SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL CÁNCER DE MAMA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
DEL
CÁNCER DE MAMA
PREVENCIÓN PRIMARIA
Factores de riesgo
• Historia menstrual y reproductiva
• Antecedentes de cáncer de mama
PREVENCIÓN SECUNDARIA
• Auto exploración
• Estudios imagenológicos
• Citología
PREVENCIÓN TERCIARIA
• Tratamiento
• el objetivo del tratamiento es lograr el control loco-regional de la enfermedad y prevenir la aparición de metástasis
• El tratamiento de primera elección es la cirugía dependerá del tamaño tumoral y su ubicación dentro de la mama.
Aplicación de estrategias basadas en la evidencia para la prevención, tamizaje y detección
temprana, tratamiento y cuidados paliativos.
Las visitas periódicas al ginecólogo, mamografías anuales y el autoexamen mamario.
Mujeres entre 20 y 35 años:• Autoexamen de senos• Examen ginecológico anual
Mujeres entre 35 y 50 años:• Autoexamen de senos• Examen ginecológico anual• Mamografía cada 2 años
Mujeres mayores de 50 años:• Autoexamen de senos• Examen ginecológico anual• Mamografía cada año
Primaria
No fumar
Reducir el consumo de grasas
Realizar actividad física
Moderar el consumo de alcohol.
Además es aconsejable evitar en lo posible las terapias de reemplazo hormonal y la
exposición excesiva a la radiación ionizante (Rayos x).
Realizar el autoexamen de mama:
Observación frente al espejo con los brazos caídos:
Observación con los brazos levantados.
Palpación de pie
Pezón
Secundarias
Mamografía (radiografía de la mama) y examen físico:
Cada dos años en mujeres de50 a 70 años. Tanto en lasmujeres de entre 40 y 50años como en las mayoresde 70, la decisión de hacer ono una mamografía debe serconsultada con el ginecólogoo médico de cabecera.
Ecografía mamaria y resonancia magnética:
En mujeres con fuertesantecedentes familiares ymutaciones genéticaspredisponentes, y en casospuntuales tales como mamasextremadamente densas ocon prótesis mamarias.
RecomendacionesMujeres con alto riesgo
Las mujeres basándose en ciertos factores deben someterse a una imagen de resonancia
magnética (MRI) mamograma cada año, por lo
general a partir de los 30 años
Tienen un riesgo de aproximadamente 20% a 25% o mayor,
Tienen una mutación conocida del gen BRCA1 o del gen BRCA2 (basándose en pruebas genéticas)
Tienen un pariente de primer grado con una mutación del gen BRCA1 o BRCA2
Han sido sometidas a radioterapia en el área del tórax (pecho) cuando tenían una edad de entre 10 y 30 años
Tienen el síndrome de Li-Fraumeni, de Cowden o de Bannayan-Riley-Ruvalcaba,
La Sociedad Americana Contra El Cáncer no recomienda realizar una MRI como prueba de
detección en mujeres cuyo riesgo de cáncer de seno durante la vida sea menor al 15%.
Tienen un antecedente personal de cáncer de seno, carcinoma ductal in situ, carcinoma lobulillar in situ, hiperplasia ductal atípica, o hiperplasia lobulillar
atípica.
Tienen senos “extremadamente” o “heterogéneamente” densos según se observa en un
mamograma
RECURSOS UTILIZADOS PARA EVALUAR EL RIESGO DE CÁNCER DE
SENO
Con el fin de ayudar a los profesionales de la
salud a estimar en una mujer el riesgo de
cáncer de seno.
Dan un valor aproximado en lugar de una cifra exacta, calculando el riesgo de cáncer de seno
según combinaciones de factores de riesgo y de conjuntos de datos.
antecedentes familiares en
parientes de primer grado y parientes de
segundo grado en ambos lados de la
familia.
