Aspectos generales del Cuidado Paliativo Margarita Santa María Residente de Geriatría Universidad Nacional de Colombia Mayo 2012
Aspectos generales del Cuidado Paliativo
Margarita Santa María
Residente de Geriatría
Universidad Nacional de Colombia
Mayo 2012
Generalidades• Objetivo: Prevención y alivio del
sufrimiento para optimizar la calidad de vida de los pacientes con enfermedad seria:- Control de síntomas.
- Aspectos psicosociales y espirituales.
- Clarifica las preferencias del paciente.
- Facilita la toma de decisiones.
- Coordina el cuidado en diferentes ambientes.
- Ofrece apoyo a familiares durante el proceso de enfermedad del paciente.
Reville B. Et al. Prim Care Clin Office Pract 36 (2009) 781–810
DefiniciónCuidado holístico de los
pacientes con enfermedad progresiva y avanzada.
¿A quienes?• Pacientes con expectativa de vida seis
meses.
• Al diagnóstico de cáncer.
• Pacientes que se presentan con enfermedad inesperada , dificil control o síntomas rápidamente progresivos.
• Síntomas dolorosos cuando no se jhalogrado alivio en 48 horas.
• Disfunción psicosocial en pacientes o familiares relacionados con el diagnóstico.
Principios• Enfoque en la calidad de vidad antes que
en la cantidad de vida.
• Afirmar la vida aceptando la muerte.
• Comunicación efectiva a todos los niveles
• Respetar la autonomia y le elección.
• Manejo efectivo de los síntomas.
• Aproximación holística y multidisciplinaria.
Historia• Pallium: Manto.
• 1890 Dr. Herbert Snow.
• Coctel de Brompton:
- Morfina
- Cocaina.
- Alcohol etílico
- Clorpromazina.
- Miel.
Evaluación multidimensional de
los síntomas
• Mamorial Symptom Assessment:32 síntomas
físicos y psicologicos.
• Global Distress index:
- Sentirse: triste, preocupado, irritable, nervioso.
- Físicos: Falta de energía, dolor, falta de apetito,
somnolencia, constipacion y boca seca.
• Psychological dystress index.
Evaluación multidimensional de los
síntomas
• Karnofski: Desempeño Funcional
Evaluación multidimensional de los
síntomas
Calidad de vida
• Encuesta de calidad de vida Danesa:
1. Los ricos no se sienten mejor que los pobres.
2. Mayor estudio genera mayor insatisfacción.
3. Vida es relacionar lo que se siente
profundamente y la realidad que nos rodea.
4. Calidad de vida ---Autorrealización de la
vida.
Calidad de vida• Mapa mental que nos hacemos de nosotros
mismos:
- Propia imagen.
- Visión del mundo.
- Cosmovisión.
- Ontología.