Automatización Hematología - UNJ

UNIVERSIDAD NACIONAL DE

JAEN Tecnología Médica

DOCENTE : TEC. ADOLFO TEOFANES DÍAZ GINEZ

TEMA : AUTOMATIZACIÓN EN EL ÁREA DE HEMATOLOGÍA

ALUMNOS : CORONEL RIMARACHÍN ISELA

GARCÍA MEGO DEYWIN ERNESTO

HEREDIA CASTILLO NIXON

LÓPEZ VALDIVIA SARITA PAMELA

ROMERO LÓPEZ JOSÉ HARLIS

HEMATOLOGIA MANUAL• Para definir como es una automatización de

los procedimientos hematológicos primero debemos diferenciar como es un proceso manual para eso debemos diferenciar las células que están presentes en hematología o para ser mas específicos los hemogramas estas células son:

- Leucocitos - Eritrocitos

LEUCOCITOS

EOSINÓFILOS

NEUTRÓFILOS

LINFOCITO

MONOCITOSBASOFILO

S

SISTEMA AUTOMATIZADO• Con los sistemas automatizados desarrollados en el área de hematología se a logrado la disminución del error aleatorio por el gran número de células contadas y a la vez disminución del tiempo de retorno por la velocidad con que el instrumento hace la cuantificación.

• En los sistemas comerciales disponibles actualmente, se hacen recuentos de células sanguíneas automáticos incluyendo al menos un recuento diferencial de blancos de cinco subclases. Estos analizadores usan tecnología sofisticada y constituyen un equipamiento de última generación que se integra a los laboratorios de rutina.

• Las muestras sanguíneas son procesadas en sistemas de muestreo cerrados, usan sistemas automáticos de lectura para la identificación por código de barras y tienen interfases con el sistema de información del laboratorio para introducir las pruebas requeridas, los datos identificatorios del paciente y la obtención de resultados.

GENERACIONES EN AUTOMATIZACIONSegún el desarrollo tecnológico y el grado de automatización mejorando la eficiencia, exactitud y precisión de ahí que se emplea el termino generación el cual nos indica el grado de avance tecnológico así:

• Cuadro hemático manual.

1ra Generación

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA AUTOMATIZACIONHEMATOLOGICA

IMPEDANCIA ELECTRICA•VARIACIÓN DE IMPEDANCIA

El contador de impedancia eléctrica trabaja mediante la suspensión de las células sanguíneas en un líquido electrónicamente conductor.

Se basa en el principio de la conductividad eléctrica de una solución y la interrupción de un flujo eléctrico por una partícula (una célula) forzada a atravesar un par de electrodos produciendo un cambio en la resistencia eléctrica. Cada célula produce un pulso eléctrico específico que permite su clasificación y conteo. (Principio Coulter).Células grandes

Células pequeñas

• Cuando una célula suspendida en una solución electrolítica para a través de la apertura, el cambio de la impedancia eléctrica es detectado como un «pulso». El numero total de pulsos corresponde al conteo total de células y la altura de cada pulso es proporcional al correspondiente volumen de célula.

CITOMETRÍA DE FLUJO 

VENTAJAS

Tipificacion y conteo de células , reticulocitos y análisis de medula ósea 

Análisis de un número estadísticamente significativo de células ( 1000 a más de 100.000 células).

Análisis de alto número de partículas en corto tiempo (5.000 eventos /seg. ).

Alta sensibilidad y objetividad.

Medidas cuantitativas: discriminación de las células según la cantidad de marcador.

Múltiples parámetros: define subpoblaciones complejas.

Fue introducida en el laboratorio clínico en el decenio de 1980. La información obtenida a través del análisis citométria de flujo ha mejorado la capacidad para el diagnostico de ciertos estados patológicos para el establecimiento de sus etapas, y para vigilar sus intervenciones terapéuticas. 

Dispersion del laserA través de análisis de diferentes ángulos de dispersión del láser, el instrumento provee análisis completo incluyendo tamaño, granularidad y complejidad de célula.

Doble aceleración del sistema de citometría de flujo reduce la brecha de velocidad entre el flujo de citometría y las células de sangre, asegurando un signo más estable, que permita medición precisa a través de la dispersión del láser.

Canales separados para diferenciar WBCCuenta lifocitos, monocitos, neutrófilos y eosinófilos en canal de Diferenciación, y cuenta basófilos en un canal separado de Baso. Método óptico para analizar basófilos: más información sobre la fisiología de célula, más fiable.

