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Artigo apresentado no II Seminrio de Pesquisas e TCC da FUG no
semestre 2011-2 Coordenao, organizao e formatao final: Prof. Dr.
Rodrigo Irani Medeiros
A INFLUNCIA DA HIDROGINSTICA NO PERIODO DE GESTAO
Dayane Ferreira de Sousa
Dhiogenes Rafael Silva Filetti1
Catia Rodrigues dos Santos2
RESUMO: O presente estudo teve como objetivo principal verificar
a influencia da hidroginstica no perodo de gestao, comparando as
variveis: Peso, Frequncia Cardaca, Presso Arterial e Nvel de Stress
em gestantes praticantes de hidroginstica e em gestantes que no
praticam nenhuma atividade fsica. Para tanto, foi realizada uma
pesquisa bibliogrfica sobre o assunto, alm de um estudo de caso.Por
meio deste estudo, constatamos que a hidroginstica colabora para
uma melhora significante nas mudanas dos aspectos emocionais e
fsicos em gestantes. Palavras-chave: Hidroginstica, Gestantes,
Atividade Fsica.
THE INFLUENCE OF THE WATER AEROBICS DURING PREGNANCY
ABSTRACT: This study aimed to verify the influence of water
aerobics during pregnancy, comparing the variables: Weight, Heart
Rate, Blood Pressure and Level of Stress in pregnant women
practicing gymnastics and women who do not practice any physical
activity. For this purpose, we performed a literature search on the
subject, and a study case. Through this study, we found that water
aerobics contributes to a significant improvement in the changes of
physical and emotional aspects of pregnancy. Keywords: Water
aerobics, Pregnant Women, Physical Activity
_____________________
1 Acadmico do Curso de Educao Fsica pela Faculdade Unio de
Goyazes 2.Professor Orientador da Faculdade Unio de Goyazes
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1-INTRODUO
Uma me me desde o primeiro instante. Mesmo quando a vida ainda
um
minsculo ser implantado no ventre, todo o pensamento, todo o
cuidado se volta
para esse serzinho que, to minsculo, j provoca emoes to
grandes.
A simples descoberta j traz um turbilho de emoes inexplicveis. A
vida
nunca mais vai ser a mesma. (LETICIA TOMPSON -2003).
A gestao de uma forma ou outra gera modificaes na sade da
mulher,
interferindo em seu estado fsico e emocional, assim crescente o
nmero de
gestantes que buscam solues para atenuar os efeitos da
gestao.
E de acordo com Leito MB (2000) a atividade fsica regular um
importante
fator para a promoo e manuteno da sade da mulher, inclusive na
gestao e
na fase ps-parto.
Historicamente, as recomendaes de exerccio fsico para
gestantes
variaram de acordo com os contextos socioculturais vigentes,
inclusive existindo
perodos em que havia contraindicaes para a atividade fsica. No
incio do sculo
XX comearam a ser desenvolvidos os programas de assistncia
pr-natal com o
intuito de romper o ciclo vicioso de medo, tenso e dor.
Incluindo a atividade fsica,
porm sem um embasamento cientfico (LEITO 2000).
No entanto, em meados da dcada de 90, o American
CollegeofObstetriciansandGynecologists(ACOG - 1994), reconheceu
que a prtica
da atividade fsica regular no perodo gestacional, deveria ser
desenvolvida desde
que a gestante apresentasse condies apropriadas.
Como resultado, cada vez mais mulheres esto buscando os
Programas de
Atividade Fsica, ao longo de toda sua gravidez. Somado a isto,
futuras mames
esto cada vez mais conscientes dos benefcios dos exerccios,
mesmo no tendo
um histrico anterior de atividade fsica. (VERDERI, 2009).
E dentro desses programas de atividades fsicas encontra-se a
hidroginstica,
uma modalidade nova, mas que segundo Miranda (2003) uma
alternativa mais
lgica e mais estruturada para a realizao de atividade fsica para
gestantes, pois
os exerccios so menos difundidos, no entanto o simples fato de
estar dentro da
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gua permite que a ao da gravidade atue de forma bem menos
intensa, fazendo
com que o peso corporal seja aliviado e melhor suportado.
2 - OBJETIVOS
O presente estudo teve como objetivo principal levantar e
discorrer sobre os
principais benefcios que a pratica da hidroginstica pode trazer
durante o perodo
de gestao, tanto para gestante como para o bebe e verificar
regularmente o
comportamento da PA (Presso Arterial), FC (Frequncia Cardaca)
durante a
prtica da hidroginstica. Alm disso, outro fator motivador para
realizao desta
pesquisa foi o fato de que no existirem muitos estudos que tm
como foco principal
hidroginstica para gestantes.
