1 ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD -APS- SALTA - 2.020 AUTORIDADES PROVINCIALES Ministro de Salud Pública: Dra. Josefina Medrano de la Serna Secretario de Servicios de Salud: Dr. Antonio De Los Ríos Subsecretaria de Medicina Social: Lic. Gabriela Dorigato Dirección de ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD: Dr. Cristian Franco Programa APS: Jefe de Programa: Lic. M. Carolina Bortolotto Supervisores: Zona Norte: Sr. Jaime Cesar. Zona Sur: Sr. Mario Costilla. Zona Oeste: Sr. Deyson E. Reinozo Administrativos: Andrea Hoyos Programa de Inmunizaciones Jefa de Programa: Dra. Adriana Jure. Medica asistente: Dra. Sandra Villagrán Supervisoras: Lic. Gabriela Chilo, Lic. Patricia Castro P. Asistente: Lic. Claudia Maizares Administrativos: Alejandro Albaca Programa de Tuberculosis Jefe de Programa: Dr. Juan Pablo Castillo Dra. Ethel Correa Dra. Liliana Lagoria Enf. Nora García SI. Sra Gladys Castellanos Administrativa: Mónica Oruste
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ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD -APS-aps.salta.gov.ar/Rondas/descarga/Instruc_APS_1_2020.pdf · 2020-03-04 · 2 A los jefes de Programa, Supervisores intermedios y agentes sanitarios
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ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD -APS-
SALTA - 2.020
AUTORIDADES PROVINCIALES
Ministro de Salud Pública: Dra. Josefina Medrano de la Serna
Secretario de Servicios de Salud: Dr. Antonio De Los Ríos
Subsecretaria de Medicina Social: Lic. Gabriela Dorigato
Dirección de ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD: Dr. Cristian Franco
Programa APS:
Jefe de Programa: Lic. M. Carolina Bortolotto
Supervisores: Zona Norte: Sr. Jaime Cesar. Zona Sur: Sr. Mario Costilla. Zona
ANTICIPADAMENTE. CON LA SIGUIENTE INFORMACION MINIMA
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Vigilancia Epidemiológica:
A partir de la presente ronda se deberá contar con la información básica esencial
según priorización del área operativa con los paneles de vigilancia actualizado (es
decir paneles de mortalidad infantil, embarazadas, nutrición, tuberculosis etc.)
Hacer especial seguimiento a los recién nacido, con factores de riesgo hasta el año
de vida
Tratamiento de la basura
Un saneamiento ambiental inadecuado favorece la aparición de enfermedades
como diarrea, parasitosis, dengue, zika, chikungunya, hantavirus, entre otras.
La correcta Disposición Sanitaria de excretas contribuye a mejorar la salud
ambiental y en definitiva la de las personas.
Repasar los métodos del tratamiento de basura que fueron enviados en rondas
anteriores.
Estrategias UROCs.
Se recomienda a las áreas operativas continuar con la implementación de esta
estrategia, e informar sobre sus resultados a fin de poder evaluar periódicamente
resultados
PLANIFICACION.
Leer las normativas a fin de realizar una planificación correcta. Reveer la
planificación de los agentes sanitarios y de los supervisores, para poder llevar a
cabo una correcta ejecución de la misma y poder cumplir con los objetivos fijados.
Utilizar simbología recomendada identificando las familias priorizadas círculo rojo,
casas vacías con amarillo.
El Plan de trabajo de los SI (Supervisores Intermedios). Debe ser lo más completo
posible incluyendo los objetivos en cada acciones.
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La Supervisión directa se realiza en horas de la mañana todos los días y debe
ser registrada en Formulario Nº10, de lo contrario no se puede considerar como
efectuada y mucho menos registrarla en Formulario Nº2, deberá coincidir con lo
informado en las evaluaciones semestrales informadas por las Áreas. Se establece
que todas las familias priorizadas deben recibir supervisión intermedia directa
intermedia
Se recuerda a todas las Áreas Operativas que el curso PRE-RONDA dura
sólo 5 días, que el paloteo es el 1º y 2º día en la semana, 3ª día.
consolidación de la información F2 y F3, vigilancia epidemiológica, paneles,
4ª día, docencia. 5º día evaluación interna y planificación.
