ÁREAS DE ATUAÇÃO DO BIOMÉDICO ANÁLISES CLÍNICAS Professor Luis Carlos Arão
ÁREAS DE ATUAÇÃO DO BIOMÉDICO
ANÁLISES CLÍNICAS
Professor Luis Carlos Arão
LABORATÓRIO CLÍNICO
• Suporte laboratorial para o clínico melhor entendimento do paciente e da patologia.
• Objetivo: melhoria na qualidade de vida e da saúde das pessoas:– Diagnóstico das patologias.
– Acompanhamento da evolução prognóstico.
– Controle de doenças crônicas.
– Avaliação do tratamento após o diagnóstico.
LABORATÓRIO CLÍNICO
• De acordo com o Cadastro Nacional de Estabelecimentos:– 2007 12.000 laboratórios de análises clínicas no
Brasil.
• Serviços realizados no laboratório:– Pré-analíticos.– Intra-analíticos.– Pós-analíticos.
LABORATÓRIO CLÍNICO
• Responsabilidade Técnica:
– Biomédico.– Farmacêutico.– Bioquímico.– Biólogo*.– Médico Patologista Clínico.– Veterinário.
O BIOMÉDICO NO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS
• Atuação aplicada à:– Prevenção.
– Diagnóstico.
– Tratamento de doenças.
• Esse profissional deve ter consciência no auxilio de diagnóstico com o objetivo da saúde do paciente.
O BIOMÉDICO NO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS
• Características necessárias para que o biomédico atue em um LAC:– Memória apurada.
– Capacidade de concentração.
– Iniciativa e perseverança.
– Atenção a detalhes.
– Capacidade de análise.
O BIOMÉDICO NO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS
– Capacidade de observação.
– Capacidade de síntese e exatidão.
– Curiosidade e meticulosidade.
– Gosto pela pesquisa e pelos estudos.
– Habilidade para trabalhar em equipe.
– Interesse pelas ciências.
– Raciocínio lógico desenvolvido.
O BIOMÉDICO NO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS
• Áreas de atuação no laboratório:– Exames toxicológicos.– Exames laboratoriais para o diagnóstico.– Gerenciamento de laboratórios.– Assessoria em análises clínicas.– Pesquisa e extensão.– Garantia e controle de qualidade.– Magistério superior.– Planejamento e gestão no setor.
O BIOMÉDICO NO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS
• Papel do biomédico no LAC:
– Compreender a importância do laboratório de análises clínicas no contexto multidisciplinar.
– Compreender a organização e funcionamento gerais de um laboratório de análises clínicas.
– Conceber, planejar, organizar, aplicar e avaliar o processo de trabalho laboratorial.
O BIOMÉDICO NO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS
– Recolher e processar amostras biológicas.
– Executar procedimentos laboratoriais diversos, avaliar e interpretar os resultados.
– Compreender e aplicar os procedimentos de garantia de qualidade (pré-analítica, analítica e pós-analítica).
– Intervir de forma profissional nas suas principais áreas de atuação.
O BIOMÉDICO NO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS
• Entidades empregadoras:– Unidades hospitalares públicas ou privadas.
– Laboratórios privados de análises clínicas.
– Laboratórios universitários.
– Laboratórios de saúde pública.
– Institutos de investigação.
– Clínicas privadas.
O BIOMÉDICO NO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS
• Conhecimentos necessários para atuar em um LAC:– Bioquímica básica e clínica.
– Hematologia clínica e suas subclasses, tais como coagulação e imuno-hematologia.
– Microbiologia básica e clínica e suas subclasses.
– Imunologia básica e clínica.
O BIOMÉDICO NO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS
– Endocrinologia básica e clínica.
– Conhecimento dos líquidos biológicos e derrames cavitários, tais como urina, líquor, esperma, etc.
– Parasitologia básica e clínica.
– Citologia e citopatologia.
O BIOMÉDICO NO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS
– Biologia molecular.
– Controle interno e externo da qualidade laboratorial.
– Fisiologia humana.
– Química analítica e instrumental.
– Toxicologia ocupacional, forense e ambiental.
LABORATÓRIO CLÍNICO
• Setorização agrupamento dos diversos exames ali realizados de acordo com o principio de execução, os objetivos, as técnicas e até mesmo o tipo de patologias diagnosticadas.
