Auditoria en Salud (Turbaco)

AUDITORA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIN EN SALUD

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ATENCIN EN SALUD.Atencin en SaludNivel de Asegura miento Nivel de Prestacin Atencin Clnica Nivel de Asegura miento

Atencin Atencin Adminis - Adminis Soporte trativa trativa Administrativo

Atencin Atencin Adminis - Adminis trativa trativa2 /126

ATENCIN EN SALUD.

Momentos de verdad de las organizaciones de salud. Hechos o aspectos directamente relacionados con esos momentos de verdad, o que inciden en ellos o los determinan. Resultados de los momentos de verdad.3 /126

CALIDAD.

Conjunto de cualidades de una persona o de una cosa. Conformidad con unas especificaciones determinadas. (Necesidad del cliente?). Suministro de bienes que no regresan, a clientes que s lo hacen. (Enfoque comercial?)./126

CALIDAD.

Conformidad con un propsito. Grado de armona entre la expectativa y la realidad. INVISIBLE CUANDO ES BUENA; IMPOSIBLE DE NO OBSERVAR CUANDO ES MALA. (Avedis Donabedian).5 /126

CALIDAD.

Cumplimiento de los atributos que permiten calificar algo como bueno: una buena condicin; un buen proceso o una buena accin; un buen logro o una buena manufactura o un buen servicio, etc.6 /126

CALIDAD.Necesidades Total Clientes Satisfaccin

Expectativas Razonables7 /126

CALIDAD DE LA ATENCIN EN SALUD.

Mayor mejora prevista en el estado de salud, en sus dimensiones fsica, fisiolgica y psicolgica.Cumplimiento de las normas clnicas dispuestas para garantizar efectividad.

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Resultado de la atencin mdica, en trminos de recuperacin, restauracin de las funciones y supervivencia.Grado de cumplimiento de las normas fijadas por y para el cuerpo mdico.

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Conjunto de caractersticas ticas, administrativas, tcnicas, cientficas, humanas y de servicio, que debe tener la atencin en salud para satisfacer las necesidades de los clientes (usuarios), as como para superar las expectativas de ellos y de quienes prestan el servicio.

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Atencin en salud de calidad: Condiciones fsicas y tecnolgicas adecuadas (recurso). mbito favorable (dignidad de la persona). tica y ajustada a la ley. Respeta los derechos de los enfermos. Segura (menor riesgo).11 /126


Atencin en salud de calidad: Actitud de servicio. Tcnicamente apropiada:Hacer lo que se debe Hacerlo bien y a tiempo

Satisface necesidades expectativas usuario. Costo justo.

(beneficio)

y

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ATRIBUTOS DE LA CALIDAD DE LA ATENCIN EN SALUD.

Seguridad. Oportunidad. Suficiencia. Integralidad. Continuidad. Calidad intrnseca del registro clnico.

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Racionalidad tcnico-cientfica.

Diagnstico Tratamiento

Pertinencia. Ejecucin tcnica. Eficiencia (costo / beneficio). Eficacia (beneficio real para el usuario).14 /126


Efectividad. Atencin humanizada. Atencin personalizada. Satisfaccin del cliente. Satisfaccin de quien presta el servicio. Costo razonable.

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EVALUACIN.

Proceso por el cual se describe, mide, compara, analiza y explica una situacin. Comparar y analizar, para tomar decisiones. Proceso que se basa en el continuo malo - bueno, en el cual, los resultados en el lado malo, son problemas que requieren soluciones (H. Pabn).16 /126

EVALUACIN.

Valorar el estado, el desempeo o el grado de desarrollo de algo, con el propsito de mejorar.

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EVALUACIN.Establecer el Deber SerMedir Mejorar Aprender Analizar. 18 /126

Comparar

EVALUACIN.Dimensiones del Deber Ser: SER

TENERHACER

LOGRAR19 /126

EVALUACIN DE LA CALIDAD DE LA ATENCIN EN SALUD.

Examen sistemtico de las acciones en salud, para determinar si se ajustan a disposiciones pre-establecidas. Valoracin del rendimiento del mdico. Determinacin de la medida en que la atencin en salud se ajusta a los conocimientos y a la tecnologa clnica.20 /126

EVALUACIN DE LA CALIDAD DE LA ATENCIN EN SALUD.

Proceso sistemtico y cientfico de determinar la medida en que la accin o el conjunto de acciones, tuvo xito en el logro de los objetivos predeterminados (O.M.S.).

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EVALUACIN DE LA CALIDAD DE LA ATENCIN EN SALUD.Proceso sistemtico y cientfico de valorar, comparndolas con el DEBER SER, las caractersticas (ticas, tcnicas, cientficas, administrativas, humanas y de servicio) de la atencin en salud, as como sus efectos, para adoptar las medidas que permitan mejorar.22 /126

EVALUACIN DE LA CALIDAD DE LA ATENCIN EN SALUD.Propsito:Mejorar la calidad de la atencin. Asegurar que el servicio sea ptimo. Garantizar que la atencin tenga el impacto, individual y comunitario, esperado.23 /126

AUDITORA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIN EN SALUD.

Variaciones:

Comunes Especiales

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Variaciones comunes: Diseo deficiente de un producto Diseo inadecuado de los procesos Relaciones laborales inapropiadas Materias primas de mala calidad Problemas ambientales25 /126


Variaciones comunes:

Afectan los procesos en forma permanente

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Variaciones especiales: Inadecuada comprensin de un proceso Personas nuevas Persona especfica en un da determinado Dao o mala calibracin de un equipo Mala fe27 /126


Variaciones especiales:

Afectan los procesos en forma ocasionalPueden volverse comunes28 /126


Auditora: Examen o evaluacin de las situaciones o de las operaciones de una entidad, realizado por personas ajenas a tales situaciones u operaciones, con el fin de comprobar si se ajustan a lo establecido por la ley o por la costumbre.29 /126


Auditora: Rasgo comn: Examen realizado por personas ajenas a las situaciones o a las operaciones objeto de evaluacin!

