Autonomy, Responsability and Self Care

7/28/2019 Autonomy, Responsability and Self Care

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Aty, Rssbty,A HAtH CAR


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Aty, Rssbty,A HAtH CAR

Cc Rc

b


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..cbch, 2008

C : bht : bh

Ch h h.F h cc 2008.

T CCss, h ch jc bc(193/200607). t h jc h :h://.hh.//b. :.@h.

sb: 9789731997162 (c)sb: 9789731997179 (b)


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tAb F Ctts

ts CtRbtRs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . FRwR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

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Autonomie als Selbstbestimmung und Frsorge:augezeigt am Beispiel der Sterbehile

wh , t (h) 79

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3. CAR FRs F Rssbty?

Te Limits o Discourse Ethics Concerning the Responsibility

toward Nature, Nonhuman Animals, and Future Generationsc , (sA) 129


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oward an Ethics o Species Is there a Responsibilityto Preserve the Integrity o (Human) Species?

b , J cc sc Rch (R) 159

Te Principle o Responsibility or Illness and its Applicationin the Allocation o Health Care: A Critical Analysis

H, J cc

sc Rch (R) 191

x Cc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221x . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227


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ts CtRbtRs

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, x, hc cc c h c x. sh u-Rc pjc C bcc-CCx, G b - g c. c c- hc c hh c.


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FRwR

T -c ch h hh hc. T c h h ch h c x g. ,h h hch h h hc ch: h c h q

c ch.T cc q ch : h hg ? w j ? H g h c ? H c ? s, h q h. T c h c c

, h h c hch ( ) cc h h. T, q, : , jc, , , c. h, , o,1 c c q , cc , c , h h, , c c , h h. T h h h h chc c c , , , x g . w jc h , c h h

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bGA AR2

, h c h h c h c h. , h , c c h h h c h h.

A c, xc h h cc ch c, c ch c c.

b . , g c h h h h hx . y, h . c h x: w

h , , , h h h x . b fc c ch h cc . , ch, h h h c . h x: c

h. w h h c h ch h x g - h c. w h h c h h , h h . T h h h ch h c x-- ? w c? c h ? b h h h ch h h h , h c h h h ? h h -c c c c . p , hc , h, c h

hc ch


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FRwR 3

h cc. h, h ch c c ( ) c c g

ccc, c h h c h hch h.

h fc q , h, h h h cqc c hch c , h, hch c c. g g . w j h c c c c

c c h h . T h x g g g2 h c .3 ch , h hh c h hch j x c. w

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bGA AR4

T - - . T

c c. t c c x c xc c. R h hh h h cc . H c h c , h h hh ch , H,

( ) - . Rg g h c c x . ch, h h h h h cc h h h. b h c cc c hhc, , ,

c. h h h hc chc , c cc c c c ch cc : h h . T h hch h xg g. T g hc , c h h hh . h , h , h , hch h -cc. (. 40) F h h cc h h c . T h h hc cc , c w d

h c h c


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FRwR 5

g . (. 39) g h h, c x c , h

hh h h c h h h h .

T x h h h , g . s s h c h hc c h h . sh jc

h h hc h h x hccc h h . h cc, , h, c, c h hc c. T hc c , , j. A

h . A c ccc h x: ! T h h , h c h h , h c c c cc. o x g. T , , c h h . T cc, hch h g, , . F -h c: 1) A h h ; 2) , hch c hc h ; 3) A cc c, c c cc c c ; 4)

A x cc c


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bGA AR6

c c. T , h h x c cc c c ( h, h h), h h

g x. T h h c c c, cc . T x h cqc h . T h h h h c hc, c c

hh, hch h c h q cc. h h j c c, q c hhc q.

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h hc. T h c : , , , j-c (bch & Ch). h c , h, h ch c. T c h h . T cc h h c h, c , h h. g . -w m g gh h h c ch h cc c h c h h . x

j. d


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FRwR 7

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h c j , h h q g. T h h h h (. 85).T g g, g . T h c cc h q.

T g g c h h c cc. w c h h h , hch h -. ch c ch, hch (. 89). T h c

c h hch c c h h c.

T x c h q h h G . c , h cc cc h c.v c h cc h c , h cc h h h . c ch q c h h hc ch c c h . h h h h , c h, h c h. Ghg g , -h h c c. T h

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bGA AR8

c, c . T c c h c h hc. T h

c . T h h cc h, hch , h h,h c c . hc h , h c hc j. T h hc c , , hch h , h h

c h h c h . (.105) T h h c -c / c . v -- ( ) c q c h, h c cc , ch c c h . c

h . h hc h h h c h cc c c , h h , h cc h hc h h c . (. 107)

T h c fc cc jc c .v g g g , xg cc jc h h, .. c h, h jc x, jc h h. c ch h jc c hc h h h h jch c cc c. H h c

c hc h J H


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FRwR 9

.. A h h ch h c , h , g. T g . Tg

c hc c, hc , h c ch c c cc c, - hh x cc h g , ,ch . T , , h q-

g . j c hc , , jc c cc (J wh). T cqc , c , h h h cc c hh c c , , analogous eeling to moralityh c . (. 143)

b fc c hc c , c, xc h c . h qc hc h c c hc , g q, x , , c. h c h , c x, h ch Gh b, h c h h h . H H cc h h h cc .

c h , h h x c q - -hc. h h q h c c c, c c. T

q h cc hc,


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bGA AR10

cc h c hz c . c c , c c c-

c c. T c c c c c , .. g. T h c c h c , g . T q , -

, h , h . (. 160) fc g g.T c c cc c c c x . T c h c x , jgc h h h cqc.