• Setores básicos do laboratório: – Hematologia, Bioquímica, Microbiologia, Urinálise,
Imunologia, Parasitologia, além dos setores de coleta, fracionamento ou separação de amostras, limpeza e esterilização.
• Necessidade de um espaço físico que favoreça a organização e a eficiência dos procedimentos.
RECEPÇÃO
• Setor da Recepção:– Setor responsável pelo atendimento e cadastro do
cliente e dos exames.
– Recebimento de amostras.
– Encaminhamento dos clientes ao setor de coleta.
– Entrega dos resultados.
– Esclarecimentos de dúvidas.
RECEPÇÃO
• Requisitos para o profissional da recepção:
– Conhecer os procedimentos gerais realizados no laboratório.
– Ter a habilidade de se relacionar com as pessoas.
– Ser atencioso, educado e disposto a resolver os problemas que surgem.
COLETA DE MATERIAIS• Setor de Coleta de Materiais:
– Setor onde são realizadas as mais diversas coletas de materiais biológicos tais como sangue, secreções, urina, etc.
COLETA DE MATERIAIS
• Requisitos para o profissional da coleta:– Ter qualificação e preparo para os procedimentos de
coleta.
– Conhecer os procedimentos de execução de exames.
– Identificar as principais interferências que a coleta mal realizada pode provocar nos exames.
– Conhecer os demais setores do laboratório,mantendo excelente relação com estes, para que nenhuma falha prejudique o andamento da rotina laboratorial.
SEPARAÇÃO DE AMOSTRAS
• Setor de Separação de Amostras: – A amostra colhida é conferida com os exames
cadastrados e, em seguida, fracionada, de acordo com os exames solicitados e encaminhada para o setor técnico.
SEPARAÇÃO DE AMOSTRAS
EXAME SOLICITADO
SANGUESANGUE TOTAL
SORO
PLASMA
HEMATOLOGIA
• Hematologia origem grega.– Haima (de haimatos) = "sangue“.– Lógos = "estudo, tratado, discurso".
• Hematologia: ciência que estuda o sangue.
– Elementos figurados do sangue: eritrócitos (glóbulos vermelhos), leucócitos (glóbulos brancos) e plaquetas.
– Produção desses elementos e os órgãos onde eles são produzidos (órgãos hematopoiéticos).
– Coagulação.
HEMATOLOGIA
• Setor de Hematologia:– Setor responsável pelos exames que visem,
primariamente, diagnosticar as patologias hematológicas, tais como as anemias, as desordens da coagulação e as leucemias.
HEMATOLOGIA
• Exames Laboratoriais:– Hemograma.– Mielograma.– Velocidade de hemossedimentação (VHS).– Tempo de tromboplastina parcial ativada (PTTa).– Tempo de protrombina (PT).– Fibrinogênio.– Reticulócitos.– Eletroforese de hemoglobina.– Pesquisa de hematozoários, etc.
HEMATOLOGIA
• Amostras utilizadas:
– Sangue:• Sangue total.• Plasma.
– Punção de medula óssea.
HEMATOLOGIA
• Doenças hematológicas diagnosticadas no setor de Hematologia:– Anemias.
– Hemoglobinopatias.
– Coagulopatias.
– Neoplasias do tecido hematopoiético.
– Processos infecciosos.
SOROLOGIA
• Sorologia = Imunologia
• Imunologia: ramo da biologia que estuda o sistema imunológico.
– Funcionamento do sistema imune de um indivíduo no estado sadio ou não.
– Características físicas, químicas e fisiológicas dos componentes do sistema imune.
SOROLOGIA
• Setor de Sorologia: – Setor que visa o diagnóstico de patologias através da
detecção de reações antígeno-anticorpo.
SOROLOGIA
Anticorpo x Antígeno
SOROLOGIA
• Exames ou técnicas laboratoriais:– VDRL
– E.L.I.S.A.
– Imunofluorescência Indireta
– FR, AEO e PcR, etc.
SOROLOGIA
• Amostras utilizadas:– Sangue:
• Sangue total.• Soro.
– Líquidos corporais.
– Fezes.
– Biópsias, etc.
SOROLOGIA
• Doenças imunológicas diagnosticadas no setor de Imunologia:
– Doenças infecto-contagiosas.
– Doenças autoimunes.
– Hipersensitividade.
– Rejeição pós enxerto.
PARASITOLOGIA
• Parasitologia: ciência que estuda os parasitas, os seus hospedeiros e relações entre eles.