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AUDITORA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIN EN SALUD.Auditar:Obtener informacin (Medir). Formarse un juicio profesional (Comparar). Emitir un concepto objetivo (Analizar).

HECHOS CUMPLIDOS!31 /126

AUDITORA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIN EN SALUD.Auditar:

Emitir un concepto objetivo: Informe es el producto. Dar fe. No se interviene. Objetividad.32 /126

AUDITORA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIN EN SALUD.Auditar: Emitir un concepto objetivo: Objetividad. Evitar conflictos de intereses. Autonoma: Independencia: Intelectual. Administrativa.. 33 /126


De la calidad: Fundamentada en el ser humano (usuario servicios de salud). Soportada en el deber ser (ley o razn). Sistemtica (permanente y con arreglo a un sistema). Cientfica (permite conocimiento exacto y razonado).34 /126

AUDITORA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIN EN SALUD.Auditora de la calidad de la atencin en salud: Proceso sistemtico y cientfico de valorar, ante el deber ser, la calidad de la atencin en salud y sus efectos, para formarse un juicio profesional sobre el nivel de calidad alcanzado y, as, emitir un concepto objetivo que permita que los responsables tomen las decisiones necesarias para mejorar.35 /126


Qu auditar? Franja que constituye los momentos de verdad entre cliente y organizacin: Contactos institucionales o personales de la organizacin con el cliente. Hechos o aspectos directamente relacionados. Resultados de los contactos.36 /126

AUDITORA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIN EN SALUD.Propsito: Contribuir a mejorar la calidad de la atencin en salud: menores riesgos; mayores beneficios para los usuarios; costos razonables.37 /126

AUDITORA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIN EN SALUD.Objetivo: Generar informacin que ayude a:

minimizar los riesgos para los enfermos y usuarios de los servicios; asegurar el mayor grado de beneficio posible en la atencin clnica;

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salvaguardar, desde el punto de vista legal, el ejercicio de profesionales, tcnicos y auxiliares de las disciplinas de la salud;garantizar la racionalidad y la pertinencia en el uso de tecnologa y, por ende, asegurar un costo razonable;39 /126


asegurar que el servicio tenga un alto sentido humano;garantizar el respeto por los derechos del enfermo; generar satisfaccin en el cliente y en quien presta el servicio.. 40 /126

AUDITORA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIN EN SALUD.Propsito mediato: Suministrar informacin para que los directivos de las organizaciones: Establezcan procesos de mejoramiento continuo y de aseguramiento de la calidad. Aseguren los mtodos y logros si la calidad es buena.41 /126


Principios: Objetividad. tica. Responsabilidad (social, legal). Calidad. Integralidad. Confidencialidad. Solidez.

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Caractersticas: Autonoma. Continuidad. Eficiencia. Planificacin. Suficiencia tcnica. Visin no personalizada. Suficiencia de la evidencia.43 /126

AUDITORA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIN EN SALUD.Aspectos trazadores: Seguridad del cliente. Respeto por los derechos del enfermo y atencin personalizada. Oportunidad. Prctica clnica. Satisfaccin del cliente. Satisfaccin de quien presta el servicio. Costo razonable.

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AUDITORA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIN EN SALUD.Caractersticas de un proceso de auditora de la calidad: Oportuno Gerencial Previsivo Integral Planificado Permanente Selectivo Impersonal Efectivo Participativo Objetivo Econmico45 /126

AUDITORA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIN EN SALUD (2)ALVARO ENRIQUE BUSTOS MEJIA

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ELEMENTOS ESTRUCTURALES.

Componentes.

Enfoques.

DELTA A SALUD LTDA.

Alvaro Enrique Bustos Meja, MD.

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COMPONENTES.

Tcnico Cientfico.

Clnica.

Administrativo.Del costo.

Organizacin.Gasto.Alvaro Enrique Bustos Meja, MD.

DELTA A SALUD LTDA.

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COMPONENTES.

Componente Tcnico - Cientfico: Aspectos, elementos, acciones y resultados que, de la franja de momentos de verdad, estn relacionados con la tecnologa en salud y con el conocimiento clnico.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 49/33

COMPONENTES.

Componente Administrativo: Aspectos, elementos, acciones y resultados que, de la franja de momentos de verdad, estn relacionados con la gestin administrativa o soporte logstico: archivo, facturacin, admisiones, citas, informacin, caja, aseo, suministros, recurso humano, sistemas, gerencia, mantenimiento, lavandera.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 50/33

COMPONENTES.

Componente del costo: Razonabilidad del gasto en que se incurri para brindar la atencin: Justicia o verdad, desde el punto de vista de la calidad, tanto en el costo de produccin y precio de venta del servicio (IPS), como en el precio de compra (APB). Calidad del costo.Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 51/33

DELTA A SALUD LTDA.

COMPONENTES.GESTIN INTERDEPENDIENTE

Administracin

Clnica

Costo

DELTA A SALUD LTDA.


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ENFOQUES.

Estructura.

Proceso. Resultado.

DELTA A SALUD LTDA.


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ENFOQUES.

Estructura. Caractersticas relativamente estables de quienes brindan la atencin (A. Donabedian). Medios, herramientas y recursos, y marco fsico y organizacional.

DELTA A SALUD LTDA.


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ENFOQUES.

