ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN SALAH SATU ANGGOTA KELUARGA.docx

7/28/2019 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN SALAH SATU ANGGOTA KELUARGA.docx

1/55

LAPORAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN SALAH SATU ANGGOTA KELUARGA

BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Salah satu aspek yang penting dalam keluarga adalah anggota keluarga. Keluarga merupakan unit terkecil dalam keluarga yang be rperan dalam

menentukan cara asuhan keperawatan yanga diperlukan oleh anggota keluarga yang sakit. Keberhasilan keperawatan dirumah sakit akan menjadi sia-sia jika

tidak menjadi tindak lanjut oleh keluaga dirumah. Secara empiris dapat dikatakan bahwa kesehatan anggota keluarga dan kualitas kehidupan sangat berhubungan

atau sangagat signifikan.

Keluarga menempati posisi diantara individu dan masyarakat, sehingga dengan memberikan pelayanan kesehatan kepada keluarga perawat mendapat

dua keuntungan sekaligus, keuntungan pertama adalah memenuhi kebutuhan idividu dan keuntungan yang kedua adalah memenuhi kebutuhan masyarakat.

Dalam pemberian pelayanan kesehatan perawat harus meperhatikan niali-niali dan budaya yang berlaku dalam masyarakat atau keluarga.

Pelayanan keperawatan dirumah merupakan pelayanan kesehatan yang diberikan ditempat tinggal klien dan keluaraga sehingga klien tetap memiliki

otonomi untuk memutuskan hal-hal yang terkait dengan masalah kesehatan. Perawat yang melakukan perawatan dirumah bertanggung jawab untuk

meningkatkan kemampuan keluarga untuk mencegah penyakit dan pemeliharaan kesehatan. Namun di Indonesia belum ada lembaga atau organisasi perawat

yang mengatur pelayanan keperawatan dirumah secara administratif. Perawatan yang diberikan dirumah-rumah khususnya oleh perawat komunitas masih besifat

sukarela belum ada pengaturan imbalan atau jasa yang diberiakan. Pengalaman belajar klinik memberikan kemampuan kepada mahasisiwa unutk memperoleh

pengalaman nyata dalam asuhan keperawatan keluarga terhadap keluarga yang mengalami masalah kesehatan dengan penerapan berbagai macam konsep dan

teori keperawatan keluarga serta proses keperawatan sebagai pendekatan.


2/55

B. Tujuan

a. Tujuan Umum

Diharapkan mahasiswa mampu melaksanakan asuhan keperawatan yang benar dan tepat pada keluarga dengan penderita Hipertensi melalui pendekatan

penerapan proses keperawatan sebagai metode pemecahan masalah.

b. Tujuan Khusus

Adapun tujuan khusus dari penulisan askep keluarga ini diharapkan mahasiswa mampu :

1. Melaksanakan pengkajian data yang benar dan tepat pada keluarga Tn M dengan salah satu angota keluarga menderita Hipertensi.

2. Merumuskan diagnosa keperawatan yang benar dan tepat pada keluarga Tn M dengan salah satu anggota keluarga menderita Hipertensi.

3. Menyusun rencana keperawatan yang benar dan tepat pada keluarga Tn M dengan Hipertensi.

4. Melaksanakan asuhan kperawatan yang benar dan tepat pada keluarga Tn M dengan salah satu anggota keluarga menderita Hipertensi.

5. Mengevaluasi sejauh mana keberhasilan dari asuhan keperawatan yang telah dilaksanakan / dilakukan pada kleuarga Tn M dengan salah satu anggota keluarga

menderita Hipertensi.

C. Metode Pengumpulan Data

Teknik pengumpulan data yang digunakan adalah sebagai berikut :

a. Wawancara

Mengumpulkan data dengan cara melakukan anamnesa langsung kepada klien dan wawancara dengan keluarga Tn M dan orang lain yang mengetahui

informasi tentang klien.

b. Observasi


3/55

Observasi ini dilakukan dengan pemeriksaan fisik dan pengamatan langsung pada keadaan umum klien, pemeriksaan fisik dilakukan dengan melalui

semua panca indra (head totoes) yaitu inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi.

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

I. Konsep Dasar Keluarga

A. Pengertian

Keluarga adalah kumpulan dua orang atau lebih yang hidup bersama dengan keterikatan aturan dan emosional dan individu yang mempunyai peran

masing-masing yang merupakan bagian dari kelurga (friedman, 1988)

Kelurga adalah unit terkecil di masyarakat yang terdiri dari suami, istri, dan anak-anak (UU No. 10, 1992)

B. Tipe-tipe Keluarga

Secara tradisional keluarga dikelompokkan menjadi tiga tipe, antara lain :


4/55

a) Keluarga inti (Nuclear Family) adalah keluarga yang terdiri dari ayah, ibu, dan anak.

b) Keluarga besar (Extended Family) adalah keluarga inti ditambah keluarga lain masih mempunyai hubungan adalah (kakek, nenek, paman, dan bibi)

c) Orang tua tunggal (Single Parent) adalah keluarga lain yang terdiri dari satu orang dengan anak-anaknya akibat perceraian atau ditinggal suami.

C. Struktur Keluarga

Struktur keluarga menurut parad dan Caplon (1965), dalam Friedman ada 4 yaitu :

1) Struktur peran keluarga menggambarkan peran masing-masing anggota keluarga dalam keluarga sendiri dan peranannya di lingkungan masyarakat atau peran

formal dan informal.

2) Nilai norma keluarga menggambarkan nilai dan norma yang dipelajari dan diyakini oleh keluarga khususnya berhubungan dengan kesehatan.

3) Pola komunikasi keluarga menggambarkan bagaimana cara dan pola komunikasi ayah, ibu, orang tua dengan anak, anak dengan anak, dan anggota keluarga yang

lain pada keluarga besar dengan keluarga inti.

4) Struktur kekuatan keluarga menggambarkan kemampuan anggota keluarga untuk mempengaruhi dan mengendalikan orang lain untuk mengubah perilaku

keluarga yang mendukung kesehatan.

D. Tahap-tahap Keluarga

Di indonesia keluarga dikelompokkan menjadi 5 tahap berdasarkan kemampuan untuk pemenuhan kebutuhan dasar psikososial, ekonomi keluarga di

masyarakat yaitu :

a) Keluarga prasejahtera adalah keluarga yang belum dapat memenuhi kebutuhan dasar secara minimal yaitu kebutuhan pengakaran agama, pangan, sandang,

papan, dan kesehatan atau keluarga yang belum dapat memenuhi salah satu atau indikator keluarga sejahtera tahap satu.

b) Keluarga sejahtera tahap I adalah keluarga telah dapat memenuhi kebutuhan dasar secara minimal serta telah memenuhi kebutuhan sosial psikologisnya yaitu

kebutuhan pendidikan, KB, interaksi dalam keluarga, interaksi dengan lingkungan, tempat tinggal atau transportasi.


5/55

c) Keluarga Sejahtera tahap II (Keluarga sejahtera II) adalah keluarga yang telah dapat memenuhi seluruh kebutuhan sosial psikologisnya tetapi belum dapat

memenuhi kebutuhan perkembangan yaitu kebutuhan untuk menabung dan memperoleh informasi.

d) Keluarga sejahtera tahap III (Keluarga sejahtera III) adalah keluarga yang telah dapat memenuhi seluruh kebutuhan dasar, kebutuhan sosial, psikologis dan

kebutuhan pengembangan tetapi belum dapat memberikan sumbangan baik internal ataupun keluarga serta berperan aktif dengan menjadi pengurus lembaga

masyarakat, yayasan sosial, keagamaan, kesenian, olahraga dan lain -lain.

e) Keluarga tahap IV (Plus) adalah keluarga yang telah dapat memenuhi seluruh kebutuhannya baik yang bersifat dasar, sosial, perkembangan serta telah mampu

memberikan sumbangan yang nyata bagi masyarakat.

E. Fungsi Keluarga

Secara umum fungsi keluarga menurut Friedman 1988 adalah sebagai berikut

a) Fungsi Afektif (The Affective Function) adalah fungsi keluarga yang utama untuk mengajarkan segala sesuatu untuk memepersiapkan anggota keluarga untuk

berhubungan dengan orang lain.

b) Fungsi sosialisasi dan tekspot bersosialisasi (Social action and social placement function) adalah fungsi pengembangan dan tempat melatih anak untuk

kehidupan sebelum meninggalkan rumah untuk berhubungan dengan orang lain di luar rumah.

c) Fungsi Reproduksi (The reproduction function) adalah fungsi untuk menghasilkan keturunan.

d) Fungsi Ekonomi (The Economic function) adalah keluarga berfungsi untuk memenuhi kebutuhan ekonomi atau tempat untuk mengembangkan kemampuan

individu untuk meningkatkan penghasilan atau memenuhi kebutuhan kelaurga.

e) Fungsi perawatan atau pemeliharaan kesehatan (The health care function) adalah untuk mempertahankan keadaan kesehatan anggota keluarga agar memiliki

produktifitas tinggi.

F. Tugas Keluarga di Bidang Kesehatan

Sesuai dengan pemeliharaan kesehatan, keluarga mempunyai tugas di bidang kesehatan yang perlu dipelihara dan dilakukan meliputi :


6/55

1) Mengenal masalah kesehatan keluarga yang merupakan kebutuhan yang tidak boleh dibiarkan karena tanpa kesehatan segala sesuatu tidak akan berarti dan

karena kesehatanlah kadang seluruh kegiatan sumber daya dan dana keluarga habis.

2) Memutuskan tindakan kesehatan yang tepat bagi keluarga, tugas ini merupakan upaya keluarga utama untuk mencari pertolongan yang tepat yang mempunyai

kemampuan memutusan untuk menentukan tindakan keluarga.

