-
ADJI SUWANDONO, dr., S.H.
Forensic and Medicolegal Department of Sebelas Maret
UniversityPhone : (0271) 9112405/ 08164270612E-mail :
[email protected] TRAUMATOLOGY
-
TUJUAN KULIAHPemahaman tentangHakekat / Prinsip umum dibidang
medikolegalDasar-dasar Ilmu Kedokteran ForensikAspek medikolegal
Trauma Muskoloskeletal
-
VISUM ET REPERTUMTRAUMATOLOGIMUSKULOSKELETAL
-
Pemahaman pengertian medikolegal dan Ilmu Kedokteran
Forensik
-
medico-legal.. pertaining to law as affected by medical facts.
legal aspects of medicine
-
LAW FOR MEDICINE(MEDICAL LAWS)LINGKUP MEDIKOLEGAL
-
what is forensic medicinea medical specialty, which uses medical
knowledge to help solving legal matters associated with the human
body (and minds), for the purposes of law enforcement and
justice
-
PERAN KEDOKTERAN
FORENSIKPENYIDIKANPERISTIWAPIDANAPENUNTUTANSIDANGPENGADILANB.A.PSuratDakwaanTKPVeRSaksiAhli
-
B mati A di TKPSenjataKONSTRUKSI SIMPLE LEGAL REASONINGA dihukum
10 ThKarena membunuh BA menusuk B hingga mati dg. Senjata
TajamBarang siapa dengan sengaja menghilangkan nyawa orang lain
akan dihukumMenghilangkan nyawa orang lain dengan sengaja dipidana
max. 15 th penjara
-
KONSTRUKSI SIMPLE MEDICOLEGAL REASONINGKorban BMeninggal akibat
kekerasan tajamKorban B alami perdarahan dalam rongga Dada
kiriTusukan Benda Tajam Pada Dada Kiri Menyebabkan Robekan Jantung
dan Menimbulkan PerdarahanPerdarahan lebih dari 20% akan
menimbulkan kematian Luka pd dada kiriKekerasan tajamperdarahan
-
RUANG LINGKUPKEPENTINGAN PERADILANProduk berbentuk visum et
repertum / surat keterangan ahliKesaksian ahli dalam sidang
pengadilan2 MAIN STREAMPATOLOGI FORENSIKFORENSIK
KLINIKCONTOHIDENTIFIKASIKETERANGAN MEDISUJI KEAYAHANPEMERIKSAAN
BARANG BUKTI LAIN
-
PATOLOGI FORENSIKSUBYEK YANG DIPERIKSA SUDAH
MENINGGALOTOPSISebab kematianMekanisme kematianDll.HUB. DOKTER -
PENYIDIK :PERINTAH UNDANG-UNDANGSEBAGAI AHLI, BUKAN SUBORDINAT
-
FORENSIK KLINIKSUBYEK YANG DIPERIKSA MASIH HIDUPPEMERIKSAAN
FORENSIK KLINIKJenis kecederaanPenyebab kecederaanAkibat &
konsekuensi (kualifikasi) kecederaanHUB. DOKTER - PENYIDIK
:PERINTAH UNDANG-UNDANGSEBAGAI AHLI, BUKAN SUBORDINATHUB. DOKTER
PASIEN:Informed Consent untuk setiap tindakanRahasia Kedokteran
-
Identifikasi KorbanIdentifikasi KekerasanPenyebab
KekerasanKualifikasi KekerasanSurat keterangan
medisAnamnesaPemeriksaan fisikPemeriksaan Lab.DiagnosisTerapi
sembuh
-
Peran ganda dokterSebagai dokter klinik (attending doctor):
memeriksa, mendiagnosis dan mengobati pasien kontrak terapeutik,
ada rahasia kedokteran
Sebagai dokter forensik (assessing doctor): memeriksa,
menentukan derajat luka, membuat VER dokter membuka rahasia
kedokteran atas dasar UU
-
obligation of a physicianevery physician in Indonesia is
obligated to perform a (forensic) medical examination on a person
(living or dead) when asked by the authorityfailure to do so will
be punishable for a maximum of 9 months imprisonment
-
PERMINTAAN VISUM ET REPERTUMmenurut Ps 133 KUHAP WEWENANG
PENYIDIKTERTULIS (RESMI)TERHADAP KORBAN, BUKAN TERSANGKAADA DUGAAN
AKIBAT PERISTIWA PIDANABILA MAYAT : IDENTITAS PADA LABELJENIS
PEMERIKSAAN YANG DIMINTADITUJUKAN KEPADA : AHLI KEDOKTERAN
FORENSIKDOKTER DI RUMAH SAKIT
-
SANKSI HUKUM BILA MENOLAKPASAL 216 KUHP Barangsiapa dengan
sengaja tidak menuruti perintah atau permintaan yang dilakukan
menurut undang-undang oleh pejabat yang tugasnya mengawasi sesuatu,
atau oleh pejabat berdasar- kan tugasnya, demikian pula yang diberi
kuasa untuk mengusut atau memeriksa tindak pidana; demikian pula
barangsiapa dengan sengaja mencegah, menghalang-halangi atau
mengga-galkan tindakan guna menjalankan ketentuan, diancam dengan
pidana penjara paling lama empat bulan dua minggu atau denda paling
banyak sembilan ribu rupiah.