3 - GESTANTE
Entende-se por gravidez1 o perodo de crescimento e
desenvolvimento de um
ou mais embries, dentro do organismo feminino, que normalmente
tem durao de
39 semanas contadas aps o ltimo ciclo menstrual. Para que a
gravidez ocorra
necessrio que o vulo seja fecundado por um espermatozoide e que
este seja
identificado pelo organismo materno.
Durante a gravidez ocorre uma srie de modificaes na mulher,
tanto
fsicas como psquicas, que comeam na primeira semana de gestao e
continuam
durante todo o perodo gestacional. Embora sejam normais e
necessrias, essas
modificaes fornecem certo desconforto, ainda mais acentuado nas
mulheres que
esto passando pela experincia pela primeira vez e, assim,
enfrentando muitas
novidades em relao ao seu corpo. Contudo, estas alteraes fazem
com que as
gestantes se adaptem s modificaes tanto fisiolgicas como
psicolgicas para o
enfrentamento do processo de gravidez, do parto, e
especialmente, da maternidade
(HAMERSKI, 2003).
1 Informaes retiradas do site.
http://www.brasilescola.com/biologia/gravidez.htm
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A gestao avaliada por um profissional especializado na rea,
o
ginecologista/obstetra. Esse profissional, para facilitar a
avaliao e
o acompanhamento, divide o perodo gestacional em trs
trimestres.
O primeiro trimestre instvel, pois o corpo lteo (estrutura
endcrina
responsvel pela produo da progesterona) mantm a gestao at a
segunda
semana impedindo a menstruao e se este no se desenvolver
normalmente pode
ocorrer aborto espontneo. Nesse perodo, a gestante precisa
ingerir alimentos
saudveis e naturais alm de polivitamnicos prescritos pelo mdico.
As atividades
fsicas devem ser limitadas caminhadas e natao. Nesse perodo, a
gestante
tambm pode sentir algumas sensaes desconfortveis como nuseas,
vmitos,
enjoos, mal-estar, irritao, sonolncia, clica e outros.
O segundo trimestre um perodo mais estvel que o anterior, o
organismo j
se altera visivelmente, as mamas j se preparam para a produo de
leite, a barriga
comea a aparecer. A gestante nesse perodo pode ter acne pelo
aumento da
oleosidade na pele, varizes quando o sangue se acumula nas
pernas, cimbras por
causa da presso provocada pelo tero, mictria provocada pela
presso da bexiga
e outras. Nesse perodo pode haver riscos de descolamento da
placenta e placenta
prvia que so detectados atravs do sangramento que se manifesta
de forma bem
clara e rala at o sangramento do tipo menstruao.
No terceiro trimestre a gestante deve fazer um nmero maior de
consultas
mdicas, pois nesse perodo possvel detectar a pr-eclmpsia,
sndrome que faz
a gestante reter lquidos, ter sua presso alterada e elevada e
eliminar protenas
pela urina. A barriga j atinge um tamanho desconfortvel para a
gestante podendo
ou no dificultar sua locomoo, provocar insnia, falta de ar,
hemorroidas e outras.
O tero tambm passa a se contrair na inteno de preparar a
gestante para o parto.
1 Informaes retiradas do site.
3.1 - Principais mudanas fsicas e emocionais da gestante
http://www.brasilescola.com/biologia/gravidez.htm
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O sistema hormonal responsvel pelas alteraes que ocorrem no
organismo da
mulher durante a gravidez, deste modo importante verificar quais
suas principais funes
neste processo.1
Segundo Gunther (1976), do ponto de vista hormonal, a gravidez ,
no inicio,
a continuao das modificaes que se produzem no perodo
pr-menstrual que
servem para adaptar o organismo materno gravidez e, em seguida,
proteo da
vida nascente da criana.
S, Acccio e Radl (2007), citando Guyton (2002), descrevem como 3
dos
principais hormnios atuam no corpo da mulher grvida:
Estrognio: aumento do tero, aumento das mamas, crescimento
das
estruturas mamrias aumento da genitlia externa. Alm disso, ajuda
na
produo de relaxina.
Relaxina: inibe atividade uterina, amolece o tecido conectivo do
sistema
esqueltico.
Progesterona: altera o tamanho e a funo dos seios, para permitir
a produo
de leite; aumenta e engrossa o tero, para dar suporte ao ovo
fertilizado;
aumenta a temperatura basal e o ritmo respiratrio.
Saber como e onde atua cada hormnio de extrema necessidade para
o
profissional de educao fsica, pois assim, podemos definir o
quanto podemos
exigir de nossa clientela.