3) Merawat keluarga yang mengalami gangguan kesehatan.

4) Memodifikasi lingkungan keluarga untuk menjamin kesehatan keluarga

5) Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan di sekitarnya bagi keluarga.

II. Konsep Dasar Penyakit Hipertensi

A. Definisi

1. Hipertensi didfenisikan oleh (JNC) sebagai tekanan yang lebih tinggi dari 140/90 mmHg dan dklasifikasikan sesuai derajat keparahannya, mempunyai rentang

dari tekanan darah (TD) normal tinggi sampai hipertensi maligna. Keadaan dikategorikan sebagai primer atau esensial (hampir 90% dari semua kasus) atau

sekunder, terjadi sebagai akibat dari kondisi patologi yang dapat dikenali, seringkali daat diperbaiki. (Dongoes 2000).

2. Hipertensi dapat didifinisikan sebagai tekanan darah persistol dimana tekanan sistoliknya diatas 140 mmHg dan tekanan darah diastolik diatas 90 mmHg. Pada

populasi manual, hipertensi didefinisikan sebagai tekanan sistolik 160 mmHg dan tekanan diastollik 90 mmHg. (brunner dan suddarth, 2001).

3. Hipertensi adalah tekanan darah sistolik yang melebihi dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik yang lebih dari 90 mmHg (Mansjoer, A. 1999).

B. Fisiologi jantung dan aliran darah

Jantung dapat bergerak mengembang dan menguncup yang disebakan karena adanya saraf otonom. Rangsangan ini diterima oleh jantung pada simpul

saraf yang terdapat pada atrium dekstra dekat venakafa yang disebut Modus sino Atrial.


7/55

Selama gerakan jantung dapat terdengar dua macam suara yang disebakan oleh katup-katup yang menutup. Bunyi pertama disebabkan menutupnya

katup aorta dan arteri pulmonal setelah kontruksi dari ventrikal. Bunyi yang pertama panjang dan yang kedua pendek dan tajam. Dalam keadaan normal, jantung

tidak membuat bunyi lebih keras, tetapi bila arus darah cepat atau kalau ada kelainan pada katup maka terdapat bunyi bising.

Dalam kerjanya jantung mempunyai tiga periode yaitu :

a) Periode kontruksi (periode sistole) yaitu keadaan dimana jantung bagian vertikel dalam keadaan menguncup. Katup bikus dan trikuspidalis dalam keadaan

tertutup valvula emilunaris aorta dan valvula semilunaris arteri pulmonalis terbuka, sendi masuk ke paru-paru kiri dan kanan, sedangkan darah dari ventrikal

sinistera mengalir ke aorta kemudian diedarkan ke seluruh tubuh.

b) Periode dilatasi (periode Diastole) yaitu suatu keadaan dimana jantung mengembang. Katup bikus dan trikuspidalis terbuka, sehingga darah dari atrium sinistera

masuk ke ventrikel destra.

c) Periode istirahat yaitu waktu antara periode kontraksi dan dibatasi dimana jantung berhenti kira-kira 1/10 detik.

C. Etiologi

Dari seluruh penderita hipertensi ternyata 90 % belum dapat diterangkan penyebabnya secara pasti. Hal ini disebut dengan hipertenssi esensial yang

merupakan problem bagi penderita itu sendiri dan diduga penyebabnya antara lain :

a. Gangguan emosi

b. Obesitas

c. Konsumsi alkohol dan kopi secara berlebihan

d. Merokok, obat-obatan yang merangsang

e. Faktor keturunan

Dan sekitar 10% hipertensi yang diketahui penyebab disebut hipertensi sekunder yang disebabkan antara lain oleh penyakit paroukimia ginjal, penyakit

pembuluh darah ginjal, dan kelainan indokrin.


8/55

D. Patofisiologi

Perubahan struktural dan fungsional pada sistem pembuluh darah bertanggung jawab pada pembuluh tekanan darah yang terjadi pada usia lanjut.

Perubahan tersebut meliputi ateosklerosis, hilangnya elastisitas jaringan ikat dan penurunan dalam reaksi otot polos pembuluh darah. Konsekwensinya volume

darah yang dipompa oleh jantung (volume sekuncup) mengakibatkan penurunan curah jantung peningkatan tekanan perifer.

Dasar peningkatan tekanan darah pada orang gemuk sampai saat ini belum jelas. Pada beberapa penyelidikan hemodinamika orang gemuk ditemukan

kenaikan konsumsi O2 dan juga denyut jantung yang sedikit lebih meningkat. Penyelidikan merupakan adanya kenaikan volume darah yang berdebar pada orang

gemuk disebabkan oleh meningkatnya volume darah dalam jaringan lemak. Pola makan yang tidak teratur dan tidak terkontrol cenderung menyebabkan obesitas.

Pada orang obesitas terjadi penimbunan lemak pada dinding pembuluh darah jantung yang pada akhirnya akan terjadi pembesaran o tot jantung kiri sehingga

mengakibatkan kegagalan memompa darah keseluruh tubuh.

E. Klasifikasi

The join national committten on detection and treatment of high blood pressure, suatu badan penelitian hipertensi di USA menentukan batasan yang

berbeda JNCV, tekanan darah pada orang dewasa berumur diatas 18 tahun, diklasifikasikan sebagai berikut :

Tabel Kriteria penyakit hipertensi menurut JNCV USA tahun 1993 (Dalimartha s. Qwijaya Kusuma, 2004).

No. Kriteria

Tekanan Darah

Sistolik Diastolik

1.

2..

3.

Normal

Perbatasan

Hipertensi

Derajat 1 : ringan (Mild)

Derajat 2 : sedang (moderate)


9/55

Derajat 3 : berat (sevete)

Derajat 4 : sangat berat ( nery sevete)

180209

>209

110119

>119

Catatan :

a. Jika penderita mempunyai tekanan sistolik dan diastolik yang tidak termasuk dalam satu kriteria maka ia termasuk dalam kriteria yang lebih tinggi. Misalnya

mempunyai tekanan darah 180/120 mmHg (dibaca sistolik 180 mmHg, diastolik 120 mmHg). Berdasarkan ketentuan ini orang tersebut tergolong penderia

hipertensi derajat 4 atau sangat berat.

b. Apabila penderita memiliki kerusakan atau resiko hipertensi, maka resiko tersebut harus disebutkan. Misalnya hipertensi derajat 4 dengan DM.

F. Tanda dan Gejala

Pada pemeriksaan fisik tidak dijumpai kelainan apapun selain tekanan darah yang tinggi, tetapi dapat pula ditemukan perubahan pada retina seperti

perdarahan, eksudat (kumpulan cairan), penyempitan pembuluh darah dan pada kasus berat dapat terjadi oedema pupil. Individu yang menderita hipertensi

kadang tidak menampakkan gejala sampai bertahun-tahun. Apabila ada gejala yang timbul hal itu biasanya menunjukkan adanya kerusakan vaskuler dengan

manivestasi yang khas sesuai dengan sistem organ yang divaskularisasi oleh pembuluh darah bersangkutan. Perubahan patologis pada ginjal dapat bermanivestasi

sebagai nokturia (peningkatan urine pada malam hari) dan azetoma (peningkatan nitrogen urea darah dan kreatinin). Keterlibatan pembuluh darah otak

menimbulkan stroke atau serangan iskemik transien yang bermanivestasi sebagai paralisis sementara pada satu sisi atau gangguan tajam penglihatan Smeltzer,

Bore, 2002).

Crowin (2000) menyebutkan bahwa sebagian besar gejala klinis timbul setelah mengalami hipertensi bertahun-tahun berupa :

Nyeri kepala saat terjaga kadang-kadang disertai mual muntah akibat tekanan darah intrakranial :

a) Penglihatan kabur akibat kerusakan retina akibat hipertensi

b) Ayunan langkah yang tidak mantap karena kerusakan-kerusakan susunan saraf pusat

c) Nokturia karena peningkatan aliran darah ginjal dan piltrasi glomerolus

d) Oedema dependen dan pembengkakan akibat peningkatan tekanan kapiler


10/55

Gejala lain yang umumnya terjadi pada penderita hipertensi yaitu pusing, muka merah, keluar darah dari hidung secara tiba -tiba, sakit kepala, tengkuk

terasa pegal dan lain-lain.

G. Komplikasi

Komplikasi umumnya terjadi pada hipertensi berat yaitu apabila tekanan diastolik sama atau lebih besar dari 130 mmHg atau kenaikan darah yang

mendadak tinggi diantaranya :

a. Stroke

b. Kerusakan pada jantung, ginjal dan mata.

H. Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan laboratorium yang diperlukan pada evaluasi pasien hipertensi masih merupakan perdebatan, pemmeriksaan yang diperlukan adalah :

1) Laboratorium

Kadar ureum dan kadar kretinin untuk mengenali fungsi ginjal, kadar kretinin lebih berarti dibandingkan dengan ureum sebagai modikator laju filtrasi

glomerulus (GFR) yang menunjukkan derajat fungsi ginjal.

Kalium, pemeriksaan kalium dapat membantu menyingkirkan alduteronisme primer pada pasien hipertensi.

Glukosa, oleh karena hipertensi sering dijumpai pada pasien Diabetes Militus,kadar glukosa perlu diperiksa yang bisa dilakukan adalah pemeriksaan

kadar glukosa 2 jam setelah makan.

Luminalisasi,diperlukan karena selain dapat membantu menonjolkan diagnosis penyakit ginjal juga karena protel nuria ditemukan hampir pada seluruh

pasien

2) EKG dan rontgen dada

Pemeriksaan ini dapat memberikan gambaran apakah hipertensi telah berlangsung lama. Pemeriksaan ventrikel kiri dan gabungan kardiomegali di

deteksi dengan pemeiksaan tersebut.


