ATENCIÓN INTEGRAL A ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA
Mar 20, 2016
ATENCIÓN INTEGRAL A ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA
“ALIANZAS ESTRATEGICAS”
CRUZ ROJA
ALCALDIA MUNICIPALALCALDIA MUNICIPAL
ESCUELASESCUELAS
PLAN INTERNACIONALPLAN INTERNACIONAL
ICBFICBF
REDESREDES
SALUDMPS
DASALUDHOSPITALES
DIOCESIS DE QUIBDO
UNICEFUNICEF
MSFMSF
ELABORACION DEL PROYECTO AIEPI
Inicio proceso implementación de la estrategia AIEPI el 14 de abril 2005.Reunión Organización Local – Todos los Actores Elaboración Plan Local AIEPI
ZONIFICACION DEL MUNICIPIO PARA EL DESARROLLO DE LA ESTRATEGIA
Proceso de implementación
ZONA 1
C.S El reposo
Parroquia Nuestra Señora Del Carmen
Parroquia Sagrado Corazon de Jesus
21 BARRIOS 9 CORREGIMIENTOS
10975 HABITANTES 2129 FAMILIAS
1608 NIÑOS
ICBF REPOSO
HBO 8 FAMI 8
ICBF OBRERO
HBO 19 FAMI 6
ICBF TODOS LOS DIAS
HBO 18 FAMI 6
ZONA 2
18725 HABITANTES 4119 FAMILIAS
1988 NIÑOS
32 BARRIOS 1 CORREGIMIENTO
C.S El porvenirParroquia Inmaculada
Parroquia Jesus Misericordioso
Parroquia
Santo Ecce Homo
ZONA 3
5293 HABITANTES 1170 FAMILIAS
709 NIÑOS
16 BARRIOS 7 CORREGIMIENTOS
Hospital
Ismael Roldan
C.S Medrano
Parroquia Santa Cruz
Parroquia Divino Viño
47.782 HABITANTES 6584 FAMILIAS
3276 NIÑOS
31 BARRIOS 17 CORREGIMIENTOS
ZONA 4
Hospital
San Fransisco deAsis
C.S San Vicente
C.S Niño Jesus
Catedral
Parroquia San Judas
Parroquia Niño Jesus
Parroquia San Jose
Parroquia Fatima
FORTALECIMIENTO INTEGRALRED DE SERVICIOS DE SALUD
Mejoramiento de infraestructura y dotación de puestos de salud
Materiales y apoyo logístico para capacitación en AIEPI Clínico y comunitario
• ALCALDIA MUNICIPAL• SECRETARIA DE SALUD
MUNICIPAL• PLAN INTERNACIONAL
Proceso de implementación
Zona 1
Zona 2
Zona 3
Zona 4
C.S Medrano
C.S El reposo
Hospital
Ismael Roldan
C.S El porvenir
C.S Niño Jesus
C.S San Vicente
Hospital
San Fransisco deAsis
1
2
43
RED DE SERVICIOS DE SALUD URBANO
CONOCIMIENTOS Y PRÁCTICAS DE LOS PADRES Y CUIDADORES CUANDO EL NIÑO O LA NIÑA MENORES DE 5 AÑOS ESTAN ENFERMOS Y SOBRE FACTORES DE RIESGO Y FACTORES PROTECTORES
• 960 encuestas en 38 barrios del área urbana del municipio
• Con la participación de la OPS, Alcaldía Municipal de Quibdó, ISS, Pastoral de la primera infancia, USEMI, Cruz Roja, La Universidad Tecnológica del Chocó y Plan Internacional
960 encuestas en 38 barrios del área urbana del municipio Con la participación de la OPS, Alcaldía Municipal de Quibdó, ISS, Pastoral de la primera infancia, USEMI, Cruz Roja, La Universidad Tecnológica del Chocó y Plan Internacional
El 15.2% de los encuestados desconocen los signos de peligro de muerte del menor de 2 meses. El signo de “la fiebre alta” fue mencionado por el 34.8% de los encuestados. El signo mencionado solo por el 3.9% fue “el tiraje”.
El 87.9% de los niños y niñas tuvieron tos o gripa en los tres meses anteriores a la encuesta. Presentaron tres o más episodios 38.2%, requirieron ser hospitalizados 11.2% y de ellos en tres o más ocasiones 22%.
17.4% de los encuestados reconocen las vacunas y 49% la lactancia como un factores protectores.
El 19% de las madres no saben las medidas para evitar la diarrea. La medida mencionada por el 43.6% fue “almacenamiento y manipulación adecuada del agua para el consumo.