De acordo com Gunther (1976), com relao ao sistema nervoso,
h
prevalncia dos impulsos parassimpticos sobre o simptico, devido
influncia dos
hormnios. Por esse motivo verifica-se na gravidez forte
instabilidade de humor.
Segundo Silva (2005), citando Holstein (1988) o sistema
gastrointestinal tem
sua atividade diminuda durante a gestao, provocando assim alguns
desconfortos
durante esse perodo. O exerccio pode aumentar o apetite da
gestante, diminuindo
1Informaes retiradas do stio .
a dor causada pela lentido do intestino, este tambm pode ser
estimulado treinando
a contrao e relaxamento do msculo perneo e praticando exerccios
plvicos.
http://www.brasilescola.com/biologia/gravidez.htm
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Wolfe (1994) classifica as principais adaptaes
cardiorrespiratrias mais
importantes que ocorrem na gravidez:
O volume sanguneo aumenta em 40 a 50%; a hemodiluio
responsvel
por uma concentrao reduzida de hemoglobina.
O aumento do volume sanguneo acarreta dilatao do ventrculo
esquerdo.
Ligeiro aumento na captao de oxignio em repouso e durante o
exerccio
submximo com o peso devidamente apoiado, como ocorre ao pedalar
uma
bicicleta estacionaria.
Aumento substancial na captao de oxignio durante exerccio
com
sustentao do peso, como ocorre ao caminhar ou correr (FERREIRA
et al,
2010).
Essencialmente nenhuma alterao no VO2 max.
Aumento da freqncia cardaca durante o exerccio submximo.
Aumento da resposta ventilatria em repouso e com o exerccio
submximo
Possvel resposta hipoglicmica exacerbada durante o exerccio, em
especial
no final da gravidez.
Possveis respostas abafadas no sistema nervoso simptico ao
exerccio no
final da gestao.
Segundo Maldonado (1984), os aspectos psicolgicos mais
importantes nos
trs trimestres da gravidez so:
1 trimestre: Ocorre percepo da gravidez, consciente ou
inconsciente,
inicia-se a formao da relao materna filial. Manifestaes mais
comuns:
hipersnia, nuseas, vmito, desejos e averses, aumento de
apetite,
oscilaes de humor, aumento da sensibilidade.
2 trimestre: Sensao dos primeiros movimentos fetais personificao
do
feto. Manifestaes comuns: alteraes do desejo e desempenho
sexual,
alteraes do esquema corporal, introverso e passividade ou
aumento de
atividade.
3 trimestre: Proximidade do parto. Manifestaes comuns: aumento
da
ansiedade, temores de um filho saudvel, preferncia de sexo.
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3.2 - Atividade fsica durante a gravidez
A atividade fsica definida como qualquer movimento corporal
decorrente de
contrao muscular, com dispndio energtico acima do repouso que,
em ltima
anlise, permite o aumento da fora fsica, flexibilidade do corpo
e maior resistncia,
com mudanas, seja no campo da composio corporal ou de
performance
desportiva.(RAMOS, 1999)
Neste contexto, a atividade fsica regular um importante fator
para a
promoo e manuteno da sade da mulher em diferentes idades e
situaes,
inclusive na gestao e na fase ps-parto ( Leito MB, Lazzoli JK,
Oliveira MAB,
Nbrega ACL, Silveira GG, Carvalho T 2000).
Em dcadas passadas, as gestantes eram aconselhadas a reduzirem
suas
atividades e interromperem, at mesmo, o trabalho ocupacional,
especialmente
durante os estgios finais da gestao, acreditando-se que o
exerccio aumentaria o
risco de trabalho de parto prematuro por meio de estimulao da
atividade uterina.
(ARTAL; GARDIN, 1999).
Historicamente, as recomendaes de exerccio fsico para
gestantes
variaram de acordo com os contextos socioculturais vigentes,
inclusive existindo
perodos em que havia contraindicaes para a atividade fsica. No
incio do sculo
XX comearam a ser desenvolvidos os programas de assistncia
pr-natal com o
intuito de romper o ciclo vicioso de medo, tenso e dor.
Incluindo a atividade fsica,
porm sem um embasamento cientfico (( Leito MB, Lazzoli JK,
Oliveira MAB,
Nbrega ACL, Silveira GG, Carvalho T 2000).
No entanto, em meados da dcada de 90, o American College of
Obstetricians and Gynecologists (ACOG), reconheceu que a prtica
da atividade
fsica regular no perodo gestacional, deveria ser desenvolvida
desde que a gestante
apresentasse condies apropriadas.