T c c c c c c. b h h c ch. c h. h h x h c . T q - g c h c c ch hh cc. : c h g g g g h h, , c x c h h c h , h h c. c h h

h c c.


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FRwR 11

h c h , H ch jc h hh c hh c h x h c chq.

T c, fc, q. hccc c c . c c c c. T x g c c (.. , , c.),h h c c h

c ch c h hh c. h h h c h cc c c, c hh hc h c . bc, h c h c h h hhh (.. , ch ,

c.) h c h c h c . A h h h h cc c c h h c h c c . (. 194) T h h c h h c x jc. A h h cqc , ch h ch h h h .H, h c cc. H ch h c h c c c. H c h c. T c jc c

cqc. A h, h


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bGA AR12

h h c c c c, c - h h c, h

h c q , .., q cc cc q c .

T g gA R: H h , h h Fch p H, 2006 (Rg , v, wh ). t cc jc

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1Aty A bt.tH wAy bAC t tH AvAAbty

F tH by


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Aty: As sF-tRAt AGAst,

R sF-tRAsCC t tHRs?

Ahc Rc h bc bhc

R h

Freiburg University (Germany)

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sc h h cc h . F

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h c c h h h h


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RG AtHR16

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b , h h c , h c g ?

A c c c - h h x h . A , h xc . b x ? cc c c h . T, g hc chc . c h

cc . T, s xc, , , c cc c . b , h c , s ? ch h , c h cc, h h c c c h c cc? h h cc g g cc, h , , , h , c cc. b . T g - h h h h c c.T, h hch h h c h c h h c. c c, c

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AtyAs sF-tRAt 19

g - . T g c h fc. h, h h . A

c , h ch cc. h hc ,h c h . h h c. , c h , . T g, . Cq,

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, u s x, g , h hch xc cc h c

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y h hc h cc:F h c c h cc h

h h, c h . b cc c, ch, , . h, c h h c hc . h c hc , h x .7 wc h h c c

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AtyAs sF-tRAt 21

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p g, G h h , G . w

Ah, hch bch ch , ch , chhch ch, hch . A m R w

h.


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RG AtHR22

h , ? H , hch , x hc? , hc h cc c c, ch,

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h, h . ch h c h h h Illusion Freiheit. Th h c h x , g , c, c x . T c hhc

.11

Th h c c , h c. T, h h : h h c h h , . A Q, p, , c c c, h, , . A ch h c c

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AtyAs sF-tRAt 23

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12 . , 2004, . 158: ch chg , Hg, , ch, x h; chch ch v g , ch h. h T A c pz

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w h h chch , H, p, g g. dbh ch ch , ch m g

: h , s ch chch v.

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Agg gg Z [], , H , ch h ch : ch H , ; h Z , ch

h ch ch .


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RG AtHR24

, , x, , , cc. T , h , h h . h chc

; , q. , h c h c hch c g x; .14 h c, q. h c cc, h . c, hh, h h g

ch .15 hh h c c c c, h cc h h cc h .

wh h c h ? wh , x . , x ; . . H - .16 b gh c.17 T, c c c. Ac c x c,c -c c ,

. wh h , jc xc cc c hch , s h , x h h h , hch c

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, H c .16 . , 2004, . 132, 153.

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AtyAs sF-tRAt 25

c.18 T, cc c h h hc hch c h c.

T h jc h c h h. T c x c c. c hc c, c h x h cc hch h c h . A h . Cq, h c

cc c hch h h jc h c .19 h c, h c .20 A h , h

18 . , 2004, . 148.19 . Q, 2002, . 105: A v

A g , bg p bg p p R - . d p , c ,c z . w ch bc. w , ch , ch c, ch A ch .

20 m. Q, 2002, . 57: d g A gg- x T, b , ch v, ch ch g (g, .) . vh ch Rh , chch b Rh bch ch bch ch F . w g,

bg p g bg ,


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RG AtHR26

h h . wh , h c c h c jc c. b h h cc

h cc .b ,

q : wh h h hg ? j, h h cc h xh? C h c, hch

g -, ? A c h, h h h , x .T c c h hch c cc: hc . w X b h , h ch , ch h sj ch .21 h cc h, h .

T h ch cqc hc. Fh c , h h h h . A , h h c h c hch

, ch ch , g , p .

p p R c z , . d G c- c Az pz z , bch F chch . h , chbchh ch R ch R .

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AtyAs sF-tRAt 27

c. T c -c .22 , h c c h c

h . T c hch cqc c c. b hh h hc c h , c h h . bc c h . T, c h h h . T ch h c c ,

c c. Gc xc h h h , cc cc cc. w, , c c cc c c c c hh h h c c hch hc ?

h cc h z c ? , - c cc h g gg. T g g h h chc .

h h c . T x, .23 T hch h c qc x h h

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g, R g , - A u: g

c, ch .