FORMULARIOS
EL FORMULARIO F1, formato papel se mantendrá. Que los cambios a informatizar
la información mediante el uso de Tablet se irán incorporando paulatinamente por
zona.
F1 DIGITAL
En este pre ronda en el Área Operativa LVI, Capital, se realizará un análisis de la
implementación del Sistema digitalizado F1.Para ello se evaluarán los indicadores,
conjuntamente con los logros, beneficios y dificultades del consolidado del F1
digitalizado, con la utilización de las tablets otorgadas por el Ministerio de Salud
Pública.
Se recuerda que es condición necesaria confeccionar F2 y F3 de las familias
originarias bajo cobertura y remitirlas a la Dirección de APS (formato papel).
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CONCURSOS: Por medio de la Resolución Nº 1798/19: Concurso de Supervisores
Intermedios de la Provincia de Salta, para cubrir funciones que quedaron desiertas
con en el último llamado, con fecha a confirmar.
AVISOS:
RECORDAR : LA INFORMACION DE LA RONDA DEBERA SER REMITIDA AL NIVEL CENTRAL, HASTA EL PROXIMO 20 D - MARZO IDEFECTIBLEMENTE – FORMATO DIGITAL Y PAPEL, RECORDAMOS QUE LOS DATOS ESGRIMIDOS DEBEN TENER TOTAL COINCIDENCIA. ASIMISMO SOLICITAMOS INFORME FINAL DEL CURSO PRE- RONDA
SE SOLICITA TENGAN A BIEN ENVIAR A ESTA DIRECCION LA FECHA DE IMPLEMENTACION DEL PROGRAMA DE APS EN EL AREA OPERATVIA
PROGRAMA DE TBC (TUBERCULOSIS)
TBC: Sintomático Respiratorio
Objetivo principal: - Aumentar la búsqueda y captación de SINTOMÁTICO RESPIRATORIO,
correspondiente a cada área operativa, según epidemiologia.
SINTOMÁTICO RESPIRATORIO (S.R.) - Toda persona que presenta tos y expectoración por más de 15 días
- Expectoración con sangre (hemoptisis), con o sin dolor torácico.
- Pérdida de Peso o Apetito, Fiebre, Sudor Nocturno, Decaimiento.
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FORMULA DE CÁLCULO DE S.R. ESPERADOS POR A.O.
Z. OESTE % SR
Sta Vict Oest 4 %
Iruya 4 %
Nazareno 4 %
Cafayate 4 %
San Carlos 4 %
Molinos 4 %
Seclantas 4 %
Cachi 4 %
San A. Cobres 4 %
Cerrillos 6 %
La Merced 6 %
Rº de Lerma 6 %
Camp Quijan 6 %
Chicoana 4 %
El Carril 4 %
Cnel Moldes 4 %
La Viña 4 %
Guachipas 4 %
La Caldera 6 %
Vaqueros 6 %
Angastaco 4 %
La Poma 4 %
CAPITAL 8%SR
Z. NORTE % SR
Colo Sta Rosa 8 %
Pichanal 8 %
Aguaray 8 %
Morillo 8 %
Salvad Mazza 10 %
Sta Vict Este 8 %
Embarcación 8 %
Oran 8 %
Tartagal 8 %
Riv. Ban. Sur 8 %
Gral. Mosconi 8 %
Hipol Yrigoye 8 %
Urundel 8 %
Alto la Sierra 8 %
La Unión 8 %
Z. SUR % SR
Las Lajitas 4 %
J.V. González 6 %
Quebrachal 4 %
Galpón 4 %
Rº de la Front 4 %
Metán 6 %
El Tala 4 %
Gral. Güemes 6 %
Apol. Saravia 4 %
El Potrero 4 %
CALCULAR EL 65% QUE CORRESPONDERIA A LA POBLACIÓN MAYOR DE 15 AÑOS
DE LA POBLACIÓN TOTAL DEL ÁREA DETERMINADA
EL 20% DE ESTA POBLACION CONSULTA ANUALMENTE POR PRIMERA VEZ EN EL SERVICIO DE SALUD
S.R. ESPERADOS POR AÑO
