Authority Sanitaria e Socio- Sanitaria La prevenzione e la sicurezza nei luoghi di lavoro nel Piano Sanitario e Socio-Sanitario Dott. Andrea Gualtieri Dirigente Authority Sanitaria e Socio-sanitaria CONVEGNO DECENNALE 31/98 Salute e sicurezza dei Lavoratori: analisi e prospettive
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Authority Sanitaria e Socio-Sanitaria La prevenzione e la sicurezza nei luoghi di lavoro nel Piano Sanitario e Socio-Sanitario Dott. Andrea Gualtieri Dirigente.
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Authority Sanitaria e Socio-Sanitaria
La prevenzione e la sicurezza nei luoghi di lavoro
nel Piano Sanitario e Socio-Sanitario
Dott. Andrea GualtieriDirigente
Authority Sanitaria e Socio-sanitaria
CONVEGNO DECENNALE 31/98Salute e sicurezza dei Lavoratori: analisi e prospettive
Authority Sanitaria e Socio-Sanitaria
Il ruolo dell’Authority -Legge 69/04
ISS – ISTITUTO di SICUREZZA SOCIALE
AUTHORITY
1. Autorizzazione ed Accreditamento
2. Programmazione e Pianificazione Sanitaria e Socio-Sanitaria
3. Sistema informativo sanitario e socio-sanitario
4. Rapporti con organismi internazionali - OMS
Congresso di Stato
Segreteria di Stato alla Sanità
Funzione di politica ed indirizzo sanitario
Funzione di gestione ed erogazione dei
servizi
Funzione di supporto tecnico
all’Esecutivo
Altri Enti e Strutture
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Programmazione e Pianificazione
• Piano Sanitario e Socio-Sanitario
Strumento di programmazione sanitaria e socio-sanitaria
Detta gli indirizzi per garantire la salute della popolazione
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Programmazione sanitaria e socio-sanitaria
Profilo di Salute
Bisogni e Domanda
Servizi sanitarie socio-sanitari
Offerta
Risorse
Piano sanitario e socio-sanitario
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Il Profilo di Salute
• Descrive lo stato di salute della popolazione attraverso l’individuazione di una serie di fattori che, direttamente o indirettamente, la influenzano (determinanti della salute).
- Sistema scolatisco - Sistema sanitario - Servizi sociali - Trasporti
- Attività ricreative
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Il Profilo di Salute
• Strumento dinamico che raccoglie le informazioni necessarie ad individuare le priorità locali e ad analizzare i bisogni come base per la definizione degli obiettivi di salute e quindi per un corretto percorso di pianificazione.
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Struttura del Profilo di Salute
Parte Generale
• Popolazione e territorio
• Ambito Socio-Economico
• Stili di vita
• Ambiente
• Morbosità
• Mortalità
Aree Tematiche
• Neoplasie
• Infanzia ed età evolutiva
• Anziani
• Donna
• Salute Mentale
• Dipendenze patologiche
La popolazionePiramide di età
Popolazione residente per fasce di età
0-16 17-64 65 e oltre
N. soggetti
% sul totale della pop. residente
N. soggetti
% sul totale della pop. residente
N. soggetti
% sul totale della pop. residente]
1980 5.508 25,57 13.623 63,25 2.406 11,17
1990 4.433 19,07 15.653 67,35 3.156 13,58
2000 4.544 16,87 18.054 67,01 4.343 16,12
2001 4.705 16,70 18.967 67,34 4.494 15,96
2002 4.788 16,65 19.352 67,30 4.613 16,04
2003 4.938 16,89 19.564 66,91 4.739 16,21
Condizioni socio-economicheProdotto nazionale lordo pro capite € 28.819 (2002)
Tasso di disoccupazione totale 4,12% (2003)
Tasso di scolarità scuola secondaria superiore 96,3% (2003/2004)
Incremento percentuale posti di lavoro dipendente 0,7% (2003)
Media del numero di componenti del nucleo familiare 2,58 (2003)
Il Piano sanitario e socio-sanitario1. Le basi del piano sanitario e
socio-sanitario2. Gli obiettivi di salute2. Le garanzie per il cittadino4 La domanda e l’offerta5 Gli strumenti del sistema6 La partecipazione del cittadino7 Le risorse8 I gruppi di lavoro e progetti
speciali9 Il processo di valutazione del piano
Strumenti
Risorse
I servizi
Il cittadino al centro del sistema
Obiettivi di salute
Informazioni sulla popolazione
Il profilo di salute
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1. Le basi del piano sanitario e socio-sanitario
• Salute e non solo sanità• La persona al centro del sistema• E’ compito dello Stato la programmazione sanitaria e socio-
sanitaria• Sanità di qualità ed a misura d’uomo che garantisca
uguaglianza, solidarietà, equità e sostenibilità – secondo i principi di efficacia, efficienza ed appropriatezza
• L’integrazione socio-sanitaria• Accreditamento• La “rete” nella rete• La specificità di San Marino
La salute è un DIRITTO dei cittadini e la tutela della salute è il fine del servizio sanitario e socio-sanitario
