La AT en el niño con déficit visual (DV)
Feb 01, 2016
La AT en el niño con déficit visual (DV)
http://www.youtube.com/watch?v=NcDN4XLIMnY
objetivosConocer las características del niño con
DVAdaptar las pautas de intervención a
dichas características evolutivasConocer el trabajo con padresReflexionar sobre la incorporación del
niño con DV a la escuela infantil
índice1.- La AT en el niño con DV: algunas
reflexiones2.- Aspectos a tratar en un programa de AT
en DV3.- El trabajo con los padres4.- AT en trastornos asociados al DV5.- AT en baja visión6.- El DV y la escuela infantil
1. La AT en DVNúmero relativamente pequeño de niños (1
de cada 3000 nacidos vivos)
Grupo muy heterogéneo (etiología, edad de la pérdida visual, gravedad….)
Difícil, pues, establecer patrón tipo. Nos centraremos en el niño ciego de nacimiento.
2. Aspectos a tratarDebemos conocer:
- el desarrollo normativo
- los efectos de la ausencia de visión en éste: no basta con simplemente sustituir imagen por sonido y tacto
- atender desarrollo como una globalidad (por ejemplo, localización de una palabra: percepción auditiva, exploración, reconocimiento de la voz de los padres, lenguaje…)
Áreas prioritariasPsicomotriz
Perceptivo-cognitiva
Lenguaje y comunicación
Autonomía personal y AVD
Juego (especialmente, JS)
2.1. Intervención en desarrollo psicomotorOrientación espacial:
A través de pistas tactiles y sonoras
Establecimiento del esquema corporal: Instigación de las conductas exploratorias de las partes
del cuerpo Enseñar relaciones del cuerpo con objetos Fomentar comparaciones con otros cuerpos
Desplazamiento autónomo: Prerrequisitos (reflejos, hitos evolutivos) Ejercitamiento articulatorio y muscular Motivación para el movimiento Intentar erradicar miedos a caídas Interiorización de patrones de movimientos
2.2. Intervención de desarrollo perceptivo-cognitivoIntegración sensorial
Audición, prensión, tacto, uniendo las tres cosas (cuerpo a cuerpo, acercando objetos…) para que el bebé cree esquemas integrados
Conducta de búsqueda: Facilitarla dejando al alcance de su mano objetos que
previamente el bebé ha explorado táctilmente
Coordinación oído-manoNecesaria para la permanencia de objeto (no existe si no
se oye y/o se toca). Ayudando a anticipaciones
Permanencia de objeto
2.3. Intervención en lenguaje y comunicaciónFavorecer comunicación temprana
Interacción normativa basada en patrones visuales Posibles dificultades emocionales para lidiar con la ceguera Descripción de actividades y objetos del entorno
Atender a las pautas preverbales de comunicación Fomentar conductas como sonrisas, gorjeos, balbuceos y
los componentes gestuales de la comunicación
Reforzar la producción verbal infantil Patrones de reforzamiento normales Descripción de objetos que explora el niño Énfasis en algunas dificultades lingüísticas probables como
el uso de los pronombres personales
2.4. Autonomía y AVDTendencia paterna a descuidar esta área
(retraso en movilidad, alimentación, control de esfínteres, vestido….)
Intervención con padresAlrededor de los 24 meses plantear el control
de esfínteresVestido (comenzar por quitarse la ropa, dar
guías perceptivas…)Aseo: paulatinamente e intentando que el
niño no confunda las tareas (manos entre las nuestras)
2.5. El juegoValor fundamental para todos los niños:
Generador de experienciasSe basa en la observaciónHay que hacer entrenamiento específicoRiesgo de aislamiento y estereotipias
¿Juguetes diferentes?No. A lo más, mínimas adaptaciones
¿Mismas etapas?Iguales (sobre su propio cuerpo, social,
simbólico, de reglas)
El JS
Final de sensoriomotor: inteligencia representativa
Hipótesis:Retraso en adquisición de JS: confirmadaJuego peculiar debido a la ceguera:
Referentes al espacio: restringido. Estimular movilidad y diferenciar contextos
Referentes a los objetos: dificultades de reconocimiento, pero uso simbólico. Preferencia por juguetes sonoros y realistas
Solicitan más presencia de un adultoValor simbólico y afectivo
3. El trabajo con los padresNecesario apoyo emocional: desechar la
imagen de ideal de hijoEtapas de proceso de adaptación:
Crisis: negación de diagnóstico, búsquda d eotras opiniones
Dinámica: culpa. Depresión, iraAdaptación: resolución de la etapa anterior
Momentos especialesAparición posterior de otras alteracionesCumpleaños, especialmente el primeroOtras fiestas familiaresNacimientos de otros niños en ámbito familiar
próximo (hermanos, primos….)Aparición de problemas normales en el desarrollo de
cualquier niñoEmpeoramiento de la condición visualCuando el niño se hace consciente de su cegueraCon el aumento de sus habilidades motricesEn la incorporación a la escuelaAl inicio del aprendizaje del BrailleCuando es necesario el bastón
Adaptación familiar depende de:
Momento evolutivo (al comienzo, más duro)Personalidad de los padres y el niñoApoyo de la familia extensaNivel culturalRecursos económicosApoyo emocional por parte de otros padres de
niños ciegos
En general, se fluctuará entre la alegría por logros obtenidos y la tristeza de que hay cosas que no puede hacer como los demás niños
4.- AT en trastornos asociados al DVPoblación muy heterogénea: distinto grado
de visión y tipo y alcance de la patología asociada
Se utiliza el criterio de «déficit predominante»
Atención similar a otros niños con DV teniendo en cuenta sus necesidades concretas
La mayor parte de las veces, déficit concurrente, el mental. Después, el motor y, posteriormente, el auditivo.
5.- AT en baja visión
Siempre necesario el entrenamiento en restos visuales, por escasos que sean.
Al principio, estimulación similar a la del niño ciego, insistiendo en: motivación, capacidad cognitiva y oportunidades de ver que se le ofrezcan
Problemas que presentan los niños con baja visiónDistorsiones sistemáticas: realidad desdibujada)Percepción secuencial y analítica y, por tanto, más lenta.Desarrollo motor dificultado: más tiempo para
manipulación de objetosFatiga después de mirarDificultades en la imitaciónDificultades atencionales (estímulos difusos)Comprende paulatinamente que hay cosas que se le
escapan (puede afectar a autoestima)Pueden aparecer alteraciones en la conducta y la
interacciónFrecuentes miedos (sombras y ruidos)Puede haber dificultades para establecer vínculos
afectivos
6.- la incorporación del niño con DV a la escuela infantilParte importante del programa de ATTrabajar con niño, padres y maestrosCriterios:
Haber logrado la deambulación y cierto desarrollo manipulativo: ya hemos hablado de retraso en marcha, pero no hay que suponer compensación sensorial para la motricidad fina
Tener habilidades lingüísticas suficientes para realizar demandas: es necesario para la socialización y los primeros mapas espaciales
Tener permanencia de objeto afectivo: además de su madre (o su figura de apego preferente) necesita crear otros lazos que, si no existe permanencia de objeto, van a crear un malestar profundo en el niño
http://www.youtube.com/watch?v=KK_V2sRIMeE