Como resultado, cada vez mais mulheres esto buscando os
Programas de
Atividade Fsica, ao longo de toda sua gravidez. Somado a isto,
futuras mames
esto cada vez mais conscientes dos benefcios dos exerccios,
mesmo no tendo
um histrico anterior de atividade fsica. (VERDERI, 2009).
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Durante o perodo gestacional o exerccio fsico indicado, tanto
para
mulheres ativas quanto inativas, devendo fazer parte do programa
de treinamento
exerccios aerbicos e de condicionamento muscular. As alteraes
morfolgicas e
fisiolgicas sofridas pelo organismo materno durante a gestao so
profundas e
multissistmicas. A sua integrao visa proporcionar as condies
necessrias para
o desenvolvimento fetal em equilbrio com o sistema materno.
Durante a realizao de um exerccio fsico o bombeamento do corao,
a
frequncia cardaca e o consumo de oxignio aumentam mais nas
mulheres
grvidas do que nas que no esto. Alm disso, as radiografias e
os
eletrocardiogramas pem em evidncia determinadas alteraes no
corao e
podem aparecer sopros e irregularidades do ritmo cardaco. Todas
estas alteraes
so normais durante a gravidez, mas algumas anomalias do ritmo
cardaco podem
requerer tratamento.
O respaldo mdico crescente e a especializao dos instrutores
nesta rea
tm levado um nmero cada vez maior de gestantes prtica de
atividades fsicas
em academias e centros especializados no mundo todo. Segundo o
American
College of Obstetricians and Gynecologists, durante a gestao, a
mulher pode
continuar a se exercitar e receber os benefcios das atividades
leves a moderadas.
O exerccio regular (pelo menos trs vezes por semana) prefervel
atividade
intermitente. E fazem tambm algumas recomendaes sobre as
principais
atividades fsicas na gestao, so elas:
As mulheres devem evitar fazer exerccios deitadas de costas aps
o primeiro
trimestre. Esta posio est associada ao decrscimo do dbito
cardaco na
maioria das mulheres gestantes.
A atividade vigorosa deve ser evitada, prevenindo um decrscimo
do fluxo
sangneo para o tero. Perodos prolongados de permanncia em p,
sem
movimento, devem ser evitados.
As mulheres devem ter conscincia da reduo do oxignio disponvel
para o
exerccio aerbio durante a gestao. Devem ser encorajadas a
modificar a
intensidade do exerccio, de acordo com os sintomas maternos.
Quando
fatigadas, as gestantes devem parar, e no chegar at a exausto.
Exerccios
com pesos podem, em algumas circunstncias, ser continuados
em
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intensidades semelhantes quelas anteriores gestao. Exerccios
sem
pesos tais como natao e ciclismo, minimizaro os riscos de leses
e
facilitaro a continuidade do exerccio durante a gestao.
Mudanas morfolgicas na gestao devem servir como
contra-indicao
relativa para tipos de exerccio onde a falta de equilbrio pode
ser detrimental
para o bem-estar materno ou fetal, especialmente no terceiro
trimestre.
A gestao requer 300 kcal/dia adicionais para manter a
homeostase
metablica. Portanto, as mulheres que se exercitam durante a
gestao
devem estar particularmente atentas para assegurar uma dieta
adequada.
Mulheres que se exercitam no primeiro trimestre devem facilitar
a dissipao
do calor, assegurando hidratao adequada, roupas apropriadas e
condies
ambientais timas durante a atividade.
Muitas das mudanas fisiolgicas e morfolgicas da gestao persistem
por
quatro a seis semanas ps-parto. Portanto, as rotinas de exerccio
devem
resumir-se gradualmente, baseadas na capacidade fsica da
mulher.
importante lembrar que toda gestante s dever se exercitar aps
prvia
autorizao mdica. Quando indicada, a prtica de atividade fsica
regular,
moderada, controlada e orientada pode produzir efeitos benficos
sobre a sade da
gestante e do feto.
Os benefcios de um programa de atividade fsica bem conduzida
podem ser
facilmente percebidos pelas futuras mames: mais energia, maior
disposio para
as tarefas do dia-a-dia, sensao de bem-estar, diminuio dos
problemas de ordem
circulatria, tais como inchaos nas pernas e varizes (( Leito MB,
Lazzoli JK,
Oliveira MAB, Nbrega ACL, Silveira GG, Carvalho T 2000),
incluindo a melhora
da disposio fsica, o melhor controle do peso corporal e o
aumento de fora e
resistncia sem comprometer o desenvolvimento fetal e ainda
facilitar a recuperao
ps-parto ( Larsson L, Lindqvist P - 2005).