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RG AtHR28

c . T c h c c hc. b h .

Cq, h h h c h h cc. Acc c, c h , h h cc, xc , h. T h h c. h c, c, c h h h h c

h . A h, h q ghch . T xc x s. A c h c c ch hch h chc hh.24 T q h ch h h hc hh ch

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AtyAs sF-tRAt 29

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autonomy

h h hc hch h

w c c c c. T, c q : fc h ? h h h h h h ?

F, c c . T ,h c c, h . Th h c c h , h c

h h h h h . j c , hc c c hc. F h g g . T g - . b , c h. cx ch h , h g q x, -, , , g. T qc c c h h h . A h h, h h c c . h cc c,h hc c c ch . b h, xh ch, , ch. wh h h

x .


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RG AtHR30

A , , . Rc h h h 8h h c h c h ch: h

q g . b , ghch j c . T h xh. T, h h h h.

c h c.T hc chc h

c cc c xc , h, h c . T c g . , g bg gA H (G), , c c vc z v ch .25 T

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AtyAs sF-tRAt 31

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s-, , cc cc c. b h h h h, h

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AtyAs sF-tRAt 33

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h , h, , c h , h x h .

b h c c h c , c c h? h g g, x c h c. T

c h hh h h .b h h h cjc h c c x c hh cc.T c hch c. c jc, jc c; h , h . T jc jc c c - cc ch c c . A , c c . T , cx hch c.H c c h h . T g g.T h h c q hc . A

, h h h c h


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RG AtHR34

h c. T, h x h ,cc cc, , , , .T x hh

.31 T, h q h c c h c h . T h . , h h x .A h x h h h . b h, h hc .

, , h. T h c h cc c c c c . T c . T, x h h cc . c cc c, c h hch ,

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AtyAs sF-tRAt 35

b g x -. cc cc h h c. Ch h

, , , . T c h c; c . g g xc. h, h c h h h . h

. ch c c h , h . A , c . x cx , .. cc, c, h h h cc c. h c,c h c h . Th, , c c , -

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. T


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5. conclusIons:the loss o sel-evIdent truths

T c c c c h c h . wh

c , hch ? s hc cc h hc hh c,57 c h c . H, , - c cc h cc - g c , ch .

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acknowledgements

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59 . , 2002, . 185210.


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89/244

2Aty A CARFR tH RsCtv F

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90/244


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At As sbstbstG FRsRG

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m, mg, h Chc Gh, , h R c , Zc Rch H u c . ch . b. ch , z , c

ch . h h ch ch chchch . v : Ach chc b c c zc,

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AR-wH Rs80

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G, , , g w, h w .

ch R c ch h ch Q ch h,b C p b H:autonomy, nonmalecence, benecence, justice,

s , sch, Fch Gch.2

, autonomy, .h. A s p. u G A b Zg, hch jch

ch ch chch ch , ch chch . principiumsine qua non, h ch , ch .

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4 ., 287.


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At As sbstbstG 81

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5 3. G bch 1.11.2004, . 7; ://.-.; z p-g 5.11.2004, : ://.j..//

ch/791.


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AR-wH Rs82

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1. wRtsCHtZG R At: At- As sbstbstG AsvRAtwRtCHt

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. d F Ac -ch ch A sj H. F ch.

d , , , , vg Gch h,

6 A. A Fc, ..., s. 287.


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At As sbstbstG 83

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AR-wH Rs84

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ch, ch ch , , , Gch w . ch h sj, h, j , j h G, . Fch, h G ch , g w: v G s, Fg h, sch ch ch G,

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At As sbstbstG 85

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h , t 1996, s. 6472.


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AR-wH Rs86

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At As sbstbstG 87

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AR-wH Rs88

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ch, s ch.


101/244

At As sbstbstG 89

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3. At FRsRGCHt

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102/244


103/244

At As sbstbstG 91

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3.2 ii i , m z l zhelen, ondern uch, wenn e n der Zeit it, ihr steren zui

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104/244

AR-wH Rs92

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ch s (1998; 2004). g gg g w

b , s Gch: ch b H ch G s, h ch sh. s ch h , h A ch h s. Ach

F Fch.


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At As sbstbstG 93

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ch ,

v , b z.gg g g s . h R ch ch bh , h , ch mg g , ch Chc b h, Fg vgg g

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G ch h ch hch Gh Z, F h , h (A van Heijst, h vch ... (v Tch Fc t,29.1.2001, -p, ://../c///ch/h/hj.h). v. ch h bj z Z z, F uc , j Z j :Avan Heijst, v z ,c :


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AR-wH Rs94

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Gch . w Rch .

A ch ch , ch , . A ch F h, ch .

hch Rx, :J Jans(H.), F Fh c, Fc -w z 65. G, F/

F 2004, s. 251264.


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At FRsRG

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Gttingen University (Germany)

1. tG d g s

A b . A c c z c Rc, F c c - . A jch ch ch h, h h v.

