ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. K DENGAN RESIKO GANGGUAN PERFUSI JARINGAN SEREBRAL et causa STROKE NON HEMORAGIK DIRUANG CEMPAKA RSUD BANYUMAS TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya Disusun Oleh: NUR RIFAH KUSDIANI NIM: 1111010024 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2014 Asuhan Keperawatan Pada..., NUR RIFAH KUSDIANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
16
Embed
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. K DENGAN RESIKO …repository.ump.ac.id/2564/7/NUR RIFAH KUSDIANI COVER.pdf · pelaksanaan asuhan keperawatan Stroke Non Hemoragik (SNH). Metode : penelitian
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. K DENGAN RESIKO
GANGGUAN PERFUSI JARINGAN SEREBRAL et causa
STROKE NON HEMORAGIK DIRUANG CEMPAKA
RSUD BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya
Disusun Oleh:
NUR RIFAH KUSDIANI NIM: 1111010024
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2014
Asuhan Keperawatan Pada..., NUR RIFAH KUSDIANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. K DENGAN RESIKO
GANGGUAN PERFUSI JARINGAN SEREBRAL et causa
STROKE NON HEMORAGIK DIRUANG CEMPAKA
RSUD BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
NUR RIFAH KUSDIANI NIM 1111010024
Telah di terima dan disetujui
Purwokerto, 14 Juli 2014
Pembimbing
Mustiah Yulistiani, M.Kep, CWCS
NIK.2160138
ii
Asuhan Keperawatan Pada..., NUR RIFAH KUSDIANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. K DENGAN RESIKO
GANGGUAN PERFUSI JARINGAN SEREBRAL et causa
STROKE NON HEMORAGIK DIRUANG CEMPAKA
RSUD BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
NUR RIFAH KUSDIANI NIM 111010024
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada: Hari : Selasa Tanggal : 14 Juli 2014
1. Penguji I : Ida Nur Setia, BW.S.Kep : ..................... NIP. 196912131992032010
Asuhan Keperawatan Pada..., NUR RIFAH KUSDIANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. K DENGAN RESIKO
GANGGUAN PERFUSI JARINGAN SEREBRAL et causa
STROKE NON HEMORAGIK DIRUANG CEMPAKA
RSUD BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
NUR RIFAH KUSDIANI NIM 1111010024
Telah di perbaiki/ di revisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah di setujui oleh pembimbing
Purwokerto, 14 Agustus 2014
Pembimbing
Mustiah Yulistiani, M.Kep, CWCS
NIK. 2160138
iv
Asuhan Keperawatan Pada..., NUR RIFAH KUSDIANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
SURAT PERNYATAAN
Yang bertandatangan di bawah ini: Nama : NUR RIFAH KUSDIANI NIM : 1111010024 Program studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan Tugas Akhir dengan judul: Asuhan keperawatan pada Tn. K dengan resiko gangguan perfusi jaringan serebral et causa Stroke Non Hemoragik di Ruang Cempaka RSUD Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan ini saya buat, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan Tugas Akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, 14 Juli 2014 Yang menyatakan Nur rifah kusdiani NIM 1111010024
v
Asuhan Keperawatan Pada..., NUR RIFAH KUSDIANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
MOTTO
"Waktu dan tenaga yang anda habiskan untuk belajar, akan
selalu melahirkan sesuatu yang berguna bagi kehidupan
anda."
“Tiada doa yg lebih indah selain doa agar Tugas Akhir ini
cepat selesai”
“Orang yang ingin bergembira harus menyukai kelelahan
akibat bekerja.”
“Seseorang yang sukses adalah orang yang menerima banyak
hal dari orang lain, biasanya lebih banyak dibandingkan
dengan apa yang ia berikan kepada orang lain. Nilai
seseorang seharusnya dilihat dari apa yang ia berikan dan
bukan dari apa yang ia terima.”
vi
Asuhan Keperawatan Pada..., NUR RIFAH KUSDIANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
ABSTRAK
Latar belakang :
Penyakit Stroke merupakan suatu gangguan fungsional otak yang terjadi secara mendadak dengan tanda dan gejala klinik baik fokal maupun global yang berlangsung lebih dari 24 jam. Setiap tahunnya terdapat 15 juta orang di seluruh dunia menderita stroke. Diantaranya ditemukan jumlah kematian sebanyak 5 juta orang dan 5 juta orang lainnya mengalami kecacatan yang permanen. Laporan yang ada sampai saat ini didapatkan bahwa penyebab utama kematian untuk semua usia adalah stroke (15,4%), TB (7,5%), hipertensi (6,8%). Stroke iskemik memiliki presentasi paling besar yaitu sebesar 80%, terbagi atas subtipe stroke trombotik dan embolik yang dapat mengurangi sirkulasi (WHO, 2010). Dinas Kesehatan Jawa Tengah dalam Puti Kireina Satiti menunjukkan bahwa prevalensi stroke hemoragik di Jawa Tengah tahun 2009 adalah 0,05% lebih tinggi dibandingkan dengan angka tahun 2008 sebesar 0,03%. Sedangkan prevalensi stroke non hemoragik pada tahun 2009 sebesar 0,09% mengalami penurunan bila di bandingkan prevalensi tahun 2008 sebesar 0,11%.