Estructura. Constituye un indicador indirecto de la calidad, con algunas limitaciones (A. Donabedian). Relacin entre estructura y calidad es de mxima importancia cuando se trata de prestar servicios a las personas (A. Donabedian).DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 55/33

ENFOQUES.

DELTA A SALUD LTDA.

Estructura. Insumos: Diseo de la organizacin. Recursos: Seres humanos. Fsicos y locativos. Tecnolgicos. Financieros.


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ENFOQUES.

Estructura. Anlisis: Habilitacin. Menor relacin con la calidad. No garantiza resultado favorable. Buena estructura puede prevenir el deterioro de la calidad.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 57/33

ENFOQUES.

Estructura. Anlisis: Ventaja: Informacin sobre elementos que componen la entidad. Desventaja: No permite inferir grado de calidad.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 58/33

ENFOQUES.

Proceso. Conjunto de actividades que se presentan entre quienes prestan un servicio y quienes lo solicitan. Procedimientos que se realizan dentro de la estructura, para alcanzar los resultados.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD.

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ENFOQUES.

Proceso. Insumos: Registros clnicos. Informacin o evidencia sobre: Atencin reas administrativas. Diagnsticos. Prescripciones y planes de tratamiento. Uso de medios de diagnstico. DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD.

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ENFOQUES.

Proceso. Insumos: Informacin o evidencia sobre: Aplicacin de guas de atencin. Funcionamiento administrativo. Aplicacin de los manuales de procedimientos. Servicio como valor agregado.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 61/33

ENFOQUES.

Proceso. Anlisis: Resistencia de auxiliares, tcnicos y profesionales de la salud. Hay relacin entre el proceso y el resultado?

DELTA A SALUD LTDA.


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ENFOQUES.

Proceso. Anlisis: Ventaja: Interaccin de las reas de la organizacin. Desventaja: Deficiencia de los registros clnicos y del soporte documental.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 63/33

ENFOQUES.

Resultado: Cambios en el estado de salud que pueden atribuirse a la atencin brindada, (A. Donabedian) y beneficios que se entregan al cliente.

DELTA A SALUD LTDA.


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ENFOQUES.

Resultado: xito y calidad del cuidado en salud debe medirse por el mantenimiento de condiciones sanas, la curacin de la enfermedad, la restauracin de la capacidad funcional, el alivio del dolor y del sufrimiento, etc. (A. Donabedian). Adems, por la satisfaccin con el servicio, el precio razonable, etc.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 65/33

Resultado: Insumos: Datos (indicadores): Mejora Empeoramiento Igual Muerte - Mortalidad. Incapacidad. Complicaciones quirrgicas. Eventos adversos prevenibles. Infecciones nosocomiales. DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD.

ENFOQUES.

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ENFOQUES.

Resultado: Insumos: Datos (indicadores): Satisfaccin del usuario. Satisfaccin de quien presta el servicio. Costo razonable. Estado al egreso.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 67/33

ENFOQUES.

Resultado: Anlisis: Ms valioso: Ms relevante ante los objetivos. Mayor relacin con la calidad. Permite comparar proveedores.

DELTA A SALUD LTDA.


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ENFOQUES.

Resultado: Anlisis: Ventajas: Verdadero validador efectividad del servicio. Estudios ms universales y, por lo tanto, comparables.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 69/33

ENFOQUES.

Resultado: Anlisis: Desventajas: Puede medir ms la capacidad tcnico cientfica que la calidad.

DELTA A SALUD LTDA.


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Proceso para visin objetiva: Cualificacin: Clasificacin de los objetos, segn la presencia o ausencia de un atributo. Calificacin: Definicin de la relacin entre los objetos, segn la intensidad del atributo.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 71 /170

MEDICIN EN SALUD.

MEDICIN EN SALUD.Proceso para visin objetiva: Cuantificacin: Determinacin de la intensidad atributo, en una escala numrica.del

DELTA A SALUD LTDA.


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MEDICIN EN SALUD.Escalas de medicin: Nominal: Establece grupos, segn la presencia o ausencia de un atributo. Dicotmica. Politmica.

DELTA A SALUD LTDA.


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MEDICIN EN SALUD.Escalas de medicin: Ordinal: Establece un orden o secuencia lgica, segn la intensidad de un atributo. Define niveles entre bueno-malo, deseable-no deseable, acuerdodesacuerdo.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 74 /170

Escalas de medicin: Numrica: Establece orden y distancia o grado de separacin entre las observaciones. Discreta: Slo nmeros enteros. Continua: Hay grados intermedios.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 75 /170

MEDICIN EN SALUD.

Condensacin de datos y de observaciones:

MEDICIN EN SALUD.

Reporte simple o nominal Cifras absolutas. Frecuencias relativas.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 76 /170

Condensacin de datos y de observaciones: Cifras absolutas. Simple recuento de datos o de observaciones. No tienen relacin con el tamao u otras caractersticas del universo. Frecuencias relativas. Relacionan una cifra absoluta con otras.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 77 /170

MEDICIN EN SALUD.

Tipo de frecuencias relativas:

MEDICIN EN SALUD.

Razones. Proporciones. Tasas.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 78 /170

Tipo de frecuencias relativas: Razones: Tamao de un nmero, respecto de otro que se toma como la unidad. Ninguna de las cantidades, includa en la otra.

MEDICIN EN SALUD.

DELTA A SALUD LTDA.


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Tipo de frecuencias relativas: Proporciones: Tamao de la parte de un todo, respecto de dicho todo. Numerador es parte del denominador.

MEDICIN EN SALUD.

DELTA A SALUD LTDA.


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Tipo de frecuencias relativas: Tasas: Un evento dado en un universo, con el universo en el que aconteci. Riesgo. Numerador: nmero de eventos; denominador: universo en el que se presentaron.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 81 /170

MEDICIN EN SALUD.