Alm disso, a atividade fsica durante a gestao diminui as dores
do parto,
contribuindo para que as gestantes fisicamente ativas tolerem
melhor o trabalho de
parto (BATISTA, 2003).
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De uma forma geral, sabe-se que praticar exerccios na gestao
recomendado na total ausncia de qualquer anormalidade, mediante
avaliao
mdica especializada.
No entanto, o exerccio na gestao pode oferecer para a me riscos
de
hipertermia, hipoglicemia e leses msculo-esqueltico (ROBERT e
ROBERT,
2002).
Alm disso, a ao hormonal atravs do sistema nervoso simptico
durante o
exerccio extenuante desvia provavelmente algum sangue do tero e
dos rgos
viscerais para ser distribudo preferencialmente aos msculos
ativos, o que
representa um perigo para o fluxo sanguneo placentrio (McARDLE,
KATCH e
KATCH, 2003).
Diante dessas possveis complicaes, importante que se tenha
alguns
cuidados com a prtica do exerccio e a sua prescrio, para que a
gestante adquira
os benefcios proporcionados por tal prtica de maneira
segura.
Quanto prescrio de atividades fsicas e recomendaes gerais, ainda
no
existe na literatura algum padro estabelecido quanto prescrio.
Entretanto, uma
vez a gestante no apresente nenhuma complicao decorrente da
gestao o
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
(2002), recomenda
que a prtica de exerccios durante a gestao seja de intensidade
baixa a
moderada com o programa voltado para o perodo em que a gestante
se encontra,
com a prescrio baseada nas condies gerais de sade da mulher, em
seu
interesse, em sua necessidade e na experincia prvia na realizao
de exerccios
fsicos.
Alguns tipos de atividades fsicas como exerccios leves na gua,
caminhada
e bicicleta, j vm se destacando como boas prticas de atividade
fsica durante o
perodo gestacional. Para Katz (1999), a natao a mais recomendada
para a
gestante, devido propriedade inerente do corpo na gua, isto , a
flutuabilidade. A
atividade fsica na gua benfica para os joelhos e geralmente mais
relaxante
que outros tipos de exerccios, especialmente os exerccios de
fora como a
musculao. A natao reduz ainda a frequncia de edema que um efeito
comum
na gestao, porm desconfortvel.
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O efeito da gua fria sobre o corpo serve tambm como
termorregulador,
proporcionando ao feto a possibilidade de maior estabilidade
frente elevao de
temperatura e a subsequente diminuio do suprimento de sangue. A
temperatura
ideal da gua deve ficar entre 28C e 30C.(KATZ,1999).
As atividades na gua tambm so benficas para os joelhos e
geralmente
so mais relaxantes que outros tipos de exerccios, especialmente
os exerccios de
fora como a musculao. Alguns exerccios fsicos merecem
recomendaes
especiais sobre o desenvolvimento de sua prtica ou
contra-indicao neste
perodo. A intensidade do exerccio deve ser monitorada de acordo
com os sintomas
que a gestante apresentar (BATISTA, 2003).
3.3 - Hidroginstica
A hidroginstica foi idia de uma professora de Educao Fsica, do
Estado
de So Paulo, Hanitzch; que veio com uma novidade dos Estados
Unidos. Fazer
ginstica dentro da gua. Numa piscina com gua at o peito. Uma
idia de fazer
movimentos da ginstica localizada ou da aerbica com as vantagens
oferecido pelo
meio lquido, principalmente para mulheres gestantes. Embora se
diga que essa
prtica de exerccios fsicos em gua tomou propores l pelos anos
50.
Todavia, h registros que trazem o sculo XVIII como uma poca que
se
considerava a hidroginstica como atividade benfica e de bom
gosto. A imerso
tem sido usada h pelo menos dois mil anos conforme Glenda Baum
(2000).
A pratica dos exerccios fsicos na gua vem ocorrendo h vrios
sculos e
diversas formas os exerccios na gua, e a gua como meio para
relaxamento e
cura, no so privilgios do homem moderno. Hipocrates em 305 AC j
se utilizava
da gua no tratamento de doenas - os banhos de contrates (PAULO,
1994).
De acordo com Gonalves (1996), a gua um elemento vital em
nossas
vidas. Sem gua no sobrevivemos. A gua um meio que nos
proporciona prazer
e relaxamento. S com o fato de estarmos dentro d'gua j sentimos
os benefcios
que o meio oferece.
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12
A grande vantagem do nosso trabalho exatamente o fato de
podermos nos
exercitar na gua. Mas para tal ainda podemos citar outras
vantagens, sendo elas:
A movimentao corporal facilitada pela sustentao (flutuao). O
peso
corporal aliviado em aproximadamente 90% dentro d'gua (desde que
o
indivduo esteja com a gua na altura do peito). A gua auxilia os
exerccios
mais difceis.
