UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL CAMPUS CACHOEIRA DO SUL CURSO DE ODONTOLOGIA CLÍNICA INTEGRAL II MECANISMO DE AÇÃO DO HIDRÓXIDO DE CÁLCIO
Aula clinica integral ii (blog) h calcio 2
Jul 22, 2015
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UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASILCAMPUS CACHOEIRA DO SUL
CURSO DE ODONTOLOGIACLÍNICA INTEGRAL II
MECANISMO DE AÇÃO DO HIDRÓXIDO DE CÁLCIO
Hidróxido de
Cálcio
Herman, 1920
CALXIL
Heithersay & Stewart, 1975
MIC
•Pó branco
•pH alcalino 12,5
•Baixa solubilidade 1,2g/l água
Hidróxido de
Cálcio
Hidróxido de
Cálcio
• CaCO3 -------- CaO + CO2
• CaO + H2O ----- Ca(OH)2
• Ca(OH)2 + CO2 ----- CaCO3 + H2O
DISSOCIAÇÃO IÔNICA
Íons
Ca+2
Hidróxido de
Cálcio
Íons
(OH)2-
Indução de reparo
Ação antibacteriana
Neutralização de endotoxinas
Os veículos devem
possibilitar a dissociação
iônica, e esta poderá
ocorrer de diferentes
formas, grau e intensidade.
Hidróxido de
Cálcio
Hidróxido de
Cálcio
VEÍCULOS
Oleosos
Hidrossolúveis
AquososAquosos
ViscososViscosos
Hidróxido de
Cálcio
Oleosos
PMCC
ÓLEO DE
OLIVA
LIPIODOL
ÓLEO
DE
PAPOULA
Água Destilada
Soro Fisiológico
Sol. Anestésicas
Glicerina
Polietilenoglicol 400
Propilenoglicol
Hidróxido de
CálcioHidrossolúveis
Aquosos Viscosos
Necrose Pulpar
Presença de Microrganismos (KAKEHASHI et al., 1965)
Zonas não atingidas pelo preparo:
• canais acessórios
• deltas apicais
(BARBOSA et al.,1997)
Zonas não atingidas pelo preparo:
Necrose Pulpar
• túbulos dentinários
• lacunas de reabsorção no cemento
(BARBOSA et al.,1997)
Uso da MIC !Uso da MIC !
Necrose Pulpar
TROPE et al. 1999 J Endod
Acompanhamento Rx por 52 semanas
•74% reparo adequado em 2 sessões
•64% reparo adequado em 1 sessão
“Endodontic treatment of teeth with apical periodontitis: single vs. multivisit treatment”
Necrose Pulpar
“A comparison of one vs. two appointment endodontic therapy in dog’s teeth with apical periodontitis”
HOLLAND et al. 2003 J Endod
Acompanhamento histológico após 6 meses
• Melhor reparo: grupo Ca(OH)2 por 14 dias, seguido pelo grupo Ca(OH)2 por 7 dias
• Pior reparo: grupo sessão única
Ação antiinflamatória
Ação antibacteriana
Neutralização de endotoxinas
Indução de reparo
ATIVIDADES BIOLÓGICAS
Hidróxido de
Cálcio
Ação higroscópica
Pontes de proteinato de cálcio
Inibição da fosfolipase
Hidróxido de
Cálcio
AÇÃO ANTIINFLAMATÓRIA
Atividades biológicas
Hidróxido de
Cálcio
AÇÃO ANTIBACTERIANA
Alcalinização do meio
Atividades biológicas
Hidróxido de
Cálcio
Tronstad et al., 1981
Hidróxido de
Cálcio
AÇÃO ANTIBACTERIANA
O tempo necessário para o Ca(OH)2 promover uma
desinfecção adequada do CR ainda é desconhecido.
Atividades biológicas
Hidróxido de
Cálcio
AÇÃO ANTIBACTERIANA
Quanto maior o tempo, teoricamente, maiores as chances
de desinfecção dos túbulos dentinários.
Atividades biológicas
Hidróxido de
Cálcio
NEUTRALIZAÇÃO DE ENDOTOXINAS
(OH) -
Lipídio A
Core
AntígenoOHidrólise
Atividades biológicas
Hidróxido de
Cálcio
INDUÇÃO DE REPARO
Atividades biológicas
Capeamento pulpar direto
Curetagem pulpar
Pulpotomia
Apicetomia
Perfurações
Reabsorções radiculares
Hidróxido de
Cálcio
INDUÇÃO DE REPARO
Atividades biológicas
Ativação da adenosina trifosfatase
Ativação da pirofosfatase
Ativação da fosfatase alcalina (OH)-
Ca+2
Hidróxido de
Cálcio
INDUÇÃO DE
REPARO
Atividades biológicas
Trauma
químico
Ca(OH)2Polpa
Lig. periodontal
pH alcalino
Baixa solubilidade
Zona de
desnaturação
proteica
Zona de
necrose de
coagulação
Indução dos
mecanismos
de reparo
Desnatura e hidrolisa proteínas
Ação alcalinizante
Ação anti-hemorrágica
ATIVIDADES QUÍMICAS
Hidróxido de
Cálcio
DESNATURA E HIDROLISA PROTEÍNAS
Hidróxido de
CálcioAtividades químicas
AÇÃO ALCALINIZANTE
Hidróxido de
CálcioAtividades químicas
AÇÃO ANTI-HEMORRÁGICA
Hidróxido de
CálcioAtividades químicas
Ação de preenchimento
Hidróxido de
CálcioATIVIDADE FÍSICA
- Ca(OH)2 -
Técnica:
Radiografia de Confirmação do Preenchimento
Algodão + Selamento Provisório
Atividade física
Hidróxido de
Cálcio
Impede ou retarda a infecção
ou reinfecção do sistema de
canais entre seções
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