Tipo de frecuencias relativas: Tasas: Trminos (numerador y denominador), igual tiempo, lugar y universo. Numerador incluye slo hechos similares. Cociente se multiplica por factor (potencia de 10).DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 82 /170

MEDICIN EN SALUD.

ELEMENTOS METODOLGICOS.Elementos claves: Criterio de calidad. Cualitativo. Patrn de calidad. Cuantitativo. Indicador de calidad. Variable mensurable.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 83 /170

CRITERIO DE CALIDAD. Criterio:Regla o norma: - conocer la verdad.

- establecerDELTA A SALUD LTDA.


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CRITERIO DE CALIDAD. Criterio de calidad:Expresin de la verdad respecto del nivel de calidad que debe tener algo, considerado en forma individual: un objeto, un requisito, una condicin, un hecho, una accin, un logro, etc.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 85 /170

CRITERIO DE CALIDAD. Puede provenir de:cdigos de tica; declaraciones humansticas; ley; conocimiento universal; contrato; conviccin cierta; opinin autorizada; adopcin vlida; acuerdo objetivo.Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 86 /170

DELTA A SALUD LTDA.

CRITERIO DE CALIDAD. Puede provenir de:- acuerdo objetivo: * trabajo en equipo: - el todo es ms que suma partes; - comunicacin efectiva; - objetivo comn y especfico; * conocimiento del tema; * decisiones por consenso; * deseo de acertar.Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 87 /170

DELTA A SALUD LTDA.

CRITERIO DE CALIDAD.

Tipos:

Empricos. Normativos.

DELTA A SALUD LTDA.


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Empricos:Acogen como deber ser: - mtodos individuales, - experiencias particulares, - costumbres locales, etc.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 89 /170


Empricos:Validan como deber ser: - experiencias particulares, sin soporte en evidencia tica, cientfica, administrativa, humana.

DELTA A SALUD LTDA.


90 /170


Empricos:- Inconveniente:

Pueden legitimar la mediocridad.

DELTA A SALUD LTDA.


91 /170


Normativos:Fijan:

- total autoridad, - plena legitimidad,deber ser.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 92 /170


Tipos:

Normativos: Implcitos. Explcitos. Especficos por patologa. Operacionales.Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 93 /170

DELTA A SALUD LTDA.


Implcitos:

Expresan: - conocimiento general (cientfico, tcnico, administrativo, otro), - valores universales una sociedad, - ley, etc.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 94 /170


Implcitos:- libros de texto, - publicaciones cientficas,

- documentos de consulta, etc.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 95 /170


Explcitos:

- Definidos, - adaptados expertos

cada evento.

DELTA A SALUD LTDA.


96 /170


Explcitos:

- Se deben dar a conocer antes de la evaluacin.

DELTA A SALUD LTDA.


97 /170

CRITERIO DE CALIDAD. Especficos por patologa:Definen:

-

proceso clnico regular, equipos, recurso bsico necesario, terapia

condicin clnica o necesidad de salud.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 98 /170

CRITERIO DE CALIDAD. Especficos por patologa:- protocolos clnicos, - guas de atencin integral, - rboles de decisiones.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 99 /170


Operacionales:

- Fundamento: * procesos estandarizados.

DELTA A SALUD LTDA.


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Operacionales:

Acogen deber ser: - descripcin procesos, - diagramas flujo, - ejecutar una accin, - elaborar un producto - entregar un servicio.DELTA A SALUD LTDA.

definen pasos


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CRITERIO DE CALIDAD.Ejemplos de criterios normativos:

En cada evento de hospitalizacin, el enfermo est a cargo de un mdico general de la entidad. Por medio del mdico general se canaliza cada indicacin de los especialistas.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 102 /170


La situacin de salud y la atencin que se brinda a cada enfermo, se discute, en reunin clnica y por lo menos una vez a la semana, por parte del cuerpo mdico.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 103 /170


Cada vez que se solicite una cita de primera vez para una especialidad bsica, la atencin por el mdico debe brindarse en el da; si la cita es para una sub-especialidad, el tiempo de espera para la atencin por el mdico no es mayor de siete das.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 104 /170


El laboratorio puede procesar los exmenes de la lista A, sin delegar en otro centro y tiene un programa de turnos de laboratorista clnico para cubrir las veinticuatro horas del da.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 105 /170


Cada enfermo percibe el trato que se le brinda, como humano y personalizado. En cada evento, el manejo de antibiticos se ajusta a la norma elaborada por el servicio de infectologa.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 106 /170

CRITERIO DE CALIDAD.Ejemplos de criterios normativos: En cada evento, la hospitalizacin de un enfermo con sospecha de colecistitis aguda se justifica si hay dolor, nausea y vmito; crisis vesiculares recurrentes; fiebre; ictericia; masa en cuadrante superior derecho.11. DONABEDIAN, Avedis. Garanta y Monitora de la Calidad de la Atencin Medica: Un Texto Introductorio. Instituto Nacional de Salud Pblica. Mxico, 1990

DELTA A SALUD LTDA.


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PATRN DE CALIDAD.

Patrn:Tipo, ejemplo, modelo (Parmetro).DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 108 /170

comparar

PATRN DE CALIDAD.

Patrn de calidad:Expresin cuantitativa sobre el nivel o grado mnimo que debe alcanzar el cumplimiento del criterio de calidad en un conjunto de hechos, de eventos, de condiciones, de objetos, etc., considerados en forma agregada.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 109 /170

PATRN DE CALIDAD.

Tipos:

Empricos. (*) Normativos. (*) De proyeccin o de meta.

