8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
1/57
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
2/57
Framework utk diagnosis
& tata laksana
Anamnesis yg komprehensif
Pemeriksaan Fisis
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
3/57
Identifikasi data
Keluhan utama
Ria!at keluhan seka"ang Ria!at Ante#a"tum
Ria!at O$stet"ik
Ria!at Int"a#a"tum Ria!at #en!akit i$u% kelua"ga% dan
lingkungan sosial
Anamnesis
komprehensif
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
4/57
Pemeriksaan sis ' suatu prosesevaluasi yang kontinyu selama
perawatan rutin bayi baru lahir (eme"iksaan aal
E)aluasi masa t"ansisi ke kehidu#an
ekst"aute"in (enentuan usia gestasi
(eme"iksaan kom#"ehensif dlm *+ ,am
(eme"iksaan se$elum kelua" RS
Pemeriksaan Fisis
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
5/57
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
6/57
Tujuan umum Melakukan #eme"iksaan sege"a setelah $a!i
lahi" Tujuan khusus Sk"ining malfo"masi dan t"auma lahi"
O$se")asi #"oses t"ansisi ke kehidu#an ekst"a0ute"in
Menilai kondisi $a!i se/a"a keelu"uhan
Pemeriksaan sis awal
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
7/57
Inspeksi
Nilai a"na
(e"na#asan 1f"ekuensi% "et"aksi dinding dada%
ge"akan dada2
(e"hatikan adan!a udem3#em$engkakan aki$at
t"auma lahi" 1/a#ut su//adenum% /e#hal hematome2
Kelainan #ada tulang $elakang & ekst"emitas
Kelainan #d mata% telinga% um$ili/us% anus
Aktifitas3ge"akan
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
8/57
Warna
No"mal )s A$no"mal
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
9/57
Caput succedaneum vs.
cephalohematoma
No"mal )s A$no"mal
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
10/57
(e"hatikan adan!a-
Wa,ah dismo"fik
4o set ea"
Single umbilical artery
Simian crease
Hi#e"sali)asi
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
11/57
Auskultasi
Grunting, Cry, Bunyi jantung
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
12/57
Ra$a dan $edakan-
5a#ut )s /e#halhematoma
(ulsasi afemo"alis Capillary refill time ( CRT 2
Kellimfe% a$domen% testis #d
$a!i laki*
Palpasi konfi"masi te"hada# a#a !g
ditemukan saat ins#eksi
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
13/57
Menimbang berat badan
Sia#kan tim$angan- Alasi
dengan kain $e"sih & hangat
(astikan ,a"um3angka $e"ada
di 6
Ba!i diletakkan di atas
tim$angan tan#a memakai
$a,u Tunggu sam#ai $a!i $e"henti
$e"ge"ak
Ba/a & /atat
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
14/57
Menimbang berat badan
(emeliha"aan alat-
Tia# ha"i dikali$"asi Be"sihkan setia# kali
#emakaian
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
15/57
Mengukur suhu
7unakan te"momete" !g $e"sih 4etakkan se/a"a )e"tikal #ada
aksilla selama 8 menit
Suhu no"mal- 89:º508;:º5
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
16/57
E)aluasi #ada masa t"ansisi
Ada#tasi fisiologis & $iokemis mem#enga"uhi
hasil #eme"iksaan
Wa"na% #e"na#asan% f"ekuensi ,antung '
no"mal selama masa t"ansisi ta#i men,adia$no"mal $ila meneta# setelah masa t"ansisi
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
17/57
Ak"osianosis
7ene"ali960>?6 $eats3min% mu"mu"s
RR- 960>66 $"eath3min
E)aluasi #ada masa t"ansisi
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
18/57
Menentukan @sia 7estasi
NEW BA44AR= S5ORE
Ku"ang $ulan 8; minggu
5uku# $ulan 8;0+* eeks
4e$ih $ulan
+* eeks
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
19/57
Ne Balla"d s/o"e
>C
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
20/57
*6
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
21/57
Postur
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
22/57
Matu"itas Neu"omuskule"
ABN!MA" iti #
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
23/57
ABN!MA" position o# arm
and hand
23
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
24/57
Matu"itas fisik
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
25/57
Klasifikasikan - Be"dasa"kan @70BB Ku")a Battaglia &
4u$/hen/o - Sesuai Masa kehamilan 1SMK2
Ke/il masa kehamilan 1KMK2
Besa" masa kehamilan 1BMK2
Be"dasa"kan BB - Ba!i $e"at lahi" "endah 1BB4R2
Menilai status nut"isi 3 #e"tum$uhan
int"a0ute"in
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
26/57
KMK
SMK
BMK
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
27/57
Be"at $adan lahi" *:66 g%tan#a
memandang usia gestasi 1$isa te",adi
#ada /uku# $ulan% ku"ang $ulan% le$ih
$ulan2
Ba!i $e"at lahi" "endah 1BB4R2
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
28/57
Be"dasa"kan BB- BB4R BB >:66 0 *:66 g
Ba!i $e"at lahi" sangat "endah 1BB4SR2 BB >666 g 0 >:66 g
Ba!i $e"at lahi" amat sangat "endah 1BB4ASR2
BW >666 g
Klasifikasi BB4R
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
29/57
Be"dasa"kan @7-
Ba!i ku"ang $ulan% sesuai masa kehamilan
1BKB0SMK2 Ke/il masa kehamilan 1KMK2-Ku"ang $ulan 1BKB0KMK25uku# $ulan 1B5B0KMK24e$ih $ulan 1B4B0KMK2
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
30/57
"ingkar kepala $ Panjang badan
4ihat ku")e 4u$/hen/o - 4K & (B menu"ut usia
gestasi
(ada $a!i /uku# $ulan !ang no"mal- 4ingka" ke#ala 8808? /m 1>80>: in2
(an,ang $adan +? to :8 /m 1>C0*> in2
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
31/57
Pemeriksaan dalam %& jam
Pemeriksaan komprehensi# 'g dilakukan dalam%& jam( sebaikn'a dalam )%*)+ jam setelah
masa transisi selesai.
