COLABORA Autorización de (marcar con una X): Asistencia. Permiso para aparecer en fotos que se realicen durante el curso, ya sea para su publicación en el video que se obsequia como en noticias de prensa. Firma y DNI: DATOS COMPLEMENTARIOS: Indicar algún tipo de enfermedad, lesión si la hubiera: Algún otro tipo de observación a destacar: Persianas TERA Del 6 al 31 Agosto De 10:00 a 14:00 h Pabellón de la Rosaleda INFORMACIÓN: Centro de Actividades Físicas KAROL De 09:00-13:00h y de 19:00-22:00h www.ritmicabenavente.blogspot.com ORGANIZA PATROCINA
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Autorización de (marcar con una X):
Asistencia.
Permiso para aparecer en fotos que se
realicen durante el curso, ya sea para su
publicación en el video que se obsequia
como en noticias de prensa.
Firma y DNI:
DATOS COMPLEMENTARIOS:
Indicar algún tipo de enfermedad, lesión si la hubiera:
RRRÍÍÍTTTMMMIIICCCAAA 222000111888 Nombre:.................................................... Apellidos:…………………………………. ……………………………………………… D.N.I.:...................................................... Fecha de Nacimiento: ..… /……. /……. Dirección:………………………………… ………………………………………………
Población:…………………………………. Provincia:………...……………………….. C.P.:………………..………………………. Teléfono:………………………………….. Móvil: …………........................................ NIVEL: I II III MUY IMPORTANTE