Flujo de citometría digital

Puede controlar el estado de cada célula cuando pasando por la apertura, esto mide exactamente el volumen de las células, dando una forma de histograma normalizada.

RADIOFRECUENCIA( CONDUCTIVID

AD ) La conductividad de las ondas de radio a través de las células, nos revelan su composición interna Una frecuencia alta, generada por un oscilador de cristal, sobreimpuesta a la corriente directa, que incide sobre las células para medir su densidad.

Una frecuencia alta, generada por un oscilador de cristal, sobreimpuesta a la corriente directa, que incide sobre las células para medir su densidad.

Estudio de la Serie Roja Aunque todos los contadores hematológicos automatizados miden el volumen corpuscular medio (VCM), hay otros factores importantes que afectan las mediciones, según sean hechas por los instrumentos de apertura-impedancia o por los de dispersión de luz. En el hemograma automatizado por la metodología usada el valor de Hto es menor al método del capilar. Disminuye 5% ( 1 – 2 unidades del Hto ).

Hematocrito electrónico Hemoglobina VCM, HCM, CHCM Nuevos índices como RDW Gráficos de distribución de la población eritroide, histogramas que se obtienen de los parámetros de volumen celular Vs distribución de frecuencia

ESTUDIO DE PLAQUETAS• Recuento global de plaquetas realizado de forma automatizada. Sus

valores de referencia varían en relación con la técnica utilizada para su recuento, aunque generalmente fluctúan de 150 a 400 × 109/L.4

• Volumen medio plaquetario (VPM): es un indicador del tamaño de las plaquetas y muestra una relación inversa no lineal con el número de estas. Se deriva directamente del análisis de la curva de distribución de volumen de las plaquetas

• La condición de una muestra en circunstancias de tiempo, temperatura, homogenización, relación sangre total / anticoagulante, y la no formación de hemólisis y espuma. Son indispensables para un resultado confiable

ALGUNAS CARACTERÍSTICAS DE AUTO ANALIZADORES HEMATOLÓGICOS MODERNO.

Tipo Fabricante Instrumento Año de aparición en USInstalados al 2000 en US

 Recuento diferencial Abbott  Cell-Dyn 1200 1999  110de leucocitos de   Cell-Dyn 1700 y 1700CS 1995 28002-3 regiones ABX Micros 60 1998 81  Bayer ADVIA 60 1999 50  BD Bio-sciences QBS Star 1999 Nd  Beckman-Coulter Coulter Ac-T series 1996 500    Coulter Ac-T diff y diff 2 1999 800    Coulter Onyx/Onyx AL 1994 1300  Roche KX21 1999 100    K-4500 1995 ndDe alto volumen Abbott Cell-Dyn 3200 1997 >700    Cell-Dyn 3700 1999 >300    Cell-Dyn 4000 1997 >350  ABX Pentra 60c+ 2000 0    Pentra 120 Retic 1999 18  Bayer ADVIA 120 1998 500  Beckman-Coulter Coulter GEN-S 1996 >1100    Coulter HmX 1999 >100    Coulter STKS 1989 >2600    Coulter MAXM 1991 >2100  Sysmex Sysmex SF3000-Alpha 3000 1996 100    Sysmex SF3000-Alpha 1997 nd    Sysmex SE9500/SE

Sysmex SE9500 Alpha 2

Sysmex SE9500R/SE

1994

nd

1997

350

nd

350    Sysmex XE2180/XL 2000 nd

La mayoría de estos instrumentos son totalmente automatizados, es decir las mediciones se realizan a partir de sangre entera sin necesidad de que el operador la diluya en forma manual.

DEFICIENCIA DE LA AUTOMATIZACION

A pesar del avance tecnológico alcanzado, los autoanalizadores hematológicos presentan limitaciones : 1. No detectan poiquilocitosis 2. No detectan inclusiones eritrocitarias 3. Lo que nos presentan los fabricantes son distintos tipos de alarmas con diversa sensibilidad, que tienen que ver con el tamaño celular, línea celular, error intramétodo y/o de proceso. 4. Finalmente, no se debe por ningún motivo, dejar de realizar el examen microscópico de las células.

EQUIPOS AUTOMATIZADOS EN HEMATOLOGIA

Existen dos tipos de equipos automatizados según su funcionamiento; uno por impedancia y el otro por dispersión de luz .Todo equipo automatizado, suministra dos tipos de resultados:

REPORTE NUMERICO

REPORTE GRAFICO

EQUIPOS AUTOMATIZADOS POR IMPEDANCIA.