• Parasitas:– Protozoários.– Helmintos (nematelmintos e platelmintos).– Artrópodes ectoparasitas.
• Vetores.
PARASITOLOGIA
• Setor de Parasitologia:– Setor em que são realizadas técnicas para exame
parasitológico de fezes, visando a pesquisa de parasitos nas fezes, além de outros exames.
PARASITOLOGIA
• Exames/ técnicas Laboratoriais:– Exame parasitológico de fezes.
– Análise de solo.
– Pesquisa de hematozoários.
• Amostra Utilizada:– Fezes.
PARASITOLOGIA
• Doenças parasitárias diagnosticadas no setor de Parasitologia:– Protozooses intestinais amebíase, giardíase, etc.
– Protozooses sanguíneas doença de Chagas, malária, toxoplasmose, etc.
– Helmintoses intestinais esquistossomose, teníase/cicticercose, enterobiose, ancilostomose, ascaridíase, etc.
– Outras helmintoses filariose.
– Ectoparasitoses pediculose e ptiríase.
MICROBIOLOGIA
• Microbiologia: ciência que estuda os microrganismos, incluindo bactérias, fungos e vírus.
MICROBIOLOGIA
• Setor de Microbiologia:– Setor que visa identificar os agentes infecciosos
responsáveis pelos mais diversos tipos de infecções causadas por bactérias e fungos.
• Divisões:– Bacteriologia.– Virologia.– Micologia.
MICROBIOLOGIA
• Exames/ técnicas Laboratoriais:– Coleta de materiais.
– Bacterioscopia.
– Culturas.
– Testes bioquímicos.
– Antibiograma.
MICROBIOLOGIA
• Amostras Utilizadas:
– Sangue hemocultura.– Urina urocultura.– Fezes coprocultura.– Líquidos diversos.– Secreções.– Catéteres.– Raspados de pele e unha, etc.
MICROBIOLOGIA
• Doenças diagnosticada no setor de Microbiologia:
– Infecções bacterianas.
– Micoses.
BIOQUÍMICA
• Bioquímica: ciência que estuda os processos químicos que ocorrem nos organismos vivos.
– Trata da estrutura e função metabólica de componentes celulares como proteínas, carboidratos, lipídios, ácidos nucléicos e outras biomoléculas.
– Estuda a química de reações catalisadas por enzimas.
BIOQUÍMICA
• Setor de Bioquímica:– Setor onde se executam exames que visam
determinar a concentração dos constituintes químicos das amostras.
– Analitos marcadores de diversas patologias.
– Exemplos:• Dosagem de glicose diagnóstico de diabetes mellitus.• Dosagem de uréia diagnóstico de insuficiência renal.
BIOQUÍMICA
• Exames Laboratoriais:– Glicemia.
– Uréia, ácido úrico e creatinina.
– Colesterol e triglicérides.
– Enzimas.
– Proteínas, albumina, etc.
BIOQUÍMICA
• Amostras Utilizadas:– Sangue:
• Plasma.• Soro.
– Líquidos corpóreos.
– Urina.
– Fezes, etc.
BIOQUÍMICA
• Doenças diagnosticadas no setor de Bioquímica:– Distúrbios metabólicos.
– Disfunções em determinados órgãos.
– Lesões em órgãos.
– Prevenção e controle de doenças crônicas.
URINÁLISE
• Urinálise: é uma subespecialidade da patologia clínica que visa a análise da urina para fins diagnósticos e prognósticos, sobretudo no que se refere às patologias do trato urinário.
URINÁLISE
• Setor de Urinálise:– Setor onde são realizadas as análises físicas,
químicas e microscópicas da urina, dosagens e testes na urina.
URINÁLISE
• Exames Laboratoriais:– Urina rotina ou EAS.
– Proteinúria.
– Clearance de creatinina.
– Dosagens de constituintes químicos (sódio, potássio, glicose, cálcio, etc).
– Toxicologia e análise forense.
URINÁLISE
• Amostras Utilizadas:
– Jato médio da primeira urina da manhã.
– Urina de primeiro jato.
– Urina de 24 horas.
URINÁLISE
• Doenças diagnosticadas no setor de Urinálise:
– Infecções do trato urinário.– Uretrites.– Doenças metabólicas Diabetes mellitus.– Litíase urinária.– Hepatopatia.– Insuficiência renal.