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2. At FRsRG RCHt1

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1 d 2. A g g G g Lipp, F Fg. d m R,

t 2000.


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vR 96

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A, h. H A, chjh () ch.

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109/244

At FRsRG 97

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vR 98

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2.3 a b

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111/244

At FRsRG 99

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w cc Hc. cz c b c Handeln im Rechtsver-kehrh ch v ( 1902 bGb) h ( 1903 bGb). A c, b ch ch b , ch

c z . d b


112/244

vR 100

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. b bgg ,

ermchtigt einen Dritten Ag, gg Ggg vg, b ch G d . d G G G-gg Fg b ( 1906

v bGb). J Fhh ch b h hch.

2.4 w w b

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b wch uerungshigen b,


113/244

At FRsRG 101

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b, b wc uerungshigen b G z c , c c A j jwch, sch b ch .

b uerungsunhig h ch h wch , , b ch . F F h 1901 bGb

Z b, c -j sch b .A Gg A A

hch, x wch h c: s ch .b. Hc rztlicheBehandlung Ac b c b , wh ch

sgg . A Zg-h wch b , wch Ac ch , gg g ch bh ch b, h bg g c c z . F bh wch b . v b b cc, c G .

dAuenverhltnis c A vc b pc zc-. s h s b Rch Rchh,

c . d A


114/244

vR 102

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Gch Rechtsverkehr mit dem Betreuten. b b. Gch Rchchh vh b. ch b b ch, chg g g ch, ch sch ch 104 . 2, 105 bGb ( Gchh, h)

gg. d m- b, s b h . b b ch A 104 . 2, 105 bGb . d F Gc- b h G ch . , b b h h chch

g . , ug g, .h. A , chchch ch h .

3. At FRsRG A bs:

RbAt R s GAt stRbHF

d bg , bh rztlich indiziert g Patientenautonomie p R g, gg bg -.2 b t G jch h

2 v. Lipp, ch. Z

g Rgg s, 2005, 5, 11 .; aupitz,


115/244

At FRsRG 103

. d d3 g ch R h. w ch d , das

geltende Recht (3.13.4), rechtspo-litischen Debattes (3.5).

3.1 di ei r4

Z bg Rg g -, wc p ( )5 zc z ,

ch G , ( sh).6 Zch jh F, ch v hh ccc G.7 d c jch G h .8

Gch A 63. ch J (Jt), 2000, A 12 .; Verrel,Gch C 66. Jt, 2006, C 70 .

3 ch bch sh . .g ://.-.//-.h (s: A 2007); . . . ch F.

4 v. ch Verrel(F. 2), C 13 .5 BGHSt(c bc c) 37,

376 (379); 40, 257 (262).6 BGHSt42, 301 (305); 46, 279 (284 .).7 BGHZ(g bg Z)

154, 205 .; Lipp, Zch Fch (FRZ)2004, 317 .; BGHZ163, 195 . . A. Lipp/Nagel, -, bGH-Rg (m) 2006 (b- d-, 166262).

8 c Lipp, (F. 2), 5 .; Verrel(F. 2),

C 15 ., C 34 .


116/244

vR 104

w h ch G ch bh ( 3.2), R v ( 3.3) b

( 3.4) ch Rch .

3.2 zi b l

a Rechtliche Struktur der rztlichen Behandlung

F bg m j bh. ch

s bg vg A , ch b c c z . chch chch v:

Az cc uc, d - h h j . ch, ch h .9

A h h kein bhch. Rch ch bh ch A . J ch h ch , . b h h z c A c Az .10 d p-

bh j h, ch ch ch b bh Z .

9 Z vh Deutsch/Spickhof, ch, 5. A. 2003,R. 16, 187; Uhlenbruck, : /hc, Hch Ach,3. A. 2002, 52 R. 9.

10 BGHZ29, 46 (49 .); BGH Jc wcc (Jw)1980, 1333; BGHJw 1993, 2372 (2373 .); . Laus, : /h

c (F. 9), 61 R. 14 ., 63.


117/244

At FRsRG 105

vch w (.b. H) ch ch.11

chch G ch bh

ch, , Ach bh . h ch bh Gg. d v, Aunahmebg, A, Durchhrung gg p.12 A - h , h

.13

b A p gg w,h . h

Abwehrrechtgg A gg bg, -ch h Ach bh. F , .b. bhh .14 v

A bh , ch .15 z, c c

cch wch chh.16

11 BGHZ163, 195 (199); Kohte, Ach cch x (Ac)185 (1985), 105 (137 .); Deutsch/Spickhof(F. 9), R. 197.

12 BGHZ154, 205 (210 ., 212); 163, 195 (197); BGHSt37, 376 (378);

Verrel(F. 2), C 37 .13 BGHZ163, 195 (197 .).14 Z v . Spickhof, Jw 2000, 2297 (2298);

aupitz(F. 2), A 25 .15 bGHZ 154, 205 (224); Laus, Jw 1998, 3399 (3400); Spickhof,

Jw 2000, 2297 (2298); aupitz(F. 2), A 23 .16 OLG Karlsruhezc (R) 2003, 104 .; OLG Dsseldor

Zc vcc (vR) 2002, 611; OLG Kln vR 2000,

492; Deutsch/Spickhof(F. 9), R. 12, 198.