A diminuio do impacto - articulao, msculos e coluna podem
ser
trabalhados com maior segurana.
Ambiente descontrado - alunos mais vontade, relaxados, sem
preocupao
com a silhueta no espelho, com a roupa que esto usando ou com a
falta de
coordenao e habilidade. Dentro d'gua os alunos no se enxergam
direito
porque a gua fica na altura do peito.
Melhora a autoconfiana - o indivduo consegue realizar movimentos
dentro
d'guahidroginstica.
Performance global - a resistncia da gua atua
tridimensionalmente exigindo
trabalho da musculatura agonista e antagonista.
Ausncia do desconforto da transpirao (na gua perdemos calor
por
conduo).
A gua um bom condutor de energia.
Sobrecarga natural: a resistncia da gua.
As dores musculares aps a Hidro so menos presentes, devido
diminuio sensvel do impacto e a pouca utilizao de contraes
excntricas (GONALVES, 1996).
A hidroginstica para gestantes uma alternativa mais lgica e
mais
estruturada. Estes exerccios so menos difundidos, no entanto o
simples estar
dentro dgua permite que a ao da gravidade atue de forma bem
menos intensa,
fazendo com que o peso corporal seja aliviado e melhor suportado
(MIRANDA;
ABRANHES 2003).
A posio da gestante que faz exerccios de hidroginstica
bastante
diferente em relao a outras modalidades de exerccios fsicos. A
gestante fica em
posio de leveza, isto , sem peso na gua conseguindo manter a
postura e a fora
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13
relativamente igual. Ao nadar, por exemplo, se fosse o caso, no
seria possvel
observar essas posturas e foras, j que ao nadar a gestante
provocaria um
aumento de tenso na musculatura da coluna cervical. Podendo
ocasionar dores no
pescoo, nos ombros ou braos e outras leses. Contudo, a maior
desvantagem da
natao que essa modalidade no capitaliza os efeitos fisiolgicos
da presso
hidrosttica. Segundo Baum (2000) presso hidrosttica a fora que
se aplica a
toda a superfcie do corpo dentro dgua.
Os movimentos da hidroginstica, na maioria das vezes, so feitos
dessa
maneira: na posio vertical, com gua at o trax. Ao se exercitar
na gua, a
mulher no perodo gestacional apresenta certos aspectos
fisiolgicos que diferem
profundamente, em relao prtica dos mesmos exerccios em terra. de
suma
importncia observar qual a resposta do corpo para tal. As
diferenas so inmeras
e afetam quase todos os sistemas fisiolgicos do corpo
principalmente o
musculoesqueltico. (MOURA, BGEGINSKI, FINKELSTEIN,
KRUEL2008).
A hidroginstica na gravidez apresenta diversas vantagens em
relao aos
exerccios realizados na superfcie terrestre, como o menor
estresse articular, o
baixo impacto articular (KRUEL 2000), o aumento do retorno
venoso devido
presso hidrosttica, menores valores de frequncia cardaca e
presso arterial, a
facilidade para suportar o peso corporal, a melhora da
mobilidade articular
(FINKELSTEIN - 2005).
No estudo de Prevedel et al., a hidroginstica no determinou
prematuridade,
nem baixo peso nos recm-nascidos e favoreceu a adequada adaptao
metablica
e cardiovascular. Este resultado importante para que possamos
enfatizar o
exerccio aqutico como benefcio para mulheres grvidas.
Jane Katz (1999) ressalta que a hidroginstica no e s benfica
para o
corpo, mas para a mente, porque a gua um meio prazeroso. Imersa
nela, a
gestante flutua em uma condio de apreciao.
4 - METODOLOGIA
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14
A amostra deste estudo foi composta por dez grvidas, sendo
cinco
praticantes de hidroginstica (G1), e cinco no praticantes de
nenhuma atividade
fsica (G2). O grupo G1 composto por cinco mulheres, sendo duas
com 25 anos,
uma com 26 anos, uma com 28 anos e uma com 30 anos. Em relao ao
peso das
gestantes G1duas tinham 64 kg, uma 65 kg e duas com 66 kg ambos
entre 12
semana gestacional e seguiram at 34 semana. O G2 composto tambm
por
cinco mulheres, sendo uma com 25 anos, uma com 27anos, uma com
29 anos e
duas com 30 anos. Em relao ao peso das gestantes G2uma tinha 65
kg, duas 66
e duas com 67 kg ambas entre 12 semana gestacional e seguiram at
34 semana.