(*) Conceptos iguales a los planteados para los criterios de calidad.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 110 /170

PATRN DE CALIDAD.

Tipos:

Normativos. (*) Implcitos. (*) Explcitos. (*)

(*) Conceptos iguales a los planteados para los criterios de calidad.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 111 /170

PATRN DE CALIDAD.

De proyeccin o meta:Metas de calidad. - - Coyunturales. - Logros frente a un cambio planificado paso a paso.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD.

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PATRN DE CALIDAD.Ejemplos de patrones de calidad:

No menos del 65% de los enfermos califican la comida como satisfactoria.

DELTA A SALUD LTDA.


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Cuando menos en el 98% de los eventos de hospitalizacin, los enfermos estuvieron a cargo de un mdico general de la entidad; por medio del mdico general se canalizaron las indicaciones de los especialistas.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 114 /170


En el 95% de los eventos, el manejo de antibiticos se ajust a la norma elaborada por el servicio de infectologa.

DELTA A SALUD LTDA.


115 /170


En el 100% de los eventos, la esterilizacin de los quirfanos se ajust al procedimiento estandarizado descrito en el formato A.

DELTA A SALUD LTDA.


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PATRN DE CALIDAD.Ejemplos de patrones de meta:

Los costos de calidad de la atencin deben reducirse en un x%, en el perodo A.

DELTA A SALUD LTDA.


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PATRN DE CALIDAD.Ejemplos de patrones de meta:

La tasa de infeccin intrahospitalaria debe mantenerse por debajo del x%.

DELTA A SALUD LTDA.


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CARACTERSTICAS DE LOS CRITERIOS Y PATRONES.Validez: Veracidad:

Reflejo de la calidad.

DELTA A SALUD LTDA.


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CARACTERSTICAS DE LOS CRITERIOS Y PATRONES.Evidencia de validez:

- Confirmacin cientfica,- confirmacin tcnica, - consenso.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 120 /170

CARACTERSTICAS DE LOS CRITERIOS Y PATRONES.

Relevancia: Objetivos atencin salud.

Relacin Objetivos corporativos.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 121 /170


Posibilidad de registro: - Informacin: Fcil obtencin.

DELTA A SALUD LTDA.


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Adaptabilidad:

- Variaciones.- No: todo o nada. - Excepciones.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 123 /170

CARACTERSTICAS DE LOS CRITERIOS Y PATRONES.Rigor:

Permisivos.Perfeccin justa:

Exigentes.

DELTA A SALUD LTDA.


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CARACTERSTICAS DE LOS CRITERIOS Y PATRONES.Proceso definicin: Explcitos.1. Equipo expertos: - Tema. - Calidad. Experimentado Representativo. 2. Expresin individual.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 125 /170

CARACTERSTICAS DE LOS CRITERIOS Y PATRONES.Proceso definicin: Explcitos.3. Anlisis equipo: - Validez. - Relevancia. - Posibilidad de registro. - Adaptabilidad. - Rigor.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 126 /170

CARACTERSTICAS DE LOS CRITERIOS Y PATRONES.Proceso definicin: Explcitos.4. 5. 6. 7. Seleccin mayor calificacin. Prueba piloto. Presentacin: Discusin involucrados. Adopcin.Alvaro Enrique Bustos Meja, MD.

DELTA A SALUD LTDA.

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UNIVERSO Y MUESTRA.

Universo:- Campo de accin de investigacin o de la evaluacin. la

DELTA A SALUD LTDA.


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UNIVERSO Y MUESTRA.

Muestra:- Parte del universo: representados todos los elementos que lo conforman, en misma proporcin en que estn en el universo.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD.

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UNIVERSO Y MUESTRA.confiable (tamao)

Muestra til

representativa (tcnica de muestreo)

DELTA A SALUD LTDA.


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UNIVERSO Y MUESTRA.

Confiabilidad: Frmula estadstica para clculo del tamao de una muestra. Representatividad: Seleccin de individuos muestrales. Muestreo no probabilstico: Con voluntarios. De conveniencia.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 131 /170

UNIVERSO Y MUESTRA.

Representatividad: Seleccin de individuos muestrales. Muestreo probabilstico: Aleatorio simple. Sistemtico. Estratificado. Por conglomerados.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 132 /170

UNIVERSO Y MUESTRA.

Ventajas de trabajar con muestras: Permite medicin cientfica (vlida). Ahorro de recursos. Mayor rapidez en el estudio. Probablemente, menores errores que si se estudia todo el universo.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 133 /170

UNIVERSO Y MUESTRA.

Definicin universo o muestra:

DELTA A SALUD LTDA.


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UNIVERSO Y MUESTRA.

Definicin universo o muestra: Elementos. Equipos. Personas. Eventos. Acciones. Procedimientos. Resultados.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 135 /170

UNIDAD DE ANLISIS.

Elemento del universo sobre el cual recae la investigacin o la auditora.

DELTA A SALUD LTDA.


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UNIDAD DE ANLISIS.

Auditora de la calidad: Persona. Enfermo. Historia clnica. Egreso. Elemento o equipo. Procedimiento. Accin o evento.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 137 /170

INDICADOR.

Indicador:- Variable mensurable. - Cifra importante: * conocer situacin de algo, * evaluar evolucin.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 138 /170

INDICADOR.

Indicador:- Cualitativo. - Cifra absoluta. - Frecuencia relativa.139 /170

INDICADOR.Caractersticas fundamentales:

Validez: - Mide lo que se pretende.

DELTA A SALUD LTDA.


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Confiabilidad: Exacta. - Medicin

Reproducible.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD.

141 /170


Sensibilidad: - Incluye gran proporcin casos reales. - Detecta diferencias en variable.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 142 /170


Especificidad: - Excluye informacin falsa.