nazionale
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2. Gli obiettivi di salute
• La persona al centro del sistema • Stato attuale obiettivi azioni forme
di assistenza e supporto• Obiettivi:
– Prevenzione e promozione– Target di popolazione– Patologie di particolare rilevanza sanitaria e sociale
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2. Gli obiettivi di salute• Per una cultura della promozione della salute e
prevenzione delle malattie– Esempi: riduzione infortuni luoghi lavoro,
corretti stili di vita• Popolazione target
– Esempi: bambini e anziani• Malattie rilevanti dal punto di vista sanitario e
sociale– Esempi: Malattie cardiovascolari e Neoplasie
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Obiettivo di salute in ambito lavorativo
Ridurre gli infortuni sul lavoro
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– I dati• Il numero di lavoratori (anno 2006)• Gli infortuni nei luoghi di lavoro (anno 2006)
Obiettivi di salute in ambito lavorativo
Authority Sanitaria e Socio-Sanitaria
10791
7823
764143
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
occupati infortuni
Occupati e infortuni suddivisi per sesso
MF
Authority Sanitaria e Socio-Sanitaria
149
6110
9057
3271
27
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
10000
<=19 20 - 34 35 - 49 50 - 64 65 e oltre
Occupati suddivisi per classi età
Authority Sanitaria e Socio-Sanitaria
22
268
409
167
4
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
<=19 20 - 34 35 - 49 50 - 64 65 e oltre
Infortuni suddivisi per età
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– Le azioni necessarie:• Verificare il livello di applicazione della Legge
31/98 e norme successive • Identificare le aree lavorative critiche e definire
priorità di intervento• Potenziare l’attività di vigilanza e controllo• Promuovere la cultura della salute e della
sicurezza attraverso momenti di informazione e formazione non solo nei luoghi di lavoro ma anche presso le scuole
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• Gli attori:– Il Dipartimento di Sanità pubblica – che deve
svolgere in particolare la funzione di tutela della collettività e dei singoli dai rischi connessi agli ambienti di lavoro.
– Altri attori del settore sanitario e socio-sanitario
– Enti pubblici (coinvolgimento delle scuole), le associazioni di categoria e le confederazioni sindacali
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Il sistema informativo sanitario e socio-sanitario• Per poter realizzare un Profilo di Salute è necessario
poter disporre e interpretare una molteplicità di dati e informazioni molte delle quali anche di carattere non sanitario.
• A San Marino accanto alla ormai consolidata produzione e pubblicazione di dati a cura dell’Ufficio Programmazione e Statistica esistono base dati che, direttamente o indirettamente, influiscono sulla salute di tutti i sammarinesi.
• Tra i primi obiettivi che l’Authority si è posta vi è proprio quello di avviare un processo di integrazione tra le varie fonti informative sanitarie e di contesto.
Ufficio StatisticaDB Anagrafe Mortalità per causa
Ufficio del lavoroData Base Lavoratori Settore Privato
Servizio DomiciliareDati su Utenti:AnzianiMinoriProblemi psichici
Dipartimento Sanità pubblicaDati su ambiente, infortuni e malattie professionali
Segreteria Agli Interni
Incidenti stradaliCriminalitàCarceri
Servizio Ospedaliero e Specialistico
Ricoveri DH e OrdinariIndicatori di degenzaAtt.AmbulatorialeRegistro TumoriSDO
Ufficio del Personale PAData Base Lavoratori settore Pubblico
AuthorityData Base Strutture Sanitarie Private
Servizio Salute mentaleAlcolUtenti per patologia psichicaTossicodipendenze
Ufficio Controllo di GestioneFarmaciMobilità PassivaDati economici riguardanti ISS
Ufficio PrestazioniPrestazioni previdenziali temporanee e vitalizie
Servizio AnzianiUtenti casa di riposo San Marino e Fuori Territorio
Ufficio IndustriaAttività economiche
Segreteria Pubblica IstruzioneScolaritàAsili Nido
Medicina di BaseMalattie infettive Vaccinazioni
Servizio Medicina Legale e FiscaleGiornate di malattie
Servizio MinoriUtenti Centro Colore del GranoDati sui minori seguiti
DATA WAREHOUSEAuthority
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Prospettive future • Creare un sistema sanitario e socio-
sanitario in grado di conoscere più a fondo gli aspetti legati alla sicurezza nei luoghi di lavoro ed alle conseguenze che ne derivano anche in termini di costi sociali ed economici (integrazione di dati)
• Sviluppare adeguati sistemi di gestione della sicurezza