11/55

I. Penatalaksanaan

Penanggulangan hipertensi secara garis besar dapat dilakukan dengan dua cara yaitu :

1) Penatalaksanaan non farmakologis atau perubahan perilaku dan gaya hidup. Penatalaksanaan non farmatologis dapat berupa penurunan berat badan, pengurangan

penggunaan garam , menghindari faktor resiko seperti merokok.

2) Penatalaksanaan parmakologis

Pengobatan hipertensi berlandaskan pada beberapa prinsip, pengobatan hipertensi sekunder lebih mengutamakan pengobatan kasual, pengobatan hipertensi

primer lebih dari tujuh bulan untuk menurunkan tekanan darah dengan harapan memperpanjang umur dan mengurangi timbulnya komplikasi. Upaya

menurunkan tekanan darah dicapai dengan menggunakan obat anti hipertensi primer adalah pengobatan jangka panjang dengan kemungkinan besar untuk

seumur hidup. Obat yang dapat diberikan diantaraanya:

a) Deuritik

Tiazid 2550 mg 12 kali sehari, aldakton 50100 mg setiap pagi, furosemid 40 mg tiap hari, trim toven 50 100 mg dua kali tiap hari.

b) Golongan penghambat simpatetik

Metodopa 200 mg 2 -3 kali tiap hari

c) Pengelat beta

Propanolol 10 mg 1 kali sehari, pindolol 1mg setiap hari, acebutolol 0,3 mg setiap hari.

d) Vasobilator

Hidrolizin 10 -25 mg tiap hari, monoksida 2,5 -5 mg setiap hari, poksalzosin 1 4 mg setiap hari.

e) Penghambat enzim komfersi engiostensin.

Caprtropril 12,5 mg 2 kali sehari, obat lain seperti lisinopril, fosionopril, kunopril, dan delapril.

f) Entagonis calsium


12/55

Obat golongan ini adalah diltiazin 30 diberikan tiga kali sehari, nifedipin dan veratamil.

J. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Hipertensi

1. Pengkajian

Pengkajian adalah suatu tahapan ketika seorang perawat mengumpulkan informasi secara terus menerus tentang keluarga yang dibinanya. Pengkajian

merupakan langkah awal pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga.

Pada kegiatan pengkajian ada beberapa tahap yang perlu dilakukan, yaitu alam pengkajian meliputi dua tahap yaitu

A. Membina hubungan yang baik.

Hubungan yang baik antara perawat-klien (keluarga) merupakan modal utama pelaksanaan asuhan keperaawatan. Hubungan tersebut dapat di bentuk dengan

menerapkan komunikasi terpiutik yang merupakan stsrategi perawat untuk memberikan bantuan kepada klien untuk memenuhi kebutuhan kesehatannya.

Beberapa hal yang perlu dilakukan:

a) Diawali dengan perawat memperkenalkan diri dengan sopan dan ramah.

b) Menjelaskan tuan kunjungan

c) meyakinkan keluarga bahwa kehadiran perawat adalah untuk membantu keluarga menyelesaikan masalah kesehatan yang ada di keluarga.

d) menjelaskan luas kesanggupan bantuan perawat yang dapat dilakukan

e) menjelaskan kepada keluarga siapa tim kesehatan lain yang menjadi jaringan perawat.

B. Pengkajian awal

Pengkajian ini terfokus sesuai data yang diperoleh dari unit pelayanan kesehatan.

C. Pengkajian lanjutan (tahap kedua)

Pengkajian lanjutan adalah tahap pengkajian untuk memperoleh data yang lebih lengkap sesuai masalah kesehatan keluarga yang berorientasi pada pengkajian

awal. Di sini perawat perlu mengungkap keadaan keluarga hingga penyebab dari masalah kesehatan yang paling mendasar.


13/55

Data yang perlu diperoleh dari pengkajian :

1) Berkaitan dengan keluarga

a. Data Demografi dan Sosiokultural

b. Data lingkungan

c. Struktur dan fungsi keluarga

d. Stress dan koping keluarga yang digunakan keluarga

e. Perkembangan keluarga

2) Berkaitan dengan individu sebagai anggota keluarga

a. Fisik

b. Mental

c. Emosi

d. Sosial

e. Spiritual

Dalam pengumpulan data yang perlu dikaji adalah :

1) Data umum

Data ini mencakup kepala keluarga (KK), alamat dan telepon, pekerjaan KK, dan komposisi keluarga. Selanjutnya komposisi keluarga dibuat genogramnya.

a. Tipe keluarga

Yang menjelaskan mengenai jenis/tipe keluarga. Untuk menentukan tipe keluarga, lakukan identifikasi terhadap kepala keluarga.

b. Suku bangsa

Yang mengkaji asal/suku bangsa keluarga (pasangan), dapat digunakan untuk mengidentifikasi budaya suku bangsa yang terkait dengan kesehatan, juga dapat

mengidentifikasi bahasa sehari-hari yang digunakan leh keluarga.


14/55

c. Agama.

Yang mengidentifikasi agama dan kepercayaan keluarga yang dianut yang dapat mempengaruhi kesehatan.

d. Status sosial ekonomi keluarga

Status sosial ekonomi keluarga ditentukan oleh penghasilan seluruh anggota keluarga (orang tua maupun anak yang telah bekerja dan membantunya). Status

sosial ekonomi keluarga juga dipengaruhi oleh kebutuhan da barang yang dimiliki.

e. Aktifitas rekreasi keluarga

Yang dimaksud dengan rekreasi keluarga bukan hanya bepergian ke luar rumah secara bersamaan atau sendiri menuju tempat rekreasi tetapi kesempatan

berkumpul di rumah untuk menikmati hiburan radio atau televisi bersama juga bercengkrama.

2) Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

Beberapa tahap dalam perkembangan keluarga antara lain :

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini. Tahap perkembangan keluarga ditentukan oleh usia anak tertua dari keluarga inti.

b. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi. Bagian ini menjelaskan tentang tugas keluarga yang belum terpenuhi dan kendala yang dihadapi oleh

keluarga yang juga dilakukan pengidentifikasian mengapa tugas keluarga belum terpenuhi dan upaya yang telah dilakukannya.

c. Riwayat kesehatan keluarga inti. Menjelaskan riwayat kesehatan keluarga inti dimana riwayat masing-masing anggota keluarga, perhatian terhadap upaya

pencegahan penyakit, upaya dan pengalaman keluarga terhadap pelayanan kesehatan dalam rangka pemenuhan kebutuhan kesehatan.

d. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya (generasi di atasnya). Yang menjelaskan riwayat kesehatan generasi di atas orang tentang riwayat penyakit keturunan,

upaya generasi tersebut tentang upaya penanggulangan penyakit, upaya kesehatan yang dipertahankan sampai saai ini.

3) Data lingkungan

Beberapa data yang ada antara lain :


15/55

a. Karakteristik rumah. Menjelaskan tentang haasil identifikasi rumah yang dihuni keluarga meliputi luas, tipe, jumlah ruangan, pemanfaatan ruangan, jumlah

ventilasi, peletakan perabot rumah tangga, sarana pembuangan air limbah dan kebutuhan mandi, cuci dan kakus, sarana air bersih dan minum yang digunakan.

Keadaan rumah akan lebih mudah dipelajari bila digambar dengan denah rumah.

b. Karakteristik tetangga dan komunitasnya. Menjelaskan tentang karakteristik dari tetangga dan komunitas setempat, yaitu tempat keluarga bertempat tinggal

meliputi kebiasaan seperti lingkungan fisik, nilai atau norma serta aturan/kesepakatan penduduk setempat dan budaya setempat yang mempengaruhi kesehatan.

c. Mobilitas geografis keluarga. Menggambarkan mobilitas keluarga dan anggota keluiarga. Mungkin keluarga sering berpindah atau ada anggota keluarga yang

tinggal jauh dan sering berkunjung pada keluarga yang dibina.

d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat. Menjelaskan mengenai waktu yang digunakan keluarga untuk berkumpul serta perkumpulan keluarga

yang ada dan sejauh mana keluarga berinteraksi dengan masyarakat sekitarnya.

e. Sistem pendukung keluarga. Yaitu jumlah anggota keluarga yang dimiliki anggota keluarga, dukungan psikologi anggota keluarga atau masyarakat dan fasilitas

sosial yang ada di sekitar keluarga yang dapat digunakan untuk meningkatkan upaya kesehatan.

4) Struktur keluarga

a. Beberapa struktur yang terdapat di dalam keluarga yaitu :

Struktur peran, yang menjelaskan peran masing-masing anggota keluarga secara formal maupun informal baik di keluarga atau masyarakat.

b. Nilai atau norma kelurga menjelaskan nilai atau norma yang dipelajari oleh keluarga yang berhubungan dengan kesehatan.

c. Pola komunikasi keluarga, menjelaskan bagaimana cara keluarga berkomunikasi, siapa pengambil keputusan utama dan bagaimana peran anggota keluarga

dalam menciptakan komunikasi.

d. Struktur kekuatan kelurga, menjelaskan kemampuan kelurga untuk mempengaruhi dan mengendalikan angggota keluarga untuk mengubah prilaku yang

berhubungan dengan kesehatan.

5) Stress dan Koping Keluarga.