118/244

vR 106

H bGH , , - R , Az b .17 ch, ch

F18 z Gc p ,19 ch vch A .20

b Hile im Sterben und Hile zum Sterben

s, bhg .21 u g . G h ch H b s, H s.22 bh ch G ch A ch . ch h h h jch ehlenden rztli-chen Indikation ch wch h.23

17 BGHZ154, 205 (225).18 Spickhof, Jw 2003, 1701 (1709); aupitz(F. 2), A 24.19 Borasio/Putz/Eisenmenger, d (db) 2003, A

2062 (2064).20 Ankermann, R 1999, 387 (389); Dodegge/Fritsche, J

(J) 2001, 176.21 v. G b (b) ch

sgg 30.4.2004, Z. ., db 2004, A 1298; Schreiber,Fch ch, 1999, 773 .; Opderbecke/Weiauer, R 1998, 395(397); Saliger, ch vjhch G Rchch (v) 2001, 382 (424.).

22 BGHSt40, 257 (260).23 Ankermann, R 1999, 387 (389); Lipp, : /G/

s/s, sh: h ch R?,2002, 37 (52 .); Schwab, : ch bGb (ch

), 4. A. 2002, 1904 bGb R. 38.


119/244

At FRsRG 107

H Az z, , h . h h h

gg, A m -.24 s p , g g, A ch h h . F sh, .h. t v ( 216 sGb). vhh ch H s bh wch .25

d ug H s

sh H s

F ch chch G h h: s , . H sgg g, m g , ch h.26

d 1. bGH c 1994 -h, G , ch vg Z .27 dAbgrenzungskriterium h 12. Z bch 17.3.2003 Gch ch c28

24 BGHZ163, 195 (197 .); g. Wagenitz, FRZ 2005, 669(671).

25 Z v c Lipp, : p (F. 23),41 .; Huen, Jw 2001, 849 (851).

26 v. BGHSt40, 257 (260); Lipp, (F. 2), 16 .;Verrel(F. 2), C 77 ., C 99 .

27 BGHSt40, 257 (260), H () Rc b, Z. .., R 1985, 38. h Rch (F. 21), Z., ch v h F, t Z .

28 Deutsch, Jw 2003, 1567; Lipp, FRZ 2003, 756.


120/244

vR 108

chch G Z sh : h vch h h sh .29 ch G x jch

ch 1. s ch ch .30 s g gg g s-g p, . u. gg wg .31 d c h s ch .32 A ch chch G sh s(H s) ch hch . Ach

. ch h Rchchh .33

3.3 d ii pi i v

a Die Augabe des Vertreters

h, A ch h ch ch h ch c. d cc F Rch s ch .34

v bh (.b. ) h A z , c

29 BGHZ154, 205 (214 .).

30 v. BGHSt40, 257 (260 .); Kutzer, Zch Rch(ZR) 2003, 213 .

31 Huen, ZR 2003, 248 (252).32 BGHZ 163, 195 (200 .).33 vg. b Ag 66.

Jt 2006 . h h bh, h://.j..

34 Lipp, d Rg (dRZ) 2000, 231 (233 .); Hing,

Jch sch (Js) 2000, 111 (113 .); Huen, Jw 2001, 849 (850 .).


121/244

At FRsRG 109

ch Ach h.35 F Vertreter s Rch hh ch . H ch

g v ,36 vg b g v . vchch ch 1908

A. 1, 1846 bGb s b -ch. ch , Arzt37 G Gchh h A ( 677 .bGb) z., c ,

c p .

38

H p v g, vch . . R. bhch. vg b gg gGh . ch ch , h .39 v Ghh h jch ch Ag, A gg bg - h. h h Rch p gesamten Behandlungsprozessz.

b Handlungsmastab r den Vertreter

v A vc c j , bcch A, b ch 1901 A. 2 3 bGb. Ach

35 Deutsch/Spickhof(F. 9), R. 199; Wagenitz, FRZ 2005, 669 (671).36 1896 A. 2 s. 2 bGb.37 Z vg vg BGHZ29, 46 (52); BGH

Jw 1966, 1855 (1856); Lipp, bchch x (bx) 2002,47 (51) ...

38 Deutsch/Spickhof(F. 9), R. 83.39 BGHZ154, 205 (214); 163, 195 (198); ch/Schwab (F.

23), 1904 bGb R. 38.


122/244

vR 110

Rh Gh h ch h bch. b ch wch ch. ch, wch h

h ( 665, 1901 A. 3 s. 1 bGb).40 v wch ch,

Agg p .41 v . d bg mutmalichen Willen .42 ch w p jc c cc wch.43 h ch h Entscheidungsma-

stab v.44

F b ch 1901 A. 2 bGb p subjektiveWohlg.d v w v- p, .. c, w cch. Rc p g, w vg p .45 -

g Fg bg b c c cw j wh sch :46 v h ch ,

40 Baumann/Hartmann, d -Z (dZ) 2000,594 (608 .); Lipp, bx 2002, 47 (49).

41 665 bGb . 1901 A. 3 s. 3 bGb.