• 25 profesionales (médicos, enfermeras y nutricionistas) 25 profesionales (médicos, enfermeras y nutricionistas) y de 30 Promotoras rurales formados en AIEPI y de 30 Promotoras rurales formados en AIEPI Comunitario.Comunitario.
• Creación de la oficina de Atención Primaria en Salud Creación de la oficina de Atención Primaria en Salud municipal municipal
• Dotación con implementos médico-quirúrgicos para la Dotación con implementos médico-quirúrgicos para la conformación de dos equipos extramurales (PLAN).conformación de dos equipos extramurales (PLAN).
• Mejoramiento de la cadena de frío (UNICEF y PLAN)Mejoramiento de la cadena de frío (UNICEF y PLAN)• Dotación con filtros para la potabilización del agua a las Dotación con filtros para la potabilización del agua a las
30 promotoras (OPS)30 promotoras (OPS)• Realización de Brigadas de salud bimensuales, en Realización de Brigadas de salud bimensuales, en
coordinación con los ACS y las promotoras de salud.coordinación con los ACS y las promotoras de salud.
LOGROS:
CAPACITACION DEL RECURSO HUMANO Curso Clínico ( AIEPI Clínico con componente Neonatal)Curso comunitarioAccesoria y Asistencia Técnica
Elaboración , aplicación y análisis descriptivo LINEA DE BASE
OPS/OMSPlan InternacionalUnicef
Secretaria de Salud MunicipalPlan Internacional OPS/OMSMSFCruz Roja
Proceso de implementación
Total de consultas a niños y niñas menores de 5 años
Zona Urbana Quibdó-2006
TOTALDE NIÑ@S ATENDIDOSTOTALDE NIÑ@S ATENDIDOS
CENTROS DE SALUDCENTROS DE SALUD SEPTIEMBRESEPTIEMBRE OCTUBREOCTUBRE NOVIEMBRENOVIEMBRE TOTALTOTAL
SAN VICENTESAN VICENTE 137137 119119 220220 476476
REPOSOREPOSO 00 1313 100100 113113
PORVENIRPORVENIR 00 4444 00 4444
NIÑO JESUS NIÑO JESUS 00 7979 00 7979
TOTALDE NIÑ@S ATENDIDOS TOTALDE NIÑ@S ATENDIDOS 137137 255255 320320 712712
TOTAL GESTANTES ATENDIDASTOTAL GESTANTES ATENDIDAS
CENTROS DE SALUDCENTROS DE SALUD SEPTIEMBRESEPTIEMBRE OCTUBREOCTUBRE NOVIEMBRENOVIEMBRE TOTALTOTAL
SAN VICENTESAN VICENTE 1919 128128 6363 210210
REPOSOREPOSO 00 9898 4747 145145
PORVENIRPORVENIR 00 5050 00 5050
NIÑO JESUS NIÑO JESUS 00 3939 00 3939
TOTALDE NIÑ@S ATENDIDOS TOTALDE NIÑ@S ATENDIDOS 1919 315315 110110 444444
FUENTE: H.I.R.V OFICINA DE A.P.S. DIC 06
TOTAL DE CONSULTAS A NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS
ZONA RURAL QUIBDO - 2006COMUNIDAD SEP OCT NOV TOTAL
EL 20 44 0 8 52
TAGACHI 7 9 8 24
PACURITA 7 6 6 19
SAN RAFAEL DE NEGUA 28 0 24 52
WINANDO 0 6 6 12
TAMBO 0 6 4 10
GITRADO 10 0 10 20
SANTA LUCIA DEL FUERTE 8 0 6 14
LA COMUNIDAD 9 0 9 18
PUERTO MURILLO 12 6 6 24
ALTA GRACIA 8 9 10 27
GUAYABAL 25 2 27 54
TUTUNENDO 0 26 9 35
VILLA NUEVA 0 0 0 0
JAGUO 9 12 0 21
LAS MERCEDES 0 24 24 48
BOCA DE TANANDO 16 17 17 50
SAN FRANCISCO DE ICHO 0 0 0 0
TOTAL ATENDIDOS 183 123 174 480
FUENTE: H.I.R.V OFICINA DE A.P.S. DIC 06
LOGROS• Los médicos y enfermeras se han capacitado y
familiarizado con la estrategia• Se está utilizando adecuadamente la historia clínica y
los registros• El apoyo de los ACS ha sido positivo en la
descongestión de los centros de salud.• Lanzamiento de la estrategia y Acuerdo Municipal • Inclusión de AIEPI en el PAB • Capacitación de AIEPI comunitario a lideres
comunitarios • Inclusión de variable desplazado en registros AIEPI
DIFICULTADES
• Mayor compromiso en la divulgación de la estrategia, a la comunidad y al personal de la salud que va ingresando a los servicios.