16/55

Stresor jangka pendek adalah stresor yang dialami keluarga dan memerlukan waktu penyelesaian lebih kurang 6 bulan. Stresor jangka panjang adalah stresor

yang dialami kelurga dan memerlukan waktu penyelesaian lebih dari 6 bulan. Kemampuan kelurga berespon terhadap stresor menjelaskan bagaimana keluarga

berespon terhadap stresor yang ada. Strategi koping yang digunakan menjelaskan tentang strategi (mekanisme pembelaan) terhadap stresor yang ada. Disfungsi

strategi adaptasi menjelaskan tentang prilaku keluarga yang tidak adaptif ketika mempunyai masalah.

6) Pemeriksaan kesehatan.

Pemerikasaan kesehatan pada individu anggota keluarga yang dilakukan tidak berbeda jauh dengan pemeriksaan pada klien di klinik/rumah sakit meliputi

pengkajian kebutuhan dasar individu, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang yang perlu.

7) Harapan keluarga.

Perlu dikaji bagaimana harapan keluarga terhadap perawat/petugas kesehatan untuk membantu menyelesaikan kesehatan yang terjadi.

Diagnosa keperawatan

Diagnosa keperawatan adalah masalah kesehatan yang nyata dan masalah kesehatan yang potensial (pada individu, keluarga, kelompok) dimana perawat

dapat secara sah dan mandiri menanganinya dalam bentuk tindakan keparawatan yang ditujukan untuk mencegah, mengatasi atau mengurangi masalah tersebut.

Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul adalah :

a) Gangguan rasa nyaman nyeri pada keluarga terutama berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah yang tepat dalam penanganan penyakit

yang diderita.

b) Kurang pengetahuan pada keluarga terutama berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga memutusakan masalah tentang pengobatan dan tindakan

kesehatan.

c) Gangguan pemenuhan kebutuhan istirahat tidur pada keluarga terutama berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memodofikasi lingkungan yang nyaman

untuk istirahat dan tidur.

d) Intoleransi aktifitas gerak pada keluarga terutama berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat untuk melakukan latihan gerak di sekitar lingkungan.


17/55

e) Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada keluarga terutama berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan

kesehatan sebagai saranan konsultasi dengan petugas kesehatan.

Perumusan masalah kesehatan

Tipologi kesehatan keluarga adalah :

a. Ancaman kesehatan adalah keadaan dapat memungkinkan terjadinya penyakit, kecelakaan serta kegagalan dalam mencapai potensi kesehatan, yang termasuk

ancaman kesehatan adalah :

1) Penyakit keturunan

2) Keluarga anggota keluarga yang menderita penyakit menular.

3) Jumlah anggota keluarga yang tidak sesuai dengan kemampuan keluarga

4) Resiko terjadinya kecelakaan dalam keluarga

5) Kekurangan atau kelebihan diri

6) Keadaan-keadaan yang dapat menimbulkan stress

7) Sanitsi lingkugan buruk diantaranya :

a. Ventilasi dan penerangan kurang baik.

b. Tempat pembuangan sampah yang tidak memenuhi syarat.

c. Tempat penampungan tinja yang mencemari penampungan air.

d. SPAI yang tidak memenuhi syarat.

e. Kebisingan.

f. Polusi udara.

8) Kebiasaan-kebiasaan merugikan diantaranya adalah ;

a. Merokok, minum minuman keras.


18/55

b. Personal hygine kurang .

9) Imunisasi anak tidak lengkap

b. Kurang atau tidak sehat adalah kegagalan dalam memantapkan kesehatan.

Yang termasuk diantaranya adalah :

1) Keadaan sakit.

2) Kegagaln dalam pertumbuhan dan perkembangan.

c. Situasi krisis adalah saat-saat yang banyak menuntut individu atau keluarga dalam menyesuaikan diri termasuk juga dalam hal sumber daya keluarga.

Yang termasuk dalam situasi krisis adalah :

1) Perkawinan

2) Kehamilan

3) Persalinan

4) Masa nifas

5) Pertambahan anggota keluarga

6) Abortus

7) Anak masuk sekolah

8) Anak remaja

9) Kehilangan pekerjaan

10) Kematian anggota keluarga

11) Pindah rumah

Tipologi diagnosa keperawatan dapat dibedakan menjadi 3 kelompok yaitu;


19/55


20/55

a. Tentukan skoring untuk setiap kriteria

b. Skor tersebut dibagi dengan skot tertinggi dan dikalikan dengan bobot

c. Jumlah skor untuk semua kriteria

d. Skor tertinggi adalah 5 dan sama untuk seluruh bobot

2.1 Analisa data

Tabel analisa data 2.2. Analisa Data

No Data Masalah Penyebab

1

2

Data klien yang menunjukkan

ketidak tahuan anggota keluarga

tentang resiko hipertensi

DS :

Klien mengatakan tidak tahu

banyak tentang hipertensi

termasuk bahaya dan tindakan

yang dapat dilakukan untuk

mencegah maupun

menanggulanginya bila ada

serangan

DO :

Klien tampak aktif bertanya

tentang masalah hipertensi

Data klien yang Menunjukkan

kurangnya informasi tentang

Pemanfaatan fasilitas pelayanan

kesehatan

DS :

Klien dan keluarga

mengatakan apabila sakit yang

Penyakit

hipertensi

Kurang

pengetahuan

Ketidakmampuan keluarga

mengenal masalah

penyakit berhubungan

dengan tidak mengerti

penyebabnya.

Ketidakmampuan keluarga

memanfaatkan fasilitas

pelayanan kesehatan


21/55

dirasakan tidak terlalu parah

klien hanya istirahaat dirumah

atau pergi kedukun sekitar rumah

Klien mengatakan tidak punya

uang untuk berubah kedokter

DO :

Klien dan keluarga masih

memanfaatkan dukun dari pada

petugas kesehatan

Klien tau keluarga aktif

bertanya tentang pelayanan

kesehatan.

Perencanaan (Intervensi) Keperawatan

a. Tipologi intervensi keperawatan

1) Klasifikasi Friedman (1970) dalam naskah keperawatan

kesehatan klasik, mengklasifikasikan intervensi sebagai berikut (Marylin & friedman, 1998)

a. Suplemental. Di sini perawat berlaku sebagai pemberi pelayanan perawatan langsung dengan mengintervensi bidang-bidang yang keluarga tidak melakukannya.

b. Fasilitatif. Dalam hal ini perawat keluarga menyingkirkan hal-hal terhadap pelayanan yang diperlukan seperti pelayanan medis, kesejahteraan sosial.

c. Perkembangan. Tujuan perawatan diarahkan pada perbaikan kapasitas penerima perawat agar dapat bertindak atas nama dirinya.

2) Klasifikasi menurut Wright dan Leahey (1984) mereka menggolongkan keluarga dalam 3 tingkatan fungsi keluarga yaitu :

a. Kognitif : diarahkan pada fungsi keluarga tingkat kognitif yang terdiri dai tindakan perawat dimana informasi dan gagasan baru tentang suatu kesalahan atau

pengalaman dikemukakan.

b. Afektif : tindakan keperawatan yang diarahkan kepada aspek-aspek afektif fungsi keluarga adalah tindakan yang dirancang untuk menubah emosi dari anggota

keluarga, shingga mereka dapat memecahkan masalah lebih efektif.


22/55

c. Perilaku : strategi-strategi perawatan yang diarahkan untuk membantu anggota keluarga berinteraksi atas bertingkah laku satu sama lain secara berbeda-beda

dengan angota lain di luar keluarga.

b. Tujuan rencana tindakan keperawatan terhadap keluarga :

1) Menstimulasi kesadaran atau penerimaan keluarga mengenai masalah dan kebutuhan kesehatan.

2) Menstimulasi keluarga untuk memutuskan cara-cara perawatan yang tepat.

3) Memberikan kepercayaan diri selama merawat anggota keluarga yang sakit.

4) Membantu keluarga untu memelihara (memodofikasi) lingkungan yang dapat meningkatkan kesehatan keluarga.

5) Memotivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada di sekitarnya.

c. Hal-hal penting dalam penyusunan rencana asuhan kepoerawatan :

1) Tujuan hendaknya logis sesuai masalah dan mempunyai jangka waktu yang sesuai dengan kondisi klien.

2) Kriteria hasil dapat diukur dengan alat ukur dan observasi dengan panca indra perawat yang objektif.

3) Rencana disesuaikan denga sumber daya dan dana yang dimiliki oleh keluarga yang mengarah pada kemandirian klien sehingga tidak ketergantungan dapat

diminimalis.

Implementasi.

Implementasi merupakan tindakan yang sudah direncanakan dalam rencana perawatan. Tindakan keperawatan mencakup tindakan independen (mandiri )

dan kolaborasi.

1) Tindakan mandiri adalah aktifitas perawatan yang didasarkan pada kesimpulan atau keputusan sendiri dan bukan merupakan petunjuk atau perintah dari petugas

kesehatan lain.


23/55

2) Tindakan kolaborasi adalah tindakan yang didasarkan hasil keputusan bersama seperti dokter dan petugas kesehatan lain.

Evaluasi

Evaluasi adalah kegiatan yang membandingakan antara :

1) Hasil implementasi dengan kriteria dan standar yang telah ditetapkan untuk melihat keberhasilan.

2) Bila hasil evaluasi tidak atau berhasil sebagian, perlu disusun rencana keperawatan yang baru.

3) Perlu diperhatikan juga bahwa evaluasi perludilakukan beberapa kali dengan melibatkan keluaraga sehingga perlu juga direncanakan waktu yang sesuai dengan

kesediaan keluarga.

4) Evaluasi disusun dengan mengutamakan SOAP yang operasional dengan pengertian :

S : Ungkapan perasaan dan keluhan yang dirasakan secara objektif oleh keluarga setelah diberikan implementasi keperawatan.

O : Keadaan objektif yang dapat di identifikasi oleh perawat menggunakan pengamat yang objektif setelah implementasi keperawatan keluarga.