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
32/57
Nilai (em$e"ian ASI Aktifitas
(engelua"an mekonium & u"in no"mal - kelua" dlm +? ,am kehidu#an
Pemeriksaan dalam 2 !am" cont###
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
33/57
A Sistem Ka"dio"es#i"asi
> Wa"na- Me"u#akan tanda #enting ada tidakn!a
gangguan fungsi ka"dio"es#i"asi Bedakan sianosis #e"ife" & sianosis sent"al
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
34/57
2 Respirasi
Frekuensi napas : N : 40!0 "#min Periodic breathing$ terutama p%
bayi kurang bulan & ter%apatperio%e henti napas ' ()0 %etik
*i%ak ter%engar grunting$ ti%akterlihat pernapasan +uping
hi%ung#minimal, -aat menangis ka%ang2 tampak
retraksi ringan %i %in%ing %a%a, .ila
ti%ak %isertai grunting normal
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
35/57
!
,
T!
A
CT
I
N
-
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
36/57
/, antung :
Auskultasi 1 palpasi %i bgn kiri 1 kanan%a%a nilai aktitas prekor%ial$ frekuensi
antung$ irama$ kualitas bunyi antung$%an bising,
Frekuensi antung : )20 to )!0 "#menit 3ipengaruhi oleh aktitas :
P% .. atau .5.$ %lm kea%aan istirahat:
6 )00 "#mt, F meningkat bila aktitasbayi meningkat 7mis,,menangis8
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
37/57
Foto thora" untukmenilai#konrmasi bila a%a ke+urigaan
akan pembesaran antung$ letakabnormal$ atau aktitas meningkat,
.unyi antung yg ter%engar auh$apalagi bila %isertai %istres napas +urigapneumothora"#pneumome%iastinum
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
38/57
Pulsasi a,femoralis biasanyalemah p% hari )2 kehi%upan karena
%uktus masih terbuka, Periksa ulang sebelum bayi
%ipulangkan,
.ila +uriga a%anya suatu koarktasioaorta 7pulsasi teraba kuat8 $ ukurperbe%aan tekanan %arah tungkai
atas 1 bawah,
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
39/57
B A$domen
Kontu" o"gan int"a0a$dominal 1he#a"% lien%usus2 d#t te"lihat te"utama #d $a!i
#"ematu"
-eringkali he#a" da#at te"a$a *0*%: /m di$)aah a"/us /ostae
4ien tdk da#at di"a$a
(e"ha"ikan adan!a situs in)e"sus
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
40/57
C. enitalia dan rectum
1 !a"i#la"i Phimosis, 9y%ro+el
n%es+ensus testi+ulorum,$ %erempuan P% .. : labia mayora s%h
menutupi labia minora, ;a%ang2 %pt %itemukan mu+osal
tag p% %in%ing vagina,
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
41/57
-eringkali %itemukan pengeluaranlen%ir %ari vagina yg %apat
%isertai %arah 7pseu%omenses8pa%a hr ke2 kehi%upan,
Periksa kemungkinan a%anya
kista$ himen imperforata 1kelainan lain p% vagina,
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
42/57
/. 0ulit
;elainan yg sering %iumpai:
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
43/57
&rythema to'icum = 5esikemerahan pa%a kulit$ %apat
%iumpai pa%a hari pertama $ tppaling sering pa%a hari ke2/,Pre%ileksi terutama %i ba%an%iban%ing tungkai, 5esi inimenghilang %alam ) minggu tanpapengobatan, (aundice ) ;ramer )$2$/$4$(,
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
44/57
E Kelen,a" 4imfe
(ada $a!i no"mal kadang* da#at di"a$a-
Biasan!a diamete" >* mm Se"ing te"a$a di inguinal% /e")i/al% dan le$ih
,a"ang di aksilla
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
45/57
F Ekst"emitas% tulang $elakang & sendi
Anomali pa%a ari2: poli%aktili$sin%aktili$ +lub feet$ %an %islokasipanggul,
;elainan bentuk ekstremitas akibatposisi %alam rahim: Forefoot adduction