Essas gestantes moram no municpio de Palmeiras de Gois- GO e
foram
convidadas a participar do presente estudo. Foram adotados como
critrios de
excluso, alterao cognitiva, uso de medicamentos que interfiram
nas variveis
avaliadas,uso de substancias estimulantes (cafena, lcool e
nicotina) at 12 horas
antes das aferies. Como critrio de incluso, o acompanhamento
regular do pr-
natal, boas condies de sade e gravidez sem risco, comprovadas
atravs de
atestado emitido pelo medico que faz o acompanhamento pr-natal
da gestante. A
coleta de dados foi realizada na Piscina do Studio do Corpo
Izildinha Figueiredo, em
Palmeiras de Gois - GO. Cada gestante assinou um termo de
consentimento livre e
esclarecido, no qual constaram todas as informaes pertinentes ao
estudo e uma
ficha de dados individuais. Para as mensuraes da FC foi
utilizado um
frequencmetro digital de pulso da marca Blitz, a PA atravs do
Monitor de Presso
Arterial G.Tech Digital Automtico,onivel de stress atravs deum
questionrio
emitido pelo site sade e movimento e o peso corporal foi medido
atravs de uma
balana digital de vidro Ultra Slim - Wiso W903.
Antes de dar inicio ao procedimento de coleta dos dados os
parmetros de
umidade foram devidamente mensurados e a temperatura controlada
atravs de um
termmetro devendo estar em torno de 30 a 33 C (termo neutra).
Todo esse
procedimento foi repetido uma vez por ms, desde a primeira aula
da gestante at
um ms antes do parto.
As aulas de hidroginstica eram realizadas em uma piscina com
a
profundidade de imerso variando entre cicatriz umbilical e
apndice xifide, e com a
temperatura da gua mantida entre 30 e 32 C. A aula era composta
de um
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15
aquecimento articular com durao de cinco minutos. A parte
principal era composta
por uma parte aerbica, com durao de vinte a trinta minutos, e
uma parte de
resistncia muscular localizada, composta por exerccios de
membros superiores,
membros inferiores, com durao de cinco a dez minutos. A
intensidade era
controlada atravs da escala de percepo subjetiva de Borg
mantendo um esforo
entre os ndices 13 e 14. A parte final da aula era composta de
alongamento e
relaxamento, com durao de dez a quinze minutos.
5 - RESULTADOS
Em relao aos resultados encontrados, e ao considerar os variveis
estresse,
peso, frequncia cardaca (FC) e presso arterial (PA), pode-se
perceber que existe
uma diferena enorme comparando os dois grupos. Veja na tabela
1.
A media de valores do stress apresentados pelo G1 foi de
13,8contra 27,06
do G2. Para os valores de peso o G1 obteve 70,8 contra
73,06apresentados pelo
G2. A FC para o G1 148,43 contra 176,8 do G2. E a PA 111,13 G1
contra 112,66 do
G2.
6 - DISCUSSO
Comparando as variveis citados acima dos dois grupos, pode-se
dizer que o
grupo praticante de hidroginstica (G1)consegue ter melhor nvel
de Estress do que
as que no praticam (G2), pois os resultados mostram uma diferena
enorme entre
os dois grupos, ou seja, o grupo G1, atinge no mximo a pontuao
13, que de
acordo com a tabela de estresse abaixo corresponde ao estresse
moderado. J o
grupo G2 atinge 27 que corresponde a estresse intenso1.
Tabela 1- Caractersticas descritivas das variveis avaliadas na
amostra.
VARIAVEIS MD DP - G1 MD DP -G2
ESTRESSE 13,8 7,85 27,06 1,23
PESO 74,8 1,81 81,06 2,95
FC 148,43 12,20 176,82,04
PA 111,13 2,83 112,66 1,07
-
16
1Informaes retiradas do site.
Quanto ao peso, o G1 consegue ter uma constncia em relao ao
peso
corporal, pois atingem no mximo 10 quilos no final da gestao, j
o G2 ate o final
da gestao atinge 17 quilos. Sendo que segundo o manual da
gestante da Unimed
de Londrina o peso deve ser suficiente para promover o
desenvolvimento completo
de seu beb e tambm para armazenar lquido e gordura para o
aleitamento.
Lembrando que algumas mulheres podem perder peso no incio da
gravidez.