42 Palandt/Sprau, bGb, 66. A. 2007, 665 bGb R. 6; Czub, :b-R, bc-o bGb, 1.7.2006, 665 bGbR. 16.

43 Hing/Rixen, J (JZ) 2003, 884(892 .).

44 Lipp, FRZ 2004, 317 (322 .).45 Hahne, FRZ 2003, 1619 (1621); Lipp, bx 2002, 47 (49 .).

F BGHZ154, 205 (218 .) cch .

46 Baumann/Hartmann, Z 2000, 594 (609 .).


123/244

At FRsRG 111

ch h. s ch , h ch v . Ach h R R

, ch ch h ch R : .47

c Vormundschatliche Genehmigung

g , v Ggg vg g, m- .48 d 12. Z bGH

b 15.3.2003 G j, j Ag 1904 bGb g, - G bg g.49 d u, Ggg v-chch h , h s bch 8.6.2005 :50 Gh c, Az ,

sch ch , v jch H w h ch A . g Ggg h F ch A b h, .h. ch ch w ch . h ch ch, b h A ch h

h ch.51

47 Huen, Jw 2001, 849 .48 Z d ccc G

Lipp, (F. 2), 41 .49 BGHZ154, 205 (219 .).50 BGHZ163, 195 . . A. Lipp/Nagel, m 2006 (b

166262, F. 7).

51 s ch Lipp, FRZ 2004, 322 .


124/244

vR 112

d b p G- chch ch, w p s .52 d Ggg

prventiven Kontrolle v sch sg p,53 g, ch h h w p g . Zg GggRchchh v b.54

bGH h Gh F b Gch bch . h ,

ch Bevollmchtigten , ch 1904 A.2 bGb Ghch . bGH h b A 1904 bGb ch h G Ggg v , bch ch ch .

3.4 di pia Formen von Patientenvergungen und ihre rechtliche

Verbindlichkeit

vgg g , p G A ,.b. v g bg.55 A

p zc v, h bh .

52 Huen, ZR 2003, 248 (251 .).53 BGHZ154, 205 (216 ., 223, 227).54 BGHZ154, 205 (218 ., 227); .b. OLG KarlsruheFRZ

2002, 488 (490); Bauer, bx 2002, 60 (62).55 Deutsch/Spickhof(F. 9), R. 199; Wagenitz, FRZ 2005, 669

(671).


125/244

At FRsRG 113

Hg g p gg A, h . h . sch

Hc bh .56 Ach h 12. Z g.57 F gantizipierte Einwilligungz. A p G j gg.58 s wg, bh w . d F ch A ch A ,

ch . s A, ch , g g, g Ah w .59

g g p-gg Wnsche, Einstellungen und Werthaltungen p .60 d mg g Rch, v A

. c p

56 z.b. Rc b (F. 21), Z. v. v.; . c Hg b ugg p-, b. 1999, A 2720, Z. 1.1.; aupitz(F. 2), A 105 .; Lipp,RZ 2000, 231 (234).

57 BGHZ154, 205 (210 .).58 Z F aupitz(F. 2), A 28 .; Wagenitz, FRZ 2005,

669 (671); Lipp, : sh (F. 23), 43 .; Hch b ugg pgg, db. 1999, A2720, Z. 6.

59 Rch b (F. 21), Z. v.;Eisenbart, p- sg Gg-h, 2. A. 2000, 67; Baumann/Hartmann, Z 2000, 594 (608.); ch .b. aupitz(F. 2), A 115.

60 vg. .b. Sass/Kielstein, pgg bg-

ch, 2. A. 2003, 50 ., 58; Wagenitz, FRZ 2005, 669 (671).


126/244

vR 114

Ah, s chh.61 s ch w .j wh h bch

. b ch G.62 p c. d Grad ihrer

Verbindlichkeit , c v Az s .

b Notwendigkeit der Auslegung einer Patientenvergung

J pgg Agg.63

s A j, ch ch, .h. A, v Agg.64 s tx ch ch ch , g, p (g. 133 bGb). b Fg p pcch, h , ch , c, c. v H h .65

c Patientenvergung und Vertreter

d v pgg g- w p gg G66

61 v pgggenerell , . .b. Laus, Jw 1998, 3399 (3400); Deutsch/Spickhof(F. 9),R. 513 .

62 3.3..63 Palandt/Diederichsen (F. 42), 1896 bGb R. 9 ..; Roth, JZ

2004, 494 (498 .).64 Roth, JZ 2004, 494 (500 .).65 Z A Roth, JZ 2004, 494 (499 .).

66 3.3..


127/244

At FRsRG 115

g. d w p g , .b. A pg h bch

. d bGH c A b z- , w b A pg g vg () A Gg .67 b bg g- Fg , vch . h vg gg b Ag ( 1908, 1837, 1908 bGb) . z c bc ( 1896 A. 3 bGb) ( 1908 A. 1 s. 1, 1846 bGb).