*i+ial +oing or torsion Penurunan#absensi gerakan lengan &
+uriga brachial palsy atau fra+tur
klavikula akibat trauma lahir
(eme"iksaan Neu"ologis
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
46/57
Palmar grasp & re>eks genggam :
letakkan ari %i telapak tangan bayi$ bayi
akan menggenggam,
Refleks rooting sentuh sudut mulut $a!i%
maka $a!i akan menoleh ke a"ah sentuhan dan
mem$uka mulutn!a
Refleks sucking $a!i akan mengisa# $ila
,a"i3#utting susu dimasukkan ke dalam mulutn!a
(eme"iksaan Neu"ologis
Refleks ("imitif
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
47/57
Refleks Mo"o To#ang $a!i dengan
ke#ala le$ih tinggi $e$e"a#a /m%
kemudian le#askan sehingga ke#ala $a!iseolah te",atuh Ba!i akan mem$e"ikan
ge"akan a$duksi lengan% dan ,a"i*
te"$uka% kemudian diikuti ge"akanadduksi lengan & ,a"i* menutu#
S 1 f 2
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
48/57
Ste##ing 1"efleks melangkah2
Toni/ Ne/k RefleD
Ke#ala $a!i di#osisikan
menghada# ke > sisi
lengan !g sea"ah dgn #osisi
ke#ala akan ekstensi
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
49/57
A, antung
bising$ sianosis$ %enuta,femoralis$ %sb,
., --P fontanella$ sutura$ aktivitas,
, Ab%omen, massa$ .A.$ rine output,
3, ;ulit ikterus$ pio%ermi
?, *ali pusat tan%a infeksi,
F, @nfeksi geala sepsis,
, Asupan A-@ eksklusif$ kenaikan beratba%an$ muntah$ %istensi ab%omen$ %sb,
9, ;emampuan ortu merawat bayi
@, Anuran Followup, imunisasi %ll,
Pemeriksaan sebelum keluar !-
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
50/57
TAN/A BA1A2A
$%&
Anak tidak mau minum
Ku"ang aktif di$anding
se$elumn!a
Taki#nu 1963 min2
Ret"aksi dinding dada
7"unting
Ke,ang Hi#otoni atau hi#e"toni
Tem#e"atu"e 8;:65 o"
8::65
Infeksi tali #usat1$e"nanah% $e"$au%
hi#e"emis2
>6 #ustula di kulit
(e"da"ahan tali #usat
Th bili Whi h i
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
51/57
The umbilicus3 Which one is
normal4
No"mal )s A$no"mal
5'
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
52/57
Tali pusat 56mbilicus7
6mbilikus normal33Warna putih kebiruan pada hari pertamaMengering( mengkerut( dan akhirn'a lepas pada hari ke 8*)9Tidak ada cairan:darah:nanah 'g keluar dari umbilikusin#eksi
-nfe"si !o"al)# Merah di um+ili"us."ulit dise"itar um+ili"us
/emung"inan infe"si +erat)Um+ili"us merah, +eng"a" pada "ulit dise"itarnya,terdapat pus
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
53/57
0ulit
Pustula3
* ;)9 pustula /AN,!
-IN
-egera trujuk
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
54/57
Pemeriksaan saat follow-up
ntuk memastikan bayi bertumbuhnormal$ men%apat A-@ eksklusif 1
men%apat imunisasi sesuai programnasional
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
55/57
Normal fee%ing behaviour
Posisi ;eplala satu garis
lurus %engan lengan$mengha%ap ke ibu
5engan ibumenopang tubuh bayisampai bokong
Perut bayiberha%apan %%enganperut
Perlekatan
3agu menyentuhpayu%ara ibu 78 Areola sebagian
besar masuk kemulut bayi 7A8
.ibir terbuka keluar
758
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
56/57
It is N!MA" #or a bab'
To #ass u"ine siD o" mo"e times a da! afte" da! *
To #ass siD to eight ate"! stools 1small )olume2 in*+ h"s
Female $a$! ma! ha)e some )aginal $leeding fo"
a fe da!s du"ing the fi"st eek afte" $i"th It is nota sign of a #"o$lem
4oses eight and "egains $! ;0>6 da!s
8/18/2019 Assesment of the newborn baby-kuliahReguler.pptx
57/57