-
PERMINTAAN SEBAGAI SAKSI AHLI (masa persidangan)PASAL 179 (1)
KUHAP :Setiap orang yang diminta pendapatnya sebagai ahli
kedokteran kehakiman atau dokter atau ahli lainnya wajib memberikan
keterangan ahli demi keadilanPASAL 224 KUHP :Barangsiapa dipanggil
sebagai saksi, ahli atau juru bahasa menurut undang-undang dengan
sengaja tidak memenuhi kewajiban berdasarkan undang-undang yang
harus dipenuhinya, diancam : dalam perkara pidana, dengan penjara
paling lama sembilan bulan.
-
PEMERIKSAAN MAYAT UNTUK PERADILANPASAL 222 KUHPBarangsiapa
dengan sengaja mencegah, menghalang-halangi atau menggagalkan
pemeriksaan mayat untuk pengadilan, diancam dengan pidana penjara
paling lama sembilan bulan atau pidana denda paling banyak empat
ribu lima ratus rupiah
-
medical confidentialityevery thing disclosed by a patient to the
physician, or the findings during a medical examination, especially
related to the illness of the patient must be kept confidential,
foreverwith some exceptions. (i.e. permited by the patient, ordered
by the supervisor in a hierarchy setting, unbearable pressure,
ordered by law e.g. writing of visum et repertum)
-
medical forensic reportvisum et repertumafter performing a
forensic examination, the physician is also obligated to write a
report, known as visum et repertum, which will be submitted to the
court via the investigator (penyidik), then a public executor
(jaksa penuntut umum)
-
VISUM et REPERTUMVISUMREPERTUMmemeriksamenyimpulkan
-
DefinisiVisum *) = memeriksa aktivitas mengamatiRepertum *) =
menyimpulkan interpretasito discovermenyimpulkanVisum et Repertum
(VeR)laporan tertulisyang dibuat oleh dokter atas permintaan
penyidik perihal tubuh manusiaMenggunakan ilmu
kedokteranberdasarkan sumpah untuk kepentingan peradilan. *) Prent
K, Adisubrata J, Poerwadarminta WJS. Kamus Latin - Indonesia,
Semarang: Yayasan Kanisius, 1969
-
Format / design ofa visum et repertumPembukaan (opening) pro
justisiaPendahuluan (introduction)Pemberitaan (objective
findings)Kesimpulan (conclusion)Penutup (closing)
-
in the conclusion of the visum et repertum, the physician should
be able to conclude in accordance to the related article of law,
but not beyond the medical knowledge.
-
PERANAN DOKTER PADA TAHAP PERSIDANGAN PENGADILANSEBAGAI SAKSI
AHLI PEMERIKSA :MENJELASKAN VISUM ET REPERTUMMENJELASKAN KAITAN
TEMUAN VER DENGAN TEMUAN A.B.S. LAINSEBAGAI AHLI :MENJELASKAN
SEGALA SESUATU YANG BELUM JELAS DARI SISI ILMIAH
-
TRAUMA TO THE MUSCULOSCELETAL SYSTEMThe Medicolegal Aspects
-
DISABILITY EVALUATIONDISABILITY: is a term that implies a
transformation of the body structures which result in a
depreciation of normal ability to perform the functions of
established physical accomplishments (1)Physical impairment after
an injury will affect an individual future activities:Potential
Future OccupationsThe Existing Past / On-going Occupation
(1) McBride, ED, Disability evalutaion and the orthopedic
surgeon, Clin. Orthop., 12:9, 1958
-
TWO PRINCIPLES OF DISABILITY EVALUATION (1)1. FUNCTIONAL
DEFICIENCY
Quickness of
actionsCoordinationStrengthSecurityEnduranceSafetyPrestige of
physique for employment
2. PHYSICAL IMPAIRMENT
Anatomical mass damageClinical manifestationJob restoration
restrictionsRestrictions of working conditionsReactionary
inferences(1) McBride, ED, Disability evalutaion and the orthopedic
surgeon, Clin. Orthop., 12:9, 1958
-
criminal actusually, criminal action upon human body is
associated with traumatic injury to the body, which affect the body
surface (skin), musculo-skeletal structure and inner
organs.criminal is punishable and the punishment is in accordance
with the severity of injury inflicted on the victim
-
examination of wound should be done carefully, exactly and
thouroughly, to reveal the cause of wound, time of wounding
(intravitallity) and the effect of wounding upon the body.for the
purpose of the court, in the visum et repertum, examination
findings should be described clearly and objectively
-
KUHP Pasal 90Luka berat berarti:Jatuh sakit atau mendapat luka
yang tidak memberi harapan akan sembuh sama sekali, atau yang
menimbulkan bahaya maut; tidak mampu terus-menerus untuk
menjalankan tugas jabatan atau pekerjaan pencarian; kehilangan
salah satu pancaindera; mendapat cacat berat; menderita sakit
lumpuh; terganggunya daya pikir selama empat minggu lebih; gugur
atau matinya kandungan seorang perempuan.
