Atividade na gestação

DRA. ANA CLARA LOPES DE CASTRO DRA. ANA CLARA LOPES DE CASTRO

• Fisioterapeuta Graduada pelas Faculdades Unidas do Norte de Minas – FUNORTE.

• Aperfeiçoamento em Fisioterapia Ortopédica e Postural, constando de Avaliação e Testes Especiais, Massoterapia e Drenagem Linfática, Hidroterapia, RPG, Iso-Stretching, Terapia Manual/Osteopatia.

•Especialista em Perícia Judicial

Cursos em:

• Fisioterapia nas Disfunções dos MMII• Dermato-Funcional• Reabilitação Cardíaca no Meio Aquático• Facilitação Proprioceptiva no Desenvolvimento Motor• Radiologia para Prática Fisioterapêutica• III Congresso Brasileiro de Fisioterapia em Cancerologia• Pós Graduada, (Título de Especialista) em Fisioterapia Ortopédica e Postural.

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www.draanaclara.blogspot.com

Dra. Ana Clara Lopes de Castro

Fisioterapeuta

DOMINGUES, SANTOS & LEAL(2004) explicam que a gestação e o parto são eventos marcantes na vida de uma mulher e de seus familiares.

Representam mais do que um evento simples e biológico, mas sim um status de “mulher” para “mãe.”

Afirmação interessante é de CARVALHO(2005) quando diz que na gestação, no trabalho de parto ocorrem mudanças na posição anatômica da pelve, musculatura, vísceras e períneo.

Dessa forma, está comprovado que tais mudanças podem sofrer menos transtorno quando grávidas realizam fisioterapia.

Os processos biológicos não deixam de acontecer mais sua recuperação é surpreendente mais rápida.

“O assoalho pélvico é um conjunto de partes moles que fecham a pelve, sendo formadas por músculos, fácias e ligamentos”;

“Sua função é de sustentar e suspender os órgãos pélvicos e abdominais,mantendo as continências urinarias e fecais”;

FREITAS, MENKE & RODRIGUES, 1999FREITAS, MENKE & RODRIGUES, 1999

No campo da Obstetrícia o fisioterapeuta tem ocupado uma posição importante na equipe que assiste a gestante, pelo menos desde 1912, quando a fisioterapeuta Dra. Minnie Randell juntamente com o obstetra Dr. J. S. Fairbain desenvolveram o conceito de “Obstetrícia Preventiva”

O conceito de fisioterapia pré-natal surgiu sob a influência do trabalho da médica Kathleen Vaughan, que percebeu que as gestantes sedentárias tinham partos mais difíceis do que as barqueiras e as camponesas, as quais mantinham uma vida mais ativa durante a gravidez 

Promover e manter uma ótima saúde física e emocional do começo ao final da gestação.

Realizar um trabalho preventivo para as possíveis alterações patológicas, durante e após o parto, desde o 1º ao 9º mês.

Preparar e informar os pais sobre gravidez, parto e puerpério.

A principal finalidade é resultar uma gravidez e o parto o mais saudáveis possível.

ZANATTA & FRARE, 2003; MORRE 1998; OLIVEIRA & LOPES.2006

A fisioterapia é, segundo o COFFITO (Conselho

Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional), “uma área de conhecimento em saúde, que estuda os distúrbios cinéticos e sinérgicos funcionais que acometem os órgãos e sistemas do corpo humano, gerados por alterações genéticas, por trauma ou por condições adquiridas”.

A gravidez, por ser considerada uma condição adquirida pela mulher em idade fértil promovendo alterações de diversos tipos no corpo feminino, passou a contribuir para com a fisioterapia, dando uma importância crescente, uma vez que o mesmo é um profissional habilitado para tratar os possíveis distúrbios musculoesqueléticos e neuromusculares da gravidez, aliviar as algias existentes pelas alterações biomecânicas e orientar sobre a realização das atividades de vida diária e/ou profissionais, melhorando assim qualidade de vida das gestantes.

Vai atuar no período pré e pós parto demonstrando que o trabalho de parto poderá ser menos doloroso e mais eficaz durante os período de dilatação, expulsão e descolamento da placenta.

Não sendo um estado patológico e sim de normalidade fisiológica,assim sendo a grávida poderá se beneficiar com programas específicos de exercícios físicos para cada mês de gravidez.

(POLDEM & MANTLE(2005)

Esclarecendo ainda mais, RIBAS & GUIRRO relatam que as alterações: hemodinâmicas, acúmulo de líquidos e gordura localizada em fraqueza do assoalho pélvico, juntamente com stress mecânico da gestação e com suas mudanças emocionais acontecem durante todo o período da gravidez

Dessa forma salientamos novamente a importância do tratamento fisioterápico.

(POLDEM & MANTLE(2005)

Previne ganho de peso. Redução da massa adiposa. Estimulação da postura. Melhora da auto estima e imagem corporal. Melhora do tônus muscular. Menor risco de estase venosa. Prevenção de Diabete gestacional.

Melhora no nível de energia/capacidade aeróbica.

Maior facilidade na fase de descida do bebe no trabalho de parto.

Maior rapidez na fase de expulsão.

Menor tempo de hospitalização.

Recuperação pós parto com menor tempo em medidas e relação hormonal.

As sessões de fisioterapia, geralmente, são compostas por exercícios realizados no solo e/ou na piscina aquecida (hidroterapia), com indicações e contra-indicações determinadas, devendo ser iniciadas apenas a partir do segundo trimestre de gravidez, quando os riscos de aborto numa gravidez normal são pequenos.

Ritmo.

Respiração calma.

Padrão diafragmático.

Posturas adequadas.

Cuidados em síncopes.

Hipotensão.

Fortificar a musculatura e alivio de dor durante o parto;

Redução de edema no pós parto imediato;

Estimular boa circulação.

Restauram o tônus da musculatura do assoalho pélvico;

Melhoram a circulação, se ocorrer lacerações do períneo apos parto normal;

Potencializa o prazer sexual;

Previnem: cistocele e retrocele=protusão do útero, bexiga e reto para fora respectivamente.

Os exercícios de kegel foram elaborados para o condicionamento do assoalho pélvico;

Estende-se por todo o período da gravidez como do pós parto.

Após seu fortalecimento previne lacerações no período de expulsão bem como atua na continência urinaria.(gradiente de pressão vesical/uretral).

Ao assentar no vaso sanitário contraia apenas assoalho pélvico isolando abdominais e glúteos, difícil mais não impossível, exige apenas treino. ;

Faça a saída da urina em pequenos jatos e contraia para segurar a urina, se assim o fizer e manter a continência o exercício esta correto.

Em algumas variações os músculos da coxa e abdominais acabam sendo utilizados: cuidado, não deve acontecer;

Exercitando contração do assoalho pélvico:

Importante que a gestante se sinta confortável:

Importante a realização em domicilio, nos auxilia nas sessões.

Involução uterina;

Restabelecimento da circulação normal;

Volta da tonicidade muscular: assoalho pélvico, abdominais e quadríceps

Impedir estase venosa;

Atividade intestinal normalizada; perda de peso;

Restabelecer a biomecânica e postura da mulher