UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE CURSO DE ODONTOLOGIA DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGIA ASSOCIAÇÃO ENTRE RELIGIOSIDADE E QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA À SAÚDE BUCAL EM ADOLESCENTES DE SANTA MARIA-RS TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO Gabriele Rissotto Menegazzo e Patrícia Kolling Marquezan Santa Maria, RS, Brasil 2015
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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
CURSO DE ODONTOLOGIA DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGIA
ASSOCIAÇÃO ENTRE RELIGIOSIDADE E QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA À SAÚDE
BUCAL EM ADOLESCENTES DE SANTA MARIA-RS
TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO
Gabriele Rissotto Menegazzo e Patrícia Kolling Marquezan
Santa Maria, RS, Brasil 2015
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ASSOCIAÇÃO ENTRE RELIGIOSIDADE E QUALIDADE DE
VIDA RELACIONADA À SAÚDE BUCAL EM
ADOLESCENTES DE SANTA MARIA-RS
Gabriele Rissotto Menegazzo e Patrícia Kolling Marquezan
Trabalho de conclusão de curso apresentado ao Curso de Graduação em Odontologia da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM, RS), como requisito parcial para obtenção do grau de Cirurgião-dentista.
Professor Orientador: Dr. Thiago Machado Ardenghi
Santa Maria, RS, Brasil 2015
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Dedicamos este trabalho а Deus, pela força е coragem durante toda esta longa caminhada da nossa graduação.
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AGRADECIMENTOS
À Universidade Federal de Santa Maria e ao curso de Odontologia, seu corpo
docente, direção e administração que oportunizaram a realização do curso superior
de forma excelente no mérito e ética presentes na Instituição.
Aоs professores pоr nos proporcionarem о conhecimento nãо apenas
racional, mаs а manifestação dо caráter е afetividade dа educação nо processo dе
formação profissional, pоr tanto qυе sе dedicaram а nós, nãо somente pоr terem nos
ensinado, mаs por terem nos feito aprender.
Em especial ao nosso Professor Orientador Dr. Thiago Machado Ardenghi,
pela confiança depositada em nosso trabalho e pelos ensinamentos que fizeram
parte de nossa formação não só profissional como pessoal. E ao Professor Dr. Júlio
Eduardo do Amaral Zenkner, à Professora Dr. Marta Dutra Machado Oliveira e à
Professora Dr. Luana Severo Alves pela partilha do vasto conhecimento científico e
disponibilidade em pertencer a nossa banca examinadora.
Aos Mestrandos, Doutorandos e Acadêmicos pertencentes do Grupo de
Epidemiologia por despertarem em nós duas o interesse nessa área assim como
proporcionarem oportunidade de aprendizado. Em especial à Mestre Yassmín
Hêllwaht Ramadan, pela grande amizade, companheirismo durante toda a
caminhada, pelas palavras ditas nos momentos de maior ansiedade e por partilhar
conosco seus conhecimentos científicos de forma incansável.
Às nossas famílias e amigos por todo o apoio dado e por estarem presentes
em todas as nossas conquistas. Em especial aos nossos pais, por serem nossos
portos seguros, por acreditarem em nosso potencial, por aguentarem os momentos
de estresse e darem segurança para seguirmos nossos caminhos, vocês são a luz e
os exemplos de nossas vidas. E aos nossos irmãos pela amizade e pelo carinho nas
horas de maior necessidade.
Aos nossos namorados pela compreensão e incentivo.
Aos colegas, pela partilha das alegrias, angústias e conhecimento.
Enfim, a todas as pessoas que fizeram parte dessa jornada que se finaliza,
nosso muito obrigada.
