Auscultación del abdomen...

8/16/2019 Auscultación del abdomen...

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Auscultación del abdomen


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! La auscultación aporta información esencialsobre la motilidad intestinal.

! Ausculte el abdomen antes de percutirlo o de

palparlo, porque estas maniobras puedenalterar la frecuencia de los ruidos intestinales.! La auscultación puede revelar soplos, o ruidosvasculares parecidos a los soplos cardíacos,

sobre la aorta y las otras arterias delabdomen.


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! Los soplos indican una enfermedad vascularoclusiva.

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! Coloque suavemente el diafragma delestetoscopio sobre el abdomen. Ausculte losruidos intestinales en mesogastrio y observe

su frecuencia y características. Los ruidosnormales consisten en chasquidos y borboteo,que suceden con una frecuencia estimada de5 a 34 por minuto.

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! A veces puede auscultarse un borborigmo, unborboteo prolongado por hiperperistaltismo,que corresponde a los conocidos “rugidos del

estómago”. Como los ruidos intestinales setransmiten ampliamente por el abdomen, engeneral basta con auscultar un solo punto,por ejemplo en el cuadrante inferior derecho.

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! Los ruidos intestinales pueden estar alteradosen la diarrea, la obstrucción intestinal, el íleoparalítico y la peritonitis.

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! Soplos y roce de fricción abdominales: Si elpaciente sufre hipertensión, ausculte elepigastrio y cada cuadrante superior en busca

de soplos. Luego, con el paciente sentado,ausculte también los ángulos costovertebrales.Los soplos epigastrios limitados a la sístole

son normales.

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! Un soplo en cualquiera de estas regiones concomponente sistólico y diastólico indicafuertemente una estenosis de la arteria renal

como causa de la hipertensión.

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! Busque soplos en la aorta, las arterias ilíacas y femorales.! Los soplos con componentes sistólico y

diastólico indican un flujo turbulento de lasangre por una arteriopatía arteroesclerosa.

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! Ausculte si hay roces o frotes de fricción enel hígado y en el bazo.

! Los roces o frotes de fricción se observan en

los hepatomas, la infección gonocócicaperihepática, el infarto espléndido y elcarcinoma de páncreas.

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! Frecuencia y carácter de los ruidos intestinales.

! Caliente el diafragma del estetoscopio y

sosténgalo con presión leve.

! Puede auscultar en un único punto, ya que losruidos son generalizados. Sin embargo, si hay

algún motivo de preocupación, la auscultación

debe efectuarse en los cuatro cuadrantes.! Hígado y bazo.

Auscultación con el diafragma


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! Esperados! De cinco a 35 clics y ruidos irregulares porminuto. Borborigmos o aumento de los ruidosdebido al hambre.

! Inesperados! Ruidos aumentados sin relación con el hambre,

sonidos tintineantes de tono agudo, o reducción oausencia de ruidos tras 5 minutos de auscultación(a veces asociados a dolor y rigidez abdominal).

Hallazgos ruidos intestinales


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! Esperados: Silencio.

! Inesperados: Roce por fricción

Hallazgos hígado y bazo


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! Ruidos vasculares

! Ausculte con la campana del estetoscopio enla región epigástrica, sobre la aorta y sobre

las arterias renal, ilíaca y femoral.

! Región epigástrica y en torno al ombligo

Auscultación con la campana delestetoscopio


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Esperados: Sin soplos, ruidos de peonza oroces de fricción.

Inesperados: Ruidos en las arterias aórtica,

renal, ilíaca o femoral

Hallazgos ruidos vasculares.


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! Esperados: Sin ruido de peonza.! Inesperados: Ruido de peonza.

Hallazgos región epigástrica y entorno al ombligo.

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