Tujuan : Mengeksploitasi masalah keperawatan Stroke Non Hemoragik (SNH) pada usia produktif sampai dengan usia tua ( lansia ), dan mendapat gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan Stroke Non Hemoragik (SNH).
Metode : penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus ( case report ). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipasi, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, perkusi dan auslkutasi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada.
Hasil : masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah gangguan perfusi jaringan serebral, hambatan mobilitas fisik, ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan, gangguan pola tidur, defisit perawatan diri (oral hygiene), dan kurang pengetahuan. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara studi kasus dengan studi literatur, ini dimugkinkan dengan terjadi karena situasi dan respon yang berbeda dari masing – masing penderita SNH.
Kesimpulan : masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah gangguan perfusi jaringan serebral, hambatan mobilitas fisik, ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan, gangguan pola tidur, defisit perawatan diri (oral hygiene), dan kurang pengetahuan. Evaluasi dari masalah yang dirumuskan adalah terdapat 3 diagnosa masalah teratasi sebagian dan 3 diagnosa lain masalah belum teratasi.
Kata kunci : snh, perfusi jaringan, mobilitas fisik, nutrisi, pola tidur, defisit dan kurang pengetahuan.
vii
Asuhan Keperawatan Pada..., NUR RIFAH KUSDIANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
PERSEMBAHAN
Ucapan terimakasih penulis ucapkan kepada :
1. Orang tua tercinta Ayah Waryadi Imam Rifa’i dan Ibu Kusyati yang
selalu mendoakan dan memberikan dukungan baik moral maupun
spiritual, sehingga penulis mempunyai semangat dalam menyelesaikan
Tugas Akhir.
2. Sahabat ku tersayang Astri Wardani N.B yang selalu ada saat suka
maupun duka.
3. Teman satu kelompok bimbingan yaitu bibi (Suprapty budi asih), Dian
anggraeni, Drei pride, Roby romadhani, dan Enjang Turino kalian
partner yang luar biasa.
4. Rekan - rekan Program Studi Keperawatan DII angkatan 2011 dan
semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian Tugas Akhir
ini sehingga dapat selesai tepat waktu
viii
Asuhan Keperawatan Pada..., NUR RIFAH KUSDIANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................... LEMBAR PERSETUJUAN .......................................................... LEMBAR PENGESAHAN ........................................................... LEMBAR REVISI ......................................................................... SURAT PERNYATAAN............................................................... MOTTO ......................................................................................... ABSTRAK...................................................................................... PERSEMBAHAN ........................................................................ KATA PENGANTAR ................................................................... DAFTAR ISI ................................................................................ BAB I PENDAHULUAN .......................................................
A. Latar Belakang............................................................
B. Tujun Penulisan .........................................................
C. Pengumpulan Data .....................................................
D. Tempat Dan Waktu ....................................................
E. Manfaat Penulisan ......................................................
F. Sistemtika Penulisan ..................................................
i ii iii iv v vi vii viii ix xii 1
1
4 5 6 6
7
xii
Asuhan Keperawatan Pada..., NUR RIFAH KUSDIANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................
A. Definisi.........................................................
B. Anatomi Fisiologi...................................................
C. Etiologi...................................................................
D. Tanda dan Gejala.......................................................
E. Patofisiologi............................................................
F. Pemeriksaan fisik...................................................
G. Penatalaksanaan Umum.........................................
H. Pathway.................................................................
I. Diagnosa keperawatan...........................................
J. Fokus intervensi keperawatan................................
BAB III LAPORAN KASUS.....................................................
A. Pengkajian.......................................................
B. Riwayat Kesehatan Pasien.......................................
C. Pengkajian menurut Doengoes.................................
D. Analisa data.............................................................
E. Rencana keperawatan..............................................
F. Implementasi...................................................
G. Evaluasi...........................................................
Asuhan Keperawatan Pada..., NUR RIFAH KUSDIANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
BAB IV PEMBAHASAN..............................................................
A. Pengkajian......................................................
B. Diagnosa keperawatan...............................................
C. Rencana Keperawatan...............................................
D. Implementasi.................................................
E. Evaluasi........................................................
BAB V PENUTUP..........................................................................
A. Kesimpulan...................................................
B. Saran............................................................ DAFTAR PUSTAKA..................................................................... LAMPIRAN.................................................................................... DAFTAR GAMBAR......................................................................
Gambar 1 Anatomi sistem persyarafan.......................... Gambar 2 Pathway......................................................... Gambar 3 Genogram......................................................
DAFTAR TABEL...........................................................................