• El principio de impedancia en el conteo de células sanguíneas se basa en el aumento de la resistencia producida cuando una célula sanguínea con baja conductividad pasa a través de un campo eléctrico.

Ejemplos de instrumentos con este principio son el Contador Coulter, los instrumentos TOA Sysmex y los instrumentos Abbot Cell-Dyn.

Equipos automatizados por dispersión óptica. El principio de la dispersión óptica de la luz en el conteo de células sanguíneas se basa en las mediciones de la dispersión de la luz obtenidas de una sola célula sanguínea que pasa ata través de un haz de luz (óptico o láser). Estas células crean una dispersión hacia delante y lateral las cuales se detectan mediante fotodetectores .

El grado de dispersión hacia delante es una mediación del tamaño de la celular mientras que el lateral es una medición de la granularidad de la célula.

Analizadores serie XE

Analizadores serie XT

Analizadores serie XN Analizadores serie

XS

Sysmex XT-4000

CONTADOR HEMATOLOGICO CELL-DYN RUBY MARCA “ABBOTT”

“ANALIZADOR AUTOMÁTICO PARA HEMATOLOGÍA”

• MARCA: Mindray • MODELO: BC-5800

Fue creado en respuesta al aumento de la demanda con respecto a lecturas de gran calidad y a la necesidad de tomar unas decisiones de diagnóstico precisas.

Proporciona un método de tintado químico fiable, un completo menú diferencial de cinco poblaciones y parámetros de personalización de reglas de repetición de exámenes.

“ANALIZADOR DE HEMATOLOGIA INTELIGENTE”

Se utiliza para detectar los parámetros de la serie de glóbulos rojos, hemoglobina, Plaquetas y leucocitos de la sangre entre otros parámetros.  Es un equipo de diagnóstico in vitro que se aplica al análisis cuantitativo de las células sanguíneas de clínica y de laboratorio.

o MODELO: XFA 6000

ANALIZADOR DE COAGULACIÓN AUTOMATIZADO

Ofrece una gran flexibilidad de análisis en las pruebas de coagulación. Está diseñado especialmente para satisfacer las necesidades crecientes de laboratorio cambiante de hoy y el ambiente hospitalario.

El sistema analiza fotométricamente 12 ensayos con una capacidad de caudal de 175 pruebas por hora.

TIPOS DE COAGULOMETROS: 1. COAGULOMETRO

SEMIAUTOMÁTICO MONOCANAL

Biobas 10

Fácil uso para determinaciones de coagulación de plasma.

Totalmente abierto para el uso de cualquier reactivo, con programacion de tecnicas en memoria.

Sistema fotométrico de detección de polímeros estables de fibrina.

Sistema incorporado de agitación magnética que mejora la reacción.

Bloque termostatizado.Capacidad del grupo termostático: 4

cubiletes de muestra y 1 frasco de reactivo.

2. COAGULÓMETRO DE DOS CANALES

BFT II

Combina las ventajas de los principios de detección mecánica y fotoóptica de coágulos mediante el uso de un exclusivo dispositivo de detección turbidimétrica-densitométrica.

Características:Flexible.Ensayos predefinidos con curvas de

referencia almacenadas. Impresora térmica integrada.Dos canales de medición permiten

obtener determinaciones simultáneas

COAGULOMETRO

Analizador compacto de lectura turbidimétrica con impresora incorporada.Ideal para todo tipo de laboratorios, a la vez que su utilización permite cumplir ampliamente con las normativas de Control de Calidad.

ESPECIFICACIONES• Principio de acción: Turbodensitométrico • Cubetas de lectura: microcubetas • Volumen total: 150-300 µl • Pantalla: pantalla de cristal líquido 2 líneas de 20 caracteres cada una • Panel de control: teclado de membrana

•Memoria: un máximo de 7 métodos pueden ser almacenados • Conversiones: TP (seg) en %, razón, RIN por curva de calibración (máx 9 puntos), Fibrinógeno (seg) en g/l o mg/dl por curva de calibración (máx 9 puntos) • Impresora: impresora térmica integrada de 26 caracteres por línea • Fuente de energía: 2 voltajes. 115/230 V, 60/50 Hz • Dimensiones: 27,3 x 34,8 x 12,5 cm • Peso: 5,0 kg

Acl 3000

GRACIAS