutapahtuman peruuntumisen syy


Palvelutapahtuman perustiedot

Asiakkaan henkilötunnus

Asiakkaan kotikunta

Asiakkaan asuinpaikan postinumero

Palveluntuottaja

Palveluntuottajan palveluyksikkö

Seurantatietueen tunnus

Seurantatietueen päivitysaika

AvoHILMO-tietosisältö


AvoHILMO-palvelutapahtuman perustiedot

• Henkilötunnus // Ei tarvita yhteisötilaisuudelle (kenttä jää tyhjäksi)

– muuten on pakollinen tieto

– väliaikaisen hetun muodostaminen ohjeen mukaan

• Kotikunta ja postinumero = palvelutapahtumahetken kotikunta

• Palveluntuottaja= pakollinen tieto. TOPI-rekisterin 5-merkkinen koodi, ei tarkenninta

– Ostopalveluille on mahdollista saada oma koodi Hgin terveyskeskuksen ostopalvelut >Mikä on ostopalvelua?

• Palveluyksikkökoodi = Sote-rekisterin palveluyksikkö, e-reseptiin liittymisen myötä. Puuttuminen ei estä AvoHILMOon liittymistä!

• Tietuetunnus // Yhden palvelutapahtuman kaikissa tietueissa sama tietuetunnus. Saman palveluntuottajan sisällä yksilöivä.

• Tietueen päivittämisen ajankohta //Jos käynnille on lisätty tai muutettu tietoja, muodostuu uusi tietue, joka päivittää meille aiemmin tulleen tietueen tiedot.


AvoHILMO-hoitoonpääsytiedot

Yhteydenotto

Yhteydenottopäivä ja kellonaika

Hoidon tarpeen arviointi

Hoidon tarpeen arvioimispäivä ja kellonaika

Ammatti

Hoidon kiireellisyys

Käynnin luonne

Ensikäynti

Hoidon tarpeen arvioinnin tulos

Tiedoista päätellään,

• tekikö terveydenhuollon ammattihenkilö hoidontarpeen arvion

• kuuluiko potilaan asia hoidon saatavuuden seurannan piiriin

• mihin arvioinnissa päädyttiin

2.2.2012 10 2.2.2012 10

AvoHILMOn palvelutapahtuman vaiheet =hoitoonpääsyn seurantavaiheet

Hoitoa edeltävät vaiheet

Jonottajien määrä laskentahetkellä ja jonotusaika siihen mennessä

YO HTA Ajan-

varaus

Ensikäynti

Hoidontarpeen arvioinnista hoidon alkamiseen kulunut aika

Odotusaika

Peruutus

Hoito alkaa

Välitön

yhteydensaa

nti

>>

toteutumise

sta

erilliskysely


AvoHILMO-hoitoonpääsytiedot

• Mitkä yhteydenotot ylipäätään kirjataan?

• Milloin hoidontarpeen arviointia ei tarvitse tehdä? – varataan aika uusintakäynnille

– potilas siirtyy jatkohoitoon toiseen palvelumuotoon, esim. avosh>fyster

– varataan neuvola tai muu aika terveydenhoitoon

– työterveyshuollossa

– potilas tulee suoraan vastaanotolle, esim. päivystykseen

• JOS tehdään HTA, tuotettava kaikki oheiset tiedot

• Ammatti / TK-luokitus 2001// tarkin mahdollinen taso – Suun terveydenhuolto erotetaan ammattikoodista

• Milloin ensikäynti ? – Onko, jos siirtyy toiselle palveluntuottajalle

– Onko, jos siirtyy saman tuottajan sisällä toiseen palvelumuotoon?

• Milloin kysymyksessä sairaanhoito, milloin terveydenhoito?

• HTA-tulosluokitus eri tilanteissa >> Jos asetetaan jonoon, hta-tuloskirjaus=Y22

2.2.2012 AvoHILMO / Pirjo Tuomola 12 12

Jos potilas jo on hoidon piirissä tai tulee suoraan

päivystykseen:

Käynti/

muu kontakti

Ajan-

varaus

Käynti

Hoidontarpeen arviointia ei tarvitse tehdä uudelleen

Asiakas voi itse

varata ajan

sähköisesti

Potilas tulee suoraan vastaanotolle/päivystykseen

HTA


HTA-kirjaukset:

HTA YO HTA

Odotusaika

PTHAVO_HOIDON KIIREELLISYYS

Koodi Nimi

V välitön hoidon tarveK kiireellinen hoidon tarve

E ei-kiireellinen hoidon tarve

PTHAVO_KÄYNNIN LUONNE

Koodi Nimi

TH TerveydenhoitoSH Sairaanhoito

PTHAVO_ENSIKÄYNTI

Koodi Nimi

K KylläE Ei

Kaikkien neljän luokituksen tiedot kirjattava, jos

tehdään Hta!

