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Atendimento Pr
Hospitalar (APH)
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Objetivos
Identificar :
1. Procedimentos da anlise primria;
2. Tcnicas para remoo e primeirossocorros vtimas de fraturas demembro,hemorragia,queimadura e
afogamento;3. Causas e sintomas da Rabdomilise.
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Procedimentos para
Anlise Primria
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Anlise do cenrio Identificar
pontos principais realizando estudo
completo do local do acidente.
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PONTOS PRINCIPAIS
Segurana (riscos e perigos) a cena estsegura?
Mecanismo do trauma o que aconteceu? Nmero de vtimas quantas vtimas so?
Apoio especializado preciso de ajuda? Biossegurana todos esto com proteo?
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PRINCPIOSBSICOS DO APH
A SEGURANA A MAIOR PRIORIDADE;
TRATAR PRIMEIRO AS CONDIES QUEAMEAAM A VIDA DA PESSOA EM RISCO E SDEPOIS OBTER UMA AVALIAO COMPLETADELA;
AGIR COM SEGURANA, RAPIDEZ, PRECISO EBOM SENSO.
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Anlise primria
IMPRESSO GERAL DO PACIENTE Sexo IdadeAltura Peso Posio Grandes hemorragias
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NveldeConscincia
A lerta
VerbalDoloroso
I nconsciente
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A AIRWAY (VIAS AREAS)
Abertura das vias areas
Estabilizao da coluna cervical
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B BRIETHING (RESPIRAO)
V ERO UVIR
SENTIR
RESPIRAO
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C CIRCULATION(CIRCULAO)
PULSO RADIAL
PULSO CAROTDEO
TEMPERATURA E COR DA PELE
SUDORESE HEMORRAGIAS
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Diferenciao
Em casos de Pacientecom Trauma:
AB
C
Em casos de Pacienteclnico:
CA
B
D (Desfibrilao)
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Tcnicas para
remoo eprimeiros socorros
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Tcnicas de Primeiro Socorros nos
casos de
Fratura de Membros
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FRATURA:- Perda da soluo de continuidade detecido sseo.
Fechadas: a pele sobre a leso estintacta.
Abertas: Ocorre soluo decontinuidade da pele sobre a leso.
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SINAIS E SINTOMAS
Dor;
Incapacidade funcional;Crepitao;
Exposio ssea;
Edema;
Equimose (alterao da cor).
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CONDUTA GERAL
Controle do A,B,C (tratarprimeiro as leses que causemrisco iminente de vida);Conter hemorragias;
Administrar oxignio;Imobilizar;
Conduzir a uma UE.
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COMPLICAES
Leses de artrias;Leses de nervos;Leso visceral; Infeco.
Verificar complicaes examinando a poro
distal leso, palpando o pulso e perfuso capilar,
avaliando a sensibilidade.
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NO ALINHAR!
Fraturas expostas;Fraturas envolvendo
articulaes;
Observao
Na dvida se h ou no fratura,deve-se tratar a leso como sehouvesse fratura.
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IMOBILIZAO
Reduz a dor;
Preveni lesesadicionais;
Diminui o sangramento.
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Tcnicas de Primeiro Socorros nos
casos de
HEMORRAGIAS
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Tipos de Hemorragias
Externas Internas
Arterial e venosa
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Conduta
Compresso direta;
Compresso indireta;
Elevao de membros; Como ultimo recurso,usar o torniquete e
transportar o paciente.
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Compresso Direta
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Compresso Indireta
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Elevar membros
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Torniquete
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Tcnicas de Primeiro Socorros nos
casos de
Queimadura
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ORIGEM DAS QUEIMADURASTrmica
Eltrica
Qumica
Radioativa
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RECONHECIMENTO PRTICODE UMA QUEIMADURA
Eritema na rea queimada
Dor intensa no localBolhas
Necrose de tecidoPerda de sensibilidade
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GRAVIDADE DAS QUEIMADURAS
Causa
As queimaduras por radiaonuclear so mais graves,
seguidas pelas eltricas.
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PROFUNDIDADE
As queimaduras so classificadas em: 1 GRAU:
- Acomete a camada superficial da pele;- Leso da epiderme
- Gera eritema (vermelhido).
2 GRAU:- Leso da epiderme e derme;
- Gera flictemas (bolhas).
3 GRAU:- A leso atinge a hipoderme;
- Ausncia de dor;
- Pele plida, seca, esbranquiada (preta ou marrom) e comprometimentode vasos, msculos, nervos, etc.