Auenverhltnis gg A gg -g v g.68 dg pgg A . d bg c Gz c v-ch, .h. v ch ch w

Az .69 Az vchch .

d Bestellung eines Betreuers trotz Patientenvergung?

pgg bg b Rg nicht entbehrlich. , pgg gg

ch ch, ch.70

67 BGHZ154, 205 (211); 163, 195 (198).68 BGHZ163, 195 (198 .); g. Wagenitz, FRZ 2005, 669

(672).69 Lipp, (F. 2), 35 .70 Lipp, bpx 2002, 47 (51 .); .b. Vosseler, bpx

2002, 240 (241).


128/244

vR 116

p cc F v. s b v , F b

vg. w F gg , ch ch . h A ch v h G Fh, b v ch, . , v ch.

3.5 Z ii d i d71

s bch bGH 8.6.200572

F c . d c c uc-h chch G sh gg g 1. s bGH73 . Ach xh Rchchh h jch hch ch H. jch

Strarecht, ch Zch ch v. , h h Z h ch v bh chch , h h ch .74

bc Vorsorgemglichkeiten x zc R-

b vch, ch b v p c .75

71 vg. Lipp, p (F. 2), ; Lipp/Nagel, F Fch (FF) 2005, 83 .

72 BGHZ163, 195 .73 Z bGHs 40, 257 . h F. 27.74 Verrel(F. 2), C 78 .

75 3.3..


129/244

At FRsRG 117

R p c v zA g, bg A p ch ch , G

, Rg R -c h. Ach h h ch ch G Rg76kein Handlungsbedar r den Gesetzgeber, hch b chA Rch.

ch h ch R c. F c A

, ch b.

a Reichweite der Patientenvergung

c d g R pgg. q- R m- h ch, F

F , G bg t h .77 Z t ch . d dc J- R bj ch ch cch .78 sch ch h hjch ch Rch ,

F, ch h sh

76 3.4..77 Z pgg 13.9.2004, b-

c. 15/3700 (: q, ), s. 38.78 bch 66. Jt 2006 (F. 2); R 3.

bcz 1.11.2004 (: R-, R), s. 13, 18 ., c .. Lipp, (F.

2), 65 .


130/244

vR 118

h h ch , chch .79

b Wirksamkeitsvoraussetzungen r eine Patientenvergung? px pgg

h chch , h bch ch. Z ch ch ch. h chch w ch , ch F ch .80

cc d c ,

schritliche . Z t ch h Beratung.81 sch gch .82 A ch, ch b .83 A ch w .84

aa Schritorm?

ch F h, . Ah h G vch h , ch ch . w ch, hjch G, h ch ch vch cc . G

79 v. b Verrel(F. 2), C 85 .80 sh 3.4..81 Z.b. b- R-p

b s sgg 23.4.2004, - .jz.. (: b- R-pz(R), s. 42 .

82 EK(F. 77), 40 .; . ch RP(F. 81), 42 .83 RP(F. 81), 42 .

84 (F. 77), 41; RP(F. 81), 43.


131/244

At FRsRG 119

c p G c , H , ch ch sch , .b. h.85

A A q- .b. w ch .86 Z bchh ch sch ch.

Fc : v bh A Ah h, . A b

bch A h F c. d c p-g g g v g g Agg wch. h bch ch Z ch A g b (bggg, 1901 bGb)

bch ( 665 bGb) , h h h c c . zc c , sch ch G ch.

bb Beratungspicht?

Hchch A ch F, ch. chch b ch ch h , v v . - A h ch bh h , ch ch. Z

85 s Zg Roth, JZ 2004, 494(497).

86 EK(F. 77), 42 .


132/244

vR 120

A v pggch.87

Gch A

Wahrnehmung des Selbstbestimmungsrechts p; p .88 d Ag w- ch b ch h bg sg p R-gg. bg h ch, b ch A bz z -

. bch ch j , t ch h . H ch hch s ch bh hg F g, p bg g bg sg Gch ch ch ch. bch Interesse des Arztes

ch , A,gg . A . s A ch ;89 ch h w .

. bg g pgg g, v h chch vch h .

c Patientenvergung und Vertreter

t ch, b v ch. s .b. ch

87 RP(F. 81), 42 ., A, ch ch ch.

88 v. aupitz(F. 2), A 28 .

89 Deutsch/Spickhof, (F. 9) R. 197.


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At FRsRG 121

vch q ch ch chw v z-

w cz b .90b wg bg

: Erstens w p b b-c c 1901 A. 3 . 1, 1901 bGb z. 665 bGb c ch, ch ch .91 z, z Enquete-Kommis-sion ch h G, h h

bg g. Zweitens w 1901 A. 3 s. 1 bGb Ah A;92 vch h. Drittens - cc bgg w p , Ah h .93 v wh ch h h.

d Verahrensregelungen: Konsil und Vormundschatsgericht g R, jg R-

g g , gGgg () , A ()h h h ch, v jch h.94 wh ch vchch

, ch Ach Ghch bch .

90 (F. 77), 41, . ch ReE(F. 78), 23.91 sh 3.3..92 BGHZ154, 205 (216 .).93 v. BVerGE(ch bch)

58, 208 (225); BVerGbx 1998, 144 (145).

94 3.3.c.


134/244

vR 122

aa Konsil?