DELTA A SALUD LTDA.


143 /170

FUENTES DE INFORMACIN.

Origen de datos.

Primarias.

Secundarias.Alvaro Enrique Bustos Meja, MD.

DELTA A SALUD LTDA.

144 /170


Primarias. Observacin directa. Encuesta. Censo. Entrevista. Tcnica de simulacin.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD.

145 /170


Secundarias. Monografas. Relatos histricos. Crnicas. Informes. Registros clnicos. Reportes estadsticos.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 146 /170

FORMATO DE REGISTRO.

Instrumento diseado para recolectar o consolidar informacin verdaderamente necesaria. Slo debe contener la informacin que realmente se necesita.

DELTA A SALUD LTDA.


147 /170


Caractersticas: Simplicidad: Menor nmero posible de campos. Claridad: Comprensin sin esfuerzo del propsito y del diseo. Sencillez: Facilidad y agilidad para el diligenciamiento.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 148 /170


Caractersticas: Objetividad: Garanta de que los datos tendrn validez, pues reflejan la realidad.

DELTA A SALUD LTDA.


149 /170

NORMAS GENERALES.MEDIDAS O REGLAS RELATIVAS A: Quien practica la auditora La forma como se practica

para:

Alcanzar el nivel ptimo de calidad en proceso de auditoraDELTA A SALUD LTDA.

Garantizar la utilidad de los resultados de la evaluacinAlvaro Enrique Bustos Meja, MD. 150/124

NORMAS GENERALES *.

Independencia: Ubicacin orgnica. Objetividad (insubordinacin mental).Idoneidad Profesional: Del departamento. Del auditor.

DELTA A SALUD LTDA.


151/124

NORMAS GENERALES *.

Alcance del Trabajo: Sujecin a la ley y a las polticas, a las normas y procedimientos entidad. Informes confiables. Orientado a verificar y, por tanto, a asegurar la calidad prestacin. Ejecucin del Trabajo: Planificacin, ejecucin, comunicacin y seguimiento.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 152/124

NORMAS GENERALES *.

Administracin del Departamento de Auditoria Clnica: Objetivos, programas y proyectos. Polticas y procedimientos. Autoridad y responsabilidades. Capacitacin permanente.

DELTA A SALUD LTDA.


153/124

TCNICAS.

Mtodos bsicos aplicados para:Obtener informacin requerida. Formarse juicio profesional. Emitir concepto y presentar informes objetivos.

DELTA A SALUD LTDA.


154/124

TCNICAS.

De De De De

Verificacin Verificacin Verificacin Verificacin

Documental. Verbal. Fsica. Ocular.

DELTA A SALUD LTDA.


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TCNICAS.

Procedimiento de auditora: Conjunto tcnicas utilizadas para adelantar una labor especfica de auditora.

DELTA A SALUD LTDA.


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RESPONSABLES. Pares regulares:

Competencias para evaluar, respecto del mbito de sus conocimientos acadmicos generales: - condiciones dispuestas para el servicio; - procesos generales de la atencin; - actuacin personas misma profesin; - resultados de la prestacin.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 157/124

RESPONSABLES. Pares idneos:

Competencias para evaluar, respecto del mbito de sus conocimientos acadmicos especializados: - condiciones especiales dispuestas para el servicio; - procesos especiales de la atencin; - actuacin personas misma especialidad; - resultados de la prestacin.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 158/124

CLASES (NIVELES).

Autocontrol (No es auditora)

Auditora Interna.Auditora Externa.

DELTA A SALUD LTDA.


159/124

CLASES (NIVELES).

Autocontrol (No es auditora). Accin individual de planeacin, ejecucin, verificacin y correccin o ajuste del proceso en el que cada quien participa.

DELTA A SALUD LTDA.


160/124

CLASES (NIVELES).

Auditora Interna. Evaluacin de los procesos internos de las organizaciones, realizada con recurso propio o contratado pero, en todo caso, ajeno a esos procesos, para mejorar el desempeo.Alvaro Enrique Bustos Meja, MD.

DELTA A SALUD LTDA.

161/124

CLASES (NIVELES).

Auditora Externa. Evaluacin ejecutada, sobre la base de normas o de acuerdos preestablecidos, por una persona o por una entidad ajena a la organizacin.Alvaro Enrique Bustos Meja, MD.

DELTA A SALUD LTDA.

162/124

NIVELES.

Primer Nivel (Primera parte). Evaluacin directa de los servicios que constituyen la razn de ser (funcin esencial) de la entidad o de la persona cuyas condiciones, procesos, gestin o resultados se auditan.Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 163/124

DELTA A SALUD LTDA.

NIVELES.

Segundo Nivel. Verificacin de si quien provee servicios, tiene un programa de auditora cuyo diseo y ejecucin garantiza una gestin lo suficientemente slida como para que mejore, continuamente, la calidad de la atencin.Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 164/124

DELTA A SALUD LTDA.

TIPOS DE GESTIN.Auditora Previsiva. Auditora Concurrente. Auditora Retrospectiva.Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 165/124

DELTA A SALUD LTDA.

TIPOS DE GESTIN.

Auditora Previsiva. Conjunto procedimientos cuyo fin es evaluar la disposicin de lo conveniente para atender las necesidades previsibles en la prestacin de servicios de salud. (Ej. Verificacin cumplimiento requisitos esenciales: condicin para contratar).Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 166/124

DELTA A SALUD LTDA.

TIPOS DE GESTIN.

Auditora Concurrente. Conjunto de procedimientos cuyo fin es evaluar, en paralelo con el proceso de prestacin de servicios, la gestin que se desarrolla para atender las necesidades de salud de los usuarios.Alvaro Enrique Bustos Meja, MD.

