-
Gnero Mycobacterium
-
Ordem Actinomycetales Famlia Mycobacteriaceae
Genero Mycobacterium
Aproximadamente 156 espcies e 13
sub-espcies no gnero Mycobacterium
Euzby: List of Prokaryotic names with Standing in Nomenclature (2012)
-
Micobactrias clssicas (Sempre Patognicas):
M. tuberculosis (Tb HO), M. bovis (Tb em BO), M. ulcerans
(ulcera tubercultica HO), M. leprae (Hansenase) (Doena
antiga- Bblia)
1873 Gerhard Henrick Armauer Hansen (M. leprae)
1882 Robert Koch (bacilo da Tb tipo mamfero)
(M. tuberculosis)
1959 (classificao de Runyon em 4 grupos) Micobactrias
no tuberculticas (= Atpicas ou Annimas) (Oportunistas)
-
Mycobacterium tuberculosis, M. bovis,
M. africanum, M. microti (roedores),
M. caprae (caprinos),
M. canetti (var. do M. tuber Somlia), M. pinnipedii (lees)
99,9% de identidade gentica (RNAr 16S)
Complexo Mycobacterium tuberculosis
-
Espcies de Mycobacterium de maior importncia
Espcies de Mycobacterium de maior importncia
Espcie Grupos de Runyon Significado
M. leprae, M. ulcerans,
M. tuberculosis, M.
bovis
- Sempre
Patognicas
M. marinum, M.
kansasii, M. asiaticum,
M. simiae
I
(Fotocromgenas)
(carotenides)
Geralmente
Patognicas
M. scrofulaceum, M.
flavescens, M. xenopi,
M. gordonae, M.szulgai
II
(Escotocromgenas)
Geralmente
Patognicas
M. avium. M. terrae
M. intracellulare
III
(No-Cromgenas)
Geralmente
Patognicas
M. fortuitum,
M. chelonei, M.vaccae,
M. phlei, M. smegmatis
IV
(Rpidos Crescedores)
Geralmente
no
Patognicas
-
Tuberculose Infeco 90 a 95% dos infectados Tuberculose Doena 5 a 10% dos infectados
(bito - 50% 2,7 milhes/ano), (Doena Crnica - 25%), (Cura natural - 25%)
Doena Grave 100% curvel
-
Parede Complexa quanto a composio qumica
Lipdeos (60% PS) Natureza hidrofbica para a
parede (30% do genoma para produo destes lipdeos)
(cido miclico = c. graxo com 70 a 80 carbonos)
(* Caractersticas importantes)
Caractersticas Gerais
Bacilos (pleomrficos) retos ou encurvados, cocobacilos, filamentosos ou formas ramificadas.
(0,2-0,6 m por 1-10 m)
No formam esporo, flagelo ou cpsula
-
O complexo cido miclico arabinogalactana - peptidoglicano representam o ncleo rgido da parede bacteriana
-
* Bacilos lcool cidos Resistentes (BAAR) (Ziehl-Neelsen)
Caractersticas Gerais
-
Amostras Clnicas Exame Direto para pesquisa de BAAR (ou Bacilo de Koch)
(Ziehl-Neelsen ou Kinyoun) Limite de deteco -104 bacilo/mL material
Colorao para baciloscopia
Kinyoun
(2 a 3 amostras)
Frasco estril boca larga
-
M. intracellulare
Intracelulares - Infectam e proliferam-se no interior de macrfagos
Caractersticas Gerais
-
Lowenstein-Jensen (Albumina, Lecitina (Ovo), Glicerol,
Asparagina, Sais Minerais e Verde Malaquita (agente
inibidor)
Middlebrook (agar (7H10 e 7H11) e caldo (7H9))(sais
especficos, vitaminas, cofatores, acido olico,
albumina, catalase, glicerol, asparagina) cresce menos contaminantes que o contendo ovo
Stonebrink (Sem glicerol, com piruvato) M. bovis Dubois, Ogawa
Cultivo: Meio de cultura
Caractersticas Gerais
-
Lowenstein-Jensen
Stonebrink
-
Cultivo: Condies de cultivo Aerbios Estritos (requer O2 ) ou Microaerfilos,
pH 6,8-7,0,
ToC: 33-39oC (Mamferos), 25 e 45oC (Avirio)
Crescimento lento (12-24horas) 10 dias a 3 semanas)
* tempo de gerao de 18 a 24 horas; rpido 3 a 7 dias (normalmente as saprofticas)
Caractersticas Gerais
-
Cultura de Mycobacterium canettii em Middlebrook 7H10 agar (cultura
de 4 semanas)
Somoskovi A et al. J. Clin. Microbiol. 2009;47:255-257
-
*Componentes lipdios esto envolvidos na patognese
(Intracelulares facultativas e no destrudos no interior
dos fagcitos Evita fuso do fagossoma com o
lisossoma )
(Resposta mediada por clulas)
Sem Fatores de Virulncia Clssicos (toxinas, adesinas, cpsula polissacardica)
Infeces que podem durar a vida toda do indivduo
Patogenia
-
A maioria das bactrias e micobactrias no patognicas so rapidamente mortas quando fagossomo fundi-
se com lisossomos. Por outro lado, o M. tuberculosis permanece dentro dos fagossomos e a bactria libera
PknG (proteina kinase G) para bloquear a fuso fagossomo com lisossomo. As bactrias que no possuem
gen pknG so rapidamente transferidas para os lisossomos e eliminadas.