HOIDON TARPEEN ARVIOINNIN TULOS

Koodi Nimi

Y18 Ajanvaraus Y19 Muu hoidon järjestely kuin ajanvarausY21 Annettu neuvontaa/kotihoito-ohjeetY22 Hoito tarpeellista, mutta aikaa ei voida antaa palveluntarjoajasta johtuvista syistäY29 Tarjottu aika ei sovi asiakkaalle tai hän kieltäytyy hoidosta


HTA, jos hoito ei lääketieteellisesti tarpeellista:

Hoidontarpeen arviointia ei seuraa

käynti. Ei tehdä ajanvarausta eikä

panna ajanvarausjonoon.

HTA YO HTA

Odotusaika

HTA-tulosluokituksen

koodi Y21 (Kotihoito-ohjeet)

Tässä tehdään vain

hoidontarpeen arviointi, jonka

yhteydessä annetaan ohjeita ja

neuvontaa (Y21).

Ei kirjata 'puhelinkäynniksi'!


AvoHILMO - palvelutarpeen arviointi

kotihoidossa

Yhteyden-

otto/

Palvelupyyntö

Arviointikäynti,

jolla merkitään

SPAT1217

Odotusaika max 7 vrk (Sosiaalihuoltolaki 40a§)

Kotihoidon

käynnit

Kotihoidon

käynnit

Arviointikäynti

merkitään

ensikäynniksi


Käynnin toteutuminen

Käyntipäivä ja kellonaika, aloitusaika

Käyntipäivä ja kellonaika, lopetusaikaAmmattiPalvelun toteuttajaPalvelumuotoYhteystapaKävijäryhmäHoidon kiireellisyysKäynnin luonneEnsikäynti

AvoHILMO-käynnin tiedot


AvoHILMO-käynnin tiedot // palvelumuoto PALVELUMUOTO

Koodi Nimi

T11 AvosairaanhoitoT21 ÄitiysneuvolaT22 LastenneuvolaT23 Perhesuunnittelu-/ehkäisyneuvola

T24 Muut neuvolapalvelut (vanhus -ym)T26 Kouluterveydenhuolto

T27 OpiskeluterveydenhuoltoT28 Seulonnat ja muut joukkotarkastukset

T29 Muu terveydenhoitoT30 Lakisääteinen työterveyshuoltoT31 Ei -lakisääteinen työterveyshuoltoT35 Merimiesterveydenhuolto

T40 Kotihoito

T41 KotisairaanhoitoT42 Kotipalvelu

T51 FysioterapiaT52 ApuvälinepalveluT53 PuheterapiaT54 Toimintaterapia

T55 JalkaterapiaT56 RavitsemusterapiaT58 TerveyssosiaalityöT59 Muu kuntoutus ja erityisterapiaT60 Suun terveydenhuoltoT71 MielenterveystyöT73 PäihdetyöT80 PäivätoimintaT81 PäiväsairaalatoimintaT90 Muu palvelutoiminta


AvoHILMO-käynnin tiedot // Palvelumuoto

• Milloin koululaisen ryhtitarkastus on fysioterapiaa, milloin kouluterveydenhuoltoa?

• Erillinen rokotustoiminta ja erilliset kutsuntatarkastukset =T29=Muu terveydenhoito

• Lapsen sairauden hoito lastenneuvolassa T22 tai avosairaanhoidossa? (s.23 oppaassa)

• Äitiysneuvolan tekemä kotikäynti ja vauvan tarkastus


AvoHILMO-käynnin tiedot • Käynnin aloitusaika = pakollinen tieto

• Käynnin lopetusaika toivottava tieto //milloin käynti loppuu?

• Käynnin vastaanottajan ammatti voi olla eri kuin HTA:n tekijän

• Palvelun toteuttaja // Tieto henkilöiden varmennekortista, jotka käyttöön e-reseptiin liittyessä. Voi myös tallentaa etukäteen

• Yhteystapa //

– R40// Sairaalapotilaalle avohoidon käynniksi vain tilapäistapauksissa// AvoHILMOon pääsääntöisesti avohoidon potilaiden palvelut

– R70 Asiakirjamerkintä ilman asiakaskontaktia //käyttö?

• Kävijäryhmä // ryhmäkäynti - ryhmän muodostaminen, käyntien kirjaaminen jäsenille// Entä, jos monen eri ammattiryhmän jäseniä mukana?