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Sintomáticos Respiratorios esperados por área operativa, calculado sobre la población total del
área, proyectada para el 2020. (No corresponde a población cubierta por APS)
24 de Marzo Día Mundial de lucha contra la Tuberculosis
Con motivo del Día Mundial de Lucha contra la Tuberculosis, que se celebrará el 24
de marzo de 2020. El programa Provincial de lucha contra la Tuberculosis solicita a
los Equipos de salud de todas las áreas operativas que programen e informen las
actividades realizadas y a realizar para la semana del 23 al 27 de Marzo del
corriente año, promoviendo el diálogo y la colaboración para unir a las personas y
las comunidades mediante enfoques nuevos con miras a poner fin a la epidemia de
tuberculosis (TB).
Z. OESTE SR
Sta Vict Oest 28
Iruya 22
Nazareno 15
Cafayate 94
San Carlos 26
Molinos 14
Seclantas 17
Cachi 40
San A. Cobres 35
Cerrillos 253
La Merced 112
Rº de Lerma 226
Camp Quijan 124
Chicoana 55
El Carril 70
Cnel Moldes 27
La Viña 16
Guachipas 17
La Caldera 40
Vaqueros 40
Angastaco 12
La Poma 10
Z. SUR SR
Las Lajitas 68
J.V. González 106
Quebrachal 70
Galpón 49
Rº de la Front 148
Metán 265
El Tala 33
Gral. Güemes 423
Apol. Saravia 50
El Potrero 16
Z. NORTE SR
Colo Sta Rosa 207
Pichanal 294
Aguaray 185
Morillo 116
Salvad Mazza 309
Sta Vict Este 110
Embarcación 327
Oran 1020
Tartagal 827
Riv. Ban. Sur 57
Gral. Mosconi 295
Hipol Yrigoye 134
Urundel 38
Alto la Sierra 35
La Unión 48
CAPITAL 6156 SR
Roberto Koch realizó un valioso descubrimiento para la humanidad el 24 de marzo
de 1882, con el descubrimiento de la bacteria que causa la tuberculosis; es por ello
que la Organización Mundial de la Salud (OMS) conmemora esta fecha como el “Día
Mundial de Lucha Contra la Tuberculosis”
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INMUNIZACIONES
PROGRAMA DE NMUNIZACIONES
1) VACUNAS EN EDAD ESCOLAR.
A tener en cuenta:
- Vacunas correspondientes al ingreso escolar (a los 5 años de edad): 2ª Rzo de
Sanitaria, Vigilante Epidemiológico, APS y Enfermería. Control de Gestión
Gerencia General. Dirección General de Coordinación Epidemiológica.
DIRECCIÓN MATERNO INFANCIA
A los Profesionales del área operativa
Se recuerda a los Supervisores Intermedios que deberán realizar las
supervisiones tanto directas (en terreno) como indirectas (de las carpetas de los
agentes sanitarios) a fin de poder detectar dificultades en las tareas de estos efectores,
como por ejemplo la falta de detección de un niño con Riesgo de Bajo Peso, el cual
debe ser derivado oportunamente y el equipo de APS deberá asegurarse de que el
menor haya sido asistido por los respectivos profesionales. El acto de supervisar las
gráficas antropométricas debe ser en su totalidad, conjuntamente con el
PROFESIONAL NUTRICIONISTA y Agente Sanitario (capacitación en servicio) de
esa A.O., verificando si las mismas se encuentran completas, correctas y con
adecuada graficación.