A : Merupakan analisis perawat setelah mengetahui respon subjektif dan objektif keluarga yang dibandingkan dengan kriteria dan standar yang telah ditentukan

mengacu pada tujuan rencana keperawatan keluarga.

P : Perencanaan selanjutnya setelah perawat melakuan analisis

Pada tahap ini ada 2 evaluasi yang dapat dilaksanakan oleh perawat :

1) Evaluasi formatif adalah evaluasi yang dilaksanakan selama proses asuhan keperawatan. Bertujuan menilai hasil implementasi secara bertahap sesuasi dengan

kegiatan yang dilaksanakan sesuai kontrak.

2) Evaluasi sumatif adalah evaluasi akhir. Bertujuan untuk menilai secara keseluruhan terhadap pencapaian diagnosa keperawatan.

Dalam evaluasi ada 3 garis besar pengukuran hasill perawatan yaitu :

a. Keadaaan fisik

Adanya perubahan fisik yang terjadi khususnya mengenai keluhan-keluhan yang diasakan oleh anggota keluarga yang sehat.


24/55

b. Psikologis atau sikap

Adanya perubahan kemauan dari angota keluarga untuk membawa anggota keluarga yang sakit ke tempat pelayanan kesehatan.

c. Pengeahuan atau kelakuan dasar

Adanya perubahan dalam pengetahuan serta kemampuan dalam merawat keluarga yang menderita hipetrtensi.


25/55

BAB 3

TINJAUAN KASUS

3.1 Tahap Persiapan

Sebelum melaksanakan asuhan keperawatan pada keluarga Tn M ada beberapa hal yang perlu dipersiapkan :

1. Menentukan Keluarga Sasaran

2. Membuat Jadwal Kunjungan

a. Membuat Kontrak dengan Keluarga Tn M

b. Menentukan waktu kunjungan

c. Menetukan tempat pertemuan

3. Mempersiapkan perlengkapan yang akan digunakan dalam melaksanakan asuhan Keperawatan keluarga :

a. Format Pengkajian

b. Jam tangan

c. Alat tulis

d. Perlengkapan Medis

3.2 Tahap Pengkajian

Tanggal : Juli 2010 Jam : WITA


26/55

3.2.1 Identitas

a. Identitas kepala keluarga

Nama : Tn M

Umur : 60 Tahun

Agama : Islam

Suku : Sasak

Pendidikan : PGA

Pekerjaan : Tani

Alamat : Spakek

b. Komposisi Keluarga.

Komposisi Keluarga.

No Nama L/P Umur Hub. Kel. Pekerjaan Pendidikan

1

2

3

4

Ny R

Nn L

Nn S

AnM

P

P

P

p

45

20

19

9

Istri

Anak Kandung

Anak Kandung

cucu

Dagang

Dagang

Pelajar

pelajar

SD

SMA

SMA

SD

c. Genogram


27/55

Keteranagn :

: LakiLaki : Garis Perkawinan

: Perempuan : Garis Keturunan

: Meninggal : Tinggal Serumah


28/55

: Kilen

d. Type Keluarga : Nuclear Family

e. Suku Bangsa

1. Asal Suku Bangsa : Sasak

2. Budaya yang berhubungan dengan kesehatan : Kalau ada anggota keluarga yang sakit biasanya di bawa ke puskesmas.

3. Agama : semua anggota keluarga beragama islam.

f. Status Sosial Ekonomi Keluarga

1. Anggota keluarga yang mencari nafkah : Kepala Keluarga yaitu Tn M

2. Penghasilan : Rp. 500.000,-/bulan.

3. Harta benda yang dimiliki : speda, TV dan tape recorder

4. Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan : untuk membiayai kebutuhan sehari-hari dan biaya sekolah anak-anaknya Rp. 130.000,-/bulan

g. Aktivitas Rekreasi : Berkunjung kerumah keluarga dan tetangga.

3.2.2 Riwayat Dan Tahap Perkembangan Keluarga

a. Riwayat kesehatan keluarga

Pada saat melakukan pengkajian ibunya (Ny S) terlihat lemah, ia mengeluh pusing saat berdiri.

b. Riwayat penyakit keturunan : klien dan keluarga mengatakan ada anggota keluarga yang menderita stroke yaitu : kakak Ny S

c. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga Tn M

Tabel 3.2. Riwayat Kesehatan

No Nama Umur

(th)

Keadaan

Kesehatan

Masalah

Keluarga

Tindakan Yang

Telah Dilakukan


29/55

1

2

3

4

5

Ny S

Tn D

Tn S

Tn N

An M

45

20

19

17

9

Sakit

Sehat

Sehat

Sehat

Sehat

Hipertensi

-

-

-

-

Pergi Berobat ke

Puskesmas

-

-

-

d. Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan : Puskesmas.

3.2.3 Pengkajian Lingkungan

a. Karakteristik Rumah

1. Luas Rumah : 3 x 4 m2

2. Type Rumah : Permanen

3. Kepemilikian : Milik sendiri

4. Ventilasi/jendela : Ada

5. Sumber air minum : Sumur gali

6. Kamar mandi / WC : Tidak ada

7. Kebersihan Lingkungan : Kurang

8. Denah Rumah


30/55

Keterangan

KT : Kamar Tidur

RK : Ruang Keluarga

D : Dapur

b. Karakteristik Tetangga dan Komunikasi

Kebiasaan : Gotong Royong, ramah.

c. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat : Kurang.

3.2.4 Struktur Keluarga

b. Pola/cara komunikasi keluarga : keluarga berkomunikasi dengan menggunakan bahasa sasak lebih dominan sedangkan bahasa indonesia jarang digunakan

1. Kerukunan hidup dalam keluarga : Kurang, keluarga tidak kompak dan terkadang acuh terhadap anggota keluarga yang mempunyai masalah, ini terbukti pada

saat klien sakit hanya anaknya saja yang tinggal bersamanya yang berusaha mengobati klien, sedangkan keluarga yang lain jarang datang berkunjung. Kalau

betul-betul parah baru keluarga yang lain datang.

2. Interaksi dan hubungan dalam keluarga : harmonis

3. Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan : Kepala Keluarga Tn M

4. Kegiatan waktu senggang : digunakan untuk istirahat dan nonton TV.

5. Partisipasi dalam kegiatan sosial : Ikut gotong royong (kadang-kadang).


31/55

c. Fungsi perawatan kesehatan

1. Pengetahuan dan persepsi keluarga tentang penyakit/masalah kesehatan keluarganya : penyakit yang diderita Ny S dalam hal ini penyakit hipertensi, sudah

diketahui dan dimaklumi oleh keluarganya.

2. Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan yang tepat : klien pernah dibawa ke puskesmas, namun terkadang karena ketidak cocokan pendapat dari

anggota keluarga, akhirnya klien tidak dibawa ke Puskesmas (ditunda pengobatannya)

3. Secara financial keluarga kurang mampu tetapi keluarga Tn M mempunyai kartu Jamkesmas, tetapi karena kelainan anggota keluarga Tn M jarang

memeriksa Ny S disamping itu juga tidak mengetahui tentang perkembangan perawatan yang dibutuhkan oleh Ny S.

4. Kemampuan kelaurga memelihara lingkungan rumah yang sehat ; keluarga kurang mampu melakukan, terlihat bahwa ruang belum tertata dengan rapi.

5. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan (Puskesmas)

6. Fungsi Ekonomi

Upaya pemenuhan kebutuhan sandang pangan : sudah bisa terpenuhi.

3.2.5 Stres dan Konflik Keluarga

a. Stressor jangka pendek : tekanan darahnya sering meningkat

b. Stressor jangka panjang : konflik keluarga sehingga kekompakan tidak pernah terjadi diantara anggota keluarga untuk pengobatan klien

c. Respon keluarga terhadap stressor : Keluarga hanya bisa berusaha dan berdoa.

d. Strategi koping : keluarga berharap segala masalah dapat teratasi dengan aman dan damai.

e. Strategi adaptasi disfungsional : Keluarga menyerahkan semua kepada Allah SWT.

3.2.6 KeadaanGizi Keluarga

Pemenuhan gizi : Baik

3.2.7 Pemeriksaan Fisik


32/55

a. Tn M

Keadaan Umum : Baik

Tanda-tanda vital :

Tekanan darah : 120/80 mm Hg

Nadi : 78 x /menit

Respirasi : 20 x /menit

Temperature : 36oC

: Bentuk bulat, rambut agak beruban, agak kusam, ada ketombe, tidak ada lesi.

: Konjungtiva normal(merah muda), sklera normal, pergerakan bola mata normal akomodasi bagus.

: Bentuk simetris, tidak ada polip, tidak ada sekret.

: gigi lengkap, tidak ompong, kotor, ada caries gigi, mukosa bibir lembab

: Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid

Thorax : expansi dada normal, bentuk simetris tidak ada weizing/ronchi.

Abdomen : Simetris, tidak ada benjolan, tidak teraba masa.

Ekstrimitas Atas : Tangan bisa bergerak bebas tidak ada oedema.

Ektrimitas Bawah : Kaki dapat bergerak bebas, refleks patella normal, tidak ada oedema.

Tinggi badan : 160 cm

Berat badan : 50 kg

b. Tn D

Keadaan Umum : Baik

Tandatanda vital


33/55


Nadi : 80 x /menit


Temperature : 36oC

Kepala : Bentuk bulat, rambut hitam pendek, tidak ada ketombe tidak ada lesi.

Mata : Konjungtiva normal, sklera normal, adkomodasi baik pupil isokort.

Hidung : Bentuk simetris, tidak ada polip, tidak ada reaksi alergi dan tidak ada nyeri tekan.