• Mayor responsabilidad en generar y entregar puntualmente por periodos, el reporte o información de la atención en AIEPI.
• Mayor capacidad de respuesta de las instituciones comprometidas con la estrategia
IMPLEMENTACIÓN DEL AIEPI COMUNITARIO (PLAN)
10 barrios de las 4 zonas del Plan Local de AIEPI10 barrios de las 4 zonas del Plan Local de AIEPI 144 ACS formados en AIEPI Comunitario144 ACS formados en AIEPI Comunitario• 52 horas AIEPI incluidos cuidados y Signos de Peligro 52 horas AIEPI incluidos cuidados y Signos de Peligro
durante el embarazodurante el embarazo• 12 horas de lectura de contexto (censo, diagnóstico de 12 horas de lectura de contexto (censo, diagnóstico de
salud y ambiente, priorización y plan de acción)salud y ambiente, priorización y plan de acción)• Grupos de estudio semanal con la monitoraGrupos de estudio semanal con la monitora• Seguimiento mensual por parte de monitorasSeguimiento mensual por parte de monitoras• Implementación del Plan de Acción con asesoría de la Implementación del Plan de Acción con asesoría de la
monitora monitora • Apoyo a iniciativas comunitarias de APSApoyo a iniciativas comunitarias de APS
• 175 Unidades AIEPI dotadas y administradas por los ACS
• Reporte mensual de niños y niñas atendidos por los ACS a las monitoras quienes consolidan y reportan a la ESE
• 1129 familias y 1231 niños y niñas menores de 5 años atendidos directamente por ACS y acompañamiento de monitoras:
– Visitas domiciliarias– Actividades Educativas:
videoconferencias, charlas, dramatizados, cuentos colectivos…
– Remisión a servicios de salud con valoración inicial
• 170 familias con proyectos complementario de vivienda saludable modelo MOSAFA
• Estrategia de comunicación masiva en AIEPI, orientada a la divulgación de signos de peligro y buenas prácticas en salud.
– Cuñas radiales– Colga-puertas con versos y rostros
chocoanos
LOGROS• Valoración por parte de los ACS del aprendizaje para la Valoración por parte de los ACS del aprendizaje para la
identificación, manejo y atención de las enfermedades identificación, manejo y atención de las enfermedades más comunes en niños y niñas, lo cual ha generado en más comunes en niños y niñas, lo cual ha generado en sus hogares cambio de hábitos frente a la manipulación de sus hogares cambio de hábitos frente a la manipulación de alimentos, tratamiento del agua, manejo de las basuras, alimentos, tratamiento del agua, manejo de las basuras, cuidado de los niños y niñas.cuidado de los niños y niñas.
• La oportunidad los ACS para ejercer un rol comunitario La oportunidad los ACS para ejercer un rol comunitario activo que representa reconocimiento y liderazgo en su activo que representa reconocimiento y liderazgo en su comunidad y frente a las instituciones de saludcomunidad y frente a las instituciones de salud
• Mayor conciencia de los ACS sobre la salud como u Mayor conciencia de los ACS sobre la salud como u derechos ciudadano.derechos ciudadano.
• Mayor acercamiento de las comunidades con las IPS Mayor acercamiento de las comunidades con las IPS locales locales
DIFICULTADES• Falta un mejor registro del monitoreo a las
actividades de los ACS • Escasa divulgación de los resultados de la
Línea de Base, como herramienta para la toma de decisiones.
• Falta mayor articulación entre las actividades de AIEPI y otras intervenciones de Plan (agua y SB, prevención del maltrato…)
RETOS• Mejorar el sistema de referencia y contrarreferencia de Mejorar el sistema de referencia y contrarreferencia de
niños y niñasniños y niñas• Garantizar cobertura universal con la canasta básica de Garantizar cobertura universal con la canasta básica de
medicamentosmedicamentos• Concretar el aporte del gobierno municipal para el Concretar el aporte del gobierno municipal para el
montaje de los puestos fijos de vacunaciónmontaje de los puestos fijos de vacunación• Concretar la gestión del gobierno municipal para la Concretar la gestión del gobierno municipal para la
implementación integral de la estrategia AIEPI en el implementación integral de la estrategia AIEPI en el marco de la política pública a favor de la infancia.marco de la política pública a favor de la infancia.
• Lograr que el cambio del gobierno local, no afecte la Lograr que el cambio del gobierno local, no afecte la continuidad de la estrategia integral de AIEPI, continuidad de la estrategia integral de AIEPI,
• Expansión de AIEPI Comunitario zonas periurbanas• Implementación de nuevo componente comunitario• Sistematización de AIEPI clínico y comunitario