Warner & Mizrahi, 2007. Nature Medicine 13, 282 - 284
Outras bactrias e
-
Bovinos (M. bovis) Forma Pulmonar ( HO), Forma Ganglionar, Intestinal (diarria crnica), Cutnea (bere)
(M. tuberculosis e M. avium autolimitante)
Sunos (Via alimentar) M. bovis leses clssicas.
Ovinos e Caprinos M. bovis (M. avium) ( Bovinos)
Equinos Raramente infectados (M. avium) (Trato alimentar)
Ces e gatos Raro - M. bovis (M. tuberculosis) (comum localizao intestinal e abdominal)
-
PATOGENIA
Transmisso area Alvolo pulmonar
CANCRO DE
INOCULAO
Multiplicao intra celular com lise dos
macrfagos e liberao de lisossomas
Fagocitose por Macrfagos
DESTRUIO
TECIDUAL
Acmulo de polimorfonucleares RESPOSTA
INFLAMATRIA
FORMAO DE GRANULOMA
Leses secundrias por
Contiguidade - Tuberculose miliar
Disseminao principalmente
nos Rins e Ossos longos (Olhos, SN, TI,
Linfonodos, Pncreas, Pele, Cavidade Oral,
etc|)
-
Pulmo e linfonodo bovino com diversos ndulos de aspecto caseoso.
Fonte:
http://www.cfsph.iastate.edu/DiseaseInfo/ImageDB/TUB/TUB_001.jpg
-
Sintomas
Tosse (por mais de 15 dias),
Dispnia, Cansao fcil, Dor
torcica, Rouquido,
Febre ( mais comum ao
entardecer), Sudorese Noturna,
Falta de apetite, Emagrecimento
-
Na maioria das vezes esto ocultos (sem sinais clnicos)
Obs: Nos bovinos a tuberculose conhecida por ser uma doena
crnica debilitante, mas tambm pode apresentar curso agudo
progressivo.
Os sinais clnicos da tuberculose bovina
Quando presentes so representados por:
Perda de peso progressivo; Aumento do volume dos linfondos;
Em alguns casos tosse; Debilidade; Caquexia;
Sinais respiratrios (Dispnia), Menor freqncia: sinais digestivos (diarria) e geniturinrios,
neurolgicos e outros.
-
Identificao Bioqumica: Niacina, Reduo de Nitrato, Hidrlise do Tween, Catalase a 68oC, Urease
Testes moleculares: Sondas M. tuberculosis PCR
Amplificao de sequncias espcies especficas RNAr 16S
Cultura (Lowestein-Jensen, Middlebrook) limite de
deteco-102 bacilo/mL
(O aumento da tenso de CO2 intensifica o crescimento)
Diagnstico Laboratorial
Amostras Clnicas Exame Direto (Ziehl - Neelsen),
Cultura (Lowestein-Jensen)
Permite descobrir fontes de infeco = Bacilferos Baciloscopia
-
O mtodo de diagnstico mais utilizado atualmente a
tuberculinizao. Nesta prova, os animais infectados
so reativos, alrgicos, s protenas contidas na tuberculina e desenvolvem reaes caractersticas de
hipersensibilidade do tipo tardio (tipo IV), evidenciada
por edema no local da inoculao.
Imunodiagnstico: Teste da Tuberculina Protenas de transporte e porinas da parede (Teste Cutneo)
Hipersensibilidade mediada por clulas X
Tuberculina ou PPD (Purified Protein Derivative) (0,1 mL
de soluo de tuberculina = 0,04 g)
-
Teste Cervical Simples, Teste Cervical Comparativo e Teste da Prega
Caudal em bovinos.
-
Hipersensibilidade do tipo IV Reaes Granulomatosas
-
-Queda de produtividade do rebanho;
-Quadro crnico de evoluo progressiva;
-Condenao de carcaas no abate.
Tuberculose em bovinos:
-Um mtodo de se avaliar a prevalncia da tuberculose
bovina a realizao de uma inquisio epidemiolgica
em matadouros, procurando, a partir das carcaas e
vsceras desviadas ao Departamento de Inspeo Final
(DIF), identificar alteraes antomo-patolgicas
caractersticas.
-
No h tratamento indicado para a
tuberculose bovina.
A reduo na incidncia da doena se torna
possvel com a utilizao de medidas de controle e
profilaxia adequadas, incluindo o sacrifcio dos
animais positivos, segundo as normas do
Programa Nacional de Controle e Erradicao da
Brucelose e Tuberculose Animal (PNCEBT),
elaborado em 2001 pelo Ministrio da Agricultura,
Pecuria e Abastecimento (MAPA).
-
Drogas para Tratamento: (Estreptomicina, Isoniazida, Ethambutol, Rifampicina )
Padronizado e durao de
6 meses - Esquema Bsico
para humanos
-Nos dois primeiros meses:
Isoniazida, Rifampicina e
Pirazinamida e Etambutol
-Tratamento responsabilidade
exclusiva do setor pblico de sade
-Nos quatro ltimos meses:
Isoniazida e Rifampicina
-
BCG (Bacilo de Calmette e Gurin) (1921)
(M. bovis modificado) (50% de proteo)
* Resistncia as condies ambientais
(dessecao e desinfetantes)
Sensveis a temperaturas elevadas ( pasteurizao )
Resistncia as condies ambientais
Vacinao