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A tarefa não é tanto ver aquilo que ninguém viu, mas pensar o que ninguém ainda pensou sobre aquilo que todo mundo vê. (Arthur Schopenhauer)
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RESUMO
Religiosidade tem sido associada a diferentes desfechos em saúde, porém,
pouco se sabe a respeito da sua relação com desfechos odontológicos. Desta forma,
o objetivo deste estudo é avaliar a associação entre a religiosidade, variáveis
socioeconômicas e a qualidade de vida relacionada à saúde bucal em adolescentes
de Santa Maria-RS. Um levantamento epidemiológico foi realizado com uma amostra
representativa de 1134 adolescentes selecionados aleatoriamente em 20 escolas da
rede pública da cidade. Os pais/responsáveis responderam a um questionário
estruturado sobre questões socioeconômicas e de religiosidade. Os estudantes
passaram por exames odontológicos para coleta de variáveis clínicas bem como
responderam ao Child Perception Questionaire (CPQ11-14). A associação entre
variáveis foi testada através da regressão de Poisson. A frequência de ir à igreja ou
ao culto religioso não obteve associação estatisticamente significativa com a
prevalência de cárie e qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Porém, pais que
não iam à igreja tinham uma probabilidade maior de não terem procurado dentista
para seus filhos nos últimos 6 meses e uma probabilidade maior de terem procurado
dentista por motivo de dor. Pais que participam de atividades religiosas menos de
uma vez por semana, por sua vez, possuem uma probabilidade maior de terem
procurado atendimento odontológico para seus filhos por motivo de dor. Nossos
achados demonstram que o vínculo social representado por atividades religiosas em
grupo é um fator determinante para práticas de saúde como a busca por serviços
odontológicos preventivos.
Palavras-chave: Adolescentes. Capital Social. OHRQoL. Religiosidade.Saúde Bucal
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ABSTRACT
Religiosity have been associated with different health outcomes, however, little
is known about its relationship to dental outcomes. The aim of this study was to
assess the association between religiosity, dental caries, socioeconomic status and
Oral Helath-Related Quality of life (OHRQoL) in adolescents from Santa Maria-RS. A
cross-sectional study was conducted with a representative sample of 1,134
adolescents randomly selected in 20 public schools in the city. Parents/guardians
answered a structured questionnaire on socio-economic and religious issues. The
students underwent dental examinations to collect clinical variables and answered
the Child Perception Questionnaire (CPQ11-14). Poisson regression analysis assessed
the association between religiosity and covariates. The frequency of church
attendance, temple or other religious service was not associated with the prevalence
of dental caries and OHRQoL. However, children whose parents have never gone to
the church were less likely to have gone to the dentist within the last 6 months. They
were also more likely to have gone to the dentist because of pain. Children whose
parents have attended religious services less than once a week were more likely to
have gone to the dental care because of pain. Our findings demonstrate that social
bond represented by religious group activities is a key factor for health practices as
the search for preventive dental services.
Keywords: Adolescents. OHRQoL. Oral Health. Religiosity. Social Capital.
Nossos achados demonstram que a frequência de ida a igreja, templo ou
outro serviço religioso não está associado à desfechos clínicos, como a cárie
dentária e OHRQoL. Entretanto a ausência de prática religiosa foi compatível com
maior taxa de busca por serviços odontológicos por dor. Dessa forma, concluímos
que a religiosidade não está ligada diretamente à qualidade de vida relacionada à
saúde bucal, mas que o vínculo social representado por atividades religiosas em
grupo é um fator determinante por práticas de saúde como a busca por serviços
odontológicos preventivos.
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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ANEXO I – ÍNDICE CPO-D
CÓDIGO CRITÉRIOS – CPO (CÁRIE)
0 Hígido
1 Cariado
2 Restaurado e com cárie
3 Restaurado e sem cárie
4 Perdido devido à cárie
5 Perdido por outras razões
6 Apresenta selante
7 Apoio de ponte ou coroa
8 Não erupcionado
T Trauma (fratura)
9 Dente excluído
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ANEXO II – QUESTIONÁRIO DE QUALIDADE DE VIDA (CPQ11-14)
Julgamento global de saúde
1. Você diria que a saúde de seus dentes, lábios, maxilares e boca é: ( ) Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Ruim ( ) Péssima 2. Até que ponto a condição dos seus dentes, lábios, maxilares e boca afetam sua vida em geral? ( ) De jeito nenhum ( ) Um pouco ( ) Moderadamente ( ) Bastante ( ) Muitíssimo