BIOLOGIA MOLECULAR
• Biologia Molecular: é o estudo da Biologia em nível molecular, com especial foco no estudo da estrutura e função do material genético e seus produtos de expressão, as proteínas.
BIOLOGIA MOLECULAR
• A biologia molecular está na interface entre a Bioquímica e a Genética:– São frequentemente combinadas técnicas e idéias
provindas da Genética, Bioquímica e Biofísica.
BIOLOGIA MOLECULAR
• Setor de Biologia Molecular:
– Investiga as interações entre os diversos sistemas celulares, incluindo a relação entre DNA, RNA e síntese protéica.
– Obtenção, identificação e caracterização de genes.
BIOLOGIA MOLECULAR
• Técnicas em Biologia Molecular– Reação em cadeia da polimerase ou PCR.
– Eletroforese em gel.
– Southern blot determinada sequência de DNA.
– Northern blot RNA mensageiro.
– Western blot proteínas.
CITOPATOLOGIA
• Citopatologia: é o estudo das células e suas alterações em casos patológicos.
CITOPATOLOGIA
• Exame citopatológico preventivo ginecológico:– Avaliação morfológica celular detecção de uma
pré-malignidade.
– Papanicolaou ou preventivo de câncer de colo uterino.
– HPV.
CITOPATOLOGIA
• Profissionais que podem exercer a Citopatologia:
Biomédicos, farmacêuticos e médicos.
• Especializações necessárias ao exercícios da Citopatologia:
Citopatologia, Citologia Clínica ou Citologia Oncótica.
ENDOCRINOLOGIA
• Endocrinologia: especialidade médica que estuda as desordens do sistema endócrino e suas secreções específicas chamadas hormônios.
CONTROLE DE QUALIDADE
• Setor responsável pela política de qualidade do Laboratório.
• Política da Qualidade:– Garantir a satisfação dos pacientes com serviços;
– Colaborar para melhoria da qualidade dos serviços prestados;
– Oferecer aos seus colaboradores oportunidades de desenvolvimento profissional.
LIMPEZA E ESTERILIZAÇÃO
• Setor de Limpeza e Esterilização (Expurgo)– Descontaminação, lavagem, secagem e esterilização
do material utilizado no laboratório.
– Fundamental importância para o andamento da rotina laboratorial.
– Complementação às exigências relacionadas à biossegurança de quem trabalha no laboratório.
– Garantia da boa qualidade dos serviços prestados.
Recepção do Paciente (Cadastro)
Sala de Espera
Sala de Coleta
Coleta de Material
Separação e Distribuição de Amostras
Bioquímica Hematologia Imunologia Microbiologia Parasitologia Urinálise
CPD (Laudos)
Análise e Assinatura dos Laudos
Entrega para o Paciente
Lavagem e Esterilização
Descarte de Material (Lixo)
1
22
LABORATÓRIO CLÍNICO
“A divisão do laboratório em setores, entretanto, não deve impedir a mais completa interação
entre si. Sabe-se que é essa interação que pode melhorar cada vez mais a qualidade dos
procedimentos realizados e minimizar cada vez mais os erros cometidos.
• Embora subdivido em setores, o laboratório deve funcionar como uma máquina equipada
com diversas engrenagens, em que uma delas é dependente e ao mesmo tempo indispensável
ao bom funcionamento da outra.”
ORGANOGRAMA DE UM LABORATÓRIO CLÍNICO
FISCALIZAÇÃO DOS LAC
• CRBM– Fiscaliza de forma orientativa.
– Qualifica e defende a profissão biomédica.
– Promove a valorização do profissional biomédico perante a sociedade.
– Garante benefícios à saúde pública.
SBAC
• Entidade científica profissional, sem fins lucrativos.
– Objetiva desenvolver a especialidade de análises clínicas e os laboratórios clínicos e acompanhar as necessidades da população para receber uma atenção primária de saúde com melhor qualidade.
– Apóia a estruturação e o desenvolvimento de seus associados.
MERCADO DE TRABALHO
• Mercado amplo e muito promissor.
• 80% dos biomédicos inseridos nessa área.
• No contexto mundial, o profissional biomédico brasileiro é um dos melhores, pois está envolvido em importantes pesquisas:– Projeto Genoma Humano. – Biotecnologia produção de vacinas e novos
medicamentos.– Mercado externo.