Z g, Konsil A, b,pg Agg ,

Genehmigung des Vormundschatsgerichts .G bg g.95 d bg bcch Ac c,96 z c vchch chh .97

d Ag , p d v ,

w . g p Rc vzch: h bh. ch ch , wch vg p . Ag -, , .98 obligatorisches Konsil jc vc w ch , ch

c c , w z zz. d z c 99 ch chch ch.

bb Regelmige Einschaltung des Vormundschatsgerichts?

d Ggg vg b. s ,

b R p sch . ch v

95 EK(F. 77), 44.96 EK(F. 77), 43 .97 EK(F. 77), 44 .98 EK(F. 77), 43 cch ; ReE

(F. 78), 21.

99 ReE(F. 78), 21.


135/244

At FRsRG 123

q- s Ghch h.100

v b-

gg g, ch A b bh ch w ch .101 w b h ablehnt, ch Ach

A w p -, g F . d gg v b A ch ch h.

F gg ch Ghch ch. A sch sch vz vc w , g , p . bh h vh ch . s b A j , g bg g-

. F R ch chh sch: J ch vc c vcc ; - - s, A b p .102 - ch vchch hc c. Gc z c

ch Zh ; h.103

100 EK(F. 77), 44 .101 s ch ReE(F. 78), 23.102 Z vh ReE(F. 78), 23.103 Zh , Ah

b , . BVerGE 58, 208 (225); BVerG

bx 1998, 144 (145).


136/244

vR 124

dc umassende Genehmigungspicht abzulehnen. v- h Rch, .h. Ghch , Az b

w h .104

cc Keine Genehmigungspicht r Bevollmchtigte?

Z gg, Ggg bc z zc -ch . Fch 1904 A. 2 s.2bGb vch h jch ch F.105

vch bch, , Az zh sch w ch, c, p F zc .106 , vc- b z vzc bausdrcklich schritlich ( 1904 A. 2 bGb),

b . bh h challgemeine Missbrauchskontrollech vchch, j g v-. ( 1896 A. 3 bGb) ( 1908 A. 1 s. 1, 1846 bGb).107

ch h Ach Ghch bch h chch b.

c F, v vc

104 sh 3.3.c.105 R (F. 78), 13, 24.106 ReE(F. 78), 24; Ag (AG) p

bjz (z-), bc 10.6.2004, 49 ., ://.j..//-/695/bch_AG_..

107 ReE(F. 78), 24;AG(F. 106), 49 .


137/244

At FRsRG 125

ch ch , ch bch w vchch , bh Rh ch.108

3.6 Zur Notwendigkeit einer gesetzlichen Regelung

s bch bGH 8.6.2005109 zivilrecht-lichen Fragen ch . chh g strarechtlichen Grenzen s gg g 1. s bGH110 . ccc c,

Rchchh h , jch c c. d Gz , ccRch . chch R ch ch. G bch , chchch bch c ch.

108 RP(F. 81), 60.109 BGHZ163, 195 .

110 Z bGHs 40, 257 . h F. 27.


138/244


139/244

3CAR FRs F Rssbty?


140/244


141/244

tH ts F sCRs tHCsCCRG tH Rssbty twAR

AtR, HA AAs,A FtR GRAts1

c Purdue University (USA)

1. IntroductIon

c u 1918-19, x w c: ethics o ultimate ends ethics o responsibility. , c h h h , h Ch h h h h h , h

cc h c.2

h, h h x hc c ch , h c , h h , h h h , G h h h, h .3 h c, h c c the goodnessor perection o the people c h cc

h cc h objective h c

1 T x Romanian Journal o Bioethics F C R s H d Cq?5(2007):3.

2 x w, Politics as a Vocation, . H. Gh C. wh (hh: F , 1965), . 47.

3 .


142/244

CA RAR130

g hch h c.4

c w h h hc

hc c h h hh xc . H J, hhc, h h hc h cc c conditions or the persistence o lie in the uturec . A h c h hch h h fc. T,praxish ,

g , g g. g x x .5 Agh , q : h c h h h h x x ?

J c h cc h cc

h c h h xc h c.wh h c , c J. x, c c cc c, c c- c . J hc hch h h h ch h h h. H

c hc, c hc, h ch J? h c h x

4 ., . 45.5 m, R A. m, C G. m,

G A. b. Fc & J , b c- , Nature, 403 (24 F. 2000), . 853-8, ,

t h , International Wildlie, 12 (s./c. 1991), . 5.


143/244

tH ts F sCRs tHCs 131

cc jc hch c (c cc) xj? ,

h c , h , ?

h , h hch h q Jg H .. A. m h c. F, H cc hh chc h. c h cc

c hc. h , h cc h H hc . sc, cq h h . , h c h , h , . T cq , , cc h hch rationalizable, h

h h, fcc h cc hc cc .

2. communIcatIve actIon

as source or normatIvIty

u H A, H g cc . T ch h jc g g . q , H H A g. F, g g- g .6 s, x

6 J H, Teory o Communicative Action (: bc

, 1984), . 1, . 378. (H CA.)


144/244

CA RAR132

j-j jc jc.7 F H, h c jc jc

h c , h jc h jc h h c

Autonomy, Responsability and Self Care

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