PERGUNTAS SOBRE PROBLEMAS BUCAIS
1. Nos últimos 3 meses, com que frequência você teve?
nu
nca
1 o
u 2
vez
es
algu
mas
vez
es
freq
uen
tem
ente
tod
os
os
dia
s o
u
qu
ase
tod
os
1. Dor nos seus dentes, lábios, maxilares ou boca?
2. Feridas na boca?
3. Mau hálito?
4. Restos de alimentos presos dentro ou entre os seus dentes?
2. Isso aconteceu por causa de seus dentes, lábios, maxilares e boca?Nos últimos 3 meses,
com que frequência você:
nu
nca
1 o
u 2
vez
es
algu
mas
vez
es
freq
uen
tem
ente
tod
os
os
dia
s o
u
qu
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5. Demorou mais que os outros para terminar sua refeição?
3. Nos últimos 3 meses, por causa dos seus dentes, lábios, boca e maxilares com que frequência você teve?
nu
nca
1 o
u 2
vez
es
algu
mas
vez
es
freq
uen
tem
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tod
os
os
dia
s o
u
qu
ase
tod
os
6. Dificuldade para morder ou mastigar alimentos como maçãs, espiga de milho ou carne?
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7. Dificuldades para dizer algumas palavras?
8. Dificuldades para beber ou comer alimentos quentes ou frios?
PERGUNTAS SOBRE SENTIMENTOS E/OU SENSAÇÕES
4. Você já experimentou esse sentimento por causa de seus dentes, lábios, maxilares ou boca?Se você se sentiu desta maneira por outro motivo, responda “nunca”.
nu
nca
1 o
u 2
vez
es
algu
mas
vez
es
freq
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tem
ente
tod
os
os
dia
s o
u
qu
ase
tod
os
9. Ficou irritado (a) ou frustrado (a)?
10. Ficou tímido (a), constrangido (a) ou com vergonha?
11. Ficou chateado?
12. Ficou preocupado com o que as outras pessoas pensam sobre seus dentes, lábios,
boca ou maxilares?
PERGUNTAS SOBRE SUAS ATIVIDADES EM SEU TEMPO LIVRE E NA COMPANHIA DE OUTRAS PESSOAS
5. 6. Você já teve estas experiências por causa dos seus dentes, lábios, maxilares ou boca? Se
for por outro motivo, responda “nunca”. Nos últimos 3 meses, com que frequência você:
nu
nca
1 o
u 2
vez
es
algu
mas
vez
es
freq
uen
tem
ente
tod
os
os
dia
s o
u
qu
ase
tod
os
13. Evitou sorrir ou dar risadas quando está com outras crianças?
14. Discutiu com outras crianças ou pessoas de sua família?
15. Outras crianças lhe aborreceram ou lhe chamaram por apelidos?
16. Outras crianças fizeram perguntas sobre seus dentes, lábios, maxilares e boca?
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ANEXO III – CARTA DE APROVAÇÃO DO CEP
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APÊNDICE I – FICHA CLÍNICA
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APÊNDICE II – QUESTIONÁRIO SOCIOECONÔMICO
Muito obrigado por participar desta pesquisa! Estas perguntas são muito importantes para
melhor conhecer a saúde de seu filho. Por favor, tente responder todas as perguntas!
Qualquer dúvida, entre em contato conosco pelos telefones: Fernanda – 99915409 (vivo);
1. Com que frequência você vai a uma igreja, templo ou outro encontro religioso. a. Mais do que uma vez por semana b. Uma vez por semana c. Duas ou três vezes por mês d. Algumas vezes por ano e. Uma vez por ano ou menos f. Nunca
2. Com que frequência você dedica o seu tempo a atividades religiosas individuais, como preces, rezas, meditações, leitura da bíblia ou de outros textos religiosos.
