Аудиологическая диагностика… Audiological Diagnostics… OAE Речевой/ Когнитивный PTA ABR / ASSR .похожа на пазл .is like a puzzle .. какой метод . для какого случая? ..which test method to chose when? Tymp / OAE – Отоакустическая эмиссия PTA – Аудиометрия чистых тонов ABR – Акустический стволовой вызв. потенциал ASSR – Акустический вызванный потенциал в состоянии покоя Tymp – Тимпанометрия Речевые, когнитивные тесты и др. Петер Цот Гилхинг, Германия
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
• Pure Tone Audiometry (PTA) is a standard and easy
• Air & bone conduction PTA audiograms can provide valuable informationbut it's difficult with (small) children – concentration and attraction
•Speech perception and speech development analysis (before / after fitting) cannot be based on PTA – need for special speech test.
•Physiological reasons for hearing deficits will not be found by subjective tests alone.
Physical Tests
• For small children subjective tests are long lasting and difficult (behavioural Audiometrie) > Objective tests like TEOAE, DPOAE or ABR, ASSR or Tympanometry can be used more efficiently and reliably
•For special questions you use EcochG, VEMP or reflectance measurements...
Special subject : Pedaudilogy
How many instruments to use? What's the cost? How do you organize How do you organize patient transfer ?patient transfer ?
Физиологические тесты
• Аудиометрия чистых тонов (PTA) – стандартная и простая процедура
• PTA чистых тонов по воздушной и костной проводимости может быть источников важной информации, но сложна для исполнения с маленькими детьми (из-за внимания и сосредоточения)
•Восприятие речи и анализ речевого развития (до и после настройки) не может основываться на аудиометрии – нужен специальный речевой тест
•С помощью одних только субъективных тестов невозможно выявить физиологические причины потери слуха
Физические тесты
•Для маленьких детей субъективные тесты слишком длительные и сложные (бихевиоральная аудиометрия) > более эффективными и надежными являются объективные тесты, как TEOAE, DPOAE or ABR, ASSR
•Возможно применение электрокохлеографии, VEMP или измерения рефлекса
Особая тема: детская аудиология
Сколько инструментов использовать? Какова стоимость? Как перевести Как перевести пациента?пациента?
• Токсины и антибиотики - Toxic (i.e. antibiotics)• Бактерии и вирусы (напр. цитомегаловирус) - Bacterial
and viral (i.e. cytomegaly)
OAE - Кровеносные сосуды в улитке - Blood vessels in the cochlea
• Зачастую повреждения волосковых клеток вызывается кислородным голоданием
• Often hair celldamage is causedby insufficient oxygen supply
Нормальные слуховые волоскиNormal hair cells
Повреждение внешних слуховых волосков из-за шумаNoise induced Outer
Hair (o) cells damage
OAE – Патология - Pathology
Примечание:Почти любое повреждение в первую очередь влияет на внешние слуховые волоски!Note: Almost any damage will impact the outer hair cells first !
Basilar MembraneRound Window
Tuba Eustachii
Tympanic Membrane
Outer Ear Canal
Malleus
Incus
Stapes
Probe
AD
Micro
Speaker
DA
PCL
f
TEOAE
Transient Evoked OAE (TEOAE) Measurement
CLICKSTIMULUS
Базилярная мембрана
Круглое окно
Евстахиева труба
Тимпанная мембрана
Внешний канал
молоточек
наковальня
стремечко
Проба
AD
Микрофон
Динамик
DA
PCL
f
TEOAE
Измерение переменных вызванных OAE (TEOAE)
Стимул-щелчок
TEOAE у новорожденных (Neugeborene)
Примечание: типичный отклик по TEOAE у новорожденных приблизительно на 10 Дб сильнее, чем у взрослых. Это хорошо для неонатального скрининга. Note: Die typ. TEOAE Antwort bei Neugeborenen ist um ca. >10dB stärker im Vergleich zu Erwachsenen. Gut für Neugeborenhörscreening.