DELTA A SALUD LTDA.

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TIPOS DE GESTIN.

Auditora Retrospectiva. Conjunto de procedimientos cuyo fin es evaluar procesos de atencin que se han dado con anterioridad, especialmente como respuesta a problemas especficos, a quejas o a polticas de evaluacin sistemtica.Alvaro Enrique Bustos Meja, MD.

DELTA A SALUD LTDA.

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INTERROGANTES CLAVES.

Qu debo verificar?. Cules preguntas debo responder?.

Cul es la informacin que necesito?En dnde obtengo la informacin?.

Cmo obtengo la informacin?.Cundo busco la informacin?.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 169/124

INTERROGANTES CLAVES.

Cmo verifico la informacin proveniente de cada fuente?. Cules pruebas tcnicas, administrativas o clnicas debo solicitar?.

DELTA A SALUD LTDA.


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FASES GENERALES DE LA AUDITORA DE LA CALIDAD.A.- El Objeto de la Auditora: 1. Diagnstico de la Organizacin. 2. Definicin de las Prioridades. 3. Toma de Decisiones.

DELTA A SALUD LTDA.


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FASES GENERALES DE LA AUDITORA DE LA CALIDAD.B.- La Planificacin: 4. Formulacin de los Objetivos. 5. Establecimiento del Deber Ser. 6. Definicin de los Elementos Metodolgicos del Proceso.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 172/124

FASES GENERALES DE LA AUDITORA DE LA CALIDAD.C.- La Ejecucin: 7. Medicin. 8. Comparacin. 9. Anlisis. 10.Formulacin de las Sugerencias para Mejorar.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 173/124

FASES GENERALES DE LA AUDITORA DE LA CALIDAD.D.- La Comunicacin.

11.Elaboracin del Informe. 12.Presentacin de los Resultados. 13.Seguimiento.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD.

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EL OBJETO DE LA AUDITORA.Definir: - Problemas de calidad AuditoraDELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD.

- Aspectos crticos para la calidad

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EL OBJETO DE LA AUDITORA.1.- Diagnstico de la Organizacin: Aproximacin: - Estructura de la entidad. - Esquema organizacional. - Problemas generales de calidad. - Aspectos crticos para la calidad. - Factores condicionantes.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 176/124

EL OBJETO DE LA AUDITORA.1.- Diagnstico de la Organizacin: Identificar problemas que requieren solucin o aspectos que deben someterse a monitoreo de la calidad.

DELTA A SALUD LTDA.


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EL OBJETO DE LA AUDITORA.1.- Diagnstico de la Organizacin: La voz del cliente. Procesos claves. Informes de gerencia. Procesos complejos, largos represados. Variaciones inexplicables. Informaciones de la competencia.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD.

o

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EL OBJETO DE LA AUDITORA.2.- Definicin de las Prioridades:Concentracin de esfuerzos mayores cambio beneficiosDELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 179/124

problemas o aspectos

EL OBJETO DE LA AUDITORA.2.- Definicin de las Prioridades: Proceso:a.- Deteccin problemas o identificacin aspectos.

b.- Definicin.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD.

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EL OBJETO DE LA AUDITORA.2.- Definicin de las Prioridades: Proceso:c.- Anlisis: Naturaleza Magnitud Complejidad PrdidasDELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 181/124

Origen Severidad Riesgo

EL OBJETO DE LA AUDITORA.2.- Definicin de las Prioridades: Proceso:d.- Jerarquizacin. e.- Estudio factores condicionantes. f.- Priorizacin: Influencia interna.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 182/124

EL OBJETO DE LA AUDITORA.3.- Toma de decisiones :Gerencia: evala prioridades

decide objetoDELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 183/124

EL OBJETO DE LA AUDITORA.3.- Toma de decisiones :Cada prioridad

proceso de auditora

DELTA A SALUD LTDA.


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LA PLANIFICACIN.Definicin, cientfica, proceso auditora que se ejecutar, para alcanzar los objetivos.

DELTA A SALUD LTDA.


185/124

LA PLANIFICACIN.4.- Formulacin de los Objetivos:Expresin de los alcances (logros esperados), del proceso de auditora.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 186/124

LA PLANIFICACIN.4.- Formulacin de los Objetivos:

Claros. Precisos. En infinitivo. Mensurables.

DELTA A SALUD LTDA.


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LA PLANIFICACIN.5.- Establecimiento del Deber Ser:Diseo, seleccin o adopcin (y adaptacin)

criterio de calidadDELTA A SALUD LTDA.

patrn de calidadAlvaro Enrique Bustos Meja, MD. 188/124

LA PLANIFICACIN.6.- Definicin de los Elementos Metodolgicos: Determinar: - Universo - Muestra - Unidad de Anlisis - Indicador - Fuente de - Formato de informacin registroDELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD.

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LA PLANIFICACIN.6.- Definicin de Metodolgicos:

los

Elementos

Probar los formatos de registro.Realizar los ajustes requeridos.

Demostrar la diligenciarlos.DELTA A SALUD LTDA.

forma

correcta

de190/124


LA EJECUCIN.

Desarrollo del proceso de auditora.

DELTA A SALUD LTDA.


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LA EJECUCIN.7.- Medicin:

Determinacin, cientfica, de la realidad.

DELTA A SALUD LTDA.


192/124

LA EJECUCIN.7.a.Medicin: Programar: Definir el mbito. Identificar el tipo de actividades. Calcular el nmero de actividades. Calcular los recursos.

DELTA A SALUD LTDA.