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Para recordar niño con RGO de Bajo Peso (RIESGO DE BAJO PESO): son
aquellos/as que teniendo un estado nutricional Adecuado presentan una curva de
crecimiento: aplanada, descendente o inestable (irregular) y los niños/as que se
ubiquen, entre el <-1.5 Z y >-2 Z. (RGOBP).
Por otro lado, los Señores Supervisores Intermedios deberán enviar reporte
mensual de las embarazadas detectadas por los agentes sanitarios expresado en
el siguiente cuadro:
Nombre
y
Apellido
DNI FN FUM FPP Mes
de
Gestac.
Factores
de
Riesgo
Sector /
Paraje
MELON Agente
Sanitario
El supervisor Intermedio deberá extraer los datos del Formulario Nº1 del Agente
sanitario (supervisión Indirecta –capacitación), como así también podrán ser
completados con los datos del carnet perinatal o historia clínica de la paciente.
Nombre y Apellido: consignar lo que figura en F1.
DNI: consignar lo que figura en F1.
FN: consignar lo que figura en F1.
FUM: Fecha de la última menstruación (FUM), consigne día, mes y año, dato
aportado por la paciente y/o equipo de salud.
FPP (Fecha probable de parto): consignar en día, mes y año. En caso que no esté
registrada en el carnet perinatal, calcule a partir de la fecha de última menstruación
(FUM).
Para que recordemos el modo de calcular:
Al día de la última menstruación le sumo 10 días (Tener en cuenta si el mes tiene
30 o 31 días)
Al mes en que se dio la última menstruación le resto 3 meses (Tomar en cuenta que
en los algunos meses del año puede ser necesario cambiar el año).
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Ejemplo:
FUM: 20/01/2014
20 de enero + 10 días: 30 de enero
Enero (1) menos 3 meses: Octubre (10)
La FPP sería: 30 de octubre de 2014
Mes de Gestación: registrar el mes de gestación en que se encuentra la
embarazada.
Embarazadas con factores de riesgo: consignar con número el factor de riesgo
que conocemos presenta la embarazada, extraído de F1 o HCPN (historia clínica
perinatal)
1 Madre menor de 15 años o mayor de 35 años de edad.
2 Antecedentes de parto prematuro (parto antes de las 37 semanas de gestación).
3 Haber dado a luz anteriormente a un bebé muy pequeño (menor a 2.500 g.) o de gran tamaño (más de 4.000 g.).
4 Pérdida de un embarazo anterior.
5 Consumo de cigarrillo, alcohol, drogas, violencia intrafamiliar (VIF)
6 Trastornos médicos preexistentes: diabetes, problemas cardíacos, hipertensión arterial, nefropatías (enfermedades del riñón) o cualquier otra enfermedad de gravedad.
7 Rh negativo.
8 Antecedentes de tratamientos para infertilidad.
9 Embarazo múltiple o gran multípara.
10 Antecedentes de Mortalidad Infantil.
11 Antecedentes familiares de enfermedad genética o bebé anterior con una enfermedad congénita.
12 Embarazo con VDRL (+).
13 Embarazo con HIV (+).
14 Embarazo con Chagas (+).
15 Estado de malnutrición (reverso del carnet perinatal, con la gráfica de ganancia de peso materno) dato que debe ser completado por el médico que realiza el control.
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Sector/ Paraje: registrar el sector por APS donde reside la embarazada y el paraje.
Ejemplo: Sector 1 Misión Wichi / Pozo Mulato. Este dato es de suma importancia,
ya que podrá anticipar la inaccesibilidad geográfica de la embarazada al servicio de
salud, como así también facilitara la evacuación precisa en caso de necesidad.
MELON: consignar fecha de control por el equipo de salud. Dato que podrá ser
extraído del Carnet o Historia clínica perinatal.
Esta planilla, elaborada conjuntamente por agente sanitario y SUPERVISOR
INTERMEDIO, deberá ser enviada hasta el día 10 de cada mes al siguiente correo: