Autores: Autores: Dr. Pablo Castillo Dr. Pablo Castillo Monterrey Monterrey Dr. José Calunga Dr. José Calunga Fernández Fernández Lic. Tomasa Salas Lic. Tomasa Salas Carbonel Carbonel Dra. Gloria Lara Dra. Gloria Lara Fernández Fernández Dra. Silvia Dra. Silvia Menéndez. Menéndez.
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Autores: Autores: Dr. Pablo Castillo MonterreyDr. Pablo Castillo Monterrey Dr. José Calunga Fernández Dr. José Calunga Fernández Lic. Tomasa Salas Carbonel Lic. Tomasa Salas Carbonel Dra. Gloria Lara Fernández Dra. Gloria Lara Fernández Dra. Silvia Menéndez. Dra. Silvia Menéndez.
Flujo sanguíneo cerebral: 1L/min.Flujo sanguíneo cerebral: 1L/min. Metabolismo de Oxígeno y glucosa a nivel Metabolismo de Oxígeno y glucosa a nivel
cerebral.cerebral. Zonas de daño isquémico: Zonas de daño isquémico: Núcleo isquémico: 15ml/min/100g.Núcleo isquémico: 15ml/min/100g. Penumbra isquémica: 15-50ml/min/100g.Penumbra isquémica: 15-50ml/min/100g. Reperfusión de lujo: 55ml/min/l00g. Reperfusión de lujo: 55ml/min/l00g. Vulnerabilidad celular.Vulnerabilidad celular.
FACTORES FACTORES INTRAVASCULARES QUE INTRAVASCULARES QUE
AFECTAN EL FSC.AFECTAN EL FSC.
Agregación eritrocitaria.Agregación eritrocitaria. Flexibilidad eritrocitaria.Flexibilidad eritrocitaria. Agregación plaquetaria.Agregación plaquetaria. Concentración de fibrinógeno.Concentración de fibrinógeno. Hiperglicemia.Hiperglicemia.
FACTORES FACTORES EXTRAVASCULARES QUE EXTRAVASCULARES QUE
Teniendo en cuenta las propiedades de la Teniendo en cuenta las propiedades de la ozonoterapia nos preguntamos si sera ozonoterapia nos preguntamos si sera efectiva en elefectiva en eltratamiento de la enfermedad cerebral tratamiento de la enfermedad cerebral vascular isquémica.vascular isquémica.
OBJETIVOSOBJETIVOS
Valorar el efecto de la ozonoterapia Valorar el efecto de la ozonoterapia por vía rectal sobre la evolución de por vía rectal sobre la evolución de marcadores hematológicos y clínicos marcadores hematológicos y clínicos en pacientes portadores de en pacientes portadores de enfermedad enfermedad cerebrovascular_isquemicacerebrovascular_isquemica..
--Se tomó una muestra de 180 pacientes Se tomó una muestra de 180 pacientes portadores de enfermedad portadores de enfermedad cerebrovascular Isquemica tipo ictus.cerebrovascular Isquemica tipo ictus.
-Se clasificaron de acuerdo al tiempo de -Se clasificaron de acuerdo al tiempo de evolución en Agudo, ya que el cuadro evolución en Agudo, ya que el cuadro clínico clínico estabaestaba entre entre las primeras 72 las primeras 72 horas.horas.
MATERIALES Y METODO
•MATERIALES Y METODO
1-Como criterios de inclusión se tomaron pacientes con diagnóstico clínico de enfermedad cerebrovascular isquemica del tipo:
Aterotrombótico, Cardioembólico y Hemodinámico.
2-Los criterios de exclusión fueron pacientes con enfermedades neoplásicas, antecedentes de ECV, pacientes con enfermedades psiquiátricas.
Materiales y MétodoMateriales y Método
Como parámetros hematológicos se midieron en cada grupo antes y después del tiempo de tratamiento los siguientes:1. Colesterol.2. Glicemia Basal. 3. Leucograma.4. TGP.5. TGO.6. CPK y LDH.Todos los pacientes fueron sometidos a un examenneurológico antes y después del tiempo de tratamiento.
Todos los pacientes fueron evaluados a tiempos Todos los pacientes fueron evaluados a tiempos iguales, es decir durante 1 mes.iguales, es decir durante 1 mes.
El esquema de tratamiento fue de 20 sesiones El esquema de tratamiento fue de 20 sesiones por vía rectal a: por vía rectal a: (35) 100(35) 100(40) 150(40) 150(45) 200(45) 200(50) 200(50) 200
Se llegó a la dosis de 50 de concentración y 200 Se llegó a la dosis de 50 de concentración y 200 cc de volumencc de volumen. .
Tabla # 12 . Leucograma después del tratamiento con ozonoterapia.
Tabla: EVALUACIÓN DE SÍNTOMAS Y SIGNOS NEUROLÓGICOSTabla: EVALUACIÓN DE SÍNTOMAS Y SIGNOS NEUROLÓGICOS ANTES Y DESPUES DEL TRATAMIENTO CON OZONO.ANTES Y DESPUES DEL TRATAMIENTO CON OZONO.
Síntomas NeurológicosSíntomas Neurológicos Total de Total de pacientes pacientes
Trastornos sensitivos Trastornos sensitivos superficiales y superficiales y profundosprofundos
170170 120120 70.570.5
Trastornos de pares Trastornos de pares cranealescraneales
175175 115115 65.765.7
DisartriaDisartria 5050 4040 80.080.0
Dismetría Dismetría 4040 2525 62.562.5
Ataxia Ataxia 70 70 6060 85.785.7
Erythrocytes in a pile-of-coins formation (a) and in Erythrocytes in a pile-of-coins formation (a) and in a state of liberation following ozone application (b)a state of liberation following ozone application (b)
a b
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
TxB
2/6
Ket
o P
GF
1
InitialFinal
TxB2/ 6 Keto PGF1 ratio at the begining and TxB2/ 6 Keto PGF1 ratio at the begining and at the end of the ozonetherapyat the end of the ozonetherapy
*
p=0.046*
Aggregation in platelet-rich plasma as Aggregation in platelet-rich plasma as dependent on ozone concentration in % dependent on ozone concentration in %
of ADP or collagen-induced of ADP or collagen-induced aggregation: 100%aggregation: 100%
0102030405060708090
100
0 10 20 30 40 50 60 70 80
O3 concentration (microg/mL)
% o
f C
ontr
ol
ADPCollagen
1. La ozonoterapia ejerció un efecto beneficioso sobre la reología de la sangre en pacientes con Ictus2. No existió reacciones adversas en el tratamiento de ozonoterapia por la vía empleada.3. La combinación de la ozonoterapia con la terapia convencional en pacientes con Ictus Isquémico mejora la calidad de vida , siendo una herramienta terapéutica eficaz en el manejo de estos pacientes.4. Es una terapéutica eficaz como coadyugante en tratamiento del edema cerebral.5. La ozonoterapia es estimulante de la plasticidad del Sistema Nervioso Central.