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LOCALIZAO
Queimaduras nas seguintes reas soconsideradas graves:
Mos e ps
FaceOlhos
Perneo
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CONDUTA GERAL NOATENDIMENTO AO QUEIMADO
Interromper o contato com o agente causador daqueimadura;
Avaliar as condies de segurana no
local;
Remover o paciente para local seguro antesde continuar o atendimento;
Identificar a origem da queimadura,atravs indcios ou testemunhas;
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CONDUTA GERAL NOATENDIMENTO AO QUEIMADO
Proteger o paciente e suas leses durante o
transporte, com panos limpos e cobertores
trmicos;
No transportar o paciente envolto em panos
midos ou molhados;
No retirar tecido aderido a pele do paciente;
Manter as bolhas intactas no pr-
atendimento;
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CONDUTA GERAL NOATENDIMENTO AO QUEIMADO
Nunca utilizar remdios caseiros,
tais como: manteiga, creme dental,
vaselina, p de caf, outro mineralqualquer, pois podem agravar a leso,
promover a infeco e dificultar a
avaliao mdica da queimadura;
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ALGUMAS FOTOSDE
QUEIMADURAS
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Tcnicas de Primeiro Socorros nos
casos de
Afogamento
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CONSIDERAES GERAISDEFINIO DE AFOGAMENTOAsfixia por lquido em submerso e
ou imerso;Aspirao de lquido causada por
submerso ou imerso;
Obstruo respiratria por meio delquido.
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ANLISE DO CENRIO
- Tipo de gua;- Se o local raso ou fundo;
- Ser h evidncia de traumadevido a mergulho;
- Avaliar tempo de imerso de
acordo com os sinais da vtimae/ou com o relato de testemunhas.
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OBSERVAES:
Em casos de vtimas comPCR informar ao mdico se estaocorreu durante o atendimentoou se a vtima j foi encontrada
neste estado.
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Estar sempre em segurana
(nunca se torne uma prximavtima);
Se no um bom nadador,chame ajuda ou utilize outros
meios para ajud-la (bias,coletes, cordas,varas debambu, etc).
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ABORDAGEM DE AFOGADOS
Ao se aproximar da vtima deve-se preocupar faz-lo com tcnica
adequada; Caso a vtima se debatendo,
deve-se abord-la por detrs;
No deixe que ela se agarre avoc;
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Durante o transporte dentrod gua, procure manter acabea alinhada com o corpo,principalmente se hpossibilidade de trauma cervical.
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PREVENO EM
AFOGAMENTOS Nunca finja ter necessidade de socorro; No substitua sua falta de conhecimento
em natao por bias, cmaras de ar,pranchas ou qualquer objeto flutuante; No superestime sua capacidade de
nadar saindo para longe; Caso sinta-se em perigo dentro dgua,
mantenha a calma evitando debater-se;tente boiar, faa sinais e grite por socorro;
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Evite ingerir bebidas alcolicasantes e durante o banho dgua;
Evite qualquer tipo de vida marinhadesconhecida ou agressiva;
Respeite as sinalizaes;Quando embarcado, verifique a
localizao e o modo correto deuso do colete salva-vidas.
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CAUSAS ESINTOMAS DARABDOMOLISE
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Definio
uma sndrome clnico-laboratorial quedecorre da destruio das clulas
musculares esquelticas (milise), comliberao de substncias intracelularespara a circulao sangunea.
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Apresentao clssica da
rabdomilise Mialgia em intensidades variveis; Mioglobnria( evidenciada clinicamente
pelo escurecimento da urina); Elevao dos nveis sricos das enzimas
musculares;
IRA (insuficincia respiratria aguda); e Desequilbrio eletroltico.
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Principais causas
a) Atividade muscular excessiva- Falta de condicionamento fsico adequado;-
Desidratados- Praticar atividade fsica sob condiesadversas, principalmente calor extremo eelevado ndice de umidade relativa do ar.
b)Trauma mecnico e compresso muscular-por acidentes,por rupturasde fibras musculares.
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C) Alteraes da Temperatura corporal
- Pode estar relacionada a hipertermia e a
hipotermia.d) Substncias farmacolgicas
e)Toxinas- Consumo excessivo de lcool
- Complicao por consumo de drogas
- Exposio ao veneno de insetos
f) Infeces
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Sinais e sintomas
Com a rabdomilise podem surgir dores musculares,inchao e fraqueza nas pernas, nos braos ou no fundodas costas. Tambm podem surgir:
Sangue na urina ou urina com cor de Vinho-do-Porto. Equimoses ou vermelhido nos msculos. Frequncia cardaca acelerada. Nuseas e vmitos.
Dificuldades respiratrias. Diminuio do volume de urina.
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Concluso