Aula 5 - Nutrição do idoso

Nutrição do idoso – Carboidratos e fibras

alimentares

Carboidratos

• Aporte energético• Fibras• Ferro• Outros minerais• Vitaminas

Recomendação Nutricional

• 55 à 60%• Carboidratos complexos

Minimizar picos hiperglicêmicos presentescom a evolução da idade

Vitaminas do complexo B e fibras dietéticas

Baixa ingestão de carboidratos

• Perda de peso corporal• Desvio da fração proteica:

Prejudica balanço nitrogenado

Compromete integridade da massa muscular

E concentração das proteínas plasmáticas e imunológicas

Abstinência de carboidratos

• Ácidos graxos são oxidados

Cetose – letargia e depressão

Consumo excessivo de carboidratos

• Elevação de Triacilgliceróis pelo aumento da síntese hepática de VLDL e redução de HDL

Consumo e metabolismo

• Metabolização deteriora-se com a idade

• Difícil diferenciar alteração da patologia(diabetes)

• 30% dos indivíduos idosos apresentam esta alteração

• Nível de glicemia em jejum

2 mg/dl por décadaApós 40 anos

Causas da hiperglicemia no idoso

• Diminuição da síntese e/ou secreção da insulina

• Diminuição da sensibilidade do receptor

• Alteração da composição corpórea• Diminuição da atividade física

Índice glicêmico

• Fornecimento de glicose à circulação sanguínea dependendo do alimento

• Corresponde ao percentual que sua curva representa em relação ao padrão

Índice glicêmico

• Diferentes alimentos ainda que com mesmo teor de carboidratos podem apresentar respostas glicêmicas diferentes

Indice Glicêmico(IG) – Curva padrão – 50 g de pão branco100%

Índice Glicêmico

• Glicose, galactose e frutoseRapidamente absorvidos através das microvilosidades do lúmen intestinal.

Aumentam a concentração de glicose sanguíneaObs: a frutose e galactose de forma menos pronunciada, pois precisam ser transformadas em glicose no fígado.

Fatores que interferem no aproveitamento dos

carboidratos• Composição química do alimento(fibras, gorduras

e proteínas – retardam esvaziamento gástrico)

• Estrutura do amido

• Processamento do alimento

• Tamanho das partículas(mastigação)

• Grau de maturidade da fruta

Fatores que interferem no aproveitamento dos

carboidratos

• Presença de frutose e galactose

• Presença de anti-nutrientes

Estudos dietéticos com idosos

• Austrália – 40 a 50% CHO complexos– 10% para os glicídios simples

Chile – 50 a 60 % CHOEvitando sacarose e ingestão adequada

de fibras

Estudos dietéticos com idosos

• No geral, estudos indentificam ingestão excessiva de CHO de alto índice glicêmico

Substitutos do açúcar

• 1958 – adoçantes regularizados pela Food Additives Amendment to the Food

• Aspartame, poder adoçante 160 a 220 vezes maior que o da sacarose com 4 Kcal/g

Proibido para fenilcetonúricos

Substitutos do açúcar

• Sacarina, esteviosídeos, ciclamato• Substituição da ingestão de

carboidrato por gordura• Produtos Diet e Light

Quantidade máxima de edulcorantes que se pode ingerir/dia, segundo a OMS

Aspartame 40 mgXpeso atual

Ciclamato 11 mgXpeso atual

Sacarina 2,5 mgXpeso atual

Acesulfame-K 9 mgXpeso atual

Restrições ao uso de produtos dietéticos

• Fenilcetonúria

• Hipertensos ou doenças renais – ciclamato sódico ou sacarina sódica

• Intolerância à lactose – adoçantes em pó

• Gravidez – Recomendação de acordo com OMS

Fibras alimentares para idosos

• Constipação crônica• Diverticulite• Diabetes melito• Doenças cardiovasculares• Carcinogênese