Mulut : Gigi lengkap, tidak ompong, kotor, ada caries, gigi kurang bersih dan mukosa bibir lembab.

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid

Thorax : Expansi dada normal, bentuk simetris tidak ada weizing/ronchi.

Abdomen : Simetris, bising usus normal, tidak ada benjolan.

Ekstrimitas Atas : Pergerakan bebas tidak ada kelainan, tidak ada oedema.

Ektrimitas Bawah : Pergerakan bebas tidak ada oedema

c. Tn S

Keadaan Umum : Baik

Tandatanda vital



Nadi : 78 x /menit

Temperature : 36oC

: Bentuk bulat, rambut lurus hitam pendek, tidak ada lesi dan tidak ada ketombe.


34/55

: Konjungtiva normal, pergerakan bola mata normal, akomodasi baik, pupil isokort.

: Bentuk simetris, tidak polip, tidak ada reaksi alergi, dan tidak ada nyeri tekan.

: Gigi lengkap, tidak caries gigi, bersih dan muklosa bibir lembab.

Telinga : Simetris, pendengaran baik, tidak ada serumen.

Leher : Tidak ada pembemkakan kelenjar tiroid

Thorax : Expansi dada normal, tidak ada weizing/ronchi.

Abdomen : Simetris, bising usus normal.


Ektrimitas Bawah : Pergerakan bebas, tidak ada oedema.

d. Tn N

Keadaan Umum : Baik

Tanda-tanda vital


Nadi : 80 x /menit


Temperature : 36oC

Kepala : Bulat, rambut pendek hitam lurus, tidak ketombe, tidak ada lesi.

Mata : Konjungtiva normal, sklera normal, adkomodasi baik.

Hidung : Bentuk simetris, tidak ada polip, tidak ada reaksi alergi dan tidak ada nyeri tekan.

Mulut : Gigi lengkap / tidak ompong, tidak ada caries, bersih dan mukosa bibir lembab.

Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid


35/55


36/55

f. a. Identitas

Nama : Ny S

Umur : 45 Thn

Jenis Kelamin : Perempuan

Pendidikan : -

Pekerjaan : IRT

b. Keluhan/Riwayat penyakit saat ini : pusing, jika baru berdiri.

c. Riwayat penyakin sebelumnya : keluarga klien mengatakan sebelumnya klien tidak pernah mengalami sakit serius, ataupun sampai dirawat inap di rumah sakit.

Keadaan Umum : Baik

Tanda-tanda vital



Nadi : 80 x/menit

Temperature : 36,2oC

: Bentuk bulat, rambut lurus hitam, tidak ada lesi ketombe tidak ada

: Konjungtiva normal, pergerakan bola mata normal akomodasi baik, pupil isokort

: Simetris, tidak polip, ada serumen

: Gigi lengkap, tidak ompong, tidak ada caries gigi, bersih dan mukosa bibir lembab

: Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid

: Expansi dada normal, bentuk simetris tidak ada weizing/ronchi.


37/55

Abdomen : Simetris, bising usus normal, tidak ada benjolan.


Ektrimitas Bawah : Pergerakan bebas tidak ada oedema

Tinggi badan : 148 cm

Berat badan : 56 kg

3.2.8 Harapan Keluarga

Terhadap masalah kesehatannya : Keluarga berharap agar tekanan darahnya bisa turun (normal).

DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

Analisa Data

Tabel Analisa Data

No Sign & Symptom Etiologi Problem

1 Ds :

Ny S menderita hipertensi sejak 3

tahun yang lalu dan jarang

merasakan kepala pusing meskipun

TD 170/100 mmHg

Ny S tetap melakukan aktifitas di

rumah

Ny S Jarang memeriksa tekanan

darahnya

Ny S mengatakan makan-

makanan yang seharusnya tidak

boleh dimakan

Ketidak mampuan

keluarga mengenal

masalah kesehatan

pada anggota keluarga

yang sakit

Kurang pengetahuan


38/55

DO:

Pemeriksaan fisik umum : keadaan

umum Ny S tampak segar tetapi

kadang takut.

Tanda-tanda vital

TD : 170/100 mmHg

N : 88 x/menit

RR : 24 x/menit

2 Ds

Klien mengeluh pusing

Keluarga mengatakan tidak

memahami sifat dan luasnya masalah

yang dialami klien.

Keluarga sering. Terjadi ketidak

cocokan pendapat dari anggota

keluarga sehingga pengobatan klien

tertunda.

Keluarga mengatakan tidak

mengetahui tentang perawatan

penyakit hipertensi.

DO.

TC. 170/100 mmHg, nadi 80

x/menit

Ketidak mampuan

keluarga merawat

Anggota keluarga

yang sakit

Gangguan rasa

nyaman (pusing)

3 DS:

Mengatakan jarang memeriksa

tekanan darahnya

Mengatakan belum paham tentang

Ketidak mampuan

keluarga dalam

merawat anggota

Resiko terjadinya

komplikasi.


39/55

cara-cara pencegahan hipertensi

Mengatakan menderita hipertensi

3 thn yang lalu.

DO : TC 170/100 mmHg

N : 80 x/menit

RR: 24 x/menit

keluarga yang sakit

Penilaian (scoring) Diagnosis

Tabel Scoring Diagnosis Keperawatan

No DX Cerita Skor Bobot Nilai Pembenaran

1 Sifat masalah :

Tidak/kurang sehat

Kemungkinan masalah dapat

di ubah:

Cukup

Potensial masalah untuk

dicegah:

Tinggi

Menonjol masalah: Masalah

3

1

3

1

2

1

3/3 x 1 = 1

1/2 x 2 = 1

3/3 x 1 = 1

Ketidak mampuan

keluarga untuk

merawat Ny S dengan

penyakit hipertensi

merupakan ancaman

terjadinya penyakit

Lamanya penyakit 3

tahun yang lalu.

Penyakit hipertensi

terjadi bias diobati

Bila tidak segera di

tangani maka bisa

terjadi hipertensi

berlanjut.


40/55

berat harus segera ditangani.

2 1 2/2 x 1 = 1

Total Score 4

2 Sifatnya masalah :

tidak/kurang sehat


diubah :

Cukup


dicegah:

Tinggi

Menonjolnya masalah:

Masalah berat harus segera

ditangani

3

1

3

2

1

2

1

1

3/3 x 1 = 2/3

x 2 = 1

3/3 x 1 = 1

2/2 x1 = 1

Penyakit hipertensi

merupakan suatu

keadaan kurang

sehat/tidak sehat.

Kebiasaan klien yang

dapat mendorong

kekambuhan akan

terualang kembali.

Pengobatan sudah di

lakukan, sumber daya

mencukupi

Keluarga menyadari

adanya masalah dan

harus segera ditangani.

Total Score 4

3 Sifat masalah :

Ancaman kesehatan


2 1 2/3 x 1 = 2/3 Memerlukan

penanganan yang

secepatnya untuk

mencegah komplikasi

sumber dan tindakan.

Dapat dijangkau

keluarga


41/55

diubah:

Sebagian


dicegah :

Cukup

Menonjolnya masalah:

Masalah berat harus segera

ditangani

1

2

2

2

1

1

x 2 = 1

2/3 x 1 = 2/3

2/2 x 1 = 1

Terjadinya penyakit.

Komplikasi dapat

dicegah bila segera

ditangani

Akan mengakibatkan

stroke, gagal jantung.

Total score 3 1/3

Penentuan prioritas sesuai dengan kriteria skala

Tabel Penentuan prioritas masalah keperawatan

Prioritas Diagnosa Keperawatan Skor

1

2

3

Kurang pengetahuan tentang kondisi dan rencana pengobatan

hipertensi b/d ketidak mampuan keluarga mengenal masalah

Hipertensi

Gangguan rasa nyaman (pusing) b/d ketidak mampuan keluarga

mengambil keputusan dalam melakukan tindakan yang tepat.

Resiko terjadinya komplikasi dari hipertensi b/d ketidak mampuan

keluarga merawat anggota keluarga yang menderita hipertensi

4

4

3 1/3

Rencanan Asuhan Keperawatan Keluarga

Nama kk : Tn M

Alamat : Dusun Peresak


42/55

Tabel Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga

Hari/Tanggal No

DX

Tujuan Kriteria Standar Intervensi

Sabtu

17072010

10.30 Wita

1 Setelah dilakukan

tindakan keperawatan

selama 1-2 xkunjungan rumah

diharapkan

pengetahuan keluarga

tentang hipertensi

meningkat

Keluarga dapatmemutuskan tindakan

yang tepat untuk

mengatasi masalah

hipertensi.

Verbal

Verbal

Mampu menjelaskan

arti hipertensi

Mampu menjelaskanpenyebab hipertensi

Mampu menjelaskan

tanda dan gejala

hipertensi

Mampu menyebutkan

cara pencegahan

hipertensi

Mampu menyebutkan

salah satu komplikasi

dari hipertensi

Keluarga mampu

untuk memutuskan

tindakan yang tepat

untuk mengatasi

masalah hipertensi

dengan membawa

anggota keluarga yang

sakit berobat ke Rs ataupuskesmas

Keluarga mampu

merawat anggota

keluarga yang sedang

sakit.

Keluarga mampu

menentukan status

nutrisi /gizi sesuai

Kajian pengetahuan

keluarga tentang

hipertensiengertian hipertensi

enyebab hipertensi

anda dan gejala

hipertensi

encegahan hipertensi

onflikasi hipertensi

Diskusi adanya tanda

dan gejala hipertensi

serta faktor yang

memperburuk kondisi

Bimbingan keluarga

untuk mengulangi apayang telah di ajarkan.

