-
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bp. Y DENGAN FOKUS
UTAMA PADA IBU A MENDERITA HIPERTENSI
DI DESA SROWOT KECAMATAN KALIBAGOR
KABUPATEN BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat
mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
DWI HASTARI NUGRAHENI
1311010047
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2016
-
Asuhan Keperawatan Keluarga..., Dwi Hastari Nugraheni, Fakultas
Ilmu Kesehatan UMP, 2016
-
Asuhan Keperawatan Keluarga..., Dwi Hastari Nugraheni, Fakultas
Ilmu Kesehatan UMP, 2016
-
Asuhan Keperawatan Keluarga..., Dwi Hastari Nugraheni, Fakultas
Ilmu Kesehatan UMP, 2016
-
Asuhan Keperawatan Keluarga..., Dwi Hastari Nugraheni, Fakultas
Ilmu Kesehatan UMP, 2016
-
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Puji syukur kepada Tuhan YME atas segala rakhmat dan hidayahnya
yang
telah memberikan kekuatan, kesehatan dan kesabaran untukku dalam
mengerjakan
karya tulis ini. Karya tulis ini aku persembahkan kepada:
1. Orang tuaku (Bapak Sugiarto dan Ibu Sri Sugiastini), yang
telah
memberikan dukungan moril maupun materi serta do’a yang tiada
henti
untuk kesuksesan saya. Dan untuk kakakku dan adikku yang telah
menjadi
motivasi dan inspirasi serta tiada henti memberikan dukungannya
untukku.
2. Untuk para sahabat dan temanku tersayang, yang senantiasa
menjadi
penyemangat dan menemani disetiap hariku. Tanpa semangat,
dukungan
dan bantuan kalian semua takkan mungkin aku sampai disini,
terimakasih
untuk canda tawa, tangis, dan perjuangan yang kita lewati
bersama dan
terimakasih untuk kenangan manis yang telah mengukir selama
ini.
Dengan perjuangan dan kebersamaan kita pasti bisa!
Semangat!!
3. Teruntuk teman-teman seperjuangan baik dari keperawtan DIII
angkatan
2013, BEM FIKES dan IMM KOMIKES yang selalu membantu,
berbagi
keceriaan dan melewati setiap suka dan duka selama kuliah
dan
berorganisasi.
Karena dari itu semua, aku belajar, aku tegar, dan aku bersabar
hingga aku
berhasil. Terimakasih untuk semua.
Asuhan Keperawatan Keluarga..., Dwi Hastari Nugraheni, Fakultas
Ilmu Kesehatan UMP, 2016
-
vii
MOTTO
“Belajar dari masa lalu, hidup untuk sekarang
dan berharap untuk masa depan”.
“Raihlah kesuksesan dengan hati, pikiran dan kekuatanmu”.
“Tragedi terbesar dalam kehidupan bukanlah sebuah kematian, tapi
hidup tanpa
tujuan. Karena itu, teruslah bermimpi untuk menggapai tujuan dan
harapan,
supaya hidup bisa lebih bermakna”.
Asuhan Keperawatan Keluarga..., Dwi Hastari Nugraheni, Fakultas
Ilmu Kesehatan UMP, 2016
-
viii
ABSTRAK
Latar belakang : Hipertensi merupakan silent killer dimana
gejala dapat
bervariasi pada masing-masing individu dan hampir sama dengan
gejala penyakit
lainnya. Penyakit ini masih menjadi masalah kesehatan di
masyarakat.
Berdasarkan data dari Puskesmas Kalibagor juga tercatat jumlah
penderita
hipertensi pada bulan Januari sampai Desember 2015 dengan angka
kunjungan
rawat jalan sebanyak 1011 jiwa. Peran keluarga disini sangatlah
penting dalam
memberikan dukungan terhadap individu yang mengalami masalah
kesehatan
salah satunya adalah hipertensi, untuk meningkatkan derajat
kesehatan dalam
keluarga. Maka dari itu perlu dilakukan perawatan di dalam
keluarga untuk
melakukan pencegahan awal terkait dengan masalah hipertensi.