El uso de cualquier recurso para la
evaluación del riesgo y sus resultados debe
ser discutido por la mujer y su médico
MAMOGRAFÍA
¿QUÉ ES?
La mamografía es una radiografía especialde toda la mama que comprende no sólo laglándula, sino su extensión yuxta‐axilar,axilar y planos profundos pretorácicos
Actualmente es considerada como el primer y único test de elección para la detección temprana de cáncer de mama en mujeres asintomáticas. Para lograr este objetivo es indispensable cumplir con estándares de calidad, tanto en la realización como en la lectura.
La mamografía es una técnica radiológicaespecialmente compleja debido a la arquitectura de lamama. Ésta se compone de tres tipos de tejidos(adiposo, fibro‐conectivo y glandular) distribuidosdentro de la mama sin seguir un patrón fijo
consiste en distinguir entre estos tejidos normales ylas áreas patológicas, las cuales tienen coeficientes deabsorción radiológica muy similares y, a su vez, lasimágenes patológicas pueden ser sumamentepequeñas como las microcalcificaciones, por lo cual serequiere excelente definición de contrastes y una muyalta resolución.
USOS COMUNES Las mamografías se pueden usar para buscar el cáncer de seno en mujeres que no presentan signos o síntomas de la enfermedad.
Las mamografías pueden usarse también para buscarcáncer de seno después de haberse encontrado unabultamiento u otro signo o síntoma de laenfermedad
Los mamogramas son utilizados como unaherramienta de exploración para detectar de maneratemprana el cáncer de mamas en las mujeres que notienen síntomas
Mamografía de exploración La mamografía juega un papel central en la deteccióntemprana del cáncer de mamas ya que puede mostrarlos cambios en las mamas hasta dos años antes
La mamografía de diagnóstico se utiliza para evaluar auna paciente con resultados clínicos anormales—talescomo nódulos en las mamas o descargas de lospezones—descubiertos por la mujer o su médico
Mamografía de diagnóstico
TRATAMIENTO DEL
CANCER DE MAMA
Dependerá de varios factores
tipo de cáncer de mama,
su etapa, grado, tamaño,
Si las células cancerosas son sensibles a las hormonas
Edad, estado de salud
CIRUGIAS
TUMORECTOMÍA. Consiste en la extirpación del tumor y de un pequeño margen de
tejido sano sin cáncer alrededor del tumor.
Mastectomía. Es la extirpación quirúrgica de toda la mama.
Existen diversos tipos de mastectomía.
Mastectomía simple.
Mastectomía con conservación de piel
CIRUGIA DE GANGLIOS LINFATICOS
Biopsia del ganglio linfático centinela:
Extirpa una pequeña cantidad de ganglios linfáticos centinela debajo del brazo que reciben el drenaje linfático de la mama.
Disección de ganglios linfáticos axilares: En este procedimiento, se
extirpan entre 10 y 40 (aunque generalmente menos de 20) ganglios
linfáticos del área debajo del brazo (axila) y se examinan para determinar si existe
propagación del cáncer.
RADIOTERAPIA
La radioterapia utiliza haces de energía de alta potencia, como rayos X y protones, para destruir las células
cancerosas. La radioterapia generalmente se realiza con una gran
máquina que dirige los haces de energía hacia tu cuerpo (radiación con haz
externo).
Radiación interna (braquiterapia):
Se coloca un dispositivo que contiene semillas o
perdigones radiactivos por un corto tiempo en el tejido
mamario del área donde se extrajo el cáncer. Para las
mujeres que se sometieron a una cirugía con
conservación del seno, la braquiterapia puede
utilizarse junto con radioterapia externa
TERAPIA
SISTEMICA
QUIMIOTERAPIA
Uso de fármacos para destruir las células cancerosas, generalmente al poner fin a su capacidad para
crecer y dividirse.