193/124

LA EJECUCIN.7.a.Medicin: Programar: Asignar los recursos. Asignar las responsabilidades. Definir el cmo de la medicin (trabajo de campo). Definir los perodos y las fechas.Alvaro Enrique Bustos Meja, MD.

DELTA A SALUD LTDA.

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LA EJECUCIN.7.- Medicin: b.- Recolectar la informacin: realizar los procedimientos de auditora. Ya que ....c.- Registrar. d.- Comparar contra el criterio de calidad.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 195/124

LA EJECUCIN.7.- Medicin:e.- Registrar resultado comparacin.

f.- Procesar la informacin.g.- Llevar los datos al indicador. h.- Obtener el resultado.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 196/124

LA EJECUCIN.8.- Comparacin:

Resultado del indicador patrn de calidad.

Registrar.Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 197/124

DELTA A SALUD LTDA.

LA EJECUCIN.9.- Anlisis:* Emitir concepto * Explorar e identificar causas que explican la diferencia.

DELTA A SALUD LTDA.


198/124

LA EJECUCIN.9.- Anlisis (emitir concepto):

Hay calidad (favorable) No hay calidad (desfavorable) No se pudo determinar (inhibitorio)

DELTA A SALUD LTDA.


199/124

LA EJECUCIN.9.- Anlisis (identificar las causas): Postular causas probables: Cuantitativa: opinin. Cualitativa: metodologa de investigacin.

la

Cules de nuestras muchas teoras de causa estn entre las pocas vitales?DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 200/124

LA EJECUCIN.9.- Anlisis (identificar las causas): Jerarquizar y priorizar. Anlisis simple.

Seleccionar las causas sometern a medicin.

que

se

Establecer el Deber Ser para las causas.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 201/124

LA EJECUCIN.9.- Anlisis (identificar las causas): Definir los elementos metodolgicos para las causas: Universo / Muestra. Unidad de Anlisis. Indicador. Fuente de Informacin. Formato de Registro.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 202/124

LA EJECUCIN.9.- Anlisis (identificar las causas): Medir las causas: Programar. Recolectar la informacin y registrar. Comparar (criterio de calidad). Registrar y procesar la informacin. Llevar los datos al indicador. Obtener el resultado. DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD.

203/124

LA EJECUCIN.9.- Anlisis (identificar las causas): Comparar (patrn de calidad).

Registrar. Determinar las causas que estn generando el problema, segn los resultados de la medicin de ellas.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 204/124

LA EJECUCIN.10.- Formulacin de las Sugerencias para Mejorar: Etapa que le da sentido al proceso de auditora!

DELTA A SALUD LTDA.


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LA EJECUCIN.10.- Formulacin de las Sugerencias para Mejorar: Postular alternativas de solucin. Evaluar. Aptitud (efectividad). Adaptabilidad. Aceptabilidad. Factibilidad (influencia interna). Costo. DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD.

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LA EJECUCIN.10.- Formulacin de las Sugerencias para Mejorar: Seleccionar varias alternativas de solucin viables. Presentar, a los administradores, las alternativas. Sealar las mejores.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 207/124

LA COMUNICACIN.

Presentacin de los resultados.

DELTA A SALUD LTDA.


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LA COMUNICACIN.11.- Elaboracin del Informe: Producto

de un procedimiento o proceso de auditora. lo auditado.

Recoge hallazgos y anlisis relativo a Principal

registro documental proceso de auditora.Alvaro Enrique Bustos Meja, MD.

del209/124

DELTA A SALUD LTDA.

LA COMUNICACIN.11.- Elaboracin del Informe: Implicaciones legales iguales a las de

cualquier aseveracin: reserva;

cierta: difamacin, si no hay falsa: calumnia.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 210/124

LA COMUNICACIN.11.- Elaboracin del Informe: Contenido: Ciudad y fecha. Referencia. Destinatario. Responsable.

DELTA A SALUD LTDA.


211/124

LA COMUNICACIN.11.- Elaboracin del Informe: Contenido: Introduccin. Caso, problema o aspecto crtico de calidad, objeto del procedimiento. Objeto. Mtodo.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 212/124

LA COMUNICACIN.11.- Elaboracin del Informe: Contenido: Hallazgos y resultados. Concepto de auditora: Favorable, desfavorable, inhibitorio. Sugerencias para mejorar. Firma (s) del (os) responsable (s). Anexos (si es pertinente).DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 213/124

LA COMUNICACIN.11.- Elaboracin del Informe: Concepto: expresin del juicio profesional que el auditor se form. Centrado en la calidad. Evitar asumir papel de juez: calificar un

acto como punible (C.P.P.).

Supuestamente, presumiblemente, etc.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 214/124

LA COMUNICACIN.12.- Presentacin de los Resultados:Responde al propsito de la auditora: mejorar la calidad! Propicia el mejoramiento del autocontrol.

DELTA A SALUD LTDA.


215/124

LA COMUNICACIN.12.- Presentacin de los Resultados: Ante las personas cuyas operaciones fueron auditadas. Previa aprobacin de los administradores. nfasis en las fallas; no en los culpables. Establecimiento de compromisos.DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 216/124

LA COMUNICACIN.13.- Seguimiento:

Ayuda a asegurar el mejoramiento de la calidad.

DELTA A SALUD LTDA.


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Ejecutar nuevo proceso de auditora, para evaluar la evolucin del problema o del aspecto crtico de la calidad. Cules variables se deben seguir midiendo? Frecuencia de las mediciones?DELTA A SALUD LTDA. Alvaro Enrique Bustos Meja, MD. 218/124


Evaluar la auditora. Planificacin. Ejecucin (procesos) Resultados

DELTA A SALUD LTDA.


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Auditoria en Salud (Turbaco)

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