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URINÁLISE

Exame do Sedimento

Thaís R. Mann

Exame do Sedimento• Identificação e análise quantitativa de elementos formados na amostra de urina: determinar a

origem da lesão (renal, pós-renal).

• Resultados podem variar conforme o método de coleta da urina.

• Tempo e velocidade de centrifugação.

Exame do Sedimento

Confecção da Lâmina

1. Homogeneizar suavemente o

sedimento no tubo.

2. Colocar uma gota da amostra sobre

uma lâmina.

3. Cobrir com lamínula.

4. Examinar ao microscópio. Condensador baixo

Objetiva 40x

Exame do Sedimento

O que é analisado?

• Celularidade: trato urinário (normais/neoplásicas), inflamatórias, hemácias.

• Presença de Cristais.

• Presença de Cilindros.

• Presença de Bactérias.

• Outros elementos: espermatozoides, muco, agentes fúngicos, ovos de parasitas, gotas de gordura.

• Artefatos: talco da luva, fios de algodão, fezes.

Exame do Sedimento

Celularidade

• Células epiteliais: descamativas do trato urinário.

-Renais: Normalmente ausentes.

-Pélvicas: Normalmente ausentes.

-Vesicais: ausentes ou presença discreta (<5/campo).

-Uretrais: ausentes ou presença discreta (<5/campo).

• Células neoplásicas: corar o sedimento.

• Hemácias: >5/campo=hematúria.

• Leucócitos: >5/campo=inflamações.

Exame do Sedimento

Hematúria LeucócitosDiferença de tamanho e

conteúdo nuclear

Exame do Sedimento

Presença de Cristais

• Sais da urina precipitados.

• A maioria é influenciada pelo pH.

• Amorfos ou com morfologia definida.

• Importante para diagnóstico de urolitíase, doenças

hepáticas.

• Refrigeração da amostra: cuidado.

• Quantificação numérica ou subjetiva (++).

Cristais amorfos: pH

Diferenciar de bactérias

Exame do Sedimento

Fosfato Triplo

Estruvita

“Tampa de Caixão”

pH Alcalino

Cristais

Oxalato de Cálcio

pH Ácido

Biurato de Amônio

“Gengibre”

pH Ácido

Sugere disfunção

hepática

Exame do Sedimento

Carbonato de cálcio

pH Alcalino

Herbívoros (comum)

Bilirrubina

Bilirrubinúria

Medicamentoso – Sulfa

Cristais

Cistina

Raro

pH ácidoHepatopatia

Ácido úrico

pH Ácido

Sugere disfunção

hepática

Outros (raros): tirosina, leucina...

Exame do Sedimento

Presença de Cilindros

• Pode ser encontrada em baixo nº em

animais sadios (2/campo).

• Formados a partir de proteínas, células e

debris.

• Reflete degeneração tubular ativa,

inflamação (nefrose, nefrite).

• Quantificação numérica ou subjetiva (++).

Hialino

Céreo

GranulosoCelular

Exame do Sedimento

Presença de Bactérias

• Infecções no trato urinário/genital (piúria?)

• Contaminações.

• Quantificação subjetiva (raras/+/++/+++).

Exame do Sedimento

Outros elementos

Espermatozoides

Dioctophyma renale

Artefatos

PRÁTICA