Attività anti- Helicobacter pylori di Allium sativum L. Relatrice Chiar.ma Prof.ssa Daniela Giachetti Candidata Dott.ssa Luigina Troiano UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI SIENA FACOLTA’ DI FARMACIA MASTER DI II LIVELLO IN FITOTERAPIA
Attività anti-Helicobacter pylori di Allium sativum L.
Relatrice
Chiar.ma Prof.ssa Daniela Giachetti
Candidata
Dott.ssa Luigina Troiano
UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI SIENAFACOLTA’ DI FARMACIA
MASTER DI II LIVELLO IN FITOTERAPIA
Helicobacter pylori: un pò di storia
Anni ’80: B.J. Marshall e J.R. Warren sviluppano l’ipotesi sulla causa batterica dell’ulcera peptica e del tumore gastrico
2005: B.J. Marshall e J.R. Warren ricevono il premio Nobel per la medicina. Motivazione: “Per avere scoperto il batterio Helicobacter pylori e il suo ruolo nella gastrite e nell'ulcera peptica”
Oggi: Helicobacter pylori è considerato il maggior fattore di rischio per lo sviluppo delle patologie gastro-intestinali
DIFFUSIONE DELL’INFEZIONE NEL MONDO
Alta incidenza nei Paesi in via
di sviluppoVIE DI TRASMISSIONE
-oro-fecale (ingestione di acqua o cibo contaminato)
-attraverso materiali sanitari
-zoonosi
Helicobacter pylori
Batterio Gram-, spiraliforme, flagellato
Caratteristiche e funzioni dei principali fattori di patogenicità
DIAGNOSI DELL’INFEZIONE
TEST SIEROLOGICI: ricerca di anticorpi igG diretti contro H. pylori
TEST DEL RESPIRO: basato sulla capacità del microbo di metabolizzare l'urea somministrata per bocca, fino a ottenere NH3 e CO2.
ENDOSCOPIA: prelievo di biopsie della mucosa e successiva analisi
TERAPIA
SCHEMA PPI +
CLARITROMICINA +AMOXICILLINA (o METRONIDAZOLO)
PPI +BISMUTO SUBCITRATO +
METRONIDAZOLO +TETRACICLINA
DOSE standard b.i.d. + standard b.i.d. +
500 mg b.i.d. + 120 mg q.i.d. +
1000 mg b.i.d. (o 500 mg b.i.d.) 500 mg t.i.d. +
500 mg q.i.d.
DURATA 1 settimana 1 settimana
PPI: inibitore della pompa protonica; b.i.d. = 2 volte/die; t.i.d. =3 volte/die; q.i.d.= 4 volte al giorno
Linee guida del Gruppo di Studio Europeo dell'Helicobacter pylori (Maastricht 2-2000 Consensus Report)
VANTAGGI: PERCENTUALI DI ERADICAZIONE: 70-95%
SVANTAGGI:
BASSA COMPLIANCE
ALTI COSTI
SVILUPPO DI RESISTENZA
POSSIBILE UTILIZZO DI PREPARATI A
BASE DI AGLIO
Allium sativum L.
Classificazione scientifica
Regno: Plantae
Divisione: Magnoliophyta
Classe: Liliopsida
Ordine: Liliales
Famiglia: Liliaceae o Alliaceae
Specie: A. sativum
DROGA: BULBO
(costituito da bulbilli o spicchi inseriti direttamente sul fusto)
Attività anti-Helicobacter pylori di Allium sativum L.
ALLIINASI
ALLIINA ALLICINA
Varia a seconda dei diversi preparati:
Estratti acquosi
M.I.C.= 40μg/ml
Selettività nei confronti Gram- per la caratteristica composizione della parete batterica
PRICIPI ATTIVI MAGGIORMENTE PRESENTI NELL’ESTRATTO: ALLICINA
Rott
ura
meccan
ica
dei
bu
lbi
Blocco della sintesi dell’Rna batterico;parziale inibizione della sintesi di Dna e
proteine.
Sivam, G. P., J. W. Lampe, B. Ulness, S. R. Swanzy and J. D. Potter. 1997. Nutr. Cancer. 27: 118-121
Attività anti-Helicobacter pylori di Allium sativum L.
Estratti oleosi
-OMGE: non presenta l’ALLICINA nella sua composizione ma gli AGLIOENI e alcuni TIOSOLFINATI [AllS(O)SMe]con M.I.C. ad essa paragonabili 1
-attività di aglio in polvere VS olio di aglio 2 M.I.C. e M.B.C. (olio) < M.I.C. e M.B.C (polvere)
Attività dei singoli componenti: M.I.C. ALLICINA (polvere)≈ M.I.C. DIALLIL TETRASOLFURO (olio)
I PREPARATI A BASE OLEOSA SONO ATTIVI CONTRO
Helicobacter pylori
1-Ohta, R., N. Yamada, H. Kaneko, K. Ishikawa, H. Fukuda, T. Fujino and A. Suzuki. 1999. Antimicrob. Agents Chemother. 43: 1811-1812
2-O’Gara, E. A., D. J. Hill and D. J. Maslin. 2000. Appl. Environ. Microbiol. 66:2269-2273
ASSOCIAZIONE CON FARMACI USATI IN TERAPIA
-Estratto acquoso d’aglio+Omeprazolo POTENZIAMENTO ATTIVITA’ ANTIMICROBICA AGLIO-Estratto acquoso d’aglio+Antibiotici NO EFFETTO SINERGICO.
NO EFFETTO ANTAGONISTA 1
AMOXICILLINACLARITROMICINAMETRONIDAZOLO
STUDI IN VIVO
Polvere d’aglio miscelata al cibo degli animali alla dose dell’1, 2, 4%
Studio effettuato sui gerbilli usando la polvere d’aglio 2
Gerbilli infettati con Helicobacter
pylori
Animali sacrificati
Prelievo e analisi degli stomaci
Tutti gli animali presentano l’infezione ma l’estratto ha ridotto le lesioni gastriche.
ATTIVITA’ RADICAL SCAVANGER DEI COMPONENTI DELL’ESTRATTO D’AGLIO
1- Cellini, L., E. Di Campli, M. Masulli, S. Di Bartolomeo and N. Allocati. 1996. FEMS Immunol. Med. Microbiol. 13: 273-277
2- Imuro, M., H. Shibata, T. Kawamori, T. Matsumoto, T. Sugimura and K. Wakabayashi. 2002. Cancer Lett. 187: 61-68
In conclusione…
- una dieta che preveda l’aglio nella sua composizione può essere utile per
la prevenzione ed il trattamento dell’infezione da Helicobacter pylori
- i composti organosolforati dell’aglio possono rappresentare lead per lo
sviluppo di nuovi farmaci.