a. Mais do que uma vez ao dia b. Diariamente c. Duas ou mais vezes por semana d. Uma vez por semana e. Poucas vezes por mês f. Raramente ou nunca
A seção seguinte contém frases a respeito de crenças ou experiências religiosas. Por favor, anote o quanto cada frase se aplica a você
3. Em minha vida, eu sinto a presença de Deus (ou do Espírito Santo) a. Totalmente verdade para mim b. Em geral é verdade c. Não estou certo d. Em geral não é verdade e. Não é verdade
4. As minhas crenças religiosas estão realmente por trás de toda a minha maneira de viver. a. Totalmente verdade para mim b. Em geral é verdade c. Não estou certo d. Em geral não é verdade e. Não é verdade
5. Eu me esforço muito para viver a minha religião em todos os aspectos da vida a. Totalmente verdade para mim b. Em geral é verdade c. Não estou certo d. Em geral não é verdade e. Não é verdade
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APÊNDICE III – TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Este termo tem como objetivo informar, esclarecer e pedir a sua autorização para a
participação de seu/sua filho(a) na pesquisa intitulada “IMPACTO DAS CONDIÇÕES DE
SAÚDE BUCAL NA QUALIDADE DE VIDA DE ESCOLARES DE 12 ANOS” a ser
desenvolvida pelos Cirurgiões-dentistas Fernanda Tomazoni, Guilherme Nascimento da
Rosa, Joana Del Fabro e Simone Tuchtenhagen e pelo professor Dr. Thiago Machado
Ardenghi. Esta pesquisa tem como objetivo avaliar o impacto de condições de saúde bucal e
fatores socioeconômicos na qualidade de vida escolares de 12 anos.
A pesquisa será desenvolvida na própria escola do seu filho, durante um intervalo de
aula. Um mestrando do programa de pós-graduação do curso de odontologia da
Universidade Federal De Santa Maria irá realizar um exame na boca de seu/sua filho(a),
para verificar as condições de saúde bucal dele(a). Após o exame, seu(sua) filho(a) também
responderá a uma entrevista realizada pelos alunos onde ele(a) irá responder como é sua
mastigação, fala, alimentação, sua satisfação com o sorriso, entre outros.
Além disso, em anexo, está sendo enviado um questionário para que o senhor(a)
responda, com perguntas sobre suas condições socioeconômicas, características da
moradia, renda familiar e hábitos de higiene e comunidade onde o adolescente vive.
O adolescente ou o Sr./Sra. não receberão nenhum benefício direto com a pesquisa.
Entretanto, indiretamente, a sua participação contribuirá para melhor entendimento científico
a respeito do tema pesquisado.
Como esta pesquisa se trata apenas de um exame odontológico, não existe nenhum
risco previsto pela participação de seu/sua filho(a), entretanto, ele(a) poderá ficar
cansado(a) ao responder o questionário e durante os exames clínicos. Como benefício, o
Sr.(Sra.) será informado e orientado a procurar assistência odontológica caso seja
observado algum problema durante o exame do(a) seu/sua filho(a). Cabe repetir que o(a)
Sr.(Sra.) será orientado a procurar um atendimento, não sendo de responsabilidade desta
pesquisa dar garantia de que este atendimento seja realizado caso seja encontrado algum
problema no seu filho. Não haverá qualquer custo para fazer parte deste estudo. O
adolescente ou o Sr./Sra. não receberão qualquer remuneração por essa participação.
Todos os dados de identificação de seu/sua filho (a) serão mantidos em sigilo. O
seu/sua filho (a) poderá se recusar participar da pesquisa a qualquer momento sem que
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haja qualquer problema. Para esclarecer qualquer dúvida, o (a) senhor (a) poderá falar com
o pesquisador pelo telefone escrito no final deste documento.
Eu, _______________________________, acredito ter sido suficientemente
informado a respeito das informações que li ou que foram lidas para mim. Ficaram claros
para mim quais são os propósitos do estudo, os procedimentos a serem realizados, seus
desconfortos e riscos, as garantias de confidencialidade e de esclarecimentos permanentes.
Ficou claro também que minha participação é isenta de despesas. Concordo
voluntariamente em participar deste estudo e poderei retirar o meu consentimento a
qualquer momento, antes ou durante o mesmo, sem penalidades ou prejuízo ou perda de
qualquer benefício que eu possa ter adquirido, ou no meu atendimento neste serviço.