Jelaskan akibat

lanjut dari penyakit

hipertensi jika tidak

segera ditangani

Bimbingan untuk

mengatasi resiko

penyakit hipertensi

Jelaskan petunjukperawatan hipertensi

dengan melakuan

control secara rutin.

Jelaskan manfaat

gizi seimbang

Demontrasikan cara

menyusun menu yang

benar untuk nutrisi

yang dianjurkan dan


43/55

Keluarga mampu

melakukan perawatan


yang sakit

Keluarga dapat

menggunakan fasilitas

yunkes secara tepat

untuk mengetahui

komplikasi

Psikomotor

Psikomotor

dengan standar

kesehatan yang

mengalami hipertensi

Keluarga mampu

mengontrol emosi dan

menata stress

Keluarga membawa


sakit ketempat

pelayanan kesehatan

terdekat.

yang tidak dianjurkan

Anjurkan klien untuk

menghidari stress

Ajurkan klien

menata stress.

Jelaskan pada keluarga

pelayanan yang cepatdi manfaatkan

Anjurkan klien

untuk kontrol secara

rutin.

Anjurkan keluarga

untuk mengguanakan

yankes.

Sabtu

17-07-2010

10.45

Wita

2 Setelah dilakukan

awetan diharapkan:

Klien merasa

nyaman.

Rasa pusing

berkurang

Verbal Keluarga dapat

mengetahui hal-hal

yang dilakukan terhadap

penderita Hipotesis di

rumah

Kaji pengetahuan

keluarga untuk

mengatasi penyakit

Hipotesis

Berikan kesempatan

pada klien oleh

keluarga untuk


44/55

Keluarga dapatmemutuskan tindakan

yang tepat untuk

mengatasi masalah

hipotesis

Keluarga mampu

melakukan perawatan


yang sakit.

Verbal

Psikomotor

Keluarga mampu

mengambil keputusan

yang tepat untuk klien

Keluarga dapat

memanfaatkan

sumberdaya yang ada

untuk pengobatan

Keluarga mampu untukmerawat anggota

keluarga yang sedang

sakit.

Keluarga berusaha

menghindarkan klien

dari faktor pencetus

seperti: (kopi, garam,

stres)

Keluarga bersedia

menanyakan hal-hal

yang kurang

dimengerti untuk

mengatasi penyakit

hipotesis

Evaluasi secara

singkat terhadap topikyang didiskusikan

dengan klien dan

keluarga Tn K

Diskusikan dengan

keluarga Tn M

bagaimana cara

mengambil keputusan

yang tepat bagi klien

Kaji pikiran keluarga

Tn M untuk

menyediakan sumber

daya yang ada(keuangan dan

transportasi untuk

pengobatan.

Kaji kemampuan NY

S yang telah

dilakukan untuk

menghindari faktor

pencetus.

Anjurkan keluargauntuk membawa


sakit ke yankes untuk

mengontrol kondisi

klien

Lakukan kunjungan

rumah secara rutibn

untuk mengetahui

prilaku klien dan


45/55

untuk mengontrol


sakit secara rutin.

Keluarga segera

tanggap bila klinmengeluh pusing yang

dirasak tak kunjung

reda.

keluarga dirumah.

Sabtu

17-07-2010

11.15 Wita

3. Setelah

dilakukantindakan

keperawatan selama

1-2 x kunjungan

rumah diharapkan

resiko terjadinya

komplikasi dapat

dicegah.

Keluarga mampu

memutuskan tindakan

yang tepat akibat dari

komplikasi Hipotesis

Keluarga mampu

melkaukan perawatan

Verbal

Verbal

Keluarga dan klien

mampu menyebutkan

penyebab terjadinya

peningkatan tekanan

darah

Keluarga mampu

menyebutkan tanda

peningkatan tekanandarah

Keluarga mampu

menyebutkan akibat

yang mungkin terjadi

dari peningkatan

tekanan darah.

Keluarga mampu

memutuskan tindakna

yang tepat untuk

mengatasi komplikasi

Keluarga amampu

merawat anggota

keluarga dengan

mengontrol makanan

yang harus dipantangi

Keluarga mampu

memanfaatkan fasilitas

pelayanan kesehatan

yang telah terseida

Jelaskan kepada

kelurga Tn M

tentang kemungkinan

penyebab terjadinya

tekanan darah tinggi

Jelaskan tentang

tanda dan gejala

terjadinya peningkatan

tekanan darahJelaskan tentang

akibat dari

peningkatan tekanan

darah

Jelaskan komplikasi

akibat hipotesis

Berikan keluarga

kesempatan untuk

mengambil keputusanJelaskan tentang

makanan yang boleh

dan tidak boleh di

makan oleh Ny S

Jelaskan pada

keluarga tentang

fasilitas yankes yang


46/55


Keluarga dapat

menggunakan fasilitaspelayanan kesehatan

secara tapat untuk

merawat apabila

tekanan darah terus

meningkat.

Psikomotor

Psikomotor

dapat dimanfaatkan.

Berikan

pengaetahuan terhadap

prilaku yang telah

dilakukan untuk

mempertahankan agar

tidak terjadikomplikasi


47/55

Implementasi

Nama KK : Tn M

Alamat : Peresak

Tabel Implementasi Keperawatan

Hari/Tanggal No

DX

Implementasi Respon Ttd

Senin

1902010

08.30 Wita

1 Mengkaji pengetahuan keluarga

tentang hipotesis

Pengertian Hipotesis

Penyebab hipotesis

Tanda dan gejala hipoteisis

Pencegahan hipotesis

Komplikasi hipotesis

Mendiskusikan adanya tanda dan gejala

serta faktor yang memperburuk kondisi

Membimbing keluarga untuk

mengulangi apa yang telah diajarkan

Menjelaskan akibat lanjut dari penyakit

hipoteisis jika tidak segara ditangani.

Membimbing keluarga untuk

mengulangi apa yang telah diajarkan

Menjelaskan petunjuk perawatan

hipotesisi dengan melakukan control

secara rutin.

Menjelaskan manfaat gizi seimbang

Mendemonstrasikan cara menyusun

menu yang benar untuk nutrisi yang

Keluarga Tn M kurang

memahami tentang penyakit

hipertensi dan tidak bisa

menyebutkan

Pengertian Hipoteisi

Tanda dan gejala hipotesis

Pencegahan hipotesis

Komplikasi hipotesis

Ny S mengatakan sering pusingtetapi tidak mengetahui bahwa tanda

dan gejala tersebut adalah tanda dan

gejala dari hipotesis

Keluarga Tn M masih belum

lancar menyebtkan/ mengulangi apa

yang telah diajarkan

Ny S mengatakan tidak

mengetahui akibat lanjut dari

hipoteisi

Keluarga Tn M sanggup untuk

mengikuti pengarahan dan

bimbingan setelah kontrak waktudengan perawat

Ny S sanggup melakukan kontrol

secara rutin ke PKM jika obat yang

diberikan habis

Ny S mendengarkan penjelasan

yang diberikan oleh perawat.

Ny S mau menjalankan anjuran

perawat sesuai menu yang dianjurkan


48/55

dianjurkan dan tidak dianjurkan.

Menganjurkan klien untuk menghidari

stres

Mengajarkan klien cara menata stress

Menjelaskan pada keluarga dan klenpelayanan dan kesehatan yang dapat

dimanfaatkan

Menganjurkan klien kontrol secara

rutin

Menganjurkan kluarga dan klien untuk

menggunakan yankes.


menghindari Ny S dari stres

Ny S mau mengikuti cara menata

stess yang di ajarkan oleh perawat.

Keluarga Tn M mengatakan

sudah mengetahui pelayanan

kesehatan yang dapat dimanfaatkan.Ny S sanggup mengontrol ke

PKM jika obat sudah habis.

Keluarga Tn M dan Ny S mau

menggunakan pelayanan kesehatan

tidak lagi kedukun

Senin

19-07-2010

09.00 Wita

2 Mengkaji pengetahuan keluarga Tn

M untuk mengatasi penyakit Hipertensi

Memberikan kesempatanpada Ny S

untuk menanyakan hal-hal yang kurang

di mengerti untuk mengatsai penyakithipertensi

Mengevakuasi secara singkat terhadap

topik yang disampaikan pada keluarga

Tn M dan pada Ny S

Mendiskusikan dengan keluarga Tn

M bagaimana cara mengambil

keputusan yang tepat bagi Ny S

Mengkaji pikiran keluarga Tn M

untuk menyediakan suber daya yang ada

(keluarga dan transportasi) untuk

pengobatan

Mengkaji kemampuan Ny S yangtelah dilakukan untuk menghidnari faktor

pencetus

Menganjurkan keluarga Tn M untuk

membawa Ny S kepelayanan kesehatan

yaitu PKM atau Rumahsakit untuk

mengontrol kondisinya.

Keluarga Tn M tidak mengetahui

tentang cara mengatrasi penyakit

hipertensi

Keluarga Tn M akitif bertanya

tentang cara mengatasi penyakithipertensi

Keluarga Tn M masih belum

lancar menyebutkan apa yang telah

disampaikan tadi oleh perawat

Keluarga Tn M bingung

mengambil keputusan yang tepat

untuk Ny S

Tn M mengatakan ada anaknya

yang akan mengantar kan Ny Kpergi berolbat ke PKM

Ny S mengatakna kadang sulit

tidur karena banyak pikiran fdan

sesekali Ny S: minum kopi

Keluarga Tn M sanggup

membawa Ny S kepelayanan

kesehatan yaitu PKM atau

Rumahsakit untuk mengontrol

kondisi Ny S


49/55

Melakukan kunjungan rumah keluarga

Tn M secara rutin untuk mengetahui

prailaku keluarga Tn Mdan Ny S

dirumah.