Tujuan : Mengeksplorasi masalah keperawatan hipertensi pada
keluarga, dan
mendapat gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga dengan
hipertensi.
Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan
laporan kasus (case
report) dan menggunakan pendekatan proses keperawatan
(pengkajian, analisa
data, perumusan diagnosa, perencanaan, implementasi dan
evaluasi).
Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari kemudian dilakukan
pengelolaan
kasus yang ada.
Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan : ketidakefektifan
pemeliharan
kesehatan, ketidakefektifan manajemen regimen terapeutik dan
hambatan
pemeliharaan rumah. Ini memberikan gambaran adanya tanda dan
gejala yang
ditimbulkan dari penyakit hipertensi tersebut. Kurangnya
pengetahuan dan
pemaparan tentang penyakit menyebabkan keluarga tidak mampu
merawat
anggota yang sakit dan belum mampu memodifikasi lingkungan.
Kesimpulan : Masalah keperawatan keluarga utama pada kasus ini
adalah
ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan, ketidakefektifan
manajemen regimen
terapeutik dan hambatan pemeliharaan rumah. Evaluasi dari
masalah yang
dirumuskan dapat diselesaikan sesuai tujuan yang dibuat.
Kata kunci : Hipertensi, Silent kiler, ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan,
ketidakefektifan manajemen regimen terapeutik.
Asuhan Keperawatan Keluarga..., Dwi Hastari Nugraheni, Fakultas
Ilmu Kesehatan UMP, 2016
-
ix
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobil’alamin puji syukur kehadirat Allah SWT yang
telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-NYA sehingga penulis dapat
menyelesaikan
laporan tugas akhir dengan judul “Asuhan Keperawatan Keluarga
Bp. Y Dengan
Fokus Utama Pada Ibu A Menderita Hipertensi Di wilayah RT 03 RW
03 Desa
Srowot Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas” yang dilaksanakan
pada
tanggal 30 31 Mei 2016 adapun maksud dari penulisan tugas akhir
ini adalah
untuk memenuhi sebagai tugas dan syarat guna memperoleh gelar
Ahli Madya
Keperawatan pada jurusan Ilmu Keperawatan D III Fakultas Ilmu
Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Dalam kesempatan ini, penulis menyampaikan rasa terimakasih
yang
setulus – tulusnya kepada semua pihak yang telah berperan dalam
membantu
penyusunan tugas akhir ini. Penulis menyadari bahwa tanpa
bantuan dari pihak
lain tersebut, penulisan tugas akhir ini tidak akan
terselesaikan dengan baik dan
tepat waktu. Karena itulah penulis mengucapkan terimakasih
kepada :
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku rektor
Universitas
Muhammadiyah Purwokerto
2. Drs. H. Ikhsan Mujahid,M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
3. Ns. Devita Elsanti, S.Kp.,M.Sc selaku Ketua Program Studi
Keperawatan
D.III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto
4. Ns. Yuliarti S.KM., M.Kes selaku Penguji I
Asuhan Keperawatan Keluarga..., Dwi Hastari Nugraheni, Fakultas
Ilmu Kesehatan UMP, 2016
-
x
Asuhan Keperawatan Keluarga..., Dwi Hastari Nugraheni, Fakultas
Ilmu Kesehatan UMP, 2016
-
xi
DAFTAR ISI
Halaman Judul
.........................................................................................
i
Halaman Persetujuan
...............................................................................
ii
Halaman Pengesahan
..............................................................................
iii
Halaman Revisi
.......................................................................................
iv
Halaman
Pernyataan................................................................................
v
Persembahan
.........................................................................................
vi
Motto
.....................................................................................................
vii
Abstrak
....................................................................................................
viii
Kata Pengantar
........................................................................................
ix
Daftar
Isi..................................................................................................
xi
Daftar Tabel
............................................................................................
xiv
Daftar Gambar
.........................................................................................
xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
..............................................................
1
B. Tujuan Penulisan
.........................................................................
6
1. Tujuan umum
........................................................................
6
2. Tujuan khusus
.......................................................................
6
C. Pengumpulan Data
................................................................
