Estrategia de atenci Estrategia de atenci ó ó n n proactiva proactiva integrada a pacientes en riesgo integrada a pacientes en riesgo de alto consumo de recursos de alto consumo de recursos PÉREZ BERRUEZO X, CODERCH DE LASSALETTA J, PÉREZ OLIVERAS M, INORIZA BELZUNCE JM, IBÁÑEZ JIMÉNEZ A, SÁNCHEZ SÁNCHEZ I. 19 - 20 de mayo de 2011
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Estrategia de atenciEstrategia de atencióónn proactivaproactivaintegrada a pacientes en riesgo integrada a pacientes en riesgo de alto consumo de recursosde alto consumo de recursos
PÉREZ BERRUEZO X, CODERCH DE LASSALETTA J, PÉREZ OLIVERAS M, INORIZA BELZUNCE JM, IBÁÑEZ JIMÉNEZ A, SÁNCHEZ SÁNCHEZ I.
19 - 20 de mayo de 2011
IntroducciIntroduccióón n
Evolución de los modelos de atención sanitaria: Asistencia fragmentada Integración de servicios (real o virtual)
Modificación de la estrategia asistencial: Respuesta a la demanda reactiva y homogénea Estrategia proactiva y adaptativa, para la cronicidad
Población diana: Pacientes crónicos complejos y/o en situación de fragilidad.
ABS Torroella de Montgrí
ABS la Bisbal d’Empordà ABS Palafrugell
CABEHospital de Palamós
ABS Sant Feliu de GuíxolsICS
Centre “Palamós Gent Gran”ABS Palamós
C. Salut Mental Baix EmpordàIAS
Hospital Psiquiàtric de SaltIAS
Baix Empordà:125.000 habitantes
SSIBE
Territorio poblaciTerritorio poblacióón y red sanitaria n y red sanitaria
Estat de Salut ACRG3 Recompte % del N Recompte % del N 10 Usuaris sans 54.651 44,7%11 No usuaris 22.279 18,2%12 Embaràs i part sense altres malalties significatives 730 0,6%13 Problemes Neonatales majors 70 0,1% 81.796 66,9%14 Diagnóstics aguts majors sense altres malalties significatives 1.179 1,0%15 Diagnóstics Ginecológics 416 0,3%16 Diagnóstics crònics significatius sense altres malalties significatives 2.471 2,0%20 Historia de malaltia crònica menor única 6.131 5,0%21 Embaràs i part amb altres malalties significatives 971 0,8% 10.506 8,6%22 Diagnosticos aguts majors amb altres malalties significatives 1.736 1,4%23 Diagnosticos cònics significatius amb altres malalties significatives 1.668 1,4%31 Malaltia crònica menor única nivell - 1 6.682 5,5%32 Malaltia crònica menor única nivell - 2 593 0,5% 7.275 5,9%41 Malaltia crònica menor en diversos òrgans nivell - 1 790 0,6%42 Malaltia crònica menor en diversos òrgans nivell - 2 83 0,1%43 Malaltia crònica menor en diversos òrgans nivell - 3 246 0,2% 1.149 0,9%44 Malaltia crònica menor en diversos òrgans nivell - 4 30 0,0%51 Malaltia crònica dominant única nivell - 1 10.537 8,6%52 Malaltia crònica dominant única nivell - 2 2.658 2,2%53 Malaltia crònica dominant única nivell - 3 745 0,6%54 Malaltia crònica dominant única nivell - 4 131 0,1% 14.213 11,6%55 Malaltia crònica dominant única nivell - 5 132 0,1%56 Malaltia crònica dominant única nivell - 6 10 0,0%61 2 Malalties cròniques dominants nivell - 1 3.539 2,9%62 2 Malalties cròniques dominants nivell - 2 1.429 1,2%63 2 Malalties cròniques dominants nivell - 3 653 0,5%64 2 Malalties cròniques dominants nivell - 4 349 0,3% 6.183 5,1%65 2 Malalties cròniques dominants nivell - 5 183 0,1%66 2 Malalties cròniques dominants nivell - 6 30 0,0%71 3 Malalties cròniques dominants nivell - 1 146 0,1%72 3 Malalties cròniques dominants nivell - 2 125 0,1%73 3 Malalties cròniques dominants nivell - 1 150 0,1%74 3 Malalties cròniques dominants nivell - 1 40 0,0% 491 0,4%75 3 Malalties cròniques dominants nivell - 5 22 0,0%76 3 Malalties cròniques dominants nivell - 6 8 0,0%81 Malaltia neoplásica metastásica nivell - 1 45 0,0%82 Malaltia neoplásica metastásica nivell - 2 166 0,1%83 Malaltia neoplásica metastásica nivell - 3 127 0,1% 411 0,3%84 Malaltia neoplásica metastásica nivell - 4 58 0,0%85 Malaltia neoplásica metastásica nivell - 5 15 0,0%91 Condicions catastròfiques nivell - 1 26 0,0%92 Condicions catastròfiques nivell - 2 139 0,1%93 Condicions catastròfiques nivell - 3 50 0,0%94 Condicions catastròfiques nivell - 4 29 0,0% 271 0,2%95 Condicions catastròfiques nivell - 5 20 0,0%96 Condicions catastròfiques nivell - 6 7 0,0%Total 122.295 100,0% 122.295 100,0%
Total Estat de Salut
Malaltia neoplàsica avanzada
Condicions catastròfiques
Malaltia crònica menor múltiple
Malaltia crònica dominant única
Malaltia crònica dominant doble
Malaltia crònica dominant triple
ACRG3_2006_TOT
Sans
Malaltia aguda significativa
Malaltia crònica menor única
Total ACRG3
75,5 %
18,5 %
5,5 %
0,6 %
EstratificaciEstratificacióónn poblacionpoblacion s.morbilidad s.morbilidad (cronicidad, complejidad y gravedad)(cronicidad, complejidad y gravedad)
1.2 Caracter1.2 Caracteríísticas de la poblacisticas de la poblacióón dianan dianapredecidapredecida : utilizaci: utilizacióón de serviciosn de servicios