Cada mulher tem a sua variao individual de ganho de peso. A mdia
de 9 a 15
Tabela 2 -Nivel de Estresse
Sem estresse Menos de 4 pontos
Estresse Moderado De 4 a 20 pontos
Estresse Intenso De 20 a 30 pontos
Estresse muito Intenso Acima de 30 pontos
MESES 3o Mes 4o Mes 5o Mes 6o Mes 7o Mes 8 Mes
ESTRESSE 25 18 15 13 14 13
MESES 3o Mes 4o Mes 5o Mes 6o Mes 7o Mes 8 Mes
ESTRESSE 27 27 28 29 28 27
http://www.saudeemmovimento.com.br/saude/estresse.htm
-
17
kg. Na gestao mltipla faz-se um acrscimo de 4,5kg por beb.
Geralmente
considera-se que o ganho de peso deve ser de at 1,8kg no 1
trimestre e de cerca
de 400g por semana nos 2 e 3 trimestre. O ganho de peso maior
entre a 20 ea
34 semana, tem seu pico em torno da 30 e 31 semana e sofre
desacelerao na
36.No deve haver perda de peso no final da gestao. Ganho de peso
excessivo
est ligado ao aparecimento de diabetes, hipertenso e a riscos
obsttricos. O peso
pr-gestacional um indicativo muito importante para a avaliao do
ganho de peso
gestacional.1
1Informaes retiradas do site.
Referente Frequncia Cardaca (FC) G1 houve diminuio de 10 bpm
quando comparada com a posio em p fora dgua com o G2. Esses
resultados
foram muito semelhante aos de Katz et al. (1999), que estudaram
mulheres na 15,
25 e 35 semana de gestao, imersas na profundidade dos ombros, a
uma tempe-
raturade 30C, e encontraram diminuio de 10 bpm na FC.
MESES G1 3o Mes 4o Mes 5o Mes 6o Mes 7o Mes 8 Mes
PESO 64 66 69 71 74 74
MESES G2 3o Mes 4o Mes 5o Mes 6o Mes 7o Mes 8 Mes
PESO 66 69 73 78 83 83
http://www.unimedlondrina.com.br/pdf/manual-da-gestante.pdf
-
18
Houve uma diminuio na Presso Arterial (PA) comparando os dois
grupos.
Segundo o estudo de Arborelius et al (1972) estima-se que
durante a imerso ocorra
aumento do volume sanguneo na regio central de aproximadamente
700 mL,
sendo que um quarto desse volume concentra-se na cmara cardaca,
significando
um aumento de aproximadamente180 a 247 mL de sangue. Tal
ocorrncia gera
aumento no volume diastlico final do ventrculo esquerdo e desta
forma da pr-
carrega cardaca. A ao da presso hidrosttica e da termodinmica so
as
provveis responsveis por essa redistribuio sangunea, resultando
no aumento
do retorno venoso e do volume sanguneo central. Como concluso,
os resultados
obtidos mostram diminuio da FC e da PA em imerso aqutica
comparada ao
ambiente terrestre.
MESES G1 3o Mes 4o Mes 5o Mes 6o Mes 7o Mes 8 Mes
FC 160 155 153 148 148 135
MESES G2 3o Mes 4o Mes 5o Mes 6o Mes 7o Mes 8 Mes
FC 165 155 155 162 176 176
MESES G1 3o Mes 4o Mes 5o Mes 6o Mes 7o Mes 8 Mes
FC
MODERADA
ALTA
-
19
7 -
CONCLUSO
No decorrer deste estudo, que foi realizado atravs de um
levantamento
terico sobre a hidroginstica e seus benefcios para o bem estar
geral da gestante,
mais um estudo de caso onde monitoramos a presso arterial e a
frequncia
cardaca de um grupo de gestantes, percebemos o quanto a
hidroginstica pode
minimizar os desconfortos decorrentes da gravidez e
consequentemente levarem a
mulher a ter uma gravidez mais tranqila.
Nosso estudo concluiu que gestantes submetidas a aulas de
hidroginstica
apresentaram comportamento constante de peso corporal, estresse,
freqncia
cardaca (FC) e de presso arterial (PA) ao longo dos trs
trimestres gestacionais. O
que evidenciou um provvel efeito crnico do treinamento no meio
lquido para esta
populao.
FC 160 155 153 148 148 135
MESES G2 3o Mes 4o Mes 5o Mes 6o Mes 7o Mes 8 Mes
FC 165 155 155 162 176 176
PA
ALTERADA
CONSTANTE
-
20
A partir destes resultados conclui-se que o grupo praticante de
hidroginstica
apresentou uma melhora significativa nas variveis citadas na
tabela -1 apresenta os
principais resultados do grupo avaliado com as respectivas mdias
e desvio padro.
Dessa forma, sugerimos a continuidade do estudo com maior nmero
de sujeitos e a
observao de outras variveis.
8 - REFERNCIAS
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