7
D. Tempat dan Waktu
......................................................................
7
E. Manfaat Penulisan
.......................................................................
8
F. Sistematika Penulisan
..................................................................
8
Asuhan Keperawatan Keluarga..., Dwi Hastari Nugraheni, Fakultas
Ilmu Kesehatan UMP, 2016
-
xii
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Keluarga
.........................................................................
10
1. Pengertian Keluarga
..............................................................
10
2. Fungsi Keluarga
....................................................................
11
3. Tipe dan Bentuk
Keluarga.................................................... 14
4. Tahap dan Tugas
Perkembangan.......................................... 17
5. Struktur Keluarga
.................................................................
19
6. Struktur Peran Keluarga
....................................................... 21
7. Proses dan Strategi Koping
Keluarga................................... 22
8. Peran Perawat dalam Asuhan Keperawatan Keluarga .........
22
B. Konsep Penyakit
..........................................................................
24
1. Pengertian Hipertensi
............................................................ 24
2. Anatomi Fisiologi
.................................................................
27
3. Etiologi Hipertensi
...............................................................
30
4. Patofisiologi Hipertensi
........................................................ 31
5. Tanda dan Gejala Hipertensi
................................................ 32
6. Penatalaksanaan Hipertensi
.................................................. 33
7. Pathway Hipertensi
..............................................................
35
8. Fokus Intervensi
...................................................................
36
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian
...................................................................................
40
1. Data Umum
..........................................................................
40
2. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
...................... 43
Asuhan Keperawatan Keluarga..., Dwi Hastari Nugraheni, Fakultas
Ilmu Kesehatan UMP, 2016
-
xiii
3.
Lingkungan...........................................................................
44
4. Struktur Keluarga
.................................................................
47
5. Fungsi Keluarga
...................................................................
47
6. Stress dan Koping Keluarga
................................................. 52
7. Pemeriksaan Fisik
................................................................
54
8. Harapan Keluarga
.................................................................
57
B. Analisa Data
................................................................................
58
C. Diagnosa Keperawatan
................................................................
61
D. Prioritas Masalah
.........................................................................
62
E. Rencana keperawatan
..................................................................
68
F. Implementasi dan Evaluasi
.......................................................... 87
BAB IV PEMBAHASAN
Pengkajian
...................................................................................
96
Diagnosa
Keperawatan................................................................
99
Perencanaan.................................................................................
103
Implementasi
...............................................................................
105
Evaluasi
.......................................................................................
106
A. BAB V PENUTUP
Kesimpulan
.................................................................................
108
Saran
............................................................................................
111
DAFTAR PUSTAKA
.................................................................
112
DAFTAR LAMPIRAN
...............................................................
115
Asuhan Keperawatan Keluarga..., Dwi Hastari Nugraheni, Fakultas
Ilmu Kesehatan UMP, 2016
-
xiv
DAFTAR TABEL
TABEL I.1 Jumlah Penderita Hipertensi di Kecamatan Kalibagor
................. 4
TABEL II.2 Klasifikasi Hipertensi
..................................................................
26
TABEL III.3 Komposisi Keluarga
...................................................................
40
TABEL III.4 Pemeriksaan Fisik
......................................................................
54
TABEL III.5 Analisa Data
...............................................................................
58
TABEL III.6 Prioritas Masalah
........................................................................
62
TABEL III.7 Rencana Keperawatan
................................................................
68
TABEL III.8 Implementasi dan
Evaluasi.........................................................
92
Asuhan Keperawatan Keluarga..., Dwi Hastari Nugraheni, Fakultas
Ilmu Kesehatan UMP, 2016
-
xv
DAFTAR GAMBAR
GAMBAR II.1 Anatomi Jantung
.....................................................................
27
GAMBAR II.2 Pathway Hipertensi
.................................................................
35
GAMBAR III.3 Genogram
......................................................................
40
GAMBAR III.4 Denah Rumah
......................................................................
45
Asuhan Keperawatan Keluarga..., Dwi Hastari Nugraheni, Fakultas
Ilmu Kesehatan UMP, 2016