• Ensikäynti, käynnin luonne ja kiireellisyys ovat MYÖS käynnin tietoja, voivat siirtyä HTA-merkinnöistä


AvoHILMO-käynnin tiedot

Käyntisyyt ja toimenpiteet

Käyntisyy ICD10 Ulkoinen syy ICD10Tapaturmatyyppi ICD10Käyntisyy ICPC2 Avohoidon toimenpide, SPATSuun th toimenpide

2.2.2012 AvoHILMO / Pirjo Tuomola 21 10.2.2012 Esityksen nimi / Tekijä 21

Käyntisyy ICD10:

• Z00.1 Lapsen rutiinimainen terveystarkastus

• Z00.3 Murrosiän kehitysvaiheen tarkastus

• Z10.8 Muun väestöryhmän rutiinimainen yleinen terveystarkastus

• Z34.0 Normaalin ensiraskauden seuranta

• Z34.8 Muun normaaliraskauden seuranta

• Z35.9 Määrittämätön riskiraskauden seuranta

Käyntisyy ICPC2:

• A98 Terveyden ylläpito/sairauden ennaltaehkäisy

• W78 Raskaus

• W 84 Riskiraskaus

AvoHILMO-käyntisyyt terveystarkastuksissa


AvoHILMO-käynnin tiedot //SPAT

• SPAT1301 Ei merkittävää toimenpidettä on parempi kuin tyhjä kenttä

• Koodeja voi olla yhdellä käynnillä useita

• Kaikkeen tekemiseen ei ole SPAT-koodia

• Luokitusta päivitetään ja sitä voidaan kehittää käyttäjien ehdotuksista >> tarvitaan käyttökokemuksia, tarvitaan dataa luokituksen arviointia varten

• SPAT ja muut luokitukset • SPAT//ICD10 -vastaavuudet helpottavat SPAT-kirjaamista

• SPAT//SHTOL -vastaavuudet //SPAT voidaan generoida // vaatii päivitystä

• SPAT//Fysioterapianimikeistön vastaavuudet //SPAT voidaan generoida

• SPAT//Toimintaterapianimikkeistön vastaavuudet// SPAT voidaan generoida

• Muut erityistyöntekijöiden nimikkeistöt ja SPAT//vastaavuudet määriteltävä

HUOM! SPAT-ryhmätasolle kirjaaminen ei saa olla mahdollista. Ryhmät ovat raportoinnissa käytettävää hierarkiaa varten.


Asetuksen 338/2011 mukaiset SPAT-luokat

• SPAT1315 Määräaikainen terveystarkastus (neuvola, koulu, opiskelu)

• SPAT1316 Laaja terveystarkastus (määräaikainen) (lapset ja nuoret)

• SPAT1317 Yksilöllinen tarkastus (lapset ja nuoret)

• SPAT1197 Laaja äitiysneuvolatarkastus

• SPAT1332 Kouluyhteisön terveydellisten olojen tarkastus

• SPAT1362 Terveydenhoitajan arvio suun terveydentilasta

• SPAT1363 Ensimmäisenä opiskeluvuonna tehty terveystarkastus lukion, ammatillisen oppilaitoksen ym. opiskelijalle

• SPAT1364 Toisena opiskeluvuonna tehty terveystarkastus lukion, ammatillisen oppilaitoksen ym. opiskelijalle

• SPAT 1365 Ensimmäisenä opiskeluvuonna erityistarpeen vuoksi tehty terveystarkastus lukiossa tai ammatillisessa oppilaitoksessa opiskelevalle

• SPAT1366 Yliopistossa, ammattikorkeakoulussa tms. opiskelevalle terveyskyselyn perusteella tehty terveystarkastus

• SPAT1367 Yksilöllisestä tarpeesta johtuva terveystarkastus lukiossa tai ammatillisessa oppilaitoksessa opiskelevalle


• Lääkärin ja hoitajan käynti, molemmat kirjaavat SPAT1316

• Tarkastus on laaja vain, jos jommankumman käynnillä ainakin toinen vanhemmista mukana ja tehdään hv-arvio

• Jos jälkimmäisen ammattihenkilön käynnille ei suunnitelmasta huolimatta tulekaan vanhempi mukaan, tarkastus ei täyty laajana ja hän kirjaa SPAT1315

• Koodin 1316 lisäksi käytetään muita SPAT-koodeja, jos erityisestä syystä tarvitaan rutiinin lisäksi tarvitaan muita toimenpiteitä.

• (Jos äidin tai isän omiin potilasasiakirjoihin tehdään merkinnät, tehdään tällöin myös AvoHILMO-käynti, jossa SPAT-luokkia sisällön mukaan)

• Laajan terveystarkastuksen kirjaamisesta tulossa STM:n tarkennettuja ohjeita!

