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Radiologie des Thorax, Teil I Dr. Kinga KARLINGER Ph.D. Dr.med.habil 2014. Untersuchungsmethoden: Thoraxröntgen Durchleutung „real-time“: Zwerchfellbewegung, PM-Elekrodenlage, Katheter anspritzen, RH-Lokalisation Durchleutung:Funktionell CT (MSCT/MDCT) Volumenakquisition, Rekonstruktion 2D, 3D, nativ/KM, KST/MRT Thoraxwand, Mediastinum, Herz Isotopendiagnostik Perfusions/Ventillationsscan US Pleuraerguss, Pneumonie, Pneumothorax Indikationen : Thoraxröntgen - Klinische Symptome pleuraler/pulmonaler/kardialer Erkrankung, Thoraxschmerz,.Husten, Fieber, Atembeschwerden, (Pneumonie, Stauung, Erguss, Pulmonalembolie, Aortendissection). Entzündliche/Tumoröse/Systemische Erkrankung anderer Organe, Mitbeteiligung/Staging, Überwachung von Risikopatienten: Postoperativ, Intensivbehandlung, Katherterkontrolle, Immunsuppressive Therapie. Überwachung/Screening auf Grund gesetzlicher Regelung: Beruflich gefährdete Personen, Kontaktpersonen von TB. Präoperativ, Verdacht auf Aspiration,.Fremdkörperaspiration, Aspirationspneumonie, Thoraxtrauma Aufnahme Thoraxröntgen a.p., Aufnahme Thoraxröntgen p.a., Aufnahme Thoraxröntgen seitlich Die Röntgen-Aufnahme = Summationsbild Analysegang: Thoraxweichteile, Thoraxskelett, Zwerchfell und Pleura,.Lunge (Resp. Trakt, Interstitium, Gefässe), Hila, Mediastinum, Herz, Thoraxskelett, Rippen, Skapula, Clavicula, Sternum, Wirbelsäule (Normvarianten: Halsrippen, Gabelrippen) Thorax Formen: Thorax paralyticus, Thorax emphysematicus (asthma-typ, Rippen sind horisontal), Infant- thorax Zwerchfell: Stand, Form, Begrenzung, 10-11 Rippe ventral bei max. Inspiration, li. bis 4 cm tiefer, glatt begrenzt u. leicht gewölbt, spitzwinkelig zur Thoraxwand und zum Herz, Li. Meist etwas tiefer Pleura:Interlobäre (Fissuren), Grenzlinien: An Grenzbereichen von Lunge zu mediastinalen Strukturen Hilus pulmonalis : Ein- bzw. Austrittsstelle (der Bronchien) Pulmonalarterien, -venen und Lymphgefäße, re 1-2 cm caudal, Größe: 15mm rechte A. Pulmonalis, Pathologien: Formveränderung und Dichtezunahme Normales Thoraxröntgen pa: Lunge, Ober- Mittel- Unterfeld, mittels horizontaler Linien durch oberen und unteren Hiluspol, Lungenapex: kaudal durch Clavicel begränzt Lungenmuster: Intensität vermindert sich gegen der Periferie (Spinnengewebeart), von Hila bis zum laterale Thoraxwand, Adern! (caliber! Stase) (kein Bronchi!) Lappen u. Segmente Bronchi: Verästelungen der bronchi praktische Beziehungen - Rechter Hauptbronchus / trachea 120º, Linker Hauptbronchus / trachea 90º, Periferielle Abzweigungen (Staub)