TERAPIA HORMONAL
Eficaz para tumores ER positivo o PR positivo. Este tipo de tumor usa
hormonas para estimular su crecimiento.-TAMOXIFENO-IA
TERAPIA DIRIGIDA
Tratamiento que apunta a los genes o a las proteínas
específicos del cáncer, o a las condiciones del tejido que
contribuyen al crecimiento y a la supervivencia del cáncer.
Complicaciones del
cáncer de mama
Linfedema
Linforragia
Seromas
Hemorragias
Lesiones pleurales
Lin
fed
em
a
edema progresivo del tejido blando subcutáneo debido a la
acumulación de linfa
Insuficiencia Mecánica
Síntomas: sensación de pesadez en la extremidad, sensación
tirante de la piel, reducción en la movilidad de la muñeca
1. El meticuloso cuidado de la piel y las uñas
2. El drenaje linfático manual (DLM)
3. La terapia compresiva a base de vendas de tracción corta y
más adelante prendas de compresión médica
4. Los ejercicios terapéuticos o descongestionantes
LINFORRAGIA
Flujo, derrame de linfa proveniente de vasos linfáticos rotos o seccionados
Aparece en casi todas las linfadenectomías axilares
tratamiento: drenados, tener vendaje compresivo y adosamiento del brazo
Seroma
acumulación de grasa líquida,
suero y linfaen una área
se forma debajo de una herida quirúrgica
Tumefacción benigna
Tratamiento,
procederemos en primer
lugar a evacuarla mediante punción.
HEMORRAGIAS
Se produce por aplicar puntos transfixiantes sobre el duro tejido
La electrocoagulación es eficaz en hemorragias venosas y vasos de pequeño calibre
Los drenajes en las mastectomías parciales suelen ser tipo Penrose, teniendo cuidado de que no queden torsionados o demasiado estrechados por los puntos.
Algunos tratamientos del cáncer, como la quimioterapia y la terapia dirigida, pueden aumentar su riesgo de hemorragias y moretones
Lesiones pleurales
Puede causarse al ligar o Electrocoagular algún vaso intercostal
Sintomas:
-Disnea
-Dolor Torácico
Estudio por imágenes
-Rx de tórx
-TAC
-Ultrasonografía de tórax.
aparecer tras punciones de la
mama o colocación de
arpones.
Causa de muerte enmujeres del Ecuador.3
• Información adecuada.• Intervenciones preventivas.
CONDICIONES DEL AUTO EXAMEN DE MAMA Y EVITAR EL CANCER DE MAMA
No hay condiciones para que una persona no se realice un
autoexamen de mama ni un método para prevenir el cáncerde seno, pero sí hay medidas que se puede tomar para reducirsu riesgo.
INFORMACIÓN ADECUADA.
¿Qué es el cáncer de seno?¿Cómo puedo prevenirlo?¿Qué esta haciendo al respecto el MSP?¿La incidencia de cáncer de seno en el es alta o baja en el Ecuador?
Saber como realizarse el autoexamen de mama
INTERVENCIONES PREVENTIVAS.
• 20 años 1 autoexamen mensual• 20 y 30 años 1examen clínico/3años• 40 años de edad 1examen clínico/5años
El Ecuador cuenta con 30mamógrafos funcionalesdistribuidos a nivel nacional enGuayaquil:Abel GilbertMariana de JesúsMatilde Hidalgo de Prócel, UniversitarioGeneral Guasmo Sur.
La Fundación es una entidad de servicio y desarrollo humano sin fines de lucro, que nace para luchar contra el cáncer de seno y de la mujer, desde la prevención hasta el manejo terapéutico de las pacientes, buscando una mejor calidad de vida de la mujer
ATP
Promocionar; educar, con más énfasis de
práctica del autoexamen de mama
estrategias de seguimiento,
promoción, prevención
Recomendaciones
Visita a tu medico al menos 1 vez al
año
Lleva una alimentación lo
más natural posible
Moderar el consumo de
alcohol
Práctica ejercicio con regularidad
Realízate un auto examen de seno
una vez al mes