-
Kecuali yang tersebut dalam pasal 353 dan 356, maka penganiayaan
yang tidak menimbulkan penyakit atau halangan untuk menjalankan
pekerjaan, jabatan atau pencarian, diancam, sebagai penganiayaan
ringan, dengan pidana penjara paling lama tiga bulan atau pidana
denda paling banyak empat ribu lima ratus rupiah. Pidana dapat
ditambah sepertiga bagi orang yang melakukan kejahatan itu terhadap
orang yang bekerja padanya, atau menjadi bawahannya. Percobaan
untuk melakukan kejahatan ini tidak dipidana. KUHPIDANA Pasal
352
-
Mechanical trauma to the musculoskeletal systemBlunt force
injurybruiseabrasionlacerationSharp force injurystab woundIncise
woundGun shot injuryentrance gunshot woundexit gunshot wound
-
Physical trauma to the musculoskeletal systemBurnopen flamehot
liquidElectrical traumaelectrocutionlightning
-
Chemical trauma to the musculoskeletal systemAcid burnBasic
burn
-
SOFT TISSUE INJURIESINCLUDES:
SKINPERIPHERAL NERVESTENDONSLIGAMENTSBLOOD VESSELSFagg PS, Foy
MA, Medicolegal Reporting in Orthopaedic Trauma, Churchill
Livingstone, 1996
-
SOFT TISSUE INJURIES PERIPHERAL NERVESCAUSA: laceration by sharp
object, contusion by a blow, compression by another anatomical
structure (1)RESULT OF NERVE INJURIES (2)Non-degenerative
conduction blockSome modalities of sensation persistDetectable
nerve action in the distal trunc no spontaneous muscular
activityDegenerativeFavorable or unfavorable prognosisAll
modalities are lostNo distal conduction(1) Tedeshi, et.al, Forensic
Medicine, Mechanical Trauma, Vol. 1, WB. Saunders Co.,
Philadelphia, 1977(2) Fagg PS, Foy MA, Medicolegal Reporting in
Orthopaedic Trauma, Churchill Livingstone, 1996
-
PATAH TULANGBENTUK:SIFAT BENDA PENYEBAB PERUBAHAN BERDASAR
WAKTUDAMPAK PATOFISIOLOGI:PERDARAHAN, DISFUNGSIKERUSAKAN JARINGAN
SEKITAREMBOLI LEMAK DAN SUMSUM TULANG
-
DUA PATAH TULANG RADIER Dimana letak impak?MANA YANG PATAH LEBIH
DAHULU ?BA
-
BONNY INJURIESCLOSED or OPENMETAPHYSEAL or DIAPHYSEALINTRA or
EXTRA ARTICULARAVULSIONFagg PS, Foy MA, Medicolegal Reporting in
Orthopaedic Trauma, Churchill Livingstone, 1996
-
BONNY INJURIESResults and PrognosisOpen fractures will take
longer to healrun the risk of infectionPoor result is associated
with the soft tissue injuries (verves, tendons)Fagg PS, Foy MA,
Medicolegal Reporting in Orthopaedic Trauma, Churchill Livingstone,
1996
-
BONNY INJURIESResults and PrognosisMetaphyseal fractures Heal
more readily than diaphyseal fracturesGreater potential fo
rmoulding of the metaphysis esp. in childrenFagg PS, Foy MA,
Medicolegal Reporting in Orthopaedic Trauma, Churchill Livingstone,
1996
-
BONNY INJURIESResults and PrognosisIntra-articular fractures May
require internal fixationOften resulting in joint stiffness
(temporarily)May develop osteoarthritis (long-term)Fagg PS, Foy MA,
Medicolegal Reporting in Orthopaedic Trauma, Churchill Livingstone,
1996
-
BONNY INJURIESResults and PrognosisAvulsion fractures Not of
importance as the bony injury concerned, butDepend on the
attachment which has caused avulsion (ligament or profundus
tendon)Persistent ligamentous laxity is likely to cause
osteoarthritic changes in the futureFagg PS, Foy MA, Medicolegal
Reporting in Orthopaedic Trauma, Churchill Livingstone, 1996
-
**************************************************