Lasten laaja terveystarkastus SPAT 1316


JOS ultraäänitutkimukset tehdään avohoidon vastaanottoyksikössä:

• SPAT1187 Varhaisraskauden ns. yleinen UÄ

• SPAT1188 Sikiön mittakontrolli =Alkuraskauden UÄ, jossa NT-mittaus

• SPAT1189 Raskaudentilan UÄ sisältää rakenne UÄ:n =keskiraskauden (2.kolmannes) ja >24 rvk rakenne UÄ

Seulonta-asetuksen mukaisia SPAT-koodeja tullaan päivittämään seuraavassa päivityksessä

Seulonta-asetuksen (339/2011) mukaiset SPAT-koodit


Käytetään Suun terveydenhuollon omaa toimenpideluokitusta,

johon neuvola-asetuksen seurantaa varten lisätty

– WYA40 Suun hoidon tarpeen arvio esikoista odottavalle

perheelle

– WUA50 Opiskelijan suun terveyspalvelujen tarpeen arvio

Toimenpiteet suun terveydenhuollossa


AvoHILMO-käynni tiedot / lääkitys ja rokotukset

Lääkitys ja rokotus

RokotusLääkeaineLääkeaineen seliteLääkeaineen pakkausnumeroLääkeaineen kauppanimiMääräämispäiväRokotteen eränumeroAnnoksen järjestyslukuRokotustapaPistoskohta

Lääkitys: Voimassaoleva lääkitys poimitaan joka käynnille

lääkelistasta// Ei kirjata AvoHILMOa varten

Rokotus: Poimitaan vain sen käynnin tietona, jolloin rokotus tai

useita annetaan


AvoHILMO-käynnin tiedot / terveystekijät

Terveystekijät

Suun th indeksi DSuun th indeksi MSuun th indeksi FSuun th indeksi dSuun th indeksi mSuun th indeksi fSuun ienkudoksen tilaPainoPituusTupakointi

Poimitaan suun

terveydenhuollon käynnin

tiedoiksi siltä käynniltä, joilla

ne muodostuvat.

Pituus ja paino -arvot ja tupakointistatus

poimitaan sen käynnin tiedoksi, jolloin ne on

mitattu/kirjattu hoitoon kuuluvina, ei siis

AvoHILMO-tilastoinnin vuoksi.


AvoHILMO-tiedot / jatkohoito ja peruuntuminen

Jatkohoito

Jatkohoito

Peruuntuminen

Peruuntumisen ajankohtaPalvelutapahtuman peruuntumisen syy


AvoHILMO-tiedot / jatkohoito

• Jatkohoitotieto on SPAT-luokituksen osa,

mutta eri käyttötarkoitus

• Kirjataan tieto siitä, mitä tapahtuu käynnin

jälkeen >> jatkuuko hoito ja miten

• Käytetään myös suun terveydenhuollossa

• Luokkien 1334 ja 1339 välinen ero? Tarvitaan

selitteeseen tarkennusta


AvoHILMO-tiedot / peruuntuminen

PALVELUTAPAHTUMAN PERUUNTUMISEN SYY

Koodi Nimi

Y30 Asiakkaasta johtuva syyY32 Organisaatiosta johtuva syyY90 Tapahtuma peruutetaan (tekninen tarkoitus)

• HTA tehty ja mahdollisesti myös ajanvaraus, mutta

asiakas peruu, eikä käyntiä tule. Palvelutapahtuma

on peruttava, jottei jää roikkumaan ja pidentämään

hoitoonpääsyaikaa.

• Jos organisaatio peruuttaa ajan, hoitoonpääsyn

odotus jatkuu


AvoHILMO-raportointi

AvoHILMOsivulta: www.thl.fi/avohilmo Myös: www.thl.fi/tietokantaraportit

Verkkoraportoinnin kautta jokainen organisaatio voi

• seurata vastaavatko omat tiedot todellisuutta

• arvioida kirjaamista

• verrata käytäntöjä >> yhtenäistyvät ajan myötä

http://www.thl.fi/avohilmo

http://www.thl.fi/tietokantaraportit


AvoHILMO- yhteystiedot

SannaMari Saukkonen

Hanna Rautiainen Pirjo Tuomola Aleksi Yrttiaho (it-kysymykset) Raimo Mahkonen (it-kysymykset, raportointi) [email protected] Sähköposti: [email protected]

mailto:[email protected]

AvoHILMO - THL · AvoHILMO-tiedot / peruuntuminen PALVELUTAPAHTUMAN PERUUNTUMISEN SYY Koodi Nimi Y30 Asiakkaasta johtuva syy Y32 Organisaatiosta johtuva syy Y90 Tapahtuma peruutetaan

Documents