Ny S rajin minum obat sesuai

instruksi dokter dari PKM

Senin

19-07-2010

09.00 Wita

3 Menjelaskan kepada keluarga Tn M

dan pada Ny S tentang kemungkinan

penyebab terjadinya tekanan darahtinggi.

Menjelaskan tentang tanda dan gejala

terjadinya peningkatan tekanan darah

Menjelaskan kepada Ny S tentang

akibat dari peningkatan tekanan darah

Memberikan kesempatan kepada

keluarga Tn M untuk mengambil

keputusan

Menjelaskan tentang makanan yang

boleh dan tidak boleh didimakan oelh Ny

S

Menjelaskan pada keluarga Tn M

tentang fasilitas yankes yang dapat

dimanfaatkan

Memberikan pengetahuan terhadap

prilaku yang telah dilakukan oleh Ny S

untuk terus mempertahankan agar tidak

terjadi komplikasi.

Keluarga Tn M dan Ny S

mendengarkan penjelasan perawat

Ny S menganggukkan kepala

sambil mendengarkan penjelasan

yang sedang disampaikan

Ny S aktif bertanya tentang akibat

dari peningkatan tekanan darah

Keluarga Tn M mengatakan akan

segera menyuruh anaknyamengantar

Ny S untuk berobat jika timbul

tanda dan gejala dari Hipertesis

Ny S sanggup mengindari

makanan yang tidak dianjurkan olehperawat

Keluarga Tn M mengetahui

tentang fasilitas yankes yang dapat

dimanfaatkan


merawat Ny S sampai sembuh.

Selasa

20-07-2010

09.00 Wita

1 Mengkaji pengetahuan keluarga

tentang hipertensi

Pengertian hipertensi

Penyebab Hipertensi

Tanda dan gejala

Pencegahan hipertensi

Komplikasi

Keluarga Tn M sudah sedikit

memahami tentang penyakit

Hipertensi dan sudah mengerti

tentang:

Pengertian Hipertensi

Penyebab hipertensi

Tanda dan gejala hipertensi


50/55

Mendiskusikan adanya tanda dan gejala

yang timbul serta faktor yang

memperburuk keadaan

Membimbing kembali pada keluargaTn M untuk mengulangi apa yang telah

diajarkan pada kunjungan rumah yang

kemarin

Menjelaskan pada Ny S akibat lanjut

dari penyakit hipertensi

Menjelaskan manfaat gizi seimbang

kepada keluarga Tn M

Mendemonstrasikan cara menyusun

menu yang benar sesuai diet yang

dianjurkanpada Ny S

Menjelaskan kepada Ny S caramenata stress

Pencegahan hipertensi

Komplikasi hipertensi

Ny S mengetahui bahwa jika

merasa pusing maka merupakan

salah satu tanda dan gajala dari

Hipertensi

Keluarga Tn M masih belumlancar untuk mengulangi kembali

tetapi sudah lebih mengerti dari

sebelum dilakukan kunjungan rumah.

Ny S mengetahui bahwa hipertesi

bisa mengakibatkan stroke

Keluarga Tn M memahami

tujuan gizi seimbang bagi tubuh

Ny S mengerti car dan tujuan

menyusun menu yang benar sesuai

diet yang dianjurkan

Ny S mengerti cara menata stress

Selasa

20-07-2010

09.30 Wita

2 Mengkaji pengetahuan keluarga Tn

M untuk mengatasi penyakit Hipertensi

Memberikan kesempatan pada Ny S

untuk menanyakan hal yang kurang

dimengerti untuk mengatasi penyakit

hipertensi

Mengevaluasi secara singkat terhadpa

topik yang disampai pada keluarga Tn

M dan Ny S

Mendiskusikan kembali dengan

keluarga Tn M cara mengambilkeputusan yang tepat bagi Ny S

Mengkaji kemampuan Ny S yang

telah dialakukan untuk menghindari

faktor pencetus

Menganjurkan keluarga Tn M untuk

membawa Ny S kepelayanan kesehatan

yaitu PKM/ RS untuk mengontrol

kondisinya.

Keluarga Tn M sedikit

mengetahui tentang cara mengatasi

penyakit hipertensi

Ny S tampak antusias bertanya

tentang cara mengatasi penyakit

hipertensi

Keluarga Tn M mmasih belum

lancar menyebutkan apa yang telah

disampaikan oleh perawat

Keluarga Tn M mampu

mengambil keputusan yang tepat

untuk Ny S

Ny S mengatakan kadang-kadang

sulit tidur karena banyak pikiran dan

sekali Ny S minum kopi

Keluarga Tn M sanggup

membawa Ny S kepelayanan


51/55

Melakukan kunjungan rumah keluarga

Tn M secara rutin untuk mengetahui

prilaku keluarga Tn M dalam merawat

Ny S yang sedang menderita hipertensi.

kesehatan yaitu PKM atau

Rumahsakit untuk mengontrol

kondisi Ny S

Ny S rajin minum obat yang

diberikan di PKM sesuai instruksi

Dokter

Selasa20-07- 2010

10.00

Wita

3 Menjelaskan kepada Tn M dan padaNy S tentang kemungkinan penyebab

terjadinya tekanan darah tinggi

Menjelaskan tentang tanda dan gejala

terjadinya peningkatan tekanan darah

Menjelskan Kepada Ny S tentang

akibat dari peningkatan tekanan darah

Memberikan kesempatan kepada

keluarga Tn M untuk mengambil

keputusan yang tepat untuk Ny S

Menjelaskan kepada Ny S terkait

makanan yang dianjurkan dan yang harus

dihindari

Memberikan pengetahuan kepada Ny

S dan keluarganya untuk terus

mempertahankan sikap yang telah

dilakukan untuk terus mempertahankan

agar tidak terjadi komplikasi

Keluarga Tn M mengetahuipenyebab terjadinya tekanan darah

tinggi setelah dijelaskan

Ny S menganggukan kepala

sambil mendengarkan penjelasan

yang sedang disampaikan

Ny S mendengarkan penjelasan

yang disampaikan

Tn M mengatakan akan segara

membawa Ny S berobat ke PKM

jika obatnya sudah habis dan timbul

tanda dan gejala dari hipertensi.

Ny S menyatakan sanggupmempertahankan sikap yang telah

dijalani yaitu menghidari makanan

yang tidak dianjurkan

Ny S dan keluarganya masih


dijalani sesuai dengan dianjurkan

Rabu

21-07- 2010

08.30Wita

1 Membimbing kembali tiap kunjungan

rumah kepada Ny S untuk mengulangi

apa yang telah di ajarkan pada kunjunganyang kemarin

Menanyakan kepada Ny S cara

menyusun menu sesuai diet yang

dianjurkan apakah masih dipertahankan

atau tidak.

Menanyakan kepada Ny S apakah

sudah mengerti dan sudah menjalankan

cara menyusun stress

Ny S bisa mengulangi kembali

dan sudah mengerti jika

dibandingkan dari sebelum dilakukankunjungan rumah.

Ny S mengatakan masih

memeprtahankan cara mengatur diet

yang dianjurkan

Ny S mengatakan sudah

mengerti dan sudah menjalankan cara

menyusun stress yang telah

dijalankan.


52/55

Rabu

21-07- 2010

08.40

Wita

Rabu

2-07-2010

09.10

Wita

2

3

Mengkaji kembali pengetahuan Ny S

untuk mengatasi penyakit hipertensi

Mengevaluasi kembali tentang topi

yang telah disampaikan oleh perawat.

Mengontrol kembali Ny S terkait

makanan yang dianjurkan dan dipantangiMenanyakan kepada Ny S tentang

keluhan yang dirasakan sekarang.

Ny S mengetahui cara mengatasi

penyakit hipertensi

Ny S mampu menyebutkan apa

yang sudah dijelaskan oleh perawat

Ny S mengatakan masih


dijalankanNy S mengatakan rasa pusing

sudah berkurang.


53/55

3.3 Evaluasi

Nama kk : Tn M

Alamat : Dusun Peresak

Evaluasi Keperawatan.

Hari/Tanggal No DX Evaluasi


54/55

Kamis

22072010

09.00

Wita

Kamis

22-07-2010

09.30 Wita

Kamis

22-07-2010

10.00

Wita

1

2

3

eluarga Tn M mengatakan sudah bisa mengenal masalah kesehatan

terutama tentang hipertensi

eluarga Tn M mampu menyebutkan tentang :

Pengertian Hipertensi

Penyebab Hipertensi

Tanda dan gejala Hipertensi

Pencegahan hipertensiKomplikasi hipertensi

asalah teratasi

ntervensi dihentikan

: Keluarga mengatakan sudah bisa mengambil keputusan yang tepat

untuk mengatasi penyakit klien.

: Keluarga sepakat untuk selalu membawa klien ke puskesmas untuk

mengotrol tekanan darahnya

: Masalah teratasi

: Intervensi dihentikan.

: Keluarga Tn M mengatakan sudah mampu merawat Ny Seluarga Tn M mengatakan sudah mengetahui bahwa salah satu akibat

hipertensi stroke

Keluarga Tn M mengatakan sudah mengerti tentang diet yang

diberikan kepada Ny S.

: Ny S rutin minum obat yang telah diberikan di PKM sesuai instruksi

dokter

: Masalah teratasi

: Intervensi dihentikan.


55/55

A. Daftar Pustaka

1. Brunner dan Suddart (2001).Keperawatan Medikal Bedah Vol. 2. Buku Kedokteran, Jakarta: EGC.

2. Suprajitno. (2004). Asuhan Keperawatan Keluarga. Penerbit Buku Kedokteran Jakarta : EGC.

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN SALAH SATU ANGGOTA KELUARGA.docx

Documents